Столбняк профилактика: Профилактика столбняка

Профилактика столбняка- Администрация СГО

Администрация Сысертского Городского Округа

Официальный сайт

Роспотребнадзор напоминает, что работа на дачном участке, рыбалка, выезд на шашлыки, катание на велосипедах и самокатах может привести к различным травмам. Обычно мы не уделяем должного внимания небольшим порезам, ожогам и царапинам. Важно помнить, что при попадании почвы в раневую поверхность, может развиться такое опасное заболевание как столбняк.

Столбняк – одна из самых тяжелых инфекционных болезней, вызываемая токсином микроорганизма Clostridium tetani (клостридии столбняка), вызывающим мышечное напряжение и судороги. Нередко заболевание столбняком приводит к летальному исходу.

Восприимчивость человека к столбнячной инфекции очень велика.

Столбнячная палочка широко распространена в природе. Она находится в почве, а также является частым и безвредным обитателем кишечника многих домашних и диких животных и человека. Токсин, выделяемый клостридией в кишечнике, не всасывается кишечной стенкой и опасности не представляет.

   Болезнь возникает лишь при проникновении возбудителя в организм через раневую поверхность. При этом не обязательно, чтобы травма была обширной, достаточно небольшого глубокого прокола мягких тканей (например, наступить на гвоздь). Токсин, который выделяет возбудитель, проникает в организм через поврежденную кожу и реже через поврежденные слизистые оболочки. Ожоговая поверхность также может послужить входными воротами инфекции, потому что нельзя полностью гарантировать отсутствие контакта с почвой обожженного участка, особенно, если произошел ожог рук или ног. При этом больной человек не заразен для окружающих.

Столбняком могут заразиться люди всех возрастов.

Инкубационный период заболевания продолжается от 3 до 21 дня (минимальный – несколько часов, максимальный – 60 дней). Чем короче инкубационный период – тем тяжелее протекает болезнь. Смертность тем выше, чем ближе очаг инфекции к центральной нервной системе, поэтому травмы головы или туловища являются особенно опасными.

Основные симптомы столбняка: судороги, появляющиеся при самом ничтожном раздражении: шум, свет, прикосновение. Столбняк сопровождается, как правило, высокой температурой тела (до 40 — 42°С), обильным потоотделением, спазмами желудочно-кишечного тракта. Редко наблюдается спутанность сознания, бред.

Первый симптом заболевания – появление напряжения в жевательных мышцах. Больной с трудом открывает рот или совершенно не может его открыть вследствие болезненного сведения челюстей. Сокращение мимических мышц придает характерное выражение его лицу, известное под названием «сардонической улыбки».

При дальнейшем развитии заболевания судороги становятся продолжительными, иногда такой силы, что могут произойти разрывы мышц, связок, переломы костей.

Лечение столбняка требуется проводить в медицинском учреждении. Введение антитоксического иммуноглобулина при уже развившихся симптомах заболевания неэффективно.

После перенесенного заболевания иммунитет у людей не вырабатывается, в связи с чем возможно повторное заражение столбняком.

Профилактика столбняка: 

Единственным эффективным способом профилактики столбняка. является специфическая профилактика, неспецифическая профилактика заключается в своевременной и эффективной обработке ран и их правильном лечении.

В России согласно национальному календарю профилактических прививок против столбняка в плановом порядке прививаются и дети, и взрослые. Иммунизация начинается с младенческого возраста и продолжается на протяжении всей жизни с определенной периодичностью (для взрослых – каждые 10 лет).

При травмах, в результате которых имеется рана с нарушением целости кожи и слизистых оболочек, ожогах и обморожениях 2 и 3 степени, укусах животных, проникающих повреждениях кишечника, по решению медицинского работника может проводиться экстренная профилактика столбняка. Поэтому в таких случаях необходимо обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

• Дата публикации: 26.07.2022
• Дата последнего изменения: 26.07.2022

Столбняк (симптомы, диагностика, лечение, профилактика)

Наконец наступили погожие деньки, и мы все больше времени проводим на свежем воздухе: играем в подвижные спортивные игры, катаемся на роликах, велосипедах, занимаемся садово-огородными работами. Соответственно в этот период повышается риск возникновения различных травм, сопровождающихся повреждением кожных покровов и слизистых оболочек (проколы, занозы, порезы, потертости, размозжения, ожоги, открытые переломы, укусы). Все эти травмы могут являться местом входных ворот возбудителя столбняка.

Столбняк — это инфекционное заболевание, которое вызывается анаэробной бактерией Clostridium tetani. Резервуаром и источником инфекции распространения инфекции являются травоядные животные, грызуны, птицы, люди, в кишечнике которых и содержится возбудитель, который впоследствии выделяется в окружающую среду с фекалиями. Споры бактерий могут существовать в почве, испражнениях и на различных предметах достаточно продолжительное время. В анаэробных условиях ( при отсутствии кислорода) споры прорастают в вегетативные формы, которые выделяют сильнейшие биологические яды- тетаноспазмин, поражающий нервную систему и тетанолизин, вызывающий гемолитическое и кардиотоксическое действие. Вегетативные формы столбнячной палочки погибают при кипячении через несколько минут, при дизенфекции- в течение 3-6 часов. Передача инфекции от больного человека здоровому невозможна.

Симптомы столбняка

Инкубационный период заболевания составляет от нескольких дней до 1 мес. Заболевание начинается остро и проявляется следующими специфическими симптомами, характерными исключительно для столбняка:

1. Тупыми тянущими болями в области входных ворот инфекции, иногда даже в полностью заживших ранах.
2. Судорожным сокращением и напряжением жевательных мышц (тризмом), затрудняющим открывание рта.
3. Тоническими судорогами мимической маскулатуры. Возникает «сардоническая улыбка» ( наморщенный лоб, суженные глазные щели, растянутые губы, опущенные уголки рта).
4. Затрудненным и болезненным глотанием (дисфагией)
5. Ригидностью затылочных мышц

В дальнейшем развиваются тонические и тетанические судороги, ухудшается сердечная деятельность, поражаются дыхательный и сосудодвигательный центры головного мозга с высокой вероятностью развития асфиксии и паралича сердечной мышцы, развиваются вторичные бактериальные осложнения.

Прогноз столбняка зависит от формы течения. Тяжелая и молниеносная формы имеют неблагоприятное течение, при неоказании своевременной помощи могу привести к летальному исходу. Легкие формы при должном лечении благополучно излечиваются. После перенесенного столбняка иммунитет не формируется.

Диагностика столбняка      

Для постановки диагноза иногда достаточно специфичной клинической картины. Для выделения возбудителя исследуют материал, взятый из места ранения ( соскоб или отделяемое в месте повреждения кожи).

Лечение столбняка

Лечение столбняка проводят в отделениях интенсивной терапии и реанимации с участием анестезиолога.

Профилактика столбняка

Неспецифическая профилактика столбняка заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм в быту, в снижении бытового травматизма. При возникновении повреждения кожных покровов необходимо в кратчайшие сроки обратиться в травматологический пункт с целью получения экстренной специфической профилактики столбняка. Она заключается в первичной обработке повреждений и в введении противостолбнячной сыворотки или иммуноглобулина вплоть до 20 дня с момента получения травмы.

Специфическая плановая профилактика столбняка заключается в поэтапной вакцинации детей с 3-х месяцев 3-кратно вакциной АКДС с первой ревакцинацией через 12-18 мес и последующими ревакцинациями через 10 лет препаратами АДС, АДС-М или АС.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Профилактика столбняка

• Скачать PDF Копировать

Иоланда Смит, B.Pharm.

Хотя столбняк является серьезной и потенциально смертельной инфекцией, его можно полностью предотвратить, и сегодня он не должен представлять серьезной угрозы для здоровья людей. Это связано с доступной эффективной вакцинацией, которая обеспечивает эффективную защиту от бактериальной инфекции.

Профилактика столбняка особенно важна, потому что его трудно лечить, когда кто-то уже заражен спорообразующими бактериями. Лечение обычно происходит в условиях поддерживающей терапии, с симптоматическими препаратами для контроля мышечных спазмов, антибиотиками для лечения бактерий и лечения ран. Однако примерно 20% зарегистрированных случаев заканчиваются летальным исходом, что объясняет, почему профилактика имеет первостепенное значение.

Изображение предоставлено: OneSideProFoto / Shutterstock.com

Вакцинация

Вакцина очень эффективна, и почти все случаи столбняка возникают у лиц, не привитых в течение предшествующих десяти лет.

Он хорошо работает в качестве профилактического средства вскоре после иммунизации – до 5 лет – и по прошествии этого времени его эффективность постепенно снижается. По этой причине людям рекомендуется вакцинироваться не реже одного раза в 10 лет.

Схемы иммунизации

В большинстве развитых стран мира существуют установленные схемы иммунизации детей, помогающие защитить их от опасных инфекционных заболеваний, таких как столбняк.

Маленьким детям обычно делают стандартные прививки от столбняка наряду с защитой от других инфекционных заболеваний, таких как дифтерия и коклюш, в течение первых месяцев и лет жизни (2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, 18 месяцев, от 4 до 6 лет). Затем требуется повторная прививка в возрасте от 14 до 16 лет и каждые десять лет после этого времени на протяжении всей взрослой жизни, чтобы свести к минимуму риск столбняка.

Важно знать, что пациентам может потребоваться дополнительный уход, даже если они были вакцинированы в течение последних 10 лет, особенно если у них глубокая или грязная рана.

Кроме того, большинству людей, которые путешествуют в районы, где столбняк может быть более распространенным, следует рекомендовать обновить свой статус иммунитета.

Вакцинация против столбняка, дифтерии и ВПЧ

Обработка ран

Важно, чтобы все раны, которые могут быть заражены бактериями Clostridium tetani , были надлежащим образом обработаны, чтобы снизить риск распространения инфекции и ее развития, приводящего к столбняку.

Все раны должны быть тщательно очищены путем промывания их чистой водой и промывания области вокруг раны соответствующим средством. Глубокие и грязные раны требуют большего внимания и могут потребовать ревакцинации для предотвращения распространения столбняка.

Наилучший план действий зависит от текущего статуса вакцинации человека.

• Людям с легкими чистыми ранами ревакцинация обычно не требуется, если они были вакцинированы в течение последних 10 лет.
• Людям с незначительными чистыми ранами, которые не были недавно вакцинированы (в течение 10 лет), следует сделать ревакцинацию для обеспечения адекватной защиты.
• Людям с глубокими или грязными ранами может потребоваться дополнительная ревакцинация, если они в последний раз были вакцинированы более 5 лет назад.
• Людям, которые не были вакцинированы или не могут вспомнить дату своей последней вакцинации, в дополнение к вакцинации может потребоваться противостолбнячный иммуноглобулин.

Сведение к минимуму ситуаций, которые могут привести к ранениям и возможности заражения столбняком, также важно учитывать при профилактике заболевания. Например, при занятиях видами спорта, связанными с сильным контактом с землей, такими как катание на коньках, рекомендуется носить наколенники и налокотники. Точно так же ношение обуви при ходьбе на улице может предотвратить травмы из-за наступания на острые грязные предметы.

Ссылки

• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000615.htm
• https://bodyandhealth.com.au/
• http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/столбняк/basics/prevention/con-20021956

Дополнительная литература

• Весь контент о столбняке
• Что такое столбняк?
• Причина столбняка
• Патофизиология столбняка
• Симптомы столбняка

Последнее обновление: 18 ноября 2022 г.

• Скачать PDF Копировать

Используйте один из следующих форматов для ссылки на эту статью в своем эссе, статье или отчете:

• APA

  Smith, Yolanda. (2022, 18 ноября). Профилактика столбняка. Новости-Мед. Получено 25 января 2023 г. с https://www.news-medical.net/health/Tetanus-Prevention.aspx.

• MLA

  Смит Иоланда. «Профилактика столбняка». Новости-Медицина . 25 января 2023 г. .

• Чикаго

  Смит, Йоланда. «Профилактика столбняка». Новости-Мед. https://www.news-medical.net/health/Tetanus-Prevention.aspx. (по состоянию на 25 января 2023 г.).

• Гарвард

  Смит, Йоланда. 2022. Профилактика столбняка . News-Medical, просмотрено 25 января 2023 г., https://www.news-medical.net/health/Tetanus-Prevention.aspx.

Предлагаемая литература

Лечение и профилактика столбняка

Обзор

. 2003;13(3):139-54.

Ричард Ф. Эдлих ¹ , Лиза Дж. Хилл, Чандра А. Малер, Мэри Джуд Кокс, Дэниел Г. Беккер, Джед Х. Горовиц, Ларри С. Нихтер, Маркус Л. Мартин, Уильям С. Лайнуивер

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Программа исследований в области пластической хирургии, Система здравоохранения Университета Вирджинии, Шарлоттсвилль, Вирджиния, США. редлих[email protected]

• PMID: 14516181

Обзор

Richard F Edlich et al. Имплантаты J Long Term Eff Med. 2003.

. 2003;13(3):139-54.

Авторы

Ричард Ф. Эдлих ¹ , Лиза Дж. Хилл, Чандра А. Малер, Мэри Джуд Кокс, Дэниел Г. Беккер, Джед Х. Горовиц, Ларри С. Нихтер, Маркус Л. Мартин, Уильям С. Лайнуивер

принадлежность

• ¹ Программа исследований в области пластической хирургии, Система здравоохранения Университета Вирджинии, Шарлоттсвилль, Вирджиния, США. [email protected]

• PMID: 14516181

Абстрактный

Всемирная организация здравоохранения обязалась ликвидировать столбняк новорожденных к 1995. Через три года после этой даты инфекция ежегодно убивала более 400 000 младенцев, хотя безопасная и эффективная вакцина существовала на протяжении большей части этого столетия. Частота столбняка в развивающихся странах олицетворяет неравенство в здравоохранении между развитыми и развивающимися странами. Следовательно, приоритетом медицинской профессии должна быть профилактика с разработкой более простых календарей иммунизации с более длительной защитой. Следовательно, цель этого коллективного обзора состоит в том, чтобы предоставить обзор лечения столбняка, а также рассмотреть стратегию иммунизации, которая предотвратит это потенциально смертельное заболевание. Столбняк вызывает Cloistridium tetani, облигатная анаэробная грамположительная палочка, которая подвижна и легко образует эндоспоры. Несмотря на то, что C. tetani встречается повсеместно, заболевание встречается в основном в слаборазвитых, перенаселенных и экономически неблагополучных странах. C. tetani широко распространена в фекалиях домашних животных и человека, в то время как споры C. tetani обильны в почве и окружающей среде обитания человека и животных. Столбняк обычно следует за глубокими проникающими ранами, где облегчается рост анаэробных бактерий. Можно выделить три основные формы столбняка: локальный, головной и генерализованный. Не менее 80% случаев — генерализованная форма. У взрослых пациентов наиболее характерным признаком генерализованного столбняка является тризм или тризм. Диагноз столбняка чаще всего ставится по клиническим проявлениям, а не по бактериологическим данным. Три цели лечения столбняка: (1) обеспечить поддерживающую терапию до тех пор, пока тетаноспазмин, зафиксированный в тканях, не будет метаболизирован; (2) нейтрализовать циркулирующий токсин; и (3) удалить источник тетаноспазмина. Поскольку иммунитета к столбнячному анатоксину практически нет, единственным эффективным способом борьбы со столбняком является профилактическая иммунизация.

Похожие статьи

• Столбняк.

  Эдлич Р.Ф., Силлоуэй К.А., Хейнс П.С., Старк Д.Р., Родехивер Г.Т., Морган Р.Ф. Эдлич Р.Ф. и соавт. Компр Тер. 1986 апр; 12(4):12-21. Компр Тер. 1986 год. PMID: 3516553

• Современные концепции лечения инфекции Clostridium tetani.

  Брук И. Брук И. Expert Rev Anti Infect Ther. 2008 г., июнь; 6 (3): 327-36. дои: 10.1586/14787210.6.3.327. Expert Rev Anti Infect Ther. 2008. PMID: 18588497 Обзор.

• Столбняк при беременности.

  Шеффилд Дж.С., Рамин С.М. Шеффилд Дж.С. и др. Ам Дж. Перинатол. 2004 г., май; 21(4):173–82. doi: 10.1055/s-2004-828605. Ам Дж. Перинатол. 2004. PMID: 15168315 Обзор.

• [Столбняк и Clostridium tetani — краткий обзор].

  Фондовый I. Сток И. Мед Монашр Фарм. 2015 фев; 38 (2): 57-60. Мед Монашр Фарм. 2015. PMID: 26376540 Обзор. Немецкий.

• Профилактика столбняка: трудности и ошибки.

  Мах Б., Кабан Дж. Мах Б. и др. Пол Пшегль Чир. 1976 апреля; 48 (4): 535-9. Пол Пшегль Чир. 1976 год. PMID: 775471 польский. Аннотация недоступна.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Опыт лечения столбняка в больнице третичного уровня в Судане: ретроспективный обзор.

  Дафаллах М.А., Рагаб Э.А., Мохамед Ахмед Элавад О.А. Дафаллах М.А. и соавт. Эмерг Мед Инт. 2021 21 декабря; 2021:4818312. дои: 10.1155/2021/4818312. Электронная коллекция 2021. Эмерг Мед Инт. 2021. PMID: 34970455 Бесплатная статья ЧВК.

• Бронхиальная визуализация тетанических сокращений: клинический случай.

  Брионес-Клодетт К.Х., Брионес-Клодетт М. Х., Мурильо Васконес Р.А., Эскудеро-Рекена А., Брионес Самора К.Х., Брионес Маркес Д.С., Бенитес Солис Х., Грунауэр Андраде М. Briones-Claudett KH, et al. Am J Case Rep. 1 июня 2020 г .; 21: e923349. doi: 10.12659/AJCR.923349. Представитель Am J Case, 2020 г. PMID: 32475978 Бесплатная статья ЧВК.

• Холодовые ожоги в Великобритании: 11-летний опыт третичного ожогового центра.

  Низамоглу М., Тан А., Викерс Т., Сегарен Н., Барнс Д., Дзевульски П. Низамоглу М. и соавт. Ожоговая травма. 2016 11 ноября; 4:36. doi: 10.1186/s41038-016-0060-x. Электронная коллекция 2016. Ожоговая травма. 2016. PMID: 27843971 Бесплатная статья ЧВК.

• Выделение и антибиотикограмма Clostridium tetani от пациентов с клинически диагностированным столбняком.