Скарлатина чем опасна – Что такое скарлатина у детей и чем это опасно

Последствия скарлатины у мальчиков

Если диагностирована скарлатина, последствия для мальчиков и девочек связаны главным образом с аллергической реакцией и воздействием токсинов на организм. Дети болеют скарлатиной довольно часто. При несвоевременном лечении данное заболевание может привести к различным осложнениям со стороны дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев скарлатина протекает благоприятно. Какова этиология, клиника, лечение данной патологии?

Особенности скарлатины

Скарлатина — это острое антропонозное инфекционное заболевание с аэрозольным механизмом передачи, характеризующееся симптомами интоксикации, появлением мелкоточечной сыпи и ангиной. Данная патология имеет бактериальную природу. Возбудителем инфекции является гемолитический стрептококк группы A. Скарлатина развивается у лиц, не имеющих иммунитета к данной инфекции.

Восприимчивость к этому заболеванию высокая. Лица мужского и женского пола болеют одинаково часто. Наиболее высокий уровень заболеваемости наблюдается в регионах с умеренным или холодным климатом. Скарлатина имеет выраженную сезонность. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимне-весенний период.

Скарлатина выявляется в форме спорадических случаев и вспышек. Чаще всего дети болеют с ноября по декабрь. Это связано с формированием организованных коллективов в детских домах, школах, интернатах. Опасными для окружающих лиц являются больные и носители. Немаловажное значение в распространении инфекции имеют лица, болеющие стрептококковой ангиной и назофарингитом. Скарлатина передается двумя основными способами: аэрозольным и контактным. В последнем случае стрептококки проникают в организм здорового ребенка через предметы быта (посуду, игрушки). Скарлатиной болеют однократно, так как после выздоровления синтезируются антитела к возбудителю инфекции, и повторного заражения не происходит.

Этиология заболевания

Скарлатина опасна тем, что возможна сильная интоксикация организма. Гемолитические стрептококки группы А способны вырабатывать целый ряд факторов патогенности. Наибольшее значение имеют следующие факторы патогенности:

• иммунноглобулиновый рецептор;
• антитоксический фактор;
• эритроцитарный токсин;
• М-белок;
• энтеротоксин;
• гемолизин.

Немаловажное значение имеют различные ферменты бактерий. К ним относится гиалуронидаза, ДНК-за, стрептокиназа. Каждый из этих ферментов выполняет свою функцию. Например, благодаря фибринолизину стрептококки беспрепятственно распространяются по организму через кровь. Среди факторов патогенности наибольшее значение имеет эритроцитарный токсин. С его помощью угнетается выработка антител. Кроме того, благодаря ему возникает характерная для скарлатины сыпь. Эритрогенный токсин может стимулировать возникновение токсического шока.

Энтеротоксин гемолитических стрептококков воздействует на органы ЖКТ, обусловливая клинические проявления со стороны желудка и кишечника. Лейкоцидин угнетает работу лейкоцитов. Скарлатина для любого малыша опасна возможными аутоиммунными сдвигами. Этому способствуют перекрестные антигены, которые есть у стрептококков. Эти антигены могут спровоцировать агрессию иммунокомпетентных клеток по отношению к здоровым тканях организма. Гемолитический стрептококк группы А обладает высокой устойчивостью. При воздействии хлорамина и других дезинфектантов он погибает не сразу. Стрептококки выдерживают кипячение в течение четверти часа.

Течение скарлатины

Ребенок заражается непосредственно после контакта с больным человеком. Симптомы заболевания могут появляться уже через день после заражения или спустя 10 суток. Таким образом, период инкубации варьирует от 1 до 10 дней.Заболевание чаще всего возникает остро.

После проникновения бактерий в дыхательные пути стрептококки оседают на слизистой оболочке, вызывая воспаление. Вслед за инкубационным следует катаральный период. Он продолжается в среднем неделю. В катаральном периоде дети могут предъявлять жалобы на:

• повышение температуры тела;
• рвоту;
• тошноту;
• боли в горле;
• недомогание;
• болезненность в области шеи вследствие поражения лимфатических узлов.

При врачебном осмотре зева у детей выявляется поражение миндалин (небных, глоточных), гиперемия, белый налет. Изменяется и состояние языка. На его поверхности появляется налет. Язык имеет ярко-красный цвет. На его поверхности обнаруживаются выступающие сосочки. Данный признак называется симптомом малинового языка. Дополнительными признаками скарлатины в этот период являются учащенное сердцебиение и незначительное повышение давления. За катаральным периодом следует период высыпаний. Сыпь при скарлатине является ценным диагностическим критерием, позволяющим исключить другую патологию.

Скарлатинозная сыпь

Экзантема при скарлатине появляется на 1-2 день с начала заболевания. Сперва она локализуется на покрасневшем лице. Сыпь при скарлатине у мальчиков и девочек имеет следующие особенности:

• мелкоточечная;
• образует красные полосы на сгибательных поверхностях рук и ног;
• не затрагивает носогубный треугольник;
• при давлении на кожу экзантема временно исчезает, кожа бледнеет;
• через несколько суток экзантема бледнеет;
• склонна к слиянию;
• представляет собой мелкие пятна или папулы;
• после исчезновения не оставляет рубцов и пятен.

После того, как сыпь начинает бледнеть и постепенно исчезает, кожа начинает шелушиться. Чаще всего шелушение отмечается в области ладоней и подошв стоп. Сыпь при скарлатине всегда соответствует выше описанным критериям, чего нельзя сказать про другие признаки болезни. Сыпь наблюдается в течение 3-7 дней. При легкой форме заболевания экзантема может пройти за считанные часы.

Последствия и осложнения скарлатины

При наличии скарлатины последствия для мальчиков и девочек могут быть тяжелыми. При неправильном лечении заболевания или отсутствии терапии возможно развитие следующих осложнений у мальчиков:

• отита;
• миокардита;
• лимфаденита;
• артрита;
• поражения почек по типу нефрита.

Осложнения могут быть отдаленными. Они могут возникать спустя несколько месяцев или лет после перенесенной скарлатины. Одним из последствий скарлатины является сильная сенсибилизация организма. На фоне этого после скарлатины страдают собственные ткани. В некоторых случаях дети после перенесенного заболевания предъявляют жалобы на боли в коленном суставе. Это может быть проявлением суставного ревматизма, который развивается на фоне стрептококковой инфекции.

Последствием скарлатины может быть поражение сердца. При этом нередко нарушается работа клапанов. Благодаря выделению токсинов возможно нарушение функции почек. Характер тех или иных осложнений определяется тяжестью заболевания и возрастом детей.

В раннем возрасте чаще наблюдаются следующие осложнения скарлатины: менингит, флегмона, отит.

В более старшем возрасте выявляются синовиты, нефриты, миокардиты. К поздним аллергическим осложнениям относится поражение головного мозга (хорея Сиденгама). К редким осложнениям относится бронхит, пневмония.

Диагностика заболевания

Чтобы назначить лечение, врач должен провести тщательную диагностику.

https://www.youtube.com/watch?v=rc2j7pX_8UI

Последняя включает в себя:

• общий осмотр всего тела:
• осмотр зева;
• сбор анамнеза заболевания и анамнеза жизни;
• физикальное обследование;
• проведение лабораторных анализов.

Из клинических признаков наибольшую ценность представляет характерная сыпь, катаральные явления (ангина), острое начало с выраженными признаками интоксикации. Лабораторное исследование предполагает анализ крови, общий анализ мочи, серологическое исследование, выделение возбудителя. Дополнительно может проводиться ЭКГ. Может потребоваться консультация ЛОР-врача.

Лечебные мероприятия

Лечение легких форм скарлатины осуществляется на дому. Оно проводится при возрасте ребенка старше 3 лет. В тяжелых случаях больных детей госпитализируют. Показанием к госпитализации является наличие осложнений. Лечение при скарлатине комплексное. Терапия включает в себя соблюдение постельного режима, соблюдение диеты, применение антибактериальных препаратов (защищенных пенициллинов или «Азитромицина»), полоскание горла, прием витаминов. Для лечения развившейся ангины проводится полоскание горла растворами антисептиков. Кроме того, могут применяться спреи для горла («Стопангин»), «Тантум Верде», «Гексорал». Выбор того или иного лекарства зависит от возраста ребенка.

Для устранения воспаления назначаются противовоспалительные препараты. Обязательно организуется иммунотерапия. Она предполагает назначение таких лекарств, как «Иммудона», «Лизобакта». При выраженной аллергизации больного показаны антигистаминные препараты. При высокой температуре (выше 38,5 градусов) назначаются жаропонижающие.

При тяжелом течении скарлатины проводится инфузионная терапия, включающая введение раствора глюкозы или гемодеза. Важное место в лечении больных и профилактике заражения других детей имеют карантинные мероприятия.

В детских учреждениях карантин длится неделю. В детских организованных коллективах проводится осмотр всех детей. Изоляция больных длится 10 дней. Таким образом, скарлатина является частой патологией среди детей. Специфическая профилактика заболевания путем вакцинации согласно календарю не проводится. Прогноз для здоровья при должном лечении благоприятный.

w.today

Скарлатина – чем опасна и как лечить?

Детские инфекции – самая частая проблема, с которой сталкиваются родители по мере роста и развития малыша.  Данные заболевания весьма опасны, поскольку несвоевременное  лечение приводит к тому, что они принимают характер эпидемии.  Одной из немногих и является скарлатина – стрептококковое заболевание, которое может сопровождаться интоксикацией, ангиной и появлением сыпи.

Как происходит заражение?

Скарлатина представляет собой обычную инфекцию, источником которой является больной человек или же ее носитель.  Самыми опасными  являются больные, у которых поражены нос,  глотка, рот и остальные дыхательные пути.

Заболевание передается воздушно-капельным путем.  Распространение этой инфекции возрастает при кашле или чихании.  Стрептококк группы А передается за счет запыленности воздуха, контакта с больным или же нахождения источника инфекции в большом коллективе детей. Также распространение стрептококка может происходить через игрушки, различные предметы.  Не исключено заражение пищевым путем. В основном  через молочные продукты.

Восприимчивость к этому заболеванию высока в младшем возрасте.  У только появившихся на свет детей имеется высокий  титр стрептококкового антитоксина, который они приобретают от матери. По этой причине в первые 3-6 месяцев жизни дети практически не подвержены скарлатине.  Интенсивное заболевание отмечается в возрасте от 3 до 8 лет. Кроме того на это также влияет и климат, где проживает ребенок: в регионах с сырым и холодным климатом скарлатина встречается очень часто, реже – в жарких местах, в тропиках об этом заболевании даже не знают.

Чем опасно данное заболевание?

Чаще всего инфекция проникает через небные миндалины.  Реже стрептококк попадает  в организм через раны и ожоги, в крайних случаях – через дыхательные пути.  При попадании микроба начинает развиваться патологический процесс,  который можно разделить на отдельные синдромы: токсический, септический и аллергический.

Токсический синдром формируется в результате влияния на организм токсических веществ стрептококка. Его развитие происходит в первые несколько часов после заражения и сопровождается лихорадкой,  плохим самочувствием,  сыпью, реакцией лимфатических узлов, нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Септический синдром появляется при воздействии микробных факторов и проявляется воспалением горла, которое быстро переходит в гнойную форму.

Аллергический синдром вызывается определенными субстанциями  стрептококка, обуславливает развитие аллергических осложнений.  В большинстве случаев они проявляются на 2 неделе болезни,  в это же время у ребенка возникает новый стрептококковый процесс.

Проявление скарлатины.

Скарлатина обладает цикличностью с четко выраженными периодами:

1. Инкубационный период.

Может варьироваться от нескольких часов до 7 суток, чаще всего это 2-4 дня.

2. Начальный период.

Время от появления первых признаков заболевания до образования сыпи – может составлять от нескольких часов до 1-2 дней.  Сопровождается этот период интоксикацией и ангиной.  Интоксикация проявляется увеличением температуры,  возникновением головной боли, рвоты и учащенного сердцебиения.  Ангина выражается болями в горле, краснотой в области слизистых и миндалин, увеличением лимфоузлов.

3. Период высыпания.

Появляется сыпь на коже, которая держится в течение 4-5 дней.  Сначала наступает стадия разгара, которая продолжается 1-2 дня, затем симптомы уменьшаются, что вызвано стадией угасания.

Сыпь мелкоточечная. В первые дни она довольно обильная, ярко-красного цвета. Локализуется сыпь на шее, груди, животе, бедрах и голенях. В местах сгибов сыпь сильнее и остается намного дольше, чем на других частях тела.

Кроме того скарлатину можно легко обнаружить по внешним изменениям ребенка: носогубный треугольник становится очень бледным, щеки приобретают яркий румянец, а губы – вишневый окрас.

Также изменяется вид языка малыша. В первые дни заболевания он имеет белый налет, затем через несколько дней он начинает очищаться, на пятый день язык приобретает малиновый вид.  Это обуславливается гипертрофией сосочков.

Выздоровление начинается на второй неделе болезни.  Через 1,5-2 недели ребенок практически здоров.  Скарлатина напоминает о себе лишь шелушением кожи и изменением языка.

Лечение скарлатины.

Лечение осуществляется, как в домашних условиях, так и в стационаре.  Госпитализация проводится лишь в случаях тяжелого состояния ребенка,  если ребенку меньше трех лет и если карантин дома невозможен.  В течение всего заболевания должен соблюдаться постельный режим. Кроме того должна  быть диета, соответствующая возрасту малыша.

Все больные скарлатиной проходят антибактериальную терапию.  При стрептококке обязательно назначаются антибиотики, чтобы не повредить сердце и почки. В большинстве случаев врач рекомендует  применять пенициллин и аналогичные препараты, которые вводятся внутримышечно или же внутривенно на протяжении двух недель.

Если скарлатина приняла более тяжелую форму, осуществляется дезинтоксикационная терапия, при которой назначают введение в организм раствора глюкозы,  альбумина, реополиглюкина и гемодеза.

Вовремя обнаруженная скарлатина и правильно назначенное лечение очень быстро помогают справиться с заболеванием без развития последующих осложнений.

babyzzz.ru

у мальчиков, девочек, на почки, сердце, чего еще ждать?

Автор Екатерина Чеснакова На чтение 6 мин. Опубликовано 18.08.2018

Многие родители задаются вопросом, так ли страшны детские заболевания. Ответ прост, заболевания действительно быстро проходят, а вот их последствия могут быть опасны для маленького организма. Сегодня мы обсудим с вами осложнения после скарлатины, чем они так опасны, кто находится в группе риска и есть ли специальная вакцина от этого недуга? 

Что это за заболевание?

Дети чаще болеют скарлатиной в возрасте 3-8 лет. Это заразная болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Она характеризуется высыпаниями ярко-красного цвета, высокой температурой, ангиной с сероватым налетом на миндалинах, гнойной сыпью на слизистой и коже.

Полезно прочитать: «Все фото сыпи при скарлатине».

Симптомы возникают под влиянием эритротоксина, который вырабатывает стрептококк. Основное лечение заключается в приеме антибиотиков, эффективных против бактерий данного типа.

Болезнь сильно влияет на иммунитет, ослабляя его. В связи с этим даже после выздоровления через несколько дней человек может заразиться другой инфекцией (ветрянкой, ОРЗ) или обнаружить проявление негативных последствий.

Виды осложнений при скарлатине

При внедрении в организм возбудитель оказывает влияние на различные органы и системы, что приводит к развитию осложнений. В зависимости от своевременно начатой терапии и тяжести болезни выделяют ранние и поздние осложнения.

Ранние

Ранние осложнения возникают в первые дни после появления первых симптомов. Они варьируются в зависимости от того, как будет развиваться инфекция в организме. К наиболее популярным состояниям относятся:

• воспаление носоглотки, отит;
• заболевания печени и почек;
• истончение стенок сердца, в результате чего оно теряет работоспособность, появляются одышка, учащенное сердцебиение, гипотония;
• внутренние кровотечения в результате сбоев в работе кровеносной системы.

Ранние осложнения возможны, если терапия не была начата вовремя, или ребенок слишком ослаблен.

Поздние

Поздние осложнения развиваются из-за несвоевременно начатого лечения или несоблюдения домашнего режима. Большинство из них проходят самостоятельно или успешно излечиваются, и все же пренебрегать мерами предосторожности во время болезни не стоит.

Самые частые поздние осложнения:

• Ревматизм. Заболевания дает о себе знать через 2 недели после излечения скарлатиновой инфекции. У ребенка болят суставы пальцев, локтей, коленей. Признаки ревматизма проявляются асимметрично, кожа в области воспаленного сустава имеет красноватый оттенок. Чаще всего ревматизм проходит самостоятельно.
• Миокардит. В ходе воспалительного процесса затрагивается мышечная ткань сердца. Клапаны теряют эластичность, иногда лопаются. Нарушается кровоток, развивается сердечная недостаточность. В связи с этим после излечения скарлатины сделайте ЭКГ и посетите кардиолога.
• Гломерулонефрит. Распространенное последствие, симптомы которого – повторное повышение температуры, боли в пояснице, отечность. Болезнь может перерасти в почечную недостаточность, поэтому не пренебрегайте лечением.
• Пневмония. Развивается в течение 1 недели. По статистике она случается у 5% больных из-за попадания инфекции в дыхательные пути. Заболевание обязательно требует лечения.
• Хорея Сиденгама. Патология развивается через 15-20 дней после окончания скарлатины. Ребенок становится раздражительным, дрожат руки и ноги, меняется походка. В большинстве случаев эти симптомы проходят самостоятельно.

Поздние осложнения являются аллергией на токсин, вырабатываемый стрептококком. Поэтому важно начать лечение своевременно.

Об осложнениях скарлатины рассказывает Мария Коваль, заместитель главврача инфекционной больницы:

Последствия скарлатины у детей

Ребенок после скарлатины ослаблен, поэтому у него могут развиться осложнения и другие заболевания. Отдельные симптомы должны насторожить родителей и заставить принять меры. Поэтому очень часто после выздоровления педиатры рекомендуют не посещать детские учреждения еще, как минимум, две недели. О скарлатине в детском саду читайте статью.

Кожа после скарлатины

Один из характерных симптомов заболевания – сыпь по телу, которая перерастает в шелушения. При легкой форме скарлатины эти признаки проходят за несколько часов. Но если болезнь проходит в тяжелой форме, даже после излечения можно наблюдать, как облазит кожа. Чаще всего затрагиваются руки, кожа на ладонях отстает тонкой пленкой.

Осложнение не требует лечения и проходит самостоятельно. Но если кожа слазит слишком активно, появляются раны, обрабатывайте их антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин) для предотвращения заражения.

Температура после скарлатины

После выздоровления в течение 2 недель температура может снова подняться. Этот симптом свидетельствует о развитии нового заболевания, которым может быть:

• воспалительный процесс в почках;
• пневмония;
• ветрянка, ОРЗ и другие болезни.

При повышении температуры нужно установить причину этого симптома, что трудно сделать без врачебного вмешательства. Возможно, придется сдать анализы мочи и крови, если речь идет о заболеваниях почек или пневмонии.

Почему возможно осложнение на почки или сердце?

После ангины могут появиться симптомы поражения почек или сердечная недостаточность. Развитие осложнений связано с токсинами, которые выделяют бактерии. Благодаря этому микроорганизмы могут «пожирать» здоровые ткани организма. Чаще всего страдают почки, поскольку они ответственны за выведение вредных веществ. Симптомы поражения этого органа могут появиться через три недели после окончания болезни.

Поражение сердечной мышцы происходит из-за выделения бактериями белка, очень похожего на соединение в мышечных тканях сердца. В результате иммунная система может ошибиться и включить вредный белок в состав сердечных тканей. Такая замена сказывается на работе органа. Симптомы могут проявиться как через пару недель после выздоровления, так и через 2 месяца.

Осложнения у мальчиков

Чувствительность к патологии имеют как мальчики, так и девочки. У представителей сильного пола могут развиться те же последствия, что и у женщин. Одним из главных осложнений остается резкое снижение иммунитета.

Есть предположение, что после перенесения скарлатины у мальчиков могут быть проблемы с потенцией во взрослом возрасте. Но никакие исследования по этому поводу не проводились, поэтому предположение пока не доказано.

Последствия для девочек

Последствия при скарлатине у девочек мало отличается от стандартных. Особенно опасной считается почечная недостаточность. Впоследствии она может стать серьезным препятствием к вынашиванию беременности.

Поскольку почки и половая система тесно взаимосвязаны, у девочек могут развиться проблемы с зачатием. Однако риск таких осложнений маловероятен.

Почему так легко заболеть сразу после скарлатины?

Скарлатина – заболевание, сильно ослабляющее иммунитет. Переболевший ребенок еще долгое время остается восприимчивым к другим инфекциям, и может легко подхватить инфекционную болезнь.

Из-за воспаления носоглотки часто возникает синусит, требующий лечения. На фоне ослабленного иммунитета может присоединиться ветрянка, грипп, ОРЗ и другие патологии.

Если ваш ребенок заболел, сразу вызывайте врача, требуйте направления на анализы. Скарлатину часто путают с ангиной, что может привести к неправильному лечению и развитию негативных последствий.

Полезно прочитать: Анализы при скарлатине у детей.

 

chesnachki.ru

Скарлатина у детей

Скарлатиной называют острое инфекционное заболевание, которое характеризуется сочетанием проявлений гриппа, ангины с сыпью по телу. Это бактериальная инфекция, и возбудителем скарлатины является бета-гемолитический стрептококк группы А. Болеют скарлатиной преимущественно дети, в возрасте от 1 до 10 лет.

Скарлатина у детей до года бывает крайне редко, поскольку у них есть антитоксический иммунитет от матери. Инфекция передается воздушно-капельным путем, реже – посредством контакта с зараженными предметами (например, с игрушками).

Симптомы и признаки скарлатины у детей

Скрытый период инфекции длится от 3 до 7 дней. Перед тем, как начинается скарлатина, у ребенка резко ухудшается самочувствие: он становится сонливым и вялым. Возможны жалобы на озноб и головную боль. Поднимается температура тела: от 38°С до 40°С. К первым признакам скарлатины относится появление рвоты и сыпи по всему телу: на покрасневшей коже видны выступающие над поверхностью ярко-розовые точки. Больше всего сыпи на лице, областях с кожными складками, боковых поверхностях туловища. С красными щеками резко контрастирует бледный непораженный носогубный треугольник. Кроме того, ребенок может жаловаться на появлении боли при глотании – проявлении ангины. Язык больного приобретает ярко-красный цвет. Сыпь и температура держатся несколько дней. Через 4-6 дней на коже в местах высыпаний появляется шелушение.

Благодаря яркой симптоматике диагностика скарлатины не представляет трудности, и дополнительных анализов не требуется.

Чем опасна скарлатина?

Высокая температура, сыпь, болевые ощущения в горле – это, конечно, неприятно. Но наибольшую опасность несет не сама болезнь, а осложнениями, к которым она приводит. Дело в том, что возбудитель заболевания – стрептококк – надолго задерживается и циркулирует во всем организме. К одним из осложнений после скарлатины относятся распространение инфекции на внутренние органы и ткани организма: абсцессы, воспаления лимфатических узлов (лимфаденит), среднего уха (отит), почек (гломерулонефрит), оболочки суставов (синовит). Однако самыми опасными последствиями скарлатины являются поражение сердца (аллергический миокардит) и развитие ревматизма, появляющиеся в результате распространения токсинов, которые вырабатываются стрептококками.

Как лечить скарлатину у детей?

При легкой форме скарлатины лечение может проходить в домашних условиях. При тяжелом течении заболевания необходима госпитализация. Первую неделю болезни больному нужен постельный режим, а при исчезновении острых проявлений разрешено вставание. Не менее важно придерживаться щадящей диеты при скарлатине. Разрешены мясные, рыбные, молочные блюда, пюре, каши, соки. Ее суть в подаче теплой пищи, протертой и проваренной. Еда должна быть полужидкой или жидкой. Обязательным является питьевой режим для выведения токсинов из организма.

Как лечить скарлатину при помощи лекарственных препаратов? Врач назначит антибактериальную терапию. Чаще всего прописываются антибиотики группы пенициллинов: например, амоксиклав. При непереносимости пенициллиновой группы назначают эритромицин. Параллельно с противомикробными средствами необходим прием антигистаминных препаратов (тавегил, диазолин), препаратов с кальцием, витамина С. Воздействие на ангину местное – полоскания отварами трав, раствором фурацилина.

Обычно родителей волнует, заразна ли скарлатина для других детей? Безусловно, да. Больной ребенок представляет опасность для окружающих. Его необходимо изолировать в отдельной комнате не менее чем на 10 дней. Нужно часто проветривать помещение и выделить чаду отдельные полотенца и посуду.

Профилактика заболевания сводится к изоляции больных детей, обеспечении санитарно-гигиенического режима (проветривание, влажная уборка). Прививки от скарлатины на данный момент не разработано.

 

womanadvice.ru

опасное заболевание: опасна и болезнь, и ее осложнения

Название «скарлатина» происходит от английского Sсarlet, что означает «пурпурный», «ярко-красный». Известно, что раньше это заболевание называли пурпурной лихорадкой. До появления антибиотиков скарлатина считалась смертельным заболеванием.

Помните, как Малыш из повести Астрид Линдгрен писал маме письмо? «Похоже, что нашей семье пришёл конец Боссе и Бетан больны какой-то тиной и их увезли в больницу а меня езолировали это совсем не болно но я конечно заболею этой тиной» (орфография и пунктуация автора).

Смех смехом, но скарлатина — это довольно болезненные и неприятные ощущения. Без медицинской помощи тут никак не обойтись. Острое инфекционное заболевание сопровождается лихорадкой, ангиной, сыпью по всему телу и общей интоксикацией организма.

А виноват во всём бета-гемолитический стрептококк группы А. Точнее, токсины этой бактерии. Отсюда и высокая температура, припухшие шейные лимфоузлы, боль в горле, мигрень. Но самое неприятное — обильная ярко-розовая сыпь на спине, ягодицах, бёдрах, груди, по бокам и внизу живота. Особенно интенсивны красноватые точки в кожных складках, на сгибе рук и ног, в подмышечных впадинах. Свободны от высыпаний только нос и губы. С пятого дня болезни на месте сыпи возникает шелушение, которое может длиться до 3 недель. Язык покрывается налётом, постепенно приобретая насыщенный малиновый цвет, что объясняется наличием в крови высокого уровня токсинов.

Инфекция передаётся воздушно-капельным путём, иногда через игрушки или предметы обихода. Также заразиться можно через любое повреждение на коже (ссадина, порез, операция), при этом сохраняются все симптомы болезни, кроме ангины. Инкубационный период продолжается от 7 до 12 дней. Заболевший малыш обязательно изолируется от остальных. Да и все контактирующие с ним дети тоже находятся на карантине в течение 7—10 дней.

Виды заболевания

Скарлатина может протекать в лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой форме. В первом случае температура не поднимается выше 38, а то и вовсе отсутствует. Высыпания на коже бледные, необильные и быстро исчезают. Боль в горле легко проходит, лимфатические узлы не сильно увеличиваются. Может проходить и совсем без температуры.

Среднетяжёлая форма скарлатины характеризуется более выраженной интоксикацией. Температура скачет до 39, нарушается сознание (появляется бред, галлюцинации). Сыпь яркая, по всему телу, лимфатические узлы увеличенные и болезненные при касании.

Тяжёлая форма несёт с собой высокую температуру тела (до 41), неукротимую рвоту, лихорадку, нарушение сознания в виде бреда, судороги, симптомы менингита. При этом отсутствует реакция зрачков на свет, губы сухие и бледно-синие, артериальное давление снижено, пульс частый и плохо прощупывающийся. Возможны кровотечения из носа.

Самолечение невозможно!

При первых же симптомах заболевания нужно вызвать врача на дом. Если вовремя начать приём антибиотиков, всё закончится благополучно. Самолечение или неправильное лечение могут привести к тяжелейшим осложнениям, таким, как отит, синусит, ревматизм, рожистое воспаление, заболевания почек или сердечно-сосудистой системы. Так что без доктора не обойтись.

Пока держится температура, рекомендуется соблюдать строжайший постельный режим. Градусник показывает 38—39 градусов, а ребёнок возбуждённый или, наоборот, сонливый, вялый? Значит, нужно раздеть малыша, обтереть его водой комнатной температуры, дать жаропонижающее и вызвать врача. Госпитализация происходит только в самых тяжёлых случаях. В основном со скарлатиной справляются в домашних условиях.

Что может сделать мама?

Инфекция приводит к обезвоживанию, поэтому ребёнку нужно чаще пить. Приготовьте ему тёплый чай с лимоном, свежеотжатый сок, компот, морс или тёплое молоко. На худой конец, можно дать минеральной воды без газа (только комнатной температуры).

При скарлатине больно глотать, детки могут отказываться от еды. Чтобы подкрепить силы малыша, кормите его понемногу, но чаще. Побалуйте кроху протёртыми супчиками, кашкой-размазнёй, йогуртами, творогом. Исключите жирную и острую пищу.

Чтобы избавиться от болезненных ощущений при глотании, нужно как следует (раз 5—6 в день) полоскать горлышко. Для этого можно использовать содово-солевой раствор (ч. л. на стакан воды), отвар ромашки, липы, шалфея, календулы, эвкалипта или зверобоя.

detkambest.ru

скарлатина у детей, симптомы и лечение

В детском возрасте с человеком могут случиться такие недуги, которые свойственны только детям, а для взрослых они не опасны. Одним из таких заболеваний считается скарлатина. Как узнать ее, как отличить от других инфекций и правильно организовать лечение малыша, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг, статей и телепрограмм о здоровье детей Евгений Комаровский.

Что это такое

Скарлатина — это инфекционный недуг, который вызывают стрептококки группы А.

Заразиться этими гемолитическими микробами ребенок может одним единственным путем — от человека:

1. если малыш контактировал с кем-то, кто заболел ангиной или стрептококковым фарингитом, особенно на начальной стадии заболевания,
2. если он общался с человеком, который выздоровел от скарлатины не так давно — с момента излечения не прошло и трех недель.

Кроме того, есть совершенно здоровые люди, в том числе, и взрослые, которые являются носителями стрептококка А. Они об этом могут даже не догадываться, ведь сами не болеют, однако регулярно выделяют в окружающую среду микробы. Таких людей не так мало, как кажется. По оценкам специалистов-инфекционистов, носителей стрептококка А на планете около 15% от общего числа взрослого населения.

Детский иммунитет слабее взрослого, именно поэтому взрослые не болеют скарлатиной, ведь у них есть приобретенный иммунитет к стрептококкам. Такой защиты у ребенка нет. Исключение составляют только малыши до года — у них врожденный, полученный от матери, противотоксический иммунитет. Поэтому скарлатина у деток первого года жизни — явление чрезвычайно редкое.

Остальные дети, вплоть до 16 лет, находятся в группе риска. При общении с кем-то из вышеперечисленных групп (переболевшими, больными или носителями), при совместном пользовании игрушками, предметами обихода, воздушно-капельным или контактным путем и происходит заражение.

Именно этот коварный микроб (не стоит путать его со всеми стрептококками, ведь их множество), попадая в детский организм начинает выделять сильный яд, который называется эритротоксином. Организм бурно реагирует на него, чем обусловлены симптомы заболевания. Инкубационный период длится от суток до 12 дней. Для обитания и размножения стрептококк А выбирает слизистые оболочки миндалин.

Из-за эритротоксина, который окрашивает миндалины в ярко-красный цвет, болезнь имеет второе название — пурпурная лихорадка.

Симптомы

Скарлатина всегда начинается остро:

• резко повышается температура тела;
• появляются сильные боли в горле;
• миндалины, гортань и язык при этом имеют алый, очень яркий цвет. На миндалинах могут наблюдаться фрагменты гнойного налета. На языке на 3-4 день становятся заметны зернистые образования;
• организм реагирует на сильный токсин, вырабатываемый стрептококком А, сыпью. Она появляется практически сразу после начала заболевания.

Этот последний признак и считается самым характерным. О нем следует узнать подробнее. На и без того покрасневшем кожном покрове появляются мелкие красные точки, которые по степени выраженности цвета — более яркие, их не сложно рассмотреть во всех деталях. Распространяется сыпь быстро, пока не покрывает все тело ребенка. Больше всего красных крапинок – на боках, на сгибах рук и ног. Кожа на ощупь становится сухой и шершавой, как фактурный картон.

Скарлатину нетрудно заподозрить даже при одном взгляде на личико малыша: ярко-красные щечки с сыпью, такой же лоб. При этом — совершенно чистый и бледный носогубный треугольник. Через 7-10 дней кожа, пораженная сыпью, начинает сильно шелушиться. После первой недели болезни сыпь обычно начинает исчезать, следов на коже, пигментных пятен и шрамов она не оставляет. Через 14 дней после начала заболевания шелушение, как правило, прекращается.

Лечение

Несмотря на то, что скарлатина известна врачам очень давно, в древности лекари часто путали ее с корью и краснухой. Но если вирусные краснуха и корь ни в каком специфическом медикаментозном лечении не нуждаются, то при скарлатине показано применение антибиотиков. Поэтому до появления антибактериальных средств скарлатина часто приводила к летальному исходу.

Сегодня медики разделились на два «лагеря»: одни полагают, что успешные прогнозы в лечении скарлатины стали возможны благодаря изобретению антибиотиков, другие уверяют, что свою роль сыграло общее улучшение качества жизни, питания детей. Евгений Комаровский уверен, что случаи смерти от скарлатины снизились из-за обеих причин.

Стрептококк А очень чувствителен к антибиотикам, поэтому с ним справиться довольно просто. Лечение обычно назначают на дому, в инфекционную больницу могут отправить только очень маленьких пациентов, которым нет 2-3 лет, и детей с осложненной формой скарлатины, когда есть риск поражения гемолитическим стрептококком внутренних органов.

Общие правила лечения выглядят так:

• постельный режим до снижения температуры и исчезновения признаков интоксикации;
• обильное теплое питье (соки, чай, морсы, компоты). Молоко давать не рекомендуется;
• диета (по методике Певзнера, так называемый стол № 2). Пищу следует давать в протертом, кашицеобразном состоянии, приветствуются супчики, полужидкие пюре;
• антибиотикотерапия.

Чаще всего детям назначают антибактериальные средства группы пенициллиновых. Эти антибиотики прекрасно справляются с возбудителем скарлатины, и уже через 12 часов (максимум через сутки) после начала приема препаратов ребенку становится значительно лучше. Если у малыша имеется непереносимость пенициллина, для него могут быть назначены другие антибиотики – почти все существующие группы этих лекарств довольно эффективны против стрептококка А.

Совсем не обязательно колоть ребенку уколы, вполне достаточно пропить курс антибиотиков в таблетках, говорит Комаровский. Наиболее часто назначаемые препараты – «Амоксициллин» и «Ретарпен». При тяжелом протекании болезни в условиях стационара ребенку дополнительно будут ставить капельницы с гемодезом для снижения интоксикации.

Евгений Комаровский утверждает, что при своевременном применении антибиотиков скарлатину почти всегда удается победить без тяжелых осложнений. При отсутствии адекватного лечения или попытках родителей лечить ребенка народными средствами почти всегда наступают тяжелые осложнения, такие как ревматизм сердца, поражение почек (гломерулонефрит).

Профилактика

Скарлатиной в норме нельзя заболеть два или три раза в жизни. После перенесенной инфекции в организме вырабатывается пожизненный иммунитет к конкретному виду стрептококка. Но это не означает, что ребенок не может потом заболеть любой другой стрептококковой инфекцией.

Повторная скарлатина — явление редкое. Обычно такое становится возможно, если антибиотики при лечении первого недуга подействовали слишком быстро, микроб был уничтожен раньше, чем иммунитет сформировал специфические антитела к нему. Также повторение болезни может случиться у детей с сильно ослабленным иммунитетом. Лечить вторичную инфекцию следует таким же способом, как и первичную, правда, доктору придется выбрать для этого другой антибиотик.

Прививки от скарлатины не существует. После выявления заболевшего ребенка, в детском коллективе объявляют карантин на 7 суток.

Советы доктора Комаровского

Несколько важных рекомендаций, которые по мнению Комаровского, помогут быстро вылечить скарлатину и избежать осложнений:

1. нельзя прекращать лечение при первых признаках улучшения. Курс лечения нужно неукоснительно соблюдать и обязательно пройти до конца;
2. скарлатина заразна, но при своевременном применении антибиотиков ребенок перестает быть опасным для окружающих уже на 2-3 день антибиотикотерапии. Обычно больного изолируют минимум на 10 суток. После этого можно гулять, но для этого лучше выбирать места, где ребенок не сможет контактировать с другими детьми. Такое ограничение обязательно нужно выдержать как минимум 3 недели после начала заболевания. В садик – через 22 дня;
3. если в семье несколько детей, и один из них заболел скарлатиной, остальных следует отвести в поликлинику и сдать бакпосев из зева на наличие микроба. Если его не выявят, дети могут посещать свои садики и школы. Если выявят — лечение и карантин будут назначены и им. В любом случае, заболевшее чадо надо изолировать от братьев и сестер.

В видео ниже доктор Комаровский раскрывает некоторые подробности этой болезни.

o-krohe.ru

Осложнения скарлатины — чем опасна для детей

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которым чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста. При правильном лечении и должном уходе болезнь лечится 2–3 недели. Заболевание не тяжелое, но осложнения при скарлатине опасны.

Причины скарлатины в детском возрасте

Возбудитель болезни – бактерия стрептококка. Попадая на слизистую ротовой полости или повреждения на коже, она вырабатывает эритрогенные токсины, которые вызывают общую интоксикацию организма и скарлатинозную сыпь. Заболевание высоко контагиозное – при контакте с больным заражение происходит с высокой вероятностью.

Распространяется инфекция следующим образом:

Скарлатина передаётся воздушно-капельным путём

• Воздушно-капельным путем, во время разговора, чихания, кашля.
• Контактным, при пользовании общими предметами быта.
• Алиментарным – через зараженные продукты питания.

Угроза заражения исходит от человека-бактерионосителя и больных хроническим тонзиллитом, стрептодермией, ангиной или другими стрептококковыми инфекциями. Считается, что заражаются скарлатиной раз в жизни. Но если у человека ослаблен иммунитет, он может переболеть повторно.

Развитие осложнений после скарлатины у детей

Раньше осложнения при скарлатине приводили к смерти пациента. Сейчас летальность снижена практически до нуля.

Различают ранние (ближайшие) и поздние (отдаленные) вторичные осложнения. Появление первых прямо пропорционально тяжести протекания скарлатины. Обычно они наблюдаются при ее токсико-септической форме. Осложнения возникают из-за действия ферментов, которые продуцирует гемолитический стрептококк. С их помощью болезнетворные микроорганизмы способны пожирать здоровые ткани и беспрепятственно распространяться.

Возникновение поздних осложнений не зависит от тяжести симптоматики и обычно является результатом аллергических осложнений, которые возникают из-за действия токсинов. В качестве иммунного ответа увеличивается количество антител, необходимых для борьбы с возбудителем инфекции. После выздоровления они остаются и циркулируют по кровотоку, пока не будут утилизированы организмом. Их избыток «атакует» клетки сердца, почек, головного мозга, суставов.

Замечено, что вторичные патологии реже возникают у подростков, чем у маленьких детей.

Ранние осложнения

Уже в активной фазе болезни развиваются такие вторичные заболевания:

При раннем осложнении скарлатина развивается отит

• Гнойный или катаральный отит.
• Воспаление носовых пазух (синуситы). Причина – миграция бактерий по восходящему пути из ротоглотки.
• Пневмония. Наступает в результате распространение микробов в нижние дыхательные пути.
• Токсическое поражение сердца (начиная со второй недели). Оно увеличивается, снижается артериальное давление, замедляется сердцебиение.
• Гнойный (некротический) лимфаденит. Наблюдается лихорадка, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы, без лечения происходит нагноение.
• Скарлатинозная сыпь во рту приводит к воспалению слизистой, появлению язвочек – развивается стоматит.
• Абсцесс горла.
• Флегмоны шеи.
• Поражение кровеносных сосудов. Они становятся хрупкими, возможны кровотечения. Самое опасное из них – мозговое.
• Менингит. Возникает как результат распространения инфекции при скарлатинозном отите.

Ближайшие осложнения касаются в основном органов и тканей, расположенных близко к миндалинам, и имеют инфекционную природу.

Поздние осложнения

Отдаленные вторичные патологии возникают, когда симптомы скарлатины уже исчезают:

• нормализуется температура тела;
• проходит шелушение кожи.

Но известны случаи, когда осложнения появлялись спустя несколько месяцев и лет.

К отдаленной патологии, или аллергическим осложнениям, относят несколько процессов.

Суставной ревматизм. Проявляется через 2 недели после стрептококковой ангины. Отмечается болезненность в суставах конечностей. Суставы опухают, увеличиваются в размерах, кожа вокруг них краснеет, повышается локально температура. Со временем может развиться ревмокардит.

Скарлатинный артрит. Проявляется после выздоровления. Имеет симптомы, сходные с ревматизмом суставов. Обычно артрит проходит, не вызывая последствий.

Патология сердечных клапанов. Это явление необратимо. Нарушается циркуляция крови, что ведет к сердечной недостаточности. Чаще такие проблемы наблюдаются у мальчиков.

Миокардит. Он опасен тем, что является началом развития ревматизма сердца. Заболевание длительное, становится причиной порока сердца.

Хорея Сиденгама, затрагивающая работу головного мозга. Проявляется в неконтролируемых движениях конечностями. Болезнь может остаться на всю жизнь, но может быть обратимой.

Острый гломерулонефрит. Случается через 3–4 недели от начала болезни. Появляются боли в спине, отечность, олигурия, вновь повышается температура. Чаще гломерулонефрит встречается у мальчиков, лечится строго в стационаре, потому что может переходить в хроническую стадию и заканчиваться летальным исходом.

Повторный рецидив происходит после выздоровления в результате контакта с возбудителем.

Профилактика осложнений

Скарлатина у детей и взрослых опасна тем, что поражаются сердце, сосуды, почки. Возникают нарушения работы мозга, заболевания лор-органов, ЖКТ, эндокринной системы.

Главное, в предупреждении осложнений – это антибактериальное лечение. Из ротоглотки стрептококк-возбудитель через кровь попадает в регионарные лимфоузлы, вызывая воспалительные реакции. Чрезвычайно важно остановить этот процесс, чтобы не последовало дальнейшее распространение инфекции в органы и системы организма.

Предупредить развитие осложнений помогут простые профилактические меры:

• неукоснительное выполнение всех предписаний врача;
• строгий постельный режим;
• проветривание помещения, регулярная влажная уборка для удаления бактерий.

А также достаточное употребление витаминизированной жидкости для выведения токсинов, очищения почек, укрепления иммунитета:

• овощные и фруктовые разбавленные соки;
• отвары шиповника, сухофруктов;
• морсы;
• чай с лимоном.

Опасен повторный контакт со стрептококками, поэтому возвращаться в коллектив можно не ранее 22 дня после начала болезни.

Видео по теме: Чем опасна скарлатина

gorlonosik.ru