Сильный кашель днем: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Чем лечить затяжной кашель у взрослого

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Почему кашель долго не проходит?

Почему кашель долго не проходит и в чем причины хронического кашля? Когда нужна немедленная помощь врача и какие препараты назначают в таких случаях?

Длительный кашель:


причины и лечение.

Острый кашель обычно не требует специфической терапии. Однако иногда он затягивается на недели или даже месяцы, и тогда специфическое лечение необходимо1,2. Почему кашель долго не проходит и что делать, чтобы от него избавиться?

Классификация кашля по длительности.

Кашель в зависимости от длительности бывает 2,3:

  1. Острым, который в 90% случаев вызван острыми респираторными инфекциями дыхательных путей (простудой и гриппом). Он продолжается менее 3 недель, чаще 2 недели. В первые дни кашель непродуктивный, обычно не сопровождается отхождением мокроты, может нарушать сон и влиять на качество жизни.
  2. Подострым, длительностью от 3 до 8 недель. Как правило, такой кашель имеет тенденцию к уменьшению, но в некоторых случаях не улучшается и даже нарастает в динамике, что может потребовать проведения дополнительных обследований.
  3. Хроническим, продолжительность которого достигает 8 недель и более. Больные нуждаются в тщательном обследовании, с помощью которого можно выяснить причину тревожного симптома и назначить корректное лечение.

Самые частые причины кашля — заболевания верхних и нижних дыхательных путей, вызванные острыми респираторными инфекциями. В 90% случаях инфекции имеют вирусную этиологию — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы и др. Клиническая симптоматика бывает сходной при различных вирусных инфекциях4.

Подострый кашель: причины и что делать.

  • Респираторная инфекция

    Кашель, который сохраняется после перенесенных инфекций дыхательных путей и не связан с другими причинами, называют постинфекционным или «поствирусным». Обычно он имеет тенденцию к уменьшению частоты и интенсивности2. По мнению специалистов, больной не нуждается в дополнительном обследовании и лечении3.

    Лечение
    Терапия зачастую не нужна: состояние нормализуется самостоятельно через несколько недель. Однако не следует забывать, что причиной подострого кашля может быть не только перенесенная вирусная инфекция, но и активный процесс. Поэтому при нарастающем или не улучшающемся подостром кашле важно обратиться за консультацией к врачу, чтобы уточнить диагноз и скорректировать лечение2,3.

  • Коклюш

    Одна из возможных причин подострого кашля — коклюш

    2. Для него свойственно появление сухого кашля, который постепенно усиливается, становится приступообразным, сопровождается слезотечением, покраснением лица, рвотой. Коклюш опасен частыми осложнениями5.

    Врач может заподозрить у больного коклюш (особенно у ребенка), если сухой кашель усиливается день ото дня, при этом свойственные простуде насморк, зуд в носу отсутствуют. Длительность симптома при коклюше зависит от того, был ли привит заболевший. Если иммунизации не было, тяжелое состояние может сохраняться больше месяца

    5.

    Диагноз коклюша взрослым ставится довольно редко, хотя на самом деле распространенность этого заболевания среди взрослого населения довольно велика. По статистике, коклюш является причиной сухого кашля продолжительностью более 2 недель в 21% случаев2.

    Инфекция часто остается недиагностированной, поскольку у взрослых, вакцинированных против коклюша, кашель редко имеет классическую картину. Обычно он не такой интенсивный, как при типичном течении заболевания2.

    Лечение
    Лечение направлено прежде всего на устранение дыхательной недостаточности и улучшение бронхиальной проводимости (глюкокортикоиды, бронходилататоры, расширяющие просвет бронхов, муколитики, облегчающие выведение мокроты)5.

  • Хламидийная и микоплазменная инфекция

    Иногда подострый кашль появляется на фоне заражения такими возбудителями, как Chlamydophila pneumoniae или Mycoplasma pneumoniae2.

    Лечение
    При подозрении на воспаление дыхательных путей, вызванное инфицированием внутриклеточными возбудителями — микоплазмами или хламидиями, врач может назначить антибактериальные препараты из группы макролидов и фторхинолонов2. Облегчить кашель в таких ситуациях позволяют препараты, улучшающие выведение мокроты (муколитики, отхаркивающие)

    9.

  • Постназальный синдром

    По данным литературы, причиной хронического кашля может быть постназальный синдром, или синдром постназального затекания. Он является следствием ряда ЛОР-заболеваний, например, воспаления слизистой оболочки носа различной природы (аллергической, вирусной, бактериальной природы, ринит беременных, медикаментозный ринит)

    6,7.

    Все эти болезни сопровождаются повышенным образованием отделяемого (секрета) в носовой полости. Часть секрета стекает по задней стенке глотки в нижележащие отделы дыхательных путей, где расположены кашлевые рецепторы. Секрет раздражает их, что способствует появлению кашлевого рефлекса 6.

    К тому же развивающееся воспаление слизистой задней стенки глотки и гортани еще больше увеличивает чувствительность кашлевых рецепторов6.

    Типичные симптомы постназального синдрома — «стекание» слизи в глотку, постоянное желание откашляться, охриплость, заложенность носа. Кашель встречается только у 20% больных6.

    Таким образом, кашель при постназальном синдроме непродуктивный, сухой, однако больные чаще всего воспринимают его как влажный. Это ощущение обусловлено наличием в верхних дыхательных путях стекающей из носоглотки слизи10.

    Лечение
    При кашлевом рефлексе, который появляется на фоне постназального синдрома, нужно лечить основное заболевание7.

Причины и лечение хронического кашля.

Хронический кашель свидетельствует о затянувшемся патологическом процессе. Кашлевой рефлекс, сохраняющийся на протяжении более 8 недель, может говорить о различных заболеваниях

2.

  • Бронхиальная астма

    В 30% случаев хронический кашель вызван кашлевым вариантом астмы. Этот вид астмы не сопровождается ее классическими признаками — одышкой, приступами удушья, свистящим дыханием. Основной симптом — частый, сухой или с небольшим количеством мокроты, длительно непроходящий кашель. Он нарушает повседневную активность, сон, намного снижая качество жизни2

    .

    Лечение
    При бронхиальной астме врачи назначают препараты, расширяющие просвет дыхательных путей (бронхидилататоры) и кортикостероидные препараты. Важную роль играют противокашлевые средства и муколитики 4,7.

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    Хронический кашель может быть связан с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ). Заболевание развивается вследствие регулярного обратного заброса содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод. Оно содержит ряд агрессивных веществ — соляную кислоту, пепсин, соли желчных кислот, которые повреждают слизистую оболочку пищевода8.

    ГЭРБ проявляется изжогой, болями в области грудной клетки, общим дискомфортом за грудиной. Заболевание протекает без температуры. При ГЭРБ нередко развивается кашель. Его причиной становится воздействие содержимого желудка на рецепторы, которые расположены в пищеводе. Это приводит к активации кашлевого рефлекса и появлению кашля, который долго не проходит8.

    Лечение
    Лечение основано на коррекции причины кашля — рефлюкса. Предотвратить заброс содержимого желудка и 12-перстной кишки, снизить его кислотность помогают диета, изменение образа жизни. Врач также назначает лекарственные препараты, нейтрализующие соляную кислоту (антациды) или блокирующие ее выработку (ингибиторы протонной помпы) 2,8.

Другие причины хронического кашля

Реже затяжной кашлевой рефлекс может быть обусловлен рядом других заболеваний, среди которых2:


Эозинофильный бронхит

Прием некоторых лекарств

(например, препаратов, снижающих давление из группы ингибиторов АПФ)

Другие заболевания легких

Туберкулез, опухоль, муковисцидоз

Заболевания сердца

застойная левожелудочковая недостаточность2

  Как лечить кашель с мокротой? Почему развивается кашлевой рефлекс и как лечить кашель с мокротой? Как классифицируются препараты, которые назначаются при влажном кашле?

Как разводить раствор Лазолван для ингаляций? Как готовят Лазолван® для ингаляций? Как правильно проводить ингаляцию взрослому и ребенку? Какие дозы препарата назначают и сколько длится курс лечения?

Все статьи

По вашему запросу нет статей

Таблетки №20

Таблетки №50

Капсулы пролонгированного
действия

Сироп с 0 лет

Сироп с 6 лет

Раствор для приёма внутрь
и ингаляций

Таблетки №20

Таблетки №50

Капсулы пролонгированного
действия

Сироп с 0 лет

Сироп с 6 лет

Раствор для приёма внутрь
и ингаляций

Таблетки №20

Таблетки №50

Капсулы пролонгированного
действия

Сироп с 0 лет

Сироп с 6 лет

Раствор для приёма внутрь
и ингаляций

Причины появления кашля без температуры

Дыхательная система человека устроена так, что при попадании в нее инородных тел (даже микроскопических размеров) возникает спазм и, как следствие, кашель. Таким образом наш организм пытается очиститься от всего, что может ему навредить. Кашель также может возникнуть при воспалении слизистой оболочки дыхательных путей. Загрязнение воздуха различными промышленными выбросами и выхлопными газами приводит к тому, что большинство жителей городов жалуются на кашель и другие проблемы с дыханием. Дополнительное воздействие пыли, спор бактерий, пыльцы растений и химических веществ еще больше усугубляет ситуацию.

Кашель, который сопровождается температурой, зачастую свидетельствует о развитии в организме инфекционного заболевания, простуды или других недугов. В таком случае многие обращаются к врачу, чтобы начать лечение. Однако кашлю без температуры не всегда уделяют достаточно внимания. А ведь такое состояние может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Причины появления кашля без температуры у взрослых

Кашель курильщика. Это одно из наиболее распространенных явлений. Вдыхание никотина и горячего дыма может привести к раздражению слизистой оболочки дыхательных путей. Более того, в сигаретном дыме около 300 вредных соединений, вызывающих раздражение дыхательных путей – эти вещества могут стать причиной появления сухого кашля без температуры. В тоже время длительное воздействие на дыхательные пути компонентов табачного дыма может быть причиной развития воспалительной реакции бронхов, в результате которой образуется мокрота, а в последствии может возникнуть влажный кашель без температуры. Аллергия. В воздухе и на привычных вещах обихода находятся тысячи раздражителей. Это и шерсть животных, и пыль, и плесень. Нередко аллергия на один из них сопровождается кашлем без температуры.

Неправильное или незавершенное лечение. Причиной кашля без температуры может стать неполное излечение от инфекционного заболевания или простой простуды. Подобным образом дыхательные пути пытаются освободиться от остатков мокроты.

Некоторые заболевания. Сильный кашель без температуры также может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. К ним относятся рак легких, туберкулез, эмфизема и хронический бронхит. Если вы обнаружили у себя симптомы этих заболеваний, немедленно обратитесь к врачу.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Этот термин означает изжогу. В этом случае кашель без температуры является второстепенным симптомом и сопровождается болью в груди и хрипами.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Люди, которые страдают сердечной недостаточностью и высоким давлением, а также принимают ингибиторы АПФ, могут жаловаться на приступы кашля без температуры.

Причины появления кашля без температуры у детей

Анатомические особенности. Кратковременный кашель без температуры у детей в первый год жизни считается нормой. Так как после рождения продолжается формирование дыхательных путей, то кашель может быть естественной реакцией на выделение слизи и скопление остатков пищи. Груднички не умеют глотать слюну, поэтому выкашливают ее.

Реакция на аллергены. Как и у взрослых, кашель без температуры у детей может возникнуть вследствие аллергии на пыль, шерсть и другие раздражители. Кроме того, его развитию способствует даже чрезмерно сухой воздух в помещении.

Бронхиальная астма. Данное заболевание зачастую развивается в детском возрасте. Самой частой причиной возникновения приступа бронхиальной астмы является попадание в организм ребенка какого-либо аллергена. Кашель без температуры может быть явным признаком развития бронхиальной астмы, поэтому следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Хронические заболевания. Трахеиты, бронхиты, фарингиты и другие недуги часто проявляются кашлем без температуры. Приступы также могут появиться при дискинезии желчевыводящих путей или рефлюксной болезни.

Инфекции. ОРВИ, аденоиды, тонзилиты и гаймориты не всегда сопровождаются повышением температуры. При таких заболеваниях кашель возникает из-за попадания слизи из носа в глотку, а организм просто пытается избавиться от нее. Кашель без температуры также может быть следствием заражения глистами.

Лечение кашля без температуры

Список причин появления кашля без температуры можно продолжать бесконечно, потому что каждый отдельный случай всегда индивидуален. Для постановки точного диагноза следует обратится к врачу. В таком случае можно вовремя начать лечение кашля без температуры и избежать осложнений. Следует отметить, что терапия зачастую назначается комплексная, потому что данный недуг, как правило, является следствием более серьезного заболевания. Препараты, которые используют для лечения кашля без температуры, можно объединить в следующие группы:

  • противокашлевые,
  • отхаркивающие,
  • антигистаминные.

Кроме того, можно использовать ингаляции с лечебными веществами и растворами. При кашле без температуры они помогают увлажнить слизистую оболочку, уменьшить отек дыхательных путей и избавиться от мокроты. Среди общих рекомендаций часто отмечают увлажнение помещения, где находится больной, прогулки на свежем воздухе, обильное теплое питье.

Этот ноющий кашель — Harvard Health Publishing

Что это за ноющий кашель и что вы можете сделать, чтобы вылечить его? Покашляйте минуту или две, и вы можете подумать, что что-то «пошло не по той трубе». Кашляйте в течение дня или двух, и вы можете подумать, что подхватили простуду или грипп. Через неделю на ум может прийти бронхит или аллергия. Но через три-четыре недели ваш разум начинает метаться, и беспокойство начинает расти.

У многих людей хронический кашель вызывает подозрение на рак. Но действительно ли рак является распространенной причиной затяжного кашля? И если это не так, то что — и что вы можете сделать, чтобы успокоить ноющий кашель?

Что такое кашель?

Хотя народная мудрость считает кашель серьезным предвестником болезни — Что один гроб сказал другому? «Я слышу тебя, гроб» — кашель на самом деле является жизненно важным игроком в защите организма от болезней. Кашель удаляет слизь, микробы и инородные частицы из дыхательных путей, защищая легкие от инфекций и воспалений.

Кашель начинается с начального вздоха, который втягивает воздух глубоко в легкие. Затем голосовая щель защелкивается, закрывая трахею или дыхательное горло крышкой. Третий шаг — сильное сокращение мышц грудной клетки, живота и диафрагмы (см. рисунок). При нормальном дыхании эти мышцы мягко выталкивают воздух из легких вверх через нос и рот. Но когда голосовая щель закрыта, воздух не может выйти, поэтому в дыхательных путях создается огромное давление. Наконец, голосовая щель открывается, и воздух вырывается наружу. И это довольно спешка; при сильном кашле воздух выходит почти со скоростью звука, создавая лай или коклюш, который мы называем кашлем.

Анатомия кашля

Кашель может быть сознательным, произвольным актом или неконтролируемым, непроизвольным рефлексом. В последнем случае раздражение нервов гортани («голосовой ящик») и дыхательных путей инициирует весь процесс. Эти нервы могут быть раздражены инфекциями, аллергией, холодным воздухом, опухолями, химическими агентами, такими как дым, механическими факторами, такими как частицы пыли, или нормальными жидкостями организма, такими как носовая слизь или желудочная кислота. Поэтому неудивительно, что кашель может спровоцировать так много разных факторов.

Хронический кашель

Все кашляют, и никого не беспокоит случайный кашель. Многие острые заболевания — от сенной лихорадки и простуды до бронхита и пневмонии — вызывают рецидивирующий кашель. Но кашель, сопровождающий острые заболевания, проходит в течение от нескольких дней до нескольких недель. Напротив, хронический кашель по-разному определяется как кашель, который длится более трех-восьми недель, иногда месяцами или даже годами.

Хронический кашель является обычным явлением, настолько частым, что считается одной из наиболее частых причин обращения к врачу. Помимо беспокойства о причине кашля, пациенты испытывают разочарование и беспокойство, особенно если диагностика и лечение растягиваются на несколько недель, что часто бывает. Кашель прерывает сон, вызывая усталость и ухудшая концентрацию и работоспособность. В наш век страшных новых вирусов социальные взаимодействия могут пострадать. Кашель также может иметь серьезные физические последствия, начиная от недержания мочи и заканчивая обмороком и переломом ребер. Между медицинскими тестами, потерей производительности на работе, лекарствами, которые не помогают, и лечением, которое помогает, кашель может стать дорогим.

Что вызывает хронический кашель?

Курение является основной причиной. Рано или поздно у большинства курильщиков развивается хронический «кашель курильщика». В этом виновато химическое раздражение, но те же вредные химические вещества, которые вызывают простой кашель курильщика, могут привести к гораздо более серьезным заболеваниям, таким как бронхит, эмфизема, пневмония и рак легких. Хронический кашель всегда вызывает беспокойство у курильщиков.

Затяжной кашель также беспокоит некурящих. К счастью, доброкачественные заболевания являются причиной большинства случаев хронического кашля у некурящих. Доброкачественный или нет, постоянный кашель может вызывать беспокойство, смущение, истощение и многое другое. Вот почему хронический кашель следует диагностировать и лечить до того, как он затянется слишком надолго.

Десятки состояний могут вызывать рецидивирующий, затяжной кашель, но львиная доля вызвана всего пятью: постназальным затеканием, астмой, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), хроническим бронхитом и лечением ингибиторами АПФ, применяемыми при повышенном артериальном давлении и сердечная недостаточность. Многие люди имеют несколько из этих состояний, но у некурящих первые три, по отдельности или в сочетании, являются причиной почти всех случаев хронического кашля. Основные причины длительного кашля перечислены ниже.

Постоянный кашель: основные причины

Общие причины ноющего кашля

  • После носовых капель
  • астма
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Хронический бронхит; бронхоэктазы
  • Лечение ингибиторами АПФ

Менее распространенные причины ноющего кашля

  • Воздушные раздражители окружающей среды
  • Аспирация при глотании
  • Сердечная недостаточность
  • Легочные инфекции
  • Коклюш (коклюш)
  • Рак легких
  • Другие болезни легких
  • Психологические расстройства

Часто встречается у курильщиков

  • Сам табачный дым
  • Рак легкого
  • Легочные инфекции

Если у вас, как и у большинства людей, затяжной кашель, рассмотрите следующие основные причины:

1. Постназальное затекание (также называемое синдромом кашля верхних дыхательных путей).  Человеческий нос — это больше, чем орган обоняния. Это также ворота в нижние дыхательные пути. Таким образом, его работа состоит в том, чтобы кондиционировать воздух, проходящий через него на пути к легким. Нос согревает прохладный воздух, увлажняет сухой воздух и удаляет частицы из грязного воздуха. Носовые оболочки выполняют все три задачи, производя теплую, влажную и липкую слизь.

Хотя нос является хранителем более нежных легких, у него есть свои проблемы. Вирусы, аллергии, синусит, частицы пыли и содержащиеся в воздухе химические вещества могут раздражать слизистую оболочку носа. Мембраны реагируют на повреждение, производя больше слизи, и, в отличие от нормальной слизи, она жидкая, водянистая и жидкая.

Вся эта слизь должна куда-то деваться. Когда из носа капает, это неприятно. Но когда он капает в горло, то щекочет нервы носоглотки, вызывая кашель. В одних случаях виноват сам нос (насморк), а в других — длительное постназальное затекание после вирусной инфекции верхних дыхательных путей; некоторые называют эту разновидность постинфекционным кашлем.

В типичных случаях пациенты с постназальным затеканием чаще кашляют ночью и часто ощущают щекотание в задней части горла. Но они могут кашлять в течение дня, а их горло может быть раздраженным и воспаленным или совершенно нормальным.

Лучший способ выяснить, является ли хронический кашель следствием постназального затекания, — попробовать лечение. Противоотечные или антигистаминные таблетки, отпускаемые без рецепта, являются первым шагом. Большинство из них содержат противоотечное средство, антигистаминное средство или их комбинацию. В той или иной форме эти лекарства, как правило, эффективны и безопасны, но некоторые люди жалуются на учащенное сердцебиение и чувство возбуждения (из-за противоотечного средства), в то время как другие чувствуют сонливость (из-за антигистаминного препарата). У мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) могут возникнуть трудности с мочеиспусканием, когда они принимают противоотечные средства, а антигистаминные препараты могут иногда вызывать острую глаукому. Как и со всеми лекарствами, внимательно прочитайте инструкцию.

Домашние средства также могут помочь. Вдыхание пара из горячего душа или чайника — самое простое. Промывание носа также может помочь, удаляя раздражающие выделения. Вы можете купить солевые спреи для носа в аптеке или сделать это самостоятельно. Сначала смочите чистую тряпку в тазу, содержащем ⅛ чайной ложки поваренной соли на каждый стакан воды. Затем поднесите мокрую ткань к ноздрям и вдохните солевой раствор. Если вам кажется, что солевые промывания помогают, повторяйте их от одного до трех раз в день.

Постназальный синдром является основной причиной затяжного кашля. Но это далеко не единственная причина.

2. Астма.  Свистящее дыхание и одышка являются обычными симптомами астмы. Но не все больные астмой хрипят. Действительно, некоторые просто кашляют.

Астма возникает в результате бронхоспазма, временного обратимого сужения труб среднего размера, по которым воздух поступает в легкие. В большинстве случаев этот воздух издает свистящий или хрипящий звук, проходя через суженные проходы. Чрезмерное выделение слизи, одышка и кашель — другие классические симптомы астмы. Но при кашлевом варианте астмы кашель является единственным симптомом.

В большинстве случаев кашлевой вариант астмы вызывает стойкий сухой кашель, который возникает круглосуточно, но может начаться ночью. Воздействие аллергенов, пыли или холодного воздуха часто вызывает кашель, как и физические упражнения.

Если врачи подозревают, что причиной хронического кашля является астма, они могут назначить исследование функции легких для подтверждения диагноза; если эти тесты не дают результатов, пациентов могут попросить вдохнуть небольшие дозы метахолина, препарата, который часто вызывает хрипы у астматиков.

Другой подход к диагностике кашлевого варианта астмы заключается в том, чтобы выяснить, реагирует ли кашель на антиастматическое лечение. Врачи часто предлагают бронхорасширяющие спреи, такие как альбутерол (провентил, вентолин). Это короткое действие. Таким образом, дополнительно ваш врач может назначить ингаляционный кортикостероид, такой как флутиказон (Фловент), триамцинолон (Азмакорт) или будесонид (Пульмикорт).

Если у вас хронический кашель, который может быть вызван астмой, попросите своего врача рассмотреть возможность тестирования или лечения. Но если астма не является ответом, попросите его подумать о третьей ведущей причине затяжного кашля.

3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.  Так же, как люди удивляются, узнав, что астма может вызывать кашель без хрипов; многие люди шокированы, узнав, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать кашель без изжоги.

ГЭРБ возникает, когда содержимое желудка перемещается вверх по течению, попадая в пищевод, а не в кишечник. Изжога является обычным симптомом; также распространены отрыжка, кислый привкус во рту и неприятный запах изо рта. Но кислота также раздражает нервы в пищеводе, и эти нервы могут вызвать кашлевой рефлекс даже без болевого сигнала бедствия. Фактически, до одной трети пациентов с ГЭРБ не испытывают боли и могут жаловаться только на кашель, изменение голоса из-за рецидивирующего ларингита или необъяснимые боли в горле.

ГЭРБ сложно диагностировать, когда нет боли. Мониторинг pH пищевода, при котором пациент проглатывает зонд, который остается в нижнем отделе пищевода в течение 24 часов, может выявить наличие кислоты из рефлюкса. Это не так неудобно, как кажется, но дорого и неудобно.

Как и в случае с другими причинами хронического кашля, более простым подходом к диагностике является попытка лечения. Вы можете начать самостоятельно. Избегайте алкоголя и продуктов, которые часто вызывают ГЭРБ, в том числе тех, которые содержат шоколад, мяту, кофеин, чеснок, лук, цитрусовые, томатный соус или много жира. Ешьте небольшими порциями и никогда не ложитесь раньше, чем через два часа после еды. Принимайте жидкие антациды, особенно перед сном, и подумайте о том, чтобы приподнять изголовье кровати или спать на клиновидной подушке, чтобы содержимое желудка не вытекало ночью.

Если вы постоянно кашляете через неделю или около того, вы можете добавить безрецептурный подавитель кислоты. Сегодня есть из чего выбирать, например циметидин (тагамет), фамотидин (пепсид), омепразол (прилосек) и лансопразол (превацид). Менее дорогие универсальные версии работают так же хорошо. Более сильные блокаторы кислоты доступны по рецепту.

Для контроля ГЭРБ может потребоваться три или четыре недели постепенного повышения терапии. Но если ваша программа не работает, возможно, вы кашляете по какой-то другой причине.

4. Хронический бронхит и бронхоэктатическая болезнь.  Хронический бронхит — это стойкое воспаление бронхов, вызывающее сужение дыхательных путей и образование избыточного количества слизи. Обычно это происходит из-за употребления табака или длительного воздействия высоких уровней промышленных загрязнителей воздуха. Бронхоэктазы также являются результатом хронического воспаления, повреждающего стенки бронхов. В любом варианте воспаление приводит к хроническому кашлю. Наиболее эффективное лечение — бросить курить и избегать загрязнителей воздуха. Кроме того, ваш врач может назначить ингаляторы с кортикостероидами, обычно с бронхолитиками длительного действия. Люди с хроническим бронхитом склонны к обострениям. Врачи называют их обострениями ХОБЛ. Основными симптомами являются усиленный кашель, образование густой темной слизи, одышка и утомляемость. Лечение включает антибиотики и пероральные кортикостероиды, обычно преднизолон.

5. Терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ингибиторы АПФ, такие как эналаприл (Вазотек, общий), лизиноприл (Принивил, Зестрил, общий), а также многие другие, играют важную роль в лечении высокого кровяного давления и сердечной недостаточности.

Многие врачи отдают предпочтение ингибиторам АПФ, потому что они дают хорошие результаты и имеют мало побочных эффектов, за одним исключением — непрекращающийся кашель. Это происходит у 10% людей, принимающих ингибитор АПФ. Первым симптомом часто является першение в горле, за которым следует сухой кашель, который может начаться уже через три недели или даже через год после начала лечения. Как только кашель начинается, он затягивается и затягивается.

Если кашель легкий, пациенты могут продолжить прием лекарств или уменьшить кашель, перейдя на другой ингибитор АПФ. Но единственный способ устранить сильный кашель, вызванный ингибитором АПФ, — перейти на другой тип антигипертензивного препарата. К счастью, многие из них доступны, в том числе блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА), такие как лозартан (Козаар) и валсартан (Диован) — препараты, которые действуют как ингибиторы АПФ, не вызывая кашля.

Когда стоит беспокоиться о постоянном кашле

Хотя хронический кашель, как правило, не является серьезным, настораживающие симптомы требуют немедленной медицинской помощи. Симптомы включают:

  • Лихорадка, особенно высокая или продолжительная
  • Обильное выделение мокроты
  • Кровавый кашель
  • Одышка
  • Потеря веса
  • Слабость, утомляемость, потеря аппетита
  • Боль в груди, не вызванная самим кашлем
  • Ночные поты
  • Свистящее дыхание

Менее распространенные причины кашля

У некурящих большая пятерка вызывает более девяти из каждых 10 случаев хронического кашля. Но другие проблемы могут — и вызывают — затяжной кашель.

Легочные инфекции вызывают у людей кашель. Большинство случаев пневмонии представляют собой острые инфекции, требующие быстрой диагностики и лечения. Однако некоторые легочные инфекции могут протекать более вяло и вызывать постоянный кашель. Лихорадка является важным ключом к инфекционным причинам постоянного кашля.

Коклюш  (коклюш) — это инфекция дыхательных путей, которая может вызвать серьезные проблемы у детей, которые не были должным образом иммунизированы вакциной против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС).

Заболевание сердца  может маскироваться под заболевание легких, если его основными симптомами являются кашель и одышка. Это обычное явление у пациентов с сердечной недостаточностью (СН). Их кашель наиболее выражен, когда они лежат горизонтально, поэтому они часто прибегают к сну, опираясь на подушки. Кашель при СН может быть сухим или с выделением жидкой пенистой белой мокроты. Отек ног, утомляемость и непереносимость физической нагрузки являются другими распространенными симптомами сердечной недостаточности.

Аномальное глотание  может привести к непрекращающемуся кашлю, если пища вызывает кашлевой рефлекс, направляясь по «дыхательному горлу», а не по «пищевому тракту». Эта проблема, называемая аспирацией, возникает в основном у людей с инсультами или другими неврологическими расстройствами, препятствующими нормальному глотанию.

Раздражающие факторы окружающей среды  могут вызвать кашлевой рефлекс не один раз, а почти при каждом вдохе воздуха, насыщенного химическими веществами или частицами, начиная от диоксида серы и заканчивая оксидом азота, пылью и плесенью. Даже чистый воздух может вызвать кашель, если он слишком сухой или слишком холодный.

Рак легких , безусловно, принадлежит к списку заболеваний, вызывающих постоянный кашель. Однако, к счастью, он не занимает первое место в списке, по крайней мере, у некурящих.

Стресс.  Психические факторы могут вызывать многие физические симптомы, включая кашель. Психогенный кашель усиливается во время стресса и исчезает во время сна.

Лекарство от кашля

Если вы не считаете, что кашель — это частая жалоба, просто отправляйтесь в ближайшую аптеку. Вы найдете ошеломляющее множество сиропов, спреев, таблеток и леденцов, предназначенных для борьбы с кашлем. Вы также увидите постоянный поток клиентов, тратящих много денег на покупку продуктов, которые могут быть неэффективными.

Многие средства от кашля содержат отхаркивающие средства, соединения, предназначенные для разжижения мокроты, что облегчает ее отхождение. Гвайфенезин — самое популярное отхаркивающее средство. К сожалению, существует мало научных доказательств эффективности отхаркивающих средств. Вы, вероятно, сделаете то же самое, используя увлажнитель воздуха и выпивая много воды.

Средства от кашля

также очень популярны. Безрецептурные препараты, такие как декстрометорфан, могут частично подавлять кашлевой рефлекс, обеспечивая комфорт пациента. Рецептурные сиропы от кашля с кодеином, как правило, более эффективны. При правильном использовании средства от кашля могут уменьшить дискомфорт; помните, однако, что, поскольку кашель может выполнять полезную функцию, его не всегда следует подавлять.

Лекарственные леденцы и леденцы от кашля являются одними из наиболее широко продаваемых средств от кашля. Эти продукты содержат различные комбинации ментола, камфоры, эвкалиптового масла, меда и других ингредиентов. Как и жидкие лекарства от кашля, некоторые из них также содержат местные анестетики. Несмотря на их популярность, нет никаких доказательств того, что лекарственные леденцы от кашля более эффективны, чем простые леденцы.

Поиск причин хронического кашля и методы лечения

Не игнорируйте хронический кашель, но и не паникуйте только потому, что ваш кашель длится более трех или четырех недель. Чаще всего головоломку можно решить без сложных тестов, а проблему можно исправить с помощью простых процедур. На самом деле, вы можете диагностировать и лечить себя самостоятельно, особенно если виновником является постназальный синдром или гастроэзофагеальный рефлюкс. Тем не менее, ваш врач также может помочь. В большинстве случаев для этого потребуется всего лишь стетоскоп и один или два пробных курса лечения. Но если ваш кашель сопровождается выделением мокроты, кровянистой мокротой, лихорадкой, потерей веса, ночной потливостью, одышкой, чрезмерной усталостью или болью в груди, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Изображение: © Sebarnes/Getty Images

 

Как перестать, кашель ночью и многое другое

Кашель чем-то похож на любовь, вы это понимаете, когда чувствуете, но определить это сложно AF!

По сути, кашель — это способ тела избавить легкие и дыхательные пути от захватчиков, объясняет Лиана Казуси, доктор медицинских наук и консультант Oh So Spotless. «Это рефлюксная реакция, вызванная попаданием в организм таких раздражителей, как пыль, дым, загрязнения или слизь», — говорит она.

Влажный кашель и сухой кашель

С медицинской точки зрения Казузи говорит, что нет определенного способа точно определить причину кашля, просто описав его как сухой или влажный.

«Также известный как продуктивный кашель, влажный кашель выделяет слизь, а сухой кашель или непродуктивный кашель — нет», — говорит она. «Оба типа кашля могут быть вызваны инфекциями, структурными заболеваниями легких или воспалением дыхательных путей из-за раздражителей».

Кашель также может быть вызван вирусными или бактериальными респираторными инфекциями, такими как пневмония, коклюш и круп.

«Эти инфекции могут вызывать воспаление в организме, которое увеличивает и сгущает естественную слизь в организме», — говорит она. И эта дополнительная слизь приводит к кашлю.

Астма и аллергия — это состояния, которые также вызывают кашель, также вызванный воспалением, — говорит она.

Другие распространенные причины включают:

  • лекарства
  • сердечную недостаточность
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ)
  • инфекции дыхательных путей
  • заболевания легких
  • повреждение голосовых связок
  • апноэ во сне

У курящих людей есть два общих основных состояния, называемых хроническим бронхитом и эмфиземой, которые могут вызывать кашель из-за разрушения тканей легких.

Без сомнения, если вы кашляете, вы, вероятно, больше не хотите кашлять. В конце концов, кашель немного громкий, немного неприятный и немного болезненный!

«Но поскольку кашель — это естественный механизм, с помощью которого наш организм может избавиться от инородных веществ в дыхательных путях, останавливать его как таковое не рекомендуется», — говорит Казуси. «Наоборот, устранение основной причины — лучшее решение». Имеет смысл.

Ниже приведены 19 советов по устранению основной причины кашля.

1. Держитесь подальше от аллергенов

Не похоже на Капитана Очевидность, но если у вас аллергия, избегайте этих аллергенов.

«Распространенными аллергенами, вызывающими кашель, являются пыль и пыльца», — говорит Казуси.

Если вы не уверены, есть ли у вас аллергия на что-либо, вы можете проконсультироваться с аллергологом или попробовать провести домашний тест на аллергию.

2. Избавьте свой дом от пыли

Что касается аллергенов. .. было бы разумно по возможности не допускать в свой дом распространенных аллергенов (пыли, клещей, пыльцы и т.п.).

«Почаще меняйте шторы и постельное белье, чтобы избежать скопления этих раздражителей по всему дому», — говорит Казуси.

Вы также должны помнить о чистоте ковров, половиков и мягких игрушек, добавляет она.

3. Используйте воздушные фильтры для защиты от аллергии в спальне

Извините, но регулярной стирки пеленки и детского одеяла недостаточно, чтобы остановить кашель, который проявляется ночью.

Вы также захотите защитить спальню от клещей с помощью воздушного фильтра HEPA.

Другие способы защитить спальню от клещей:

  • Используйте противоаллергенные чехлы для наволочек, одеял, матрасов и пружинных блоков, чтобы уменьшить количество пылевых клещей и предотвратить их появление.
  • Стирайте постельное белье в горячей воде один раз в неделю.
  • Не пускайте домашних животных на свою кровать или в спальню.

4. Лечение астмы

Астма вызывает сужение и воспаление дыхательных путей. Сухой кашель является распространенным симптомом астмы.

Если ваш кашель кажется сухим и вам иногда трудно дышать, проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником. Для лечения астмы вам может понадобиться ингалятор, отпускаемый по рецепту.

5. Закройте окна

«Особенно в сезон аллергии вы хотите держать окна закрытыми на ночь», — говорит Казуси.

Это предотвратит попадание пыльцы, пыли и клещей в помещение.

6. По возможности избегайте загрязненных мест

По словам Казуси, «наиболее распространенная причина кашля у людей заключается в том, что организм очищает дыхательные пути после или во время воздействия загрязнения».

Учитывая, что более 90 процентов населения мира ежегодно подвергается воздействию загрязненного воздуха, вообще избегать загрязненных районов будет сложно.

Но если вас беспокоит постоянный кашель, рассмотрите возможность проверки индекса качества воздуха перед поездкой на сайте AirNow. gov.

7. Есть ГЭРБ? Борьба с этим

ГЭРБ — это хроническая форма кислотного рефлюкса, частая причина ночного кашля.

Если вы часто испытываете жжение в груди, которое усиливается после еды или в положении лежа, поговорите со специалистом в области здравоохранения. Это симптом номер один ГЭРБ.

Есть несколько вещей, которые люди с ГЭРБ могут сделать, чтобы облегчить симптомы.

«Самое главное, принимайте лекарства и избегайте пищи, которая вызывает симптомы», — говорит Казуси. Вы можете вести пищевой дневник, чтобы понять, что это за продукты, если вы не уверены.

8. Наклоните кровать

В положении лежа желудочному соку легче обратно затекать в пищевод. Итак, лучше всего подождать не менее 2,5 часов после еды, чтобы лежать ровно. И это может помочь поднять изголовье вашей кровати на 6-8 дюймов.

Люди с ГЭРБ не единственные, кому полезен сон на наклонной поверхности — почти каждый кашляющий может.

Раздражающим веществам легче попасть в горло и вызвать кашель, когда вы лежите.

Ваш ход: Попробуйте подложить подушки, чтобы поднять голову. Или, если вы чувствуете себя модно (или ищете предлог для покупки нового матраса), инвестируйте в регулируемый матрас.

9. Уничтожение тараканов

Тараканы не только ужасны, но и часто вызывают кашель. Тьфу .

Слюна, фекалии и части тела тараканов могут вызывать кашель и другие симптомы аллергии.

Предотвратите появление тараканов в вашем доме:

  • держите контейнеры с едой закрытыми, чтобы они не привлекали тараканов заражение

10. Используйте увлажнитель воздуха

Сухой теплый воздух может высушить горло и дыхательные пути и сделать вас более склонными к приступам кашля. Вот почему так много людей начинают кашлять примерно в то время, когда они включают обогреватель зимой.

Включение увлажнителя, создающего прохладный туман, может помочь сохранить влажность воздуха в вашей спальне (и в горле).

11. Обратитесь за лечением инфекции носовых пазух

Чувствуете себя бугер-монстром? У вас может быть инфекция носовых пазух.

Инфекции пазух могут вызывать постназальный синдром (особенно в положении лежа!), который щекочет заднюю часть горла и вызывает кашель.

Получение рецептурных антибиотиков от инфекции носовых пазух у медицинского работника поможет устранить инфекцию и, таким образом, остановить выделение капель (и сопровождающий его кашель).

12. Используйте нети-пот

Независимо от того, есть ли у вас выраженная инфекция носовых пазух или просто заложенный нос, вам может помочь нети-пот.

Эти маленькие приспособления, предназначенные для очистки носовых пазух, помогают вымыть слизь из носовой полости. Результат? Меньше постназального затекания.

13. Ешьте мед

«Прием от 2 до 3 чайных ложек меда перед сном может помочь разжижить слизь в горле», — говорит Казуси.

Другой вариант — смешать 2 чайные ложки меда с чаем без кофеина, например с травяным чаем.

Дружеское напоминание: никогда не давайте мед детям младше 1 года.

14. Пейте лимонный сок

Потягивая воду с небольшим количеством лимонного сока, вы можете помочь тем, у кого нет гастроэзофагеального рефлюкса, согласно Casusi. Это потому, что лимон обладает противовоспалительными свойствами.

Если вы чувствуете себя как Джулия Чайлд, вы можете даже приготовить горячий напиток с лимонным соком, имбирем, теплой водой и медом для супернапитка три в одном.

15. Nosh на ананасе

«Некоторые исследования показали, что бромелайн, фермент, содержащийся в ананасах, помогает разжижать слизь и подавлять кашель», — говорит Казуси.

Итак, ешьте!

(Нет, поедание ананасового торта перед сном не считается).

16. Полоскание горла соленой водой

«Полоскание горла соленой водой может помочь устранить заложенность дыхательных путей», — говорит Казуси. Это поможет людям с астмой, аллергией и инфекциями меньше кашлять.

Просто смешайте ½ чайной ложки с 8 унциями теплой воды и выплюньте!

17. Принимайте противозастойные средства при простуде

Ваш кашель может быть вызван обычной простудой.

Отдых, куриный бульон, жидкости и время — обычно все, что нужно, чтобы победить простуду.

Однако, если у вас сильный кашель, вы можете попробовать лекарство от кашля для взрослых и детей старше 6 лет. Противоотечные спреи, которые помогают уменьшить постназальное затекание, также могут использоваться у взрослых и детей старше 6 лет.

18. Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта

«Безрецептурные средства от кашля могут помочь при кашле несколькими способами, — говорит Казуси. «Депрессанты уменьшают позывы к кашлю, в то время как отхаркивающие разжижают слизь и облегчают ее отхаркивание».

В зависимости от качества вашего кашля, а также вашего уровня комфорта при приеме безрецептурных лекарств, вы можете попробовать их.

19. Сделайте прививку от гриппа

Да, иногда грипп вызывает кашель.

Если вы хотите избежать хакерских атак, сделайте ежегодную прививку от гриппа, предлагает Казуси.

«Вы также захотите обновить любые другие вакцины, которые могут вам понадобиться», — говорит она.

20. Бросьте курить

Хронический кашель является частым побочным эффектом длительного курения.

Это не быстрое решение, но если вы курите, отказ от курения улучшит не только кашель, но и общее состояние здоровья.

Поговорите со специалистом в области здравоохранения о программах, которые помогут вам избавиться от привычки.

Многие из тех же веществ, которые вызывают кашель днем, вызывают кашель ночью.

Но положение, которое человек принимает во время сна, застой и качество воздуха в спальне, воздействие пуха, пыли, пыльцы и клещей с постельных принадлежностей — все это может сделать приступы кашля после полудня обычным явлением.

Независимо от того, что его вызывает, существуют различные средства и меры по изменению образа жизни, которые можно попытаться облегчить или предотвратить ночной кашель как у взрослых, так и у детей. В том числе:

  • полулежа на подушках
  • наклонить матрас
  • включить увлажнитель воздуха
  • стирать постельное белье
  • держать окна закрытыми
  • принимать безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства

Хорошие новости: обычно кашель до проходит сам по себе! «В большинстве случаев кашель проходит сам по себе в течение нескольких дней», — говорит специалист по внутренним болезням Элиана Роуз, доктор медицинских наук.

Но *постоянный* сильный ночной кашель может быть признаком серьезного заболевания.

Хронический ночной кашель является симптомом сердечной недостаточности, а также респираторных заболеваний, таких как бронхит, пневмония и ХОБЛ.

Рак легких и тромбы в легких являются менее распространенными причинами сильного кашля.

Рекомендация Casusi: «Проконсультируйтесь с врачом, если ваш кашель длится более трех недель, или вы заметили увеличение количества мокроты при кашле или кашель с кровью».

Оставьте комментарий