Синдром внезапной детской смертности: Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Содержание

Синдром внезапной младенческой смерти

Синдром внезапной младенческой смерти (СВМС)

Синдром внезапной младенческой смерти — это внезапная смерть ребенка грудного возраста, при которой нет клинического и патологоанатомического её объяснения. Известно, что этот синдром чаще поражает мальчиков, самым опасным для развития синдрома считается возраст 2-4 месяца. Чаще всего внезапная смерть младенцев наступает в осенние или зимние месяцы года.

Профилактика СВМС

Создание оптимальных условий для сна:ребенок должен спать на плотном матрасике, без подушки в одной комнате с родителями, но в отдельной кроватке.
Избегать воздействия на ребенка резких запахов (табака, алкоголя, парфюмерии), звуков и световых раздражителей, прежде всего во время сна, в том числе и дневного. Часто в ответ на неприятный запах у детей возникает урежение или остановка дыхательных движений, тахикардия.
Не допускать курения в квартире, где проживает маленький ребенок. Дети курящих матерей в 5 раз чаще подвержены риску внезапной смерти.
Соблюдение температурного режима в детской комнате. Оптимальная температура воздуха + 20 + 22 С. В комнате, где спит ребенок температура воздуха должна быть комфортной для взрослого человека одетого в рубашку с коротким рукавом. Если кожа между лопаток ребенка теплая, но не вспотевшая, то ему комфортно.
Во время сна ребенок должен быть укрыт легким одеялом до уровня плеч, которое должно быть легким. Ватное одеяло способно своим весом придавить ребенка или стать причиной удушья.
Во время сна ребенок должен лежать на спине. В положении на животе грудная клетка прижата к твердому матрасу, который ограничивает дыхательные движения и способствует сужению дыхательных путей. В такой ситуации снижается снабжение крови кислородом, от которого в первую очередь страдает головной мозг, следовательно, нарушается регуляция дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Так же когда ребенок спит на животе, он может уткнуться носиком в матрас или подушку и перекрыть дыхательные пути.
Использование мягких перин и одеял так же способствует перегреванию ребенка.
Тугое пеленание сковывает движения ребенка, ограничивает подвижность грудной клетки и дыхательных движений, поэтому давно признано вредным и опасным в свете развития СВДС.
На ребенка рекомендуется одевать вязанные колючие шерстяные носки, которые раздражая рефлексогенные зоны, будут профилактироватьостановку дыханияу младенца
Лучшая профилактика СВДС – грудное вскармливание ребенка. Грудное молоко защищает от всех болезней, а физические усилия, которые малыш затрачивает на добывание пищи, укрепляют и развивают его дыхательную систему. Дети на раннем искусственном вскармливании имеют повышенный риск умереть от внезапной смерти
Проводимые регулярно занятия массажем и гимнастикой способствуют обогащению кровикислородом, улучшают обменные процессы, стимулируют развитие коры головного мозга, сводя к нулю опасность развития СВДС.

Правила оказания неотложной помощи при апноэ и Синдроме внезапной смерти (для родителей)

Каждая мать должна владеть способами реанимации: закрытого массажа сердца и дыхания «рот в рот», чтобы вернуть жизнь младенцу, внезапно переставшему дышать.

Проверьте частоту дыхания, приблизившись ко рту и носику ребенка, стараясь уловить движения грудной клетки.
Оцените цвет кожи. Об остановке дыхания свидетельствует бледность кожных покровов и посинение губ.
При отсутствии дыхания растормошите, разбудите малыша, осторожно помассируйте ручки, пяточки, разотрите мочки ушей. В подавляющем большинстве случаев этого будет достаточно для восстановления дыхания.
Если же дыхание не появилось, то убедитесь, что в трахее нет посторонних предметов, открыв рот и немного запрокинув головку ребенка назад.
Немедленно вызовите скорую помощь, до приезда которой оказывайте помощь малышу, произведя искусственное дыхание, а при отсутствии пульса на ручной артерии осторожно приступите к массажу грудной клетки.

Против внезапной детской смерти ищут лекарство – DW – 23.06.2022

Фото: Mascha Brichta/dpa/picture alliance

КультураГермания

Александер Фройнд | Виктор Вайц

23 июня 2022 г.

Ученые долгое время пытались установить, почему некоторые младенцы умирают во сне. Австралийский исследователь, после внезапной смерти собственного ребенка, обнаружила возможную причину.

https://p.dw.com/p/4BTCW

Никто не мог объяснить Кармеле Терезе Харрингтон, почему ее сын Дэмиен внезапно умер во сне. Это было 29 лет назад. Биохимик Харрингтон в то время работала юристом и была матерью троих детей. «Мне просто сказали, что это трагедия. Но она никак не укладывалась в моей голове», — вспоминает Харрингтон.

Прошло три года, когда малыш ее близкой подруги тоже умер от синдрома внезапной детской смерти (СВДС), который еще называют «смертью в колыбели». Биохимик Харрингтон решила приступить к интенсивным исследованиям, который она финансирует черезкраудфандинг .

В конце концов, ее упорство и самоотверженность были вознаграждены. Харрингтон считает, что ее исследовательская группа из Детской больницы в Уэстмиде в сотрудничестве с Сиднейским университетом действительно нашла причину синдрома внезапной детской смерти. Согласно результатам этого исследования, опубликованному в специализированном журнале The Lancet eBioMedicine, причиной внезапной смерти может быть фермент, который блокирует мозг младенца и, таким образом, предотвращает спасительное пробуждение ребенка во время проблем с дыханием.

Внезапная «смерть в колыбели» во сне

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) возникает без предупреждения. В основном, когда ребенок спит. Таким образом, исследования показали, что у детей есть дефект в механизме пробуждения, который обычно заставляет ребенка просыпаться, когда у него возникают трудности с дыханием.

У каждого человека есть естественные системы управления и контроля, которые обеспечивают поддержку дыхания, например, путем измерения содержания углекислого газа в крови и соответствующей реакции в случае нехватки кислорода. Если в соответствующей области ствола мозга регистрируется повышенное содержание СО2 в крови, например, из-за того, что вы, скажем, укрыты одеялом так, что вам не хватает кислорода, то дыхание автоматически стимулируется, и человек просыпается.

Однако в случае внезапной детской смерти, по мнению исследовательской группы Харрингтон, этому механизму пробуждения препятствует, как считалось раннее, не генетический дефект, а фермент, который блокирует в мозгу механизм пробуждения человека от сна.

Для своего исследования команда проанализировала сухие образцы крови более чем 60 умерших младенцев, на момент внезапной смерти которым было от одной недели до двух лет.

Дефицит фермента блокирует мозг

Сравнение образцов крови с образцами здоровых детей показало, что у умерших от синдрома внезапной детской смерти, активность фермента из группы эстераз — бутирилхолинэстеразы (BChE) — была достоверно ниже.

Поскольку фермент BChE играет важную роль в передаче организму информации через мозг, команда Харрингтона пришла к выводу, что должна существовать связь между дефицитом фермента и синдромом внезапной детской смерти, особенно во время сна. Потому что дефицит бутирилхолинэстеразы может привести к длительной остановке дыхательных движений, то есть к остановке дыхания во время сна. Причем, продолжительность апноэ варьируется в зависимости от степени дефекта фермента.

Ранний скрининговый тест и лекарства могут спасти детей

Если в дальнейших исследованиях будет подтвержден дефицит бутирилхолинэстеразы как причина внезапной смерти младенцев, это может спасти много жизней детей в будущем. Фермент BChE можно использовать в качестве биомаркера для выявления риска.

Команда Харрингтона намерена разработать соответствующий скрининговый тест, который позволит выявить детей из группы высокого риска на ранней стадии и защитить их от синдрома внезапной детской смерти. Однако для этого необходимо разработать лекарства, способные вернуть важный фермент, то есть белок, в норму, каким он бывает у подавляющего большинства детей.

Смотрите также:

Написать в редакцию

Пропустить раздел Еще по теме

Еще по теме

Пропустить раздел Близкие темы

Близкие темы

АвстралияПропустить раздел Топ-тема

1 стр. из 3

Пропустить раздел Другие публикации DW

На главную страницу

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) (для родителей)

Что такое СВДС?

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — это внезапная и необъяснимая смерть ребенка в возрасте до 1 года. Большинство смертей от СВДС связано со сном, поэтому его иногда до сих пор называют «смертью в колыбели».

Можно ли предотвратить СВДС?

Отсутствие ответов — одна из причин, которая делает СВДС таким пугающим. СВДС является основной причиной смерти младенцев в возрасте от 1 месяца до 1 года и остается непредсказуемой, несмотря на многолетние исследования.

Даже в этом случае риск СВДС можно значительно снизить. Самое важное: Младенцев младше 1 года следует укладывать спать на спину — никогда не на живот или на бок. Сон на животе или боку увеличивает риск СВДС.

Кто подвержен риску СВДС?

Большинство случаев смерти от СВДС происходит у детей в возрасте от 1 до 4 месяцев, и число случаев увеличивается в холодную погоду.

Младенцы могут иметь более высокий риск СВДС, если:

их мать курила, пила или употребляла наркотики во время беременности и после рождения
у их матери был плохой дородовой уход
они родились недоношенными или с низкой массой тела при рождении
есть семейная история СВДС
их матери были моложе 20 лет, когда они родили
они находятся вокруг табачного дыма после рождения
они перегреваются
они спят на мягкой поверхности
они спят с мягкими предметами или свободными одеялами и подушками
они спят в родительской кровати

Врачи диагностируют большинство проблем со здоровьем на основании симптомов, которые они вызывают. Но СВДС диагностируется после того, как исключены все другие возможные причины смерти. Этот обзор помогает отличить настоящие случаи смерти от СВДС в результате несчастных случаев, жестокого обращения и ранее не диагностированных состояний, таких как проблемы с сердцем.

Почему спать на животе опасно?

СВДС чаще возникает у младенцев, которых кладут спать на живот, чем на спину. Младенцев также нельзя укладывать спать на бок. Ребенок может легко перевернуться с боку на живот во время сна.

Некоторые исследователи считают, что сон на животе может блокировать дыхательные пути. Сон на животе может увеличить «возвратное дыхание» — когда дети дышат собственным выдыхаемым воздухом — особенно если ребенок спит на мягком матрасе или с постельным бельем, мягкими игрушками или подушкой возле лица. Когда ребенок повторно вдыхает выдыхаемый воздух, уровень кислорода в организме падает, а уровень углекислого газа повышается.

У младенцев, умерших от СВДС, могут быть проблемы с той частью мозга, которая помогает контролировать дыхание и бодрствование во время сна. Если ребенок дышит спертым воздухом и не получает достаточного количества кислорода, мозг обычно заставляет ребенка просыпаться и плакать, чтобы получить больше кислорода. Если мозг не улавливает этот сигнал, уровень кислорода упадет, а уровень углекислого газа повысится.

В ответ кампания AAP (Американской академии педиатрии) «Назад ко сну» рекомендовала укладывать всех здоровых младенцев в возрасте до 1 года на спину для сна .

Детей следует укладывать на спину до 12-месячного возраста. Младенцы постарше не могут всю ночь лежать на спине, и это нормально. Как только дети постоянно переворачиваются с переда на спину и со спины на живот, для них нормально находиться в той позе, которую они выбирают для сна. Не используйте позиционеры, клинья и другие устройства, которые, как утверждается, снижают риск СВДС.

Общие опасения

Некоторые родители могут беспокоиться о «синдроме плоской головы» (позиционной плагиоцефалии). Это когда у детей появляется плоское пятно на затылке из-за того, что они проводят слишком много времени лежа на спине. После кампании «Назад ко сну» это стало более распространенным явлением. Но это легко поддается лечению, изменив положение ребенка в кроватке и обеспечив более контролируемое «время на животике», пока дети не спят.

Некоторые родители могут беспокоиться о том, что дети, которых укладывают спать на спину, могут задохнуться от срыгивания или рвоты. Нет повышенного риска удушья для здоровых младенцев или большинства детей с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР), которые спят на спине. Врачи могут порекомендовать детям с некоторыми видами редких заболеваний дыхательных путей спать на животе.

Родители должны поговорить с врачом своего ребенка, если у них есть вопросы о наилучшем положении для сна их ребенка.

Что такое «Безопасный сон»?

После рекомендации AAP частота СВДС значительно снизилась. Тем не менее, это основная причина смерти детей раннего возраста. Кампания «Безопасный сон» напоминает родителям и опекунам о необходимости укладывать младенцев спать на спину и , чтобы обеспечить безопасную среду для сна.

Вот как родители могут помочь снизить риск СВДС и других смертей, связанных со сном:

Получите раннюю и регулярную дородовую помощь.
Укладывайте ребенка спать на твердый плоский матрас, а не на подушку, водяную кровать, овчину, кушетку, стул или другую мягкую поверхность.
Накройте матрац простыней и никаких других постельных принадлежностей. Держите мягкие предметы и свободные постельные принадлежности подальше от зоны сна.
Не используйте бамперы в детских кроватках. Накладки на бампер могут представлять опасность удушения или удушения.

Практикуйте совместное проживание в одной комнате, но не в одной постели. Эксперты рекомендуют, чтобы младенцы спали в комнате родителей, но на отдельной поверхности, например, в люльке или кроватке рядом с кроватью, до первого дня рождения ребенка или, по крайней мере, в течение 6 месяцев, когда риск СВДС наиболее высок.
Кормите грудью, если это возможно. Исключительно грудное вскармливание или кормление сцеженным молоком является наиболее защитным, но было показано, что любое грудное вскармливание снижает риск СВДС.
Предложите ребенку соску во время сна, но не заставляйте его. Если соска выпала во время сна, ее не нужно заменять. Если вы кормите грудью, подождите, пока грудное вскармливание не установится.
Во избежание перегрева одевайте ребенка комнатной температуры и не перевязывайте. Не накрывайте голову ребенка, пока он спит. Следите за признаками перегрева, такими как потливость или ощущение жара на ощупь.
Не курите во время беременности или после родов. Младенцы матерей, которые курили во время беременности, более подвержены риску СВДС, чем те, чьи матери не курили; воздействие пассивного курения также повышает риск для ребенка, и этот риск очень высок, если курящий родитель спит с ребенком в одной постели.

Не употребляйте алкоголь или наркотики во время беременности или после родов. Родители, которые пьют или употребляют наркотики, не должны делить постель со своим ребенком.
Не позволяйте ребенку засыпать на изделии, которое не предназначено специально для сна младенцев, например на приспособлении для сидения (например, на автокресле), на подушке для кормления (например, на подушке Boppy) или на шезлонге для младенцев (например, Dock-a-Tot, Podster и Bummzie).
Не используйте продукты или устройства, которые, как утверждается, снижают риск СВДС, такие как приспособления для позиционирования сна (например, клинья или наклонные подушки) или мониторы, которые могут определять частоту сердечных сокращений и характер дыхания ребенка. Никакие известные продукты не могут на самом деле сделать это.

Не используйте утяжеленные одеяла, спальные места или пеленки на ребенке или вокруг него.
Убедитесь, что все поверхности для сна и продукты, которые вы используете, чтобы помочь вашему ребенку спать, были одобрены Комиссией по безопасности потребительских товаров США (CPSC) и соответствуют федеральным стандартам безопасности.
Убедитесь, что вашему ребенку сделаны все рекомендуемые прививки. Исследования показали, что дети, которые получают вакцины, имеют более низкий риск СВДС.

Для родителей и семей, переживших смерть от СВДС, многие группы, в том числе First Candle, могут предоставить консультации, поддержку и направления.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Синдром внезапной детской смерти (СВДС), известный также как «смерть в кроватке», – это внезапная, неожиданная и необъяснимая смерть внешне здорового ребенка.

В Великобритании ежегодно внезапно и неожиданно умирают около 200 детей. Эта статистика может показаться тревожной, но СВДС встречается редко, и риск смерти вашего ребенка от него невелик.

Большинство смертей происходит в течение первых 6 месяцев жизни ребенка. Младенцы, рожденные недоношенными или с низким весом при рождении, подвергаются большему риску. СВДС также немного чаще встречается у мальчиков.

СВДС обычно возникает, когда ребенок спит, хотя иногда это может происходить и во время бодрствования.

Родители могут снизить риск СВДС, отказавшись от курения во время беременности или после рождения ребенка и всегда укладывая ребенка на спину во время сна.

Узнайте, как бросить курить.

Что вызывает СВДС?

Точная причина СВДС неизвестна, но считается, что она связана с комбинацией факторов.

Эксперты считают, что СВДС возникает на определенном этапе развития ребенка и влияет на детей, уязвимых к определенным стрессам окружающей среды.

Эта уязвимость может быть вызвана преждевременным рождением или низким весом при рождении, а также другими причинами, которые еще не установлены.

Экологические стрессы могут включать табачный дым, запутывание в постельном белье, легкое заболевание или затруднение дыхания. Также существует связь между совместным сном (сном с ребенком на кровати, диване или стуле) и СВДС.

Считается, что у детей, которые умирают от СВДС, возникают проблемы с тем, как они реагируют на эти стрессы и как они регулируют частоту сердечных сокращений, дыхание и температуру.

Несмотря на то, что причина СВДС до конца не изучена, существует ряд способов снизить риск.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить СВДС?

Делать

всегда кладите ребенка спать на спину
положите ребенка в положение «ножки к ступням», чтобы его ступни касались края кроватки, корзины «Моисей» или коляски
держите голову ребенка непокрытой – его одеяло должно быть заправлено не выше плеч
пусть ваш ребенок спит в кроватке или корзине Моисея в той же комнате, что и вы, в течение первых 6 месяцев
используйте твердый, плоский, водонепроницаемый матрас в хорошем состоянии
кормите ребенка грудью, если можете – см. преимущества грудного вскармливания для получения дополнительной информации
убедитесь, что вы пользуетесь слингом или переноской безопасно — у The Lullaby Trust есть дополнительная информация

Не

не курите во время беременности и не позволяйте никому курить в одной комнате с ребенком – как до, так и после рождения
не спите с ребенком на кровати, диване или в кресле
не ложитесь спать вместе с ребенком, если вы или ваш партнер курите или принимаете наркотики, недавно употребляли алкоголь или если ваш ребенок родился недоношенным или весил менее 2,5 кг при рождении
не позволяйте ребенку перегреться или переохладиться – комнатная температура от 16°C до 20°C, легкое постельное белье или легкий детский спальный мешок обеспечат ребенку комфортные условия для сна

Узнайте больше о снижении риска СВДС.

Обращение к врачу, если ваш ребенок нездоров

У младенцев часто бывают легкие заболевания, о которых вам не нужно беспокоиться. Давайте малышу пить много жидкости и не позволяйте ему перегреваться.

Если вы беспокоитесь о своем ребенке в любой момент, обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111 для получения совета.

Узнайте больше о распознавании признаков серьезного заболевания у детей.

Требуются немедленные действия: наберите 999 для вызова скорой помощи, если ваш ребенок:

перестает дышать или синеет
борется за дыхание
без сознания или кажется, что не понимает, что происходит
не проснется
у него первый припадок, даже если кажется, что он выздоравливает

Службы поддержки

Если ребенок умирает внезапно и неожиданно, необходимо провести расследование того, как и почему он умер.