Столбняк что это за болезнь фото: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Столбняк: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Столбняк представляет собой опасное инфекционное заболевание, вызванное столбнячной палочкой Clostridium tetani. Эта бактерия отличается крайней устойчивостью в окружающей среде: ее споры сохраняют жизнеспособность годами, а при температуре 90°С – около двух часов.

Вегетативные формы клостридий погибают через несколько минут в кипящей воде и в течение 3-6 часов после обработки антисептическими и дезинфицирующими средствами. Попадая в рану, бактерии начинают вырабатывать токсин, который оказывает влияние нервную систему, приводя к тяжелым мышечным спазмам и судорогам.

По мере развития болезни спазм мышц вызывает серьезные проблемы с дыханием и в конечном итоге может привести к летальному исходу.

Столбняком можно заразиться в любом уголке земного шара, однако больше всего случаев заражения отмечается в жарких странах с плохой санитарно-гигиенической обстановкой. В странах с умеренным климатом пик заболеваемости приходится на летне-осенний период.

Причины появления столбняка

Огромную роль в распространении инфекции играет отсутствие профилактической вакцинации населения.

Столбнячные палочки живут в почве. Путь заражения – контактный. Бактерии попадают в организм через раны, ссадины, при ожогах, обморожениях и т.д.

После попадания в рану бактерии начинают вырабатывать токсин, который проникает в отростки нервных клеток, вызывая спастические сокращения мышц и судороги.

В связи со способностью продолжительно существовать в виде спор в почве, водоемах, на предметах возбудитель столбняка может попасть с пылью и грязью в любые помещения и инфицировать любые поверхности, включая медицинские.

Классификация заболевания

В зависимости от пути заражения:

раневой,
послеоперационный,
послеродовой,
послеожоговый,
после обморожения,
постинъекционный,
столбняк новорожденных.

По распространенности:

локальный (поражаются только близлежащие к ране мышцы),

генерализованный (поражаются все мышцы организма).

По клиническому течению: острый, хронический, со стертым течением (симптомы выражены слабо).

По степени тяжести: легкая форма (от момента заражения до первых симптомов проходит около 3 недель), средняя форма (симптомы появляются спустя 2 недели с момента заражения), тяжелая (симптомы возникают через 9–15 дней с момента заражения), крайне тяжелая (инкубационный период длится всего 3-5 дней).

Симптомы столбняка

Первые симптомы появляются в среднем через 7–10 дней от момента заражения, в редких случаях заболевание может развиться и раньше.

Различают три классических симптома столбняка:

тризм, то есть судороги и скованность челюстных мышц, открывание рта затруднено, а на поздних стадиях болезни становится невозможным. Сокращение мышц лица создает специфическое выражение «сардонической гримасы» – одновременное выражение страдания и улыбки;
ригидность затылочных мышц, что вызывает скованность и болезненность мышц шеи, ограничение подвижности шеи при наклоне головы вперед;
дисфагия (нарушение функции глотания).

Другие симптомы столбняка:

боль в области раны и иногда подергивание близлежащих мышц;
скованность мышц живота;
болезненные спазмы тела, продолжающиеся в течение нескольких минут, как правило, вызванные незначительными явлениями — сквозняком, громким шумом, прикосновением, светом;
головная боль;
боль в спине и затылке;
повышенная потливость.

При прогрессировании заболевания судороги распространяются на мышцы всего тела (опистотонус), больной для облегчения состояния принимает различные вынужденные позы — выгибается дугой, сгибается в сторону или застывает как столб (отсюда и произошло название болезни).

В тяжелых случаях судороги настолько сильны, что могут приводить к разрывам мышц и перелому костей.

Тяжелое течение заболевания сопровождается повышением температуры тела, снижением артериального давления, увеличением частоты сердечных сокращений.

Диагностика столбняка

Как правило, поставить точный диагноз удается на фоне клинической картины при наличии раны, указывающей на возможное заражение.

Лабораторная диагностика не проводится, поскольку присутствие антител в крови может указывать на вакцинацию в детстве. При столбняке нарастания титров антител не происходит, так как даже летальные дозы экзотоксина не вызывают иммунного ответа. Ликвор (спинномозговая жидкость) также остается неизмененным, несмотря на поражение нервной системы.

В отдельных случаях применяют бактериологические методы (микроскопию мазков-отпечатков, гистологическое исследование тканей, иссекаемых при хирургической обработке ран, посевы раневого отделяемого на питательные среды в анаэробных условиях), позволяющие обнаружить возбудитель в месте расположения раны. Однако выделить культуру возбудителя из раны удается лишь у 30% больных.

К каким врачам обращаться

При травме с нарушением целостности кожных покровов, обморожении или ожоге следует обратиться к врачу-травматологу или врачу-хирургу, который после осмотра, сбора анамнеза и жалоб направит больного к узким специалистам: врачу-инфекционисту, врачу-неврологу.

Лечение столбняка

Лечение больных столбняком проводится только в стационаре. При тяжелом течении заболевания больного госпитализируют в реанимационное отделение.

Показан строгий постельный режим и полный покой, снижение шумовой и световой нагрузки.

Для купирования судорог применяют миорелаксанты, нейролептики. В связи с нарушением глотания введение препаратов зачастую осуществляется внутримышечно или внутривенно.

При поражении дыхательных мышц может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Обязательным является введение антистолбнячной сыворотки. Причем чем скорее она будет введена, тем больше вероятность нейтрализации токсина.

Хирургическое лечение заключается в обработке раны, удалении инородных тел, назначении антибактериальной терапии при подозрении на присоединение бактериальной инфекции и в целях предупреждения развития гнойного процесса.

Зашивать рану нельзя, чтобы не допустить размножения противостолбнячной палочки, поскольку закрытая рана без доступа кислорода является благотворной средой для данной бактерии.

Особое внимание уделяется восполнению жидкости, обеспечению питания с достаточным количеством калорий, насыщенного витаминами и микроэлементами. При выраженном нарушении глотания питание осуществляется жидкими питательными смесями с помощью зонда — специальной тонкой трубки, которую вводят через нос в полость желудка.

Осложнения

Осложнения делятся на ранние, возникающие в самый разгар болезни, и поздние, которые могут оставаться после выздоровления.

К ранним осложнениям относятся:

Инфекции органов дыхания (бронхит, пневмония) — возникают в результате нарушения вентиляции легких, связанного с мышечным спазмом и длительным постельным режимом.
Инфаркт миокарда – отмечается при тяжелом и крайне тяжелом течении столбняка, поскольку сердечная мышца, как и остальные мышцы организма, может подвергаться воздействию столбнячного токсина. Токсин особенно опасен для пожилых людей и пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Сепсис представляет собой системную воспалительную реакцию в ответ на попадание микроорганизмов в кровоток. Опасность сепсиса состоит в том, что воспалительный процесс затрагивает все органы и системы организма, нарушая их правильную работу, и в ряде случаев может привести к летальному исходу. Лечение сепсиса требует одновременного назначения нескольких внутривенных антибиотиков, постоянного контроля лабораторных показателей крови, пульса, артериального давления, температуры тела, мочеиспускания.
Переломы костей, вывихи, разрывы мышц характерны для крайне тяжелого течения столбняка.

Поздние осложнения

Деформация позвоночника.
Контрактуры мышц и суставов — состояние, при котором мышца или сустав сохраняют ограничение, скованность в движении даже после излечения от основного заболевания.
Нарушение ритма сердца.
Временный паралич черепных нервов, самым частым проявлением которого является нарушение функции глотания, двоение в глазах, птоз (опущение) века.

Профилактика столбняка

Выделяют плановую и экстренную профилактику.

Плановая профилактики включает вакцинацию, которая проводится с рождения ребенка.

В России курс вакцинации против столбняка состоит из 3 прививок АКДС (в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев) и однократной ревакцинации в возрасте 18 месяцев. Далее ревакцинация проводится в 6–7 лет и в 14 лет вакциной АДС-М анатоксином. Последующие ревакцинации проводятся через каждые 10 лет.

Все прививки должны быть внесены в прививочные сертификаты. Полный курс прививок обеспечивает защиту у 95–100% привитого населения.

Экстренную профилактику необходимо проводить у непривитых или неправильно привитых людей при получении любых механических повреждений кожных покровов. Для этого как можно раньше (допустимо до 20 дня с момента травмы) вводят противостолбнячную сыворотку. Перед ее введением проводят пробу с разведенной сывороткой: если диаметр покраснения менее 1 см — проба отрицательная, если 1 см и более — положительная. При отрицательной пробе вводят сыворотку подкожно в наружную поверхность плеча или подлопаточную область. При положительной пробе введение сыворотки противопоказано. В этом случае вводят иммуноглобулин человека.

Источники:

Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 521–529.
Рюмин А.М., Соболевская О.Л., Корочкина О.В., Волский Н.Е., Михайлова Е.А., Отмахова И.А., Собчак Д.М., Хряева О.Л. Случай столбняка легкого течения: тактические особенности ведения // Нижегородская государственная медицинская академия. 2017. С. 98–100.

ВАЖНО!

симптомы, пути заражения, признаки и лечение

Столбняк – инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее характерные судороги скелетных мышц. Его возбудитель – палочка Clostridium tetani, размножающаяся образованием спор и поэтому с трудом поддающаяся медикаментозному воздействию. При попадании в тело человека этот патогенный микроорганизм образует опасные токсины, поражающие периферические нервы и вызывающие сокращение мышц. При отсутствии своевременного лечения прогноз неблагоприятен.

Этиология и причины

Источником анаэробной грамположительной палочки Clostridium tetani являются птицы, люди и травоядные животные. Патогенный микроорганизм находится в кишечнике носителя и попадает в окружающую среду вместе с фекалиями больного организма. Его попадание в тело здорового человека возможно через поврежденные кожные покровы или слизистую оболочку. Часто это раны, ссадины, проколы, размозжения при ударах, падениях и т.д. Существует высокий риск заражения при нарушении правил антисептики во время обработки обмороженных или обожженных участков кожи пациента.

Если после попадания в организм возбудитель находит подходящие для себя условия существования, он начинает активно размножаться вегетативным способом. Наиболее благоприятным для инкубационного периода столбняка считается анаэробное пространство внутри глубоких гнойных ран, проколов и т.д., где отсутствует доступ свежего воздуха. В процессе жизнедеятельности и размножения палочка выделяет сильнодействующие токсины тенатоспазмин и тетанолизин. Они оказывают негативное влияние на нервную систему и состав крови, осложняют работу сердечной мышцы и способствуют разрушению тканей в очаге поражения. Под воздействием токсинов периферическая нервная система дает характерные тонические судороги, по которым часто удается установить факт инфицирования. Первые симптомы заболевания могут проявиться спустя 1-2 месяца после заражения, что зависит от количества патогенных микроорганизмов, попавших в тело через рану или поврежденный кожный покров.

Степени тяжести

Заболевание может протекать в одной из следующих форм:

Легкая, когда тонические судороги отсутствуют или отмечаются в незначительном количестве. Данная стадия длится около 5-7 дней. Такое течение заболевания отмечается у ранее привитых пациентов.
Среднетяжелое течение. Симптомы дают о себе знать в течение 3-4 дней: судороги возникают несколько раз в сутки, у пациента повышается температура тела.
Тяжелое течение. Судороги возникают несколько раз в час, повышается температура тела, отмечаются тахикардия и интенсивное потовыделение.
Очень тяжелое течение. Судороги возникают каждые 5 минут, отмечается тахикардия, частое поверхностное дыхание. Состояние крайне опасно и часто заканчивается летальным исходом.

Столбняк не формирует в организме постинфекционный иммунитет, и существует вероятность перенести заболевание повторно. Прямые пути заражения столбняком от больного человека невозможны.

Чаще прогноз при тяжелом течении заболевания неблагоприятный – летальный исход, реже – возникновение целого букета осложнений после воздействия на внутренние органы сильнодействующих токсинов.

Симптомы инкубационного и основного периода у взрослых

После действия токсинов на организм человека отмечаются:

появление мышечной боли;
скованность мышц нижней челюсти;
характерная улыбка на лице с опущенными уголками губ;
затрудненное глотание;
судороги лицевых мышц, которые постепенно переходят на все тело, заставляя пациента непроизвольно изгибаться дугой.

Осложнения

Резкое возникновение судорожного синдрома может стать причиной перелома костей и позвоночника, разрыва сухожилий и мышечной ткани. Высока вероятность последствий поражения сердечной мышцы, инфаркта, сепсиса, отека легких или пневмонии.

Методы диагностики

Поставить точный диагноз удается на фоне клинической картины при наличии раны, указывающей на возможное заражение. Лабораторная диагностика не проводится, т.к. наличие антител в крови указывает на пройденную в детстве вакцинацию. Спинномозговая жидкость также остается неизмененной, несмотря на поражение нервной системы.

Лечение

При подозрении на столбняк пациент немедленно направляется в реанимацию, где специалисты занимаются поддержанием жизненно важных функций, проводят противосудорожное лечение и вводят в организм антитоксин, подавляющий действие токсических веществ. Пораженные участки иссекаются по всей поверхности раны. После выздоровления пациенты в обязательном порядке наблюдаются у невролога в течение 2 лет.

Профилактика

Оптимальным способом избежать заболевания является проведение плановой вакцинации детей от 3 месяцев и повторной ревакцинации в 2 года, 6 и 16 лет, а для взрослых – каждые 10 лет. В качестве экстренной профилактики столбняка осуществляется введение антистолбнячного антитоксина или сыворотки с его содержанием в случае повреждения кожи или слизистой грязным предметом, длительное время находившимся в земле.

Диагностика и лечение столбняка в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве

Ведущие специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве готовы проконсультировать и наблюдать пациентов со столбняком и тех, кто недавно вылечился от этого заболевания. Все необходимые диагностические и лечебные мероприятия можно пройти в одном здании. Прохождение исследований не займет много времени и позволит быстро получить точные и достоверные результаты. Задать интересующие вопросы и записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60.

Частые вопросы по заболеванию

Как лечить столбняк?

Основа лечения – немедленное введение пациенту противостолбнячной сыворотки или антитоксина, снимающего последствия токсического действия патогенной микрофлоры. Одновременно проводится антисудорожная терапия и устранение последствий поражения периферической нервной системы, а также стабилизация сердечной деятельности. Все перечисленные манипуляции осуществляются в условиях реанимационного отделения.

Чем опасен столбняк?

Затаившись в организме и продолжая активно размножаться, анаэробная палочка Clostridium tetani может однажды дать о себе знать судорожным синдромом, учащенным сердцебиением, резким ухудшением состояния. Перечисленные симптомы будут нарастать, усугубляя патологическое состояние больного. При отсутствии немедленного квалифицированного лечения риск летального исхода приближается к 100%.

Через сколько проявляется столбняк?

Первые неприятные симптомы в виде онемения мышц и судорог могут появиться спустя несколько дней, недель или даже пары месяцев с момента инфицирования организма. Все зависит от работы иммунной системы и количества инфекции, попавшей в организм. При условии своевременной вакцинации болезнь может пройти бессимптомно или дать о себе знать редкими слабыми судорогами.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

+7 (495) 775-73-60

Tetanus — Bilder und stockfotos

2,352Bilder

Bilder
Fotos
Grafiken
Vektoren
Видео

Durchstöbern SIE 2,352

. Odersuchen Sie nach windpocken oder rubella, um noch mehr faszinierende Stock-Bilder zu entdecken.
sporenbildende bakterien clostridium — tetanus stock-fotos und bilder
Sporenbildende Bakterien Clostridium
übertragung von tetanusbakterien durch kontaminierte wunden, 3d-konzeptdarstellung — tetanus stock-fotos und bilder
Übertragung von Tetanusbakterien durch kontaminierte Wunden, 3D-Ko
tetanus-impfstoff — tetanus stock-fotos und bilder
Tetanus-Impfstoff
impfung von erwachsenen abstrakte konzept вектор-иллюстрация. — Столбняк сток-графики, -клипарт, -мультфильмы и -символ
Impfung фон Erwachsenen abstrakte Konzept вектор-иллюстрации.
impfung von Senioren im krankenhaus — столбняк фото и фотографии
Impfung von Senioren im Krankenhaus
tetanus und diphterie bakterielle erkrankungen — tetanus stock-fotos und bilder
Tetanus und Diphterie bakterielle Erkrankungen
Tetanus- und Diphtherie-Impfstoff — Verabreichung von antigenem Material (Impfstoff), um das Immunsystem eines Individuums zu stimulieren, um eine Adaptive Immunität gegen einen Krankheitserreger zu entwickeln.
symbolatz verschiedener krankheiten — графические изображения столбняка, -клипарт, -мультфильмы и -символ
Symbolsatz verschiedener Krankheiten
Großer und Detaillierter Icon-Satz verschiedener Keime
fußwunde. — столбняк фото и фотографии
Fußwunde.
Бактерии столбняка в бассейне «жидкость» — tetanus stock-fotos und bilder
Бактерии столбняка в бассейне «флюид»
kind wird geimpft — tetanus stock-fotos und bilder bilder
Tetanusbakterien
Tetanus verursachende Bacterien Clostridium tetani
schwangere schwarze Dame wird geimpft, arzt trägt klebeverband an — tetanus stock-fotos und bilder
schwangere schwarze Dame wird geimpft, Arzt trägt Klebeverband и
столбняк rgb-farbsymbol. infektionskrankheiten, бактериальная инфекция. clostridium tetani bakteriumschutz. gesundheitswesen und medizin. menschlicher fuß und rostige nagel isoliert векторная иллюстрация — столбняк фондовая графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ
Столбняк RGB-Farbsymbol. Infektionskrankheiten, bakterielle…
impfung im gesundheitswesen konzept. Händen der arzt oder das pflegepersonal in medizinische handchuhe einen schuss der impfstoff zu einem mannpatienten injizieren — столбняк фото и фото
Impfung im Gesundheitswesen Konzept. Händen der Arzt oder das…
impfung — tetanus stock-fotos und bilder
Impfung
Ein Kind mit einer schützenden Gesichtsmaske sitzt auf dem Schoß seiner Mutter und wird von einem Arzt geimpft.
kinderhände auf einem rostigen stacheldraht — стоковые фотографии и изображения столбняка
Kinderhände auf einem rostigen Stacheldraht
Kinderhände auf einem rostigen Stacheldraht in einem sonnigen grünen, verschwommenen Hintergrund
ein arzt, ein kind zu hause eine injektion geben — tetanus stock-fotos und bilder
Ein Arzt, ein Kind zu Hause eine Injektion geben
Ein Arzt, der einem Kind zu Hause eine Injection gibt.
импф-gesundheitskonzept. Hände des arztes oder der krankenschwester in medizinischen handchuhen, die einempatienten einen schuss impfstoff injizieren. — столбняк фото и изображения
Impf-Gesundheitskonzept. Hände des Arztes oder der der…
столбняк-импфстофф — столбняк фото и фотографии
столбняк-импфстофф
столбняк-импфстофф.
столбнячная клостридия. bakterium auf weißemhintergrund isoliert. vektor-flat-stil — столбняк сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ
Clostridium tetani. Bakterium auf weißem Hintergrund isoliert….
arzt mit durchstechflasche mit dosen impfstoff gegen dtap дифтерия, столбняк и коклюш. impf- und gesundheitskonzept — столбняк фото и фотографии
Arzt mit Durchstechflasche mit Dosen Impfstoff gegen DTaP…
spritzensymbol. Flache darstellung eines vektorspritzensymbols. — Столбняк сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ
Spritzensymbol. Flache Darstellung eines Vektorspritzensymbols.
Seniorin kaukasische Frau, die einen impfstoff nimmt — столбняк стоковые фотографии и изображения
Seniorin kaukasische Frau, die einen Impfstoff nimmt
unfall mit der fußnadel. tetanus füße schmerzen — стоковые фото и изображения столбняка
Unfall mit der Fußnadel. Tetanus Füße schmerzen
rostiger schrott in einer recyclingwerkstatt, in der eisenhaltige materialrückstände gesammelt werden — tetanus stock-fotos und bilder
rostiger Schrott in einer Recyclingwerkstatt, in der…
impfung — tetanus stock-fotos und bilder
Impfung
kleines mädchen, das windpockenimpfung в der klinik erhält, nahaufnahme. varizellenvirus-prävention — tetanus stock-fotos und bilder
Kleines Mädchen, das Windpockenimpfung in der Klinik erhält,…
cropped aufnahme eines nicht erkennbaren tierarztes, der alleine steht und sich darauf vorbereitet, einem pferd eine injektion auf einem bauernhof zu geben — tetanus stock-fotos und bilder
Cropped Aufnahme eines nicht erkennbaren Tierarztes, der alleine. ..
tetanus bakterium kolonie auf Абстрактные фоны 3D-рендеринга — Столбняк стоковые фотографии и изображения
Бактериальная колония столбняка на абстрактных фонах 3D-рендеринг
Аптекарские дрогерии: портрет аптекарей с цифровыми таблетками; regale voller medikamentenpakete. сейтенансихт; sortieren und verpacken von rezepten — столбняк фото и фотографии
Apotheke Drogerie: Porträt des schönen Apothekers mit digitalem…
eisenschrott auf einer kontrollierten deponie einer gießerei — tetanus stock-fotos und bilder
Eisenschrott auf einer kontrollierten Deponie einer Gießerei
medikamente krankenschwester trägt schutzhandschuhe bekommen eine nadel bereit für eine injektion — tetanus Stock-fotos und bilder
Medikamente Krankenschwester trägt Schutzhandschuhe bekommen…
tdap impfstoff in einer glasflasche für tetanus, diphtherie und pertussis — tetanus stock-fotos und bilder
Tdap Impfstoff in einer Glasflasche für Tetanus, Diphtherie und…
Konzept eines Impfstoffs/einer Immunisierung, gefälschtes Etikett
junge asiatische ärztin gibt covid-19 oder grippe-antiviren-impfstoff an ältere männliche patienten tragen gesichtsmaske schutz vor viruserkrankungen in der клиника. — Столбняк стоковые фото и фото
Молодежь азиатского заболевания Covid-19 или Grippe-Antiviren-Impfst
impfung — Столбняк стоковые фото и фото
Impfung
spritze — Столбняк стоковые фото и фото
Spritze
eine junge krankenschwester in einer maske öffnet eine spritze auf weißemhintergrund in einem weißen kittel, um eine impfung, eine injektion zu machen. das konzept der impfung und des schutzes vor influenza, von avid, copy space — tetanus stock-fotos und bilder
Eine junge Krankenschwester in einer Maske öffnet eine Spritze…
Eine junge Krankenschwester in einer Maske öffnet eine Spritze auf Grund in weißem einem weißen Kittel, um eine Impfung, eine Injektion zu machen. Das Konzept der Impfung und des Schutzes gegen Influenza, фон Avid, пространство для копирования.
tetanus-impfung — tetanus stock-fotos und bilder
Столбняк-Impfung
stacheldraht — tetanus stock-fotos und bilder
Stacheldraht
Столбняк — Симптомы и причины
Обзор
Столбняк является серьезным заболеванием нервной системы токсинообразующая бактерия. Заболевание вызывает сокращения мышц, особенно мышц челюсти и шеи. Столбняк широко известен как тризм.
Тяжелые осложнения столбняка могут быть опасными для жизни. От столбняка нет лекарства. Лечение направлено на устранение симптомов и осложнений до тех пор, пока не исчезнут эффекты столбнячного токсина.
Из-за широкого использования вакцин случаи столбняка редки в США и других частях развитого мира. Болезнь остается угрозой для людей, которые не в курсе своих прививок. Это более распространено в развивающихся странах.
Продукты и услуги
Книга: Руководство клиники Майо по воспитанию здорового ребенка
Симптомы
Среднее время от заражения до появления признаков и симптомов (инкубационный период) составляет 10 дней. Инкубационный период может составлять от 3 до 21 дня.
Наиболее распространенный тип столбняка называется генерализованным столбняком. Признаки и симптомы появляются постепенно, а затем постепенно ухудшаются в течение двух недель. Они обычно начинаются на челюсти и продвигаются вниз по телу.
Признаки и симптомы генерализованного столбняка включают:
Болезненные мышечные спазмы и скованность, неподвижность мышц (ригидность мышц) челюсти
Напряжение мышц вокруг губ, иногда вызывающее настойчивую ухмылку
Болезненные спазмы и ригидность мышц шеи
Затрудненное глотание
Жесткие мышцы живота
Прогрессирование столбняка приводит к повторяющимся болезненным приступообразным спазмам, длящимся несколько минут (генерализованные спазмы). Обычно шея и спина выгибаются, ноги становятся ригидными, руки подтягиваются к туловищу, кулаки сжимаются. Ригидность мышц шеи и живота может вызвать затруднение дыхания.
Эти сильные спазмы могут быть вызваны незначительными событиями, которые стимулируют органы чувств — громкий звук, физическое прикосновение, сквозняк или свет.
По мере прогрессирования заболевания другие признаки и симптомы могут включать:
Высокое кровяное давление
Низкое кровяное давление
Учащенное сердцебиение
Лихорадка
Экстремальное потоотделение
Локализованный столбняк
Эта необычная форма столбняка приводит к мышечным спазмам вблизи места ранения. Хотя обычно это менее тяжелая форма заболевания, она может прогрессировать до генерализованного столбняка.
Головной столбняк
Эта редкая форма столбняка возникает в результате ранения головы. Это приводит к ослаблению мышц лица и спазмам мышц челюсти. Он также может прогрессировать до генерализованного столбняка.
Когда следует обращаться к врачу
Столбняк — опасное для жизни заболевание. Если у вас есть признаки или симптомы столбняка, обратитесь за неотложной помощью.
Если у вас простая чистая рана — и вам сделали прививку от столбняка в течение 10 лет — вы можете ухаживать за своей раной дома.
Обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:
Вам не делали прививку от столбняка в течение 10 лет.
Вы не знаете, когда вам в последний раз делали прививку от столбняка.
У вас колотая рана, посторонний предмет в ране, укус животного или глубокий порез.
Ваша рана загрязнена грязью, почвой, фекалиями, ржавчиной или слюной — или у вас есть сомнения относительно того, достаточно ли вы очистили рану после такого воздействия. Загрязненные раны требуют повторной вакцинации, если с момента последней прививки от столбняка прошло пять или более лет.
Записаться на прием в клинику Mayo
Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Причины
Бактерия, вызывающая столбняк, называется Clostridium tetani. Бактерия может выживать в спящем состоянии в почве и фекалиях животных. По сути, он закрыт, пока не найдет место для процветания.
Когда спящие бактерии попадают в рану — условия, благоприятные для роста — клетки «пробуждаются». Когда они растут и делятся, они выделяют токсин, называемый тетаноспазмином. Токсин повреждает нервы в организме, которые контролируют мышцы.
Факторы риска
Самым большим фактором риска заражения столбняком является отсутствие вакцинации или несоблюдение 10-летних повторных прививок.
Другими факторами, повышающими риск заражения столбняком, являются:
Порезы или раны, подвергшиеся воздействию почвы или навоза
Инородное тело в ране, такое как гвоздь или заноза
Иммунодепрессивные заболевания в анамнезе
Инфицированные поражения кожи у людей, живущих с диабетом
Инфицированная пуповина при неполной вакцинации матери
Общие и антисанитарные иглы для незаконного употребления наркотиков
Осложнения
Осложнения столбнячной инфекции могут включать:
Проблемы с дыханием. Опасные для жизни проблемы с дыханием могут возникнуть из-за напряжения голосовых связок и ригидности мышц шеи и живота, особенно во время генерализованного спазма.
Закупорка легочной артерии (легочная эмболия). Сгусток крови, попавший из другого места в ваше тело, может блокировать главную артерию легкого или одну из ее ветвей.
Пневмония. Легочная инфекция, вызванная случайным вдыханием чего-либо в легкие (аспирационная пневмония), может быть осложнением генерализованных спазмов.
Сломанные кости. Генерализованные спазмы могут вызвать переломы позвоночника или других костей.
Смерть. Смерть от столбняка часто бывает вызвана закупоркой дыхательных путей во время спазмов или повреждением нервов, регулирующих дыхание, частоту сердечных сокращений или функции других органов.
Профилактика
Вы можете предотвратить столбняк, сделав прививку.
Вакцинация для детей
Противостолбнячная вакцина вводится детям в составе дифтерийно-столбнячного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (DTaP). Дифтерия — это серьезная бактериальная инфекция носа и горла. Бесклеточный коклюш, также называемый коклюшем, является высококонтагиозной респираторной инфекцией.
Дети, не переносящие вакцину против коклюша, могут получить альтернативную вакцину под названием DT.
DTaP представляет собой серию из пяти инъекций, обычно вводимых в руку или бедро детям в возрасте:
2 месяца
4 месяца
6 месяцев
от 15 до 18 месяцев
от 4 до 6 лет
Вакцинация для детей в возрасте от 7 до 18 лет
Ревакцинация рекомендуется для детей в возрасте 11 или 12 лет. Эта ревакцинация называется вакциной Tdap. Если ваш ребенок не получил бустерную прививку в этом возрасте, поговорите со своим врачом о подходящих вариантах.