Как рассчитать смесь для ребенка по весу
Новорожденный с первых дней должен получать определенный объем пищи. При грудном вскармливании особых расчетов не требуется: малыш сам съедает, сколько ему нужно. При искусственном, когда материнское молоко заменяется молочной смесью, важно рассчитывать количество еды и суточное число кормлений.
Средние возрастные нормы смесиВ первые дни жизни ребенок питается молозивом, которое является калорийным продуктом и полностью удовлетворяет его потребности. Но «искусственников» рекомендуется кормить строго по схеме. Нормы питания выведены педиатрами по результатам многолетних наблюдений с учетом возраста, массы тела, состояния здоровья.
Популярна следующая формула, по которой высчитывается суточная доза: если вес малыша до 10 дней составляет меньше 3200, то его возраст в днях умножается на 70, если больше – на 80. В результате получается количество пищи в сутки. Например, 2 (дня) Х 70 = 140 грамм.
Таблица расчета объема смеси
| Возраст | Объем | Количество смеси в сутки |
|---|---|---|
| От 10 дней до 2 месяцев жизни | 1/5 массы тела | 700-850 мл |
| От 2 до 4 месяцев | 1/6 | 750-900 мл |
| От 4 до 6 | 1/7 | 850-1000 мл |
| От 6 до 12 | 950-1100 мл |
Данные в таблице указаны примерно, для каждого ребенка нужен индивидуальный рацион, который нетрудно высчитать. Например, малышу, который в 1,5 месяца весит 4300 г, в сутки нужно есть 860 мл смеси (4300:5).
Можно определить норму смеси за одно кормление, зная, сколько раз в сутки нужно кормить. По мнению педиатров, если ребенку меньше 2 месяцев, кормлений должно быть 8-10 (включая ночные). С увеличением возраста это количество уменьшается:
- 2-4 месяца – 7-8,
- 4-6 месяцев – 6,
- свыше 6 месяцев – 5-6.
Высчитаем объем пищи для одного кормления на уже приведенном примере. Ежесуточно ребенок съедает 860 мл смеси, ему 1,5 месяца, кормить нужно 8 раз. Доза для одного приема пищи равняется 860:8 = 107,5 мл. Соблюсти правила поможет и машина для приготовления детской смеси, которая приготовит питание за 4-25 секунд, сохраняя нужную консистенцию.
Рекомендуемые товары
Похожие материалы
Сухой кашель у ребенка — причины, симптомы и лечение сухого кашля у детей
Родители всегда волнуются о здоровье своих детей и надеются, что малыш будет всегда здоров. Но, к сожалению, дети болеют, и один из частых симптомов детских болезней – это сухой кашель.
Читать далее
Естественное и искусственное вскармливание. Возможные проблемы и пути их решения.
Вскармливание бывает естественным, когда ребенок питается молоком матери и искусственным, когда его заменяют смесями для новорожденных.
В родильном доме мамы, как правило, кормят детей грудью, а потом как-то получается, что молока не хватает, и они переходят «на бутылочки».
В то же время фактом является то, что редко у матери действительно нет молока. Чаще всего у матерей не хватает терпения и уверенности в том, что молоко вырабатывается во время кормления, а грудному ребенку сначала трудно высасывать его. За количество молока у мамы отвечает гормон пролактин – а он вырабатывается в ответ на стимуляцию соска в виде сосания. То есть количество молока может меняться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от активности сосания вашего малыша. Он часто ест понемногу, уставая от этого занятия (это для него тяжелая работа!), засыпает и через короткое время вновь просыпается голодным и ищет грудь. Мамы же теряют терпение, отчаиваются и переходят к искусственному вскармливанию. Ребенок быстро привыкает к бутылочке – из нее пить проще – и отказывается от груди.
Выделение молока зависит от действия и другого гормона – окситоцина. Его действие проявляется через несколько секунд после начала сосания и заключается в сокращении клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы.
Действие окситоцина зависит от эмоционального состояния мамы. Этот гормон вырабатывается перед и во время кормления. Если в этот момент мама напугана, устала, не может расслабиться, окситоцин не будет образовываться в должных количествах, и мышечные клетки не смогут сократиться и помочь молоку вытечь в проток.
Молока может быть достаточно, но оно плохо выделяется из груди; иногда в этой ситуации говорят: «от нервов молоко пропало». На самом деле оно не «пропадает», но у нервной мамы малышу гораздо сложнее его высосать. Мама должна хорошо высыпаться и не нервничать!
Как правильно кормить грудью?
Правильное прикладывайте ребенка к груди. Плотно прижмите малыша животиком к себе, чтобы сосок был на уровне его носа. Грудь поддерживать рукой так, чтобы большой палец был сверху, а указательный и остальные – снизу, параллельно нижней губе ребенка. Дождитесь, пока ребенок широко откроет рот, и направьте сосок вверх, в небо. Сосок и ареола должны оказаться глубоко во рту, снизу больше, чем сверху. Нижняя и верхняя губы при сосании оказываются вывернутыми наружу.
Частая причина нехватки молока – когда мама уверена, что ребенок держит грудь правильно, так как не причиняет ей неудобств, а на самом деле захват соска неверный и грудь не получает хорошей стимуляции.
Пусть вас не беспокоит, если ребенок заснул. Дети могут сосать грудь и во сне.
Кормите ребенка тогда, когда он хочет есть. В этом случае вы можете быть уверены, что ребенок получит достаточное количество молока. Аппетит ребенка, даже такого маленького, может увеличиваться и уменьшаться, в зависимости от потребностей его организма. В любое время ребенок может неожиданно потребовать более частого кормления в течение нескольких дней, что соответственно вызовет увеличение количества молока. Не следует сразу предполагать, что у вас пропадает молоко. Просто кормите ребенка столько, сколько он просит.
По возможности обходитесь без сосок-пустышек и сцеженного в бутылочку молока. Когда малыш постоянно сосет соску без цели насыщения, у него может возникнуть так называемое «бутылочное» сосание груди. Ребенок недостаточно ее стимулирует, и не ждет кормления во время прикладывания к груди.
Исключите другие жидкости. Если вы поите ребенка водой, настоем или, например, укропной водой, то молока он не допьет по крайней мере столько же, сколько другой жидкости он выпивает. Если малыш получает, например, 150 мл чая, он недополучает 150 мл молока.
Кормите ночью! Пролактин – это «ночной» гормон: стимуляция груди с 3 до 8 часов утра существенно увеличивает его выработку. Поэтому ночью ребенок и ест, и «регулирует» количество молока у мамы. Достаточно 2–3 прикладываний в промежутке с 3 до 8 утра. Мама, которая сначала радуется, что ребенок не просит есть ночью, обычно скоро замечает, что к вечеру молока стало не хватать. Если малыш перестал просыпаться, будите его хотя бы раз за ночь. Если для этого нужно чтобы ребенок спал с вами – делайте выбор в пользу естественного кормления ребенка и укладывайте его первые месяцы рядом с собой.
Сколько пищи нужно ребенку?
Мамам нужно знать, сколько же нужно съедать ее малышу, и сколько он съедает фактически.
Какой объем пищи должен получить ребенок?
Суточный объем пищи для детей можно определить, зная массу тела ребенка:
От 2 недель до 2 месяцев – это 1/5 массы тела;
с 2 до 4 месяцев – 1/6 массы тела;
с 4 до 6 месяцев – 1/7 массы тела;
с 6 до 8 месяцев – 1/8 массы тела (но не более 1л).
Если ребенок после кормления сам спокойно отпускает грудь, находится в хорошем эмоциональном состоянии, какое-то время активно бодрствует, а потом достаточно долго спит, просыпаясь только к следующему кормлению, значит, молока ему хватает.
Получая достаточное количество грудного молока, малыш часто мочится (до 10–15 раз в сутки), испражняется от 1 до 6–8 раз в сутки. Стул его имеет однородную консистенцию, без неприятного запаха.
Ребенок, получающий достаточное количество материнского молока, дает нормальные прибавки веса и роста. По таблице, приведенной ранее, вы можете высчитать эти цифры для своего ребенка.
Достаточно ли ребенку еды, просто определить, если ребенок ест из бутылочки. Однако как узнать, сколько он съел при кормлении грудью?
На вопрос, достаточно ли ребенок получил пищи, если вы кормите грудью, можно получить ответ, просто взвешивая ребенка до и после кормления (не меняя при этом пеленок или памперсов).
Взвешивания следует проводить несколько раз в сутки, так как ребенок не всегда высасывает одинаковое количество молока. Определив средний объем молока, получаемого за одно кормление, и умножив эту цифру на число кормлений, можно судить о том, сколько молока ребенок высосал за сутки. Более точные данные можно получить, если взвешивать ребенка в течение суток после каждого кормления.
Что делать, если молоко начинает «пропадать»?
Если материнского молока не хватает, ребенок докармливается молочной смесью или донорским молоком.
Но не спешите прибегать к этим мерам. К сожалению, многие мамы начинают докармливать ребенка искусственной смесью, переживая, что он не наедается.
Молоко вырабатывается во время кормления, и чем меньше ребенок будет высасывать, тем меньше молока будет приходить, и скоро оно может пропасть совсем. Поэтому не торопитесь: возможно вы сделали неправильные выводы.
Например:
Ребенок делает сосательные движения, плачет, часто просит грудь. Грудное молоко быстро переваривается (обычно за 1,5–2 часа), поэтому грудничкам нужно есть чаще, чем искусственникам. Кормите чаще, со временем грудь станет не такой тугой, а ребенок станет сильнее.
Ребенок вдруг стал сосать чаще и дольше обычного. Это бывает во время скачка роста. Ребенок ест больше, и это усилит выработку молока.
Ребенок нервничает, плачет, плохо спит. Это не обязательно показатель того, что он голоден. Но в случае нервозности мамы, или ее усталости молока действительно становится меньше, поэтому кормящая мать должна стараться избегать отрицательных эмоций, а остальные члены семьи должны помогать ей в этом.
Не сосет подолгу, как раньше. Становясь старше и набираясь сил, дети быстрее и лучше высасывают молоко. Если нет других признаков недостатка молока, и ребенок спокоен, это, скорее всего именно так.
Ребенок плачет после кормления. Иногда ребенок может не наедаться – особенно в случае неправильного прикладывания к груди. Но есть много других причин для такого поведения: дело может быть в коликах, или режущихся зубках, или желании подольше побыть с мамой.
Ваши молочные железы вдруг стали казаться меньше и мягче. Это происходит, когда грудь приспособится вырабатывать нужное количество молока.
Сцедить удается совсем немного молока. Некоторые мамы беспокоятся о том, что после кормления молоко уже не сцеживается. Это ничего не значит, поскольку частично молоко вырабатывается и во время кормления.
Главным показателем того, что ребенок получает достаточное количество грудного молока, является его спокойное поведение и хорошее развитие.
Если вы все же уверены, что молоко «уходит», можно попробовать спасти положение.
Попробуйте наладить максимальный физический контакт с ребенком. Воспользуйтесь слингом – лоскутным держателем, чаще носите ребенка на руках, укладывайте его спать вместе с собой. Кормите чаще – хоть каждый час. Организуйте как можно более тесный контакт. Вы будете стимулировать друг друга: мама ребенка на более частое сосание, он маму – на большую выработку молока.
Возможно, ребенок будет какое-то время сосать беспрерывно – это не должно вас пугать, наоборот – скорее всего, процесс идет в нужном направлении. Через неделю можно провести первое взвешивание. Еще через неделю второе – так вы начнете контролировать прибавку. Если она с каждой неделей растет, значит, все получается. Когда будет по 12 мочеиспусканий в сутки, продолжайте еще неделю прикладывать ребенка каждый час, затем – только по требованию.
Молочные смеси
Если все же докорм неизбежен, лучше всего, если это донорское молоко. Но, как правило, это редкий случай, ибо подобрать абсолютно здорового и чистоплотного донора грудного молока очень сложно. В такой ситуации мамы кормят детей молочными смесями. Выбор смеси – это весьма ответственный момент.
Все смеси делятся на адаптированные или частично адаптированные. Первые дороже, но больше приближены к составу грудного молока.
Смеси бывают пресные и ацидофильные (кисломолочные).
Основа смесей – коровье молоко. Иногда – козье, но оно для ребенка ничуть не полезнее, поскольку белок молока и козы, и коровы одинаково далеки от белка человеческого молока.
Иногда основа – соевое молоко, и его употребляют при индивидуальной непереносимости молока, но всегда надо помнить, что соя – растительный белок, к тому же сейчас почти вся соя – генномодифицированная, так что без серьезных причин заменять ею грудное молоко вряд ли стоит.
В число наиболее распространенных в нашей торговле импортных смесей входят швейцарский «Нан», голландские «Нутрилон» и «Фрисолак», американский «Энфамил», финские «Бона», «Туттели» и «Пилтти».
Информация о составе смесей обычно присутствует на упаковке. Должно быть процентное соотношение казеина и сывороточного белка. Лучшие смеси сохраняют не только оба компонента, но и отношение между ними.
Возраст ребенка, для которого предназначена смесь, указывается цифрами 1, 2 и 3, которые означают, что смесь предназначается ребенку до полугода, до года и свыше года. Читая состав углеводов, обратите внимание на присутствие и количественное содержание сахарозы. Если она есть – это не лучшая смесь для вашего малыша. Ребенку до года нужна лактоза. Допустима замена ее смесью фруктозы и глюкозы.
В любом случае проконсультируйтесь со своим педиатром, прежде чем начать прием. Существуют также адаптированные смеси профилактического и лечебного назначения. Это смеси со специальными загустителями для предотвращения срыгивания и метеоризма («Фрисовом», «Нутрилон Антирефлюкс», «Сэмпер Лемолак»), смеси с бифидогенными добавками для предотвращения запоров и дисбактериозов («Сэмпер Бифидус»), смеси для недоношенных детей («Алпрем», «Фрисопре», «Энфалак»).
Особую группу составляют смеси для детей, страдающих пищевой аллергией на коровье молоко, приготовленные на основе сои: «Симилак Изомил», «Энфамил Соя», «Адсой», «Соя Сэмп», «Хумана СЛ».
Однако у некоторых детей может наблюдаться и непереносимость сои. В таких случаях предлагается использовать специализированные смеси на основе частично расщепленных молочных белков (гидролизатов): «Нутрамиген», «Фрисопеп», «Прегестимил», «Альфаре».
Как пользоваться молочными смесями?
Только так, как написано в инструкции. Некоторые мамы увеличивают количество сухой смеси, «чтобы было сытнее». Это недопустимо, так как состав смесей сбалансирован, и если вы будете нарушать соотношение, указанное на упаковке, вы рискуете перекормить ребенка. Кроме того, в состав смесей входит комплекс витаминов и микроэлементов, передозировка которых крайне негативно скажется на здоровье и развитии ребенка.
По этой же причине ВСЕГДА следует ставить в известность участкового педиатра о том, какие именно смеси и в каком количестве вы даете малышу в качестве докорма.
Что такое прикорм?
Ребёнок первого года жизни получает в дополнение к молоку и молочным смесям прикорм.
Таким образом, в рацион ребенка постепенно вводятся обычные продукты, постепенно замещая молоко и молочные смеси. Для того чтобы вовремя заметить непереносимость ребенком каких-либо продуктов родителям рекомендуется вести
пищевой дневник, в который заносятся все впервые употребляемые им продукты и описываются реакция на них, включая критерий понравилось–не понравилось, а также проявления аллергических реакций и проявлений диатеза (покраснение щек, рвоту, сыпи, повышение температуры).Основные правила прикорма
Прикорм начинают с 3-3,5 месяцев.
Первое блюдо прикорма – фруктовые соки, потом следуют фруктовые пюре и овощное пюре. Оно должно состоять из сваренных на пару овощей.
Прикорм дают перед кормлением грудью и, начав с 1–2 чайных ложек, постепенно увеличивают порцию. Желательно вводить не более одного нового продукта в 2-3 дня для того, чтобы при возникновении аллергической реакции вы точно знали – на что она.
Второе блюдо прикорма, кашу, можно дать после привыкания ребенка к овощному пюре, т.е. через 2 недели.
Если ребенок болен, от введения прикорма следует воздержаться.
Можно предложить примерные схемы питания детей от рождения до года:
Примерная схема естественного вскармливания детей первого года жизни
И.Я.Конь, Т.Н.Сорвачева, В.И.Курков
Наименование продуктов | Возраст в месяцах | Примечания | |||||||
0-3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 9-12 | ||
| Фруктовые соки, мл | – | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 | с 3 месяцев |
| Фруктовое пюре, мл | – | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 | с 3. |
| Творог, г | – | – | – | 10-30 | 40 | 40 | 40 | 50 | с 5 месяцев |
| Желток, шт | – | – | – | – | 0.25 | 0.50 | 0.50 | 0.50 | с 6 месяцев |
| Овощное пюре, г | – | – | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 200 | с 4. |
| Молочная каша, г | – | – | 50-100 | 150 | 150 | 180 | 200 | с 5.5-6.5 месяцев | |
| Мясное пюре, г | – | – | – | 5-30 | 50 | 60-70 | с 7 месяцев | ||
| Кефир и др. кисломолочные продукты или цельное молоко, мл | – | – | – | – | 200 | 200 | 400-600 | с 7. | |
| Хлеб пшеничный в/с, г | – | – | – | – | 5 | 5 | 10 | с 7 месяцев | |
| Сухари, печенье, г | – | – | – | 3-5 | 5 | 5 | 10-15 | с 6 месяцев | |
| Растительное масло (подсолнечное, кукурузное), г | – | – | 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | с 4. |
| Сливочное масло, г | – | – | – | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 6 | с 5 месяцев |
Примерная схема искусственного вскармливания детей первого года жизни
Наименование продуктов | Возраст в месяцах | |||||||||
0-1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 9-12 | |
| Адаптированная молочная смесь, мл | 700-800 | 800-900 | 800-900 | 800-900 | 700 | 400 | 300-400 | 350 | 200 | 200 |
| Фруктовые соки, мл | по показаниям * | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 | ||
| Фруктовое пюре, мл | по показаниям * | 5-30** | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 | ||
| Творог, г | – | – | – | – | – | 40 | 40 | 40 | 40 | 50 |
| Желток, шт | – | – | – | – | – | – | 0. | 0.5 | 0.5 | 0.5 |
| Овощное пюре, г | – | – | – | – | 10-150 | 150 | 150 | 170 | 180 | 200 |
| Каша, г | – | – | – | – | – | 50-150 | 150 | 170 | 180 | 200 |
| Мясное пюре, г | – | – | – | – | – | – | 5-30 | 50 | 50 | 60-70 |
| Кефир и др. кисломолочные продукты или цельное молоко, мл | – | – | – | – | – | – | 200 | 200 | 400 | 400 |
| Хлеб, г | – | – | – | – | – | – | – | 5 | 5 | 10 |
| Сухари, печенье, г | – | – | – | – | – | 3-5 | 5 | 5 | 10 | 10-15 |
| Растительное масло, г | – | – | – | – | 3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 |
| Сливочное масло, г | – | – | – | – | – | 4 | 4 | 5 | 5 | 6 |
* в зависимости от состояния здоровья ребенка и степени адаптации используемого в его питании заменителя женского молока;
* * пюре вводится через 2 недели после введения сока.
Грудное вскармливание после одного месяца: чего ожидать
Знаете ли вы, когда стабилизируется выработка грудного молока? Или как меняется частота и продолжительность грудного вскармливания вашего ребенка по мере того, как он становится больше и активнее? Узнайте в нашем руководстве по грудному вскармливанию после одного месяца
Поделиться этим контентом
Поздравляем! Вы пережили первый сумасшедший месяц грудного вскармливания. Ваше грудное молоко теперь полностью созрело, 1 ваши запасы начинают успокаиваться, и ваши груди не будут течь так сильно или вообще больше не будут течь. Не волнуйтесь, вы не теряете запас молока — ваша грудь просто становится более эффективной в производстве и хранении молока. 2 В шесть недель вы начнете видеть первые ослепительные липкие улыбки вашего ребенка, а к двум месяцам у вас будет от 500 до 600 кормлений за плечами. Надеемся, что любые проблемы с захватом будут решены, и теперь нужно продолжать грудное вскармливание и наслаждаться удобством и постоянной пользой для здоровья.
Когда частота грудного вскармливания снижается?
Диапазон «нормального» грудного вскармливания для детей в возрасте от одного до шести месяцев широк: одних кормят всего четыре раза в сутки, а других кормят 13 раз в день. 3
«После того, как ему исполнится один месяц, ваш ребенок начнет сосать больше молока за одно кормление и может увеличить продолжительность перерывов между кормлениями», — объясняет всемирно известный консультант по грудному вскармливанию Кэти Гарбин. «Его желудок растет, поэтому он может есть больше, а ваше зрелое молоко дольше сохраняет его сытость».
Кормление может длиться от 12 минут до часа — между младенцами действительно так много различий! 3 Но если ваш ребенок набирает вес и его режим кормления соответствует этим диапазонам, у вас нет причин для беспокойства.
Удивительно, однако, что независимо от того, как часто ваш ребенок кормится, он будет потреблять примерно такое же количество молока в день в возрасте одного месяца, как и в шесть месяцев, когда вы начнете вводить прикорм. 4
«У вас всегда будут дни, когда он захочет есть немного больше или меньше, особенно если он плохо себя чувствует, и вы должны просто смириться с этим», — говорит Кэти.
Действительно ли мой ребенок нуждается только в грудном молоке в течение первых шести месяцев?
Да. Грудное молоко обеспечивает вашего ребенка всем, что ему нужно в течение первых шести месяцев жизни — если он находится исключительно на грудном вскармливании, ему даже не нужна вода! 5 На самом деле его пищеварительная система не в состоянии справиться с твердой пищей примерно до шести месяцев, а коровье молоко он не сможет пить до года.
Грудное вскармливание на этом этапе также подготавливает вашего ребенка к предстоящим волнующим событиям. Это тренирует мышцы рта, помогает развивать челюсть и выравнивать зубы, 6,7 которые важны для еды и разговоров. А поскольку на вкус вашего грудного молока может влиять то, что вы едите или пьете, это означает, что ваш ребенок может ощутить новые вкусы еще до того, как начнет есть твердую пищу. 8
Кроме того, если он заболеет, ваш организм выработает антитела, которые попадают в грудное молоко, чтобы помочь бороться с инфекцией. 9 Это означает, что он будет продолжать защищать его, пока он растет и становится более активным в ближайшие месяцы.
После того, как вы добились успеха, продолжать грудное вскармливание также невероятно удобно, как обнаружила Клаудия, мама двоих детей из Великобритании: «Не нужно стерилизовать множество бутылочек, готовить смесь, возить ее повсюду, а затем нагревать, сделала грудное вскармливание простым вариантом, тем более, что мои дети стали немного старше, и мы стали чаще гулять».
Когда мой ребенок, находящийся на грудном вскармливании, будет спать всю ночь?
Для всех детей нормально просыпаться ночью. Большинство детей в возрасте от одного до шести месяцев потребляют пятую часть своего дневного рациона молока ночью, поэтому такое питание важно для обеспечения достаточного количества калорий. 3
«На самом деле, это зависит от того, что вы называете сном всю ночь», — говорит Кэти. «Если ваш ребенок ложится спать в полночь и просыпается в 05:00, некоторые люди называют это сном, и это, безусловно, лучше, чем просыпаться каждые два часа! Я знаю детей, находящихся на грудном вскармливании, которые ложатся спать в 19:00 и просыпаются в 07:00 с шестинедельного возраста, но многие другие продолжают часто просыпаться. Все дети разные».
Исследование более 700 младенцев в Уэльсе показало, что почти 80% из них просыпались по крайней мере один раз за ночь в возрасте от шести до 12 месяцев, а 25% просыпались три раза и более. Не было никакой разницы в частоте между детьми, находящимися на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании. 10
Итак, если вы все равно собираетесь просыпаться, по крайней мере, грудное вскармливание — удобный вариант! Как соглашается Минетт, мама двоих детей из Австралии: «Ночью вам почти не нужно просыпаться — просто позвольте своему телу и ребенку действовать на автомате. Никакого планирования, измерения или стерилизации. Все готово и имеет нужную температуру в твоей груди. Отлично для меня.»
Мой ребенок стал чаще просыпаться – он голоден?
Приблизительно в четыре месяца режим сна вашего ребенка может измениться, поскольку он начинает чередовать периоды глубокого и легкого сна, как и взрослый. В результате он может начать чаще просыпаться ночью. «На этом четырехмесячном этапе у вас могут быть проблемы со сном, а не с питанием», — говорит Кэти. «Это может утомить вас, но постарайтесь плыть по течению и проехать сквозь него».
Некоторые люди называют это «четырехмесячным сном регрессом », но более подходящим словом будет прогрессия . Хотя это может показаться шагом назад, ваш ребенок приближается к важной фазе развития. Он быстро учится, лучше осознает мир, лучше воспринимает глубину и, возможно, начинает испытывать тревогу разлуки. Плакать о вас, когда он просыпается, кормить и быть рядом с вами — это способ найти успокоение. 11–13
Не поддавайтесь искушению давать «добавку» смеси или рано вводить твердую пищу, чтобы ваш ребенок спал дольше. Ваше грудное молоко содержит гормоны, которые вызывают сонливость и помогают вам обоим расслабиться. И исследования показывают, что мамы, которые кормят грудью, на самом деле спят больше каждую ночь, чем те, кто использует смесь или смешанное вскармливание. 14
Как прорезывание зубов повлияет на грудное вскармливание?
Прорезывание зубов часто начинается примерно в возрасте четырех месяцев. Ваш ребенок может стать беспокойным и отрывать вашу грудь, плача от дискомфорта, если его десны болят, что может вас расстроить.
Однако грудное вскармливание также может быть успокаивающим. Исследование показало, что дети, находящиеся на грудном вскармливании во время иммунизации, плачут меньше и быстрее восстанавливаются после боли, 15 , и этот успокаивающий эффект также может помочь вашему ребенку, когда у него режутся зубки.
Нежелательным побочным эффектом может быть то, что ваш ребенок начнет сосать вашу грудь, чтобы опробовать свои новые зубки. «Иногда некоторые дети немного играют и игриво кусают свою маму. Если это вот-вот произойдет, вы можете заметить тонкие изменения в вашем ребенке во время кормления — ему придется отодвинуть язык, прежде чем он укусит», — говорит Кэти. «Обычно это не большая проблема и может случиться только на пару кормлений. Просто прекрати кормить, мягко скажи ему, что кусаться нехорошо, и он скоро успокоится».
Как мне продолжать кормить грудью, если я нахожусь вдали от ребенка?
Могут быть случаи, когда вы все еще кормите исключительно грудью в течение первых шести месяцев, когда вам нужно оставить ребенка на пару часов или даже дольше, если вам нужно вернуться на работу или уехать на день или два.
Не думайте, что на данный момент вам нужно отказаться от грудного вскармливания. Вы по-прежнему можете продолжать давать ребенку преимущества грудного молока, сцеживая молоко, которым можно кормить его, пока вас нет, как объясняет Кэти:
«Сцеживайте молоко за пару дней заранее, принимая небольшие количества — от 40 до 60 мл (от 1,4 до 2,1 жидких унций) за один раз — чтобы у вас был готов банк для тех, кто будет заботиться о вашем ребенке. Принимая небольшие количества, вы не повлияете на выработку молока.
«Если вы возвращаетесь на работу, поговорите со своим работодателем, чтобы разработать план. Многие мамы кормят ребенка грудью ночью и делают первое и последнее кормление. Затем они сцеживаются в обеденное время, чтобы облегчить любой дискомфорт и обеспечить молоко на следующий день.
«Обычно это намного проще, чем люди думают, и в наши дни многие рабочие места приспособлены для этого», — добавляет она. «Молокоотсосы эффективны и помогут вам легко справиться с этим актом жонглирования».
Натали, мама одного из детей, США, описывает свой распорядок дня: «Я кормлю Дилана, как только он просыпается, а иногда еще раз перед тем, как пойти на работу, чтобы пополнить запасы и установить связь. Я дважды сцеживаюсь на работе на следующий день (у него есть две бутылочки грудного молока, пока я на работе), а затем спешу домой на его вечернее кормление. По выходным я не сцеживаюсь, и он возвращается к грудному вскармливанию».
Могу ли я продолжать грудное вскармливание после введения твердой пищи?
Когда ваш ребенок проявляет интерес к еде и сидит без поддержки, примерно в шесть месяцев он готов к тому, чтобы вы начали вводить прикорм. Однако на этом грудное вскармливание не должно заканчиваться, как объясняет Кэти: «Запасы железа вашего ребенка, накопленные во время беременности, были израсходованы к шести месяцам, и ему нужно начать получать больше», — говорит она.
«Вводите прикорм примерно в это время, но помните, что грудное вскармливание будет оставаться более важным источником калорий и питательных веществ, пока вашему ребенку не исполнится от восьми до девяти месяцев. К этому моменту он будет есть гораздо больше, но вы все еще можете кормить его грудью четыре-пять раз в день, в зависимости от вашего ребенка. К тому времени, когда ему исполнится 12 месяцев, вы сможете кормить его грудью от двух до шести раз в день. Все дети индивидуальны, и он все еще может получать половину своих калорий из грудного молока».
И не забывайте, ваше грудное молоко можно также добавлять в первые прикормы вашего ребенка, такие как каши и пюре, чтобы он мог ощутить знакомый вкус во время еды. Если возможно, используйте его свежесцеженным (не размороженным) и смешивайте непосредственно перед подачей на стол, чтобы живые компоненты и питательные вещества не разрушились. 16
Вы можете чувствовать социальное давление, требующее прекратить кормить грудью в шесть месяцев, но чем дольше вы кормите грудью или сцеживаете грудь, тем больше преимуществ для вас обоих.
Как долго я могу кормить грудью?
«Всемирная организация здравоохранения рекомендует давать малышам грудное молоко вместе с твердой пищей, пока им не исполнится два года и старше, поскольку оно по-прежнему играет жизненно важную роль в поддержке иммунной системы», — говорит Кэти. «Это также важный способ предложить эмоциональную поддержку, когда они чувствуют себя подавленными или плохо».
В возрасте восьми месяцев вы можете кормить ребенка четыре раза в день, но после того, как ему исполнится год, вы можете кормить его всего два раза в день. Вы можете найти модель, которая подходит вам обоим и вписывается в ваш образ жизни, как обнаружила Джейн, мама двоих детей из США. Она кормила своих детей грудью, пока им не исполнилось два года: «Я кормила, когда была рядом, по вечерам и в выходные дни, когда они хотели чувствовать себя рядом со мной», — говорит она. «Это было большим подспорьем, когда они болели, и моим любимым методом утешения».
«По мере того, как мой сын рос и становился более предприимчивым, он часто возвращался ко мне, чтобы кормить его грудью, как бы заземляя его и позволяя ему перезарядиться», — вспоминает Эми, мама двоих детей из Канады. «Когда он сталкивался с шишками и синяками по пути, грудное вскармливание было для него большим утешением».
Если вы кормите ребенка грудью в раннем возрасте, другие люди могут сказать, что он никогда не захочет останавливаться. Но, учитывая свободу выбора, малыши часто самостоятельно отлучаются от груди в возрасте от двух до четырех лет. 17
«Я никогда не собиралась кормить грудью так долго, но до сих пор кормлю своего четырехлетнего и 22-месячного ребенка», — говорит Сюзанна, мама двоих детей из Великобритании. «Я кормлю своего младшего до и после работы и сцеживаю во время рабочих поездок. У моей старшей есть небольшое утешение перед сном или когда она расстроена — это отличный способ восстановить связь. Когда я устаю или чувствую себя подавленным, я сосредотачиваюсь на удивительной пользе для здоровья и комфорте, который я им даю. Теперь я планирую следить за отлучением от груди младенцев и позволить им остановиться, когда они будут готовы».
Узнайте больше о том, чего вам следует ожидать, а также о поддержке и советах в разделе «Проблемы грудного вскармливания после первого месяца»
Ссылки
1 Ballard O, Morrow AL. Состав грудного молока: питательные вещества и биоактивные факторы. Педиатр Клин Норт Ам. 2013;60(1):49-74.
2 Kent JC et al. Принципы поддержания или увеличения выработки грудного молока. J Obstet, Gynecol и неонатальные медсестры. 2012;41(1):114-21.
3 Kent JC et al. Объем и частота грудных вскармливаний и жирность грудного молока в течение дня. Педиатрия. 2006; 117 (3): e387-395.
4 Kent JC et al. Продольные изменения моделей грудного вскармливания с 1 по 6 месяц лактации. Грудь Мед. 2013;8(4):401-407.
5 Almroth S, Bidinger PD. Детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, в жарких и засушливых условиях нет необходимости в дополнительном питье. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990;84(4):602-604.
6 Victora CG et al. Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и пожизненный эффект. Ланцет. 2016;387(10017):475-490.
7 Перес К.Г. и др. Влияние грудного вскармливания на неправильный прикус: систематический обзор и метаанализ. Акта Педиатр. 2015;104(S467):54-61.
8 Меннелла Дж.А., Бошан Г.К. Материнская диета изменяет органолептические качества грудного молока и поведение питомца. Педиатрия. 1991;88(4):737-744.
9 Хассиоту Ф. и др. Материнские и младенческие инфекции стимулируют быструю реакцию лейкоцитов в грудном молоке. Иммунология Clin Transl. 2013;2(4).
10 Браун А. , Харрис В. Характер сна и ночного кормления младенцев в более позднем младенчестве: связь с частотой грудного вскармливания, потреблением дневного прикорма и весом младенца. Грудь Мед. 2015;10(5):246-252.
11 Источник информации о детском сне. [Интернет]. нормальное развитие младенческого сна; Декабрь 2017 г. [цитировано за февраль 2018 г.]
12 Наука о детском сне. [Интернет]. Регресс-четырехмесячный-сон-что-это-это-и-что-можно-сделать-с-этим. Март 2014 г. [цитировано за февраль 2018 г.]
13 Миф о регрессии детского сна – что на самом деле происходит со сном вашего ребенка? [Интернет]. Пинки Маккей; Декабрь 2017 г. [цитировано за февраль 2018 г.]
14 Kendall-Tackett K et al. Влияние метода кормления на продолжительность сна, самочувствие матери и послеродовую депрессию. Клиническая лактация. 2011;2(2):22-26.
15) Harrison D et al. Грудное вскармливание при процедурной боли у младенцев после неонатального периода. Кокрановская система базы данных, ред. 2014;10.
16 Czank C et al. Сохранение иммунологических белков пастеризованного грудного молока в связи с конструкцией пастеризатора и практикой. Педиатр рез. 2009;66(4):374.
17 Отлучение от груди. (2004). Детское здоровье педиатра, 9(4):249–253.
Справочник по возрастным привычкам питания вашего ребенка
Фото: iStockphoto
От рождения до трех месяцев: частые кормленияВсем известно, что новорожденных нуждаются в кормлении днем и ночью. Но что может удивить молодых родителей, так это то, как часто ребенок проголодается. Консультант по грудному вскармливанию Карин-Грейс Кларк говорит: «Многих новорожденных кормят грудью день или два круглосуточно, а затем они начинают сосать грудь каждые два-три часа. Но среди младенцев существуют огромные различия».
Помните, что ваш ребенок, вероятно, удвоит свой вес при рождении примерно к пяти месяцам — как часто вам нужно есть, чтобы удвоить свой вес за этот период времени?
Кларк говорит, что очень важно «Иногда младенец хочет поесть, иногда он просто хочет немного перекусить, а позже он может испытывать жажду и ему просто нужно несколько глотков молока», — отмечает она.
А как насчет соседского ребенка, который сосет грудь каждые четыре часа и прекрасно набирает вес? Кларк объясняет, что у каждой матери есть молочная «фабрика» и молочный «склад», и оба они уникальны для нее. На фабрике производится молоко, а на складе оно хранится между кормлениями. Когда ребенок начинает сосать грудь, он сначала опустошает склад, а затем дает сигнал фабрике начать производить больше молока. У одних женщин большой склад, у других маленький, поэтому количество молока, которое получают их дети, варьируется. «Естественно, те дети, которые получают меньший размер порции при кормлении грудью, будут хотеть и нуждаться в грудном вскармливании чаще», — говорит Кларк. Скорость роста вашего ребенка, размер желудка и уровень энергии также влияют на частоту кормления.
Как только вы привыкнете к схемам кормления вашего ребенка , все снова изменится. Хотя в целом старшие дети едят реже, чем младшие, существует множество вариаций. Мишель Рагхубар из Брэмптона, Онтарио, говорит, что ее пятимесячная дочь Ава-Райли сейчас сосет грудь чаще, чем пару недель назад. «Сейчас она кормит грудью примерно каждые полтора-два часа в течение дня и обычно дважды ночью. Несколько недель назад у нее обычно было не менее двух часов между кормлениями и только один раз ночью».
Она обеспокоена? «Нет, я не беспокоюсь, — говорит Рагубар. «Я полагаю, что она снова проходит через всплеск роста , и это ее способ получить больше молока, когда ей это нужно». И то, что Ава-Райли регулирует выработку материнского молока, похоже, пока работает нормально. Родившись с весом шесть фунтов девять унций, сейчас она весит более 16 фунтов.
Самая большая проблема, с которой столкнулся Рагхубар: Ава-Райли стала очень легко отвлекаться. Если раньше она была настолько сосредоточена на кормлении грудью, что продолжала кормить, несмотря ни на что, то теперь она, скорее всего, перестанет кормить грудью, чтобы оглядеться при малейшем шуме или движении в комнате.
Из-за этих меняющихся моделей кормления и кажущейся незаинтересованности в уходе за ребенком родители иногда думают, что пора переходить на твердую пищу
Шестимесячный Рун, сын Элисон Сталкер из Гуэлфа, Онтарио, демонстрировал все признаки готовности к твердой пище. Он мог сидеть на своем высоком стульчике, стремился положить что-нибудь в рот и с большим интересом наблюдал, как его семья ест.
«Однажды мы с Марио ели прекрасную органическую тыкву, — рассказывает Сталкер. «Руне смотрел, смотрел, смотрел, как я ем, как всегда, так что я положил немного пюре из тыквы на палец и предложил ему. Он любил это!»
Это была первая твердая пища Руне. Сейчас, в девять месяцев, он обычно ест твердую пищу два раза в день и часто сосет грудь днем и ночью. По словам Сталкера, он не слишком любит зеленый горошек, но ему нравится большинство продуктов, которые он пробовал. «Я делаю пюре из продуктов и замораживаю их для него в формочках для льда, — говорит она. «Иногда я подмешиваю немного того, что едят остальные, если это то, что он может есть».
«Сквош, сладкий картофель, морковь и бобы часто нравятся детям, начинающим прикорм, — говорит Эверс. «Но даже в этом возрасте у малышей разные предпочтения. Один любит рисовые хлопья; другой ненавидит это». Это, добавляет Эверс, может означать пробы и ошибки для родителей.
Она предлагает начинать с небольших сумм, как это делал Сталкер, и постепенно их увеличивать. Эверс добавляет, что текстура пищи имеет большое значение для многих детей. Некоторые хотят, чтобы их еда была пюреобразной; другие предпочитают его более коротким. Родителям иногда нужно проявить немного творчества, чтобы сделать пищу более приемлемой для ребенка. «Например, у многих младенцев рвота вызывает консистенцию готового мяса для детского питания, — говорит она. «Но смешайте это с небольшим количеством пюре из сладкого картофеля, и им может понравиться».
В то время как Руне уложилась в график, проявив интерес к твердой пище в шесть месяцев, Эверс напоминает родителям, что «шесть месяцев — это всего лишь ориентир, и некоторые дети не совсем готовы в этом возрасте». Если вы предложите ребенку вкусную ложку овсянки, а он выплюнет ее прямо вам в ответ, Эверс говорит, что беспокоиться не о чем: «Просто подождите неделю или около того и попробуйте еще раз».
Независимо от того, с энтузиазмом ли ваш ребенок добавляет твердую пищу в свой рацион или съедает только одну-две ложки каждый день, важно, чтобы время приема пищи было расслабленным и приятным, говорит Эверс. Не пытайтесь заставить ребенка есть больше, чем он хочет, даже если кажется, что это не так много. Ваш ребенок лучше всех знает, сколько ему нужно.
От одного до трех лет: готовьтесь к привередливости в едеУ трехлетней Либби Дафтон есть некоторые причуды, когда дело доходит до еды, говорит ее мать Сара, тоже из Гвельфа. «Она уйдет на несколько дней, когда все, что ей нужно, — это мясо и сыр», — говорит Дафтон. Либби не всегда такая непреклонная — иногда она вполне открыта для новых экспериментов, — но когда она переживает голодание с мясом и сыром, она становится довольно решительной.
У нее также были стадии, когда она очень мало ела. «Она все равно крошечная девочка, — говорит Дафтон, — поэтому я всегда старался не сравнивать ее аппетит с аппетитом ее брата. Мой врач сказал, что у многих детей бывают периоды, когда они мало едят, и не стоит беспокоиться, останется ли она здоровой».
Dufton справляется с этими этапами, предлагая Либби хлеб, фрукты и овощи во время еды, но не комментируя, если к ним не прикасаются. Она использует немного творчества, чтобы сделать вещи более привлекательными : расплавить сыр, который Либби любит, на хлеб, нарезать фрукты и овощи на кусочки размером с укус и подавать их с соусом, а также дать ей выпить несколько чистых фруктовых соков. «Я также позволяю ей часто перекусывать, просто ставя еду там, где она может получить к ней доступ», — добавляет Дафтон.
«Этот возраст может сильно разочаровывать родителей, когда дело доходит до еды, — говорит Эверс. «Малыши часто идут на эти пищевые пристрастия, когда они едят только определенные продукты и отказываются от других». Она соглашается с непринужденным подходом Дафтон, добавляя: «Если ребенок отталкивает или игнорирует предложенную вами еду, не суетитесь, не умоляйте и не торгуйтесь, чтобы заставить ее съесть ее. Просто предложите его снова в другой день, может быть, приготовленным по-другому».
В то время как младенцы пытаются есть достаточно, чтобы утроить свой вес при рождении за год, для малыша, который может набрать всего несколько фунтов между своим первым и вторым днем рождения, естественно иметь меньший аппетит. « Убери свою тарелку. — не лучшая мантра», — предостерегает Эверс.
«Вероятно, один из самых важных уроков, которые ваш ребенок усваивает в эти ранние годы, — это прислушиваться к своему телу и определять, сколько или сколько ему нужно есть», — говорит Эверс. «Родители склонны паниковать, когда у их детей снижается аппетит или они перестают есть, но все эти колебания и изменения — это нормально. Просто продолжайте предлагать здоровую пищу и сами подавайте хороший пример, хорошо питаясь, и у ваших детей все будет хорошо».
Аппетитные советы 1. Пусть ребенок скажет вам, как часто и как долго его нужно сосать. Реагирование на его сигналы поможет увеличить и поддерживать выработку молока в соответствии с потребностями ребенка.
2. Если вы кормите из бутылочки , важно также следить за сигналами вашего ребенка. Например, не пытайтесь заставить ребенка допить последнюю унцию или около того в бутылочке, если он не заинтересован.
3. Старайтесь не сравнивать своего ребенка с другими детьми. У всех детей есть свои индивидуальные схемы кормления, соответствующие темпам их роста.
4. Если ваш ребенок просит грудь чаще, чем в прошлом, возможно, он переживает всплеск роста или борется с болезнью . Хотя поначалу вам может казаться, что у вас недостаточно молока, чтобы удовлетворить ее потребности, не волнуйтесь — через день или два выработка молока наверстать упущенное.
5. Если ваш ребенок легко отвлекается (как и большинство детей этого возраста!), найдите тихое место, чтобы его не отвлекали. Вентилятор (отвернутый от ребенка) может заглушить другие шумы. Или попробуйте кормить ребенка в слинге, натянув ткань за голову, чтобы он не слышал и не видел, что происходит вокруг него.
6. Даже если ваш ребенок поначалу будет счастлив, когда его кормят с ложечки, большинство малышей вскоре заинтересуются пальчиковой едой , а некоторые предпочитают ее с самого начала. Приготовьте небольшие кусочки мягкой пищи (например, бананы), которые ребенок сможет взять сам.
7. Ожидайте, что во время еды будет грязно. Не удивляйтесь, если вам покажется, что на лицо ребенка и на поднос детского стульчика нанесено больше еды, чем на самом деле попадает в рот ребенка. Это часть обучения!
8. Сведите к минимуму потребление сладких и жирных лакомств, таких как конфеты, мороженое и печенье, особенно если у вашего ребенка плохой аппетит. Вы хотите быть уверены, что она получает максимальную питательную ценность из продуктов, которые она ест.
9. Поскольку у малышей еще маленькие животики, им обычно лучше есть пять или шесть раз в день (три приема пищи и два или три перекуса), а не три больших приема пищи. Просто убедитесь, что закуски тоже здоровые.
10. Презентация имеет значение! Тосты, нарезанные треугольниками, могут быть приемлемы, если тосты, нарезанные квадратами, решительно отвергаются. Картофельное пюре, соприкасающееся с горохом, может вызвать серьезную истерию, а фруктовый салат, оформленный в виде кролика с изюмными глазами, может быть съеден сразу же. Вскоре вы узнаете об индивидуальных пищевых причудах вашего ребенка.
11. Беспокоитесь, что ваш ребенок слишком много ест? Не сажайте ее на диету, но сосредоточьтесь на том, чтобы предлагать ей питательные продукты, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и источники белка с низким содержанием жира. (Помните, однако, что детям до двух лет следует давать цельное молоко, а не обезжиренное или обезжиренное.