Внематочная беременность — симптомы на ранних сроках, лечение в клинике доктора Фомина
Внематочной называется беременность, при которой эмбрион прикрепляется не внутри матки, а за ее пределами (в большинстве случаев — в одной из фаллопиевых труб). Для женщины внематочная беременность опасна тем, что может вызвать разрыв органа, к которому прикрепился эмбрион, что приведет к внутреннему кровотечению, болевому шоку и, если не среагировать вовремя, к смерти. Эмбрион тоже не может нормально развиваться вне матки. К счастью, современные технологии позволяют выявить внематочную беременность достаточно рано, чтобы принять нужные меры и исключить риски для жизни женщины.
Точные причины неизвестны, но врачи выделяют определенные факторы риска, которые значительно повышают вероятность внематочной беременности:
- непроходимость фаллопиевых труб;
- случаи внематочной беременности и / или бесплодие в анамнезе;
- эндометриоз;
- половые инфекции (гонорея и хламидиоз — основные причины проблем с фаллопиевыми трубами).
Для внематочной беременности характерны такие проявления, как вагинальное кровотечение, которое чаще проявляется в виде кровянистых мажущих выделений, боль внизу живота, задержка менструации и некоторые симптомы беременности (тошнота, частое мочеиспускание, увеличение чувствительности груди). Правда, иногда внематочная беременность никак себя не проявляет до разрыва фаллопиевой трубы (или другого органа, к которому прикрепился эмбрион). Разрыв сопровождается сильной болью и иногда вагинальным кровотечением, а кроме этого, женщина может испытывать головокружение, резкий скачок давления (оно падает), шок и потерю сознания.
Внематочная беременность опасна для здоровья женщины, поэтому при первых схожих проявлениях стоит записаться на приём к врачу-гинекологу. Появление подобных симптомов не означает, что это 100 % внематочная беременность, но это тот случай, когда лучше перестраховаться.
Также обращаем ваше внимание, что при снижении давления, слабости, головокружении и потере сознания, необходимо немедленно вызвать скорую помощь!
Внематочная беременность определяется на УЗИ и с помощью анализа крови на ХГЧ: если уровень ХГЧ в диапазоне от 1500 до 2000 мМЕ/мл, а УЗИ при этом не показывает беременность, это означает, что либо срок еще слишком ранний, либо эмбрион прикрепился вне матки.
Чтобы подтвердить или исключить внематочную беременность, анализ на ХГЧ и УЗИ повторяют каждые несколько дней, пока не станет понятно, куда прикрепился эмбрион.
К сожалению, внематочная беременность всегда прерывается. Методы ее лечения — оперативные. Если диагноз поставлен рано и кровопотеря незначительна, то выполняется лапароскопия. Объем оперативного вмешательства решается индивидуально в каждом случае.
При лапароскопии также тщательно промывается брюшная полость с удалением крови и остатков плодного яйца, чтобы предотвратить спайки.
Если кровопотеря при внематочной беременности значительна, женщина находится в шоковом состоянии или нет возможности проведения лапароскопии, проводят лапаротомию.
Обратите внимание: окончательную стоимость лечения, в том числе операции, может определить только врач на приеме.
Амбулаторная гинекология
Консультации в гинекологии
Все цены
Лечение внематочной беременности в Запорожье | Гинекология
(098) 309 03 03
(099) 309 03 03
ул.
Св. Николая, 53а ул. Добролюбова, 19 ул. Днепровская, 24
г. Запорожье. Работаем ежедневно с 8:00.
(093) 309 03 03
Написать в Viber
Онлайн-декларация
Хирургическое лечение внематочной беременности в Клинике Святого Николая
Внематочная беременность — патология при беременности, когда яйцеклетка после оплодотворения не выходит в полость матки, а закрепляется на стенках трубы, яичника или шейки матки, где и начинает формироваться и развиваться зародыш. Диагностируют преимущественно в фаллопиевой трубе. Такое патологическое состояние опасно для жизни, если вовремя его не диагностировать. Внематочная беременность со временем ведет к разрыву органа и обильному кровотечению, которое угрожает жизни женщины
Симптомы внематочной беременности
Вся сложность диагностики внематочной беременности в том, что на ранних сроках ее симптомы почти не отличаются от признаков обычной беременности.
К ним относятся:
- Тошнота, рвота
- Плохое самочувствие, усталость, слабость
- Увеличение молочных желез
- Задержка менструации
Характерные признаки начинают проявляться позже, на 5-6 неделе беременности:
- Кровянистые, мажущиеся выделения
- Тянущие боли внизу живота
- Слабость, сонливость, плохое самочувствие
Главный признак — это низкое содержания в крови гормона ХГЧ, который при нормальной беременности постоянно увеличивается.
Записаться к врачу
Диагностика и лечение внематочной беременности в Клинике Святого Николая
Диагностировать внематочную беременность можно во время УЗИ органов малого таза. Вся опасность внематочной беременности заключается в разрыве фаллопиевой трубы и обильном кровотечении — это может произойти на сроке 5-10 недель. Внематочная беременность лечится только оперативным путем с помощью лапароскопа. Операция проводится в ультрасовременной операционной с новейшим оборудованием.
Почему стоит обратиться в Клинику Святого Николая
Клиника Святого Николая — это многопрофильное медицинское учреждение, в котором выполняется диагностика и лечение гинекологических патологий в соответствии с европейскими стандартами:
- Команда опытных акушеров-гинекологов высочайшей квалификации
- Полная конфиденциальность и отсутствие очередей к докторам
- Возможность как консервативного, так и оперативного лечения с нахождением в комфортном стационаре
- Комплексное сопровождение после курса лечения для профилактики рецидивов
Удобства для посетителей Клиники Святого Николая
Собственная парковка
Оплата картой
Онлайн-запись
Аптека в здании
Своя лаборатория
Электронная медкарта
Внематочная беременность
Что такое внематочная беременность?
Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.
При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка проводит 4–5 дней, путешествуя по фаллопиевой трубе, прежде чем попасть в полость матки, где она имплантируется примерно через 6–7 дней после оплодотворения.
Большинство внематочных беременностей, но не все, происходят в маточной трубе. Раннее выявление внематочной беременности может предотвратить серьезные медицинские осложнения и может спасти маточную трубу от необратимого повреждения.
Причина внематочной беременности
Существует несколько состояний, которые могут вызвать внематочную беременность.
Любое повреждение фаллопиевой трубы может привести к закупорке или сужению фаллопиевой трубы. Также могут быть проблемы со стенками трубы, которые в норме должны затягиваться и проводить оплодотворенную яйцеклетку в матку.
Гормональный дисбаланс, инфекция или неисправность матки или трубы могут нарушить нормальную функцию трубы и привести к внематочной беременности.
Кто подвергается наибольшему риску?
Вы подвергаетесь наибольшему риску внематочной беременности, если у вас в анамнезе:
- внематочная беременность
- сальпингит (тазовая инфекция)
- повреждение фаллопиевых труб
- бесплодие
- операции на органах малого таза, включая перевязку маточных труб (связывание или пережатие фаллопиевых труб для предотвращения беременности).
Другие факторы риска включают:
- с использованием внутриматочной спирали (ВМС), также известной как спираль
- с использованием оральных противозачаточных таблеток, содержащих только прогестерон (мини-пили)
- проходят курс лечения бесплодия (ЭКО).
В некоторых случаях причина внематочной беременности может быть неизвестна.
Возможные результаты
Во многих случаях внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка быстро погибает и разрушается в организме до того, как у вас пропадет менструация или после того, как вы почувствуете легкую боль и кровотечение.
В этих случаях внематочную беременность диагностируют редко и расценивают как выкидыш. Ничего не нужно делать в этих условиях.
Если оплодотворенная яйцеклетка продолжает расти, тонкая стенка фаллопиевой трубы растянется, вызывая боль внизу живота. Вы также можете испытать вагинальное кровотечение. По мере роста яйцеклетки трубка может разорваться, вызывая сильную боль в животе (желудке), внутреннее кровотечение и возможный коллапс.
Признаки и симптомы
Женщины, перенесшие внематочную беременность, вначале имеют все признаки нормальной беременности. Большинство симптомов внематочной беременности возникают между четвертой и десятой неделями беременности. К ним относятся:
- вагинальное кровотечение
- боль внизу живота слева или справа (в животе)
- ощущение головокружения или обморока.
Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу или в местную больницу.
Ведение внематочной беременности
При подозрении на внематочную беременность врач проведет ультразвуковое сканирование и тест на беременность.
Если УЗИ показывает пустую матку, но тест на беременность дает положительный результат, то, скорее всего, у вас внематочная беременность.
Эти признаки могут также указывать на то, что вы находитесь на очень ранней стадии беременности или что у вас уже случился выкидыш.
В то время как УЗИ с использованием трансвагинального датчика обеспечивает наилучшее качество сканирования, не всегда возможно увидеть внематочную беременность.
Если вы чувствуете себя хорошо и не испытываете сильных болей, вы можете ежедневно в течение 2-3 дней сдавать анализ крови на гормоны, чтобы определить, есть ли у вас внематочная беременность.
Лечение внематочной беременности
В настоящее время существует 3 различных метода лечения внематочной беременности.
Ваш врач обсудит наиболее подходящий для вас метод, однако он также может счесть необходимым переходить от одного метода к другому.
Лапароскопическая (замочная скважина) операция по удалению оплодотворенной яйцеклетки из фаллопиевых труб
Телескопическое устройство (лапароскоп) вводится через небольшой разрез ниже пупка (пупка). Чтобы помочь идентифицировать ваши органы, в желудок через иглу вдувается углекислый газ.
В нижней части живота также делается несколько небольших надрезов для манипулирования и, при необходимости, удаления тканей внематочной беременности.
Операция может включать удаление фаллопиевой трубы (сальпингэктомия) или вскрытие фаллопиевой трубы (сальпингостомия) для удаления ткани внематочной беременности.
Лапаротомия для удаления внематочной беременности
Если беременность на поздних сроках или имело место значительное кровотечение (кровотечение), врач может выполнить лапаротомию — операцию, включающую гораздо больший разрез.
Внутримышечная инъекция метотрексата
Лекарство под названием метотрексат используется для растворения тканей плода. Он вводится путем инъекции в ногу или ягодицы и подходит для женщин без боли или для женщин с минимальной болью.
Этот тип лечения был введен, чтобы избежать хирургического вмешательства, но требует тщательного наблюдения.
Последующее наблюдение требует анализов крови после первой недели, а затем один или два раза в неделю, пока анализы не покажут, что вы больше не беременны. График анализов крови объяснит вам ваш врач. Лечение имеет 90-процентный успех. Если это не увенчается успехом, вашему врачу, возможно, придется пересмотреть медикаментозное лечение или операцию.
Восстановление после лечения
После лапароскопической операции или инъекции метотрексата большинство женщин выздоравливают и готовы выписаться из больницы в течение 24 часов.
После лапаротомии чаще госпитализируют на 2-3 дня.
Если у вас была сальпингостомия или инъекция метотрексата, вам нужно будет проходить регулярные анализы в больнице, чтобы убедиться, что все клетки беременности исчезли. Обычно это включает в себя еще один анализ крови на гормоны.
Вашему врачу будет отправлена выписка с описанием лечения, которое вы получили, и дальнейшего ухода, которое вам может понадобиться.
Обратитесь к врачу, если:
- у вас высокая температура или вы чувствуете лихорадку
- ваши хирургические порезы становятся красными, опухшими или содержат гной
- выделения из влагалища имеют сильный неприятный запах
- у вас обильные ярко-красные вагинальные кровотечения или тромбы
- вы плохо себя чувствуете или вас беспокоит необычный симптом.
Будущие беременности
Если у вас была внематочная беременность, у вас несколько выше риск повторной внематочной беременности в будущем.
Риск внематочной беременности в общей популяции составляет 1 на 50–80 женщин. Риск повторной внематочной беременности составляет 1 из 10.
Немедленно обратитесь к врачу, если вы:
- подозреваете, что беременны
- имеют поздний период
- имеют аномальную боль в животе
- имеют менструальные кровотечения, отличные от нормальных.
Вам следует попросить пройти обследование, напомнив врачу о предыдущей внематочной беременности.
Противозачаточные средства
Если у вас была внематочная беременность, некоторые методы контрацепции могут больше не подходить. Лучше всего обсудить свою историю болезни и варианты лечения с врачом или в клинике планирования семьи.
Ваши эмоции
Внематочная беременность может быть разрушительным опытом.
Возможно, вы восстанавливаетесь после серьезной операции и в то же время пытаетесь справиться с потерей беременности и, возможно, частичной потерей фертильности.
Вы можете беспокоиться о том, сможете ли вы родить ребенка в будущем.
Возможно, вы также испытываете шок, узнав, что беременны, как раз в тот момент, когда ваша беременность подходит к концу.
Это нормально, когда ваши эмоции то поднимаются, то угасают в течение недель и даже месяцев после потери. Вы можете почувствовать полное облегчение от того, что избавились от боли, и глубоко благодарны за то, что вы живы, в то же время огорчаясь своей потерей.
Если у вас не было достаточно времени, чтобы мысленно подготовиться к лечению, вы можете почувствовать, что потеряли контроль над процессом принятия решений.
Эти эмоциональные реакции, которые вы и ваш партнер можете испытать, могут стать проверкой ваших собственных отношений и ваших отношений с другими людьми, такими как семья и друг. Вам обоим может быть трудно понять или удовлетворить эмоциональные потребности друг друга.
Многим людям, особенно мужчинам, может быть трудно выражать свои чувства.
Они могут чувствовать себя бессильными помочь. В это время важно поговорить друг с другом о том, что вы оба чувствуете, и поделиться своим горем.
После внематочной беременности ваши ощущения могут быть разными. Некоторые женщины хотят немедленно снова забеременеть, в то время как другие в ужасе от этой мысли и не могут справиться с еще одной тревожной беременностью.
Дайте себе время восстановиться физически и эмоционально, прежде чем снова пытаться забеременеть. Рекомендуется подождать не менее 3 месяцев, пока ваше тело восстановится. Вы лучший судья времени, необходимого для вашего эмоционального исцеления.
Получение поддержки
Службы поддержки в Мемориальной больнице короля Эдварда
В Мемориальной больнице короля Эдварда предоставляется ряд услуг поддержки, если у вас случилась потеря беременности, в том числе:
- социальная работа
- пастырское попечение
- консультационные и психиатрические услуги.
Поговорите со своим врачом или акушеркой или узнайте больше об услугах поддержки при невынашивании беременности, доступных в Мемориальной больнице короля Эдварда.
Вы можете прочитать такие ресурсы, как:
- Маленькие искры жизни Lysanne Sizoo, Gopher Publishers, 2001
- Скрытая потеря: выкидыш и внематочная беременность. Содействующие редакторы: Валери Хей, Кэтрин Итцен, Лесли Сондерс и Мэри Энн Спикман. Серия справочников по женской прессе, 1989 г. .
Где получить помощь
- Найти терапевта/врача
- Поиск отделения неотложной помощи врачей общей практики (внешний сайт)
- Посетите healthdirect (внешний сайт) или позвоните по телефону 1800 022 222
Помните
- Внематочная беременность — это беременность, которая развивается вне матки и обычно в фаллопиевых трубах.
- Симптомы могут включать вагинальное кровотечение, боль в животе и спазмы.
- Беременность женщин из группы высокого риска должна тщательно контролироваться, особенно на ранних сроках.
- Внематочная беременность является опасным для жизни состоянием.
Благодарности
Служба охраны здоровья женщин и новорожденных
Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.
См. также
- Услуги поддержки при невынашивании беременности доступны в Мемориальной больнице короля Эдварда
Симптомы внематочной беременности — современный родитель
Фото: iStockphoto
Когда вы пытаетесь зачать ребенка, нет ничего лучше, чем увидеть эти две розовые линии.
Но иногда может произойти внематочная беременность, когда эмбрион имплантируется вне матки, обычно в фаллопиевой трубе, которая при нормальной беременности должна транспортировать оплодотворенную яйцеклетку в матку. В очень редких случаях эмбрион может также прикрепляться к шейке матки, яичнику или органу в брюшной полости. К сожалению, внематочная беременность нежизнеспособна, и ранняя диагностика с помощью УЗИ имеет решающее значение для сведения к минимуму любых заболеваний или осложнений.0230 осложнения бесплодия . Вот что вам нужно знать.
Симптомы внематочной беременности
«В начале это состояние может протекать бессимптомно или имитировать нормальную беременность — у женщин может быть тошнота и рвота, а также болезненность молочных желез», — говорит Брок МакКинни, акушер-гинеколог из Ориллии, Онтарио. Женщина может испытывать один или несколько из следующих симптомов: кровянистые выделения или кровотечение из влагалища, боль в животе или тазу, которая обычно бывает односторонней и может варьироваться от тупой до острой колющей боли.
В случаях сильной боли, объясняет МакКинни, внематочная беременность, вероятно, разрослась настолько, что произошел разрыв фаллопиевой трубы и требуется немедленная медицинская помощь (на этой стадии часто развивается шок, который может привести к летальному исходу, с такими симптомами, как одышка). дыхание или учащенное сердцебиение). Но МакКинни предупреждает: «У 50% женщин с разрывом маточной трубы не бывает настораживающих признаков, таких как легкая боль или вагинальное кровотечение».
Самым большим фактором риска внематочной беременности является то, что она уже была, что увеличивает ваши шансы на 15 процентов; 25 процентов, если у вас ранее было два. Другие факторы включают рубцы после операции на фаллопиевых трубах или других органах малого таза, эндометриоз в анамнезе, инфекции, передающиеся половым путем, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или бесплодие. Вопреки распространенному мнению, внутриматочная спираль (ВМС) не повышает ваши шансы, говорит МакКинни, отмечая, что до половины женщин, страдающих этим заболеванием, не имеют ни одного из этих факторов риска.
В очень редких случаях некоторым женщинам не требуется лечение, но они будут находиться под пристальным наблюдением с помощью анализа крови и УЗИ. «Это вариант только при очень ранней внематочной беременности, когда организм начал поглощать гормон сам по себе, когда уровень гормона беременности очень низок и снижается», — говорит МакКинни. Лекарство под названием метотрексат, которое вводят в виде инъекций и действует путем разрыва беременности, обычно рекомендуется женщинам, чье состояние выявлено достаточно рано — часто на отметке в шесть недель — чтобы им не требовалось хирургическое вмешательство и не было других рисков. факторы. Это лечение требует, чтобы пациент наблюдался врачом до тех пор, пока уровень гормонов беременности не вернется к нулю, чтобы убедиться, что оно было успешным.
Если внематочная беременность обнаружена через шесть недель, или если вы не соответствуете критериям метотрексата или подвержены риску внутреннего кровотечения, вызванного разрывом трубы, следующим шагом будет хирургическое вмешательство.
«Гинеколог может либо удалить трубку с внематочной беременностью внутри, либо сделать надрез в трубе и удалить ее таким образом», — говорит МакКинни. «Выбор между двумя вариантами зависит от предпочтений пациента и степени повреждения трубки во время операции». Если трубка перерезана — процедура, называемая сальпингостомией, — пациент должен наблюдаться у своего врача, чтобы убедиться, что ткань перестала развиваться. Операция обычно проводится лапароскопически и занимает всего несколько дней восстановления.
По словам Джеки Томас, акушера-гинеколога больницы Маунт-Синай в Торонто, вероятность зачатия после внематочной беременности не снижается, даже если одна из фаллопиевых труб повреждена или удалена. Например, если ваш левый яичник выпускает яйцеклетку, но ваша левая труба больше не цела, яйцеклетка все еще может попасть в вашу правую трубу, что может привести к зачатию. Однако, поскольку вы подвергаетесь большему риску внематочной беременности в будущем, очень важно сообщить своему акушеру-гинекологу о своей истории, если вы снова забеременеете, чтобы вы могли должным образом контролироваться.
Возраст и фертильность также следует учитывать при попытке зачать ребенка после внематочной беременности. Например, если вам 38 лет, вы, вероятно, не захотите слишком долго пробовать без консультации с клиникой по лечению бесплодия, говорит Томас. Она отмечает, что недавние данные свидетельствуют о том, что у женщин, перенесших ЭКО после внематочной беременности, может быть снижена фертильность, но до сих пор неизвестно, связано ли это с ранее существовавшими проблемами с фертильностью, которые первоначально вызвали внематочную беременность, или само состояние вызвало бесплодие.
Самая поздняя внематочная беременность, которую наблюдал Маккинни, длилась около 10 недель у женщины, у которой было две предыдущие нормальные беременности. «Фаллопиевы трубы не были разорваны, но, учитывая поздний срок беременности, ей потребовалась операция, когда мы обнаружили, что ее труба была на грани разрыва. Его удалили без осложнений, и через несколько часов после операции она ушла домой, после чего у нее снова наступила нормальная беременность».