Вширь и в кость: чем опасно ожирение у детей | Статьи
Избыточный вес и ожирение у детей — серьезная и многослойная проблема, которую сложно игнорировать. При этом масштаб заболевания постоянно ширится, подтверждают врачи-эндокринологи. Как выявить ожирение и вовремя начать с ним бороться — разбирались «Известия».
Численность детей с ожирением
По данным Минздрава, в прошлом году в России было выявлено свыше 340 тыс. детей до 14 лет с ожирением.
Больше всего детей с ожирением эксперты зарегистрировали в Оренбургской области (диагноз «ожирение» у 3123 детей на 100 тыс. человек), в Костромской (у 2383) и Рязанской областях (у 2319).
Наименьшее число детей с ожирением проживают в Чеченской Республике, в Севастополе и Приморском крае.
Ранее в докладе Роспотребнадзора сообщалось, что избыточную массу тела выявили у 18% обследованных школьников, а ожирение — у 8%.
Вширь и в кость
Фото: TASS/dpa/picture-alliance/Fabian Sommer
Самоизоляция вследствие пандемии коронавирусной инфекции также повлияла на увеличение числа людей с лишним весом по всему миру.
К таким выводам пришли исследователи компании Ipsos. Лидер рейтинга Бразилия — 52% ее жителей набрали в период инфекции. Меньше всего людей с лишним весом оказалось в Китае — только 6%. В России с этой проблемой столкнулся каждый четвертый житель, в среднем они набирали по 6,1 кг.
Тонкости ожирения
По наблюдению врача-эндокринолога Натальи Балашовой, всё чаще родители обращаются с проблемой ожирения, приводя детей на прием.
Врач-эндокринолог Елена Щетинина также отмечает важность проблемы.
— Уже на протяжении более 20 лет практики я наблюдаю перекормленных детей. Именно перекормленных. На ожирение эндокринного плана, которое связано конкретно с эндокринной патологией, приходится всего 10% случаев ожирений, как в структуре взрослого населения, так и детского. То есть в основном речь идет об алиментарном ожирении, которое связано с перееданием и недостатком физической нагрузки.
Вширь и в кость
Фото: TASS/PA Images/Chris Radburn
Специалисты отмечают: ожирение — комплексное понятие, его определяют генетические особенности, стиль жизнь, общее состояние здоровья, а также психологическое спокойствие ребенка, которое избавляет от необходимости заедать негативные эмоции.
По словам Натальи Балашовой, ключевыми периодами являются ранний детский возраст, предшкольный возраст и начало полового созревания, 11–13 лет. Именно в это время риск набрать лишний вес особенно велик.
Между избыточным весом и ожирением есть принципиальная разница, напоминают эксперты. Ту или иную степень «утолщения» определяет индекс массы тела (ИМТ) — соотношение веса и роста человека. Его можно узнать онлайн, указав два параметра. Интерпретация данных также показана в таблице.
В то же время не всегда избыточный вес предполагает наличие избытка жировой ткани.
— Встречается также варианты, когда есть увеличение веса, увеличение окружности талии, но нет повышения давления, нет изменений со стороны липидного спектра — повышения холестерина, нет изменений со стороны углеводного обмена — повышения уровня глюкозы. Бывает, что ожирение остается метаболически здоровым, — пояснила эндокринолог.
Риски ожирения для здоровья
Тем не менее если не бороться с лишним весом, он может вызвать серьезные заболевания.
— Ожирение — это прежде всего нагрузка на опорно-двигательный аппарат, на двигательную систему. Со временем это может привести к формированию артрозов, — предупреждает Наталья Балашова. — Также растет нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Увеличивается объем циркулирующей крови, что может привести к скачку артериального давления. Ожирение обладает провоспалительным фоном, становится возможным ускорение развития атеросклероза. Кроме того, избыточный вес может сопровождаться повышением уровня мочевой кислоты, формированием подагры. Нельзя исключать риски и со стороны репродуктивной системы.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) добавляет к списку и некоторые онкологические заболевания (в том числе рак эндометрия, молочной железы, яичника, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почки и толстой кишки).
Вширь и в кость
Фото: РИА Новости/Александр Кряжев
Помимо повышенного риска в будущем, страдающие ожирением дети также испытывают одышку, склонны к гипертонии и могут испытывать психологические проблемы.
В целом, в мире от последствий избыточного веса и ожирения умирает больше людей, чем от последствий аномально низкой массы тела, констатирует ВОЗ. Критически полных людей больше, чем критически худых; такое положение дел наблюдается во всех регионах, кроме некоторых районов Африки к югу от Сахары и Азии.
Как бороться с лишним весом
Профилактику и лечение ожирения следует начать с простых шагов, говорит Наталья Балашова.
— Первое — измерить рост и вес ребенка и сверить данные с возрастными нормативами. Второе — необходимо посмотреть на родственников. Если у них так называемая широкая кость, то ребенок, скорее всего, будет иметь массу тела чуть больше, чем его сверстники. Третье — образ жизни, сколько ребенок ест и сколько тратит энергии. Также важно понаблюдать, есть ли у ребенка тревога, стресс, которые заставляют есть больше. И конечно, культура питания.
И совсем другое — овощи, здоровое полноценное питание.Последнему моменту эндокринолог Елена Щетинина уделяет особое внимание. В первую очередь перееданию способствует неконтролируемое употребление подслащенных напитков, в частности соков.
Вширь и в кость
Фото: РИА Новости/Максим Блинов
— Родители считают, что соки — полезная пища, но это верно, только если речь идет о малом объеме. Для малышей — около 100 мл, для детей постарше — стаканчик. Стакан сока приравнивается по содержанию углеводов к четырем чайным ложкам сахара. Как воду пить его нельзя. То же самое касается газировки — это бич всех слоев населения. Сильно подслащенные напитки, так же как и соленые, вызывают жажду. Это своего рода маркетинговый ход со стороны производителей. Чем слаще, чем больше мы выпьем. При этом в одном стакане газировки уже приблизительно шесть чайных ложек сахара, — уточнила собеседница.
Помимо этого, врач-эндокринолог предостерегает от быстрой пищи, которая часто оказывается на столе.
Стоит пересмотреть отношение и к картофельным продуктам, например, чипсам, которыми дети начинают хрустеть в самом раннем возрасте. Орехи, семечки — также относятся к высококалорийным продуктам, которые часто поедаются бесконтрольно.
Северо-Западный медицинский центр, главная страница
Контактная информация
Эндокринная система ребенка лабильна и претерпевает изменения в разные возрастные периоды. Отличить нормальные возрастные изменения от патологии поможет врач Что лечит детский эндокринолог:
Запишитесь на прием к детскому эндокринологу со своим ребенком для исключения патологии со стороны эндокринной системы, если вы заметили любые из перечисленных ниже симптомов.
Консультация детского эндокринолога рекомендуется также детям, родители которых стоят на учете у эндокринолога, т.к. большая часть эндокринной патологии имеет наследственную предрасположенность. В Северо-Западном медицинском центре прием детей ведут опытные детские эндокринологи, кандидаты медицинских наук, имеющие значительный опыт госпитального и амбулаторного лечения эндокринных болезней у детей. Записаться на прием к детскому эндокринологу в Санкт-Петербурге можно по телефонам (812) 498-10-30, (812) 565-11-12. |
Даже при лечении ожирения у детей действует правило похудения без потери веса, т.е. задача детского эндокринолога при лечении ожирения — прекратить патологические прибавки массы тела ребенка и постепенно, за счет увеличения роста, привести к норме для данного возраста соотношение веса и роста.
В этом случае необходима консультация детского эндокринолога для исключения эндокринной патологии. Расчет избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков
Главная страница >
Для Обследования здоровья населения Канады 2004 г.
индекс массы тела (ИМТ) был получен из веса и роста ребенка или подростка, измеренных интервьюером, с использованием формулы ИМТ = (вес в кг)/(рост в м) 2 .
, равные 25 и 30, используются для классификации взрослых людей с избыточным весом и ожирением на основе рисков для здоровья, связанных с принадлежностью к этим категориям ИМТ. 6, 23 Недавно Международная рабочая группа по ожирению (IOTF) согласовала новый подход к измерению избыточного веса и ожирения среди детей и подростков. 24 Поскольку неясно, какие уровни ИМТ связаны с риском для здоровья в более молодом возрасте, группа рекомендовала экстраполировать пороговые значения для взрослых в 25 и 30 лет, чтобы получить значения, зависящие от пола и возраста. На основе данных из США, Великобритании, Нидерландов, Бразилии, Гонконга и Сингапура были выведены центильные кривые ИМТ, прошедшие через точки 25 и 30 в возрасте 18 лет. Эти центильные кривые были основаны на данных, собранных между 1963 и 1993.
Показатели избыточного веса и ожирения, представленные в этом анализе, основаны на критериях IOTF. Поскольку половое созревание влияет на жировые отложения, пороговые значения IOTF зависят от времени полового созревания. 9
Отключение избыточного веса | Отсечка при ожирении | |||
| Возраст (лет) | Мальчики | Девушки | Мальчики | Девушки |
| 2 | 18.41 | 18.02 | 20. | 19,81 |
| 2,5 | 18.13 | 17,76 | 19,80 | 19,55 |
| 3 | 17,89 | 17,56 | 19,57 | 19,36 |
| 3,5 | 17,69 | 17.40 | 19,39 | 19.23 |
| 4 | 17,55 | 17,28 | 19,29 | 19.15 |
| 4,5 | 17,47 | 17.19 | 19,26 | 19.12 |
| 5 | 17,42 | 17.15 | 19.30 | 19.17 |
| 5,5 | 17,45 | 17. | 19.47 | 19,34 |
| 6 | 17,55 | 17,34 | 19,78 | 19,65 |
| 6,5 | 17,71 | 17,53 | 20.23 | 20.08 |
| 7 | 17,92 | 17,75 | 20,63 | 20,51 |
| 7,5 | 18.16 | 18.03 | 21.09 | 21.01 |
| 8 | 18,44 | 18.35 | 21,60 | 21,57 |
| 8,5 | 18,76 | 18,69 | 22.17 | 22. |
| 9 | 19.10 | 19.07 | 22,77 | 22,81 |
| 9,5 | 19,46 | 19,45 | 23,39 | 23,46 |
| 10 | 19,84 | 19,86 | 24.00 | 24.11 |
| 10,5 | 20.20 | 20,29 | 24,57 | 24,77 |
| 11 | 20,55 | 20,74 | 25.10 | 25,42 |
| 11,5 | 20,89 | 21.20 | 25,58 | 26.05 |
| 12 | 21. | 21,68 | 26.02 | 26,67 |
| 12,5 | 21,56 | 22.14 | 26,43 | 27,24 |
| 13 | 21,91 | 22,58 | 26,84 | 27,76 |
| 13,5 | 22,27 | 22,98 | 27,25 | 28.20 |
| 14 | 22,62 | 23,34 | 27,63 | 28,57 |
| 14,5 | 22,96 | 23,66 | 27,98 | 28,87 |
| 15 | 23,29 | 23,94 | 28. | 29.11 |
| 15,5 | 23,60 | 24.17 | 28,60 | 29,29 |
| 16 | 23,90 | 24,37 | 28,88 | 29,43 |
| 16,5 | 24.19 | 24,54 | 29.14 | 29,56 |
| 17 | 24,46 | 24,70 | 29.41 | 29,69 |
| 17,5 | 24,73 | 24,85 | 29,70 | 29,84 |
| 18+ | 25.00 | 25.00 | 30.00 | 30.00 |
09
20
18
22
30Источник: Ссылка 24
Например, 7-летний мальчик ростом 3 фута 11 дюймов (119см) должен весить не менее 56,9 фунтов (25,8 кг) (ИМТ = 17,9), чтобы считаться избыточным весом, а 13-летняя девочка ростом 5 футов 3 дюйма (160 см) будет считаться страдающей ожирением, если она весила 161 фунт (73 кг) (ИМТ = 28,5).
Во многих предыдущих исследованиях использовались кривые роста в США и классифицировались ИМТ, выходящие за пределы 85-го и 95-го центилей для возрастных и половых категорий, как избыточный вес или ожирение. Хотя эти два метода обычно дают схожие результаты, эталонные значения IOTF, как правило, дают более низкие оценки для детей младшего возраста и более высокие оценки для детей старшего возраста. 1, 25
Соотношение роста и веса для детей
Дети не только бывают разных форм и размеров, но все они также растут и развиваются с разной скоростью. Хотя нормальный рост и вес одного ребенка могут отличаться от нормы другого, медицинские работники все же могут определить, правильно ли растет ребенок, используя простой традиционный инструмент, называемый таблицей роста 4.
Рост и вес вашего ребенка дать представление о ее общем состоянии здоровья. 4. Однако, чтобы точно оценить здоровье вашего ребенка, ее врач должен каким-то образом сравнить ее измерения с показателями других детей того же возраста и пола.
Также называемые диаграммами роста и веса, диаграммы роста позволяют врачам легко достичь этой цели, измеряя рост и вес вашего ребенка во время визитов и отслеживая информацию с течением времени, чтобы установить уникальную модель роста вашего ребенка 234.
Характеристики диаграммы роста
Таблицы роста и веса для детей
Узнать больше
Диаграммы роста являются основным продуктом визитов детей к врачу в США, поясняет Национальный институт здравоохранения 2. Врачи используют один тип для отслеживания окружность головы, рост и вес детей до 3 лет в зависимости от пола. Другой тип диаграммы роста отслеживает рост и вес детей в возрасте от 2 до 20 лет с точки зрения пола 4. Окружность головы важна для младенцев, поскольку она отражает развитие мозга.
Важность индекса массы тела
Окружность головы менее актуальна для детей старше 3 лет, поскольку в этом возрасте мозг более развит. Тем не менее, жировые отложения становятся более значимыми, поскольку они могут указывать на то, подвергается ли ребенок риску присоединения к растущему числу людей с избыточным весом или ожирением.
Медицинские работники определяют жировые отложения вашего ребенка, рассчитав его индекс массы тела. Они также сравнивают ИМТ с другими детьми того же возраста и пола, чтобы определить, является ли вес вашего ребенка приемлемым.
- Окружность головы менее актуальна для детей старше 3 лет, поскольку в этом возрасте мозг более развит.
Размер 24-недельного ребенка
Узнать больше
Если рост или вес вашего ребенка постоянно или существенно отличаются от измерений других детей того же возраста и пола, эта разница может указывать на то, что у него состояние здоровья, которое требует наблюдения или лечения. 4. Ее врач может также забеспокоиться, если ее модель роста или прибавки в весе внезапно изменится по сравнению с той, которой она следовала ранее, или если ее темпы роста и прибавки в весе станут несбалансированными, так что она будет расти быстрее. так или иначе, согласно KidsHealth 4.
Соображения
Хотя ни один ребенок не растет с одинаковой скоростью на протяжении всей своей жизни, и скачки роста являются обычным явлением, отмечает KidsHealth, внезапные или резкие изменения могут указывать на проблемы со здоровьем 23.