Соэ 3: Общий анализ крови СОЭ — нома у женщин и мужчин

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Тест, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения в основном определяется степенью их агрегации, т. е. способностью слипаться друг с другом.

Синонимы русские

Реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СОЭ.

Синонимы английские

Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate.

Метод исследования

Метод капиллярной фотометрии.

Единицы измерения

Мм/ч (миллиметр в час).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
• Прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При анализе СОЭ методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа. В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют показатель СОЭ. В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм.

При капиллярной фотометрии (автоматические анализаторы ROLLER, TEST1) используется кинетический метод «остановленной струи». В начале анализа СОЭ происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов. Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч. Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ в крови, и одинаковые с ним референсные значения.

Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует «склеиванию» эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ повышается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ в крови. 

Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин. Норма СОЭ различна в зависимости от пола и возраста.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая инфекции, онкологические заболевания и аутоиммунные болезни. Определение СОЭ – чувствительный, но один из наименее специфичных лабораторных анализов, так как само по себе повышение СОЭ в крови не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Именно поэтому анализ на СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

Когда назначается исследование?

• При проведении диагностики и мониторинга:
  • воспалительных заболеваний,
  • инфекционных заболеваний,
  • онкологических заболеваний,
  • аутоиммунных заболеваний.
• При проведении профилактических обследований совместно с другими исследованиями (общим анализом крови, лейкоцитарной формулой и др.).

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Возраст	Референсные значения
	до 15 лет	2 — 20 мм/ч
Мужской	от 15 до 50 лет	2 — 15 мм/ч
	старше 50 лет	2 — 20 мм/ч
Женский	до 50 лет	2 — 20 мм/ч
	старше 50 лет	2 — 30 мм/ч

Результаты данного анализа необходимо интерпретировать с учетом клинических данных, истории заболевания, а также других анализов.

 

Причины повышения СОЭ в крови

• Инфекционные заболевания (чаще бактериальной причины). СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях.
• Воспалительные заболевания.
• Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

1. Онкологические заболевания:
   1. Миеломная болезнь. Как правило, сопровождается очень высоким уровнем СОЭ в крови, потому что при ней в большом количестве синтезируются патологические белки, которые вызывают образование эритроцитарных «монетных столбиков».
   2. Болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Показатель СОЭ обычно используется не для постановки диагноза, а для контроля за течением и эффективностью лечения уже диагностированного заболевания.
   3. Рак различных локализаций, особенно гемобластозы. Считается, что крайне высокий уровень СОЭ в крови свидетельствует о распространении опухоли за пределы первичного очага (т. е. о метастазах).

• Инфаркт миокарда. При нем происходит повреждение сердечной мышцы, что вызывает системный воспалительный ответ и, соответственно, повышение СОЭ. После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
• Анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
• Ожоги, травмы.
• Амилоидоз – заболевание, связанное с накоплением в тканях патологического белка.

Причины снижения СОЭ в крови

• Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз (они затрудняют оседание эритроцитов).
• Полицитемия (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.

Что может влиять на результат?

1. СОЭ у женщин, как правило, повышается во время беременности и менструации.
2. Оральные контрацептивы, теофиллин, прием витамина А могут увеличивать СОЭ.
3. Прием кортикостероидов и введение альбумина способны снижать показатель СОЭ в крови.

Важные замечания

• Анализ СОЭ – один из наименее специфичных лабораторных тестов – повышение СОЭ в крови может наблюдаться при многих заболеваниях, и по одному этому показателю нельзя поставить диагноз.
• Иногда высокая СОЭ может наблюдаться у здоровых людей.
• Нормальный уровень СОЭ не исключает онкологического заболевания или болезней соединительной ткани.

Также рекомендуется

• С-реактивный белок (количественно)
• Ревматоидный фактор
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула

Кто назначает исследование?

Терапевт, онколог, гематолог, инфекционист.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Исследуемый материал Смотрите в описании

Метод определения См. в описании

Кровь — это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Общий анализ крови в лаборатории ИНВИТРО включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC). Общий анализ — см. тест № 5, Лейкоцитарная формула — см. тест № 119, СОЭ — см. тест № 139.

Лейкоцитарная формула — это процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы).

Лейкоцитарная формула в Независимой лаборатории ИНВИТРО включает в себя определение (в %) нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов. Общий анализ — см. тест № 5, Лейкоцитарная формула — см. тест № 119, СОЭ — см. тест № 139. 

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический показатель воспаления.

СОЭ — показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно.

Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью. Сначала эритроциты медленно оседают отдельными клетками. Затем они образуют агрегаты — «монетные столбики», и оседание происходит быстрее. В третьей фазе образуется очень много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается.

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.

Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию «монетных столбиков» и ускоренному оседанию эритроцитов.

Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.

Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. Общий анализ — см. тест № 5, Лейкоцитарная формула — см. тест № 119, СОЭ — см. тест № 139.

Биоматериал – 2 пробирки:

• Цельная кровь с ЭДТА
  

• Цельная кровь с цитратом

Обращаем внимание, что при выполнении клинического анализа крови (№1515) и подсчете лейкоцитарной формулы (№119), если в пробах выявлены значимые отклонения и результат требует проведения ручной микроскопии, ИНВИТРО дополнительно бесплатно проводит ручной подсчет лейкоцитарной формулы с подсчетом молодых форм нейтрофилов (в том числе точным подсчетом палочкоядерных нейтрофилов) и количественной оценкой всех патологических форм лейкоцитов (при их наличии).

Торговый тариф Великобритании: коды состояния оформления CHIEF

© Корона авторское право 2017

Эта публикация распространяется под лицензией Open Government License v3.0, если не указано иное. Чтобы ознакомиться с этой лицензией, посетите сайт nationalarchives.gov.uk/doc/open-government-licence/version/3 или напишите в отдел информационной политики Национального архива, Кью, Лондон TW9 4DU, или по электронной почте: [email protected]. Великобритания.

Если мы обнаружили какую-либо информацию об авторских правах третьих лиц, вам потребуется получить разрешение от соответствующих правообладателей.

Эта публикация доступна по адресу https://www.gov.uk/government/publications/uk-trade-tariff-chief-clearance-status-codes/uk-trade-tariff-chief-clearnace-status-codes.

Если вы подаете декларацию с помощью Службы таможенного декларирования (CDS), следуйте указаниям Торговых тарифов Великобритании: том 3 для CDS.

Код ИСУ	Описание	Метод обновления
А1	Заявка принята как «предварительно поданная»	Система
В1	Предварительно поданная запись запрошена впервые	Система
В2	Предварительно поданная запись запрашивается во второй или последующий раз	Система
С1	Предварительно поданная запись добровольно изменена впервые	Система
С2	Предварительно поданная запись добровольно изменена во второй или последующий раз	Система
С3	Предварительно поданная запись изменена в ответ на первый запрос	Система
С4	Предварительно поданная запись изменена в ответ на второй или последующий запрос	Система
Д1	Предварительно поданный запрос на запись разрешен без изменений путем ввода ответа	Система
Е1	Предварительно поданная запись задержана для расследования	Таможня
Е2	Предварительно зарегистрированная запись освобождена из-под стражи	Таможня
00	Запись в исходном состоянии после законной приемки или после уведомления системы о прибытии товаров, когда запись не запрашивается, не задерживается и не имеет невыполненного запроса на отмену	Система
01	Запись автоматически очищается	Система
03	Запись, оформленная вручную без поправок (кроме автоматически санкционированных таможенных поправок)	Таможня
04	Запись очищается вручную после того, как запрос документации поднят и удовлетворительно дан таможней без поправок	Таможня
05	Разрешен вход на склад Королевы	Таможня
06	Запись завершена через 6 месяцев	Система
07	Запись изъята	Таможня
08	Въезд задержан для расследования	Таможня
09	Вход уничтожен	Таможня
12	Запись изменена (вводные записи таможни ( CIE ), не связанные с запасами)	Система
13	Запись, очищенная вручную после добровольного изменения ( CIE , не связанная с запасами)	Таможня
14	Запрошенная запись ( CIE , не связанная с запасами)	Система
15	Ввод, очищенный вручную после принудительного изменения ( CIE , не связанный с запасами)	Таможня
17	Заявка готова к оформлению: выдан запрос на оплату ( CIE только наличные записи)	Система
18	Заявка прекращена для содержания под стражей	Таможня
21	Ввод очищается вручную с аннулированием ошибки проверки запасов или там, где таможенное совпадение запасов не установлено	Таможня
22	Запись добровольно изменена (поправка не санкционирована автоматически)	Система
23	Ввод очищается вручную после добровольного изменения (автоматически не авторизуется)	Таможня
25	Запись добровольно изменена (изменение разрешено автоматически)	Система
30	Запись запрошена впервые	Система
32	Первый запрос на запись разрешается изменением или вводом ответа	Система
33	Запись удалена вручную после разрешения первого запроса	Таможня
40	Запись запрашивается во второй или последующий раз	Система
42	Второй или последующий запрос на запись разрешается изменением или вводом ответа	Система
43	Запись удалена вручную после разрешения второго или последующего запроса	Таможня
50	Запись предоставила разрешение на автоматический переход системы из офисной системы экспорта или любого другого места	Система
51	Разрешение на въезд разрешено для прохождения вручную таможней	Система
56	Таким образом, для декларанта создается отчет о том, что подтверждение выезда не подтверждено офисом выезда	Система
60	Уведомление об отправке товаров	Система
61	НАЧАЛЬНИК считает, что запись ушла (после истечения тайм-аута)	Система
62	Подтверждение выезда товаров из офиса выезда ЕС	Система
91	Отмена запроса на вход. Обратите внимание, что устанавливается только для предварительно поданной декларации, когда аннулирование подлежит утверждению таможней (например, запрошено, задержано)	Система
92	Запись отменена	Система Таможня
93	Отмена записи отклонена	Таможня
X8	Выдано предупреждение об автоматическом удалении (применяется к предварительной заявке на экспорт, для которой была создана система P9 — эта настройка не запрещает последующие действия)	Система
Х9	Запись автоматически удалена (применяется к предварительной заявке на экспорт в последнем поколении, в котором система была удалена)	Система

2. Статус кодов въезда для экспортных операций и перемещений

Статус кода въезда	Описание
Д	Товары, отправляемые внутри страны (то есть не экспортируемые)
Е	Ошибка обнаружена другой системой
Р	Ошибка повторной обработки при поступлении
Х	Движение отделено от консолидации
0	Декларация не представлена ​​на НАЧАЛЬНИК (т. е. нет записи)
1	Груз, подлежащий соответствующему маршруту
2	Задержан
3	Запрошено
4	При условии утверждения таможней (поправки или ответ на запрос)
5	Запрошена отмена
6	Отказ от учета
7	Разрешено продвижение
8	Вылетели (из Великобритании либо уведомлены, либо предполагаемы)
9	Прекращено — отменено, изъято, уничтожено, передано на склад Королевы или истекло время прибытия в ожидании декларации

Если груз подвергается более чем одному из условий (например, допрошен и задержан), указывается наибольшая стоимость. Для этой цели буквенные символы считаются более низкими, чем числовые.

3. Статус кодов входа для основных перемещений

Код статуса входа	Описание
0	Консолидация «открыта» (может быть больше товаров, подлежащих декларированию на НАЧАЛЬНИК )
1	Консолидация при условии связанного маршрута
7	Разрешено продвижение
9	Консолидация захвачена/уничтожена. Выпущено на склад Королевы

Бан Кан Со 3 (1988) — IMDb в его деревне. Одна ночь с ним дает им дни экстаза. Между тем, Онг-нё… Читать полностьюОтбыв срок в тюрьме за супружескую измену, Бан Кан-со встречает дома с распростертыми объятиями женщины в его деревне. Одна ночь с ним дает им дни экстаза. Между тем, Онг-нё продолжает проклинать свою сексуальную доблесть, потому что каждый мужчина, который спит с ней, умирает от .

.. Читать полностьюПосле отбытия срока в тюрьме за прелюбодеяние Бан Кан-со встречает дома с распростертыми объятиями женщины в его деревне. . Одна ночь с ним дает им дни экстаза. Тем временем Оннё продолжает проклинать свою сексуальную доблесть, потому что каждый мужчина, который спит с ней, умирает от удовольствия. Бён решает, что из них двоих получится идеальная пара, и решает, что … Читать все

YOUR RATING

• • Jong-seon Eom
• • Ji Un Hong
• Stars
  • You-Mi Ha
  • Ha-rim Kim
  • Jin-seon Kim

• • Jong-seon Eom
• • Ji Un Hong
• Stars
  • You-Mi Ha
  • Ha-rim Kim
  • Jin-seon Kim

See production, box office & информация о компании

См.