Сердце окна: Открытое овальное окно — катастрофа? – Dr.Domodedoff Медицинский центр в Домодедово

Открытое овальное окно пролапс-митрального клапана — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Так принято называть небольшое отверстие, которое обладает овальной формой и расположено в перегородке (межпредсердной). Открытое овальное окно должно зарасти еще в детском возрасте.

Этот недуг относится к малым аномалиям развития сердца и, как правило, требует долгой и внимательной диагностики, которая должна быть проведена опытными врачами: кардиологом, врачом ультразвуковой диагностики и в некоторых случаях кардиохирургом.

Причины открытого овального окна

Абсолютно все люди рождаются с наличием открытого овального окна. Сразу же после совершения своего первого вдоха и включением работы легких у малыша необходимость в овальном окне отпадает, и оно в течение первых лет жизни, как правило, зарастает плотной соединительной тканью. Однако бывает так, что овальное окно зарастает медленно или вообще не зарастает и остается сообщение между предсердиями.

Симптомы открытого овального окна

Как правило, открытое овальное окно особых симптомов не имеет, человек может даже и не подозревать об этом до той поры, пока не сделает УЗИ сердца. Но бывает и так, что болезнь сопровождается множеством симптомов:

• При физическом напряжении может наблюдаться резкое побледнение кожных покровов, а также цианоз кожи в области носогубного треугольника и губ.
• Человек склонен к различным заболеваниям, как простудным, так и инфекционным. Часто развиваются воспалительные процессы в области бронхов и легких.
• Одышка, тахикардия даже при незначительных нагрузках.
• Замедленное физическое развитие.
• Обмороки.

Диагностика открытого овального окна

Для того чтобы определить это заболевание, больному необходимо первым делом посетить врача-кардиолога, который сможет верно составить анамнез, после чего пациенту будет порекомендовано пройти следующие обследования:

• Эхокардиография
• Электрокардиография
• Магнитно-резонансная томография сердца.

Лечение открытого овального окна

Если болезнь не имеет выраженных симптомов и по данным эхокардиографии нет патологических сбросов крови между предсердиями в этом случае лечение не потребуется. При выраженной симптоматике, а также если открытое овальное окно оказывает негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, требуется хирургическое вмешательство, которое можно проводить только после осуществления всех вышеперечисленных процедур. Операция проводится под контролем эхокардиографии и осуществляется при помощи окклюдера. Раскрываясь, он закрывает ненужное отверстие.

Профилактика открытого овального окна

Людям с этим диагнозом необходимо периодически посещать врача, а также осуществлять эхокардиографический контроль.  

Дополнительная информация о заболевании Открытое овальное окно пролапс-митрального клапана

Ссылка на источник

КардиологКардиолог (Клиника в Мытищах)Кардиолог (Клиника в Троицке)Кардиолог (Клиника на Варшавке)

что это такое и как его диагностировать

Что такое открытое овальное окно?

Овальное отверстие pervio, более известное как PFO (Patent Foramen Ovalis), представляет собой анатомический вариант на уровне межпредсердной перегородки.

Своего рода окно остается открытым между правым и левым предсердиями сердца, которое в норме должно закрыться после детства.

В норме это не вызывает никаких проблем, за исключением случаев, когда микротромбы, присутствующие в венозной системе, проходят и достигают артериальной системы через этот открытый проход.

Возможные последствия открытого овального окна

Если микротромбы все же проходят, существует риск:

• Ишемическое поражение головного мозга;
• периферические повреждения конечностей, ушей, глаз и других органов.

Это довольно редко.

Проницаемое отверстие имеется у 25% населения, в 86% случаев оно не вызывает никаких проблем и только в 14% случаев вы можете испытывать ишемию головного мозга или периферических поражений, обморок или сильную головную боль даже в детстве.

ЭКГ ОБОРУДОВАНИЕ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД ZOLL НА EMERGENCY EXPO

Открытое овальное окно – диагноз

Диагностировать открытое овальное окно непросто, за исключением случая ишемии.

Эта врожденная аномалия редко оценивается: УЗИ сердца не показывает ООО.

Только эхокардиограмма с контрастированием физиологическим раствором, известная как пузырьковый тест, может показать прохождение обработанного ультразвуком (встряхиваемого) физиологического раствора, т. е. встряхиваемой в шприце физиологической воды, из правого отдела сердца в левый и, таким образом, выделить этот небольшой дефект.

Другим методом, используемым для определения наличия шунта, прохода между двумя предсердиями сердца, является транскраниальная допплерография.

Этот второй тест может подтвердить, поступают ли микроэмболические сигналы в мозг, переходя из венозной в артериальную систему, но без указания места.

симптомы

При открытом овальном окне симптомы отсутствуют, за исключением случаев возникновения ишемических поражений.

В этот момент выполняется МРТ для обнаружения микроповреждений в головном мозге.

Операция по закрытию открытого овального окна

Чтобы предотвратить попадание сгустков крови в мозг через PFO, этот проход можно закрыть с помощью устройства, своего рода зонтика, который помещается между двумя сердечными предсердиями, чтобы закрыть проход.

Однако эта операция выполняется только после эпизода ишемии.

КАРДИОЗАЩИТА И СЕРДЕЧНО-ЛЕГКАЯ РЕАНИМАЦИЯ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД EMD112 НА ВЫСТАВКЕ EMERGENCY EXPO, ЧТОБЫ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ.

Спорт под угрозой?

Открытое овальное окно не является противопоказанием к каким-либо видам спорта, кроме дайвинга.

На самом деле у дайверов в 5 раз выше риск декомпрессионной болезни из-за газовой эмболии и, следовательно, периферических или мозговых микротравм.

Поэтому PFO может быть ограничивающим фактором.

Однако следует сказать, что искать его не обязательно, поэтому многие дайверы достигают физической формы, не зная, что она у них есть, и рискуют получить травму.

Дайверам рекомендуется сначала пройти эхокардиографию с контрастом в солевом растворе, чтобы определить, есть ли у них тяжелая форма ООО.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Сердечная недостаточность и искусственный интеллект: алгоритм самообучения для обнаружения признаков, невидимых на ЭКГ

Сердечная недостаточность: симптомы и возможные методы лечения

Что такое сердечная недостаточность и как ее распознать?

Сердце: что такое сердечный приступ и как нам помочь?

Симптомы сердечного приступа: что делать в экстренной ситуации, роль сердечно-легочной реанимации

источник:

GSD

Перикардиальное окно | Johns Hopkins Medicine

Что такое перикардиальное окно?

Перикардиальное окно — это процедура, проводимая на мешочке вокруг сердца. Хирургическое удаление небольшой части мешка позволяет врачам отводить лишнюю жидкость из мешка.

Сердце окружает фиброзный мешок, называемый перикардом. Этот мешок состоит из двух тонких слоев с небольшим количеством жидкости между ними. Жидкость помогает уменьшить трение между двумя слоями, когда они трутся друг о друга, когда бьется сердце. В некоторых случаях между слоями скапливается слишком много жидкости. Когда это происходит, у сердца возникают проблемы с нормальной работой. Перикардиальное окно является одним из методов дренирования избыточной жидкости и предотвращения накопления жидкости в будущем.

Врачи могут сделать перикардиальное окно несколькими способами. В большинстве случаев врачи проводят процедуру под общим наркозом. В одном доступе хирург делает разрез под нижней частью грудины, чтобы добраться до перикарда. Или хирург делает разрез между ребрами, чтобы добраться до перикарда. Врачи также могут использовать метод, в котором используются несколько небольших надрезов сбоку грудной клетки. Это называется видеоторакоскопией или ВАТС. Они используют маленькие камеры и маленькие инструменты, чтобы создать перикардиальное окно через эти маленькие отверстия.

Зачем мне перикардиальное окно?

Многие различные состояния могут вызывать аномальное накопление жидкости вокруг сердца. Это может вызвать одышку, головокружение, тошноту, низкое кровяное давление и боль в груди. Иногда это лечится лекарствами. В других случаях эта аномальная жидкость опасна для жизни и требует срочного дренирования.

Перикардиальное окно может помочь уменьшить количество жидкости вокруг сердца. Это также может помочь диагностировать источник дополнительной жидкости. Условия, при которых может потребоваться перикардиальное окно, включают:

• Инфекция сердца или околосердечной сумки
• Рак
• Воспаление околосердечной сумки вследствие сердечного приступа
• Травма
• Заболевание иммунной системы
• Реакции на некоторые лекарства
• Радиация
• Метаболические причины, такие как почечная недостаточность с уремией

Иногда врачи не знают, почему скапливается жидкость.

Перикардиальное окно — не единственный способ удаления жидкости вокруг сердца. Еще одна процедура, используемая врачами, — катетерный перикардиоцентез. При этом используется игла и длинная тонкая трубка (катетер) для оттока жидкости из сердца. Но если ваше состояние затрудняет этот метод, ваш врач, скорее всего, будет использовать перикардиальное окно. Ваш врач также может с большей вероятностью посоветовать операцию, если в прошлом у вас был катетерный перикардиоцентез, и избыток жидкости вернулся. Вам также с большей вероятностью понадобится хирургическое вмешательство, если необходимо исследовать часть вашего перикарда. Это делается для диагностики источника жидкости.

Жидкость из сердца также можно дренировать без удаления части перикарда. Спросите своего врача о том, какая процедура наиболее целесообразна для вас.

Каковы риски перикардиального окна?

Все процедуры сопряжены с некоторыми рисками. Риски перикардиального окна включают:

• Избыточное кровотечение
• Инфекция
• Тромб (который может привести к инсульту или другим проблемам)
• Аномальные сердечные ритмы (которые в редких случаях могут привести к смерти)
• Сердечный приступ
• Осложнения после анестезии
• Возврат дополнительной жидкости
• Необходимость повторной процедуры
• Повреждение сердца

Также есть шанс, что жидкость вокруг сердца вернется. Если это произойдет, вам может потребоваться повторить процедуру или в конечном итоге вам может потребоваться удаление всего перикарда.

Ваши собственные риски могут варьироваться в зависимости от вашего возраста, вашего общего состояния здоровья и причины вашей процедуры или типа операции, которую вы сделали. Они также могут варьироваться в зависимости от анатомии сердца, жидкости и перикарда. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какие риски могут относиться к вам.

Как подготовиться к перикардиальному окну?

Спросите своего врача, как подготовиться к процедуре окна перикарда. Вы не должны ничего есть или пить после полуночи накануне дня операции. Спросите врача, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед операцией.

Перед операцией врач может назначить дополнительные анализы. К ним могут относиться:

• Рентген грудной клетки
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма
• Анализы крови для оценки общего состояния здоровья
• Эхокардиограмма для просмотра анатомии сердца и кровотока через сердце
• КТ или МРТ, если врачу нужна дополнительная информация о сердце
• Катетеризация сердца для измерения внутрисердечного давления

Любые волосы вокруг области операции могут быть удалены. Примерно за час до операции вам могут дать лекарства, которые помогут вам расслабиться.

Что происходит во время перикардиального окна?

Поговорите с врачом о том, чего ожидать во время операции. Детали вашей операции будут варьироваться в зависимости от типа ремонта, который делает врач. Обычно врачи выполняют операцию без использования аппарата искусственного кровообращения (аппарата искусственного кровообращения). Во время ремонта бригада будет внимательно следить за вашими жизненными показателями. В общем:

• Анестезиолог, вероятно, сделает вам общую анестезию до начала операции. Вы будете спать глубоко и безболезненно во время операции. Во время операции вам могут вставить дыхательную трубку в горло, чтобы помочь вам дышать. Вы не вспомните его потом.
• В некоторых случаях врачи могут не проводить процедуру под общей анестезией. В этом случае врач даст вам лекарство, которое поможет вам расслабиться во время процедуры. Врач также назначит обезболивающие препараты в местах разрезов.
• Операция продлится несколько часов.
• Есть несколько вариантов процедуры:
• В некоторых случаях хирург делает надрез (разрез) на несколько дюймов ниже грудины или между ребрами. Инструменты используются через этот разрез. Если используется торакоскопия, вместо этого делают несколько небольших надрезов сбоку грудной клетки. Через эти небольшие разрезы вводятся маленькие камеры и инструменты.
• Врач хирургическим путем удалит небольшую часть перикарда, создав «окно».
• Врач может поместить плевральную дренажную трубку между слоями перикарда или в полость легких, чтобы облегчить дренирование жидкости.
• Образец жидкости может быть отправлен в лабораторию для анализа.
• Мышцы и кожные разрезы будут закрыты и наложена повязка.

Что происходит после перикардиального окна?

Узнайте у своего врача, чего ожидать после процедуры. В целом, после вашего перикардиального окна:

• Проснувшись, вы можете чувствовать себя вялым и дезориентированным.
• Ваши жизненно важные показатели, такие как частота сердечных сокращений, дыхание, кровяное давление и уровень кислорода, будут тщательно контролироваться.
• Вероятно, у вас будет трубка для отвода жидкости из сердца или грудной клетки.
• Вы можете почувствовать некоторую болезненность, но сильной боли быть не должно. При необходимости доступны обезболивающие препараты.
• Вы, вероятно, сможете пить на следующий день после операции. Вы можете есть обычную пищу, как только сможете ее переносить.
• Возможно, вам придется остаться в больнице хотя бы на несколько дней. Это будет частично зависеть от причины, по которой вам понадобилось перикардиальное окно.

После выписки из больницы:

• Вам снимут швы или скобы на повторном приеме через 7–10 дней. Обязательно записывайтесь на все последующие встречи.
• Вы сможете возобновить нормальную деятельность относительно скоро, но некоторое время после операции вы можете немного устать.
• Спросите у врача, есть ли у вас какие-либо ограничения по физическим нагрузкам. Избегайте подъема тяжестей.
• Обратитесь к врачу, если у вас лихорадка, повышенное выделение крови из раны, усиление боли в груди или любые серьезные симптомы.
• Следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача в отношении лекарств, физических упражнений, диеты и ухода за раной.

Многие люди отмечают улучшение своих симптомов сразу после операции перикардиального окна.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Каких результатов ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Hanging Window Heart — Etsy.