Сколько клещ сидит в теле человека: Памятка для пациентов, укушенных клещами

Другие специалисты

Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домВызов педиатра на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м.

Василевская Дарья Михайловна

инфекционист

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Фрунзенская

Передеренко Марина Сергеевна

детский инфекционист

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Полянка

Скидан Светлана Валентиновна

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Полянка

Клещевой энцефалит: заражение, симптомы и профилактика

Клещевой энцефалит — это инфекционное заболевание нервной системы, переносчиком которого являются клещи.

Варианты вируса клещевого энцефалита и их распространение

Существуют природные очаги, в которых обитает вирус клещевого энцефалита (ВКЭ). Выделяют 5 основных генотипов (вариантов) вируса, которым соответствуют свои территории:

1. Дальневосточный вариант занимает Дальний Восток.
2. Западный (центрально-европейский вариант) распространён в Европе и европейской части России до Сибири.
3. Греко-турецкий вариант.
4. Восточно-сибирский вариант преобладает за уральским хребтом.
5. Урало-сибирский вариант присутствует на большей части распространения вирусного энцефалита.

Различают дальневосточный клещевой энцефалит (более опасный и смертельный) и центрально-европейский клещевой энцефалит (протекает легче и часто заканчивается выздоровлением).

Заражение через укус клеща

В природе есть резервуары и переносчики возбудителя болезни. Резервуар — это организм, в котором присутствует вирус. Переносчик переносит вирус от одного организма к другому. Иногда переносчик одновременно является резервуаром.

1. Грызуны (бурундук, полевая мышь, заяц).
2. Хищники (волк, медведь).
3. Крупные дикие животные (лоси, олени).
4. Насекомоядные (ежи).
5. Птицы (дрозд, щегол, чечётка, зяблик).
6. Сельскохозяйственные животные (козы, овцы, коровы).

В течение жизни клещи проходят 3 стадии развития: личинка — нимфа — имаго (взрослое насекомое). Кровь нужна самкам для созревания яиц, а также превращения личинок и нимф во взрослое насекомое. Все иксодовые клещи — кровососущие паразиты животных и человека. Они питаются кровью на всех стадиях своего развития.

Клещ заражается ВКЭ от животного. В организме клеща вирус сохраняется на протяжении всех стадий развития, но чем ближе к стадии имаго, тем ниже вероятность передачи вируса. Самки передают ВКЭ своему потомству вплоть до 4 поколения. Клещи встречаются не только в лесах, но и в населённых пунктах рядом с лесами, а также в городских парках и скверах. В населённые пункты клещи попадают на одежде людей, животных и предметах из леса. Обычно парки и скверы перед сезоном обрабатывают противоклещевыми средствами, но бывают случаи присасывания клеща к человеку в черте города.

В ожидании жертвы клещи забираются на растения на высоту 30 см, иногда выше 1 м. Для полного насыщения клещей необходимо от 3 до 8 суток. Самцы присасываются на несколько минут, максимум на 1,5 часа и часто остаются незамеченными. Так как концентрация вируса в слюне клеща очень высока, именно при укусе происходит заражение.

Во всех природных очагах в среднем 1 — 3% клещей имеют ВКЭ. Чаще вирус встречается у самок. Сезонный пик активности клещей зависит от погоды, обычно длится с апреля до августа.

На теле человека клещи выбирают места с тонкой нежной кожей (подмышечные области, волосистая часть головы, грудь, шея, паховая область), а также места неполного прилегания одежды. Укус клеща не доставляет дискомфорта, боли, зуда и может остаться незамеченным.
80% заражений человека происходит именно при присасывании клеща. У 7 — 11% заболевших не удаётся установить источник заражения, но всегда есть эпизод посещения леса или похожей территории. Возможно, в таких случаях происходит кратковременное присасывание самца, либо раздавливание клеща и втирание вируса в повреждённую кожу.

Заражение при употреблении молока и молочных продуктов

Возможно заражение человека клещевым энцефалитом при употреблении сырого молока коз и коров, а также молочных продуктов. В молоке и молочных продуктах ВКЭ сохраняется до 2 месяцев при температуре +16°С. При пастеризации молока вирус гибнет спустя 20 минут, при кипячении — через 2 минуты. Кислый желудочный сок не всегда разрушает ВКЭ.
Козье молоко более опасно, чем коровье. Козы более чувствительны к ВКЭ, его концентрация в козьем молоке выше, чем в коровьем.

Как протекает клещевой энцефалит

Человек очень восприимчив к ВКЭ, наиболее уязвимы люди, которые впервые посещают природный очаг.
Вирус размножается в месте своего внедрения (кожа или желудочно-кишечный тракт). Далее с кровью и лимфой он попадает в другие ткани. В основном он поражает нервную ткань.
Инкубационный период при заражении через укус клеща длится 5 — 25 дней, в среднем 1 — 2 недели. При пищевом заражении он сокращается до 3 дней. Хотя есть случаи, когда инкубационный период составлял 1 день или даже 40 дней. Симптомы клещевого энцефалита очень разнообразны, их сочетание зависит от формы болезни.

Формы клещевого энцефалита

Инаппарантная (бессимптомная) форма — встречается чаще всего. Её определяют только по наличию антител против ВКЭ.

Субклиническая (малосимптомная) форма — напоминает лёгкую инфекцию. Возможны небольшой подъём температуры тела, недомогание и утрата работоспособности на пару дней. Больные к врачу не обращаются.
У коренных жителей природных очагов преобладают бессимптомная и малосимптомная формы инфекции.
Остальные формы болезни начинаются остро с температуры выше 38°С. Редко возникает продромальный период, когда за 1 — 3 дня до повышения температуры человек чувствует разбитость, утомляемость, раздражительность, головные боли, боли в пояснице, руках и ногах.

Лихорадочная форма — развивается в 40 — 50% случаев, длится от нескольких часов до 6 дней. Температура повышается до 38 — 40°С и выше. Бывают две или три волны лихорадки, когда температура спадает, а через короткое время поднимается вновь.
Ряд симптомов напоминает грипп: головная боль, слабость, чувство жара или озноб, снижение аппетита, покраснение горла, боли в мышцах и суставах, боль в глазных яблоках. Возможны тошнота и рвота. Симптомы, которые не характерны для гриппа: нарушение сна, боли в костях, позвоночнике, в шее и плечевом поясе. Краснеют глаза, лицо и верхняя половина тела.
В большинстве случаев человек выздоравливает: в течение 3 — 10 дней нормализуется температура, возвращаются аппетит и сон.

Менингеальная форма — охватывает 50 — 60% случаев. К симптомам лихорадочной формы добавляются шаткая походка и дрожание рук. Рвота частая, провоцируется транспортировкой, приёмом лекарств и пищи. Возможны ассиметрия лица, разный размер зрачков, спонтанные движения глазных яблок (нистагм).

Менингоэнцефалитическая форма — тяжёлый вариант болезни с летальностью от 5 до 15% случаев. Она опасна судорогами, парезами и параличами, нарушением сознания вплоть до комы, нарушением дыхания и сердечной деятельности. Парез — это снижение силы мышц, из-за которого трудно совершать произвольные движения.

Полиомиелитическая форма — самая тяжёлая. Раньше встречалась часто, сейчас наблюдается 1 — 2% больных. Развиваются парезы и параличи мышц рук шеи, когда голова падает на грудь. Парезы и параличи нижних конечностей встречаются редко.
Улучшение наступает медленно. Только у половины больных умеренно восстанавливаются прежние функции. Все переболевшие страдают от остаточных явлений: слабость мышц шеи и верхних конечностей, симптом «свисающей» головы, парез мышц верхних конечностей, гипотрофия мышц шеи, плечевого пояса, предплечий, межрёберных мышц.

Полирадикулоневритическая форма — встречается у 1 — 3% больных. Ведущие симптомы — поражение нервов, которое приводит к боли и двигательным расстройствам.

Хроническая (прогредиентная) форма — развивается у 1 — 3% больных спустя несколько месяцев или даже лет после острого периода болезни. Провоцируют хроническую форму физические или психические травмы, переохлаждение, роды, аборты и другие причины.
Нарастают самые разные симптомы поражения нервной системы, психические расстройства. Развиваются парезы и параличи преимущественно мышц шеи, плечевого пояса и рук. Возможна эпилепсия.

Иммунитет против ВКЭ (антитела в крови) сохраняется всю жизнь. После клещевого энцефалита, который протекал с явными симптомами, у полностью выздоровевших людей на месяцы остаются последствия. Чем тяжелее была болезнь, тем сложнее восстановление. Самые серьёзные случаи приводят к инвалидности.

Профилактика клещевого энцефалита

При посещении леса нужно надевать плотно прилегающую одежду, обработанную противоклещевыми средствами. Штаны или брюки заправить в сапоги. Лучше выбирать одежду светлых тонов, потому что на ней клещи хорошо заметны. В лесу каждые 2 часа важно осматривать друг друга.

После посещения леса, а также парков и скверов нужно снять одежду, осмотреть себя или друг друга. Чаще всего клещи присасываются в подмышечной и паховой областях, на шее, за ушами, на груди, на волосистой части головы. Также важно осмотреть одежду, животных и принесённые из леса предметы. Нельзя раздавливать клеща и даже брать его без перчаток. Опасно пить сырое молоко, оно должно быть обработано кипячением или пастеризацией. Стоит отказаться от молочных продуктов, изготовленных из сырого необработанного молока.

Существует вакцина от клещевого энцефалита. Её может сделать любой желающий, если у него нет противопоказаний. У привитых людей тяжёлые формы клещевого энцефалита встречаются в 4 раза реже, чем у непривитых.

Что делать после укуса клеща

Присосавшегося клеща нельзя смазывать маслом, так как при гибели он выбросит дополнительные порции вируса в ранку. Самое лучшее — как можно быстрее обратиться к врачу, который удалит его правильно. Чем быстрее будет удалён клещ, тем меньше вируса попадёт в организм.

Если поблизости нет медицинского учреждения, можно попробовать способ нитяной петли. Петля из нитки охватывает кожу вокруг раны поближе к хоботку клеща. Следует вращающими движениями поворачивать петлю, выкручивая клеща из раны. Нельзя, чтобы петля перерезала клеща, это повысит риск заражения. Когда клещ удалён, ранку можно обработать йодом, зелёнкой или другим антисептиком.
Удалённого клеща важно сохранить, чтобы потом отдать его на анализ в лабораторию. Там установят, есть ли у него ВКЭ. По внешним признакам невозможно определить, какой клещ энцефалитный.

Время освежить в памяти тики | Здоровье + хорошее самочувствие

• 22 июня 2021 г.

Клещевые заболевания, такие как болезнь Лайма, анаплазмоз и бабезиоз, представляют собой серьезную проблему для здоровья в Нью-Гемпшире. Хотя клещи, вероятно, будут активны в любое время, когда температура выше точки замерзания, в летние месяцы у вас больше шансов заразиться клещевой болезнью.

«Несмотря на то, что в нашем районе есть несколько болезней, переносимых клещами, их переносчиками являются более мелкие оленьи [или черноногие] клещи, а не собачьи». Говорит Марика Хенеган, доктор медицинских наук, поставщик неотложных посещений первичной медико-санитарной помощи Чешира (срочные посещения). «Детеныш или нимфа оленьего клеща может быть трудно заметить, поэтому важно тщательно проверять себя на наличие клещей после того, как вы побывали в лесу или в высокой траве».

Идентификация клеща

На первый взгляд нимфа может выглядеть как небольшое коричневое или черное пятно, которое трудно удалить, но все клещи имеют 8 ног, даже если вам нужно увеличительное стекло или функция увеличения камеры вашего телефона, чтобы увидеть их.

Как показано на рисунке ниже, оленьи клещи маленькие, с темными головами и ногами, а их тела различаются по цвету в зависимости от их пола и количества корма. Собачьи клещи имеют светло-коричневый цвет и их легче увидеть из-за их размера. Центры по контролю за заболеваниями (CDC) сообщают, что клещи-одиночки, изображенные здесь, обычно встречаются только на юго-востоке США и редко к северу от Массачусетса.

CDC отмечает, что ненасыщенные (некормленные) оленьи клещи обычно имеют плоскую форму. Если клещ имеет опухшее или округлое тело, а его цвет изменился с кирпично-красного на серый или коричневый, это указывает на то, что клещ кормился и, возможно, был прикреплен более 36 часов.

Что делать, если я найду на себе клеща?

«Не паникуйте. Если он не привязан, вам не о чем беспокоиться. Если вы уверены, что оленьий клещ был прикреплен менее 36 часов, никаких дальнейших действий не требуется (помимо удаления клеща и очистки места укуса), и для этого не требуется визит к врачу», — говорит доктор Хенеган.

«Если вы не уверены, как долго он был прикреплен, или знаете, что это могло быть более 36 часов, обратитесь за медицинской помощью в тот же день или на следующий. Лекарства для предотвращения болезни Лайма можно давать в течение 72 часов после удаления клеща».

«Если вы удалили клеща дома, поместите его в спирт или пакет Ziploc и возьмите с собой. У нас есть опыт выявления клещей, и это может помочь определить рекомендуемый курс лечения», — предлагает доктор Хенеган. «И помните, что вам не нужно записываться на прием, чтобы посетить нашу клинику Walk-In Care Clinic в Кине. Мы здесь для вас 365 дней в году».

Как безопасно удалить прикрепленную галочку?

Как только клещ укусит вас, он, скорее всего, прикрепится к вам и не отпустит, пока не наполнится. В зависимости от вида клеща это может занять от 3 до 10 дней. Рекомендации CDC:

• Не пытайтесь удалить присосавшегося клеща пальцами. Сжимая его тело, а не голову, вы подвергаетесь большему риску заражения клещевыми болезнями.
• Немедленно удалите клеща, захватив головку остроконечным пинцетом как можно ближе к коже. Не крутите клеща. Вместо этого используйте медленное, устойчивое движение вверх, чтобы снять клеща. Это сводит к минимуму вероятность того, что вы сожмете тело или оставите голову позади.
• Очистите место укуса спиртом или дезинфицирующим мылом и водой, затем обработайте местно антибиотиком.

Возможные симптомы клещевой болезни

Наиболее распространенными симптомами клещевой болезни являются:

• Лихорадка/озноб
• Боли в мышцах или суставах
• Усталость
• Сыпь (внешний вид может варьироваться в зависимости от заболевания), как правило, круговая незудящая или болезненная сыпь в месте укуса, но может быть и в другом месте.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Сильная головная боль
• Увеличение лимфатических узлов
• Опухшие суставы
• Проблемы с памятью или концентрацией внимания
• Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея)

Как предотвратить укусы клещей?

CDC и NH Health and Human Services рекомендуют:

• Держите газон коротко подстриженным, удаляя опавшие листья и добавляя буфер из нескольких футов древесной стружки по краю. Большинство оленьих клещей во дворах находятся в пределах 9футов края леса или кустарника.
• Заправьте рубашку, завяжите волосы назад и заправьте штаны в носки, находясь в подлеске или в лесу. Хотя клещей легче заметить на светлой одежде, недавнее исследование показало, что светлая одежда их больше привлекает, чем темная.
• Используйте выбранный вами репеллент от насекомых, как указано в инструкции, и тщательно обработайте одежду (не кожу) перметрином, инсектицидом, который эффективен после нескольких стирок.
• Тщательно примите душ в течение 2 часов после входа внутрь.
• Поместите одежду, в которой могут быть клещи, в сушилку на 10 минут (или более 20 минут, если она мокрая).
• Ежедневно проводите тщательную проверку на наличие клещей, даже если вы не выходили на улицу в течение 24 часов, поскольку клещи могут прятаться в одежде или передвигаться на домашних животных. Прежде чем укусить, они часто заползают в такие места, как подмышки, за уши, в волосы или между пальцами ног, поэтому тщательно проверяйте их перед зеркалом после душа.

Вам не нужно записываться на прием, чтобы посетить экстренный визит Чешира. Медицинский центр Чешир открыт 365 дней в году. Клиника работает с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00, в субботу и воскресенье с 10:00 до 16:00 и с 10:00 до 14:00 в праздничные дни. Посетите наш сайт для получения дополнительной информации.

Для получения дополнительной информации

Centers for Disease Control Ресурсы по клещам

Клещи, которых привлекает светлая одежда, а не темная одежда

Американский фонд болезни Лайма

Международное общество Лайма и сопутствующих заболеваний

Как долго клещ остается привязанным к своему хозяину?

и Майкл Бланн/Photodisc/Getty Images

В отличие от комаров, которые быстро кусаются и передвигаются, клещи могут оставаться прикрепленными к вашей коже в течение нескольких часов или даже недель. Поскольку они обычно наедаются кровью хозяина, а их присутствие бывает трудно обнаружить, они склонны оставаться на одном месте в течение длительного времени.

Процесс кормления

Клещи не умеют прыгать, но они отлично лазают и ползают. Схватившись за хозяина — часто после того, как затаились в высокой траве, — они находят неприметное место, чтобы устроиться и поесть. У людей это обычно расщелина, такая как подмышка или пах; у животных, таких как собаки, это может быть место наподобие уха или между пальцами ног. В одном из таких мест клещи прорезают поверхность кожи и вставляют трубочку для кормления, через которую высасывают кровь хозяина. Некоторые клещи выделяют липкую жидкость, которая помогает им оставаться прикрепленными к хозяину во время кормления, в то время как у других есть маленькие крючки, которые они используют, чтобы удерживать себя на месте.

Насыщение

Поскольку клещи наедаются очень медленно, они могут оставаться на месте от нескольких часов до трех недель или около того. В этот период они пьют кровь хозяина, а также могут выделять собственную слюну в кровоток хозяина. Если клещ заражен болезнью, эта передача слюны может затем заразить хозяина. Продолжительность времени, в течение которого клещ остается со своим хозяином, зависит как от его вида, так и от стадии его жизненного цикла: клещи-подростки, или нимфы, обычно отпадают через несколько часов, тогда как взрослые особи остаются прикрепленными дольше.

Обнаружение и удаление

Клещей может быть трудно обнаружить их хозяевам, и не только из-за их относительно небольшого размера. Там, где они питаются, они выделяют естественный анестетик, не позволяя хозяину их чувствовать. Однако чем дольше клещ остается прикрепленным к своему хозяину, тем больше вероятность того, что он перенесет такую ​​​​болезнь, как Лайм — например, оленьи клещи обычно не начинают передавать болезнь, пока они не питаются в течение как минимум 36 часов. Если вы нашли клеща на своем теле или на домашнем животном, используйте пинцет, чтобы захватить его тело как можно ближе к своей коже и выщипать его, затем бросьте в банку со спиртом, чтобы убить его, и спасите его. это временно на случай, если вам нужно будет проверить его на наличие болезней.

Признаки укуса

Поскольку некоторые клещи едят и бегают вместо того, чтобы оставаться на месте более нескольких часов, вы можете получить укус клеща, так и не увидев виновника. Хотя вокруг укуса может появиться раздраженное красное пятно размером с десятицентовую монету, обычно это простая реакция на слюну клеща, которая исчезает в течение недели или около того. Однако, если сыпь распространяется в течение следующих нескольких недель, обратитесь к врачу. Если вы обнаружили, что виноват клещ, отнесите его к врачу или к ветеринару, если животное было укушено, чтобы проверить его на наличие таких заболеваний, как болезнь Лайма, которые он мог передать через укус.

Ссылки

• Предупреждение о клещах: часто задаваемые вопросы
• Университет Клемсона: клещи вокруг вашего дома
• Центры по контролю и профилактике заболеваний: жизненный цикл твердых клещей, которые распространяют болезни
• Университет Род-Айленда: Центр ресурсов по борьбе с клещами: укусы клещей
• Американский фонд болезни Лайма: Болезнь Лайма

Фотографии

Биография писателя

Том Райан — независимый писатель, редактор и преподаватель английского языка.