Стискивание зубов причины: БРУКСИЗМ: ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ

БРУКСИЗМ: ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ

автор статьи Алексей Абросимов

Бруксизм — ночная и дневная парафункциональная жевательную активность, которая проявляется в скрежетании и постукивании зубами, а так же их трении и стискивании.

В своей ежедневной практике я занимаюсь реконструктивной стоматологией, которая направлена на реабилитацию пациентов и создание гармоничной окклюзии. Посещая различные конференции и учебные мероприятия, а так же общаясь с коллегами, я сталкиваюсь с рядом мнений и подходов к протезированию пациентов. Одним из спорных вопросов, по которому не прекращаются дискуссии, являются причины стискивания зубов и бруксизма у пациентов.

Необходимо отметить, что до сих пор продолжаются поиски причины указанных состояний, а различные институты и академии по-своему дают определение данного проявления. Так, например, Американская академия психиатрии считает бруксизм нарушением поведения, Американская академия челюстно-лицевой боли относит бруксизм к черепно-нижнечелюстным дисфункциям, а Американская академия медицины сна, соответственно, относит бруксизм к нарушением сна.

С точки зрения стоматолога, стискивание зубов и бруксизм считаются нежелательными явлениями. Стираемость зубов, повреждение пародонта, переломы корней и коронок зубов – все это может быть причиной парафункции, и, как правило, первым свидетелем такого процесса становится стоматолог. При возникновении парафункции, нагрузка на структуры зубочелюстной системы многократно повышается. Иногда она доходит до критической, в результате чего происходят изменения анатомии окклюзионных поверхностей зубов, нарушаются окклюзионные соотношения (прикус), в том числе, возможны различные негативные проявления со стороны мышечной системы и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Среди стоматологов распространено мнение о том, что бруксизм — это болезнь, и любыми доступными средствами прибегают к ее устранению. Конечно, протезирование зубов у пациентов с парафункцией следует проводить с учетом имеющегося риска, однако столь же не правильно считать, что все формы бруксизма наносят ущерб здоровью.

Причины развития бруксизма

Как я уже отмечал ранее, причины развития бруксизма точно не установлены. Скорее всего, данное состояние имеет полиэтиологичную природу. Многие считали, что ведущую роль в возникновении данного состояния играют особенности прикуса, например, наличие окклюзионных препятствий. В настоящее время считается, что основная роль в развитии бруксизма принадлежит психосоциальным и психопатологическим факторам, а не окклюзии. В частности, мне близка философия, предложенная профессором Славичеком, где бруксизм и стискивание зубов вполне вероятно считается нормальной защитной реакцией на влияние окружающей среды и психологическое давление на человека.

Зубочелюстная система является частью организма, где все системы и органы тесно взаимодействуют с окружающей средой для обеспечения выживания. Использование органов и систем организма для выживания индивидуума будет происходить, даже если это будет приводить к разрушению этих органов и систем.

Функции зубочелюстной системы (жевание, глотание, речь) тесно связаны с мозгом. Зубы и вся жевательная система являются аппаратом для выражения эмоций. Так, например, обнажение зубов (оскал) у приматов это демонстрация таких эмоций как страх, угроза или сила. И подобное выражение эмоции используется для немедленной реакции на внешние раздражители. Однако у человека, в виду психической организации, парафункциональная активность зубочелюстной системы возникает отсрочено и на подсознательном уровне. В то время, когда конкретный человек не в состоянии найти немедленное решение проблемы, особенно в современном мире, где кратно увеличился объем получаемой информации, психика человека становится «свалкой» нерешенных проблем, которые постепенно накапливаются в подсознании. Зачастую вообще не происходит сознательного анализа и решения проблем. Таким образом, включается механизм подсознательных процессов снижения психологической нагрузки, как правило, при помощи зубочелюстной системы.

Она становится некой площадкой или «выпускным клапаном» для нервной системы, где выражение эмоций, характеризуется стискиванием зубов и бруксизмом.

Обследование пациентов в Венском университете показало четкую взаимосвязь между личностными характеристиками пациентов и тенденцией к хроническому стискиванию зубов и бруксизму. По мнению профессора Карина Кайла (Karin Kail), пациенты со слабо выраженной агрессивностью в поведении более склонны к развитию парафункциональной активности в ответ на эмоциональное напряжение.

В детском возрасте на этапе сменного прикуса зачастую выражен ночной бруксизм. Специалисты связывают это с интенсивным периодом в жизни ребенка с точки зрения обучения, а так же с оказываемым на него давлением с целью подчинения различным социальным, религиозным и иерархическим принципам. Конечно, все это оказывает мощное психологическое воздействие и стресс. В результате, в данной возрастной группе бруксизм является нормальным механизмом снижения психологической нагрузки.

Таким образом, бруксизм у детей дошкольного возраста считается в общем нормальным явлением, если не приводит к другим неблагоприятным симптомам.

Стресс – это часть жизни современного человека. Конфликтные ситуации возникают во всех сферах человеческой деятельности и требуют определенного решения. Реакция на возникший стресс ограничивается социальными аспектами и юридическими нормами, а потому зачастую невозможна.

Таким образом, для людей стискивание зубов и бруксизм является подсознательными инструментами, где организм реализует психологическое напряжение. В связи с этим, каждый человек должен иметь возможность сжимать зубы во время стресса. Другой вопрос, что зубочелюстная система должна быть подготовлена к этой не простой задаче, но об этом чуть позже…

Диагностика бруксизма

Я неоднократно писал о своем подходе к диагностике и лечению пациентов. Каждому пациенту я провожу функциональную диагностику, которая позволяет диагностировать, в том числе и бруксизм.

На первичной консультации я провожу малый функциональный анализ, который включает в себя осмотр и клиническое обследование пациента, а также пальпацию жевательных мышц. По результатам досконального опроса возможно определить психологический тип личности пациента, клинический осмотр дает важную информацию о степени стираемости зубов, наличия трещин и переломов зубов. 

Анализ жевательных мышц позволяет определить, какие мышцы находятся в напряжении (зачастую при бруксизме гипертрофия мышц, поднимающих нижнюю челюсть). В некоторых случаях определяются рентгенологические признаки костной перестройки нижней челюсти в месте прикрепления жевательной и медиальной крыловидной мышц. 

Изучение моделей пациента в рамках инструментального анализа позволяют более досконально изучить окклюзионные взаимоотношения у пациента, а так же провести дифференциальную диагностику с другими состояниями, например эрозии химического происхождения. Изготовление брукс чекера — специальной окрашенной пластинки по моделям зубов пациента, дает прекрасную возможность диагностировать брукс-поведение. С такой пластинкой пациент проводит ночь, а после доктор анализирует полученную окклюзионую схему. Лабораторные методы исследования, например электромиография, способствуют определению типа бруксизма и более точной диагностики.

Лечение бруксизма

Перед тем, как приступить к стоматологическому лечению пациента с бруксизмом, необходимо понимание того, что стискивание зубов и бруксизм в первую очередь имеют психологический генез. Эффективным методом является психологическая подготовка пациента, направленная на распознавание стрессовых факторов и осознания им возможности контроля брукс-поведения. В то же время терапия, направленная только на изменение психологического состояния пациента, малоэффективна! Даже при достижении полной душевной гармонии пациенту необходимы зубы, чтобы в ответ на изменение внешних условий их стискивать.

Длительное время считалось, что бруксизм можно лечить только стоматологическими методами. Однако, не разумно полагать, что окклюзия может быть единственной причиной бруксизма. Бесспорно, стоматологическая помощь позволяет оптимизировать окклюзию (прикус) пациента таким образом, чтобы зубочелюстная система могла воспринимать парафункциональную активность. Создание оптимальной окклюзионной схемы – вот задача стоматолога. К сожалению, для выполнения этой задачи скорее потребуется полная реорганизация зубных рядов. Однако, необходимо помнить, что на изменение окклюзии нейромышечная система реагирует незамедлительно. За первичным снижением активности следует гиперактивность, которая может привести к временной мышечной дисфункции.

Распространенным средством лечения бруксизма является окклюзионная каппа. Особенно в тех случаях, когда есть необходимость восстановления лишь части зубов. Каппа обеспечивает защиту зубов от разрушительных последствий стискивания. Существуют четкие рекомендации, как изготовить подобную каппу, и рекомендации по ее ношению.

В случае множественного восстановления зубов, лечение необходимо проводить в соответствии с оптимальной окклюзионной концепцией. Основная задача стоматолога заключается в обеспечении возможности пара функциональной активности без разрушительных последствий для зубного ряда и других структур зубочелюстной системы.

В последующих статьях я подробнее расскажу о том, как правильно изготовить различные виды капп, в том числе и для бруксизма. А так же постараюсь подробнее осветить, что значит термин «оптимальная окклюзионная концепция».

Заключение

Вполне вероятно, что бруксизм и стискивание зубов являются нормальной защитной реакцией в ответ на психологическое воздействие на человека. Организм использует зубочелюстную систему в качестве своеобразного выпускного клапана для нервной системы. Наивно полагать, что исключительно психотерапевтическими методами можно избавить человека от стрессового влияния окружающего мира. По моему опыту большое значение для успеха в лечении бруксизма является четкие представления доктора об оклюзиии и артикуляциии, а так же осознание пациентом причины его парафункциональной активности и построение с ним доверительных отношений. Пациент должен стать активным и ответственным участником лечения. Стоматологи являются настройщиками очень тонкого инструмента – зубочелюстной системы, которая занимает центральное место в борьбе со стрессом.

ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? ОБРАЩАЙТЕСЬ: 

 

Усиленное сжатие зубов | DentaBravo |

Одна из распространенных проблем – перенапряжение жевательных мышц, проявляющееся в виде усиленного сжатия зубов и бруксизма (скрежетания зубами во сне). Гипертонус мускулатуры бывает у детей и у взрослых. А среди причин называют стрессовые ситуации, переутомление, патологии позвоночника и такие стоматологические факторы, как:

• неправильный прикус;
• отсутствие некоторых зубов;
• некачественные пломбы;
• трудности с привыканием к брекетам или зубному протезу.

 

---

 

Кроме того, надо принять во внимание наличие вредных привычек. Курение, алкоголь, злоупотребление кофеином возбуждают кору головного мозга и провоцируют бессонницу. В свою очередь, нарушения сна повышают риск развития ночных спазмов челюсти.

Как проявляется усиленное сжатие челюстей

Проблемы из-за стискивания зубов можно определить по следующим признакам:

• боли в области нижнечелюстного сустава;
• ограничения при открывании / закрывании рта;
• повышенная стираемость жевательных зубов;
• появление сколов на пломбах;
• сжимание зубов при максимальной концентрации внимания или в моменты злости;
• ночное скрежетание зубами;
• утомление лицевых мышц при долгом разговоре или жевании;
• боли в висках при эмоциональном переутомлении;
• частое прикусывание языка;
• звон или боль в ушах;
• боль в носовых пазухах;
• дневная сонливость;
• болезненность мышц лица после пробуждения.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к неврологу и стоматологу для определения причин сильного сжатия зубов и комплексной терапии.

К чему приводит постоянное стискивание зубов

Ели не принять меры, усиленное сжатие зубов может привести к неприятным последствиям:

• развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
• становится массивнее нижняя челюсть;
• нарушается прикус;
• воспаляются жевательные мышцы;
• делаются чувствительными и хрупкими зубы;
• возникают головные боли и спазмы лицевых мышц.

При длительном отсутствии лечения скрипа зубов и избыточного напряжения жевательного аппарата болят мышцы шеи, и портится осанка.

Как лечат усиленное сжатие зубов

Способы терапии подбираются с учетом причин стискивания зубов. Детям раннего возраста не требуется особого лечения, обычно к 6-7 годам проблема исчезает сама. К взрослым пациентам применимы медикаментозные, психотерапевтические, стоматологические и физиотерапевтические методики.

Если свою роль сыграли психогенные факторы, важно заняться релаксацией и самоконтролем. Для уменьшения активности жевательных мышц во сне врач назначает витамины, седативные и легкие снотворные препараты. В некоторых случаях полезны сеансы массажа и мануальной терапии.

Стоматологические методы лечения бруксизма и гипертонуса мускулатуры предусматривают участие терапевта, пародонтолога, ортопеда, ортодонта. Комплекс мер может включать:

И только после ликвидации причин патологии приступают к исправлению эстетических недостатков – устранению клиновидных дефектов, постановке пломб, коронок, виниров.

Что же касается профилактики усиленного сжатия челюстей, то она не представляет сложностей. Достаточно лишь избавиться от вредных привычек, нормализовать психоэмоциональное состояние, научиться самомассажу и расслабляющим приемам. Также важно вовремя лечить зубы и следить за здоровьем нервной системы.

Сжатые, стиснутые во сне зубы

Вот почему столько внимания мы уделяем жевательным мышцам.

Тема сна оказалась крайне актуальной. И вот новая задача:

Как не стискивать зубы во сне?

Уже в базовом марафоне есть действенные упражнения на расслабление жевательных мышц – мы «кричим», а в продвинутом вплотную с ними работаем, получая блестящие результаты.
Вы пишете о том, что просыпаясь утром, иной раз, челюсти болят и сводит их так, что зубы невозможно почистить.

Почему так происходит и зачем сжимать зубы?

Это свойство досталось нам в процессе эволюции. Стискивание челюстей у животных – это защитный рефлекс, который позволял обороняться и раздирать пищу. Именно напряженные челюсти, первая реакция малышей на стресс. По мере взросления ребенок должен все меньше и меньше реагировать на неприятности сжатыми челюстями, но около 20% людей имеют наследственную гиперреактивность нейронов жевательного центра в мозге, причем человек может даже не осознавать, что действительно стискивает сильно зубы.

От чего так происходит? — 90% это высокий уровень тревожности, депрессии и эмоциональная напряженность, наблюдается у страдающих апноэ и ночными кошмарами, бывают так же дефекты строения челюсти, патология сустава, стоматологические проблемы ( брекеты, неправильные пломбы), увлечение снотворными и даже глисты (нет это не шутка, при интоксикации паразитами истощается содержание витаминов группы В в организме, что приводит к эмоциональной неустойчивости).

Неприятны последствия бруксизма(скрежет зубами):

• Истирание зубной эмали
• Головная боль. Состояние головы из-за напряжения мышц, как «каску одели» или «стянули обручем»
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, это уже может привести к постоянным болям
• Гипертрофия жевательной мышцы провоцирует гипертрофию угла нижней челюсти, то есть костной ткани. Это происходит от того, что мышцы крепятся к выступам кости, чем крупнее и спазмированнее мышца, тем объемнее кость. Нижняя часть лица становится тяжеловесной, углы рта опускаются, образуются брыли.

Если вы осознаете, что стискиваете зубы и скрипите по ночам, начните с главного.

Перестаньте нервничать и тревожиться.
Научитесь радоваться жизни, каждому дню, принимая все с благодарностью, даже испытания и проблемы.
Но немаловажно избавиться и от напряжения челюстной мускулатуры.

• Начать нужно со спины, валик вам в помощь, выпрямляем нашу шею и спину.
• Дальше упры и массаж лица. Во время проработки головы и лица могут быть неприятные ощущения, так называемые триггеры, с ними нужно работать.
• Попробуйте днем контролировать положение челюсти.
• Пейте общеукрепляющие витамины и противотревожные травы; часто после снятия психоэмоционального напряжения проблема уходит сама по себе.
• Стоматологи изготовляют капу, она не дает смыкаться челюстям, мышца постепенно растягивается и спазм уменьшается.

⛔применяют инъекции ботокса для снятия спазмированности мышц, но тут вы помните мое отношение к этому, нужно идти тернистым путем выявления причины и устранения. Иначе вы заколите мышцу, но разовьется нервный тик (причина-то останется). Вылезет, как говорится не тут, так там.

Научитесь максимально расслабляться перед сном, подышите свежим воздухом, попарьте ножки и выключите телефон при входе в спальню

Бруксизм

Бруксизм — это периодически возникающие во сне приступообразные сокращения жевательных мышц, сопровождающиеся сжатием челюстей и скрежетом зубов. По различным данным бруксизм более или менее постоянно отмечается у 1-3% людей. Заболевание может возникать, как в младенчестве, так и в зрелом возрасте. До настоящего времени не установлены точные причины развития бруксизма. Широко распространенная немедицинская точка зрения о том, что бруксизм вызывается глистами, не имеет под собой существенных оснований. Бруксизм часто наблюдается у пациентов с дефектами строения лицевого скелета, нарушением прикуса и патологией суставов, соединяющих нижнюю челюсть с височной костью. Предполагается также связь бруксизма с такими двигательными или неврологическими расстройствами как эпилепсия, орофасциальная дискинезия, нижнечелюстная дистония или тремор. Ранее предполагавшиеся причины, такие как психофизиологические факторы, общесоматические заболевания или факторы окружающей среды не нашли должного подтверждения. Если бруксизм внезапно развивается у взрослого человека необходимо также провести обследование на предмет выявления эпилепсии.

Клиническая картина заболевания достаточно специфична. Во время сна внезапно раздается срежет зубов, который может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут. Подобные приступы иногда повторяются неоднократно в течение ночи.

Диагноз, как правило, устанавливается на основании анамнеза. Помимо собственно скрежета зубов, пациент может жаловаться на мышечные и суставные боли в области нижней челюсти. При осмотре обычно не отмечается каких-либо нарушений, однако, при тяжелой форме заболевания часто наблюдается стирание дентина, кариес и воспаление мягких тканей полости рта. Это связано со значительной травмой зубов во время спастических сокращений нижней челюсти. Диагноз можно подтвердить с помощью специального полисомнографического исследования, при котором регистрируется весьма специфическая картина регулярных сокращений жевательных мышц. В ряде случаев необходимо проведение Видео-ЭЭГ мониторинга, совмещённого с полисомнографией, для исключения эпилепсии, как причинного фактора бруксизма.

Лечение заболевания до настоящего времени остается трудной проблемой. В значительной степени оно зависит от возраста пациента, причин и характера течения заболевания. Бруксизм, развивающийся в младенчестве, как правило, не требует лечения и самостоятельно прекращается к 6-7 годам. Если бруксизм сохраняется у взрослого человека, то, во-первых, необходимо, по возможности, устранить все имеющиеся стоматологические проблемы или дефекты прикуса, и, во-вторых, рассмотреть вопрос о целесообразности применения внутриротовых защитных аппликаторов из резины или мягкого пластика, которые фиксируются между зубами и предотвращают их травмирование. Как дополнительное лечение можно применять препараты магния, кальция и витамины группы В. Насыщение организма данными микроэлементами и витаминами может уменьшать сократительную активность жевательных мышц во сне. Если бруксизм внезапно возник у взрослого человека, то необходимо исключить ночную эпилепсию и заболевания головного мозга.  Правильное лечение может быть назначено врачом сомнологом после проведения исследований.

Если Вы или Ваши родственники хотите полноценно отдыхать во время сна,  ждём Вас в отделении  сомнологии Лечебно-диагностического центра Международного Института Биологических систем имени С.М. Березина.

Подарите себе здоровый сон!

Что лечит гнатолог?

Данная статья посвящена заболеванию под названием дисфункция височнонижнечелюстного сустава (ДВНЧС), т.е. нарушению правильной работы височнонижнечелюстного сустава.

---

Это заболевание имеет следующие проявления:

Со стороны рта:

• щелкает и хрустит челюсть при открывании и закрывании рта,
• заклинивает челюсть при открывании и закрывании рта,
• рот не открывается или есть ограниченное открывание рта (чайную ложку в рот проношу, а столовую не могу),
• отклонение челюсти в сторону от прямой линии при открывании и закрывании рта (девиация и дефлексия).

Яркое проявление – это щелчок. Он может быть настолько громким, что его слышат окружающие Вас люди. При этом боль может отсутствовать, и пациент не придает значимости этим щелчкам (хотя это не так безобидно). Так же сустав может издавать звуки хруста и крепитации. Эти звуки издает суставной диск, который находится в компрессии.

Со стороны головы:

• головные боли,
• боль в области ВНЧС, которая может отражаться в разные участки лица, шеи и головы,
• боли в висках,
• боли за глазами,
• мышечные спазмы.

Со стороны шеи:

• усталость,
• дискомфорт,
• боль и спазмы в шее.

Со стороны зубов:

• стирание зубов,
• множественные клиновидные дефекты (абфракции),
• множественные рецессии зубов,
• отпечатки зубов на языке,
• стискивание зубов (кленчинг),
• ночной скрежет (бруксизм),
• нелокализованные зубные боли,
• боли во время жевания.

Со стороны уха:

• шум в ушах и ощущение заложенности,
• щелчки и хруст в области уха,
• заложенность, давление и посторонние звуки в ушах.

Прочие признаки:

• сниженная высота прикуса, нарушенная из-за этого дикция (чаще шепелявость),
• внешняя лицевая ассиметрия,
• переднее положение головы и нарушение осанки, боли в спине.

Так выглядит наш сустав в норме. И такой сустав будет работать правильно. Но его функция может быть нарушена, если придет мышечный спазм (причин для которого очень много). В норме диск всегда находится на головке суставного отростка нижней челюсти. Этим он обеспечивает конгруэнтность суставных поверхностей и дает возможность движению в суставе.

сустав в норме

Но, диск может быть смещен вперед. Его смещает латеральная крыловидная мышца, которая находится в спазме. Следствие такого смещения – щелчок и блокировка открывания рта (ограниченное открывание рта). Переднее смещение суставного диска – признак компрессии ВНЧС. Вывих суставного диска в переднее положение является одной из самых частых причин ДВНЧС.

И этим занимается доктор гнатолог, который с помощью современных методик и современного оборудование вернет диск на свое место, уберет всю болевую симптоматику, восстановит полную амплитуду открывания рта (если рот не открывался) и уберет щелчок.

на данном рисунке показано переднее смещение суставного диска

на этом рисунке показано правильное взаимоотношение элементов ВНЧС

на этом фото амплитуда открывания рта 20 мм

На этой фотографии амплитуда открывания восстановлена до 45 мм. На это потребовалось 1 час, после обращения пациента к доктору гнатологу.

Бруксизм у взрослых — причины и лечение

Неконтролируемый скрежет зубами — бруксизм — у взрослых может появляться периодически, а может продолжаться годами и значительно ухудшать качество жизни. В этом материале рассмотрим причины бруксизма, его основные симптомы и то, чем может обернуться это заболевание.

Бруксизм — что это

Бесконтрольный скрип зубами, появляющийся из-за спазмирования жевательных мышц. Если встретите тексты о феномене Каролини, одонтеризме, «болезни скрежета зубами» — все они о бруксизме, а перечисленные названия — синонимы бруксизма. В переводе с древнегреческого бруксизм означает скрежетание.

Стоматологи выделяют два типа этого заболевания.

1. Непосредственно скрежетание, то есть трение зубных рядов друг о друга.
2. Кланч — статичное стискивание зубов, происходящее без трения.

Бруксизм часто имеет хронический характер, доставляет неудобства человеку в течение многих лет. Если его не лечить, он оборачивается появлением осложнений: проблемами с височно-нижнечелюстным суставом, хроническим стрессом, стираемостью эмали зубов.

Следует отличать детский и взрослый бруксизм — у них много существенных различий. Здесь мы подробно рассмотрим течение этой болезни у взрослых. О детской «болезни скрежета зубов» отдельная статья.

Ночной скрежет зубами. Человек не осознает, что скрипит зубами, когда спит. Не просыпается от того, что стискивает зубы, и может вообще не знать об этой проблеме. Рассказать о ней могут только его близкие.

Дневной скрежет зубами. Этот вид бруксизма уже осознается человеком. Но стискивание зубов происходит непроизвольно, его не получается контролировать. При дневном бруксизме человек чувствует дискомфорт, который вызывает периодическое сильное напряжение лицевых мышц.

Самые распространенные последствия скрежета зубами у взрослых

• Повышенная стираемость зубов. Постоянное трение приводит к тому, что зубы теряют естественную высоту. В целом это естественный процесс: с возрастом у всех людей зубы становятся немного короче. Но при бруксизме это происходит значительно быстрее. Плюс постоянный скрежет зубами оборачивается частым выпадением пломб, появлением сколов и шероховатостей.


• Боль в полости рта. Появляется из-за того, что при бруксизме человек часто «прикусывает» щеки. Появляются раны, ссадины, которые не успевают заживать.


• Головная боль, тянущие боли в шее, звон в ушах, головокружение. Если причину этих неврологических симптомов не удается обосновать другими болезнями, то велика вероятность, что это — последствия постоянного скрежета зубами.


• Сонливость, раздражительность, общая «разбитость», быстрая утомляемость. Все это может появиться, если человек, страдающий от бруксизма, плохо спит по ночам из-за постоянного сильного стискивания зубов во сне.

Сам человек редко когда может понять, что причина его проблем со здоровьем — бруксизм. Поставить диагноз можно исключительно с помощью специального исследования — электромиографии.

Почему взрослые стискивают зубы

Однозначного ответа нет. Однако исследования и наблюдения позволили врачам выделить несколько гипотез возникновения бруксизма.

1. Вредные привычки
   Иногда, чтобы сосредоточиться, некоторые люди жуют ручку или зубочистку. Со временем это действие может стать условным рефлексом. И когда человеку нужно сконцентрироваться, он непроизвольно стискивает зубами вымышленную зубочистку. Этим можно объяснить появление скрежета зубами во сне.


2. Нервное перенапряжение
   Часто взрослые стискивают зубы, когда хотят сдержаться в стрессовой ситуации. Если это происходит на протяжении длительного времени, у организма может появиться неконтролируемая привычка: малейшее перенапряжение — крепко стискиваем зубы. Это еще одна версия появления бруксизма по ночам у взрослых.


3. Неврологические заболевания
   Также по ночам часто скрипят зубами люди, страдающие рядом неврологических болезней: эпилепсией, тремором, энурезом, болезнями Гентингтона, Паркинсона — для всех них характерен такой симптом, как бруксизм.


4. Бессонница
   Если человек продолжительное время не спит нормально, часто просыпается по ночам, чаще пребывает в состоянии поверхностного, а не глубокого сна, он бесконтрольно сжимает челюсти, потому что начинает нервничать из-за того, что не может хорошо выспаться.


5. Патологии зубочелюстной системы
   Причиной бруксизма может быть патологический прикус: при нем происходит неравномерное распределение нагрузки на зубы. О лечении в таком случае читайте в статье «Исправление прикуса у взрослых». Также причиной ночного стискивания зубов может являться их сверхкомплектность. При таком нарушении зубы смыкаются не полностью. Кроме того, стоматологи, занимающиеся изучением феномена бруксизма, отмечают, что его причиной может быть желание людей «укоротить» пломбы или зубные протезы, которые были установлены некорректно: человек старается их «стереть» и начинает часто плотно смыкать челюсти и двигать ими относительно друг друга. Со временем это может перейти в неосознаваемую привычку.

Довольно долго бруксизм считали симптомом глистной инвазии. Научные исследования не подтвердили эту теорию.

Психосоматическое объяснение бруксизма

Сейчас одна из наиболее распространенных версий появления скрежета зубами — психосоматическая. То есть бруксизм — это результат скрытых переживаний, долго подавляемых эмоций, комплексов, страхов. Все это может стать причиной спазма жевательных мышц. Также есть предположение, что бруксизм сопровождает ряд психических расстройств. Так, ученые из Германии, изучающие «взрослый» бруксизм, провели исследование, результаты которого свидетельствуют, что стискивание зубов напрямую связано с хронической депрессией.

ВНИМАНИЕ!

Смятение души — основная причина скрежетания зубами. Таково было мнение Гиппократа. И вероятно, он был недалек от истины.

Какие процедуры стоматолог не сможет провести при бруксизме

Хроническое скрежетание зубами часто делает невозможным проведение стоматологического лечения: для некоторых его видов это абсолютное противопоказание, для других — относительное. Все зависит от степени выраженности бруксизма.

Лечение брекетами. При бруксизме стоматологи предпочитают заменять его на лечение капами. Они мягче брекетов и не травмируют слизистую, десны и язык, что часто случается, если человек регулярно плотно стискивает челюсти. Кроме того, брекеты часто ломаются из-за бруксизма.

Установка коронок из керамики нежелательна при «болезни скрежета зубами». Несмотря на то что современная стоматологическая керамика довольно прочная, она все-таки не выдерживает повышенного давления, которое появляется при бруксизме, и керамическая коронка разрушается.

Для имплантации бруксизм считается абсолютным противопоказанием, так как слишком высок риск, что из-за постоянного стискивания зубов имплантат расшатается и выпадет.

Реставрация люминирами, винирами, компонирами при бруксизме малоэффективна. Ее можно провести, но избежать появления механических повреждений минипротезов не получится. Это зафиксировано многолетними наблюдениями.

Стоит ли взрослым лечить бруксизм

Скрежет зубами — неприятное заболевание, но его тяжесть для пациента, конечно, нельзя сравнить, допустим, с полным отсутствием зубов и кариесом. Однако отдаленные последствия бруксизма все же малоприятны. Он может помешать провести протезирование, имплантацию, ортодонтическое лечение брекетами, если это понадобится. В большинстве случаев нужно будет просто избавиться от неконтролируемого стискивания зубов, но на это потребуются дополнительные время и деньги. Но, в целом, нам повезло, что мы живем не в Средневековье — тогда скрежет зубами Инквизиция интерпретировала как символ связи с дьяволом и казнила людей. Сегодня же у нас есть все средства, чтобы избавиться от этой болезни. Главное — не затягивать с визитом к стоматологу и вовремя начать лечение.

Влияние стресса на здоровье зубов.

Пятница,  17  Февраля  2017

Выявлено, что причиной многих заболеваний является стресс, а сегодня ученые всего мира доказывают, что стресс приводит к заболеваниям ротовой полости.

1. Появление стоматита и герпеса вызывает сбой в работе иммунной системы, который напрямую могут вызвать стресс, усталость, эмоциональное расстройство.

2. Доказано, что увеличение зубного налета и развитие гингивита связанно со стрессом. Длительное эмоциональное напряжение может привести к серьезным заболеваниям десен.

3. Стресс приводит к тому, что у человека «опускаются руки», ему не хочется выполнять даже привычные гигиенические процедуры, поэтому во время стресса резко ухудшается гигиена полости рта.

4. Несбалансированное питание, формирующееся во время стресса (часты перекусы, нездоровая пища) приводит к развитию кариеса.

5. Серьезным последствием стресса, которое он оказывает на зубы, является бруксизм – стискивание или скрежетание зубами. Переживания заставляют постоянно стискивать зубы, что приводит к их истиранию, появлению трещин и нарушению целостности эмали.

Если углубляться в причины возникновения стресса, то замечено: выбить из колеи одних может только чрезвычайная ситуация, а для других достаточно небольшого задания на работе или опоздания на несколько минут. Но какой бы ни была причина стресса, справиться с ним без привлечения специалистов можно только используя внутренние резервы своего организма. Быстро мобилизуя свои мысли и дела на позитивный настрой, можно справиться со стрессом и не позволить ему «хозяйничать», разрушая наш организм.

Считается, что хорошее воспитание и привитие у детей правил хорошего тона, поможет избежать многих заболеваний ротовой полости. Как бы ни был, например, тяжел груз переживаний, хорошо воспитанный человек не позволит себе выйти из дома, не почистив зубы или постоянно перекусывать на ходу легко усваиваемыми продуктами.

Типы, причины, симптомы и лечение

Эндокринная система представляет собой сеть желез, вырабатывающих и выделяющих гормоны, которые помогают контролировать многие важные функции организма, включая способность организма преобразовывать калории в энергию, питающую клетки и органы. Эндокринная система влияет на то, как бьется ваше сердце, как растут ваши кости и ткани, и даже на вашу способность зачать ребенка. Он играет жизненно важную роль в развитии диабета, заболеваний щитовидной железы, нарушений роста, сексуальной дисфункции и множества других нарушений, связанных с гормонами.

Железы эндокринной системы

Каждая железа эндокринной системы выделяет в кровь определенные гормоны. Эти гормоны перемещаются через вашу кровь к другим клеткам и помогают контролировать или координировать многие процессы в организме.

Эндокринные железы включают:

• Надпочечники: Две железы, расположенные над почками и выделяющие гормон кортизол.
• Гипоталамус: часть нижней части среднего мозга, которая сообщает гипофизу, когда следует выделять гормоны.
• Яичники: женские репродуктивные органы, которые выделяют яйцеклетки и производят половые гормоны.
• Островковые клетки поджелудочной железы: Клетки поджелудочной железы контролируют высвобождение гормонов инсулина и глюкагона.
• Паращитовидная железа: четыре крошечные железы на шее, играющие роль в развитии костей.
• Шишковидная железа: железа, расположенная в центре мозга, которая может быть связана со сном.
• Гипофиз: Железа, расположенная в основании головного мозга позади пазух.Ее часто называют «главной железой», потому что она влияет на многие другие железы, особенно на щитовидную железу. Проблемы с гипофизом могут повлиять на рост костей, менструальный цикл женщины и выделение грудного молока.
• Яички: мужские половые железы, вырабатывающие сперму и половые гормоны.
• Вилочковая железа: железа в верхней части грудной клетки, которая помогает развивать иммунную систему организма в раннем возрасте.
• Щитовидная железа: железа в форме бабочки на передней части шеи, которая контролирует обмен веществ.

Даже малейший сбой в работе одной или нескольких из этих желез может нарушить хрупкий баланс гормонов в организме и привести к эндокринному расстройству или эндокринному заболеванию.

Причины эндокринных нарушений

Эндокринные расстройства обычно подразделяются на две категории:

• Эндокринное заболевание, возникающее, когда железа вырабатывает слишком много или слишком мало эндокринного гормона, называемое гормональным дисбалансом.
• Эндокринное заболевание вследствие развития поражений (таких как узелки или опухоли) в эндокринной системе, которые могут влиять или не влиять на уровни гормонов.

Эндокринная система обратной связи помогает контролировать баланс гормонов в кровотоке. Если в вашем организме слишком много или слишком мало определенного гормона, система обратной связи сигнализирует соответствующей железе или железам, чтобы исправить проблему. Гормональный дисбаланс может возникнуть, если эта система обратной связи не может поддерживать правильный уровень гормонов в кровотоке или если ваше тело не выводит их из кровотока должным образом.

Повышение или понижение уровня эндокринного гормона может быть вызвано:

• Проблемами эндокринной системы обратной связи
• Болезнью
нарушение выработки гормонов в гипофизе)
• Генетическое заболевание, такое как множественная эндокринная неоплазия (МЭН) или врожденный гипотиреоз
• Инфекция
• Повреждение эндокринной железы
• Опухоль эндокринной железы

Большинство эндокринных опухолей и узловых опухолей (уплотнения) не являются раковыми. Обычно они не распространяются на другие части тела. Однако опухоль или узелок на железе могут мешать выработке гормонов железой.

Типы эндокринных заболеваний

Существует множество различных типов эндокринных заболеваний. Диабет является наиболее распространенным эндокринным заболеванием, диагностируемым в США. Надпочечники выделяют слишком мало гормона кортизола и иногда альдостерона.Симптомы включают усталость, расстройство желудка, обезвоживание и изменения кожи. Болезнь Аддисона — это разновидность надпочечниковой недостаточности.

Болезнь Кушинга. Перепроизводство гормона гипофиза приводит к гиперактивности надпочечников. Аналогичное состояние, называемое синдромом Кушинга, может возникать у людей, особенно у детей, которые принимают высокие дозы кортикостероидных препаратов.

Гигантизм (акромегалия) и другие проблемы с гормоном роста. Если гипофиз вырабатывает слишком много гормона роста, кости и части тела ребенка могут расти ненормально быстро. Если уровень гормона роста слишком низкий, ребенок может перестать расти в росте.

Гипертиреоз. Щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, что приводит к потере веса, учащенному сердцебиению, потливости и нервозности. Наиболее распространенной причиной повышенной активности щитовидной железы является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Грейвса.

Гипотиреоз. Щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы, что приводит к усталости, запорам, сухости кожи и депрессии. Гипоактивность железы может вызвать замедление развития у детей.Некоторые типы гипотиреоза присутствуют при рождении.

Гипопитуитаризм. Гипофиз выделяет мало гормонов или вообще не выделяет их. Это может быть вызвано целым рядом различных заболеваний. У женщин с этим заболеванием могут прекратиться месячные.

Множественная эндокринная неоплазия I и II (МЭН I и МЭН II). Эти редкие генетические заболевания передаются по наследству. Они вызывают опухоли паращитовидных желез, надпочечников и щитовидной железы, что приводит к перепроизводству гормонов.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Перепроизводство андрогенов препятствует развитию яйцеклеток и их выходу из женских яичников. СПКЯ является основной причиной бесплодия.

Преждевременное половое созревание. Аномально раннее половое созревание, возникающее, когда железы сообщают организму о необходимости слишком раннего высвобождения половых гормонов.

Тестирование на эндокринные заболевания

Если у вас эндокринное заболевание, врач может направить вас к специалисту, который называется эндокринолог.Врач-эндокринолог специально обучен проблемам с эндокринной системой.

Симптомы эндокринного расстройства сильно различаются и зависят от конкретной пораженной железы. Однако большинство людей с эндокринными заболеваниями жалуются на быструю утомляемость и слабость.

Анализы крови и мочи для проверки уровня гормонов могут помочь вашим врачам определить, есть ли у вас эндокринное заболевание. Визуализирующие тесты могут быть выполнены, чтобы помочь определить местонахождение или точно определить узел или опухоль.

Лечение эндокринных заболеваний может быть сложным, так как изменение уровня одного гормона может спровоцировать другой.Ваш врач или специалист может назначить рутинный анализ крови, чтобы проверить наличие проблем или определить, нужно ли скорректировать ваши лекарства или план лечения.

Бруксизм | Медицина Джона Хопкинса

Что такое бруксизм?

Бруксизм — это проблема, при которой вы бессознательно скрипите или стискиваете зубы. Вы можете сжимать зубы и скрежетать ими в течение дня. Или ночью, пока вы спите (сонный бруксизм). Вы можете даже не осознавать, что она у вас есть. Признаки и симптомы различаются и могут включать:

• Изношенные зубья

• Сколы или трещины на зубах

• Лицевая боль

• Слишком чувствительные зубы

• Напряжение мышц лица и челюсти

• Головные боли

• Вывих челюсти

• Замок челюсти

• Стирание зубной эмали с обнажением нижележащего дентина (внутри зуба)

• Щелчки или щелчки в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС)

• Вмятины языка

• Повреждение внутренней части щеки

• Фасетки износа (плоские гладкие участки, образующиеся на жевательных поверхностях зубов при многократном трении друг о друга)

Симптомы бруксизма могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Обратитесь к стоматологу или поставщику медицинских услуг для диагностики и лечения.

Что вызывает бруксизм?

Специалисты по гигиене полости рта часто указывают на чрезмерный стресс и определенные типы личности как на причины бруксизма. Бруксизм часто поражает людей с нервным напряжением, таким как гнев, боль или разочарование. Это также влияет на людей с агрессивными, поспешными или чрезмерно конкурентоспособными тенденциями. Есть некоторые доказательства того, что у некоторых людей бруксизм вызван дисбалансом нейротрансмиттеров мозга.Кроме того, некоторые лекарства, такие как антидепрессанты флуоксетин и пароксетин, могут вызывать бруксизм.

Как диагностируется бруксизм?

Во время регулярных посещений стоматолога ваш стоматолог осматривает ваши зубы на наличие признаков бруксизма, таких как уплощение кончиков зубов. Если признаки и симптомы присутствуют, ваш стоматолог или другой поставщик медицинских услуг будет наблюдать за состоянием в течение следующих нескольких посещений, прежде чем начинать лечение.

Лечение бруксизма

Ваш лечащий врач определит наилучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет

• Ваше общее состояние здоровья и история болезни

• Насколько хорошо вы можете обращаться с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

• Ваше мнение или предпочтение

В большинстве случаев бруксизм успешно лечится.Лечение может включать:

• Изменение поведения. Вас могут научить, как правильно давать отдых языку, зубам и губам. Вы также можете узнать, как наклонять язык вверх, чтобы уменьшить дискомфорт в челюсти, сохраняя при этом зубы раздвинутыми, а губы сомкнутыми.

• Капа. Возможно, вам наденут пластиковую каппу, которую вы сможете надевать на ночь, чтобы поглощать силу укуса. Его можно носить днем, если вы скрипите зубами во время бодрствования. Эта каппа может помочь предотвратить повреждение зубов в будущем и изменить поведение.

• Биологическая обратная связь. Биологическая обратная связь включает в себя электронный инструмент, который измеряет активность мышц рта и челюсти. Затем он сообщает вам, когда мышечная активность слишком велика, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы изменить это поведение. Это особенно полезно при дневном бруксизме. Необходимы дополнительные исследования, чтобы разработать программу лечения для тех, кто сжимается в ночное время.

• Медицина. Некоторые лекарства могут помочь в регулировании нейротрансмиттеров. Изменение лекарств может быть необходимо, если обнаружено, что антидепрессанты являются причиной бруксизма.

Скрежетание зубами, ночная защита, сжимание челюстей, лечение

Обзор

Что такое бруксизм (скрежетание зубами)?

Вероятно, время от времени вы скрипите зубами или сжимаете их. Периодическое скрежетание зубами, скорее всего, не причинит никакого вреда.

Но если вы регулярно скрипите зубами, у вас может возникнуть состояние, называемое бруксизмом. Это может навредить вашему:

• Мышцы челюсти.
• Зубы.
• Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС), которые соединяют челюстную кость с черепом и позволяют открывать и закрывать рот.

Какие бывают виды бруксизма?

Бруксизм может возникнуть, когда вы бодрствуете или спите. Растирание одинаково, но бруксизм во сне и бодрствовании считается двумя отдельными состояниями:

• Бруксизм бодрствования: В этом состоянии вы сжимаете челюсти и скрипите зубами в течение дня.Обычно это связано с эмоциональными проблемами. Чувство беспокойства, стресса или гнева может привести к скрежетанию зубами. Но так может концентрация на чем-то. Бруксизм бодрствования часто не требует лечения, если вы с большей вероятностью заметите и остановитесь. Управление стрессом может помочь, а изучение способов осознания также может помочь снизить частоту.
• Бруксизм во сне: В этой форме вы скрипите зубами во сне, что может причинить больше вреда. Вы можете не получить необходимую помощь, потому что не знаете, что это происходит.Еще одна проблема, связанная с бруксизмом во сне, заключается в том, что люди не осознают, насколько сильно они сжимают челюсти и зубы. Они могут использовать до 250 фунтов силы, вызывая боль в челюсти и проблемы с зубами. Сжатие также может привести к головным болям.

Почему скрежетание зубами вредно?

Скрежетание зубами может вызвать несколько проблем:

• Изменения внешности (эстетические проблемы) и профиля лица.
• Сломанные или расшатанные зубы.
• Нанесение вреда височно-нижнечелюстному суставу, мышцам челюсти и шеи.
• Потеря зубов.
• Стирание зубов.

Можно ли скрежетать зубами у детей?

Как и у взрослых, у детей может быть бруксизм. Родители могут слышать, как их дети скрипят зубами во сне. Но бруксизм у детей может не привести к долговременному повреждению. Зубы и челюсти у детей меняются быстро, и к моменту выпадения молочных зубов они могут перерасти бруксизм.

Тем не менее, некоторые дети продолжают скрипеть зубами до подросткового возраста.И вне зависимости от возраста скрежетание зубами у детей может привести к:

Хотя стресс является основной причиной бруксизма у взрослых, у детей это обычно не так. Скрип зубов у детей может исходить от:

• Аллергии.
• Смещение зубов.
• Раздражение во рту.
• Обструктивное апноэ сна.
• Наследственность.

Обратитесь к поставщику медицинских услуг или стоматологу, если зубы вашего ребенка выглядят изношенными или вы слышите скрежет. Также проверьте любые жалобы на боль в челюсти или зубах.Ваш врач может порекомендовать ночную защиту от скрежетания зубами. Этот ночной сторож может помочь, пока они не перерастут бруксизм. Если окажется, что бруксизм связан со стрессом, врачи также могут порекомендовать варианты снятия стресса.

Кто подвержен риску бруксизма?

Мужчины и женщины заболевают бруксизмом примерно с одинаковой частотой. Если у вас есть семейная история скрежетания зубами, вы можете столкнуться с более высоким риском. Другие факторы риска включают:

• Тип личности, поскольку люди, которые очень целеустремленны, могут быть более склонны к скрежетанию зубами.
• Стресс.
• Курение сигарет и употребление кофеина.
• Некоторые успокаивающие препараты.

Насколько распространен бруксизм?

Бруксизм — распространенное расстройство сна. Им страдают около 10% взрослых и до 15% детей.

Симптомы и причины

Что вызывает скрежетание зубами?

Существует множество причин бруксизма, в том числе:

Привычки образа жизни, такие как употребление алкоголя, курение и рекреационные наркотики, а также употребление большого количества кофеина (более шести чашек кофе в день).Люди, которые пьют и курят, в два раза чаще скрипят зубами, чем люди, которые этого не делают.

• Нарушения сна.
• Стресс и тревога.
• Прием определенных лекарств, в том числе класса успокаивающих препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Является ли бруксизм нарушением сна?

Исследователи изучили бруксизм во сне. Они обнаружили, что это начинается как тип нарушения сна в центральной нервной системе. Факторы, которые могут усугубить проблему, включают:

• Стресс и тревога.
• Алкоголь.
• Некоторые лекарства и болезни.
• Наследственность (если у членов вашей семьи есть эта проблема).
• Курение.

Каковы симптомы бруксизма?

Вы можете не осознавать, что ночью скрипите зубами. Но признаки того, что у вас может быть бруксизм, включают:

• Нарушенный сон.
• Головные или лицевые боли, особенно по утрам.
• Боль в ушах.
• Болезненные или шатающиеся зубы.
• Болезненные мышцы челюсти.
• Переломы зубов.
• Износ на зубьях.
• височно-нижнечелюстной сустав, который звучит как щелчок или хлопок в челюсти.
• Боль во время еды.
• Замок челюсти.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бруксизм?

Если вы считаете, что скрипите зубами, обратитесь к стоматологу. Они могут осмотреть ваши ВНЧС, мышцы челюсти и зубы на наличие признаков бруксизма.

Медицинские работники часто могут диагностировать бруксизм на основании физического осмотра и ваших симптомов.Но в некоторых случаях вам может понадобиться исследование сна, называемое полисоммографией. Этот тест проводится в центре сна и может поставить окончательный диагноз.

Управление и лечение

Как лечится бруксизм?

Нет лекарств, чтобы остановить скрежетание зубами. Ваш стоматолог может подобрать вам ночную защиту. Вы кладете это индивидуальное ортопедическое устройство в рот перед сном. Он защищает ваши зубы, мышцы и ВНЧС от силы, создаваемой во время шлифования. Ваш лечащий врач может также назначить миорелаксант для приема перед сном.

Что еще я могу сделать, чтобы перестать скрипеть зубами?

Ваш лечащий врач может проверить принимаемые вами лекарства, чтобы определить, не способствуют ли они развитию бруксизма. Стресс также может быть фактором. Поговорите со своим лечащим врачом о способах снижения стресса:

.

Другие способы уменьшить скрежетание зубами включают:

• Избегайте употребления алкоголя и курения.
• Избегайте или уменьшайте содержание кофеина в продуктах питания и напитках, таких как кола, шоколад и кофе.
• Остерегайтесь сжимания зубов в течение дня.Попытайтесь остановить себя: держите губы вместе, зубы раздвинутыми, а язык за передними зубами.
• Не жевать непищевые предметы, такие как карандаши или ручки. Также избегайте постоянного ежедневного жевания жевательной резинки.

Профилактика

Как предотвратить скрежетание зубами?

Для профилактики бруксизма:

• Избегайте сигарет, наркотиков и алкоголя, которые могут усугубить бруксизм во сне.
• Регулярно проходите осмотр у стоматолога. Стоматолог может лечить проблемы, связанные со скрежетанием зубов, как можно скорее, чтобы вы могли избежать долговременного повреждения.
• Лечение других проблем с зубами, которые могут у вас возникнуть, в том числе неправильного прикуса или отсутствия зубов.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с бруксизмом?

Перспективы у людей с бруксизмом хорошие. Дети часто перерастают скрежетание зубами к подростковому возрасту. Для взрослых следуйте рекомендациям вашего врача. Например, если у вас есть ночная капа от скрежетания зубами, носите ее регулярно. Соблюдение плана лечения помогает улучшить симптомы, поэтому вы чувствуете себя лучше.

Жить с

Как лучше всего ухаживать за челюстью и зубами?

Возможно, вы обнаружите, что определенные позы во время сна заставляют вас больше скрежетать зубами. Вы можете уменьшить бруксизм, избегая этих поз.

Также ищите способы справиться со стрессом. Многие люди считают, что управление стрессом может значительно облегчить скрежетание зубами. В дополнение к разговорной терапии вы можете попробовать снять стресс дома, в том числе принять теплую ванну перед сном и послушать успокаивающую музыку.

Что еще я должен спросить у своего врача о бруксизме?

Если у вас бруксизм, обратитесь к своему врачу:

• Нужна ли мне ночная охрана?
• Нужна ли мне стоматологическая помощь для устранения проблем с зубами?
• Какие другие методы лечения могут помочь остановить скрежетание зубами?
• Нужно ли мне исследование сна для диагностики бруксизма?
• Какие лекарства могут помочь?
• Будут ли долгосрочные последствия скрежетания зубами?

Записка из клиники Кливленда

Скрежетание зубами, или бруксизм, происходит, когда вы сжимаете и скрипите зубами.Это может произойти, когда вы бодрствуете или спите. Бруксизм во сне может вызвать больше проблем, поскольку вы не осознаете, что делаете это. Без лечения скрежетание зубами может привести к проблемам с зубами, челюстными мышцами и челюстными суставами. Если вы просыпаетесь с головной болью или болью в челюсти, обратитесь к врачу. Они могут подобрать для вас правильное лечение, которое может включать ночную защиту для сна. Управление стрессом также может помочь уменьшить скрежетание зубами.

Борьба со скрежетом зубов и сжиманием зубов

декабря 2021 г.

Распечатать этот выпуск

Halt Повреждение зубов и боль в челюсти

Вы просыпаетесь утром с усталостью или болью в челюсти? Это может быть признаком того, что вы скрипите или стискиваете зубы ночью.Со временем это может повредить зубы и привести к проблемам с челюстью. Зубы могут трескаться, расшатываться и даже выпадать.

Скрежетание и сжимание зубов, также называемое бруксизмом, может вызвать серьезные проблемы, если его не лечить. И люди не всегда осознают, что они это делают.

«Кто-то может не знать, что они скрипят зубами ночью, пока партнер перед сном не скажет им об этом», — объясняет доктор Дена Фишер, эксперт в области стоматологии из Национального института здравоохранения.

Вы можете скрипеть зубами и в дневное время, хотя чаще сжимаете челюсти.Некоторые эксперты рассматривают дневной и ночной бруксизм как отдельные состояния. У них могут быть разные причины.

Ваш стоматолог может заметить явные признаки скрежетания и сжимания зубов. Они могут включать износ и ранние трещины на внешнем слое зуба. Скрежетание и сжимание зубов может вызвать тупую головную боль или усталость челюстных мышц. Часто ночное скрежетание зубами не диагностируется до тех пор, пока не появятся серьезные симптомы.

Скрип зубов и сжимание зубов во время бодрствования легче распознать.Считается, что это вызвано стрессом и беспокойством. Некоторые люди могут также скрежетать или сжимать зубы во время глубокой концентрации. Как только вы осознаете, что делаете это, важно выяснить, когда и почему.

Стрессовые или расстраивающие ситуации могут спровоцировать такое поведение. «Люди часто упоминают, что скрипят или стискивают зубы во время движения в пробке, — говорит Фишер.

Как вы лечите бруксизм? Fischer помогает пациентам, заставляя их устанавливать напоминания о своих привычках.Люди, которые скрипят или стискивают зубы во время движения, могут счесть полезным приклеить на руль стикер с напоминанием о необходимости расслабить челюсть. Регулярная установка будильника на рабочем столе может помочь, если вы склонны сжимать зубы, глубоко задумавшись.

«Будильник или стикер можно использовать в качестве напоминания, чтобы убедиться, что ваши зубы раздвинуты», — говорит Фишер. «Скажите себе «губы врозь и зубы врозь», чтобы убедиться, что не происходит стискивания».

Занятия, снижающие стресс, такие как йога и медитация, могут уменьшить дневное скрежетание зубами.Консультации могут помочь вам научиться справляться с сильными эмоциями, что также может облегчить привычку.

Если эти стратегии не помогают, вы можете рассмотреть возможность ношения пластиковой каппы во время бодрствования. Фишер говорит, что для решения проблемы может быть достаточно купить в магазине капу «кипятить и кусать».

Ночной скрежет и стискивание зубов обычно также лечится с помощью каппы. Стоматолог может изготовить для вас специальную каппу для защиты ваших зубов. Вам также может потребоваться пройти обследование на наличие нарушений сна.

Исследователи изучают, способствуют ли такие проблемы, как апноэ во сне, из-за которых люди перестают дышать, ночному скрежетанию зубами. Они выясняют, связаны ли активность мозга и стадии сна с бруксизмом во сне.

Если вам кажется, что вы скрипите или стискиваете зубы, обратитесь к стоматологу. Они могут оценить ваш рот и порекомендовать лечение.

Иногда стоматологи рекомендуют изменить форму поверхности зубов, чтобы изменить прикус. Но Фишер не рекомендует подходы, которые навсегда изменяют ваши зубы. Она советует обратиться за вторым мнением и сначала попробовать менее инвазивные варианты лечения.

Дополнительные советы, которые помогут перестать скрежетать и стискивать зубы, см. во вставке «Разумный выбор».

Бруксизм: скрежет зубов по ночам

Наша медицинская группа недавно проверила эту страницу, чтобы убедиться в ее точности. Мы будем продолжать отслеживать и пересматривать эту статью по мере публикации новой литературы по бруксизму.

Сжимание и скрежетание зубами — обычная непроизвольная реакция на гнев, страх или стресс.У некоторых людей эта реакция проявляется неоднократно в течение дня, даже если они не реагируют на непосредственный стрессор. Это непроизвольное скрежетание зубами известно как бруксизм.

Бруксизм может возникать во время бодрствования или во сне, но люди гораздо реже знают, что они скрипят зубами во сне. Из-за силы, применяемой во время эпизодов бруксизма во сне, это состояние может вызвать серьезные проблемы с зубами и челюстью и может потребовать лечения, чтобы уменьшить его воздействие.

Что такое бруксизм во сне?

Бруксизм во сне — это скрежетание зубами во время сна.Бруксизм во сне и бруксизм во время бодрствования считаются разными состояниями, даже если физические действия схожи. Из этих двух случаев бруксизм в бодрствующем состоянии встречается чаще.

Основной проблемой бруксизма во сне является то, что людям гораздо труднее осознать, что они скрипят зубами во время сна. Соответственно, спящий человек не осознает силу своего укуса, поэтому сильнее сжимает и скрипит зубами, прилагая до 250 фунтов силы.

Насколько распространен бруксизм во сне?

Бруксизм во сне чаще встречается у детей, подростков и молодых людей, чем у людей среднего и пожилого возраста.Точные данные о том, сколько людей страдают бруксизмом во сне, трудно получить, потому что многие люди не осознают, что скрипят зубами.

Статистические данные о бруксизме во сне у детей трудно определить. Исследования показали, что от 6% до почти 50% детей скрипят зубами по ночам. Он может поражать детей, как только появляются зубы, поэтому некоторые младенцы и дети младшего возраста скрипят зубами.

У подростков распространенность бруксизма во сне оценивается примерно в 15%.С возрастом это становится менее распространенным явлением, поскольку считается, что около 8% взрослых среднего возраста и только 3% пожилых людей скрипят зубами во сне.

Каковы симптомы бруксизма во сне?

Основным симптомом бруксизма сна является непроизвольное сжимание и скрежетание зубами во время сна. Движения напоминают жевание, но обычно требуют большей силы.

Люди с бруксизмом во сне не скрипят зубами всю ночь. Вместо этого у них есть эпизоды сжимания и скрежетания.У людей может быть очень мало эпизодов за ночь или до 100. Частота эпизодов часто непостоянна, и скрежетание зубами может происходить не каждую ночь.

Определенное количество движений рта во время сна является нормальным. До 60% людей время от времени совершают жевательные движения, известные как ритмическая активность жевательных мышц (RMMA), но у людей с бруксизмом во сне они происходят с большей частотой и силой.

В большинстве случаев бруксизм во сне возникает в начале цикла сна, во время стадий 1 и 2 медленного сна.Небольшой процент эпизодов может возникать во время быстрого сна.

Для людей, которые скрипят зубами по ночам, нормально не знать об этом симптоме, если им не говорит об этом член семьи или партнер по постели. Однако другие симптомы могут быть признаком бруксизма во сне.

Боль в челюсти и шее — два частых признака скрежетания зубами. Это происходит из-за напряжения этих мышц во время эпизодов бруксизма. Утренние головные боли, похожие на головные боли напряжения, являются еще одним потенциальным симптомом.Необъяснимое повреждение зубов также может быть признаком ночного стискивания и скрежетания зубами.

Каковы последствия бруксизма во сне?

Долгосрочные последствия бруксизма во сне могут включать значительное повреждение зубов. Зубы могут стать болезненными, эрозированными и подвижными. Зубные коронки, пломбы и имплантаты также могут быть повреждены.

Скрежетание зубами может увеличить риск возникновения проблем с суставом, соединяющим нижнюю челюсть с черепом, известным как височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС).Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом могут спровоцировать трудности при жевании, хроническую боль в челюсти, хлопающие или щелкающие звуки, блокировку челюсти и другие осложнения.

Не у всех с бруксизмом во сне будут серьезные последствия. Степень симптомов и долгосрочные последствия зависят от тяжести скрежета, выравнивания зубов человека, его диеты и наличия других состояний, которые могут повлиять на зубы, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Ночной скрежет зубами также может повлиять на партнера по постели.Шум от сжимания и скрежета может быть надоедливым, из-за чего человеку, делящему кровать, будет труднее заснуть или спать столько, сколько ему хочется.

Что вызывает бруксизм во сне?

На риск бруксизма во сне влияет множество факторов, поэтому обычно невозможно определить одну единственную причину, по которой люди скрипят зубами. Тем не менее, определенные факторы риска связаны с большей вероятностью бруксизма во сне.

Стресс является одним из наиболее значительных факторов риска.Сжатие зубов при столкновении с негативными ситуациями — обычная реакция, которая может привести к эпизодам бруксизма во сне. Также считается, что скрежетание зубами связано с более высоким уровнем беспокойства.

Исследователи определили, что бруксизм во сне имеет генетический компонент и может передаваться по наследству. У половины людей с бруксизмом во сне есть близкий член семьи, который также страдает этим заболеванием.

Эпизоды скрежетания зубами, по-видимому, связаны с изменением характера сна или микропробуждениями во время сна.В большинстве случаев скрежетанию зубами предшествует усиление мозговой и сердечно-сосудистой деятельности. Это может объяснить связь, обнаруженную между бруксизмом во сне и обструктивным апноэ во сне (СОАС), которое вызывает временные перерывы во сне из-за остановок дыхания.

Многие другие факторы связаны с бруксизмом во сне, включая курение сигарет, употребление алкоголя, кофеина, депрессию и храп. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять возможные причинно-следственные связи, а также то, влияют ли эти факторы на бруксизм во сне и каким образом.

Как диагностируется бруксизм во сне?

Бруксизм во сне диагностируется врачом или стоматологом, но процесс диагностики может варьироваться в зависимости от типа медицинского работника, оказывающего помощь.

Ночное исследование в клинике сна, известное как полисомнография, является наиболее убедительным способом диагностики бруксизма во сне. Однако полисомнография может занять много времени и средств, а в некоторых случаях может и не понадобиться. Полисомнография может выявить другие проблемы со сном, такие как СОАС, поэтому она может быть особенно полезна, когда у человека есть разнообразные жалобы на сон.

Для многих людей наличие таких симптомов, как повреждение зубов и боль в челюсти в сочетании с сообщениями о скрежетании зубами от партнера по постели, может быть достаточным, чтобы определить, что у человека бруксизм во сне.

Домашние наблюдательные тесты позволяют отслеживать признаки скрежетания зубами, но эти тесты считаются менее точными, чем полисомнография.

Как лечить бруксизм во сне?

Не существует лечения, которое могло бы полностью устранить или вылечить скрежетание зубами во время сна, но несколько подходов могут уменьшить количество эпизодов и ограничить повреждение зубов и челюсти.

Некоторые люди, которые скрипят зубами, не имеют симптомов и могут не нуждаться в лечении. У других людей могут быть симптомы или более высокий риск долгосрочных проблем, и в этих случаях обычно необходимо лечение.

Лучшее лечение бруксизма во сне зависит от человека и всегда должно проводиться под наблюдением врача или стоматолога, который может объяснить преимущества и недостатки терапии в конкретной ситуации пациента.

Снижение стресса

Высокий уровень стресса способствует развитию бруксизма во время бодрствования и сна, поэтому принятие мер по снижению стресса и управлению им может помочь естественным образом уменьшить скрежетание зубами.

Сокращение подверженности стрессовым ситуациям — это идеально, но, конечно, полностью избавиться от стресса невозможно. В результате многие подходы сосредоточены на борьбе с негативными реакциями на стресс, чтобы уменьшить его воздействие.

Техники переосмысления негативных мыслей являются частью когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (КПТ-I), разговорной терапии для улучшения сна, которая также может устранять тревогу и стресс. Улучшение гигиены сна и использование техник релаксации могут способствовать более легкому засыпанию.

Лекарства

Лекарства помогают некоторым людям уменьшить бруксизм во сне. Большинство этих препаратов работают, изменяя химические вещества мозга, чтобы уменьшить мышечную активность, участвующую в скрежетании зубами. Инъекции ботокса являются еще одним способом ограничения движения мышц и показали свою эффективность в более тяжелых случаях бруксизма во сне.

Большинство лекарств имеют побочные эффекты, которые могут сделать их неприемлемыми для некоторых пациентов или затруднить их использование в течение длительного времени. Важно поговорить с врачом, прежде чем принимать какое-либо лекарство от бруксизма во сне, чтобы лучше понять его потенциальные преимущества и побочные эффекты.

Мундштуки

Различные типы мундштуков и каппы, иногда называемые ночными каппами, используются для уменьшения повреждений зубов и полости рта, которые могут возникнуть из-за бруксизма во сне.

Зубные шины могут покрывать зубы, создавая барьер против вредного воздействия стачивания. Шины часто изготавливаются стоматологами специально для полости рта пациента, но также продаются без рецепта. Они могут покрывать только часть зубов или охватывать более широкую область, например, все верхние или нижние зубы.

Другие типы шин и мундштуков, в том числе устройства для выдвижения нижней челюсти (MAD), работают для стабилизации рта и челюсти в определенном положении и предотвращения сжимания и скрежетания. MAD работает, удерживая нижнюю челюсть вперед, и они обычно используются для уменьшения хронического храпа.

Облегчение симптомов

Другим компонентом лечения является облегчение симптомов, чтобы лучше справляться с бруксизмом во сне.

Отказ от жевательной резинки и твердой пищи может уменьшить болезненные движения челюсти.Горячий компресс или пакет со льдом, приложенный к челюсти, может временно облегчить боль.

Упражнения для лица помогают некоторым людям уменьшить боль в челюсти или шее. Расслабление лица и массаж области головы и шеи могут дополнительно снизить мышечное напряжение. Врач или стоматолог могут предложить конкретные упражнения или дать направление к опытному физиотерапевту или массажисту.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Бруксизм: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Целями лечения являются уменьшение боли, предотвращение необратимого повреждения зубов и максимальное уменьшение стискивания зубов.

Эти советы по уходу за собой могут помочь облегчить боль:

• Прикладывайте лед или влажное тепло к воспаленным мышцам челюсти. Любой может помочь.
• Избегайте употребления твердых или плотных продуктов, таких как орехи, конфеты и стейки.
• Не жевать жевательную резинку.
• Пейте много воды каждый день.
• Выспитесь.
• Изучите физиотерапевтические упражнения на растяжку, чтобы помочь мышцам и суставам по обеим сторонам головы прийти в норму.
• Массаж мышц шеи, плеч и лица.Ищите маленькие болезненные узелки, называемые триггерными точками, которые могут вызывать боль во всей голове и лице.
• Расслабляйте мышцы лица и челюсти в течение дня. Цель состоит в том, чтобы сделать расслабление лица привычкой.
• Попробуйте уменьшить ежедневный стресс и освойте методы релаксации.

Чтобы предотвратить повреждение зубов, часто используются каппы или приспособления (шины) для лечения скрежетания зубами, стискивания зубов и нарушений ВНЧС. Шина может помочь защитить ваши зубы от давления при скрежетании.

Хорошо подобранная шина должна помочь свести к минимуму последствия перетирания. Тем не менее, некоторые люди обнаруживают, что симптомы исчезают, пока они используют шину, но боль возвращается, когда они прекращаются. Шина также может не работать со временем.

Существует множество типов шин. Некоторые надеваются на верхние зубы, некоторые на нижние. Они могут быть предназначены для удержания вашей челюсти в более расслабленном положении или для выполнения какой-либо другой функции. Если один тип не работает, другой может. Инъекции ботокса в мышцы челюсти также продемонстрировали некоторый успех в сдерживании сжимания и скрежетания.

Некоторым людям после шинной терапии может помочь корректировка прикуса.

Наконец, многие подходы пытаются помочь людям отучиться от своего стискивания. Они более успешны для дневного сжатия.

Некоторым людям достаточно просто расслабиться и изменить поведение в дневное время, чтобы уменьшить ночной бруксизм. Методы прямого изменения ночных сжатий не были хорошо изучены. Они включают устройства биологической обратной связи, самогипноз и другие альтернативные методы лечения.

Что нужно знать о дневном скрежетании зубами

Скрежетание зубами, именуемое бруксизмом, является распространенной проблемой как у детей, так и у взрослых.В то время как скрежетание зубами или сжимание зубов чаще происходит ночью, что называется ночным бруксизмом, некоторые люди страдают от бруксизма, когда они бодрствуют. Это проблема, потому что как ночной, так и дневной или дневной бруксизм изнашивают зубную эмаль, вызывают чувствительность и даже могут вызвать височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС).

Если вы обнаружите, что сжимаете челюсти или скрипите зубами в дневное время, вы можете страдать от дневного бруксизма. Вот что вам нужно знать о скрежетании зубами в течение дня, что вы можете с этим поделать и как это потенциально влияет на ваши привычки сна.

Распространенные причины, по которым вы скрипите зубами во время бодрствования

Существует множество причин, по которым вы можете сжимать челюсти или скрипеть зубами в течение дня. К наиболее распространенным относятся: 

• Стресс . Как и скрежетание зубами в ночное время, наиболее распространенной причиной стискивания зубов в течение дня является стресс. Дневной бруксизм был даже связан с работой, связанной с высоким эмоциональным стрессом, включая сотрудников правоохранительных органов, военных и медицинских работников.В то время как стискивание кажется нормальной реакцией человека на значительный стресс, люди, которые более восприимчивы к стрессу или имеют очень напряженную карьеру, могут подвергаться риску регулярного стискивания и скрежетания, что приводит к головным болям, болям в челюсти, ДВНЧС, эрозии эмали, зубным болям, и потеря зубов.
• Неправильный прикус . Отсутствие, искривление или смещение зубов может привести к тому, что вы будете стискивать и скрежетать зубами во время бодрствования.
• Чрезмерное употребление кофеина или алкоголя . Потребление значительного количества кофеина, содержащегося в кофе, газированных напитках, шоколаде и алкоголе, может увеличить риск пережевывания пищи в течение дня.

Что делать при скрежетании зубами в дневное время

Хронический скрежет и сжимание зубов в течение дня может привести к перелому, расшатыванию или даже потере зубов. Со временем зубы могут стираться до культей, что приводит к необходимости установки коронок, мостов, имплантатов или даже зубных протезов. Очень важно принять меры, чтобы прекратить шлифовать зубы в дневное время, прежде чем навредить своей улыбке. Чтобы взять под контроль дневной бруксизм, вы можете попробовать следующее:

• Уменьшите уровень стресса . Поскольку стресс является основной причиной дневного труда, снижение уровня стресса является одним из лучших способов предотвращения и лечения этой проблемы.Некоторые рекомендуемые методы снижения уровня стресса включают в себя:
  • Акупунктура
  • Йога
  • Глубокое дыхание
  • Медитация
  • Упражнение
  • Пишите в дневник, когда чувствуете стресс
• Рассмотрите возможность ортодонтического лечения . Если нарушение прикуса вызывает стискивание или скрежетание зубами, вам может потребоваться ортодонтическое лечение. Поговорите со своим стоматологом или ортодонтом о том, могут ли брекеты или прозрачные элайнеры Clear Correct облегчить проблемы с бруксизмом.
• Избегайте или ограничивайте потребление кофеина и алкоголя . Поскольку употребление кофеина и алкоголя связано со скрежетом зубов, подумайте об ограничении или полном отказе от кофеина и алкоголя, чтобы уменьшить симптомы.

 

Что означает скрежетание зубами в течение дня

Если вы скрипите зубами во время бодрствования днем, велика вероятность, что вы делаете это и ночью. Одним из лучших способов лечения ночного бруксизма является ношение специальной каппы от стоматолога.Каппа может помочь защитить ваши зубы от повреждения и уменьшить воздействие трения на мышцы, ткани и кости.

В более тяжелых случаях ваш стоматолог может прописать миорелаксант, который нужно принять перед сном, чтобы расслабить мышцы и предотвратить сжимание и скрежетание мышц.