Стеркобилин у детей: Реакция на билирубин и стеркобилин

Исследование уровня стеркобилина в кале

АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»:

355017, г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное подразделение «Диагностический центр на Западном обходе»:

355029 г. Ставрополь, ул. Западный обход, 64

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-68-89 (факс)

Посмотреть подробнее

Клиника семейного врача:

355017 г. Ставрополь, пр. К. Маркса, 110 (за ЦУМом)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-50-60 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Невинномысский филиал:

357107, г. Невинномысск, ул. Низяева 1

(86554) 95-777, 96-127, 95-873 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Черкесске :

369000, г. Черкесск, пр-т. Ленина, 85А

+7-988-700-81-06 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Элисте :

358000, г. Элиста, ул. Республиканская, 47

8(989) 735-42-07 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

ЗАО «Краевой клинический диагностический центр»:

355017 г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Доваторцев, 52А:

355037, г. Ставрополь, ул. Доваторцев, 52А

8 (8652) 316-845 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Пригородная, 193:

355026, г. Ставрополь, ул. Пригородная, 193

8 (8652) 316-843 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Савченко, 38 корп. 9:

355021, г. Ставрополь, ул. Савченко, 38, корп. 9

8 (8652) 316-847 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Чехова, 77 :

355000, г. Ставрополь, ул. Чехова, 77

8(8652) 951-943 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Михайловске:

358000, г. Михайловск, ул. Ленина, 201 (в новом жилом районе «Акварель»).

8(988) 099-15-55 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Отсутствие стеркобилина — Гастроэнтерология — 8.03.2017

/

анонимно, Женщина, 29 лет

Добрый вечер! У ребёнка в 9 мес в анализе кала отсутствует стеркобилин. Билирубин +. Педиатр сказала, что такое может быть, наладится! Но я переживаю, действительно стоит ждать или стоит бить тревогу? Плюс у нас дисбактериоз. Гемолитическая коли и Клостридии. На фоне этого атопический дерматит (мокнет кожа на щеках и подбородке) И опять же врач говорит, что дисбактериоз не лечат. Назначила Линекс, в обострение Зиртек и Пимафукорт. Меня очень беспокоит такое назначение. Неужели Клостридии правда не требуют лечения?

К вопросу приложено фото

Отвечает Борщ Светлана Корнеливна

терапевт, гастроэнтеролог

Предоставьте информацию о ребёнке по указанной схеме.

анонимно

Мальчик Возраст 8 месяцев ровно (в вопросе опечатка!!! Сейчас 8 месяцев) Вес при рождении (естественные роды) 3810, рост при рождении 54 см; в настоящее время вес — 9.1 кг, рост — 73см; Прибавлял в весе и росте всегда в пределах нормы; На грудном вскармливании, из докорма рисовая, кукурузная, гречневая каши Alfine на козьем молоке (изначально на воде) — 150 гр в день, Кабачок, брокколи, цветная капуста 60 гр в день, кефир Тема не сладкий 50 гр 4 раза в день, творог Агуша классик 30 гр 3 раза в неделю. Грудное молоко сцеженное по 210 мл 3-4 раза в день; Стул два раза в день, запоров и колик никогда не было. Увеличена вилочковая железа по узи 54гр, щитовидная — норма. С 2 мес беспокоит атопический дерматит только на лице, покраснения, мокнутия. Тело чистое. Мой рацион: кисломолочные продукты, греча, рис, свинина, говядина, индейка, огурец, зеленое яблоко, груша, черный хлеб, растительное масло. В разное время исключали те или иные продукты, улучшений все равно не было.

Борщ Светлана Корнеливна

1. Рост и вес соответствуют возрасту. У ребёнка в наличии пищевая аллергия на белки молока животного. Следует немедленно убрать из питания творог и кефир, каши заменить на безмолочные. Каши можно разводить грудным молоком. 2. Для достаточного питания ребёнка увеличьте в питании массу овощного прикорма до 170 г в сутки, половину овощного прикорма может составлять картофель. Вводите в прикорм мясное пюре, лучше промышленного производства (кролик, белое мясо индейки, постную свинину). В 9 месяцев масса мясного пюре должна составлять 60 г в сутки. После введения овощного пюре и исчезновения высыпаний вводить в прикорм фруктовые пюре по 1 фрукту в качестве десерта после овощного пюре с отслеживанием реакции. 3. Стеркобилин должен присутствовать. Отсутствие может быть связано с недосточным поступлением или образованием стеркобилина. Следует сделать УЗИ органов брюшной полости и ЭхоКГ, общий анализ крови и решать вопрос дальнейшего обследования и лечения.
4. Обычно к 9 месяцу бактериальная флора должна справляться с полной переработкой билирубина и следовательно от 9 месяцев и до зрелого возраста в норме билирубина в кале быть не должно. Дальнейшее наличие может свидетельствовать об изменении состава микрофлоры, что подтверждает представленный анализ на микрофлору. 5. Применяйте бифидумбактерин форте по 1 пакету (5 доз) 3 раза в сутки за полчаса до кормления, 3 недели.

анонимно

А опасны ли Клостридии для ребёнка? Надо ли их лечить? Что может быть причиной непереработки билирубина? Узи брюшной полости делали месяц назад. Все в норме в заключении: Печень: толщина правой доли по mcl-54мм Контуры ровные, паренхима однородная, эхогенность средняя, заукопроходимость не нарушена; Желчный пузырь: овальной формы, стенка толщиной до 1.1мм, однородная, в просвете незначительное количество рыхлого осадка; Желчевыводящие протоки не расширены; Поджелудочная: 7/6/7 мм, паренхима однородная, эхогенность средняя, вирсунгов проток не расширен; Мезентеральные лимфоузлы не увеличены; Селезенка 51/19 мм, паренхима однородная, эхогенность не изменена; Мочевой пузырь: стенка 1.

2мм, содержимое гомогенное; Левая почка: 55/23/26 мм, паренхима дифференцирована, толщина 9мм, члс без особенностей; Правая почка: 53/24/26 мм, паренхима дифференцирована, толщина 10мм, члс без особенностей; Кровь, то что отмечено вне нормы: Гемоглобин 112 Индекс расп.эритр rdw-sd 31.80 Индекс расп.эритр rdw-cv 11.70 Тромбокрит 0.47 Тромбоциты 476 Нейтрофилы % 17 Лимфоциты 69 Эузинофилы 5.20%

Борщ Светлана Корнеливна

1. Результаты обследований соответствуют наличию пищевой аллергии, а также требуют исключения врождённых пороков серца и наследственного сфероцитоза (болезни Минковского–Шоффара), а также железодефицитной анемии при пищевой аллергии. Следует обратиться за консультацией к врачу-гематологу для проведения обследования. 2. В наличиии изменения микрофлоры, в том числе повышение уровня клостридий, что может иметь значение для ферментации питательных веществ и продуктов метаболизма. Лечение для изменения микрофлоры указано выше.

Похожие вопросы

анонимно (Мужчина, 1 год)

Стеркобилин и уробилиноген у малыша отсутствуют

Здравствуйте. Малышу 1 год и 2,5мес. Вчера сдали оам и копрограмму. Смущает, что нету стеркобилина в кале и уробилиногена в моче. Поднимать ли тревогу? Или это все пока ещё формируется?

анонимно (Женщина, 27 лет)

Стул со слизью иногда с пеной и беспокойный сон

Здравствуйте, моему сыну сейчас почти 4 месяца,сейчас св заменяю копмление безлактозной смесью нутрилон по причине нехватки молока. С рождения стул водянистый со слизью, газики , непереваренные комочки. Вес набирает не…

анонимно (Женщина, 27 лет)

Стул с пеной и слизью

Здравствуйте, моему сыну сейчас 3,5 месяца,сейчас св заменяю копмление безлактозной смесью нутрилон по причине нехватки молока. С рождения стул водянистый со слизью, газики , непереваренные комочки. Вес набирает не плохо,…

анонимно (Женщина, 36 лет)

Жидкий стул плохая капрограмма

Здравствуйте, ребенку 2.5 Месяца,сейчас св заменяю копмление безлактозной смесью нутрилон по причине нехватки молока. С рождения стул водянистый со слизью, газики , непереваренные комочки. Вес набирает не плохо, родился 3260…

анонимно (Женщина, 35 лет)

Частый стул со слизью

Здравствуйте,ребенку 1,5 месяца,с рождения на ив,смесь не меняли,стул был 1-2 раза в день не жидкий,три дня назад стал частым и жидким,педиатр ничего не назначила,на следующий день стул был уже около…

анонимно

Ребенок 10 мес кашециобразный стул — норма ли

Здравствуйте, дочке 10 мес, Мы 3 недели как перешли на искусственное вскармливание. До этого грудное молоко и каши (начали прикорм в 6,5 мес). Стул на ГВ был кашециобразный, чуть разжиженный….

анонимно

Результаты анализов

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста по результатам копрологического исследования (возраст обследуемого 30, пол мужской): цвет — коричневый, запах — каловый,очень резкий; консистенция и форма — кашецевидный; примеси — фрагменты полупереваренной растительной пищи…

Стеркобилин: Информатика | UCL The Pigment Timeline Project

Этот пост в блоге не для брезгливых, но он о пигменте, с которым все знакомы, хотя многие из нас, вероятно, никогда не слышали его названия. В ответ на опрос Pigment Timeline Project доктор Льюис Гриффин из UCL Computer Science сообщил нам, что он недавно провел исследование, посвященное цвету детского стула. Это было то, что мы просто не могли игнорировать.

Я взял интервью у Льюиса о его исследованиях пигментов, ответственных за цвет человеческих фекалий, особенно у новорожденных. Вы с облегчением обнаружите, что в этой статье мало изображений (читателям с чувствительным характером не рекомендуется искать в Google изображения некоторых из наиболее незнакомых терминов, используемых ниже). И да, цвет, который будет представлять UCL Computer Science в проекте Pigment Timeline Project, — это ш… э-э, Stercobilin Brown!

Льюис является читателем Computational Vision. Одной из его особенностей является цветовое зрение; анализировать человеческое цветовое зрение и восприятие и на его основе создавать надежные математические модели, которые можно использовать при разработке оборудования для анализа изображений и применять для количественного определения окрашивающих компонентов в материалах.

Мой дорогой друг, который учился в Гарвардском университете, однажды сказал мне, что, когда в колледже проходили футбольные матчи против другого учреждения Лиги плюща Университета Брауна, с трибун раздавалась скандация «9».0009 Какого цвета дерьмо? Коричневый! Коричневый! Коричневый! ‘Почему экскременты коричневые? Во многом это связано с органическим пигментом стеркобилином. Стеркобилин в конечном итоге происходит от гемоглобина, который делает эритроциты красными. Красные кровяные тельца дегенерируют примерно через 120 дней с образованием гема. Затем гем транспортируется в печень, где подвергается атаке ферментов, которые удаляют железо и превращают его в биливердин зеленоватого цвета. Это секретируется в желчь, которая проходит в желчный пузырь. Здесь он превращается в билирубин желтого цвета. Билирубин отвечает за желтую окраску некоторых желчных камней. Билирубин секретируется в толстую кишку, где бактерии расщепляют его, образуя в конечном итоге коричневые соединения стеркобилин и родственные соединения стеркобилиноген и уробилин. Это пигменты, которые делают экскременты коричневыми.

Молекула стеркобилина

Теперь мы все знаем, как цвет наших экскрементов может быть косвенным показателем здоровья, диеты, потребления Гиннеса и т. д., и давайте будем честными, мы все это замечаем. Невыведение билирубина из желчного пузыря может привести к ряду заболеваний. Люди, проявляющие особый интерес к чужим экскрементам, — новые родители. Первая строка доктора Гриффина в его недавней статье в журнале «Исследование и применение цвета» гласит: «9».0009 Многие родители удивлены и очарованы цветом стула своего первенца ». Здесь есть очередь, чтобы привлечь ваше внимание. У меня нет детей, но у двух моих близких друзей за последние пару месяцев появились дети, и я навел с них справки об этом. Гэри сказал мне, что не будет заходить так далеко, чтобы использовать слово «очарован» (но вы могли бы сказать, что он был), и Рэйчел продемонстрировала высокую степень недавно изученной грамотности в отношении цвета и значения детских фекалий. Льюис был абсолютно прав.

Цвет детского стула имеет большое значение. Врожденное заболевание печени, называемое атрезией желчевыводящих путей, может возникать у новорожденных, может привести к неонатальной трансплантации печени и потенциально фатально, но поддается лечению при раннем обнаружении (см. Bakshi al., 2012). Это происходит, когда желчный проток блокируется, препятствуя попаданию билирубина в кишечник и, в конечном итоге, не позволяя детям полностью переваривать молоко. Следовательно, у младенцев, страдающих этим заболеванием, стул имеет цвет «глины» или «замазки».

Существует хорошо известный переход цвета (здоровых) детских экскрементов. Новорожденные сначала выделяют почти черный смолистый кал, называемый меконием (если у вас еще не было ребенка, и вы не знаете, как это выглядит, не гуглите картинки. Поверьте мне). Это отходы, присутствующие в кишечнике ребенка при рождении, и в основном это амниотическая жидкость, желчь и слизь. Это то, что выходит через день или около того после рождения. Постепенно цвет фекалий меняется с оливково-зеленого на горчичный или, если у вас артистический темперамент, на желто-охристый. Нормальный коричневый стул выходит примерно в 6-месячном возрасте. Однако из-за плохо переваренного молока стул может быть бледным, цвета замазки, что является признаком потенциальной артезии желчевыводящих путей. Поэтому очень важно, чтобы врачи и родители могли легко определить цвет стула как «здоровый» или «подозрительный». Работа Льюиса и его коллег с медицинским персоналом в ходе испытаний показала, что одна треть стула не была правильно идентифицирована (Bakshi et al, 2012). Это дети, которые могли серьезно заболеть. Как можно улучшить этот процент попаданий?

Команда Льюиса измерила цвет стула 148 здоровых младенцев. То, что мы делаем для исследований. Первым шагом было наблюдение и измерение диапазона цветов стула под вольфрамовым светом с использованием спектрорадиометра. Это устройство может количественно определять цвет, наблюдаемый в отраженном свете. Гриффин и др. . (2015) затем упростили цвет детского стула до трех компонентов «Темный», «Бледный» и «Желтый» (D, P, Y), они предварительно идентифицировали эти цвета с пигментами; D — меконий и непрореагировавший билирубин; Р — частично переваренные молочные жиры, а Y — наши друзья стеркобилиноген, стеркобилин и уробилин. Теперь цвет стула можно было изобразить как смесь этих трех конечных членов, а наблюдаемые цвета записали в виде координат Манселла (ниже). Эти цвета можно рассматривать как диапазон, представленный в стуле здоровых детей.

Весь смысл этого исследования заключался в том, чтобы приступить к разработке простого процесса, с помощью которого врачи или родители могли бы оценивать здоровье ребенка на основе нетехнических наблюдений за стулом ребенка и без необходимости проводить всю жизнь в области компьютерного анализа цвета. В Японии и на Тайване простые таблицы цвета стула используются для выявления нездоровых детей и оказались очень эффективными. Британский фонд по борьбе с заболеваниями печени у детей (CLDF) выпускает аналогичную карточку и удобную закладку цвета стула в надежде, что они будут использоваться регулярно; в настоящее время это не так, и тем не менее это простой и интуитивно понятный визуальный тест, который требует небольшой подготовки. CLDF также недавно выпустила приложение Yellow Alert для посетителей медицинских учреждений 9.0003

Исследование Льюиса все еще продолжается, и в настоящее время изучается только стул здоровых детей. Однако он показывает, насколько важны цвет и восприятие цвета в диагностике потенциально смертельных заболеваний, и этот цвет очень приветствуется на временной шкале пигментов.

Как код, вы можете быть удивлены (или ужаснулись), узнав, что ряд художников обращались к стеркобилину и родственным пигментам для создания произведений искусства, и есть ссылки на него, встречающиеся в некоторых из самых малоизвестных исторических художников. палитры. В конце концов, это дешево и легко получить. Некоторые художники (якобы) использовали свои и чужие экскременты в своих произведениях искусства; знаменитые (и неоднозначные) Андрес Серрано и Пьеро Мандзони. Совсем недавно Крис Офили попал в газеты за использование слоновьего помета в качестве пигмента. И еще вот это.

Мандзони произвел 90 банок собственных экскрементов (очевидно, в пронумерованном тираже), произведенных и законсервированных в 1961 году. Его заявление здесь было о близости с художником, о чем-то реальном, осязаемом и конфиденциальном; «, если коллекционерам нужно что-то интимное, действительно личное для художника, то есть собственное дерьмо художника, то есть действительно его», — писал он своему другу и коллеге-художнику Бену Вотье в декабре 1961 года (Battini & Palazzoli, 1991). Не сказано, каков был ответ Вотье и раскошелился ли он на жестянку. Однако в Тейт Британия есть один (внизу слева). Эта работа, а также «Моча Христа» Серрано, изображающая фотографию распятия, подвешенного в банке с мочой художника, крайне противоречивы не только по своему предмету, но и по тому факту, что НИКТО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НЕ УВЕРЕН, ЕСЛИ ИСПРАВЛЕНИЕ И МОЧА ЯВЛЯЮТСЯ ТЕМ, ЧТО БЫЛО. РЕАЛЬНО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ. Нашему воображению остается представить худший или лучший сценарий с этими произведениями искусства.

Меня никогда не интересовали и даже не просили проанализировать произведение искусства, содержащее стеркобилин и родственные соединения в качестве пигмента. Обратите внимание, что я * НЕ * ищу пожертвования для моей эталонной коллекции пигментов. Тем не менее, билирубин использовался и упоминается в Справочнике по пигментам в разделе «Желчные камни». Желтые и коричневые пигменты на основе билирубина исторически создавались из желчных камней и желчных пузырей; есть референсы от 3 рд век нашей эры Греция для измельчения рыбьих галлов с мелом и уксусом для производства искусственного аурипигмента. «Гауле Илеса» аналогичным образом использовалась в средневековый период… а затем в 16 -м -м веке это были бычьи желчные камни и желчные пузыри. В любом случае я отвлекся. Билирубин выглядит довольно красиво под микроскопом. Я благодарен за онлайн-справочник по частицам в моче Школы ветеринарной медицины Корнельского университета за изображение ниже.

 

У меня нет изображения стеркобилина. Это может быть хорошо.

 

Бакши Б., Сатклифф А., Акиндоли М., Вадамалаян Б., Джон С., Аркли К., Гриффин Л. Д. и Бейкер А. (2012). Насколько надежно педиатр может идентифицировать бледный стул у новорожденных с холестатическим синдромом?, Archives of Diseases in Childhood, 97(5):385-387.

Баттино, Ф. и Палаццоли, Л., 1991, Пьеро Мандзони: Резюме каталога, каталожный номер. 1053/4., Милан, 472-475.

Корнельский университет ветеринарной медицины; http://www.eclinpath.com/urinalysis/crystals/bilirubin-2/

Исто Н., Уолш В., Чаплин Т. и Сиддалл Р., 2008 г., Сборник пигментов: Словарь и оптическая микроскопия исторических пигментов. (1-е изд.). Лондон: Butterworth-Heinemann., 958 стр.

Гриффин Л. Д., Сатклифф А., Брэдбери К., Камбл С., Милонас Д. и Бейкер А. (2015). Цвет и спектральная отражательная способность стула нормальных новорожденных. Color Research & Application, 40(6):585-591.

Griffin Lab http://imageanalysis.cs.ucl.ac.uk/index.php

Nazer, H. and Roy, P.K., 2016, Unconjugated Hyperbilirubinemia., Medscape., http://emedicine.medscape.com /статья/178841-обзор#showwall

Пьеро Мандзони; Художественное дерьмо, 1961, Тейт Британия: http://www.tate.org.uk/art/artworks/manzoni-artists-shit-t07667

Время транзита по кишечнику: The Red Poop Challenge

AddictionAllergies & AsthmaAmbulatoryAudiologyAutismAwardsBC4TeensBehavioral HealthBehind the ScenesBurn CenterCancerCardiologyCenter for Healthy Weight and NutritionCenter for Injury Research and PolicyChild BehaviorChild DevelopmentColorectal and Pelvic ReconstructionCommunity EducationCommunity ResourcesCoronavirusDentistryDermatologyDiseases & ConditionsDiversity and InclusionEndocrinologyENTEpilepsyEverything MattersFertility and Reproductive Health ProgramFundraising EventsGastroenterologyGeneticsGynecologyHematologyHomecareHospiceHospital NewsInfants & NewbornsInfectious DiseaseKids & TeensLaboratory ServicesMake Safe HappenMarathonNeonatologyNephrologyNeurologyNeurosurgeryNew HospitalNICUNutrition & FitnessOccupational TherapyOphthalmologyOrthopedicsOur PatientsOur staffPalliative CareParentingPediatric НовостиАптекаФизиотерапия — Спорт и ортопедияПластическая хирургияЗдоровье населенияБеременностьПервичная помощьПсихология ЛегочнаяРадиологияОзнакомьтесь и прочитайтеРеабилитацияИсследованияRheu матологияБезопасность и профилактикаСпортивная медицинаХирургические услугиЦентр семейной безопасности и исцеленияЛечебный отдыхТерапияПрограммаTHRIVEМалыши и дошкольникиНеотложная помощьУрология