Лекарства для уменьшения схваток во время родов при чрезмерно сильных/частых схватках или при подозрении на дистресс плода
В чем суть проблемы?
Чрезмерно сильные или частые схватки могут возникать при любых родах, но они чаще бывают у женщин, которые получают лекарства, стимулирующие схватки. В некоторых случаях чрезмерные схватки могут быть признаком осложнений, таких как отслойка плаценты или затрудненные роды. Чрезмерные схватки могут уменьшить количество кислорода, поступающего к плоду.
«Токолиз» — это вид лечения, при котором женщины получают лекарства для уменьшения силы и/или частоты схваток. Токолиз может улучшить кровоток и, следовательно, улучшить состояние ребенка. Этот обзор направлен на оценку пользы и вреда токолиза при слишком быстрых сокращениях матки (более 5 сокращений в 2 последовательных 10-минутных периодах) или при появлении признаков дистресса плода во время родов, определяемых при мониторировании частоты сердечных сокращений.
Этот новый Кокрейновский обзор заменяет более ранний Кокрейновский обзор с таким же названием.
Почему это важно?
У младенцев, испытывающих недостаток кислорода во время родов, могут развиться серьезные проблемы, в том числе церебральный паралич, повреждение органов или смерть. Когда мониторинг плода позволяет предположить наличие дистресса плода, необходимо принять меры для увеличения уровня кислорода у младенца. Это может включать в себя использование токолитических средств. Это может быть особенно важно в среде с низким уровнем ресурсов, где нет возможности в проведении экстренных родов или кесарева сечения.
Какие доказательства мы нашли?
Мы провели поиск доказательств в феврале 2018 года и обнаружили восемь рандомизированных контролируемых испытаний с участием 734 женщин, у которых были чрезмерные схватки и/или признаки дистресса плода во время родов. В испытаниях исследовали разные группы в сравнении друг с другом. Это означает, что наш анализ был основан на данных одиночных исследований с участием небольшого числа женщин. Женщины были рандомизированы в группы для получения Эти альтернативные подходы включали в себя отсутствие применения токолитического средства в ожидании кесарева сечения; отмену лекарств, стимулирующих силу схваток; или использование других токолитических средств, таких как атозибан, сульфат магния или нитроглицерин.
Мы объединили данные из двух небольших испытаний (57 женщин), в которых сравнивали применение β2-адренергического токолитического средства с отсутствием его использования. Два младенца умерли в утробе матери. Оба случая произошли в группе женщин, которые не получали токолитические средства. У одного младенца была гидроцефалия мозга (слишком много жидкости внутри и вокруг мозга), а другая смерть произошла при ожидании проведения кесарева сечения. Число младенцев с ненормальной частотой сердечных сокращений, вероятно, ниже в группе женщин, которые получали токолитические средства, но эффекты в отношении других критериев благополучия младенцев были неопределенными.
Было обнаружено очень мало серьезных побочных эффектов, но исследования были слишком малы, чтобы оценить нераспространенные неблагоприятные эффекты.
Невозможно сделать четкие выводы о пользе и вреде. Качество доказательств было от очень низкого до умеренного.
Что это значит?
Недостаточно доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний для определения эффектов токолиза у женщин с дистрессом плода или чрезмерными схватками. Также, невозможно определить, является ли один вид токолитических средств безопаснее и эффективнее, чем другой.
Клиническое значение в отношении некоторых улучшений в показателях благополучия младенцев при применении токолитиков неясно. Как правило, размер выборки был слишком мал для того, чтобы выявить влияние на благополучие матерей или младенцев или на серьезные неблагоприятные эффекты. Большинство исследований были проведены в странах с высоким уровнем дохода в медицинских учреждениях с доступностью кесарева сечения. Это может ограничить применимость этих результатов в условиях с ограниченными ресурсами или отсутствия доступа к проведению кесарева сечения.
Необходимы дальнейшие исследования высокого качества с участием большого числа женщин.
Заметки по переводу:
Перевод: Лиенхард Дина Айратовна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; [email protected].
что происходит, развитие беременности и плода
Неделя за неделей
33 — 36-я недели беременности
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
33-я неделя
МАЛЫШ
На 33-й неделе масса плода составляет 1800—1900 г, а длина тела – 43—44 см. Повышается количество подкожного жира, благодаря чему складки и морщинки на теле малыша разглаживаются, кожа розовеет. Пушковых волосков, покрывающих тело плода, которые называют лануго, становится меньше, а волосы на голове темнеют и густеют. Кожа малыша покрыта тонким слоем сыровидной смазки, ее наибольшее количество накапливается в складках – подмышечных, шейных, паховых, — а также на задней поверхности туловища и лице. Смазка – это вязкая масса белого цвета, она представляет собой секрет сальных желез, смешанный с чешуйками кожи. Ее функция заключается в защите кожи малыша от повреждений и облегчении его прохождения по родовым путям.
К этому сроку движения плода постепенно меняют свой привычный характер — становятся все более ограниченными и менее выраженными по амплитуде из-за недостаточного пространства. Однако сила движений нарастает, поскольку к этому сроку мышечная система плода уже достаточно укреплена. Резкие и сильные толчки плода могут быть чувствительными для внутренних органов беременной. В зависимости от положения малыша могут «страдать» печень, желудок, мочевой пузырь, ребра и т.
БУДУЩАЯ МАМА
Высота дна матки от уровня лобка на этом сроке составляет 34 см. Объем живота увеличен за счет массы ребенка, плаценты, околоплодных вод. Нарастание давления матки и сильные толчки плода могут вызвать определенный дискомфорт в состоянии беременной. Многие ранее доступные для будущей мамы движения, например приседания, становятся ограниченными. Умеренная физическая нагрузка — прогулки, фитнес и т.д. — требует частых передышек.
Изменение центра тяжести повышает нагрузку на позвоночник, что может проявиться болями в пояснице, крестце, тазовой области. Давление матки на желудок может вызвать либо усилить тошноту, изжогу, ощущение тяжести. Увеличение почти на 1 л объема циркулирующей крови в организме беременной повышает нагрузку на почки, а растущая матка давит на мочевой пузырь. Все это может проявиться учащенным мочеиспусканием.
Данные недомогания связаны, как правило, с механическим давлением матки на окружающие органы; они не являются симптомами заболевания и носят временный характер. А чтобы облегчить тошноту, изжогу и ощущение тяжести в желудке, рекомендуется частое питание малыми порциями.
34-я неделя
МАЛЫШ
К этому сроку вес плода составляет примерно 2100 г, а рост – 45 см. Внешний вид малыша на этом сроке практически неотличим от вида новорожденного – туловище пропорционально, личико без морщинок и складок. С этого срока весьма выражены щечки, поскольку, развивая сосательный рефлекс, плод часто сосет большой палец. Это приводит к тому, что у малыша укрепляются мимические мышцы, в частности щечные. Нарастает общая мышечная масса плода, уплотняются кости.
Происходит интенсивное функционирование внутренних органов малыша. В течение дня он многократно заглатывает порции околоплодной воды. Проходя через желудочно-кишечный тракт, амниотическая жидкость стимулирует работы мышечной стенки. Плотную часть околоплодных вод, которая представляет собой взвесь из чешуек кожи, смазки, пушковых волос, перерабатывают ферменты печени и поджелудочной железы, а жидкая часть интенсивно выводится почками плода.
За сутки таким образом обрабатывается около 500 мл околоплодных вод. Продолжается выработка желчи, которая накапливается в желчном пузыре и по мере наполнения желудка взвесью амниотических вод поступает в просвет тонкого кишечника. Функциональное развитие печени и поджелудочной железы во внутриутробный период развития не играет значительной роли, поскольку у плода отсутствует пищеварение; процессы выработки желчи и ферментов: липазы, расщепляющей жиры; трипсина, расщепляющего белки; амилазы, расщепляющей углеводы и т.д. — носят подготовительный характер.
БУДУЩАЯ МАМА
Большинство беременных женщин начинают довольно интенсивно ощущать ложные схватки именно на этом сроке. Строго говоря, ложные, или тренировочные схватки, которые называют еще схватками Брекстона-Хикса, могут проявляться после 20-й недели беременности: чем больше срок, тем схватки более часты и выражены. Они представляют собой эпизодические сокращения мышц матки, продолжающиеся от нескольких секунд до 3—5 минут. Схватки Брекстона-Хикса не являются патологическими — это совершенно нормальный процесс подготовки мышц матки к сложному процессу родов. Данное явление с различной степенью интенсивности наблюдается практически у всех беременных.
Многих первородящих волнует вопрос отличия подготовительных схваток от родовых.
Вот некоторые различия:
- Частота сокращений. Тренировочные схватки не учащаются, промежутки между ними могут быть различными. Родовые схватки регулярны, интервал между ними сокращается.
- Длительность сокращений. Тренировочные схватки имеют различную продолжительность, от нескольких секунд до минут, их длительность не нарастает во времени. Родовые схватки имеют тенденцию к удлинению.
- Болезненность. Подготовительные схватки могут вовсе не сопровождаться болью либо быть довольно ощутимыми, вплоть до чувства резкой боли. Однако их интенсивность во времени ослабевает и боль проходит. Родовые схватки болезненны и постоянно усиливаются.
- Локализация. Схватки Брекстона-Хикса могут ощущаться в различных местах – в нижнем отделе матки, в области ее дна, по боковым стенкам, охватывать весь живот. Родовые схватки начинаются с сокращения нижней части живота, распространяясь на переднюю часть. Часто в родах ощущается болезненность поясницы, при этом характер боли напоминает менструальную.
- Связь с положением тела. Подготовительные схватки могут исчезнуть после ходьбы или, напротив, отдыха. Изменение положения тела может ослабить напряжение некоторых мышц, что также вызывает уменьшение проявления тренировочных схваток. Родовые схватки могут несколько облегчиться в определенном положении – при наклоне вперед, в коленно-локтевой позиции и т.д., — но их частота и продолжительность все равно будут нарастать.
- Реакция на прием препаратов. Использование спазмолитических препаратов — НО-ШПЫ, БУСКОПАНА, ПАПАВЕРИНА и т.д., — разрешенных лечащим врачом, могут ослабить или полностью прекратить ложные схватки.
Воздействие спазмолитиков на родовые схватки минимально.
О любых болях или ощущениях дискомфорта следует сообщить гинекологу: это поможет будущей маме разрешить сомнения и справиться с волнением. Чувство безопасности – лучший спутник беременности.
35-я неделя
МАЛЫШ
Длина тела плода составляет 46—47 см, масса – 2200—2300 г. Эти показатели в последние недели беременности могут сильно варьировать. Рост и масса плода во многом зависят от наследственности, индивидуальных параметров. Начиная с 35 недель малыш будет набирать по 200—250 г еженедельно. Плод занимает практически всю полость матки, его спинка округлена, ручки и ножки согнуты, приведены к туловищу. Существенно увеличивается слой подкожного жира, что значительно «округляет» тело плода. Смыкание век и сокращение мимических мышц меняет выражение лица малыша довольно часто. Кожа тела становится розовой, гладкой, количество сыровидной смазки начинает уменьшаться. Пушковые волосы покрывают отдельные небольшие участки тела – плечи, спину. Ногти выступают за кончики пальчиков.
БУДУЩАЯ МАМА
Дно матки от лобка выше на 35 см, от пупка – на 15 см. Матка достигает таких размеров, что оттесняет органы, не только расположенные внизу – мочевой пузырь, кишечник, но и находящиеся выше диафрагмы, в частности легкие. Растущая матка не позволяет легким расправляться, дыхательные движения ограничиваются, что проявляется затрудненным дыханием. Практически все беременные в той или иной степени испытывают ощущение одышки – чувство нехватки воздуха, частое и поверхностное дыхание, желание сделать глубокий вдох. Как правило, эти ощущения возникают на сроке 28 недель и достигают своего пика на 35—36-й неделе. После 37 недель беременности происходит опущение живота, что значительно облегчает дыхание.
Одышка при беременности связана не только с механическим давлением матки на диафрагму, но и с расслабляющим воздействием гормонов на мышцы бронхов и легких. Чаще всего она провоцируется физической нагрузкой – подъемом по лестнице, длительной прогулкой и т.д. Однако нередки ситуации, когда одышка возникает в покое, особенно в положении лежа. И длительное нахождение в горизонтальном положении, и чрезмерная физическая нагрузка могут способствовать усилению одышки. Для облегчения своего состояния будущей маме нужно рационально относиться к режиму дня – разумно чередовать отдых и физическую активность. Важно следить за осанкой, поскольку сутулость усугубляет одышку, уменьшая и без того недостаточный объем легких. Если одышка сопровождается посинением губ или ногтей, ощущениями боли за грудиной, потемнением перед глазами, тошнотой или рвотой, обмороками, то нужно срочно обратиться к врачу.
36-я неделя
МАЛЫШ
Рост плода к этому сроку составляет примерно 47—48 см, а вес — около 2300—2500 г. Плод вступает в период интенсивной подготовки к родам. Каждый из органов уже достаточно функционально зрел для обеспечения жизнеспособности плода. 36 недель — это начало подготовительного пути, и предстоящие недели беременности призваны окончательно сформировать готовность малыша к внеутробной жизни.
К сроку 36 недель плод занимает окончательное положение в матке. Как правило, это продольное положение, затылочное предлежание – в этом случае плод располагается головкой вниз, лицом к спине матери. Это самое удобное положение, обеспечивающее наибольшую безопасность малыша в родах. Более редко встречается тазовое предлежание – состояние, при котором внизу матки находятся ягодицы и ножки плода. Это относительное показание к оперативному родоразрешению. Окончательное решение о кесаревом сечении или самостоятельных родах принимается врачами в каждом случае индивидуально.
Изменение положения плода в матке возможно, но такое происходит нечасто, поскольку на этом сроке плод занимает практически все свободное пространство в матке, что значительно ограничивает его двигательную активность. Как правило, если изменение положения плода и происходит, то только с тазового на головное. Обратные случаи – переход малыша из головного положения в тазовое — практически невозможны, поскольку головка плода тяжелее ягодиц и занимает продольное положение окончательно, по аналогии с поплавком в воде, тяжелая часть которого всегда перевешивает.
БУДУЩАЯ МАМА
Высота стояния матки составляет 36 см, объем живота максимально увеличен, дно достигает реберных дуг. На этом сроке организм беременной также начинает свой путь подготовки к предстоящим родам. Изменения начинаются с гормональной перестройки: у женщины несколько возрастает уровень специальных гормонов – окситоцина и простагландинов. Эти активные вещества играют важнейшую роль в процессе подготовки к родам и непосредственно во время них. Небольшое повышение их уровня со срока 36—37 недель беременности приводит к усилению тренировочных схваток Брекстона-Хикса, учащению актов мочеиспускания и дефекации, появлению более обильных слизистых выделений из влагалища.
Роды — схватки | Беременность Роды и младенец
Роды — схватки | Беременность Рождение и ребенок начало содержания5-минутное чтение
Слушать
Схватки — это когда мышцы матки (матки) напрягаются, а затем расслабляются. Схватки могут возникать в любое время во время беременности, но вы вряд ли почувствуете их на ранних сроках беременности. Во время родов схватки становятся сильнее, регулярнее и болезненнее. Поговорите со своим врачом или акушеркой во время дородового визита о том, что вам следует делать, когда вы начинаете чувствовать схватки.
Что такое сокращение? Какие признаки?
Во время схватки матка напрягается, чтобы раскрыть (раскрыть) шейку матки (шейку матки) и опустить ребенка вниз во время первого периода родов.
Схватки могут ощущаться как волна, которая начинается в верхней части матки и движется вниз. Если вы положите руку на живот во время схватки, вы почувствуете, как живот становится твердым, а затем смягчается, когда схватка заканчивается.
Схватки становятся более частыми и интенсивными по мере прогрессирования родов. Вы почувствуете облегчение боли между схватками. Схватки продолжаются до тех пор, пока шейка матки не раскроется и не станет шириной около 10 см, достаточной для рождения ребенка.
На что похожи схватки?
Женщины могут испытывать схватки по-разному. Ваши схватки могут ощущаться как спазмы в нижней части живота и могут начинаться с ощущения менструальной боли. У вас может быть тупая боль в пояснице или боль во внутренней части бедра, которая ощущается в ногах.
Сначала схватки будут короткими с интервалом около 30 минут. По мере продвижения родов ваши схватки будут становиться сильнее и ближе друг к другу. Ваши схватки в конечном итоге будут длиться до минуты и происходить каждые 2-3 минуты.
Что такое схватки Брекстона-Хикса?
Схватки Брэкстона-Хикса происходят на протяжении всей беременности, но часто вы не почувствуете их до второго триместра. Это сокращения, которые тонизируют матку, но не раскрывают шейку матки. Схватки Брэкстона-Хикса иногда называют «ложными схватками», поскольку они могут быть сильными и доставлять дискомфорт.
Вы можете отличить схватки Брэкстона-Хикса от «настоящих родов», поскольку схватки Брэкстона-Хикса прекратятся, если вы измените свое положение или примете теплый душ. Труд не остановится, если вы сделаете это.
Что делать, когда начнутся схватки?
Когда у вас начинаются схватки, вам не всегда нужно сразу ехать в больницу. Если вы чувствуете себя комфортно и у вас была нормальная беременность, вы можете оставаться дома и отдыхать, пока вы находитесь на ранних стадиях родов.
Тем не менее, вы должны немедленно обратиться в больницу в любой из следующих ситуаций:
- у вас отошли воды (обратите внимание на время, цвет и количество жидкости)
- ваши схватки становятся болезненными и регулярными
- роды начались, и врач или акушерка посоветовали вам обратиться в больницу пораньше
- вы рожаете и планируете кесарево сечение
- у вас есть известное заболевание, которое означает, что вам потребуется тщательное наблюдение во время родов
- движения вашего ребенка изменились
Позвоните в тройной ноль (000) и вызовите скорую помощь в любой из следующих ситуаций:
- если роды идут быстро и вы думаете, что не сможете вовремя добраться до больницы
- при сильном кровотечении из влагалища
- если у вас сильная головная боль или нарушение зрения
Как рассчитываются схватки?
Рассчитывайте схватки от начала одной схватки до начала следующей. Вы также должны измерить продолжительность ваших схваток.
При настоящих родах ваши схватки со временем станут регулярными и сближаются. При ложных родах ваши схватки останутся нерегулярными.
Истинные схватки длятся около 30 секунд в начале родов и со временем становятся длиннее — до 75 секунд. Ложные схватки различаются по продолжительности и силе.
Как облегчить боль при схватках?
Есть несколько способов облегчить боль во время схваток.
Немедикаментозные стратегии включают:
- пребывание в ванне или бассейне
- тепловые пакеты
- теплый душ
- иглоукалывание
- массаж, гипноз и другие техники релаксации
Существуют также лекарства, которые ваша акушерка или врач могут дать вам, чтобы облегчить боль во время схваток. Примеры:
- закись азота (болеутоляющее для ингаляций)
- морфин или петидин (лекарство, вводимое под кожу)
- эпидуральная анальгезия (лекарство, вводимое в эпидуральное пространство позвоночника)
Что произойдет, если схватки начнутся слишком рано?
Дети, рожденные до 37-й недели беременности, считаются недоношенными. Если у вас появились схватки или другие признаки родов до 37-й недели беременности, немедленно обратитесь в больницу.
Многие женщины с ранними схватками не рожают преждевременно. Срочная медицинская помощь поможет обеспечить здоровое продолжение беременности.
Источники:
Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии (Род и рождение) , Здоровье Нового Южного Уэльса (Рождение ребенка – роды) , Правительство Квинсленда (Когда мне приехать в больницу?) , Правительство Квинсленда (На что похожи схватки?) , Правительство Квинсленда (Как считать время схваток?) , Правительство Южной Австралии (Труды и родовспоможение) , Правительство Южной Австралии (Руководство по перинатальной практике, Обезболивание при родах) , Министерство здравоохранения Австралии (Риск преждевременных родов) , Госпиталь матерей матерей (Угроза преждевременных родов) Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.
Последнее рассмотрение: март 2022 г.
Наверх
Связанные страницы
- Роды — первый период родов
- Роды — второй период родов
- Роды — ранние признаки родов
- Роды — отошли воды
Нужна дополнительная информация?
Схватки Брэкстона-Хикса
Схватки Брэкстона-Хикса — это нормальная часть беременности, а не признак того, что вы готовы к родам.
Узнайте больше на веб-сайте Беременность, роды и младенец
Многоплодные роды — тройня или более
Если вы беременны тройней или более, роды требуют тщательного планирования. Главный риск заключается в том, что ваши дети родятся раньше срока. Узнайте больше здесь.
Узнайте больше на веб-сайте Беременность, роды и младенец
Рождение и далее — Нгала
Впереди захватывающие времена!Роды приходят после долгих ожиданий и приготовлений
Подробнее на сайте Ngala
Разработка плана родов — Better Health Channel
План родов — это письменное изложение ваших предпочтений относительно времени родов.
Узнайте больше на веб-сайте Better Health Channel
Подготовка к родам
Решение о том, где вы хотите рожать, является важным решением, которое вам нужно будет принять. Здесь вы найдете информацию о том, какие варианты доступны для вас.
Узнайте больше на веб-сайте Беременность, роды и младенец
Составление плана родов
Многие будущие родители составляют письменный план того, что они хотели бы, чтобы происходило во время родов. Знайте, что включить, если вы создаете свой собственный план.
Узнайте больше на веб-сайте Беременность, роды и младенец
Ваши следующие роды после кесарева сечения – здоровье матери, ребенка и семьи
Брошюра для потребителей с информацией о вариантах родов, доступных женщинам, планирующим следующие роды после кесарева сечения.
Узнайте больше на веб-сайте NSW Health
Вагинальные роды после кесарева сечения (ВБАК)
Если вы родили ребенка путем кесарева сечения (кесарева сечения), у вас может быть выбор при следующей беременности: вагинальные роды после кесарева сечения (ВБАК) или плановое (факультативное) кесарево сечение.
Узнайте больше на веб-сайте Беременность, роды и младенец
Планирование родов – попадание в больницу при рождении ребенка
Беременная и собираешься в больницу? Не забудьте составить план, как добраться до родов вовремя, помня о том, что бензобаки заканчиваются, а некоторые автомобили имеют привычку ломаться в самый неподходящий момент.
Подробнее на сайте Parenthub
VBAC: вагинальные роды после кесарева сечения | Сеть «Воспитание детей»
Для многих женщин вагинальные роды после кесарева сечения — VBAC — безопасный и позитивный способ родить ребенка. Наше руководство объясняет возможные преимущества и риски VBAC.
Подробнее читайте на сайте raisingchildren.net.au
Отказ от ответственности
Pregnancy, Birth and Baby не несет ответственности за содержание и рекламу на внешнем веб-сайте, на котором вы сейчас находитесь. вход.
ОКНужен дополнительный совет или руководство от наших медсестер по охране здоровья матерей и детей?
1800 882 436
Видеовызов
- Связаться с нами
- О нас
- темы от А до Я
- Средство проверки симптомов
- Сервисный поиск
- Ссылка на нас
- Информационные партнеры
- Условия использования
- Конфиденциальность
Беременность, роды и младенец финансируется правительством Австралии и управляется Healthdirect Australia.
Беременность, роды и младенец предоставляется от имени Департамента здравоохранения
Информация и рекомендации по беременности, родам и ребенку разрабатываются и управляются в рамках строгой клинической системы управления. Этот веб-сайт сертифицирован фондом Health On The Net (HON) — стандартом достоверной медицинской информации.
Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google Политика конфиденциальности и Применяются Условия использования.
Эта информация предназначена только для вашего общего ознакомления и использования и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации и не должна использоваться для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний, а также не должна использоваться в терапевтических целях.
Эта информация не заменяет независимый профессиональный совет и не должна использоваться в качестве альтернативы профессиональной медицинской помощи. Если у вас есть конкретная медицинская проблема, обратитесь к врачу.
За исключением случаев, разрешенных Законом об авторском праве 1968 г., эта публикация или любая ее часть не могут воспроизводиться, изменяться, адаптироваться, храниться и/или распространяться в любой форме и любыми средствами без предварительного письменного разрешения Healthdirect Australia.
Поддержка этого браузера прекращена для Беременность, роды и ребенок
Поддержка этого браузера для этого сайта прекращена
- Internet Explorer 11 и ниже
В настоящее время мы поддерживаем Microsoft Edge, Chrome, Firefox и Safari. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, перейдите по ссылкам ниже:
- Chrome от Google
- Firefox от Mozilla
- Microsoft Edge
- Сафари от Apple
Вы можете продолжить просмотр этого сайта в этом браузере. Некоторые функции, инструменты или взаимодействие могут работать неправильно.
Признаки начала родов
Знайте признаки
Существует несколько признаков того, что роды могут начаться, в том числе:
- схватки или схватки
- матка или матка) уходит
- боль в спине
- позывы в туалет, вызванные давлением головы ребенка на кишечник
- отхождение вод
Ранняя (латентная) стадия родов может занять некоторое время.
Срочный совет: позвоните акушерке или в родильное отделение, если:
- у вас отходят воды
- у вас вагинальное кровотечение
- ваш ребенок шевелится меньше, чем обычно
- вы беременны менее 37 недель и думаете, что у вас могут быть роды
Эти признаки означают, что вам необходимо обратиться к акушерке или врачу.
Латентная фаза родов
Начало родов называется латентной фазой. В это время шейка матки становится мягкой и тонкой и начинает открываться для рождения ребенка. Это может занять часы, а иногда и дни.
Вероятно, в это время вам порекомендуют оставаться дома. Если вы пойдете в больницу или родильное отделение, вам могут предложить вернуться домой.
Узнайте больше об этапах родов и о том, что вы можете делать дома во время латентной фазы.
Если вы в чем-то не уверены или беспокоитесь, позвоните акушерке.
На что похожи схватки
Во время схватки матка напрягается, а затем расслабляется. Некоторым людям схватки могут казаться сильными менструальными болями.
Во время беременности у вас могли быть схватки, особенно ближе к концу. Эти сокращения называются сокращениями Брэкстона-Хикса и обычно безболезненны.
Ваши схватки становятся более продолжительными, сильными и частыми по мере продвижения родов. Во время сокращения мышцы напрягаются, и боль усиливается. Если вы положите руку на живот, вы почувствуете, что он становится тяжелее; когда мышцы расслабляются, боль исчезает, и вы почувствуете облегчение твердости.
Схватки толкают вашего ребенка вниз и открывают вход в вашу матку (шейку матки), готовый для вашего ребенка пройти через него.
Возможно, акушерка посоветует вам оставаться дома, пока схватки не станут частыми.
Позвоните своему акушеру или в родильное отделение для получения указаний, если ваши схватки носят регулярный характер и:
- длятся не менее 60 секунд
- приходят каждые 5 минут или
- вы думаете, что рожаете
Прочтите дополнительную информацию о том, когда обращаться в больницу
Боль в спине часто возникает во время родов
У вас может появиться боль в спине или ощущение тяжести.
«Шоу» может сигнализировать о начале родов
Во время беременности в шейке матки образовалась пробка из слизи. Эта слизь выходит непосредственно перед началом родов или во время ранних родов и может выйти из влагалища. Эта липкая, желеобразная розовая слизь называется шоу.
Может уйти одной каплей или несколькими кусочками. Он розовый, потому что содержит небольшое количество крови.
Если вы теряете больше крови, это может быть признаком того, что что-то не так, поэтому немедленно позвоните в больницу или акушерке.
Шоу указывает на то, что шейка матки начинает открываться. Роды могут быстро последовать или могут занять несколько дней. Иногда шоу нет.
Что происходит, когда у меня отходят воды
Скорее всего, у вас отойдут воды во время родов, но это также может произойти до начала родов.
Ваш ребенок развивается и растет внутри мешка с жидкостью, называемого амниотическим мешком. Когда приходит время родить ребенка, мешок обычно разрывается, и амниотическая жидкость вытекает через влагалище. Это ваши воды ломаются. Иногда во время родов акушерка или врач могут предложить отхождение вод.
Если воды отходят естественным образом, вы можете почувствовать медленную струйку или внезапный поток воды, который вы не можете контролировать. Чтобы подготовиться к этому, вы можете держать под рукой гигиеническую прокладку (но не тампон), если вы выходите на улицу, и положить на кровать защитную простыню.
Амниотическая жидкость прозрачная и бледная. Иногда трудно отличить амниотическую жидкость от мочи. Когда у вас отходят воды, вода может быть немного окрашена кровью.
Немедленно сообщите акушерке, если:
- воды пахнут или окрашены
- вы теряете кровь
Это может означать, что вам и вашему ребенку требуется срочная помощь.
Если у вас отошли воды до начала родов, позвоните акушерке. Используйте гигиеническую прокладку (не тампон), чтобы акушерка могла проверить цвет вод.
Если роды не начались после отхождения вод
Обычно роды начинаются в течение 24 часов после отхождения вод. Вам будет предложена индукция, если вы этого не сделаете, потому что без амниотической жидкости существует повышенный риск заражения вашего ребенка.
До индукции или если вы решите подождать, пока роды не начнутся естественным путем, немедленно сообщите акушерке, если:
- ваш ребенок шевелится меньше, чем обычно
Вам следует измерять температуру каждые 4 часа, когда вы бодрствуете, и сообщать акушерке, если она повышена. Повышенная температура обычно выше 37,5°С, но перед этим может потребоваться позвонить — проконсультируйтесь с акушеркой.
Нет никаких доказательств того, что принятие ванны или душа после отхождения вод увеличивает риск заражения, но секс может.
Как справиться с началом родов
В начале родов можно:
- гуляйте или двигайтесь, если хотите
- пейте жидкости — вы можете найти спортивные (изотонические) напитки, помогающие поддерживать уровень энергии вы научились справляться со схватками, поскольку они становятся сильнее и болезненнее – ваш партнер по родам может помочь, делая это вместе с вами
- пусть ваш партнер по родам массирует вам спину – это может облегчить боль
- принимайте парацетамол в соответствии с инструкциями на пакет – парацетамол безопасно принимать во время родов
- примите теплую ванну
Узнайте, что происходит во время родов и родов, и что вы можете сделать для облегчения боли на ранних стадиях родов.