причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Столбняк: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.Определение
Столбняк представляет собой опасное инфекционное заболевание, вызванное столбнячной палочкой Clostridium tetani. Эта бактерия отличается крайней устойчивостью в окружающей среде: ее споры сохраняют жизнеспособность годами, а при температуре 90°С – около двух часов. Вегетативные формы клостридий погибают через несколько минут в кипящей воде и в течение 3-6 часов после обработки антисептическими и дезинфицирующими средствами. Попадая в рану, бактерии начинают вырабатывать токсин, который оказывает влияние нервную систему, приводя к тяжелым мышечным спазмам и судорогам.
По мере развития болезни спазм мышц вызывает серьезные проблемы с дыханием и в конечном итоге может привести к летальному исходу.
Столбняком можно заразиться в любом уголке земного шара, однако больше всего случаев заражения отмечается в жарких странах с плохой санитарно-гигиенической обстановкой. В странах с умеренным климатом пик заболеваемости приходится на летне-осенний период.Причины появления столбняка
Огромную роль в распространении инфекции играет отсутствие профилактической вакцинации населения.
Столбнячные палочки живут в почве. Путь заражения – контактный. Бактерии попадают в организм через раны, ссадины, при ожогах, обморожениях и т.д.
В связи со способностью продолжительно существовать в виде спор в почве, водоемах, на предметах возбудитель столбняка может попасть с пылью и грязью в любые помещения и инфицировать любые поверхности, включая медицинские.
Классификация заболевания
В зависимости от пути заражения:
- раневой,
- послеоперационный,
- послеродовой,
- послеожоговый,
- после обморожения,
- постинъекционный,
- столбняк новорожденных.
- локальный (поражаются только близлежащие к ране мышцы),
- генерализованный (поражаются все мышцы организма).
По степени тяжести: легкая форма (от момента заражения до первых симптомов проходит около 3 недель), средняя форма (симптомы появляются спустя 2 недели с момента заражения), тяжелая (симптомы возникают через 9–15 дней с момента заражения), крайне тяжелая (инкубационный период длится всего 3-5 дней).
Симптомы столбняка
Первые симптомы появляются в среднем через 7–10 дней от момента заражения, в редких случаях заболевание может развиться и раньше.
Различают три классических симптома столбняка:
- тризм, то есть судороги и скованность челюстных мышц, открывание рта затруднено, а на поздних стадиях болезни становится невозможным. Сокращение мышц лица создает специфическое выражение «сардонической гримасы» – одновременное выражение страдания и улыбки;
- ригидность затылочных мышц, что вызывает скованность и болезненность мышц шеи, ограничение подвижности шеи при наклоне головы вперед;
- дисфагия (нарушение функции глотания).
- боль в области раны и иногда подергивание близлежащих мышц;
- скованность мышц живота;
- болезненные спазмы тела, продолжающиеся в течение нескольких минут, как правило, вызванные незначительными явлениями — сквозняком, громким шумом, прикосновением, светом;
- головная боль;
- боль в спине и затылке;
- повышенная потливость.
При прогрессировании заболевания судороги распространяются на мышцы всего тела (опистотонус), больной для облегчения состояния принимает различные вынужденные позы — выгибается дугой, сгибается в сторону или застывает как столб (отсюда и произошло название болезни).
Тяжелое течение заболевания сопровождается повышением температуры тела, снижением артериального давления, увеличением частоты сердечных сокращений.
Диагностика столбняка
Как правило, поставить точный диагноз удается на фоне клинической картины при наличии раны, указывающей на возможное заражение.
Лабораторная диагностика не проводится, поскольку присутствие антител в крови может указывать на вакцинацию в детстве. При столбняке нарастания титров антител не происходит, так как даже летальные дозы экзотоксина не вызывают иммунного ответа. Ликвор (спинномозговая жидкость) также остается неизмененным, несмотря на поражение нервной системы.
В отдельных случаях применяют бактериологические методы (микроскопию мазков-отпечатков, гистологическое исследование тканей, иссекаемых при хирургической обработке ран, посевы раневого отделяемого на питательные среды в анаэробных условиях), позволяющие обнаружить возбудитель в месте расположения раны.
К каким врачам обращаться
При травме с нарушением целостности кожных покровов, обморожении или ожоге следует обратиться к врачу-травматологу или врачу-хирургу, который после осмотра, сбора анамнеза и жалоб направит больного к узким специалистам: врачу-инфекционисту, врачу-неврологу.
Лечение столбняка
Лечение больных столбняком проводится только в стационаре. При тяжелом течении заболевания больного госпитализируют в реанимационное отделение.
Показан строгий постельный режим и полный покой, снижение шумовой и световой нагрузки.
При поражении дыхательных мышц может потребоваться искусственная вентиляция легких.
Обязательным является введение антистолбнячной сыворотки.
Причем чем скорее она будет введена, тем больше вероятность нейтрализации токсина.
Осложнения
Осложнения делятся на ранние, возникающие в самый разгар болезни, и поздние, которые могут оставаться после выздоровления.
К ранним осложнениям относятся:
- Инфекции органов дыхания (бронхит, пневмония) — возникают в результате нарушения вентиляции легких, связанного с мышечным спазмом и длительным постельным режимом.
- Инфаркт миокарда – отмечается при тяжелом и крайне тяжелом течении столбняка, поскольку сердечная мышца, как и остальные мышцы организма, может подвергаться воздействию столбнячного токсина. Токсин особенно опасен для пожилых людей и пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
- Сепсис представляет собой системную воспалительную реакцию в ответ на попадание микроорганизмов в кровоток. Опасность сепсиса состоит в том, что воспалительный процесс затрагивает все органы и системы организма, нарушая их правильную работу, и в ряде случаев может привести к летальному исходу. Лечение сепсиса требует одновременного назначения нескольких внутривенных антибиотиков, постоянного контроля лабораторных показателей крови, пульса, артериального давления, температуры тела, мочеиспускания.
- Переломы костей, вывихи, разрывы мышц характерны для крайне тяжелого течения столбняка.
- Деформация позвоночника.
- Контрактуры мышц и суставов — состояние, при котором мышца или сустав сохраняют ограничение, скованность в движении даже после излечения от основного заболевания.
- Нарушение ритма сердца.
- Временный паралич черепных нервов, самым частым проявлением которого является нарушение функции глотания, двоение в глазах, птоз (опущение) века.
Профилактика столбняка
Выделяют плановую и экстренную профилактику.
Плановая профилактики включает вакцинацию, которая проводится с рождения ребенка.
В России курс вакцинации против столбняка состоит из 3 прививок АКДС (в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев) и однократной ревакцинации в возрасте 18 месяцев. Далее ревакцинация проводится в 6–7 лет и в 14 лет вакциной АДС-М анатоксином. Последующие ревакцинации проводятся через каждые 10 лет.
Все прививки должны быть внесены в прививочные сертификаты. Полный курс прививок обеспечивает защиту у 95–100% привитого населения.
Экстренную профилактику необходимо проводить у непривитых или неправильно привитых людей при получении любых механических повреждений кожных покровов.
Для этого как можно раньше (допустимо до 20 дня с момента травмы) вводят противостолбнячную сыворотку. Перед ее введением проводят пробу с разведенной сывороткой: если диаметр покраснения менее 1 см — проба отрицательная, если 1 см и более — положительная. При отрицательной пробе вводят сыворотку подкожно в наружную поверхность плеча или подлопаточную область. При положительной пробе введение сыворотки противопоказано. В этом случае вводят иммуноглобулин человека.Источники:
- Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 521–529.
- Рюмин А.М., Соболевская О.Л., Корочкина О.В., Волский Н.Е., Михайлова Е.А., Отмахова И.А., Собчак Д.М., Хряева О.Л. Случай столбняка легкого течения: тактические особенности ведения // Нижегородская государственная медицинская академия. 2017. С. 98–100.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Профилактика столбняка — Сургутская клиническая травматологическая больница
Профилактика столбнякаСтолбняк – это инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему. Столбняк попадает в организм через рану или порез. Бактерии могут попасть в организм даже через небольшие царапины и ранки, но особенно опасны глубокие раны от гвоздей или лезвий.
Бактерии столбняка есть везде: их часто находят в почве, пыли и навозе. Столбняк приводит к спазму жевательных и дыхательных мышц.
Причины столбняка
Причиной заболевания является бактерия Clostridium tetani. Она попадает в рану и начинает вырабатывать токсин, который и приводит к появлению симптомов столбняка: спазм мышц, напряжение нервов, повышенная чувствительность и т.
д. В группе риска находятся, прежде всего, новорожденные, пожилые люди, люди, которым не была сделана прививка, рабочие на фермах и наркоманы. Люди, вынужденные часто делать уколы, также подвергаются большему риску. Любая рана (включая укусы и ожоги) повышает риск заражения столбняком.
Симптомы столбняка
Неподвижность челюсти спазм жевательных мышц, сопровождающийся спазмом шеи, затрудненным глотанием, напряженностью мышц брюшного пресса, спазмами, испариной и повышенной температурой.
Осложнения
К осложнениям столбняка относятся: спазм голосовых связок, затруднение дыхания, аритмия, кома, летальный исход.
Важно помнить, что заражение столбняком происходит при загрязнении ран, ссадин или ожогов почвой, содержащей именно споры бактерий столбняка. Столбняк новорожденных, который отличается высокой смертностью, развивается в результате заражения ребенка через пуповину. Одна из самых тяжелых форм столбняка именуется «Бульбарным столбняком» или его еще называют «Головной столбняк Бруннера», который развивается при травмах черепа.
Столбняком может заболеть абсолютно любой человек, чаще им болеют мальчики-подростки из-за повышенной травматичности. А также люди, работающие в сельском хозяйстве и на некоторых промышленных предприятиях.
Инкубационный период заболевания длится от 3 до 30 (чаще 7-14) дней, причем, чем он длиннее, тем благоприятнее исход болезни. Чаще всего сначала наблюдается «беспричинное» беспокойство, в области поврежденного места появляется тянущая боль.
Первыми характерными симптомами столбняка являются судороги жевательных мышц — тризмы.
Заболевание развивается стремительно. По мере нарастания тризмов становится крайне тяжело глотать, невозможна речь.
Сознание больного при этом остается ясным.
Первым признаком столбняка новорожденных часто является затрудненное кормление — плач, беспокойство, отказ от материнской груди или бутылочки со смесью, плохое открывание рта и глотание. Возможны судорожные приступы, которые приводят к быстрому похуданию, истощению ребенка и нередкой смерти в результате нарушенного дыхания.
Течение столбняка у грудных детей отличается крайней тяжестью.
Столбняк опасен для жизни, но, даже выкарабкавшись из тисков болезни, человек рискует получить ряд серьезных осложнений:
сильнейшие мышечные спазмы могут привести к тяжелым переломам, вплоть до перелома позвоночника. Другими осложнениями являются гипертензия и аритмия, развитие вторичных инфекций, легочное закупоривание сосудов и др.
Надежным способом профилактики столбняка является иммунизация столбнячным анатоксином. Как правило, она начинается с трехмесячного возраста в составе АКДС-вакцины (дифтерия+столбняк+коклюш), а далее в виде АДС-М, АДС (дифтерия+столбняк) или АС-анатоксинов.
Чем опасен столбняк и как его предотвратить
Что такое столбняк
Столбняк — это инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии Clostridium tetani. Микробы обитают в почве, пыли, фекалиях животных в виде спор, то есть в дремлющем состоянии.
Когда споры попадают к человеку, бактерии переходят в активную фазу, размножаются и выделяют токсин — тетаноспазмин. Он повреждает нервные клетки, которые регулируют мышечные сокращения.
Это вещество является самым сильным токсином: чтобы наступила смерть, достаточно всего 2,5 нанограмма на килограмм массы тела.
Как заражаются столбняком
Подхватить столбняк от инфицированного человека невозможно. Обычно болезнь развивается из‑за:
- колотых, резаных ран;
- сложных переломов костей;
- ожогов и обморожения;
- огнестрельного ранения;
- хирургической операции;
- укуса животного;
- хронической язвы на ногах;
- употребления инъекционных наркотиков;
- стоматологической инфекции;
- родов или аборта в нестерильных условиях;
- инфекции среднего уха;
- ссадины роговицы глаза.
Столбняком могут заразиться даже новорождённые, если им перережут пуповину нестерильным инструментом или на пупок попадёт грязь.
Особенно высок риск, если у мамы нет прививки от столбняка.
Чем опасен столбняк
От него можно умереть. Риск зависит от того, в какой форме протекает болезнь. При лёгкой гибнет около 10% людей, при среднетяжёлой — 10–20%, а при тяжёлой — до 50% пациентов. Причём смерть может наступать по разным причинам. Это :
- Тромбоэмболия лёгочной артерии. Так называют закупорку тромбом главного сосуда, питающего лёгкие.
- Аспирационная пневмония. Это воспаление лёгких из‑за попадания в них чужеродных веществ.
- Дыхательная недостаточность. Тяжёлое нарушение дыхания из‑за спазма диафрагмы и других мышц грудной клетки.
Иногда ещё настолько сильно сокращаются мускулы, что у человека ломаются кости, в том числе и позвоночник.
Каковы симптомы столбняка
Первые признаки болезни заметны через 7–14 дней после заражения. И чем раньше возникнут симптомы, тем тяжелее течение столбняка.
Сначала человек замечает , что у него болит горло, тяжело или он не может глотать.
Затем появляется тризм — непроизвольный спазм челюстей. Он настолько сильный, что нельзя открыть рот. У некоторых из‑за этого лицо приобретает специфическую ухмылку. Позже мышцы шеи тоже становятся напряжёнными (врачи называют это ригидностью). В течение 24–48 часов спазм распространяется на мускулатуру конечностей, спину.
У многих людей мышцы рефлекторно сокращаются, как при судорогах, если кто‑то прикоснётся к телу или вокруг будет шумно. Такие спазмы длятся от нескольких секунд до минут, но постепенно усиливаются.
Иногда при столбняке могут возникать и другие симптомы :
- потливость;
- учащённое сердцебиение;
- повышенное артериальное давление;
- высокая температура тела.
При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или вызвать скорую.
Как лечат столбняк
По закону врачи сразу направляют больного в отделение реанимации.
От столбняка нет лекарства. Поэтому реаниматологи назначают терапию для уменьшения проявлений болезни и поддержания жизни человека.
Для этого применяют разные препараты :
- Антитоксин. Это средство, которое помогает нейтрализовать тетаноспазмин, который ещё не успел проникнуть в нервные клетки.
- Антибиотики. Нужны, чтобы остановить размножение бактерий. Обычно применяют пенициллины и тетрациклины, но многие врачи ставят под сомнение их эффективность.
- Седативные и противосудорожные средства. Убирают спазм мускулатуры.
- Бета‑блокаторы. Эти лекарства нужны для поддержания работы сердца.
Если человек находится в тяжёлом состоянии и не может сам дышать, его подключат к аппарату искусственной вентиляции лёгких.
Как не заболеть столбняком
Чтобы предотвратить развитие этой болезни, используют вакцину. Её вводят по графику, утверждённому в Национальном календаре профилактических прививок. Детям делают первый укол в 3 месяца, а затем проводят ревакцинацию в 4,5, 6 и 18 месяцев. Процедуру повторяют в 6–7, 14 и 18 лет. Так как иммунитет к столбняку постепенно ослабевает, взрослым нужна прививка каждые 10 лет.
Если у человека была травма с повреждением кожи, ожог или обморожение, в течение 20 дней стоит провести экстренную профилактику столбняка и ввести вакцину. Также она необходима женщинам, которые рожали в домашних условиях. Для этого можно обратиться в любую больницу или поликлинику.
Читайте также 🦠💊🩺
Столбняк — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика
Причины
Возбудителем столбняка являются спорообразующие бактерии — столбнячная палочка. Характерной особенностью этих бактерий является их существование в природе в виде спор.
Среди носителей столбняка: птицы, люди и травоядные (грызуны). Патогенная флора попадает в окружающую среду с фекалиями. Механизм передачи — контактный. Инфекция проникает в организм человека через поврежденные слизистые оболочки (обморожение, раны, ожоги) и кожу.
Новорожденные могут заразиться, если повреждение пуповины происходит без соблюдения асептических правил.
Причиной столбняка могут быть совершенно разные воздействия на организм. Основные среди них: раны: ожоги, порезы, открытые переломы, укусы. Передача от пациента к здоровому человеку исключена. У тех, у кого был столбняк, иммунитет к этому заболеванию не развивается. Это потому, что небольшая доза столбнячного токсина, вызывающего заболевание, недостаточна для обеспечения иммунитета. Чаще всего подростки страдают от столбняка (из-за высокой травмированности), который поражает и сельскохозяйственных рабочих.
Симптомы столбняка
Инкубационный период столбняка длится примерно 7-14 дней. Иногда клинические проявления могут возникать после заживления инфицированных ран. Медики полагают, что короткий инкубационный период заболевания вызывает более тяжёлое течение столбняка.
Болезнь всегда начинается очень
остро. Первый и самый распространённый симптом столбняка — судорожное сжатие
челюстей из-за спазма жевательной мускулатуры.
Сразу же присоединяются и другие
признаки столбняка — затруднённое болезненное глотание.
Разгар заболевания отмечается распространением болезненных судорог на мышцы конечностей и туловища, не захватывая стопы и кисти. Мышцы напряжены всё время, даже во сне. Когда судороги захватывают диафрагму и межреберные мышцы дыхание становится учащённым и поверхностным. Напряжение мышц промежности приводит к затруднённому мочеиспусканию и дефекации.
При достаточно тяжёлом течении столбняка спина больного выгибается дугообразно. Сильный тонус мышц приводит к переломам костей, а также отрывам мышц от костей. По степени тяжести столбняка различают тяжёлую, среднюю и лёгкую формы. Летальный исход отмечается в 25% случаев.
Столбняк | Информация по здоровому образу жизни | Лоевский район |Лоев|Лоевский райисполком
22 сентября 2021
Столбняк – это острое
инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы и
проявляющееся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и генерализованными
судорогами.
Возбудитель столбняка — Clostridium tetani — спорообразующая бактерия, которая является обычным обитателем кишечника животных и человека. Из кишечника бактерия попадает во внешнюю среду, преимущественно в почву. В присутствии кислорода образует споры, которые высоко устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды. В почве споры могут сохранятся годами и десятилетиями.
Возбудитель столбняка
Как происходит заражение?
Заражение человека
происходит при проникновении спор возбудителя через поврежденные кожные покровы
и слизистые оболочки в рану. В повреждённых тканях организма в бескислородных
условиях споры столбняка превращаются в активно растущие и размножающиеся
бактерии, вырабатывающие яд (токсин). Токсин столбнячной палочки — один из
самых сильных биологических ядов, это «снайпер», избирательно воздействующий на
клетки нервной системы. Током крови токсин заносится в мышцы, проникает в
центральную нервную систему, вызывая ее поражение, что и обуславливает развитие
болезни.
Эпидемиология столбняка.
Чаще всего столбняком заболевают в весенне-осенний период при проведе-нии сельскохозяйственных и строительных работ, когда наиболее вероятны ране-ния, загрязненные землей. Большинство заболеваний приходится на жителей сельской местности, дачников, которые при незначительных мелких ранениях не обращаются за медицинской помощью. Наиболее опасны ранения иглами, прово-локами, гвоздями, пилами, топорами, косами, железными граблями, вилами, щеп-ками, деревянными занозами.
О симптомах заболевания.
Время от момента
заражения, до появления первых признаков заболевания длится от 1 до 30 дней (в
среднем одну- две недели). Заболевание начинается с тянущих болей в области
раны, подергивания прилегающих к ней мышц. Одновременно появляются судороги
мышц лица. Больной не может открыть рот, жевать, на лице появляется характерное
выражение, называемое «сардоническая улыбка», затруднено глотание. Потом
напрягаются мышцы затылка, спины, живота, рук и ног.
При малейших внешних
раздражителях (свет, стук, прикосновение) возникают судороги, в результате чего
тело приобретает «столбообразное состояние» с выгибанием позвоночника дугой
(опистотонус). В результате тонического напряжения межреберных мышц, диафрагмы
и мышц живота наступает расстройство дыхания: оно становится поверхностным,
частым. Все это сопровождается болью, приносящей больному мучительные
страдания. Как правило, перечисленные явления приводят к смерти больного.
Меры по предупреждению заболевания
Основным методом борьбы со столбняком является проведение профилактических прививок.
В РБ, в соответствии с
расширенным календарём профилактических прививок, проводятся прививки против
столбняка одновременно с прививкой против дифтерии детям с 3-х месячного
возраста (3 прививки с интервалом в 1 месяц), затем в 18 месяцев еще одна
прививка. Для поддержания иммунитета детям и подросткам прививки делаются в 6 и
16 лет, взрослым – каждые последующие 10 лет до 66 лет.
Работающие в сельском хозяйстве и на личных земельных участках должны неукоснительно соблюдать правила техники безопасности: носить обувь, надевать при работе перчатки, рукавицы. Необходимо принимать меры по предупреждению травматизма, т. к. любая, даже самая незначительная травма, ссадина, царапина может послужить поводом для заболевания.
Если травма всё-таки произошла, нужно немедленно обратиться к врачу, для проведения обработки раны.
Лечение.
При подозрении на столбняк необходима экстренная госпитализация. С лечебной целью проводится экстренная профилактика столбняка при:
ранениях и травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек.
ранениях и операциях желудочно-кишечного тракта.
ожогах и обморожениях II—IV степени.
родах и абортах вне медицинских учреждений.
гангрене или некрозе тканей, длительно текущих абсцессах, карбункулах, язвах, пролежнях.
укусах животных.
Для экстренной профилактике столбняка применяются:
противостолбнячная сыворотка (ПСС)
противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ)
антистолбнячный анатоксин (АС-анатоксин)
На Урале выявили первый за 17 лет случай столбняка — РБК
Фото: Никита Попов / РБК
В Свердловской области впервые за 17 лет диагностировали столбняк, инфекцию выявили у пятилетнего ребенка.
Об этом говорится на сайте регионального управления Роспотребнадзора.
По данным ведомства, ребенок заболел в июне, когда упал с велосипеда и травмировал колени. Родители не обратились за помощью к медикам, поэтому срочную помощь не оказали в течение двух недель. Ребенка доставили в стационар, где лечили несколько месяцев. Его подключили к аппарату ИВЛ и ввели в медикаментозную кому.
«Ребенок был не привит, так как родители отказались от проведения вакцинации по идеологическим соображениям», — отметили в управлении. В ведомстве добавили, что после болезни у него появились серьезные неврологические отклонения.
Как уточнили в Роспотребнадзоре, случаев заражения столбняком в регионе не было в течение стольких лет из-за высокого уровня иммунизации детей и взрослых с помощью прививок от этой инфекции.
«Вектор» заявил о возможности заразиться новым вирусом из-за укуса клещаГосударственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»
Что такое столбняк?
Столбняк – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и генерализованными судорогами.
Возбудитель столбняка — Clostridium tetani — спорообразующая бактерия, которая является обычным обитателем кишечника животных и человека. Из кишечника бактерия попадает во внешнюю среду, преимущественно в почву. В присутствии кислорода образует споры, которые высоко устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды. В почве споры могут сохранятся годами и десятилетиями.
Как происходит заражение?
Заражение человека происходит при проникновении спор возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки в рану. В повреждённых тканях организма в бескислородных условиях споры столбняка превращаются в активно растущие и размножающиеся бактерии, вырабатывающие яд (токсин). Токсин столбнячной палочки — один из самых сильных биологических ядов, это «снайпер», избирательно воздействующий на клетки нервной системы. Током крови токсин заносится в мышцы, проникает в центральную нервную систему, вызывая ее поражение, что и обуславливает развитие болезни.
Эпидемиология столбняка.
Чаще всего столбняком заболевают при проведении сельскохозяйственных и строительных работ, когда наиболее вероятны ранения, загрязненные землей. Большинство заболеваний приходится на жителей сельской местности, дачников, которые при незначительных мелких ранениях не обращаются за медицинской помощью. Наиболее опасны ранения иглами, проволоками, гвоздями, пилами, топорами, косами, железными граблями, вилами, щепками, деревянными занозами.
О симптомах заболевания.
Время от момента заражения, до появления первых признаков заболевания длится от 1 до 30 дней (в среднем одну- две недели). Заболевание начинается с тянущих болей в области раны, подергивания прилегающих к ней мышц. Одновременно появляются судороги мышц лица. Больной не может открыть рот, жевать, на лице появляется характерное выражение, называемое «сардоническая улыбка», затруднено глотание. Потом напрягаются мышцы затылка, спины, живота, рук и ног.
При малейших внешних раздражителях (свет, стук, прикосновение) возникают судороги, в результате чего тело приобретает «столбообразное состояние» с выгибанием позвоночника дугой (опистотонус). В результате тонического напряжения межреберных мышц, диафрагмы и мышц живота наступает расстройство дыхания: оно становится поверхностным, частым. При заболевании столбняком не исключен летальный исход инфекции.
Меры по предупреждению заболевания
Вакцинация является основным способом профилактики заболевания. Иммунизация против столбняка осуществляется в плановом порядке в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Республики Беларусь: детям в возрасте 2,3,4 и 18 месяцев, 6 и 16 лет; и взрослым в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения 66 лет. Также прививки против столбняка проводятся по эпидемическим показаниям в соответствии с перечнем профилактическим прививок подлежащим контингентам лиц.
| |
| |
| Связанные материалы из IAC | |
| Вакцины Последние рекомендации, новости, информация и ресурсы от IAC | |
| Наборы слайдов PowerPoint Наборы слайдов по вопросам иммунизации и вакциноуправляемым заболеваниям | |
| Истории незащищенных людей Истории и свидетельства о людях, которые пострадали или умерли от вакциноуправляемых болезней | |
| Видео недели Еженедельная подборка социальной рекламы IAC и видеороликов, повышающих осведомленность о проблемах иммунизации |
./images/homepage/dottedline.jpg»>
В качестве любезности укажите источник изображения. Изображения, сопровождаемые знаком авторского права, размещаются с разрешения правообладателей (контактная информация указана в строке источника: адрес электронной почты, ссылка на сайт) и не могут быть воспроизведены без явного разрешения правообладателя.
jpg»>
|
. . » можно использовать для дисплеев, брошюр, плакатов и презентаций.
Пожалуйста, указывайте соответствующий источник. Фотографии сопровождаются текстом, который гласит
«Авторское право . . .» не может быть перепечатано без разрешения. Пожалуйста, свяжитесь с
источник (не IAC) для получения разрешения на перепечатку фотографий, защищенных авторским правом.
651-647-9009 • факс 651-647-9131Столбняк, Ухмыляющаяся смерть | Журнал Discover
Инфекционные заболевания уже давно стали спутниками войн и стихийных бедствий.
Для тех , кто едва избежал смерти в катастрофах древности, уйти с чем-то, что казалось легким ранением, агония гангренозной раны или конвульсивные, ломающие мышечный спазм нанесли надвигающийся последний удар. На протяжении веков страшным осложнением невинного волдыря или пулевого ранения был неизлечимый и катастрофический столбняк, вызываемый Clostridium tetani.
Clostridium tetani находится в окружающей среде, образуя споры среди почвы и листьев. Он повсюду: его можно найти в горсти суглинка, извлеченного из земли на юге Соединенных Штатов, и он точно так же чувствует себя как дома в зловонной грязи джунглей Юго-Восточной Азии.До тех пор, пока он остается на дальней стороне нашей кожи, а края наших тел остаются прикрытыми латами, мы в безопасности. В тот момент, когда наши защитные силы скомпрометированы, будь то царапина от шипа розы, или волдырь на подошве ноги, или травматическая ампутация, и зараженная столбняком земля получает доступ к нашему телу, это совсем другое дело.
Короче говоря, столбняк пользуется нашей небрежностью.
Лицо филиппинца, больного столбняком, с характерным «сардоническим рисом», оскаленными зубами и сокращенными мышцами лица.Предположительно он заразился в результате ранения руки осколками снаряда. Изображение: CDC/AFIP/C. Farmer.
Лицо филиппинца, больного столбняком, с характерным «сардоническим рисом», оскаленными зубами и сокращенными мышцами лица. Предположительно он заразился в результате ранения руки осколками снаряда. Изображение: CDC/AFIP/C. Farmer.
Столбняк отличается от многих других бактерий тем, что вызываемое им заболевание представляет собой не столько инфекцию, сколько интоксикацию микробным ядом.Надежно внедрившись в закрытую и безвоздушную рану, C. tetanip выкачивает токсин столбняка, который действует на центральную нервную систему так же, как пестицид и яд стрихнин. Тетаноспазм является одним из самых сильнодействующих токсинов в мире и действует путем необратимого блокирования высвобождения тормозных нейротрансмиттеров, воздействующих на мышцы, нарушая естественный ритм действия и бездействия возбуждения аксональных нервов (1).
В результате этой блокировки нервы постоянно возбуждаются, снова и снова, и снова, что приводит к непрекращающимся спазмам мышц.В этой реакции доминируют более сильные мышцы тела, образуя мучительную позу, известную как опистотонус: мышцы-разгибатели спины выгибаются назад и запираются, а руки сгибаются к груди со сжатыми кулаками. Длительные сокращения мышц спины настолько сильны, что могут сломать позвоночник. Сдавливающие жевательные мышцы зажимаются, образуя отличительный признак болезни — тризм челюсти. Нервирующая и непреднамеренная ухмылка с зубами, известная как risus sardonicus, является результатом сокращения лицевых мышц.Дыхательные и гортанные мышцы также могут спазмироваться, препятствуя прохождению воздуха и вызывая смерть. Возможны также судорожные припадки.
Ужас и мучения, вызванные этой бактерией, показаны на картине начала 1800-х годов хирурга и художника сэра Чарльза Белла, на которой художник изображает солдата, запертого в муках мучительной тетании.
В 1809 году в целях изучения огнестрельных ранений Белл вызвался оперировать проверенных в боях солдат в битве при Корунье, одной из многих в длинной саге о наполеоновских войнах.Позже он описал свой опыт как полностью посвященный ампутации конечностей раненым.
Пока я ампутировал бедро одному мужчине, лежало тринадцать человек, и все умоляли, чтобы его взяли следующим, один полный мольбы, один призывал меня помнить о моем обещании взять его, другой проклинал. Странно было чувствовать, что моя одежда затекла от крови, а руки бессильны от напряжения, связанного с ножом! (3)
«Столбняк после огнестрельных ранений», 1809 г. На картине хирурга и художника сэра Чарльза Белла изображен солдат, страдающий столбняком.
«Столбняк после огнестрельных ранений», 1809 г. На картине хирурга и художника сэра Чарльза Белла изображен солдат, страдающий столбняком.
Белл размахивал не только скальпелем, но и карандашом, делая подробные зарисовки своих пациентов и ран, нанесенных штыками, пушечными ядрами и мушкетным огнем.
Позже он превратил эту работу в тринадцать цветных литографий для серии «Раненые после битвы при Корунье». Одна из этих гравюр, «Столбняк после огнестрельных ранений», является самой известной и душераздирающей из серии и служит ярким свидетельством одного из самых смертоносных и мучительных осложнений от пули.Белл безупречно передает клинические проявления столбняка, описанные врачом, который лечил младенца, заболевшего столбняком, в 1859 году.
На этом рисунке изображен морщинистый лоб; приподнятая бровь; закрытый глаз; расширенная ноздря; ригидный массетер; фиксированная челюсть; закрытый рот; морщинистые губы; клокочущая слюна; втянутая голова; укороченная шея; пусковые шейные мышцы; набухшие вены; изогнутый позвоночник; приподнятая грудь; беспокойное дыхание; улавливающая диафрагма; вздутие живота; отделенная рука; квадратный локоть; согнутое запястье; сжатые пальцы; изогнутый большой палец; вытянутые и разведенные ноги; согнутые пальцы ног; бледная поверхность; вся фигура жесткая, как дерево, — жалкое зрелище.
(4)Опистотонус у новорожденного, страдающего столбняком новорожденных. Инфекция может возникнуть у младенцев, рожденных от непривитых матерей, которые не могут передать свои защитные антитела. Заболевание часто возникает в результате перерезания пуповины нестерилизованным инструментом, занесения микроба в восприимчивую рану. Изображение: CDC.
Опистотонус у новорожденного, страдающего столбняком новорожденных. Инфекция может возникнуть у младенцев, рожденных от непривитых матерей, которые не могут передать свои защитные антитела.Заболевание часто возникает в результате перерезания пуповины нестерилизованным инструментом, занесения микроба в восприимчивую рану. Изображение: CDC.
Только через 75 лет возбудитель столбняка был открыт двумя итальянскими учеными, Антонио Карле и Джорджио Раттоне. В 1884 году дуэт воспроизвел столбняк у кроликов, введя им гной из смертельного случая акне, пошедшего ужасно неправильно. В начале 1920-х годов французский ветеринар Гастон Рамон использовал формальдегид для инактивации столбнячного токсина, в результате чего был получен «анатоксин», который можно было вводить, чтобы вызвать пролиферативный ответ иммунной системы, что приводило к активной иммунизации против токсина.
Именно эта прививка, которую делают каждые десять лет, сегодня используется для защиты от столбняка. В настоящее время вакцина сочетается с дифтерией, другой бактерией, вызывающей заболевание путем выработки токсина.
Сегодня заболеваемость столбняком неразрывно связана с уровнем вакцинации в обществе, при этом, по оценкам, от полумиллиона до миллиона случаев инфекции происходит во всем мире, чаще всего среди младенцев, рожденных от непривитых матерей (5). Среди тех, кто никогда не получал вакцину против столбняка или повторную прививку в течение последних десяти лет, а затем случайно заразился столбняком, 50 % умирают от болезни, обычно из-за дыхательной недостаточности (1).Глядя на приводящую в замешательство картину сэра Чарльза Белла, изображающую солдата в мучительных муках столбняка, кажется, что это должно быть зрелищем, которое должно быть устранено маршем прогресса в нашей войне с болезнями, и все же это изображение, которое, к сожалению, и напрасно повторяется. сегодня, в двадцать первом веке.
Ресурсы
Как следует поощрять вакцинацию как общественное благо? Возможно, нам стоит обратиться к… «Звездным войнам»? Из архивов телесных ужасов: вакцинация против темной стороны
Сэр Чарльз Белл был хирургом, профессором анатомии, плодовитым писателем и художником.Он также сделал несколько бесценных и новаторских открытий в области неврологии. Подробнее здесь.
Столбняк также поражает животных. На этом видео зараженный козел демонстрирует ту же позу и признаки столбнячной инфекции, что и у людей. Остерегаться! Может расстраивать зрителей!
Каталожные номера
1) К Алагаппан. (2001) Столбняк: обзор. Врач больницы. 37(8): 23-26
2) Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиология и профилактика вакциноуправляемых заболеваний.Хамборски Дж., Крогер А., Вулф С., ред. 13-е изд. Фонд общественного здравоохранения Вашингтона, округ Колумбия, 2015 г.
3) Э. Гудолл (1912 г.) Сэр Чарльз Белл и Ватерлоо. Br Med J. 1 (2685): 1398
4) I Harrinson (1860) Case Of Tetanus Infantum.
Br Med J. 1(159): 27-28
5) JR Lentino (2013) Столбняк (Локджоу) Руководство Merck Профессиональная версия. Доступ 21 сентября 2015 г. по адресу http://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/anaaerobic-bacteria/tetanus
Столбняк | Кедры-Синай
Не то, что вы ищете?Что такое столбняк?
Столбняк иногда смертелен заболевание центральной нервной системы.Это вызвано ядом (токсином), вырабатываемым бактерия столбняка. Бактерия обычно попадает в организм через открытую рану. Столбняк бактерии живут в почве и навозе. Они также могут быть обнаружены в кишечнике человека и другие места.
- Столбняк чаще возникает в более теплом климате или в теплые месяцы.
- Столбняк очень редко встречается в США из-за широко распространенной иммунизации.
Что вызывает столбняк?
Столбняк вызывается токсином
бактерия клостридий столбняк.
Он не передается от человека к человеку. Такое случается
в
люди, у которых была рана или прокол кожи или глубоких тканей. Это также видно в
пупочная культя младенцев в развивающихся странах. Это происходит в местах, где вакцины
от столбняка не распространены, и родители могут не знать, как ухаживать за
пень
после рождения ребенка. После того, как человек подвергся воздействию столбняка, может пройти от 3 до
21
дней для развития симптомов.В среднем симптомы появляются примерно на 8-й день. У младенцев
симптомы могут развиваться от 3 дней до 2 недель.
Каковы симптомы столбняка?
Наиболее распространенные симптомы столбняка:
- Жесткая челюсть (также называемая тризм)
- Скованность мышц живота и спины
- Сокращение лицевых мышц
- Быстрый импульс
- Лихорадка
- Потливость
- Болезненные мышечные спазмы, особенно в области раны (если они затрагивают горло). или грудной клетки, дыхание может быть остановлено)
- Проблемы с глотанием
или грудной клетки, дыхание может быть остановлено)Эти симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.
Как диагностируется столбняк?
Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и сделать медицинский осмотр.
Как лечат столбняк?
Ваш поставщик медицинских услуг принять решение о лечении на основании:
- Сколько вам лет
- Ваше общее состояние здоровья и прошлое здоровье
- Насколько ты болен
- Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, процедурами или терапией
- Ожидаемая продолжительность состояния
- Ваше мнение или предпочтение
Лечение столбняка (или снижение риска столбняка после травмы) может включать:
- Лекарства для контроля спазмов
- Тщательная очистка раны
- Инъекции антитоксина
- Использование аппарата ИВЛ (дыхательного аппарата), если у вас проблемы с дыханием самостоятельно
- Антибиотики
- Другие лекарственные средства для снятия боли и другие симптомы, такие как быстрое сердцебиение
Какие возможны осложнения столбняка?
Осложнения столбняка могут включать:
- Спазмы голосовых связок
- Сломанные кости из-за сильных мышц спазмы
- Проблемы с дыханием
- Пневмония
- Высокое кровяное давление или аномальное сердце ритмы
- Легочная эмболия (сгусток крови в легкое)
- Смерть
Можно ли предотвратить столбняк?
Выстрел DTaP представляет собой комбинацию
вакцина, защищающая от 3 болезней: дифтерии, столбняка и коклюша.
То
CDC
рекомендует детям сделать 5 прививок DTaP. Первые 3 выстрела даются на 2, 4 и
6
месячного возраста. В возрасте от 15 до 18 месяцев ребенку делают четвертую прививку. А
пятый
прививку делают, когда ребенок поступает в школу в возрасте от 4 до 6 лет. При регулярных осмотрах
за
11- или 12-летние дети должны получить дозу Tdap. Бустер Tdap — столбняк,
вакцины против дифтерии и коклюша.
Если взрослый не получил Tdap в качестве десятилетний или подросток, этот человек должен получить дозу Tdap вместо бустерной дозы Td. Взрослые каждые 10 лет следует получать ревакцинацию Td. Но его можно дать до 10-летнего рубежа. Всегда обращайтесь к врачу за советом.
Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?
Если вы получили рану от предмета
которые загрязнены грязью, фекалиями животных или навозом, вам следует обратиться к врачу.
провайдер.Вам может понадобиться повторная прививка от столбняка, если с момента вакцинации прошло более 5 лет.
ваша предыдущая прививка или вы не можете вспомнить свою последнюю прививку.
Если у вас есть какие-либо из симптомов перечисленных в разделе симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Столбняк требует срочной внимание.
Ключевые моменты о столбняке
- Столбняк — острое заболевание Центральная нервная система.Иногда это фатально. Это вызвано токсином бактерия клостридий столбняк.
- Бактерия clostridium tetani обычно попадает в организм через открытую рану.
- Бактерии столбняка живут в почве и навозе. Его также можно найти в кишечнике человека.
и другие места.
- Симптомы столбняка могут включать: скованность в челюсти и мышцах живота и спины.Это также может вызвать быстрое пульс, лихорадка, потливость, болезненные мышечные спазмы и проблемы с глотанием.
- Вакцина против столбняка может снизить риск заболевания после травмы.
- При столбняке требуется право на медицинскую помощь прочь. Лечение может включать лекарства и инъекции антитоксинов.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
- Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач
ты.
- При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Знайте, почему новое лекарство или лечение предписано и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
- Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. визит.
- Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером
Если у вас есть вопросы.
Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины
Медицинский обозреватель: Рэймонд Терли-младший PA-C
Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN
© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.
Не то, что вы ищете?Клиническая информация о столбняке — Департамент Миннесоты.здоровья
Информация о столбняке для медицинских работников, включая эпидемиологию, инфекционность и лечение.
На этой странице: На этой странице: Столбняк редко встречается в Соединенных Штатах, где ежегодно регистрируется 50 или менее случаев столбняка, смертельные случаи чаще возникают у лиц в возрасте 60 лет и старше. Столбняк появляется в трех формах: Диагноз полностью клинический и не зависит от бактериологического подтверждения.Симптомы обычно подтверждают диагноз столбняка. Столбняк характеризуется следующим: Лечение поддерживающее.Все раны должны быть тщательно очищены. Некротические ткани и инородные тела должны быть удалены. Если возникают спазмы, решающее значение имеют поддерживающая терапия и поддержание адекватной проходимости дыхательных путей. Вакцинация является основным средством профилактики заболеваний. Столбняк является регистрируемым заболеванием. Сообщите о подозрительных случаях столбняка в течение одного рабочего дня в Департамент здравоохранения штата Миннесота. Позвоните по телефону 651-201-5414 или по бесплатному номеру 877-676-5414. См. также Сообщение о столбняке. Как правило, во время наводнения повышенный риск заражения вакциноуправляемыми заболеваниями, такими как столбняк или гепатит А, отсутствует. Все раны должны быть очищены и удалены омертвевшие ткани или инородные материалы (грязь, мусор и т. д.). Правильное лечение ран необходимо, чтобы избежать вторичной инфекции. Вакцинация и хороший уход за ранами важны для предотвращения заражения столбняком. Вакцины против столбняка рекомендуются для людей всех возрастов с ревакцинацией на протяжении всей жизни. Для защиты от столбняка используются четыре вакцины, каждая из которых сочетается с вакцинами от других болезней: Каждая из этих вакцин предотвращает дифтерию и столбняк; DTaP и Tdap также помогают предотвратить коклюш (коклюш). Плановая вакцинация: Вакцины, содержащие столбнячный анатоксин, по оценкам, защищают практически всех людей примерно на 10 лет. Вакцинация после травмы: Хотя прививка от столбняка обычно рекомендуется каждые 10 лет, прививка может потребоваться раньше после раны или ожога. Необходимость вакцинации против столбняка после травмы зависит от типа и состояния раны, а также от количества и времени введения ранее полученных доз вакцины. Медицинский работник должен определить, необходима ли доза противостолбнячной вакцины. Лица с ранами, которые либо не были привиты, либо не получили своевременную прививку от столбняка, должны получить противостолбнячный иммуноглобулин (TIG), который обеспечивает временную защиту, в дополнение к противостолбнячной вакцине.Лица с зараженными ранами, имеющие серьезные проблемы с иммунной системой (в том числе люди с ВИЧ-инфекцией), также должны получить TIG, независимо от количества вакцин против столбняка, которые они получили. Автор Патрик Б. Хинфи, доктор медицины , директор резидентуры по неотложной медицине, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Ньюарк-Бет-Исраэль; Клинический ассистент профессор неотложной медицины Нью-Йоркского колледжа остеопатической медицины Патрик Б. Хинфи, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Медицинское общество дикой природы, Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины Раскрытие информации: Нечего раскрывать. Соавтор (ы) Джилл Риппер, доктор медицины, магистр медицины Директор резидентуры Ньюаркского медицинского центра Бет Исраэль Джилл Риппер, доктор медицины, магистр медицины является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи Раскрытие информации: ничего не раскрывается. Кристиан Август Энгель, доктор медицины Лечащий врач отделения инфекционных заболеваний Ньюаркского медицинского центра Бет Исраэль Кристиан Август Энгель, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество инфекционистов, Общество инфекционистов Нью-Джерси Раскрытие информации: Нечего раскрывать. Кит Н. Чаппелл, MD Административный главный резидент, младший лечащий резидент, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Ньюарк Бет Исраэль Раскрытие информации: Получал зарплату от Медицинского центра Ньюарк Бет Исраэль для трудоустройства. Главный редактор Джон Л. Браш, доктор медицинских наук, FACP Член-корреспондент Гарвардской медицинской школы Джон Л. Браш, доктор медицинских наук, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американское общество инфекционистов Раскрытие информации: ничего раскрывать. Благодарности Лесли Л. Бартон, доктор медицины Почетный профессор педиатрии, Медицинский колледж Университета Аризоны Лесли Л. Бартон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Ассоциации директоров педиатрических программ, Американского общества инфекционных заболеваний и Общества детских инфекционных заболеваний Раскрытие информации: Нечего раскрывать. Ричард Б. Браун, доктор медицинских наук, FACP Начальник отдела инфекционных заболеваний, Медицинский центр Бэйстейт; Профессор кафедры внутренних болезней Медицинского факультета Университета Тафтса Ричард Б. Браун, доктор медицинских наук, FACP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа пульмонологов, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных заболеваний и Massachusetts Medical. Раскрытие информации: Нечего раскрывать. Daniel J Dire, MD, FACEP, FAAP, FAAEM Клинический профессор, отделение неотложной медицины, Медицинская школа Техасского университета в Хьюстоне; Клинический профессор кафедры педиатрии Центра медицинских наук Техасского университета, Сан-Антонио, Daniel J Dire, MD, FACEP, FAAP, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американской академии неотложной медицины, Американской академии педиатрии, Американского колледжа врачей скорой помощи и Ассоциации военных хирургов США Раскрытие информации: Нечего раскрывать. Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP Клинический адъюнкт-профессор, отделение неотложной медицины, Медицинский колледж Вейла Корнелла; заместитель председателя и программный директор резидентуры по неотложной медицинской помощи, отделение неотложной медицинской помощи, Нью-Йоркская методистская больница; Академический председатель, адъюнкт-профессор, отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Святого Георгия
Эпидемиология Tetanus
Диагностика Tetanus
Обработка Tetanus
Тетань
Профилактика Tetanus
, предотвращая передача Tetanus
Обращение в обработку Tetanus
Рекомендации вакцинации Tetanus
Отчетность Tetanus
Наводнения и столбняки Эпидемиология столбняка
Однако дальнейший успех зависит от поддержания высоких показателей вакцинации. Заболевание столбняком может возникнуть в любое время года, но чаще всего наблюдается в более теплом климате или в теплые месяцы.
Эти сокращения могут сохраняться в течение многих недель, прежде чем постепенно стихнуть.Местный столбняк может предшествовать генерализованному столбняку, но обычно протекает легче. Лишь около 1% случаев заканчиваются летальным исходом.
во всем мире умерло более 215 000 человек), но очень редко в Соединенных Штатах. Диагностика столбняка
Лечение столбняка
Противостолбнячный иммуноглобулин (ТИГ) рекомендуется больным столбняком. Заразность столбняка
Профилактика передачи столбняка
Действия при контакте со столбняком
Рекомендации по вакцинации
Сообщение о столбняке
Наводнения и столбняк
Однако те, кто занимается очисткой, могут быть ранены и контактировать с почвой, содержащей бактерии, вызывающие столбняк.
Лица, не вакцинированные против столбняка в течение последних 5 лет, должны получить противостолбнячную вакцину. Если человек никогда не получал первичную серию противостолбнячной вакцины, ему также следует ввести противостолбнячный иммуноглобулин (TIG).Алгоритм лечения ран см. в «Кратком руководстве по профилактике столбняка при обычном лечении ран». Столбняк | Отдел по борьбе со вспышками заболеваний
DTaP и DT назначаются детям младше 7 лет. Tdap и Td назначают детям 7 лет и старше, подросткам и взрослым.
Защита со временем снижается, поэтому взрослым необходимо каждые 10 лет делать повторную прививку Td, чтобы оставаться защищенными.
Столбняк: предыстория, патофизиология, этиология
общество
webmd.com»> Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Альянс за клиническое образование, Американский колледж врачей скорой помощи, Директора клерков по неотложной медицине, Совет директоров резидентур по неотложной медицине, Нью-Йоркская медицинская академия и Общество академической неотложной медицины
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Розмари Йоханн-Лян, MD Медицинский работник, инфекционные заболевания и педиатрия, отдел специальных патогенов и иммунологических лекарственных препаратов, Центр оценки и исследований лекарственных средств, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
Розмари Йоханн-Лян, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской медицинской ассоциации и Американского общества инфекционистов
.
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Элефтериос Милонакис, MD, PhD Доцент медицины, Гарвардская медицинская школа, ассистент медицины, отделение инфекционных заболеваний Массачусетской больницы общего профиля.
Элефтериос Милонакис является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества микробиологии и Американского общества инфекционных заболеваний.
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Sonali Ray, MD Врач-резидент, Департамент семейной медицины, Capital Health System, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Грегори Уильям Рутеки, MD Профессор медицины, член Центра биоэтики и человеческого достоинства, Медицинский колледж Университета Южной Алабамы
webmd.com»> Грегори Уильям Рутецкий, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Альфа-Омега-Альфа, Американский колледж врачей, Американское общество нефрологов, Национальный фонд почек и Общество общей терапии внутренних болезней.Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Russell W Steele, MD , заведующий отделением детских инфекционных заболеваний, Детский медицинский центр Окснера; Клинический профессор кафедры педиатрии Медицинской школы Тулейнского университета
Russell W Steele, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация иммунологов, Американское педиатрическое общество, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинское общество штата Луизиана, Общество детских инфекционных заболеваний, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация
webmd.com»> Раскрытие информации: Нечего раскрывать.Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Заработная плата Medscape
Роберт В. Толан-младший, доктор медицины Заведующий отделением аллергии, иммунологии и инфекционных заболеваний Детской больницы Университетской больницы Святого Петра; Клинический адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский колледж Университета Дрекселя
Роберт В. Толан-младший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская медицинская ассоциация, Американское общество микробиологии, Американское общество тропической медицины и гигиены, Американское общество инфекционных заболеваний, Общество детских инфекционных заболеваний, Phi Бета Каппа и врачи за социальную ответственность
