Зубы мудрости (восьмерки): часто задаваемые вопросы об удалении Стоматология Dental Way в Москве и Московской области
Восьмерки: обязательно ли их удалять? Как настроиться на операцию, и всегда ли удаление зубов мудрости — это долго и сложно?
На эти и другие вопросы ответил Алексей Вячеславович Шарманов, хирург и ортопед клиники Dental Way Подольск.
Обязательно ли удалять зубы мудрости?
В большинстве случаев — да. В первую очередь, это необходимо при подготовке к ортодонтическому лечению: восьмерки могут способствовать рецидиву после снятия брекет-системы.
Лучше всего удалять зубы мудрости в зачатке, в возрасте 15-16 лет. В этот момент операция очень легко переносится организмом.
В каком возрасте должны прорезаться зубы мудрости?
Обычно это происходит в промежутке от 18 до 25 лет, при условии правильного роста. Если мы имеем дело с ретенцией или дистопией, восьмерки могут никогда не показаться в полости рта.
Однако, зубы мудрости порой «живут своей жизнью», и могут появляться в 30, 40 и даже 50 лет.
Что такое ретенция?
Ретинированными называются восьмерки, которые есть на снимках, но не видны невооруженным глазом. Они находятся под десной.
А дистопия?
Дистопия — отклонение зуба от правильной траектории роста. Зуб может наклоняться в сторону семерки, или наоборот. Иногда восьмерки лежат параллельно челюсти. Дистопированными могут называться любые зубы: этот термин относится не только к зубам мудрости.
Могут ли зубы мудрости не появиться совсем?
Да, такая вероятность есть. Зуб мудрости — рудимент, то есть орган, утративший свою ценность в процессе эволюции. У наших предков — древних людей — лицевой отдел черепа преобладал над мозговым. Поэтому восьмерки полноценно участвовали в пережевывании пищи. Сейчас наш череп устроен иначе, и зубы мудрости больше не нужны.
Больно ли удалять восьмерки?
Нет. Современная анестезия настолько сильная, что боль от удаления не ощущается. Единственное, что может доставить дискомфорт — ощущение небольшого давления от рук врача.
Сколько длится операция по удалению зубов мудрости?
Если зубы мудрости полностью прорезались, процедура проходит очень быстро: 10-15 минут для верхнего зуба, 15-20 минут для нижнего.
С разрушенными восьмерками придется провести в кресле стоматолога-хирурга чуть больше: 30-40 минут.
Работа с ретенцией или дистопией занимает около полутора часов от анестезии до швов для двух зубов — обычно мы удаляем верхнюю и нижнюю восьмерку за одно посещение.
Правда ли, что нижние восьмерки удалять больнее? Почему?
Важно подобрать правильный тип обезболивания. На верхней челюсти кость более пористая, и для удаления зубов мудрости достаточно аппликационной анестезии. Снизу используется проводниковая, чтобы обезболить ствол нерва. При правильном выборе методики операция пройдет одинаково безболезненно.
Как побороть страх и настроить себя на предстоящее удаление?
В первую очередь нужно прийти на консультацию к выбранному доктору, пообщаться и задать все интересующие вопросы. Между вами должно возникнуть доверие. Тогда операция пройдет легко и непринужденно.
Бывает ли так, что зуб мудрости удален, а корень остался в десне? Как быть?
Иногда, когда корни сильно изогнуты, допустимо оставить их внутри. Если зуб был здоровым, и в корне не проходило никаких воспалительных процессов, ничего страшного не произойдет.
Однако, так поступают редко. Задача хирурга — удалить зуб полностью.
Как проводится удаление, если зуб мудрости полностью погружен в десну?
Ничего сложного: анестезия, разрез, удаление, шов.
Какие восьмерки удалять сложнее всего?
Полностью ретинированные дистопированные восьмерки на нижней челюсти. Бывает так, что зуб погружен не только в десну, но и в кость. В этом случае необходимо убрать кость над зубом, сегментировать его и удалять коронковую и корневую части по отдельности.
Как ухаживать за полостью рта после удаления зубов мудрости?
После удаления восьмерок, мы выдаем каждому пациенту подробные памятки по уходу.
Не пугайтесь отеков — это нормальное явление после удаления. Через три дня все придет в норму. Некоторые пациенты приходят с жалобами на то, что ранка покрылась гноем. В большинстве случаев это фибрин — то, во что превращается кровяной сгусток.
Как ускорить процесс заживления после удаления зубов мудрости?
Самый лучший способ — соблюдение всех рекомендаций врача. В таком случае период реабилитации пройдет быстро.
Удаление зубов мудрости — непростая, но порой необходимая процедура. Доверьтесь доктору, и все будет отлично!
Статья составлена на основе интервью с врачом-стоматологами клиники Dental Way Алексеем Вячеславовичем Шармановым и проверена им и 01. 07.2020.
Удаление зубов мудрости | Стоматологическая клиника «Имплант Лаб»
Мнения среди стоматологов разделились. Одни называют восьмые зубы («восьмерки») рудиментами, которые не выполняют свою функцию и рекомендуют от них немедленно избавиться. Другие говорят, что зубы мудрости можно сохранить, и при потере других единиц сделать опорой для мостов. Кто прав, и действительно ли удаление — единственный выход? Ответы — ниже.
Для чего были нужны зубы мудрости?
Пища человека не всегда была такой, как сейчас. На заре эволюции она была очень жесткой – полусырое мясо, плоды, корни растений. Потому «восьмерки» или зубы мудрости наряду с другими коренными помогали измельчать такую еду. Современному человеку они не нужны, и более того, у большинства становятся проблемой. Они прорезываются неправильно, горизонтально, упираются в соседние «семерки».
Зачем зубы мудрости удалять, и можно ли их оставить
«Восьмерки» считают потенциально опасными, и вот почему:
Появляются осложнения еще во время прорезывания. У каждого второго европейца «восьмерки» прорезываются неправильно. В Азии ситуация еще хуже — проблемные зубы мудрости находят у 70-80%. Если их не убрать, начинаются боли, развиваются кисты, воспаление переходит на кость челюсти, из-за постоянной травмы слизистой может даже появиться опухоль. Вот почему удаление зубов, как только они появились — обычная практика в США и Европе.
Возникают проблемы даже после того, как зубы мудрости прорезались нормально. На челюсти не хватает места. Скученность, особенно снизу — частое явление, что приводит, как минимум, к затратам на ортодонта. Плюс, кариес и его осложнения возникают очень часто. Почистить все как следует трудно, да и под «капюшоном» слизистой скапливается налет.
Лечение часто затруднено. Потому что из-за особенностей строения они могут буквально переплетаться с корнями соседних «семерок», корневые каналы также часто извитые, и пройти их даже с помощью микроскопа нереально. Альтернативы нет — воспалительный процесс прогрессирует, угрожая перейти на ткани вокруг и вызвать более грозные осложнения, вплоть до сепсиса.
Кроме того, стоимость лечения, особенно если кариес уже «продвинулся» вглубь, достаточно высока. И врач не видит смысла в том, чтобы тратить время и платить не самую низкую цену за то, что и так надо будет вскоре убирать.
В таких случаях удаление зубов мудрости как источников проблемы — единственный выход.
Когда можно сохранить «коварные восьмерки»?
Есть ситуации, когда удаление зубов не показано — и их наличие имеет плюсы. Во-первых, они в нормальном состоянии и могут послужить опорой для мостов. Либо в ряду есть место, есть возможность осуществлять адекватную гигиену и регулярно следить за их состоянием.
Чем может быть полезна клиника «Имплант Лаб» в Москве
- Продиагностировать — узнать, в каком состоянии зубы мудрости, есть ли показания, чтобы их убрать, пока они не «натворили бед». Для этого используем панорамный снимок и другие методики.
- Пролечить — если есть смысл сохранять «восьмерки», и лечение возможно провести в полном объеме.
- Удалить — при наличии показаний. Мы убираем проблемные единицы максимально бережно, при необходимости назначаем антибиотики, следим, чтобы заживление прошло без осложнений.
- Выровнять — при наличии аномалий прикуса из-за скученности, мы выбираем подходящую систему — брекеты или капы.
- Поставить — если проблемные «восьмерки» повлияли на «соседей», или они по каким-то причинам потеряны, не стоит ждать, пока кость рассосется. Поставить импланты сейчас и просто, и доступно.
Необходимость удаления зубов мудрости – достаточно частая ситуация. Узнайте, в каком состоянии ваши.
Имплант на жевательный зуб: на что обращать внимание
Если вам нужен быстрый результат, и для этого есть все условия — вы в целом здоровы, в полости рта и носоглотке нет воспалительных процессов, одноэтапная технология вполне подойдет для восстановления утраченного зуба.
Если вы можете подождать в течение 3-6 месяцев, пока имплант зуба полностью приживется — лучше выбрать классическую двухэтапную технологию. В любом случае, врач рассмотрит все варианты и подберет подходящий именно вам.
Однако, несмотря на все возможности, многие по разным причинам все еще предпочитают другие, уже устаревшие виды протезирования. Давайте узнаем, что останавливает пациентов от наиболее прогрессивного способа вернуть зубы.
Три возражения перед имплантацией зубов — какое из них останавливает вас?
№1. Не хотите переплачивать? Решим
Мосты, коронки на жевательных зубах и съемные конструкции не настолько долговечны, а потеря даже одного влияет на полость рта в целом. Плюс, все эти методики требуют обработки здоровых зубов, что ведет к их потере, а в дальнейшем — к атрофическим процессам в кости. Экономия оборачивается дополнительными расходами на костную пластику и синус-лифтинг в дальнейшем. Кроме того, существуют вполне бюджетные варианты для жевательных зубов, мы поможем снизить стоимость: проводим акции, предлагаем рассрочку, кредит и налоговый вычет.
№2. Не желаете ждать? Найдем решение
Понимаем, что ждать несколько месяцев, пока приживется имплант, довольно тягостно. Однако долгое ожидание себя оправдывает — импланты ставят один раз и на всю жизнь. Кроме того, при подходящих условиях вместо классической двухэтапной процедуры используются более быстрые способы — например, одномоментная, одноэтапная с немедленной нагрузкой. Эти виды имплантации зубов выполняют при дефиците костной массы и др. Для самых сложных ситуаций можно найти решение, главное — не затягивать с визитом.
№3. Боитесь боли? Поможем
Мы позаботились о том, чтобы никаких ощущений во время операции не было. И гарантируем минимум ощущений после нее. Если страх перед вмешательством не удается преодолеть — мы делаем операцию под общей анестезией. Если бояться и откладывать, принимать меры все равно необходимо. Однако последствия длительной адентии гораздо серьезнее — от нарушения прикуса до потери здоровых зубов. С ними все равно придется бороться, только это будет дороже и дольше.
Чем мы можем помочь вам здесь, в нашей клинике в Москве?
- Выбрать протокол и систему — строго индивидуально, исходя из данных обследования и ваших пожеланий. В нашем арсенале — импланты от 32 производителей со всего мира, от эконом-вариантов до премиум-класса.
- Получить прогнозируемый эффект — благодаря практике, лучшим мировым производителям, оригинальным комплектующим, расходным материалам. Мы достигли высокого уровня приживляемости и получили отдаленные результаты — на уровне до 98-100% в течение 10 лет.
- Гарантировать качество — на все работы мы даем гарантию до 5 лет, у нас есть все необходимые разрешения и опыт.
Мы понимаем, что вы ощущаете неудобства без жевательного зуба. Возможно, вы страдаете от боли. Вероятно, чувствуете и психологический дискомфорт.
Мы здесь, чтобы изменить ситуацию и помочь вам вернуть потерянные зубы. Начните сегодня — запишитесь на бесплатную консультацию.
Лечение зуба мудрости — услуги стоматологии Мегастом | Мегастом
В древности для пережевывания твердой и грубой пищи людям служили зубы мудрости. Только вообразите, что размер челюсти первобытного человека был шире на 10-14 мм! Зубы мудрости хорошо умещались в ней и превосходно выполняли свои функции. Сейчас необходимость пережевывания жесткой пищи отпала, постепенно челюсть стала более узкая, поэтому эти зубы встречаются редко.
Наши предки – славяне много столетий назад почитали обладателей зубов мудрости, так как верили, что они появляются лишь тогда, когда человек обладает определенным жизненным опытом и рассудительностью. Теперь в современном мире эти суеверия отошли в прошлое, а сами зубы мудрости стоматологи именуют рудиментарными органами (утратившими свое назначение в ходе эволюции).
У человека максимально может вырасти четыре зуба мудрости – два на верхней и два на нижней челюсти.
Как правило, «восьмерки» (восьмые по счету от середины челюсти) прорезываются с 25 до 30 лет и, если после 30 они не появились, значит их уже не будет. При наличии небольшой челюсти зубы мудрости могут и не прорезаться, либо очень медленно, понемногу отодвигая предстоящие седьмые. Полностью или частично скрытые тканями «восьмерки» называются ретинированными.
Отличительные черты
- Неопределенный срок окончания роста;
- Расположение крайними в зубном ряду;
- Часто горизонтальный рост в кости либо под углом;
- Наличие искривленных корней и корневых каналов.
При невозможности качественно осуществить лечение, доктор принимает решение об удалении.
Однако, если третий моляр вырос и имеет правильное расположение, он становится необходимым продолжением зубного ряда и будет незаменим при потере соседней «семерки» при протезировании.
ПОКАЗАНИЯ К СОХРАНЕНИЮ:
- Для предстоящего несъемного протезирования. При отсутствии или необходимости удаления «семерки»;
- Правильное расположение «восьмерки» и наличие зуба-антагониста (расположенного напротив) с которым он смыкается, так как при потере сопротивления второй зуб может выдвинуться из челюсти и со временем будет неизбежно потерян;
- Есть возможность качественно обработать и запломбировать корневые каналы при лечении кариеса и пульпита.
ПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ:
- Неправильное расположение зуба вследствие чего он не участвует в жевании и не пригоден для протезирования;
- Недостаточное количество места для «восьмерки», из-за чего он смещает соседний седьмой;
- Если «восьмерки» пока не прорезались либо прорезываясь, упираются в «семерки»;
- «Скученность» в зубном ряду вследствие появления третьего моляра;
- Невозможность полноценного лечения корневых каналов по причине их искривления;
- При необходимости перед установкой брекетов.
Ваши преимущества. Лечение зуба мудрости
- Опыт. Высокий уровень профессионализма и собственные методики стоматологов-хирургов Мегастом подтверждены многолетней успешной врачебной практикой с 1992 года лечения труднодоступных третьих моляров, а также непрерывным обучением докторов.
- Безболезненность. В клиниках Мегастом по решению стоматолога может применяться лечение либо удаление «восьмерок» не только под местной анестезией, но и под наркозом (лечение во сне).
- Технология сохранения жизни зубов. Все усилия наших докторов направлены на спасение нервов зуба, через который поступают питательные вещества.
- Современное оборудование. Оснащение наших клиник передовыми приборами позволяет вовремя продиагностировать и вылечить третьи моляры: компьютерный 3D-томограф Gendex, стоматологический микроскоп CARL ZEISS S7 и другие аппараты.
Об отношение специалистов клиники к своим пациентам
Этой фразой на врачебном сленге, непонятном стороннему человеку, мне бы хотелось поднять тему, как мне кажется, главную в моей работе — взаимное доверие.
Многие почему-то считают, что если поток пациентов большой, то для врача они как те «двое из ларца, одинаковы с лица». Ничего подобного! Мы не забываем никого из тех, кому лечим зубы, и, увидев в нашем не очень большом городе своего пациента, я вполне могу про себя, не вслух, сказать: «О, пломба на «семёрке»!». Потому что помню эту боковую пломбу, которую я ставила ему на предпоследний в верхнем ряду справа зуб года три тому назад …
Я очень уважаю тех пациентов, которые собрались, настроились и пришли приводить в порядок зубы. И придерживаются своего решения весь период лечения, потому что сам достаточно долгий процесс, наши процедуры и манипуляции требуют отдачи и внутренней дисциплины пациента: вынужденное статичное положение, открытый рот, острые и вращающиеся инструменты…
Мы хотим и умеем делать безопасно и безболезненно, но у человека может быть понижен болевой порог, и он боится, эмоционально страдает. Мы помогаем преодолеть ему этот страх, но мы можем сделать это только вместе: врач — профессиональной работой, а пациент — настроем. Могу даже сказать, что такой целеустремленный пациент нам помогает. Логически это объяснить сложно, но при высокой степени доверия процент успеха в лечении повышается. Мы работаем как команда: пациент, доктор и ассистент. И когда всё получается, это как подарок не только для того, кому вылечили зубы, но и для врача и его помощника тоже.
Степень доверия возрастает, когда мы говорим и о клинике в целом. У нас большинство инструментов одноразовые, а когда это невозможно, стерилизация в «ДомоденТе» организована на высочайшем уровне. Существует специальное отделение, занимающееся этим в точном соответствии с нормами и правилами. Чистота в кабинетах (уборка несколько раз за смену), обработка поверхностей дезраствором перед каждым пациентом, постоянное обеззараживание воздуха ультрафиолетом во всей клинике — все это дает уверенность людям, что об их здоровье заботятся по-настоящему.
Те, кто в процессе лечения ходит на прием постоянно, рассказывают о себе. И не только историю болезни, что необходимо отразить в карте. Но и о своей жизни, своих проблемах и радостях. И это тоже показатель степени взаимного доверия, потому что люди уверены, что завтра его слова, условно говоря, не будут напечатаны в газете.
В течение двадцати лет работы появились не только постоянные пациенты, а уже целые династии, например, сейчас в клинику ходит уже третье поколение одной семьи домодедовцев. И это не исключение. Есть доверие, и, значит, нас рекомендуют, приводят детей, знакомых, детей знакомых. И я считаю, что главное достигнуто, мы верим в успех!
У меня есть пациентка, которая, когда я ей объясняю риски лечения зуба , поддерживает меня, уверенно говорит, что «Всё будет хорошо!».
Говорите, пломба на семёрке?
на данную услугу вы можете записаться к врачам:
Система комментирования SigCommentsУдаление зубов при лечении брекетами — нужно ли удалять?
Удаление зуба – хирургическая операция, известная очень давно. Сначала удаляли зубы пораженные кариесом, веря, что в них живет червь или злой дух, от которого надо избавиться, а также следуя простой логике: «болит – обезболить, не помогло – удалить». В настоящее время анестезия обеспечивает абсолютную безболезненность процесса в большинстве случаев. Но еще пару десятков лет назад удаление зубов было довольно болезненно – средства анестезии не полностью справлялись со своей задачей. Поэтому удаление зубов и до сих пор ассоциируется с болью, особенно у людей старшего поколения, хотя это уже давно не так.
Вынужденное удаление зубов, конечно, имеет и негативные последствия. Пространства от удаленных зубов требуют протезирования, иначе на место удаленных зубов будут двигаться соседние, ухудшая прикус. При этом соседние зубы смещаются в область удаления не ровно, а наклоняются, что приводит к неправильному распределению нагрузки на них и вследствие этого возникают проблемы с корнями и связками этих зубов. Кость на месте удаленного зуба из-за отсутствия нагрузки в течение долгого времени атрофируется, что в прошлом создавало сложности с фиксацией съемных протезов, а сейчас создает сложности с установкой титановых имплантатов для протезирования.
Современные стоматологи–терапевты борются за здоровье каждого зуба, иногда перелечивая сложнейшие зубы с запломбированными каналами и инфицированными тканями вокруг, потому что знают о последствиях потери зубов.
Поэтому недоумение и протест обычно вызывают у людей слова ортодонта о том, что необходимо удалить, например, четыре здоровых зуба. Почему иногда удаление необходимо и даже полезно?
Зачем иногда удаляют зубы при ортодонтическом лечении?
Решение «удалять или не удалять» при ортодонтическом лечении является одним из самых частых и сложных. Для того, чтобы полностью понять логику рассуждения врача во всех случаях, нужно длительное обучение, знания, опыт работы ортодонтом. Тем не менее, в данной статье мы постараемся внести некоторую ясность в этот вопрос для пациентов, упрощенно разъяснив основные причины, по которым нам иногда необходимо удаление отдельных зубов для получения красивой улыбки и правильного прикуса.
Условно, все удаления и по ортодонтическим показаниям можно разделить на следующие группы:
Удаление при скученности зубов (дефицит места в зубном ряду)
Удаление при неправильном прикусе для того, чтобы «уровнять» размер зубных рядов:
- При дистальном (заднем) положении нижней челюсти относительно верхней
- При мезиальном (переднем) положении нижней челюсти относительно верхней
- При асимметрии зубных рядов
Удаление больных зубов и установка на их место здоровых (во избежание протезирования)
Удаление восьмых зубов (зубов мудрости), если они мешают
Отсроченное удаление во время ортодонтического лечения
Удаление при скученности зубов (дефицит места в зубном ряду)
Скученное положение зубов – основная причина удаления. Тесное положение зубов может быть вызвано несоответствием размеров зубов и размера челюсти. Зубы могут быть слишком большими, или челюсть маленькой. Одной из причин может быть неправильная смена молочных зубов на постоянные. Например, какие-то молочные зубы теряются преждевременно и на их место начинают смещаться постоянные, препятствуя нормальному прорезыванию других постоянных зубов, которым в итоге не хватает места. Особенно часто такой дефицит места возникает при раннем удалении молочных зубов из-за их поражения кариесом, поэтому важно беречь молочные зубы ребенка с самого начала. Вероятно, неправильное расположение зачатков зубов тоже может быть причиной неправильного прорезывания.
Пример скученного положения зубов, которое было исправлено с удалением четвертого правого зуба и шестого левого (был в плохом состоянии), полностью пример можно посмотреть в разеле Результаты.
Место для тесно расположенных зубов может быть получено несколькими путями – расширение зубного ряда, наклон передних зубов вперед, сепарация (пришлифовывание) отдельных зубов, дистализация (перемещение назад) боковых зубов и, наконец, удаление отдельных зубов. В каждом конкретном случае проводится анализ наклона передних зубов по фотографиям в профиль и рентгеновским снимкам. По специальному рентгеновскому снимку – телеренгенограмме — определяется наклон зубов в градусах, по трехмерной компьютерной томограмме – наличие костной ткани спереди и сзади от корней передних зубов (можно ли наклонять зубы вперед), снаружи от боковых зубов (можно ли расширять зубной ряд). Проводится клиническое обследование состояния пародонта (нет ли уже тенденции к оголению шеек зубов, тонкая или толстая десна).
Боковая телерентгенограмма (слева), рассчитанная в программе Dolphin Imaging. Позволяет определить исходные наклоны зубов, положение челюстей и еще десятки параметров и сравнить их с нормальными. Справа – срез из компьютерной томограммы, позволяющий оценить количество костной ткани вокруг корней резцов. Вся эта информация влияет на принятие решения о необходимости удаления зубов.
По результатам этих обследований выносится суждение о возможности и безопасности наклона зубов вперед и расширения зубного ряда. Например, если по расчетам телерентгенограммы наклон зубов меньше нормы и по компьютерной томограмме впереди от них достаточно костной ткани, то наклон зубов вперед при ортодонтическом лечении может быть оправдан, и тогда часто можно обойтись без удаления даже при наличии скученности зубов.
Такая же логика с расширением. Если зубной ряд исходно узкий, а диагностика показывает, что снаружи от боковых зубов достаточно костной ткани, то возможно некоторое расширение во время лечения, особенно у растущих пациентов. У взрослых расширение тоже проводится, но объем его обычно не очень значителен, иначе высока вероятность рецидива (сужения зубного ряда после лечения ).
Кроме возможности наклона передних зубов вперед и расширения зубного ряда, исследуется возможность дистализации боковых зубов (перемещение задних зубов назад). В основном она возможна у подростков, но ее механизмы таковы, что стабилизации достигнутого перемещения назад добиться сложно, и большая часть перемещения рецидивирует в обратном направлении после снятия брекетов в течение нескольких лет. Во взрослом состоянии в большинстве случаев дистализация возможна только в случае отсутствия (или удаления) восьмых зубов (зубов мудрости) при условии, что седьмые и шестые зубы наклонены вперед и имеют возможность наклоняться назад. Стабильность дистализации у взрослых по научным данным довольно сомнительна, поэтому перемещение боковых зубов назад становится частью плана лечения редко.
Четвертым возможным способом получения места является сепарация зубов – незначительное (0,2-0,5 мм) и безопасное пришлифовывание контактных поверхностей зубов. Если зубы крупные и используется правильная механика сохранения полученного места, то за счет сепарации можно получить до 6 мм места в зубном ряду. Возможный объем сепарации зависит от формы и размера зубов, возраста. В большинстве случаев конечно можно получить не более 4 мм места в зубном ряду, что, однако, тоже не мало, ведь иногда это является критическим в принятии решения об удалении зубов с целью выравнивания скученности.
Если в зубном ряду не хватает слишком много места и(или) другие методы его получения, описанные выше не применимы частично или полностью, то доктору приходится рассматривать последний вариант – удаление отдельных зубов. Удаление позволяет получить максимальное количество места из всех перечисленных способов, в основном удаляются четвертые (стоящие ща клыками) или пятые зубы, что дает 6-8 мм места с каждой стороны при симметричном удалении. Удаление может быть и несимметричным при разной величине скученности с разных сторон зубного ряда.
Разная величина дефицита места. Если в случае, показанном на левой фотографии еще можно обойтись сепарацией и не удалять зубы, то на правой – скорее требуется удаление, по крайней мере, слева.
На принятие решения о том, какой зуб нужно удалить влияет несколько факторов:
- Величина скученности. Чем больше, тем ближе к передним зубам выгодно удалить зуб, чтобы неровные зубы могли выровняться в область удаления. Чаще при выраженной скученности думают про удаление четвертых (стоящих за клыками) зубов. При удалении зубов, стоящих дальше, очень трудно использовать место от удаления полезно, то есть для выравнивания скученности, ведь задние зубы тоже хотят занять освободившееся место.
- Состояние зубов. При прочих равных условиях конечно для удаления выбирают самые плохие зубы.
- Величина и форма зубов.
- Прикус.
Иногда входят в противоречие различные показания. Например, скученность большая, но четвертые зубы, которые желательно удалить в такой ситуации, выглядят абсолютно здоровыми и красивыми, а шестые зубы разрушены, с удаленными нервами. Конечно, здравый стоматологический смысл диктует врачу необходимость удаления именно шестых зубов, однако это сильно осложнит ортодонтическое лечение. Для того чтобы выровнять скученные передние зубы в таком случае придется перемещать назад пятые, четвертые и клыки. А что же будет служить опорой для такого перемещения? Получается, только седьмые зубы, к которым надо «подтянуть» целых три зуба с каждой стороны. Этого очень мало для опоры и, если не предпринимать никаких специальных мер, то седьмые зубы сместятся вперед на место удаленных шестых и займут почти все место от удаления. Это называется потеря опоры. Потеря опоры — самая плохая ситуация при лечении с удалением, когда место от удаления используется зря, ее практически не исправить. Поэтому от врача-ортодонта требуются знания и опыт, чтобы сохранить опору при лечении с удалением. Для усиления опоры могут применяться специальные межчелюстные эластики, которые сам пациент одевает между брекетами верхней и нижней челюсти, специальные временные ортодонтические микроимпланты и другие средства.
Пример использования специальных временных ортодонтических микроимлантов для усиления опоры при закрытии промежутков от удаления верхних четвертых зубов.
Удаление зубов при дистальном и мезиальном прикусе
Кроме наличия скученности в пределах одной челюсти на решение об удалении влияет взаимное расположение челюстей, которое определяют по телерентгенограмме, гипсовым моделям, внутриротовым фотографиям. Дополнительная информация может быть получена из компьютерной томограммы челюстей а также по фотографиям профиля.
Удаление отдельных верхних зубов при дистальном прикусе.
Если нижняя челюсть расположена кзади относительно верхней (дистальный прикус), то это всегда видно по тому, как смыкаются боковые зубы. Впереди при этом может быть так называемая сагиттальная щель (верхние передние зубы явно выступают вперед нижних). Сагиттальной щели может и не быть, если центральные резцы наклонены назад, при этом верхние передние зубы неровные, обычно «двойки» выступают вперед.
Примеры дистального прикуса
В детском и подростковом возрасте дистальный прикус можно лечить эффективно, можно влиять на рост – стимулировать рост одной челюсти и тормозить рост другой. После окончания подросткового пика роста – для девочек примерно (возможны индивидуальные различия) в 12 лет и для мальчиков около 14 лет – стимуляция роста почти невозможна и истинная коррекция неправильного положения челюстей может быть только хирургической.
То есть, когда рост завершен, мы не можем изменить положение челюстей пациента без хирургической операции. При выраженной степени неправильного прикуса операция является методом выбора.
При умеренной выраженности дистального прикуса можно компенсировать его без хирургии. Это часто (не всегда) достигается с удалением некоторых зубов на верхней челюсти, чтобы как бы уменьшить величину верхнего зубного ряда для соответствия нижнему. Скученность на верхней челюсти при наличии дистального прикуса увеличивает риск удаления зубов.
Пример коррекции дистального прикуса с удалением на верхней челюсти и смещением верхних передних зубов назад. Такая серьезная коррекция – исключение, для исправления прикуса подобной степени выраженности обычно нужна хирургическая операция.
В ситуации мезиального прикуса, когда нижняя челюсть больше верхней, если завершен рост и его нельзя контролировать, то иногда требуется удаление зубов на нижней челюсти для компенсации несоответствия размеров челюстей. То есть ситуация выглядит как компенсация дистального прикуса, только наоборот.
Удаление при асимметрии зубных рядов
Еще одним из показаний к удалению является асимметрия зубных рядов. Она может иметь разные причины, но чаще всего развивается из-за
- преждевременного удаления молочных зубов, когда следующие за ними постоянные прорезываются не на своем месте, что приводит к неправильному прорезыванию остальных постоянных зубов.
- несимметричного удаления постоянных зубов (из-за их плохого состояния), при котором оставшиеся занимают место удаленного.
В результате смещения зубов происходит нарушение важного параметра – средней линии, то есть линии образованной контактом двух центральных верхних или нижних резцов. Эта линия должна совпадать со средней линией лица, а при его асимметрии – с центром губы. Смещение средней линии верхнего зубного ряда более 3 мм замечают не только специалисты стоматологи, но и обычные люди. Незначительное смещение средней линии может быть исправлено за счет сепарации(пришлифовывания) зубов на стороне противоположной стороне смещения или за счет перемещения вперед всех зубов на стороне в которую смещена средняя линия. Значительное смещение, которое уже обычно замечают окружающие, часто требует удаления на стороне противоположной стороне смещения.
Пример смещения верхней средней линии из-за давнего удаления четвертого зуба справа. На верхних фотографиях видна асимметрия. После удаления пятого зуба слева и в лечении использовались брекеты средняя линия нормализована (нижние фотографии)
Возможности ортодонтии по замене зубов с неблагоприятным прогнозом на здоровые зубы.
Если человек потерял какой-то боковой зуб, то принципиально существует две правильные возможности:
- Протезирование – замещение постерянного зуба искусственным
- Закрытие промежутка от удаленного зуба перемещением соседних зубов на его место с помощью брекет-системы
Вообще, направления движения зубов довольно ограничены биологическими и эстетическими рамками. Движение и наклон корней боковых и передних зубов наружу и внутрь ограничены наружной и внутренней кортикальной пластинкой, покрывающей кость. Движения зубов происходят как бы внутри тоннеля, покрытого кортикальной пластинкой и слизистой оболочкой. В пределах этого «костного тоннеля» зубы могут перемещаться на значительные расстояния. Часто это позволяет перемещать здоровые зубы на место удаленных больных. Чаще всего это касается замещения промежутков от удаленных шестых зубов. Обычно шестые зубы у взрослых людей имеют самую плохую стоматологическую историю, так как прорезываются намного раньше других постоянных боковых зубов (в 6-7 лет). Они часто имеют большие реставрации, запломбированные каналы, культевые вкладки, коронки. Зубы с хорошо запломбированными каналами и покрытые коронкой могут служить долго, но гарантировать это в каждом конкретном случае сложно. Удаление зубов, являющихся источником хронической инфекции, требует замещения дефекта зубного ряда протезированием с помощью имплантатов или мостовидного протеза. Перемещение следующих за удаленным зубом боковых зубов позволяет избежать установки имплантатов и обработки зубов под мостовидный протез. При таком варианте необходимо обычно переместить седьмой и восьмой зуб на место удаленного шестого.
Конечно, ортодонтическое перемещение соседних зубов в область удаленного зуба очень редко применяется отдельно, без решения других задач. Чаще ортодонтическое лечение проводится для выравнивания скученности зубов и нормализации прикуса, а заодно можно и закрыть промежуток от ранее удаленного зуба, если условия позволяют.
Пример перемещения седьмых и восьмых зубов на место ранее удаленных шестых на нижней челюсти у взрослой пациентки. Так как зубы были удалены давно, и костная ткань атрофировалась, такое движение осуществить крайне сложно и оно длится очень долго (см. объяснения в тексте статьи). Также был установлен на место ретенированный (непрорезавшийся) правый верхний клык, но это отдельная история…
Основные особенности и ограничения такого метода:
- Если речь идет о закрытии промежутков от удаления шестых зубов, то требуется перемещение соседних зубов на большие расстояния (размер шестого зуба – обычно от 9 до 11 мм). Соответственно перемещение занимает много времени.
- При «свежем» удалении шестого зуба, ортодонтическое закрытие промежутка может занимать от 2 до 3.5 лет (на верхней челюсти обычно быстрее, на нижней – дольше)
- При давнем удалении (больше года) перемещение зубов в область удаления резко затруднено, так как там уже успела произойти атрофия костной ткани. Поэтому движение происходит медленнее и может негативно отражаться на состоянии корней перемещаемых зубов, десен. Чем больше времени прошло с момента удаления зуба, тем медленнее закрывается пространство. На нижней челюсти такое закрытие промежутка может занимать иногда 4-5 лет. Речь идет о грамотном перемещении – вместе с корнем. Если просто наклонить зуб в промежуток от удаления, то лечение можно провести за стандартные 2 года, но это будет нездоровый и нестабильный результат.
2. Закрытие промежутка от удаленного шестого зуба имеет смысл обычно только тогда, когда есть восьмой зуб (зуб мудрости), который будет перемещен на место седьмого. Если он отсутствует (нет зачатка или зуб был удален), то в результате закрытия промежутка будет маловато жевательных зубов (всего один седьмой). В таком случае обычно оправданнее протезирование.
Еще один пример закрытия промежутка от ранее удаленного шестого зуба. Слева на место шестого зуба был перемещен седьмой, а на место седьмого — восьмой. Обратите внимание, что справа этого не делалось, а установлен имплант для протезирования, так как с этой стороны нет восьмого зуба (видно на рентгеновском снимке до лечения) и поэтому закрывать промежуток не целесообразно (см. объяснение в тексте).
Удаление восьмых зубов (зубов мудрости).
Одним из самых неоднозначных удалений в ортодонтическом лечении является удаление «восьмерок» (зубов мудрости). Многие стоматологи и ортодонты без тени сомнения заявляют о том, что при прорезывании эти зубы создают давление и вызывают искривление передних. Поэтому, мол, их надо удалять профилактически, чтобы не было потом проблем. Это очень частая точка зрения.
Однако, по современным научным данным влияние этих зубов на возникновение скученности сомнительно. Поэтому не совсем оправдано профилактическое удаление зачатков этих зубов с целью предотвращения развития скученности или для повышения стабильности результатов ортодонтического лечения. Таким образом, если придерживаться современного научно обоснованного подхода, то удаление восьмых зубов по ортодонтическим показаниям следует проводить не так часто, как принято думать.
Основными причинами для удаления зубов мудрости являются стоматологические факторы: сильное, не подлежащее лечению разрушение кариесом, кисты у корней, вредное влияние на корни соседних седьмых зубов. То есть решение о необходимости удаления зубов мудрости должен принимать скорее стоматолог-терапевт и хирург, нежели ортодонт. Ортодонту эти зубы могут мешать только в том случае, когда они препятствуют перемещению боковых зубов назад (дистализация), но такие ситуации не столь часты.
Таким образом, для удаления зубов мудрости нужны очень веские причины, которые чаще являются общестоматологическими. Необходимость тщательно взвесить оправданность удаления связана еще и с тем фактом, что удаление этих зубов (особенно нижних) довольно травматично.
Отсроченное удаление
Решение об удалении любого зуба – это серьезное, взвешенное решение. Нет строгих стандартов, регламентирующих, в каких случаях удаление требуется, а в каких – нет, так как все люди индивидуальны и имеют свои анатомические и физиологические параметры. Уникальные факторы каждого человека, все «за» и «против» удаления, помещаются доктором на виртуальные весы. Какая чаша перевешивает, такое решение и принимается. Есть группа факторов, действие которых предсказуемо не точно, но которые могут проявиться в процессе и изменить план лечения, например вынужденное положение нижней челюсти или способность зубного ряда к расширению. Каждый раз, во время принятия решения, вероятность действия этих факторов принимается во внимание, и если есть признаки того, что эти факторы будут влиять на коррекцию положения зубов, то возникает третье решение, так называемый «терапевтический диагноз». То есть при малейших сомнениях по поводу обязательности удаленя зубов, лечение начинается без удаления и после проведения первого этапа лечения – выравнивания зубных рядов – ситуация оценивает еще раз с принятием окончательного решения. Это позволяет в так называемых пограничных случаях снизить вероятность ошибочного решения до минимума.
В заключение хочется отметить, то все сказанное здесь об удалении зубов по ортодонтическим показаниям – очень сжатая и упрощенная информация для пациентов. Полная картина намного сложнее, понимание ее требует нескольких лет обучения, опыта клинической работы. Наши решения основываются на тщательной диагностике и анализе ситуации, научных данных, опыте. Удаляемые зубы приносятся в жертву не напрасно. Всем остальным зубам от этого становятся лучше, они будут чище, ровнее, здоровее и в итоге проживут гораздо более долгую и счастливую жизнь!
Морозов Михаил Сергеевич, Тихонов Андрей Викторович, врачи-ортодонты ортодонтического центра «GoodOrtho»
Комментарий ведущего врача-ортодонта клиники «GoodOrtho» Тихонова А.
В.За время своей ортодонтической практики, с 2001 года, я не помню ни одного пациента, который бы обрадовался сообщению о том, что для достижения оптимального результата его ортодонтического лечения необходимо удаление некоторых зубов. Это нормально, ни один здравомыслящий человек не хочет удалять свои зубы, особенно здоровые. Мы отлично это понимаем, и нам, конечно же, не хочется никого огорчать. Но наша задача как специалистов – не кратковременное удовлетворение пациентов сладкой ложью, а отличные результаты лечения, которые будут радовать наших пациентов долгие годы.
Мы проводим много лечения без удаления, так как применяем самые эффективные технологии, позволяющие снизить до минимума необходимость удаления зубов. Но иногда удаление нужно, и тут ничего не поделать. Зубы удаляют при ортодонтическом лечении во всем цивилизованном мире, в среднем процент случаев с удалением в США и Западной Европе составляет 20-25%. Система работы в нашем центре подразумевает коллегиальное принятие решений по плану лечения каждого пациента. На общем собрании врачей мы решаем, требуется ли удаление в данном конкретном случае, это снижает риск ошибки.
Почему же пациенты против удаления? Какие у них сомнения? Очевидно, их несколько:
1) Страх удаления, страх боли, дискомфорта, необходимости ходить с видимой «дыркой» некоторое время. Конечно, этот страх обычно преувеличен, что не удивительно, ведь наши пациенты не каждый день удаляют зубы. Однако, в настоящее время удаление проводится довольно быстро и безболезненно, дискомфорт проходит за пару дней, а промежутки можно временно замаскировать специальными накладками, пока они не закроются ортодонтически.
2) «Останутся дырки от удаленных зубов, будет некрасиво, придется протезироваться». Я думаю, читатель уже понимает, что зубы удаляются именно для того, что на их место переместить другие, выровнять их и исправить прикус. Поэтому пространства от удаления если и остаются в редких случаях, то очень маленькие (до 1,5 мм), которые не видны.
3) «Зубы лишними не бывают, в старости, когда надо будет протезироваться, каждый зуб будет на вес золота». Так обычно формулируют свое понимание пациенты или их родители, особенно люди среднего и старшего поколения. С точки зрения обычного человека вполне логично. Но не надо забывать, что такое рассуждение может быть оправдано для пациента с ровными зубами и правильным прикусом. У наших же пациентов все наоборот. Если не удалить зубы, то не получить хорошего прикуса, а значит зубы хоть и в полном составе, но будут плохо функционировать и перегружаться. Это в итоге и приведет к их потере и протезированию. Если пожертвовать какими-то зубами, но получить отличный прикус с нормальной функцией, то зубов останется меньше, но им будет намного лучше, и протезирование может никогда и не потребоваться. Иными словами, удалять не хочется, но если не удалить что-то для лечения сейчас, то можно потерять все остальное потом.
До и после лечения с удалением трех зубов. Обратите внимание на ровные зубы и идеальный прикус в результате лечения, сравните с тем, что было до него. Как лучше будет жить зубам? Вряд ли у кого-то повернется язык сказать, что не стоило удалять.
4) «Все, что дано природой (Богом), все нужно, поэтому удалять не правильно, против природы». Вопрос философский, и он более часто возникает в ортодонтии, поскольку никто не умирает от неправильного прикуса. Интересно было бы посмотреть на такие рассуждения при остром аппендиците. Аппендикс при этом конечно можно и не удалять, ведь он дан природой, а значит не зря, но тогда пациент умрет. Поэтому мы можем в душе и верить, что все дано человеку не зря, но пока мы не научились лечить все консервативно, значит должны иногда принимать радикальные решения. И неужели природа хотела, чтобы Вы стеснялись улыбаться?
В заключение, уважаемые пациенты, хочу заверить вас, что если мы выбираем план лечения с удалением зубов, то это значит, что такой же план мы бы выбрали себе или своим родственникам. Мы дорожим зубами своих пациентов и никогда не примем решение об удалении без очень весомых причин. Ведь ваша красивая улыбка и здоровье ваших зубов – это наша жизнь.
Примеры лечения наших пациентов, в том числе с удалением отдельных зубов, можно найти в разделе Результаты.
Понравилась статья? Поделись:
◄ предыдущая статья следующая статья ►
Болит десна и зуб мудрости. Симптомы
Зуб мудрости бывает виновником сильных болей. Это может быть как его прорезыванием, так и болезнетворными процессами в самом зубе. Возникает ряд проблем – от мучительной боли и невралгии тройничного нерва до аномалии прикуса. Поэтому, как правило, зубы мудрости удаляют. Для справки — в странах Европы и на территории Канады и США удаляют восьмерки с начала их прорезывания, причем всем пациентам, и это считается нормой.
Боль при прорезывании зуба
Источником боли могут быть мягкие ткани, которые повреждаются острыми краями зуба. Если зуб мудрости уже частично прорезался, но остается прикрытым слизистой оболочкой (капюшоном), то под мягкой тканью активно размножаются бактерии, что приводит к воспалению и, следовательно, болям в области зуба мудрости.
В случае если боль не сильная, то можно попробовать убрать неприятные ощущения дома (прополоскать рот 0,05% раствором хлоргексадина — антисептик).
Но если слизистые ткани в районе зуба болят очень сильно, при этом выделяя гной, то консультация стоматолога – обязательная мера. Обычным решением для устранения этой проблемы является иссечение капюшона, иногда – удаление зуба мудрости.
Еще одной причиной неприятной боли при прорезывании может быть неправильное расположение зуба мудрости. Так, он может упираться в соседнюю семерку, тем самым смещая все остальные зубы. Тогда зуб придется удалить, чем быстрее, тем лучше.
Боль при болезнетворных процессах в зубе мудрости
Боль, не связанная с прорезыванием зуба, бывает следствием следующих заболеваний:
- кариес
- пульпит
- периодонтит
Признаком кариеса может быть резкая боль на внешние раздражители (холод, кислая или сладкая пища), которая проходит спустя время после прекращения их воздействия.
При пульпите боль также имеет острый характер, но приступы могут случаться независимо от влияния раздражителей. При этом чаще болевые ощущения возникают ночью, а длятся намного дольше, чем при кариесе.
При периодонтите боль ноющая, усиливающаяся при надавливании на зуб. Также одним из признаков заболевания является припухлость не только десны, но часто и щеки со стороны воспаления. Запустив периодонтит, можно развить гнойный процесс, сопровождаемый усилением характера боли.
Лучшим решением для предотвращения боли будет обращение к врачу стоматологу. Специалист установит точную причину болезненных ощущений и поможет принять решение – является ли лечение зуба оправданной мерой либо же его необходимо удалить для предотвращения развития воспалительных процессов, а также для нормального функционирования всего зубного ряда.
Вам может быть интересно:
7-летний индийский мальчик с 526 зубами во рту | Индия
По словам индийских хирургов, у семилетнего мальчика, который время от времени страдал от зубной боли, было обнаружено 526 зубов внутри челюсти.
Сотни зубов были обнаружены внутри мешочка, расположенного в области моляров его нижней челюсти после операции, проведенной в стоматологическом колледже и больнице Saveetha в Ченнаи.
«Зубы были разных размеров, от самых маленьких 0,1 мм до самых больших 3 мм.У них была маленькая коронка, эмаль и маленький корень», — сказал Пратибха Рамани, заведующий отделением челюстно-лицевой патологии больницы.
Врачи укладывают зубоподобные образования, извлеченные изо рта мальчика. Фотография: P Ravikumar/Reuters«Нам пришлось просверлить верхнюю часть [нижней челюсти], сделать окно и удалить мешок», — сказал Рамани. «По мере того, как он [мешочек] углублялся в ткани, размер зубов становился очень маленьким».
Несмотря на большое количество зубов во рту, мальчику не было слишком больно, сказала она.«Единственное, что его беспокоило, это то, что зуб с этой стороны не прорезался, он был пуст, и [у него] были периодические боли, и была небольшая опухоль, которая увеличивалась в размерах».
У мальчика сложная сложная одонтома, доброкачественная опухоль. Она добавила, что неизвестно, было ли это состояние вызвано генетическими факторами или факторами окружающей среды.
Заболевание встречается очень редко, хотя в 2014 году врачи в Мумбаи удалили 232 зуба изо рта 17-летнего мальчика после семичасовой операции.
Мальчик сидит в больнице в Ченнаи. Фотография: P Ravikumar/ReutersОперация в Ченнаи длилась около двух часов, но специалистам потребовалось 10 дней, чтобы проанализировать все зубы. Они надеются изучить их дальше, проведя генетические тесты.
«Нам пришлось много раз консультироваться с ним, чтобы ему сделали операцию. У нас очень хорошая команда консультантов, у которых есть опыт работы с детьми», — сказал Рамани.
Мальчик, у которого сейчас 21 зуб, выписан через трое суток, чувствует себя хорошо.
Зубы на всю жизнь | Хендерсон, Невада | Детская стоматология «Первый прикус»
Поддержание хорошей гигиены полости рта означает поддержание улыбки вашего ребенка путем регулярного посещения стоматолога и ухода за его зубами и деснами в перерывах между осмотрами. Наша практика хочет убедиться, что ваш ребенок получает максимальную отдачу от своих визитов в офис, и что его зубы остаются здоровыми на всю жизнь! Мы будем работать с вами, чтобы обеспечить полный уход за зубами, и покажем вам, как сохранить улыбку вашего ребенка в домашних условиях с помощью подходящих стоматологических продуктов для вас и вашей семьи.
Чистка зубов и регулярные осмотры
Регулярные осмотры у стоматолога являются важной частью поддержания здоровья полости рта. При регулярных осмотрах гигиенист:
- Проверка на наличие проблем, которые могут быть невидимыми или незаметными
- Ищите кариес или другие признаки кариеса
- Осмотр зубов и десен на наличие гингивита и признаков пародонтоза
- Обеспечить тщательную чистку, полоскание и полировку зубов
Посещение стоматолога каждые шесть месяцев дает вам и вашему ребенку возможность поговорить с врачом и получить ответы на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть о здоровье полости рта вашей семьи. Осмотры также являются отличным способом узнать о новых методах лечения, которые могут улучшить улыбку вашего ребенка.
Правильный выбор зубной пасты и зубной щетки
От зубной пасты и жидкости для полоскания рта до зубных щеток и зубной нити важно выбирать правильные продукты. Имейте в виду, что когда вы ищете новую зубную пасту или зубную щетку, обязательно выберите ту, которая была одобрена Американской стоматологической ассоциацией (ADA). Ваш стоматолог также может помочь, порекомендовав определенные стоматологические изделия для использования в домашних условиях.
Узнать больше
Знаете ли вы, что при рождении у людей уже есть 20 молочных (молочных) зубов, которые начинают прорезываться через шесть месяцев, а к 21 году молочных зубов уже нет, а прорезались все 32 постоянных зуба?
Знакомство со своими зубами может быть увлекательным и познавательным!
Анатомия зуба
Таблица прорезывания зубов
Семь советов по облегчению боли при зубах мудрости
Люди часто решаются на удаление зубов мудрости, так как они могут вызывать болезненные ощущения в деснах.
Как снять боль в зубах мудрости в домашних условиях перед их удалением?Зубы мудрости – это последние зубы, которые прорываются через десны. Они растут в самой задней части рта человека. Всего обычно четыре зуба мудрости, по одному в каждом из самых дальних углов верхней и нижней десны.
В этой статье рассматриваются домашние средства и медицинские процедуры для облегчения боли, вызванной зубами мудрости.
Содержание этой статьи:
- Почему болят зубы мудрости?
- Лечение боли в зубах мудрости в домашних условиях
- Как избежать боли при прорезывании зубов мудрости
- Внешний вид
Почему болят зубы мудрости?
Зубы мудрости обычно появляются позже всех взрослых зубов.Они могут появиться под неудобным углом, или для них может не хватить места.
Зубы мудрости обычно прорываются сквозь десны у людей в возрасте от 17 до 21 года. Ощущение продавливания зуба через десны может быть болезненным.
Кроме того, во рту человека часто нет места для зубов мудрости, так как взрослые зубы уже сформировались. Недостаток места может привести к тому, что зубы мудрости прорежутся под углом или застрянут и не прорежутся полностью.
Когда это происходит, ретинируются зубы мудрости. Ретинированные зубы мудрости делают десны уязвимыми, так как их поверхность ломается, а зубы не прорезаются полностью. Пища и бактерии могут попасть в десны и привести к ряду проблем, в том числе:
- заболевание десен
- инфекции
- абсцессы
- кисты
Лечение боли в зубах мудрости в домашних условиях
Ретинированные зубы мудрости могут вызывать боль и болезненность. В конечном счете, удаление зубов мудрости может помочь решить эти проблемы.
В то же время есть несколько безрецептурных медицинских процедур и натуральных домашних средств.
1 — Гель для обезболивания
Обезболивающий зубной гель может уменьшить чувствительность десен и притупить боль. Эти гели доступны без рецепта и содержат активный ингредиент бензокаин.
Большинство стоматологических гелей можно наносить непосредственно на пораженные десны в течение дня. Тем не менее, человеку важно следовать инструкциям, включенным в продукт.Также возможна аллергия на бензокаин.
2 — Ибупрофен
Ибупрофен — это безрецептурное обезболивающее, которое помогает уменьшить воспаление.
Прием рекомендуемой дозы на упаковке может облегчить дискомфорт. Это также может уменьшить воспаление десен, связанное с развитием зубов мудрости.
Ибупрофен или другие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) могут эффективно снимать боль до тех пор, пока человек не обратится к стоматологу для лечения.
3 — Пакет со льдом
Прикладывание пакета со льдом к челюсти может помочь уменьшить воспаление, что, в свою очередь, может уменьшить боль. Использование льда также может иметь ошеломляющий эффект.
Человек может попробовать приложить пакет со льдом с кухонным полотенцем к челюсти на срок до 15 минут.
Пакет со льдом можно прикладывать время от времени с 15-минутными перерывами, пока боль не утихнет.
4 — Ополаскивание соленой водой
Соленая вода обладает природными дезинфицирующими свойствами. Исследование 2010 года показало, что полоскание рта соленой водой может помочь уменьшить количество бактерий.
Иногда причиной боли может быть скопление бактерий в поврежденных деснах вокруг зубов мудрости. Таким образом, полоскание соленой водой может помочь вылечить инфекцию и уменьшить дискомфорт.
Чтобы сделать полоскание соленой водой, человек может растворить несколько столовых ложек соли в стакане свежекипяченой воды. Когда вода немного остынет, ее можно несколько минут поболтать вокруг рта, а затем выплюнуть.
Человек может захотеть полоскать рот соленой водой два или три раза в день или до тех пор, пока боль не начнет уменьшаться.
5 — Гвоздика
Исследования эффективности гвоздики для облегчения боли в зубах мудрости дали положительные результаты. Исследование 2006 года показало, что гвоздика перспективна как местное обезболивающее из-за ее обезболивающего действия.
Чтобы попробовать это домашнее средство, человек может использовать целую гвоздику или гвоздичное масло. Если вы используете целую гвоздику, они должны:
- поместите зубчик на зуб мудрости, который вызывает боль
- удерживают его на месте, закрывая челюсть, но не жуя
- оставить его там, пока боль не уменьшится, а затем выплюнуть
Чтобы попробовать это средство с использованием гвоздичного масла, человек может:
- нанесите несколько капель гвоздичного масла на ватный тампон
- положить ватку на больной зуб мудрости
- держите ватку на месте, пока боль не уменьшится, а затем удалите ее
6 — Лук
Исследование 2007 года показало, что лук обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами.Эти преимущества лука означают, что он может помочь уменьшить опухоль и бороться с бактериальными инфекциями.
Чтобы использовать лук в качестве домашнего средства, человеку необходимо:
- отрезать кусочек лука
- пожуйте лук той стороной рта, которая испытывает боль
- продолжайте жевать несколько минут, пока боль не уменьшится, а затем выплюньте луковицу
Этот процесс позволяет луковому соку попасть в жевательную резинку, чтобы уменьшить воспаление и бактерии.
7 — Чайные пакетики
Исследование 2016 года показало, что дубильные вещества, содержащиеся в чайных пакетиках, обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Это означает, что чайные пакетики могут помочь уменьшить опухоль и бороться с бактериальными инфекциями.
Чтобы использовать чайные пакетики в качестве домашнего средства, человек должен приготовить чашку чая и поставить чашку в холодильник с оставленным в ней чайным пакетиком. Как только чай остынет, чайный пакетик можно вынуть и положить в рот, где находится боль.
Как избежать боли при зубах мудрости
Когда у человека режутся зубы мудрости, он может предпринять несколько практических действий, чтобы снизить вероятность инфицирования десен. Эти действия включают:
- Соблюдение правил гигиены полости рта: Чистка зубов два раза в день, чистка зубной нитью и использование жидкости для полоскания рта могут помочь уменьшить количество бактерий во рту, вызывающих инфекции.
- Обильное питье: Это помогает смывать остатки пищи и бактерии с зубов и десен.
- Избегайте сладких продуктов: Сладкие продукты могут застревать в поврежденных деснах, стимулируя рост бактерий.
Внешний вид
Хотя было доказано, что средства, описанные в этой статье, уменьшают боль, вызванную зубами мудрости, они являются лишь краткосрочным решением.
Когда ретинируются зубы мудрости, стоматолог обычно советует удалить их, чтобы обеспечить долгосрочное облегчение.
Источник
Полезное руководство для молочных зубов и десен в первые семь лет
Новоиспеченным родителям нужно следить за здоровьем своего ребенка, и его зубки не исключение. Многие задаются вопросом, развивается ли их ребенок по графику, и если нет, то что им следует с этим делать.
Когда у младенцев прорезываются зубы, и как вы справляетесь с появлением молочных зубов? Когда ваш ребенок должен пойти на первый визит к стоматологу, и что вы можете ожидать, когда ваш ребенок начнет шевелить свой первый шатающийся зуб?
Чтобы ответить на эти и другие вопросы, мы составили для вас простую временную шкалу молочных зубов.Читайте дальше, чтобы узнать, чего ждать от развития рта вашего ребенка.
0–6 месяцев
Когда ваш ребенок родится, в его милой липкой улыбке не будет видно зубов. Однако то, что вы их не видите, не означает, что зубов нет.
Наши зубы начинают расти и развиваться еще в утробе матери, примерно на пятой неделе беременности. На данный момент наши зубы представляют собой не что иное, как зачатки клеток внутри того, что станет челюстной костью. Эти зубные зачатки продолжают расти на протяжении всей беременности, и к тому времени, когда ваш ребенок родится, у него будет полный набор молочных зубов (также называемых первичными или молочными зубами), спрятанных в челюстной кости под деснами.
Даже если вы не видите зубов, это лучшее время, чтобы познакомить вашего ребенка с процедурой чистки зубов. Используйте мягкую влажную ткань, чтобы аккуратно очистить их десны.
6 месяцев – 1 год
Когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев, его первые зубы, известные как резцы, начнут прорезываться через десны. Резцы — это маленькие острые верхние и нижние зубы в передней части рта. Они полезны при откусывании, но не помогают при пережевывании жесткой пищи.
Первые зубы обычно прорезываются в следующем порядке:
- 6–10 месяцев: нижние центральные резцы
- 8–12 месяцев: верхние центральные резцы
- 9–13 месяцев: верхние боковые резцы
- 10–16 месяцев: нижние боковые резцы
Если вы заметили, что ваш ребенок начинает раздражаться и грызть все подряд, возможно, это связано с тем, что у него режутся зубки.Холодные игрушки для прорезывания зубов и теплые ванны могут облегчить дискомфорт. Вы можете позвонить в нашу клинику для получения дополнительных советов о том, как облегчить их дискомфорт и справиться с прорезыванием зубов в целом.
Прорезывание зубов часто начинается в возрасте около шести месяцев и продолжается до 2–3 лет. Для детей нормально иметь слегка повышенную температуру и быть несколько расстроенными, но если у них развилась настоящая лихорадка или они безутешны, лучше обратиться к педиатру.
К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 18 месяцев, у него, скорее всего, будет восемь видимых зубов.Это означает, что чистка мягкой детской зубной щеткой или щеткой с резиновыми пальцами и чистой водой должна быть частью вашего утреннего и вечернего распорядка.
Прорезывание первого молочного зуба также является сигналом к тому, что пора записаться на прием к детскому стоматологу. Даже молочные зубы могут иметь кариес, поэтому важно с самого начала следить за здоровьем зубов вашего ребенка.
1–2 года
Следующими в списке молочных зубов идут первые моляры и клыки.Как только они появятся, ваш ребенок сможет лучше жевать и начать пробовать более твердую пищу. Вот зубы, которые вы можете увидеть к 2 годам:
- 13–19 месяцев: верхние первые моляры
- 14–18 месяцев: нижние первые моляры
- 16–22 месяца: верхние клыки (клыки)
- 17–23 месяца: нижние клыки (клыки)
Примерно в 18 месяцев, когда вы научитесь плевать во время чистки зубов, пора знакомить его с зубной пастой, подходящей для детей. Вы можете использовать один с фтором, если вы используете очень небольшое количество, не больше рисового зерна, в соответствии с рекомендациями ADA.
2–5 лет
В детском и дошкольном возрасте у вашего ребенка прорезываются последние молочные зубы, задние моляры. К ним относятся следующие:
- 23–31 месяц: нижние вторые моляры
- 25–33 месяца: вторые верхние моляры
В возрасте от 2 до 3 лет начните пользоваться зубной нитью между зубами вашего ребенка, которые соприкасаются друг с другом, и учите его чистить собственные зубы.Превращение чистки зубов в игру может побудить вашего ребенка к участию. Отложите переход на зубную пасту для взрослых, пока им не исполнится 5 или 6 лет.
5–7 лет и потеря первых молочных зубов
Когда вашему малышу исполнится 5 или 6 лет, многие из его постоянных зубов почти отрастут и будут готовы к появлению. Однако, чтобы они вошли, им нужно свободное место. Таким образом, примерно в этом возрасте у вашего ребенка начнут появляться первые волнистые зубки.
Молочные зубы часто выпадают примерно в том же порядке, в котором они выпадали, в результате чего многие дети остаются с этим культовым промежутком между передними зубами в течение нескольких месяцев. Однако, если ваш ребенок не теряет свои молочные зубы в порядке, не паникуйте. Есть много причин, по которым молочные зубы выпадают до или после того, как они «должны» выпасть.
Если постоянные зубы вашего ребенка развиваются быстрее, чем в среднем, он также может начать терять зубы раньше положенного срока. Чаще всего это бывает у детей, у которых молочные зубы прорезались рано.
С другой стороны, если зубы вашего ребенка не выпадают по графику, не стесняйтесь проконсультироваться со своим стоматологом об их развитии. Большинство детей теряют свой первый зуб в возрасте от 4 до 7 лет, но всегда есть вероятность того, что один или два их постоянных зуба никогда не развивались и не вытесняют молочные зубы. Эта проблема довольно распространена и обычно может быть устранена позже с помощью брекетов.
Хронология молочных зубов у каждого ребенка уникальна.
Используйте эту временную шкалу молочных зубов в качестве справочного руководства, а не набора жестких и быстрых правил.Рот каждого ребенка уникален, и он может не следовать этому графику точно. Однако теперь, когда вы понимаете средний прогресс развития зубов, мы надеемся, что вы почувствуете себя вправе принимать правильные решения в отношении здоровья зубов вашего ребенка.
Готов ли ваш ребенок к первому визиту к стоматологу или у вас есть вопросы о его зубах? Свяжитесь с нами онлайн или позвоните нам, чтобы записаться на прием сегодня. Команда детских стоматологов в Must Love Kids с нетерпением ждет возможности помочь вашему ребенку заботиться о своих зубах на всех этапах их роста.
У семилетнего мальчика во рту обнаружено 526 зубов
По словам индийских хирургов, у семилетнего мальчика, который время от времени страдал от зубной боли, было обнаружено 526 зубов в челюсти.
Сотни зубов были обнаружены внутри мешочка, расположенного в области моляров его нижней челюсти, после операции, проведенной в стоматологическом колледже и больнице Saveetha в Ченнаи.
«Зубы были разных размеров, от самых маленьких 0,1 мм до самых больших 3 мм. У них была маленькая коронка, эмаль и маленький корень», — сказал Пратибха Рамани, заведующий отделением челюстно-лицевой патологии больницы.
«Нам пришлось просверлить верхнюю часть [нижней челюсти], сделать окно и удалить мешок», — сказал Рамани. По мере того, как мешок «уходил все глубже в ткани, размер зубов становился очень маленьким».
Несмотря на большое количество зубов во рту, у мальчика не было слишком сильной боли, сказала она. «Единственное, что его беспокоило, это то, что зуб с этой стороны не прорезался, он был пуст, и [у него] были периодические боли, и была небольшая опухоль, которая увеличивалась в размерах».
526 зубов: врач показывает скан ротовой полости мальчика.Фотография: П. Равикумар/Reuters 526 зубов: зубоподобные структуры, удаленные изо рта мальчика. Фотография: П. Равикумар/Reuters 526 зубов: мальчик после операции. Фотография: П. Равикумар/ReutersУ мальчика сложная сложная одонтома, доброкачественная опухоль. Она добавила, что неизвестно, было ли это состояние вызвано генетическими факторами или факторами окружающей среды.
Заболевание встречается очень редко, хотя в 2014 году врачи в Мумбаи удалили 232 зуба изо рта 17-летнего мальчика после семичасовой операции.
Операция в Ченнаи длилась около двух часов, но на анализ всех зубов у специалистов ушло 10 дней. Они надеются изучить их дальше, проведя генетические тесты.
«Нам пришлось пройти с ним много консультаций, чтобы ему сделали операцию. У нас очень хорошая команда консультантов, у которых есть опыт работы с детьми», — сказал Рамани.
Мальчик, у которого сейчас 21 зуб, выписан через трое суток и чувствует себя хорошо. — Хранитель
Стоматолог Лутц, Тампа, Уэсли Чапел, стоматолог-имплантолог, Invisalign
Serenity Dental — это косметическая и семейная стоматологическая клиника братьев доктора Нилаша Пателя и доктора Ниташа Пателя. Пациенты приезжают к нам со всего района Тампа-Бэй, потому что мы являемся частной практикой, которую выбирают для получения индивидуального внимания, точного диагноза и консервативного лечения, ориентированного на достижение ваших целей в области гигиены полости рта в дружественной обстановке индивидуального ухода.
- Два удобных места в Лутц и Уэсли Чапел
- Прием отдельных лиц и семей, включая маленьких детей
- Философия исключительной заботливой заботы о пациенте
- Стремление обеспечить каждому пациенту полное удобство, включая виды на озеро и телевизоры с плоским экраном в каждой комнате для осмотра
- Использование новейших методов и технологий, в том числе
- Два сотрудничающих стоматолога с более чем 30-летним опытом и тысячами часов постдокторского повышения квалификации
- Комплексные стоматологические услуги, включая осмотры и чистку зубов, неотложную стоматологию, семейную стоматологию, восстановительную и косметическую стоматологию, установку и восстановление имплантатов, ортодонтию, пародонтологию, эндодонтию и реабилитацию всей полости рта.
- Услуги по эстетике лица, включая ботокс и дермальные наполнители
- Учебный центр по имплантации зубов, где другие стоматологи изучают установку и реставрацию зубных имплантатов
- Призван сделать качественную стоматологию доступной
- Работа с более чем 50 страховыми компаниями
- Финансирование доступно через CareCredit
Нужна ли вам неотложная помощь, профилактическое лечение полости рта или опыт восстановительной стоматологии, включая косметическую стоматологию и зубные имплантаты, Serenity Dental обещает предоставить сострадательное, доступное обслуживание и современное лечение. И, поскольку мы знаем, насколько беспокойной может быть жизнь, мы назначаем встречи на выходных, когда они вам нужны, в ближайшем стоматологическом кабинете. Ваше удобство всегда является нашим главным приоритетом.
Зубные коронки, зубные протезы, зубные имплантаты, чистка зубов, удаление зубов, лечение Invisalign® прозрачными элайнерами, более быстрая ортодонтия с системой PROPEL© и многое другое
Нажмите заголовки или кнопки ниже, чтобы просмотреть следующие видео
- Лутц Стоматолог Отзывы, Лучший дантист Лутц
- Лутц, Уэсли Чапел, стоматолог Invisalign, видео
- Зубные имплантаты Лутц, Тампа, Уэсли Чапел
- Зубные имплантаты Lutz, правильный выбор
- Стоматолог Лутц – Диагностика распада
- Симулятор улыбки Invisalign Тампа
- Диодный лазер Тампа Стоматолог
- Интраоральная камера Tampa Dentist
- Тампа iTero Element Стоматолог
- Tampa Propel Accelerated Стоматолог-ортодонт
- Понимание вариантов лечения
- Tampa Propel Accelerated Стоматолог-ортодонт
- Понимание вариантов лечения
Семь опасностей отсутствия зубов — Cunning Dental Group
15 июля 2020 г.
Для детей выпадение молочного зуба – это обряд посвящения; повторение, в котором Зубная фея может вознаграждать деньгами (иногда до 3 долларов.70) спрятался под подушкой. Напротив, для взрослых потеря зубов может быть серьезной — не говоря уже о досадной — проблемой для здоровья полости рта.
Кариес и травмы являются одними из частых причин потери зубов у взрослых. Хотя варианты реставрации, включая зубные мосты, зубные протезы и частичные протезы, а также зубные имплантаты, могут успешно заполнить пробелы, образовавшиеся в результате отсутствия одного или нескольких зубов, многие американцы отказываются от лечения и вместо этого принимают потерю. На самом деле, по данным Американского колледжа стоматологов-ортопедов, примерно у 178 миллионов человек в Соединенных Штатах отсутствует как минимум один зуб, а около 40 миллионов американцев потеряли все свои зубы.
Что происходит, когда вы не заменяете отсутствующие зубы?
Лучшие стоматологи в Южной Калифорнии согласны с тем, что отказ от замены утраченных зубов может нанести ущерб функциональности и здоровью улыбки пациента. Поэтому, если вы потеряли один или несколько зубов и отказываетесь от лечения, возможно развитие дополнительных и более дорогостоящих проблем с зубами, которые могут мешать нормальной повседневной деятельности.
Чтобы помочь вам понять последствия, вот последствия отсутствия зубов:
1.Потеря кости
«Неспособность заменить отсутствующий зуб (или зубы) является основной причиной потери челюстной кости», — сообщает Consumer Guide to Dentistry. Ваши зубы играют важную роль в стимуляции и поддержке кости челюсти. Если у вас отсутствует один или несколько зубов, то кость, которая когда-то их поддерживала, больше не получает стимуляции.
Подобно тому, как неиспользуемые мышцы из-за недостатка упражнений могут атрофироваться, неиспользуемые челюстные кости могут страдать от таких же последствий. Кроме того, эта потеря может привести к более серьезным проблемам, включая изменения внешности, здоровья и качества жизни.Вы можете испытывать боль, проблемы с оставшимися зубами и изменение структуры лица, и это лишь некоторые из них.
2. Повышенный риск перелома
Помимо изменения внешности, отсутствие зубов может сделать вас более склонным к переломам лица после случайного падения. Объяснение этой повышенной восприимчивости кроется в объеме кости челюсти, который может начать уменьшаться при потере зубов. Впоследствии потеря объема приводит к ослаблению костей.
По сравнению с другими переломами, обратите внимание, что переломы костей в области лица или челюсти могут заживать дольше и вызывать медицинские осложнения.
3. Подвижные зубы
Несмотря на то, что зубы прочно прикреплены к челюстной кости, они все равно могут смещаться или перемещаться с течением времени по ряду причин, в том числе в результате кариеса или рецессии десны. Однако отсутствие зуба или зубов значительно ускоряет проблему смещения. Промежутки, в которых должны быть зубы, создают обширные пространства, в которые могут смещаться соседние зубы. Это движение создает больше пространства для смещения других зубов и, по эффекту домино, влияет на весь прикус.
4. Неправильный прикус
Отсутствие одного или нескольких зубов может привести к возможным нарушениям прикуса, которые повлияют на здоровье оставшихся зубов, десен, головы и шеи, челюстных мышц и челюстного сустава (височно-нижнечелюстного сустава). То, как смыкаются жевательные поверхности зубов, определяет прикус (окклюзию). Неспособность заменить все отсутствующие зубы может привести к смещению оставшихся жемчужно-белых зубов, что может повлиять на то, как ваши зубы смыкаются при укусе.
Неправильный прикус (неправильный прикус) может привести к множеству проблем со здоровьем, включая частые головные боли, мышечные боли, неестественное стирание зубов, повышенную чувствительность зубов, потерю зубов и нарушения ВНЧС.Хорошей новостью является то, что ортодонтическое лечение недалеко от Монклера, Калифорния, может помочь исправить неправильный прикус зубов.
5. Проблемы с жеванием
Отсутствие передних зубов, в частности, проблематично, так как они нужны вам, чтобы отламывать маленькие кусочки еды. Между тем, зубы в задней части рта (моляры) играют важную роль в разрывании и скрежетании мяса, овощей и других твердых продуктов питания. Таким образом, в зависимости от местоположения отсутствующего зуба или зубов у вас могут возникнуть трудности с употреблением любимых блюд и закусок.
6. Проблемы с пищеварением
Ваши зубы отвечают за начало процесса пищеварения, расщепляя пищу, которую вы едите. Проглатывание больших кусков пищи как последующее последствие последней проблемы (затрудненное жевание) может вызвать неполное переваривание и всасывание питательных веществ. Эти неприятности можно предотвратить, заменив отсутствующие зубы.
7. Проблемы с речью
Вербальное общение — наша вторая натура, поэтому иногда мы можем не осознавать, какую роль зубы играют в речи.Например, попробуйте медленно произнести предложение «В вестибюле отеля было полно туристов». Обращайте особое внимание на каждый раз, когда ваш язык или губы соприкасаются с зубами, а также каждый раз, когда ваши верхние и нижние зубы соприкасаются друг с другом. Если эти зубы отсутствуют или неполные, ваша речь может звучать шепеляво или невнятно, и вы можете даже свистеть или плеваться при разговоре.
Стоматологические решения для отсутствующих зубов
Если вы один из 178 миллионов американцев, у которых отсутствует один или несколько зубов, вам не нужно продолжать страдать от последствий.Существуют решения проблем с отсутствующими зубами, и все они доступны здесь, в Cunning Dental Group. Посещение нашего стоматологического кабинета в Ирвине или Монклере, Калифорния, — это первый шаг к решению проблемы отсутствия зубов. Ваши варианты лечения включают:
Зубные имплантаты. Зубные имплантаты — это революционные хирургические компоненты, которые могут заменить один зуб, полный набор зубов или что-то среднее между ними. Стабильные и безопасные, они могут прослужить всю жизнь при надлежащем уходе и обслуживании.Более того, зубные имплантаты могут выглядеть, ощущаться и функционировать больше как естественные зубы, чем любое другое решение. Неудивительно, что они являются самым популярным вариантом замены отсутствующих зубов.
Стоматологические мостовидные протезы. Мостовидные протезы — отличный вариант, когда потерян только один или несколько зубов. Окружающие зубы помогут удерживать зубной мост на месте. Однако, в отличие от зубных имплантатов, мостовидный протез может нуждаться в замене чаще, а окружающие зубы должны быть подготовлены для установки мостовидного протеза.
Зубные протезы. Эти протезы обычно являются последним средством в тех случаях, когда имплантаты и мостовидные протезы нецелесообразны. Хотя зубные протезы помогают скрыть отсутствующие зубы, со временем пациенты все же будут испытывать потерю или атрофию костной ткани.
Вы потеряли зуб или два? Cunning Dental Group может помочь вам определить, какие из этих вариантов могут решить ваши проблемы с отсутствующими зубами. Свяжитесь с нами сейчас, чтобы записаться на прием в ближайшую к вам стоматологическую клинику.