Основы грудного вскармливания. Пособие для будущих мам.
|
|
Полный список отделений и лабораторий, входящих в состав консультативно-диагностической лаборатории ЦПСиР.
Экстракорпоральное оплодотворение применяется, когда нарушена детородная функция у женщины. Частота наступления беременности в нашем отделении составляет 35-40%, что соответствует показателям ведущих мировых лабораторий ЭКО.
Полный список наших сотрудников из различных отделений: администрация, акушеры-гинекологи, гинекологи, педиатры, репродуктологи, анестезиологи-реаниматологи.Как выкормить котенка | Фонд «Подбери друга»
1. Соберите необходимый инвентарь. Для кормления новорожденного котенка вам потребуется какое-либо специально предназначенное для этого устройство. Если возможно, используйте бутылочку с набором сосок для котят, например, фирмы Hartz.
Сама по себе эта бутылочка маленькая и изготовлена из прозрачного пластика с нанесенными делениями для более точного измерения жидкостей. Соска изготавливается из специальной резины и имеет соответствующую удобную форму, чтобы помещаться во рту у котенка. Это позволяет ему сосать бутылочку, как если бы он сосал свою мать.
Если у вас нет специально устройства для кормления, тогда другой альтернативой может стать шприц, который можно использовать, чтобы капать молоком в рот котенку. Однако, у котенка нет возможности сосать шприц, поэтому постарайтесь как можно скорее найти ему подходящую замену.
2. Простерилизуйте инвентарь. Критически необходимо поддерживать инвентарь в стерильном состоянии. Простого мытья для этого недостаточно. Подумайте об использовании парового стерилизатора (как для детских бутылочек) или погружайте инвентарь в миску с жидкостью для холодной стерилизации, например, фирмы Chicco.
Жидкость для холодной стерилизации обычно можно найти в аптеках в разделе товаров для детей.
Соблюдайте инструкции на упаковке. Если вы решили пользоваться подобной жидкостью при стерилизации инвентаря для кормления котенка, не забывайте потом все споласкивать кипяченой водой, чтобы на инвентаре не оставалось остатков стерилизующего средства.
3. Приготовьте и подогрейте смесь. Если вы используете жидкую смесь, откройте баночку и отмерьте необходимое количество смеси согласно инструкции. При использовании порошковой смеси соблюдайте указания на упаковке относительно необходимого количества мерных ложек на конкретный объем воды. Всегда строго соблюдайте инструкции, так как слишком концентрированная смесь может приводить к расстройству желудка, тогда как слишком разбавленная смесь не будет обеспечивать котенка необходимым количеством питательных веществ.
Всегда готовьте свежую порцию смеси на каждое кормление. В смеси не содержится консервантов, а иммунная система новорожденного котенка еще слаба, поэтому попадание в молоко бактерий из окружающей среды может стать катастрофой для его здоровья.
Не помещайте смесь в микроволновую печь; из-за этого в смеси могут формироваться слишком горячие и слишком холодные участки. Вместо этого просто поместите смесь в контейнер и поставьте его в горячую воду подогреваться.
Проверьте, чтобы молоко было правильной температуры – оно не должно быть ни слишком горячим, ни слишком холодным. В идеале смесь должна иметь температуру тела, поэтому при нанесении пары ее капель на тыльную сторону руки их температура должна казаться примерно соответствующей температуре кожи. Если использовать слишком горячу смесь, можно обжечь рот котенка.
4. Проверьте температуру тела своего котенка. Когда вы будете готовы кормить котенка, убедитесь в том, что он теплый. В некоторой степени способность котенка переваривать пищу зависит от температуры его тела. Если котенок прохладный, его пищеварение замедлится, а смесь задержится в желудке и ферментируется. Новорожденные котята обычно тесно прижимаются к матери и поэтому остаются достаточно теплыми.
Для первых трех недель их жизни идеальной будет считаться температура около 35,6-37,8 градусов.
Постарайтесь держать котенка при данной температуре, подкладывая электрогрелку под хорошо изолированное обустроенное для котенка гнездо. Если у вас нет электрогрелки, воспользуйтесь бутылкой с горячей водой, обернув ее в полотенце для предотвращения прямого контакта котенка с кипятком, чтобы тот не получил ожогов. Обновляйте горячую воду по мере необходимости, чтобы котенок оставался в тепле.
5. Накормите котенка. Сядьте в удобное кресло, уложив себе на колени сложенное полотенце. Расположите котенка подобно тому, как он кормился бы у матери: уложите на живот лапами вниз и с чуть приподнятой головой. При первой попытке накормить котенка выдавите на кончике соски или шприца каплю смеси. Поднесите ее очень близко ко рту котенка. У котенка достаточно острое обоняние и, вероятнее всего, почувствовав запах молока, он постарается приложиться к соске или шприцу.
При использовании соски на данном этапе вы должны немного помочь котенку, вставив ее ему в открытый рот. Природные инстинкты должны взять свое, и котенок должен начать сосать.
При использовании шприца осторожно надавите на поршень, чтобы выпустить каплю молока в рот котенку. Позволяйте котенку сглатывать в промежутках между каплями. Никогда не заполняйте рот молоком полностью, так как котенок может вдохнуть молоко, оно попадет в легкие, и у него разовьется пневмония, что обычно смертельно опасно для котят. Просто не торопитесь и действуйте медленно.
Положение котенка является очень важным. Никогда не кормите его в перевернутом положении аналогично человеческому младенцу и обязательно проверяйте, что котенок во время кормления лежит на животе. Проверяйте, чтобы его голова не была задрана вверх, так как это может привести к вдыханию смеси в легкие, что очень опасно и может вызвать гибель котенка.
6. Скармливайте котенку правильное количество смеси.
Обычно смеси для котят сопровождаются инструкциями относительно объемов и частоты кормлений. Соблюдайте эти указания. Далее приведены лишь обобщенные указания об объемах и частоте кормлений котят смесями в первые недели их жизни.
В возрасте 1-3 дней дают по 2,5 мл заменителя кошачьего молока каждые два часа.
В возрасте 4-7 дней дают по 5 мл смеси и организуют по 10-12 кормлений в день.
В возрасте 6-10 дней дают по 5-7,5 мл смеси и организуют 10 кормлений в день.
В возрасте 11-14 дней дают по 10-12,5 смеси и кормят котят каждые три часа.
В возрасте 15-21 дня дают по 10 мл смеси 8 раз в день. В возрасте старше 21 дня дают по 7,5-25 мл 3-4 раза в день одновременно с введением твердой пищи.
7. Обращайте внимание на важные признаки во время кормления котенка.
Изучая и практикуя искусственное вскармливание котенка, помните, что неправильное кормление может приводить к проблемам с дыханием.
Следите, чтобы во время кормления из его носа не вытекало молоко, а живот не раздувался.
Что касается объемов кормлений, если ваш котенок достаточно жадный и продолжает сосать соску, даже превысив рекомендованную дозу, осмотрите его живот. Если он раздулся и стал плотным, прекратите кормление. Это признак наполненности желудка, просто котенок еще не осознал этого. Не перекармливайте его.
Если котенок съедает меньше рекомендованной дозы, не паникуйте. Это может быть его индивидуальной особенностью. Если вы переживаете о том, что котенок недоедает, вместо попыток впихнуть в него больше смеси, рискуя захлебнуть его легкие, остановитесь, дайте котенку отдохнуть и попробуйте снова покормить котенка примерно через час.
8. Сохраняйте спокойствие. Очень важно не терять терпение и сохранять спокойствие, когда вы кормите котенка, чтобы он также был спокоен. К тому же, позволяйте котенку есть столь долго, сколько ему требуется, чтобы избежать переедания или проблем с пищеварением.
Стимулируйте отхождение отрыжки, приложив котенка спиной к собственному телу и поглаживая его живот. При уходе кошки за котятами она их вылизывает и стимулирует тем самым мочеиспускание и дефекацию. Пусть вас не удивляет никакой из возможных результатов – это хорошие знаки!
9. Почистите попу котенка. Кошка-мать обычно сразу же после кормлений вылизывает котятам попы и гениталии для стимулирования мочеиспускания и дефекации. Она же съедает их экскременты, что является естественным способом сохранения чистоты гнезда, так как загрязненное гнездо может привлекать хищников. В отсутствие же матери вам необходимо вмешаться в данный процесс. Возьмите влажную хлопковую ватку и протрите котенку анальную зону, имитируя лижущие движения. Как только котенок сходит в туалет, сотрите экскременты ваткой. Закончите процедуру дополнительной протиркой попы котенка чистой ваткой, и вы будете свободны до следующего кормления.
Это важный шаг в успешном вскармливании котенка.
Если не имитировать материнскую стимуляцию мочеиспускания и дефекации, у котенка не будет нормально опорожняться мочевой пузырь и кишечник, из-за чего он может серьезно заболеть.
10. Верните котенка в его теплое гнездо или коробку, чтобы он отдыхал. Продолжайте соблюдать расписание регулярных ежедневных кормлений все предстоящие недели до момента отлучения и надлежащего перевода на твердую пищу. Дополнительно проконсультируйтесь у ветеринара относительно подходящей диеты в момент отлучения.
Вводите в диету твердую пищу в виде мягкого консервированного корма и твердого гранулированного, когда котенку будет около четырех недель. Некоторые котята предпочитают сосать бутылочку вплоть до восьми недель, поэтому прогресс перевода на твердую пищу должен контролироваться профессиональным ветеринаром.
Сколько молока нужно ребенку в первые дни?
Когда вы входите в мир материнства, вы стараетесь не оставлять камня на камне, чтобы быть хорошей матерью.
В течение часа после рождения вы держите новорожденного на руках и начинаете кормить его грудью. Грудное вскармливание новорожденного в первый день – задача непростая. Это момент, полный радости, но вы нервничаете и беспокоитесь. Вы делаете это правильно? Вашему малышу удобно? Вы производите достаточно молока? Бабушка или акушерка могут быть хорошими советчиками, но наличие всей необходимой информации облегчает задачу.
Молозиво: первое молоко
Молозиво — это самое первое молоко, которое вырабатывается организмом матери. Она варьируется от прозрачной жидкости у одних матерей до золотисто-коричневого цвета и густой консистенции у других. В течение первых нескольких дней вырабатываемое молозиво является наиболее подходящей пищей для незрелого желудка и кишечника ребенка. Оно содержит больше белка и меньше жира по сравнению со зрелым молоком. Произведено в небольшом количестве, оно мощное и достаточное для малыша, так как на данном этапе достаточно почасового кормления.
Он также обладает слабительными свойствами, которые помогают ребенку выводить меконий из кишечника (первый дегтеобразный стул называется меконием).
Молозиво наполнено антителами, которые имеют решающее значение для развития иммунитета вашего малыша. Это все равно, что дать ему первую дозу вакцины. Неудивительно, что его также называют «жидким золотом»!
Достаточно ли молока для моего ребенка?
Вы можете подумать, что у вас недостаточно молока. Однако важно понимать, что это только начало. Постепенно, по мере того как дни идут и ваш ребенок продолжает сосать грудь, рефлекторная стимуляция приведет к постепенному увеличению гормона пролактина, который отвечает за выработку молока в вашем организме.
Рефлекс выброса молока (также известный как рефлекс выброса молока) является функцией гормона окситоцина, высвобождаемого в головном мозге, который заставляет молоко, хранящееся в груди, выдавливаться к соскам, пока ребенок продолжает сосать. Этот сосательно-выталкивающий пролактин-окситоциновый рефлекс становится сильнее день ото дня. Кроме того, гормон окситоцин известен как гормон счастья для матери.
Это расслабляет ее и снимает стресс. Кроме того, полное опорожнение груди действует как стимулятор для большего производства.
Размер желудка новорожденного в первые несколько дней
При рождении в первый день объем желудка новорожденного составляет едва 5-7 мл. К середине 1-й недели он увеличивается до 20-25 мл, а к 1-й неделе — до 45-60 мл. В первый месяц ребенок может потреблять 80-150 мл молока, и по мере роста ребенка оно постепенно увеличивается. Емкость желудка варьируется в зависимости от веса при рождении и последующего увеличения веса в течение определенного периода времени.
Сколько миллилитров молока нужно новорожденному в день?
ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют кормить новорожденных по требованию. Это означает, что нет определенного ограничения на потребление молока новорожденным в день. Кормите ребенка, когда и сколько раз он хочет. Младенцы показывают знаки и дают вам сигналы, когда они сыты и не хотят, чтобы их кормили дальше. Приведенная ниже таблица служит общим ориентиром в отношении того, сколько молока ребенку необходимо в день.
Таблица потребления молока новорожденным : Сколько мл молока должен выпивать новорожденный в соответствии с текущим весом
| Вес в граммах | Потребление молока, мл В день |
| 2265 | 390 |
| 2 491 | 429 |
| 2 718 | 467 |
| 2 944 | 507 |
| 3 171 | 546 |
| 3 397 | 584 |
| 3600 | 639 |
| 3 850 | 664 |
| 4000 | 720 |
| 4 303 | 741 |
| 4 500 | 801 |
| 4 756 | 819 |
| 4 900 | 879 |
| 5 209 | 897 |
| 5400 | 960 |
| 5 662 | 976 |
| 5 889 | 1015 |
| 6 115 | 1053 |
| 6400 | 1119 |
| 6704 | 1155 |
| 6795 | 1172 |
| 7021 | 1210 |
| 7300 | 1280 |
Когда следует кормить ребенка?
Как уже говорилось, кормление новорожденного должно осуществляться по требованию, начиная с первого часа после родов.
Вы должны продолжать делать это в течение всей ночи. Когда ребенок голоден, он будет подавать вам сигналы, называемые сигналами кормления. Выявите их на ранней стадии и начните кормить.
Сигналы раннего кормления:
- Ребенок начнет шевелиться.
- Младенец откроет рот и повернет голову в поисках вашей груди (это называется укоренением).
Средние/активные признаки голода ребенка:
- Увеличение движений
- Растяжка
- Сосет кулак и пальцы.
Признаки позднего голода у ребенка: (на этом этапе трудно кормить ребенка, и кормление может быть неудовлетворительным)
- Плачет
- Кожа розового цвета
- Чрезмерные физические движения.
Вы должны всегда сначала успокаивать ребенка, а затем подумать о том, чтобы покормить его, если он проявляет поздние признаки голода. Предложите контакт кожа к коже и попытайтесь кормить ребенка, прижав его к груди.
Как часто нужно кормить новорожденного?
В первые дни, когда количество вырабатываемого молока меньше, ребенок будет сосать каждый час. По мере роста ребенка количество потребляемого молока за одно кормление увеличивается, а количество кормлений в сутки уменьшается. Итак, сколько молока должен выпивать новорожденный во время каждого кормления, зависит от того, насколько часты кормления. В среднем ребенок сосет 8-12 раз в сутки. Как упоминалось выше, ищите сигналы кормления, и вы будете знать, что пришло время грудного вскармливания для вашего новорожденного.
Как долго нужно кормить ребенка?
Не существует указаний относительно того, как долго ребенка следует кормить грудью. Ваш ребенок — ваш лучший проводник. После адекватного кормления ребенок перестает сосать, отталкивает сосок, засыпает или становится сонливым. Если малыш не хочет спать, он будет выглядеть спокойным, игривым и довольным. Вы можете попробовать предложить другую грудь и продолжить кормление, если ребенок принимает пищу.
- Спокойный, тихий, игривый малыш свидетельствует о том, что он упитан. В противном случае он будет проявлять признаки голода; сигналы питания.
- Через 2 недели будет наблюдаться стабильное и адекватное увеличение веса. Несмотря на достаточное питание, в первые 2 недели дети теряют в весе, и это нормально.
- В первые 2 дня должно быть 2-3 грязных подгузника. Количество таких подгузников увеличится до 6-8 и более в день после 1-й недели. Также хорошим показателем является цвет мочи ребенка. Моча от бледно-желтого до прозрачного цвета указывает на то, что он сыт.
- Ребенок будет испражняться по крайней мере 2-3 раза в день (мягкий желтый стул) при адекватном кормлении (только 1-2 раза в день в первые несколько дней). Позже некоторые дети могут выделять небольшое количество стула при каждом кормлении даже один раз в 5-7 дней, что также является нормальным.
- Взвешивание ребенка до и после еды дает общую оценку количества выпитого молока.
В некоторых случаях у матери может быть недостаточно молока (стресс, синдром Шихана, близнецы) или ребенок не может адекватно сосать молоко (недоношенный ребенок, больной ребенок). Рефлекс укоренения и сосания у недоношенных детей развит слабо. Так, несмотря на адекватную частоту кормления, ребенок может не проявлять признаков насыщения. В таких ситуациях вашему ребенку может понадобиться дополнительная молочная смесь или сцеженное грудное молоко, пока не будет произведено достаточное количество молока.
Кроме того, важно, чтобы мать хорошо заботилась о сосках, помимо поддержания их в чистоте. Трещины на сосках делают грудное вскармливание болезненным и могут повлиять на выработку молока. Мойте соски водой с мягким мылом до и после кормления. Используйте накладки на соски, чтобы трещины зажили. Избегайте кормления на пораженной стороне, пока трещины не заживут. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если он не заживает в течение 24-48 часов.
Читайте также: Грудное вскармливание ребенка: все, что вам нужно знать, чтобы начать
Основы кормления новорожденных — Covenant Care Pediatrics
Перейти к содержимому Основы кормления новорожденных Помимо родов, кормление вашего ребенка действительно является вашей первой родительской задачей или испытанием.
Это главное, на что мы обращаем внимание в течение первой или двух недель жизни, чтобы убедиться, что ваш ребенок здоров, и это первое, о чем вам нужно узнать.
Чем кормить ребенка
Грудное молоко, безусловно, самое лучшее для вашего ребенка (а также для здоровья мамы), даже если мама может это делать только в течение короткого периода времени. Любое количество грудного вскармливания полезно (как для ребенка, так и для матери), даже если оно длится всего несколько дней. На самом деле нет никакого способа сравнить грудное молоко и искусственное молоко. Все мамы должны хотя бы сначала попробовать кормить грудью и посмотреть, что получится. В большинстве больниц есть хорошая поддержка грудного вскармливания и консультанты, которые помогут вам начать грудное вскармливание.
Для мам, которые не могут или не хотят кормить грудью, искусственные смеси, вероятно, лучше и здоровее, чем когда-либо, хотя они все еще не могут сравниться с грудным молоком. Существует множество марок и типов искусственных смесей.
Все, что нужно вашему ребенку, это грудное молоко или смесь; Вы не должны кормить ребенка водой, соком или любой другой жидкостью, если это не рекомендовано врачом. Не добавляйте хлопья или другие продукты в бутылочки, если только ваш врач не сказал вам об этом.
Когда кормить ребенка
В первые несколько дней жизни дети очень сонливы и не очень голодны. Они рождаются с лишней жидкостью в организме и должны терять вес в первые несколько дней. Здоровому новорожденному требуется всего от ½ до 1 унции каждые 3-4 часа или около того. Обычно к 3-4 дню они начинают проголодаться и начинают лучше есть. Однако им может потребоваться неделя или две, чтобы привыкнуть к рутине.
Ваш ребенок, вероятно, захочет есть примерно каждые 2-3 часа в течение первых 1-2 недель. Если ваш ребенок спит днем, когда с момента последнего кормления прошло 3 часа, то вам следует разбудить его, чтобы покормить. Ночью в течение первых 1-2 недель, если ваш ребенок спит более 4 часов между кормлениями, вам также следует будить его для кормления.
После 2-недельного возраста обычно нет необходимости будить ребенка ночью для кормления; пусть она скажет вам, когда ей нужно поесть!
Младенцы могут быть очень сонливыми в течение первой или двух недель. Возможно, вам придется стимулировать ребенка, чтобы заставить его есть: вы можете частично раздеть его, погладить, погладить, вытереть салфеткой, сменить подгузник или попробовать другие способы разбудить его. Иногда это срабатывает, но иногда она не просыпается во время кормления. Если нет, попробуйте еще раз чуть позже.
Групповое кормление
Новорожденные часто имеют странный характер кормления в первую неделю или две: они внезапно хотят есть каждые 30 минут или час в течение 3-5 кормлений, затем они могут не хотеть есть снова в течение 4-6 часов. Эта странная закономерность нормальна и исчезнет; однако это часто сбивает с толку или беспокоит родителей.
Скачки роста
У многих детей бывают короткие периоды быстрого роста, когда они более голодны и хотят есть чаще в течение нескольких дней.
Затем они обычно возвращаются к своему обычному режиму питания.
Признаки того, что ваш ребенок готов к еде
Признаки того, что ваш ребенок готов к еде, покажут признаки того, что он готов к еде, обычно до того, как он начнет плакать. Она может ерзать и казаться немного взволнованной или взволнованной. Она может причмокивать губами, сосать пальцы или губы или вести себя так, будто ищет что-то. В конце концов, она обычно плачет.
Чем кормить ребенка
У младенцев очень маленькие желудки! В первый день в желудке вашего малыша всего несколько чайных ложек. Однако он довольно быстро увеличится в размерах.
- 1-й день при каждом кормлении 2,5–10 мл (от 1/2 до 2 ч. л.)
- День 2 каждое кормление 5–15 мл (1 столовая ложка, 1/2 унции)
- День 3 каждое кормление 15–30 мл (от 1/2 до 1 унции)
- День 4 каждое кормление 1-2 унции (30-60 мл)
- День 5+ 1-3 унции за одно кормление
Когда вашему ребенку исполнится неделя или две, он, вероятно, будет потреблять около 2-2,5 унций на фунт массы тела в день; ребенок весом 8 фунтов будет потреблять около 16-20 унций в день или около 2-3 унций за одно кормление, более 7-10 кормлений в день.
Размер желудка вашего ребенка
Размер желудка вашего ребенка маленький! Желудок новорожденного имеет размер всего около 1-2 чайных ложек! Это прекрасно, потому что именно столько молозива вы производите каждые несколько часов! Это означает, что новорожденные должны есть часто. Но маленькие кормления молозивом идеально подходят для вашего ребенка!
Другие сопутствующие проблемы
Отрыжка
Младенцы заглатывают немного воздуха во время кормления; дети, находящиеся на грудном вскармливании, меньше глотают и могут совсем не срыгивать. Срыгивание вашего ребенка сделает его более комфортным, у него будет меньше газов и меньше срыгивания. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут срыгивать между боками и после еды. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут сначала отрыгнуть каждую унцию или около того, а затем каждые 2-3 унции, когда он станет старше. Каждый ребенок индивидуален, и вашему ребенку может потребоваться срыгивать чаще или реже.
Младенцы обычно срыгивают, когда ребенок лежит у вас на плече. Их также можно срыгнуть, лежа лицом вниз у вас на коленях или сидя у вас на коленях, держась одной рукой за ее грудь и подбородок, а другой за спину. Не наклоняйте ее слишком далеко вперед, потому что это может затруднить отрыжку.
Пустышки
Пустышки могут помочь ребенку успокоиться или заснуть. Сосание – это комфортный метод для многих младенцев. Многих беспокоит, что пустышки мешают грудному вскармливанию, но обычно это не так. Пустышки не вызывают путаницы сосков и не мешают грудному вскармливанию. Если ребенок голоден и нуждается в еде, а вместо кормления ребенка используется пустышка, это может привести к тому, что ребенок недоедает и даже обезвоживается. Если вы уверены, что ребенок поел, вы можете использовать пустышку, чтобы успокоить ребенка.
Вы можете столкнуться с тем, что в родильном доме вам могут не дать соску-пустышку, и вам придется доставлять ее самостоятельно. Это особенно верно, если больница сертифицирована как больница, доброжелательная к ребенку, где предоставление пустышек должно противоречить политике больницы.
Пустышки, как правило, приемлемы и редко мешают грудному вскармливанию или вызывают привыкание. Новорожденные сосут, чтобы утешиться, и у некоторых детей потребность в сосании выше, чем у других. Новорожденные склонны сосать так, что выталкивают соску; вы можете держать его во рту вашего ребенка, пока он не заснет.
Витамины
Новорожденным обычно не нужны дополнительные витамины. Грудное молоко и смесь содержат все, что нужно ребенку. Есть два распространенных исключения.
Детям, находящимся на грудном вскармливании, рекомендуется ежедневно принимать витамин D, начиная с возраста нескольких недель. Обычная доза для младенцев составляет 400 МЕ в день. Они выпускаются в виде капель для младенцев.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, родившиеся недоношенными, в том числе поздние недоношенные дети (35–36 недель), также должны ежедневно принимать капли железа. Обсудите соответствующую дозу с врачом.
Вода и другие продукты
Младенцы не должны пить воду, сок или что-либо еще, по крайней мере, в течение первых 6 месяцев.