Стрептококк у детей на коже: Причины и симптомы стрептодермии. Лечение стрептодермии у детей

Стрептококковая инфекция:Причины стрептококковой инфекции,Симптомы,Лечение заболеваний вызванных стрептококковой инфекцией

Стрептококк – род бактериальных организмов, который присутствует в организме человека. Существует больше 15 подтипов бактерии, но самым распространенными являются: альфа, бета и гамма. При допустимом значении альфа и гамма стрептококки являются частью нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, гортани и дыхательной системы человека, вреда организму они не проносят. Опасными для здоровья человека являются бета стрептококки, они и становятся причиной широкого спектра заболеваний человека.

Гемолитический стрептококк (группа А) – распространенный вид бактерии, которая присутствует в организме. Преимущественное количество инфекций развивается именно благодаря стрептококку группы А.  В связи с этим человек имеет высокую восприимчивость к стрептококку и, соответственно, при благоприятных для бактерии условиях, она активно размножается в организме человека.

Бактерии группы А чаще всего вызывают:

• ангину;
• фарингит;
• импетиго;
• рожу;
• скарлатину;
• пневмонию;
• гломерулонефрит;
• васкулит;
• ревматизм;
• бронхит;
• пародонтит.

Стрептококк группы B поражает, в основном, мочеполовую систему, поскольку данный вид бактерии содержится у мужчин в уретре, а у женщин –  во влагалище.

Причины стрептококковой инфекции

Болезнетворная бактерия передается тремя путями:

• воздушно-капельным – распространение инфекции со слюной и слизью при чихании, крике, кашле;
• контактно-бытовым – непосредственный контакт с носителем инфекции, даже если у него не проявляются симптомы заболеваний, контакт с бытовыми предметами в доме и местах общественного пользования;
• половым – через незащищенный половой акт.

Самый быстрый способ распространения стрептококка – воздушно-капельный путь, поэтому инфицированию очень часто поддаются дети, находящиеся в большой группе (школе, садике, на различных занятиях).

Стрептококковая инфекция у детей развивается чаще всего в холодное время года (конец осени, зима). Из-за того, что дети не всегда соблюдают гигиену рук, они могут заразиться практически в любых условиях окружающей среды.

Часто встречается стрептококковая инфекция у новорожденных, это связано с возможностью стрептококка проникать в ткани и органы. В момент родов заражение может произойти через околоплодные воды. Инфекция развивается в первые несколько часов жизни и приводит к пневмонии, сепсису, менингиту. Процент смертности при таком развитии инфекции составляет более 50%.

У детей в возрасте от 2 до 8 лет стрептококк нередко вызывает пневмонию  как осложнение перенесенной ранее инфекции: коклюша, гриппа, кори, ветряной оспы. Подвержены этому заболеванию и дети с ослабленным иммунитетом, перенесшие сильное переохлаждение.

Симптомы

В медицинской практике при заболеваниях, стрептококковая инфекция проявляется разнообразными симптомами. Это зависит от конкретного заболевания, которое вызвал данный вид патогенной бактерии.

Для группы болезней дыхательных путей это:

• болевой синдром в горле;
• повышение температуры;
• образование налета с гноем на миндалинах;
• увеличение лимфатических узлов.

 Стрептококковая инфекция кожи обычно сопровождается:воспалительными процессами на кожных покровах;

• зудом;
• покраснением;
• появлением пузырьков, бляшек на коже;
• повышением температуры;
• ознобом;
• слабостью.

Заболевания мочеполовой системы, вызванные гемолитическим стрептококком, чаще всего протекают бессимптомно. Однако могут наблюдаться и симптомы, схожие с симптомами заболеваний этой области:

• зуд;
• выделения;
• болезненность в органах мочеполовой системы.

Диагностика

Для выявление бактерии рода стрептококк проводится ряд исследований, которые позволяют определить конкретный возбудитель инфекции, его тип и чувствительность к медицинским препаратам. Традиционно врачи (специальность которого зависит от пораженого участка или органа) проводят комплексную  диагностику:

• бактериологическое исследование (посев биологического материала) – мазок с миндалин, очагов на кожных покровах, исследование мокроты на легких;
• общий анализ мочи, крови;
• микробиологическое исследование на уровень чувствительности к антибиотикам;
• осмотр пораженных органов узким специалистом.

Лечение заболеваний вызванных стрептококковой инфекцией

Лечение стрептококковой инфекции требует первоначально правильно поставленного диагноза основного заболевания, дифференциации его от схожих заболеваний.

При диагностировании патогенной бактерии стрептокок, лечение должно проводиться узким специалистом в зависимости от пораженного органа: пульмонологом, дерматологом, гинекологом, урологом и др.

Стрептококк на кожных покровах лечится в основном в домашних условиях под наблюдением врача. В легких формах заболевания, таких как импетиго (пузырьково-гнойное высыпание) применяется лечение наружными средствами: антибактериальными и дезинфицирующими мазями. При тяжелом течении болезни врач назначает пациенту антибиотики, поливитамины, иммуностимуляторы, кроме этого на раны делают примочки из дезинфицирующих средств.

Инфицирование воздушных путей требует лечения конкретных болезней, вызванных бактерией. Стрептококковая инфекция горла чаще всего приводит к развитию тонзиллита и фарингита, для лечения которых назначают антибиотики. Больной должен принимать обильное питье (около 3 литров) для выведения токсинов из организма. Больному следует соблюдать легкую диету, насыщенную витаминами.

На нашем сайте вы можете найти справочную информацию по лекарственным средствам (инструкции, аналоги), а также забронировать лекарства, что сэкономит вам много времени.

Стрептодермия: лечение, симптомы, диагностика

Распространенное гнойно-воспалительное кожное заболевание инфекционного типа, возбудителем которого являются бактерии рода стрептококков, называют стрептодермией. Эта инфекция составляет до 40% дерматологических заболеваний, характеризующихся наличием поражений, связанных с образованием гнойничков. Примерно в трети случаев болезнь протекает тяжело и приводит к временной нетрудоспособности пациента.

Характер и причины поражения кожи

Заболевание поражает преимущественно гладкие участки и кожные складки, причем очаги поражения склонны к периферическому разрастанию. Что характерно, болезнь не затрагивает сальные и потовые железы, волосяные фолликулы. Локализация очагов может быть на любых участках тела – на коже конечностей, лица и волосистой части головы, туловища, паховой или ягодичной складки и т.д.

Инфекция поражает людей всех возрастов, причем у взрослых она встречается чаще всего среди работников строительной сферы, транспорта, металлургии и горной промышленности, для которых она часто рассматривается как профессиональное заболевание. Стрептококки в неактивном состоянии присутствуют в организмах подавляющего большинства людей, но причинами стрептодермии у взрослых наиболее часто становятся:

• сниженный иммунитет в сочетании с массивной передачей инфекции от больного человека;
• мелкие травмы кожи, способствующие нарушению ее барьерной функции;
• нарушения функции центральной нервной системы из-за стресса или переутомления, приводящие к снижению иммунитета, ухудшению трофики тканей и кровообращения;
• наличие хронического эндокринного заболевания, из-за чего повышаются риски развития гнойно-воспалительных процессов;
• прием некоторых лекарственных препаратов, снижающих резистентность организма к стрептококку;
• нарушения состава кишечной микрофлоры из-за нерационального питания, приводящие к угнетению функции иммунных клеток кишечника;
• несоблюдение правил личной гигиены, создающее благоприятные условия для размножения бактерий.

У детей стрептодермия наиболее часто развивается в дошкольном периоде и составляет до 60% гнойничковых поражений кожи. Бактерии передаются, как правило, бытовым путем, развитию инфекции способствует наличие мелких ранок, ссадин или царапин, укусы насекомых.

Проявления болезни

Стрептококки проникают в организм через незначительные повреждения кожи и слизистых оболочек и начинают активно размножаться с выделением в окружающие ткани токсинов и факторов защиты от иммунных клеток. Спустя 7-10 дней после инфицирования в организме больного формируется общая реакция на инфекцию в виде повышения температуры тела, недомогания, болей в мышцах и головных болей. Но основным симптомом стрептодермии является появление характерных высыпаний на коже, сопровождающихся зудом. Внешний вид и локализация кожных проявлений определяются текущим клиническим вариантом болезни.

• Стрептококковое импетиго – небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью, которая затем мутнеет и трансформируется в гной. Спустя несколько дней на их месте появляются желтовато-рыжие корочки с рыхлой структурой. Количество пузырьков растет, пятна пораженной кожи увеличиваются в размерах, в центре каждого пятна располагаются корочки, а по краю – свежие пузырьки на фоне отечной кожи.
• Заеда – щелевидная эрозия кожи, образующаяся в уголках рта. Она выглядит как трещина, окруженная отслаивающимися частичками кожи и желтыми корочками. Это одна из наиболее тяжело излечиваемых форм болезни, так как пораженный участок дополнительно травмируется во время еды или при разговоре.
• Панариций – подковообразное воспаление вокруг ногтевой пластины на пальце руки. Кожа приобретает розово-синюшный оттенок, отекает, по краю кутикулы отслаивается, а из-под ногтевого валика при нажатии выделяется гной.
• Опрелость – разновидность стрептодермии, признаки которой чаще всего появляются у людей с диабетом второго типа, ожирением, гиперкортицизмом либо на фоне себорейного дерматита. Заболевание локализуется преимущественно в естественных складках кожи – между ягодиц, в паховой зоне, в подмышечных впадинах, за ушами, под молочными железами и т. д. Поражению кожи способствует интенсивное потоотделение и мацерация рогового слоя кожи, появляется ярко-красное эрозивное пятно и трещины в глубине складки. Пятно постоянно мокнет, вызывая жжение и зуд.
• Острая диффузная стрептодермия локализуется преимущественно на коже ног, вокруг инфицированных ран, ожогов или свищей. Пораженные участки с мокнущей поверхностью и желтыми корочками окаймляют травмированную зону. Инфекция сопровождается отеком конечностей и гиперемией, часто развиваются осложнения в виде воспалений лимфоузлов.
• Простой лишай появляется преимущественно на коже лица в виде ярко-розовой сыпи с четко очерченными границами.
• Эктима – тяжелая форма заболевания с проникновением гнойного процесса глубоко в ткани. На месте поражения кожи образуется язвенно-некротическое образование, а после заживления остается рубец.

При отсутствии лечения инфекционный воспалительный процесс распространяется на другие участки тела.

У вас появились симптомы стрептодермии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические методы

Для диагностики стрептодермии врач не ограничивается осмотром и сбором анамнеза, так как внешние признаки заболевания легко спутать с другими кожными инфекциями. Чтобы получить точные данные, пациенту назначают:

• микроскопическое исследование;
• бакпосев – наиболее информативный метод исследования, который позволяет не только обнаружить возбудителя инфекции, но и установить его патогенность, а также проверить, насколько он чувствителен к антибиотикам.

Оба анализа назначают только при условии, что пациент не пользовался антибиотиками либо другими лекарственными средствами. Пациенту может понадобиться консультация эндокринолога в случае, если у него присутствует диабет или есть подозрение на наличие этого заболевания.

Ликвидация поражения кожных покровов

В случае, если заболевание не приобрело тяжелый характер, лечение стрептодермиии проводят амбулаторно. При наличии тяжелых симптомов – глубокой эрозии и некротизации тканей, воспаления лимфоузлов и др. – пациента помещают в дерматологический стационар. Терапия заключается в:

• правильном уходе за кожей, исключающем мытье водой с мылом, чтобы избежать распространения болезни на другие области;
• наружной обработке пораженных участков анилиновыми красителями, наложении мазей с антибиотиками и кератолитических составов;
• приеме антибиотиков в случае развития лимфангита и выраженной интоксикации;
• специфической иммунотерапии, направленной на борьбу со стафилококковой инфекцией.

Кроме того, дополнительно могут быть назначены витамины в комплексе, а по окончании курса антибиотиков – пробиотические препараты для восстановления кишечной микрофлоры.

Профилактика стрептодермии заключается в частом мытье кожи водой с мылом. Исследования показывают, что мыльный раствор уничтожает до 95% стрептококков на поверхности кожи. Соблюдение гигиенических правил особенно важно после контакта с человеком, страдающим гнойничковой сыпью.

Часто задаваемые вопросы

Как передается стрептодермия?

Стрептококк является бактерией с высокой вирулентностью и передается при прямом контакте с человеком, болеющим стрептодермией, или через вещи, которыми он пользовался. Наиболее часто заражение происходит через пользование общей посудой, полотенцем, игрушками, другими бытовыми предметами.

Сколько длится?

Инкубационный период болезни составляет от недели до 10 дней. Само заболевание в легкой форме продолжается около недели. В хронической форме для него характерны периодические рецидивы.

Чем лечить в домашних условиях?

Если нет возможности обратиться к врачу, использовать народные средства. В первую очередь, речь идет об отварах трав с выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами – коры дуба и ромашки. Отваром смачивают стерильный тампон и прикладывают к пораженному участку. Здоровую кожу протирают салфеткой, смоченной в отваре ромашки, вместо мытья под душем или в ванне.

К какому врачу нужно обратиться?

По поводу лечения следует обратиться к дерматологу.

что это такое, причины, классификация, что провоцирует, цены в Санкт-Петербурге.

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д. 107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Профилактика стрептококовой (группы А) инфекции

Профилактика стрептококовой (группы А) инфекции

Стрептококковые инфекции – группа заболеваний, включающая инфекции, вызываемые стрептококковой флорой разных видов и проявляющихся в виде поражения дыхательных путей и кожных покровов. К стрептококковым инфекциям относят стрептококковое импетиго, стрептодермию, стрептококковый васкулит, ревматизм, гломерулонефрит, рожу, ангину, скарлатину и другие заболевания. Стрептококковые инфекции опасны склонностью к развитию постинфекционных осложнений со стороны различных органов и систем. Поэтому диагностика включает не только выявление возбудителя, но и инструментальное обследование сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем.

Характеристика возбудителя

Streptococcus – род факультативно-анаэробных грамположительных шаровидных микроорганизмов, устойчивых в окружающей среде. Стрептококки устойчивы к высушиванию, сохраняются в высушенных биологических материалах (мокрота, гной) несколько месяцев. При температуре 60 °С. погибают через 30 минут, под действием химических дезинфицирующих средств — через 15 минут.
Источник стрептококковой инфекции – носитель стрептококковых бактерий или больной одной из форм инфекции человек.
Механизм передачи – аэрозольный. Возбудитель выделяется больным при кашле, чихании, во время разговора. Заражение происходит воздушно–капельным путем, поэтому основными источниками заражения являются люди с преимущественным поражением верхних дыхательных путей (ангина, скарлатина). При этом на расстоянии более трех метров заразиться уже нельзя. В некоторых случаях возможна реализация алиментарного и контактного путей передачи (через грязные руки, зараженную пищу). Для стрептококков группы А при попадании в благоприятную питательную среду некоторых пищевых продуктов (молоко, яйца, моллюски, ветчина и др.) характерно размножение и длительное сохранение вирулентных свойств.
Вероятность возникновения гнойных осложнений при инфицировании стрептококками высока у лиц с ожогами, ранениями, беременных, новорожденных, больных после операций. Стрептококки группы В обычно вызывают инфекции мочеполовой сферы и могут передаваться при половых контактах. Новорожденные зачастую получают инфекцию в результате инфицирования околоплодных вод и при прохождении родовых путей. Естественная восприимчивость человека к стрептококковым бактериям высокая, иммунитет типоспецифический и не препятствует заражению стрептококками другого вида.

Клинические формы стрептококковой инфекции

Симптоматика стрептококковых инфекций крайне многообразны ввиду большого количества вероятных локализаций очага инфекции, видов возбудителя. Кроме того, интенсивность клинических проявлений зависит от общего состояния организма инфицированного. Стрептококки группы А склонны к поражению верхних дыхательных путей, слухового аппарата, кожи (стрептодермия), к этой группе относятся возбудители скарлатины и рожи.
Заболевания, развившиеся в результате поражения этими микроорганизмами, можно разделить на первичные и вторичные формы. Первичные формы представляют сбой воспалительные инфекционные заболевания органов, ставших воротами инфекции (фарингит, ларингит, ангина, отит, импетиго и т. д.). Вторичные формы развиваются в результате включения аутоиммунных и токсико-септических механизмов развития воспаления в различных органах и системах. К вторичным формам стрептококковых инфекций с аутоиммунным механизмом развития относятся ревматизм, гломерулонефрит и стрептококковый васкулит. Токсино-инфекционный характер носят некротические поражения мягких тканей, мета- и перитонзиллярный абсцессы, стрептококковый сепсис.
Редкие клинические формы стрептококковых инфекций: некротическое воспаление мышц и фасций, энтерит, синдром токсического шока, очаговые инфекционные поражения органов и тканей (например, абсцесс мягких тканей). Стрептококки группы В в подавляющем большинстве вызывают инфекции у новорожденных, хотя встречаются в любом возрасте. Это связано с преимущественным поражением данным возбудителем мочеполовых путей и заражением новорожденных интранатально.
Стрептококковые инфекции группы В нередко являются причиной послеродовых эндометритов, циститов, аднекситов у родильниц и осложнений в послеоперационном периоде при проведении кесарева сечения. Стрептококковая бактериемия кроме того может отмечаться у лиц с выраженным ослаблением иммунных свойств организма (пожилые люди, больные сахарным диабетом, синдромом иммунодефицита, злокачественными новообразованиями). Нередко на фоне протекающей ОРВИ развивается стрептококковая пневмония. Зеленящий стрептококк может быть причиной развития эндокардитов и последующих клапанных дефектов. Стрептококки группы mutans вызывают кариес.
Осложнения стрептококковых инфекций – это аутоиммунные и токсикосептические вторичные поражения органов и систем (ревматизм, гломерулонефрит, некротические миозиты и фасциты, сепсис и т. д.).

Диагностика стрептококковых инфекций

Этиологическая диагностика стрептококковой инфекции слизистой оболочки глотки и кожных покровов требует бактериологического исследования с выделением и идентификацией возбудителя. Исключением можно считать скарлатину. Поскольку в настоящее время многие виды стрептококковых бактерий приобрели определенную устойчивость к антибиотикам некоторых групп, необходимо тщательное микробиологическое исследование и осуществления теста на чувствительность к антибиотикам. Диагностика, произведенная в достаточном объеме, способствует выбору эффективной тактики лечения.
Экспресс-диагностика стрептококков группы А позволяют установить возбудителя в течение 15-20 минут с момента взятия анализа без выделения чистой культуры. Однако выявление присутствия стрептококков не всегда означает, что именно они являются этиологическим фактором патологического процесса, этот факт может говорить и об обычном носительстве. Ревматизм и гломерулонефрит практически всегда характеризуются повышением титра антител к стрептококкам уже с первые дни обострения. Титр антител к внеклеточным антигенам определяют с помощью реакции нейтрализации. При необходимости проводится обследование пораженных стрептококковой инфекцией органов: осмотр отоларинголога, рентгенография легких, УЗИ мочевого пузыря, ЭКГ и др.

Лечение стрептококковых инфекций

В зависимости от формы стрептококковой инфекции лечение проводит гинеколог, уролог, дерматолог, пульмонолог или другие специалисты. Патогенетическое и симптоматическое лечение зависит от клинической формы заболевания.

Профилактика стрептококковых инфекций

Профилактика заражения стрептококковой инфекцией:

• меры личной гигиены
• индивидуальная профилактика при контактах в узком коллективе с лицами, имеющими респираторные заболевания: ношение маски, обработка посуды и поверхностей, на которые могли попасть микроорганизмы, мытье рук с мылом.

Общая профилактика заключается в осуществлении планомерного контроля над состоянием здоровья коллективов: профилактические осмотры в школах и детских садах, изоляция выявленных больных, адекватные лечебные мероприятия, выявление скрытых форм носительства стрептококковой инфекции и их пролечивание.
Особое внимание необходимо уделять профилактике внутрибольничного инфицирования стрептококковой инфекцией, поскольку заражение в стационаре пациента, находящегося в ослабленном состоянии, в разы вероятнее, и течение инфекции у таких больных заметно тяжелее. Предупреждение заражения рожениц и новорожденных заключается в тщательном соблюдении санитарно-гигиенических норм и режима, разработанных для отделений гинекологии и родильных домов.
Ангина — инфекционно–аллергический процесс, локальные изменения при котором затрагивают глоточное лимфоидное кольцо, чаще всего небные миндалины. Течение ангины характеризуется повышением температуры тела, общеинтоксикационным синдромом, болью в горле при глотании, увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов. При осмотре выявляется гиперемия и гипертрофия миндалин и небных дужек, иногда – гнойный налет. Ангина диагностируется отоларингологом на основании данных фарингоскопии и бактериологического посева из зева. При ангине показано местное лечение (полоскание горла, промывание лакун, обработка миндалин препаратами), антибиотикотерапия, физиотерапия.

Ангина

Ангина – группа острых инфекционных заболеваний, которые сопровождаются воспалением одной или нескольких миндалин глоточного кольца. Как правило, поражаются нёбные миндалины. Реже воспаление развивается в носоглоточной, гортанной или язычной миндалинах. Возбудители болезни проникают в ткань миндалин извне (экзогенное инфицирование) или изнутри (эндогенное инфицирование). От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синуситах) или носовой полости. При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

Классификация ангин

 

В отоларингологии выделяют три типа ангины:

Первичная ангина (другие названия – банальная, простая или обычная ангина). Острое воспалительное заболевание бактериальной природы. Характерны признаки общей инфекции и симптомы поражения лимфоидной ткани глоточного кольца.

Вторичная ангина (симптоматическая ангина). Является одним из проявлений другого заболевания. Поражением миндалин могут сопровождаться некоторые острые инфекционные болезни (инфекционный мононуклеоз, дифтерия, скарлатина), заболевания системы крови (лейкоз, алиментарно-токсическая алейкия, агранулоцитоз).

Специфическая ангина. Заболевание вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).

 

Первичная ангина

Причины

Около 85% всех первичных ангин вызвано ß-гемолитическим стрептококком группы А. В остальных случаях в качестве возбудителя выступает пневмококк, золотистый стафилококк или смешанная флора. Первичная ангина по распространенности находится на втором месте после ОРВИ. Чаще развивается весной и осенью. Поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 35 лет. Обычно передается воздушно-капельным путем. Иногда развивается в результате эндогенного инфицирования. Вероятность возникновения ангины увеличивается при общем и местном переохлаждении, снижении иммунитета, гиповитаминозах, нарушениях носового дыхания, повышенной сухости воздуха, после перенесенного ОРВИ.

Общие симптомы ангины обусловлены проникновением в кровь продуктов жизнедеятельности микробов. Микробные токсины могут стать причиной токсического поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, спровоцировать развитие гломерулонефрита и ревматизма. Риск возникновения осложнений увеличивается при частых рецидивах стрептококковой ангины.

Классификация

В зависимости от глубины и характера поражения лимфоидной ткани глоточного кольца выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую первичную ангину, в зависимости от степени тяжести – легкую, средней степени тяжести и тяжелую форму ангины.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением регионарных лимфатических узлов.

При катаральной ангине наблюдается субфебрилитет, умеренная общая интоксикация, неярко выраженные признаки воспаления по анализам крови. При фарингоскопии выявляется разлитая яркая гиперемия задней стенки глотки, твердого и мягкого нёба. Катаральная ангина продолжается в течение 1-2 суток. Исходом может быть выздоровление или переход в другую форму ангины (фолликулярную или катаральную).

Для фолликулярной и лакунарной ангины характерна более выраженная интоксикация. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, общую слабость, боли в суставах, мышцах и области сердца. Отмечается гипертермия до 39-40С. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом влево. СОЭ увеличивается до 40-50 мм/ч.

При фарингоскопическом осмотре пациента с лакунарной ангиной выявляется выраженная гиперемия, расширение лакун, отек и инфильтрация миндалин. Гнойный налет распространяется за пределы лакун и образует рыхлый налет на поверхности миндалины. Налет имеет вид пленки или отдельных мелких очагов, не распространяется за пределы миндалины, легко удаляется. При удалении налета ткань миндалины не кровоточит.

При фолликулярной ангине на фарингоскопии выявляется гипертрофия и выраженный отек миндалин, так называемая картина «звездного неба» (множественные бело-желтые нагноившиеся фолликулы). При самопроизвольном вскрытии фолликул образуется гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалины.

Для некротической ангины характерна выраженная интоксикация. Наблюдается стойкая лихорадка, спутанность сознания, повторная рвота. По анализам крови выявляется выраженный лейкоцитоз с резким сдвигом влево, нейтрофилез, значительное увеличение СОЭ. При фарингоскопии виден плотный серый или зеленовато-желтый налет с неровной, тусклой, изрытой поверхностью. При удалении налета ткань миндалины кровоточит. После отторжения участков некроза остаются дефекты ткани неправильной формы диаметром 1-2 см. Возможно распространение некроза за пределы миндалины на заднюю стенку глотки, язычок и дужки.

Осложнения

Ранние осложнения ангины (отит, лимфаденит регионарных лимфатических узлов, синуситы, паратонзиллярный абсцесс, перитонзиллит) возникают во время болезни при распространении воспаления на близко расположенные органы и ткани. Поздние осложнения ангины инфекционно-аллергического генеза (гломерулонефрит, ревмокардит, суставной ревматизм) развиваются через 3-4 недели после начала заболевания.

Диагностика

Диагноз основывается на симптомах заболевания и данных фарингоскопии. Для подтверждения природы инфекционного агента выполняется бактериологическое исследование слизи с миндалин и серологическое исследование крови.

 

Специфические ангины

Кандидозная (грибковая) ангина.

Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida albicans. В последние годы наблюдается рост числа случаев кандидозной ангины, обусловленный широким применением глюкокортикоидов и антибиотиков. Грибковая ангина, как правило, развивается на фоне другого заболевания после длительных курсов антибиотикотерапии.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. При фарингоскопическом исследовании выявляются точечные белые или желтоватые наложения на миндалинах, иногда распространяющиеся на слизистую оболочку щек и языка. Налет легко снимается.

Диагноз подтверждается результатами микологического исследования. Лечение заключается в отмене антибиотиков, назначении антигрибковых препаратов, общеукрепляющей терапии, промывании миндалин растворами нистатина и леворина.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина).

Развивается при хронических интоксикациях, истощении, гиповитаминозах, иммунодефицитах. Вызывается представителями сапрофитной флоры полости рта – находящимися в симбиозе спирохетой Венсана и палочкой Плаута-Венсана.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. Обычно поражается одна миндалина. На ее поверхности образуются поверхностные язвы, покрытые серо-зеленым налетом с гнилостным запахом. При удалении налета миндалина кровоточит. После отторжения некротизированного участка образуется глубокая язва, которая в последующем заживает без образования дефекта.

 

Рожа

Рожа (рожистое воспаление) представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы А, преимущественно поражающее кожные покровы и слизистые оболочки, характеризующееся возникновением ограниченного серозного или серозно-геморрагического воспаления, сопровождающегося лихорадкой и общей интоксикацией. Рожа входит в число самых распространенных бактериальных инфекций. Характеристика возбудителя

Характеристика возбудителя

 

Рожу вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, чаще всего вида Streptococcus pyogenes, имеющий разнообразный набор антигенов, ферментов, эндо- и экзотоксинов. Этот микроорганизм может быть составляющей частью нормальной флоры ротоглотки, присутствовать на кожных покровах здоровых людей. Источником рожевой инфекции является человек, как страдающий одной из форм стрептококковой инфекции, так и здоровый носитель.

Рожа передается по аэрозольному механизму преимущественно воздушно-капельным, иногда контактным путем. Входными воротами для этой инфекции служат повреждения и микротравмы кожи и слизистых оболочек ротовой полости, носа, половых органов. Поскольку стрептококки нередко обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек здоровых людей, опасность заражения при несоблюдении правил элементарной гигиены крайне велика. Развитию инфекции способствуют факторы индивидуальной предрасположенности.

Женщины заболевают чаще мужчин. Выше в 5-6 раз риск развития рожи у лиц, страдающих хроническим тонзиллитом, другими стрептококковыми инфекциями. Рожа лица чаще развивается у людей с хроническими заболеваниями полости рта, ЛОР-органов, кариесом. Поражение грудной клетки и конечностей нередко возникает у больных с лимфовенозной недостаточностью, лимфедемой, отеками разнообразного происхождения, при грибковых поражениях стоп, нарушениях трофики. Инфекция может развиться в области посттравматических и постоперационных рубцов. Отмечается некоторая сезонность: пик заболеваемости приходится на вторую половину лета – начало осени.

Возбудитель может попадать в организм через поврежденные покровные ткани, либо при имеющейся хронической инфекции проникать в капилляры кожи с током крови. Стрептококк размножается в лимфатических капиллярах дермы и формирует очаг инфекции, провоцируя активное воспаление, либо латентное носительство. Активное размножение бактерий способствует массированному выделению в кровяное русло продуктов их жизнедеятельности (экзотоксинов, ферментов, антигенов). Следствием этого становится интоксикация, лихорадка, вероятно развитие токсико-инфекционного шока.

 

Классификация рожи

 

Рожа классифицируется по нескольким признакам: по характеру местных проявления (эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая и буллезно-геморрагическая формы), по тяжести течения (легкая, среднетяжелая и тяжелая формы в зависимости от выраженности интоксикации), по распространенности процесса (локализованная, распространенная, мигрирующая (блуждающая, ползучая) и метастатическая). Кроме того, выделяют первичную, повторную и рецидивирующую рожу.

Рецидивирующая рожа представляет собой повторяющийся случай в период от двух дней до двух лет после предыдущего эпизода, либо рецидив происходит позднее, но воспаление неоднократно развивается в той же области. Повторная рожа возникает не ранее чем через два года, либо локализуется в отличном от предыдущего эпизода месте.

Локализованная рожа характеризуется ограничением инфекции местным очагом воспаления в одной анатомической области. При выходе очага за границы анатомической области заболевание считается распространенным. Присоединение флегмоны или некротические изменения в пораженных тканях считаются осложнениями основного заболевания.

 

Симптомы рожистого воспаления

 

Инкубационный период определяется только в случае посттравматической рожи и составляет от нескольких часов до пяти дней. В подавляющем большинстве случаев (более 90%) рожа имеет острое начало (время появления клинических симптомов отмечается с точностью до часов), быстро развивается лихорадка, сопровождающаяся симптомами интоксикации (озноб, головная боль, слабость, ломота в теле). Тяжелое течение характеризуется возникновением рвоты центрального генеза, судорог, бреда. Спустя несколько часов (иногда на следующий день) проявляются местные симптомы: на ограниченном участке кожи или слизистой появляется жжение, зуд, чувство распирания и умеренная болезненность при ощупывании, надавливании. Выраженная боль характерна при рожистом воспалении волосистой части головы. Может отмечаться болезненность регионарных лимфоузлов при пальпации и движении. В области очага появляется эритема и отечность.

Период разгара характеризуется прогрессией интоксикации, апатией, бессонницей, тошнотой и рвотой, симптоматикой со стороны ЦНС (потеря сознания, бред). Область очага представляет собой плотное ярко-красное пятно с четко очерченными неровными границами (симптом «языков пламени» или «географической карты»), с выраженным отеком. Цвет эритемы может колебаться от цианотичного (при лимфостазе) до буроватого (при нарушении трофики). Отмечается кратковременное (1-2 с) исчезновение покраснения после надавливания. В большинстве случаев обнаруживают уплотнение, ограничение подвижности и болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов.

Лихорадка и интоксикация сохраняется около недели, после чего температура нормализуется, регресс кожных симптомов происходит несколько позднее. Эритема оставляет после себя мелкочешуйчатое шелушение, иногда – пигментацию. Регионарный лимфаденит и инфильтрация кожи в некоторых случаях может сохраняться длительное время, что является признаком вероятного раннего рецидива. Стойкий отек является симптомом развивающегося лимфостаза. Рожа чаще всего локализуется на нижних конечностях, затем по частоте развития идет рожа лица, верхних конечностей, грудной клетки (рожистое воспаление грудной клетки наиболее характерно при развитии лимфостаза в области послеоперационного рубца).

Эритематозно-геморрагическая рожа отличается присутствием с области местного очага на фоне общей эритемы кровоизлияний: от мелких (петехий) до обширных, сливных. Лихорадка при этой форме заболевания обычно более длительная (до двух недель) и регресс клинических проявлений происходит заметно медленнее. Кроме того, такая форма рожистого воспаления может осложняться некрозом местных тканей.

При эритематозно-буллезной форме в области эритемы образуются пузырьки (буллы), как мелкие, так и довольно крупные, с прозрачным содержимым серозного характера. Пузыри возникают через 2-3 дня после формирования эритемы, вскрываются самостоятельно, либо их вскрывают стерильными ножницами. Рубцов буллы при роже обычно не оставляют. При буллезно-геморрагической форме содержимое пузырьков носит серозно-геморрагический характер, и, нередко, оставляют после вскрытия эрозии и изъязвления. Такая форма часто осложняется флегмоной или некрозом, после выздоровления могут оставаться рубцы и участки пигментации.

Вне зависимости от формы заболевания рожа имеет особенности течения в различных возрастных группах. В пожилом возрасте первичное и повторное воспаление протекает, как правило, более тяжело, с удлиненным периодом лихорадки (вплоть до месяца) и обострением имеющихся хронических заболеваний. Воспаление регионарных лимфоузлов обычно не отмечается. Стихание клинической симптоматики происходит медленно, нередки рецидивы: ранние (в первые пол года) и поздние. Частота рецидивов так же варьируется от редких эпизодов, до частых (3 и более раз за год) обострений. Часто рецидивирующая рожа считается хронической, при этом интоксикация, зачастую, становится довольно умеренной, эритема не имеет четких границ и более бледная, лимфоузлы не изменены.

 

Осложнения рожистого воспаления

 

Наиболее частыми осложнениями рожи являются нагноения: абсцессы и флегмоны, а также некротические поражения местного очага, язвы, пустулы, воспаления вен (флебиты и тромбофлебиты). Иногда развивается вторичная пневмония, при значительном ослаблении организма возможен сепсис.

 

Флегмонозная рожа: острый период.

 

Длительно существующий застой лимфы, в особенности при рецидивирующей форме, способствует возникновению лимфедемы и слоновости. К осложнениям лимфостаза также относят гиперкератоз, папилломы, экзему, лимфорею. На коже после клинического выздоровления может остаться стойкая пигментация.

 

Диагностика рожистого воспаления

 

Диагностика рожи обычно осуществляется на основании клинической симптоматики. Для дифференциации рожистого воспаления от других кожных заболеваний может потребоваться консультация дерматолога. Лабораторные анализы показывают признаки бактериальной инфекции. Специфическую диагностику и выделение возбудителя, как правило, не производят.

 

Прогноз и профилактика рожистого воспаления

 

Рожистое воспаление типичного течения обычно имеет благоприятный прогноз и при адекватной терапии заканчивается выздоровлением. Менее благоприятный прогноз бывает в случае развития осложнений, слоновости и частых рецидивах. Ухудшается прогноз и у ослабленных больных, лиц старческого возраста, людей, страдающих авитаминозами, хроническими заболеваниями с интоксикацией, расстройствами пищеварения и лимфовенозного аппарата, иммунодефицитом. Общая профилактика рожи включает меры по санитарно-гигиеническому режиму лечебно-профилактических учреждений, соблюдение правил асептики и антисептики при обработке ран и ссадин, профилактику и лечение гнойничковых заболеваний, кариеса, стрептококковых инфекций. Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении личной гигиены и своевременной обработке повреждений кожи дезинфицирующими средствами.

как защитить ребенка от опасных инфекций? Читайте на UKR.NET

Бактерии стрептококки, как вредные так и вполне себе безопасные для человеческого организма, окружают нас повсюду. И нередко вызывают серьезные заболевания — причем у детей гораздо чаще, чем у взрослых. Как распознать, что у ребенка развивается стрептококковая инфекция? И как правильно ее лечить? Кто такие — стрептококки?Стрептококки — это весьма обширный и многочисленный род бактерий, которые поражают, как правило, дыхательный и пищеварительный пути, особенно области горла, носа и толстого кишечника.Стрептококки у детей вызывают множество заболеваний. И большинство родителей с этими «болячками» хорошо знакомы: ангина, скарлатина, фарингит, пневмония, пародонтит, рожистое воспаление, лимфоденит, стрептодермия, менингит и другие… Причем стрептококки могут вызвать как гнойные заболевания (ангина, пневмония, рожа, аденоиды и т.п.), так и не гнойные (например, ревматизм).Однако справедливости ради стоит сказать, что в семействе стрептококков наряду с вредными видами, существуют также и полезные. Например, некоторые виды молочно-кислых стрептококков помогают молоку превратиться в кефир или ряженку.Кроме того, некоторые виды стрептококков вполне себе мирно живут в системе ЖКТ и в горле, не причиняя никакого вреда здоровью ребенка.Если горло заболело — это значит, стрептококк?И все же наиболее часто и врачи и родители вспоминают о деятельности стрептококков именно в связи с развитием того или иного заболевания. В большинстве случаев — как только у ребенка заболело горло. Однако, вопреки обывательскому мнению, особенно распространенному среди родителей, далеко не все воспаления в носоглотке ребенка — это результат деятельности стрептококков. Лишь около 30% всех острых заболеваний в области носоглотки вызываются именно деятельностью стрептококка. Остальные 70 % приходятся на долю активности различных вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции (ОРВИ). В связи с этим родители должны понимать, что лекарства в одном и другом случае применяются кардинально разные — препараты, эффективно убивающие бактерии, совершенно бессильны против вирусов, и наоборот.Таким образом, первая задача, с которой сталкиваются родители ребятишек при возникновении у ребенка недомогания (особенно это касается проблем, возникающих в дыхательных путях) — это четко определить: у ребенка вирус или стрептококковая инфекция?Помочь в этом родителям могут в любом медицинском учреждении, в котором используют так называемый экспресс-тест на прямое выявление стрептококкового антигена у ребенка: врач буквально на секунды прикладывает особую полоску бумаги к миндалине (иногда — просто к задней стенке глотки) ребенка и по изменившемуся (или нет) цвету теста получает ясную картину о присутствии (или отсуствии) стрептококков в горле малыша. В современных аптеках нередко можно приобрести специальные средства для экспресс-диагностики в домашних условиях — так называемые стрептотесты. Нехитрые полоски достаточно в буквальном смысле слова наслюнявить, чтобы увидеть — есть в горле у ребенка стрептококк, или нет.Но если ребенок сам уже заболел и стрептококковая инфекция в его организме протекает активно — такой ребенок весьма заразен и может «поделиться» своими стрептококками с огромным количеством других ребятишек и взрослых. Однако, если этот же ребенок (при подтверждении диагноза) уже более суток получает надлежащие противомикробные препараты, считается, что он уже утрачивает способность заразить других. Как можно заразиться стрептококкамиВредоносные стрептококки можно «подцепить» только от человека, больного стрептококковой инфекцией. Повторимся: просто носитель стрептококков лишен возможности ими делиться с окружающими.Стрептококки у детей передаются следующими путями:Контактным;Воздушно-капельным;С пищей.Способов более чем достаточно!Что будет, если стрептококковую инфекцию у ребенка вовсе не лечитьВозможно, в некоторых родительских головах назрел вопрос: если можно не лечить само присутствие стрептококков в организме ребенка (когда анализ или тест показывает их наличие, но никаких признаков инфекции нет), то можно ли так же игнорировать и лечение стрептококковой инфекции? Нет, однозначно нет. И основание тому весьма весомое — при отсутствии надлежащего и своевременного лечения любая стрептококковая инфекция «аукнется» тяжелыми осложнениями, и вполне вероятно, негативно отразиться на общем состоянии здоровья ребенка.Итак, не вылеченные стрептококковые инфекции способны «наградить» ребенка следующими заболеваниями и осложнениями:Тяжелые формы аллергии;Гнойный отит среднего уха;Хронический лимфаденит;Воспаление сердечных оболочек и другие.Среди наиболее опасных осложнений — развитие аутоиммунных поражений органов и систем (болезни, при которых иммунитет ребенка «принимает» здоровые клетки тканей организма, видоизмененные бактериями за сами бактерии, и начинает их атаковать), а также возникновение токсикосептического поражения органов и систем.Иными словами, не пролечив стрептококковую инфекцию в горле у ребенка (например, обычную ангину), вы рискуете в будущем «познакомить» этого ребенка с такими страшными заболеваниями, как сепсис, ревматоидный артрит (неизлечимое заболевание, которое с течением времени обезвоживает организм и приводит к смерти от удушья), гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление почек) и другими. Стрептококки и новорожденные малышиНаибольшую опасность вредные стрептококки представляют для новорожденных младенцев.Если во время родов происходит заражение плода стрептококковой инфекцией (что весьма вероятно, например, если стрептококкки проникают в родовые пути будущей мамы), то велик риск появления на свет ребенка с тяжелейшими симптомами: высокой температурой, поражениями кожи, невозможностью дышать самостоятельно. Иногда у таких ребятишек обнаруживается воспаление оболочек мозга. Все эти симптомы вызваны особым стрептококковым заражением крови младенца. Увы, но далеко не все младенцы, рожденные со стрептококковой инфекцией, выживают.Уточним, что для будущего ребенка представляют угрозу отнюдь не все стрептококки, которыми потенциально может заразить его мама — например, те бактерии, что обнаруживаются у беременной женщины в носу или в горле, практически не опасны. Другое дело — особый вид вагинальных стрептококков, заразиться которыми ребенок рискует во время родов.Как правило, чтобы развеять тревоги будущей мамы, врачи берут у нее анализ на стрептококк примерно на 35-37 неделе беременности.

Импетиго что это за болезнь? Лечение, причины, профилактика, осложнения

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

Что такое импетиго?

Импетиго — это заболевание, характеризующееся образованием поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний. Импетиго обычно начинается с появления болезненных красных пятен, превращающихся через стадию пузырьков в струпы типа медовых корочек.

Возникает чаще у детей; у взрослых обычно заражаются мужчины при бритье; нередко возникает как осложнение других заболеваний (кожный зуд и т. д.).

Различают несколько форм импетиго: стрептококковое, стафилококковое, вульгарное (смешанное).

Заболевание очень заразно.

Импетиго чаще всего становится бичом детских коллективов, особенно часто оно возникает в коллективах маленьких, ясельных детей. Нередко наблюдается в виде домашних и школьных эпидемий. Импетиго опасно тем, что может давать осложнения со стороны внутренних органов, поэтому любая вспышка этого заболевания тщательно расследуется, а дети пролечиваются.

Причины, приводящие к образованию импетиго

Более чем в 80% случаев возбудитель импетиго представлен золотистым стафилококком или бета-гемолитическим стрептококком. Возбудитель проникает через трещины и ссадины кожи, устья волосяных фолликулов.

Импетиго может возникать как первичное заболевание или являться осложнением уже существующего дерматоза, например экземы, нейродермита (вторичное импетиго). Факторы риска развития импетиго:

1. Тропический или субтропический климат (тёплые влажные условия).
2. Лето или сезон дождей.
3. Небольшое повреждение кожных покровов, укусы насекомых и др. (микротравмы).
4. Неудовлетворительные гигиенические условия, эпидемии, войны и др.
5. Наличие импетиго в семье.
6. Слабое здоровье в связи с анемией и недостаточностью питания, гиповитаминозом.
7. Обменные нарушения (сахарный диабет).
8. Импетиго может развиться как осложнение педикулёза, чесотки, ветряной оспы, экземы.
9. Контактный дерматит.

Проявления импетиго

При стрептококковом импетиго на коже появляются болезненные красные пятнисто-бугорковые высыпания. Последние превращаются в небольшие пузырьки до 0,5—1 см в диаметре , наполненных светлым, постепенно мутнеющим содержимым, и далее в обычно безболезненные пузыри. Высыпания рассеяны или скучены группами, окружены узким ободком покрасневшей кожи.. Они быстро вскрываются. После разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета, отпадающие через 5—7 дней.

Наиболее часто высыпания появляются на открытых частях тела — лице, голенях, кистях, но могут быть и на других участках кожи, на месте повреждения кожных покровов.

Высыпания могут развиваться быстро или медленно.

У детей особенно часто поражаются углы рта — стрептококковая заеда, крылья носа, складки кожи за ушными раковинами. Начинаются они с появления в углу рта пузыря с вялой тонкой кожей, на его месте быстро образуется щелевидная эрозия, после удаления которой, обнаруживается красная влажная легко кровоточащая поверхность с трещиной в центре. Спустя 1-2 часа заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта. Процесс часто распространяется на слизистую оболочку полости рта. Иногда импетиго возникает изолированно во рту, где на месте быстро вскрывающихся пузырей образуются болезненные эрозии, покрывающиеся гнойным налетом.

Атипичной разновидностью стрептококкового импетиго является простой лишай лица или сухая пиодермия, при котором на коже (обычно у детей) появляются розовые пятна различной величины с мелкими чешуйками; на месте разрешившихся высыпаний остается временная депигментация (обесцвечивание кожи).

Разновидностью пузырного импетиго является и поверхностный панариций, при котором пузырек возникает на ногтевом валике дугообразно вокруг ногтя на месте заусениц при травмах (например, во время маникюра), уколе иглой и т. д. При травмировании такая фликтена вскрывается и образуется мокнущая эрозия в большим количеством стрептококков в отделяемом.

При стафилококковом импетиго (фолликулит) в устьях сально-волосяных фолликулов появляются пустулы (гнойнички), достигающие величины горошины.

Фолликулит может быть поверхностным или глубоким.

Поверхностный фолликулит характеризуется образованием множественных небольших (1-2 мм, отдельные могут достигать 5 мм) гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой. На 3-4 день их содержимое подсыхает, появляются желтые корочки, после отпадения которых, на коже не остается следов.

При глубоком фолликулите на коже образуются болезненные узелки красного цвета величиной 5 мм и больше в диаметре, иногда с гнойничком посредине. Через несколько дней узелок рассасывается или нагнаивается, а затем вскрывается. После заживления такого узелка часто остается рубчик.

При сочетании стрептококковой и стафилококковой инфекции развивается смешанное (вульгарное) импетиго, при котором содержимое пузырьков бывает гнойным, а корки — массивными. Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже лица, реже — туловища и конечностей. Высыпания множественны. Без лечения рядом с бывшими высыпаниями или на отдаленных участках кожи возникают новые высыпания, процесс нередко принимает распространенный характер. При снятии корок обнажается влажная эрозированная поверхность. Имеет значение перенос инфекции на новые участки через руки и белье. Регионарные лимфатические узлы становятся болезненными при пальпации и несколько припухшими.

Осложнения

Чаще всего заболевание заканчивается без последствий, но могут быть и осложнения. Одними из самых неприятных осложнений являются осложнения на почки (нефриты) и на сердце (миокардиты).

Стафилококковое импетиго может осложниться распространенными гнойными процессами — абсцессами и флегмонами.

Профилактика

Профилактика заключается в лечении заболеваний, способствующих развитию импетиго, в соблюдении правил личной гигиены, обработке микротравм антисептическими средствами, заболевших детей не следует водить в детский сад. В детских учреждениях необходим систематический санитарно-эпидемический надзор.

Течение и прогноз при импетиго

Полное выздоровление в течение 7—10 дней на фоне проводимого лечения.

Что может сделать Ваш врач?

Диагноз устанавливают на основании клинической картины.

Лечение импетиго обычно проводится в поликлинике (амулаторно).

Больному или матери (если болен ребенок) объясняют, что пораженные и прилегающие к ним участки кожи нельзя мыть водой, их следует протирать два раза в день дезинфицирующими растворами (например, салициловым или камфорным спиртом). Отдельные пузырьки вскрывают и обрабатывают зеленкой (бриллиантовый зеленый), после чего наносят мазь с антибиотиками (например, эритромициновую). Такую обработку проводят 3-4 раза в день в течение 7-10 дней, не накладывая на кожу повязки. После лечения в течение 1-2 недель область поражения протирают спиртом.

При тяжелом течении инфекции у маленьких детей им назначаются антибиотики (внутрь или внутримышечно).

Диагностика импетиго основана на выделении возбудителя. Забор материала для исследования производят со дна язвы после удаления корочки.

Что можете сделать Вы?

Оценить тяжесть состояния больного и определить объем неоходимых лечебных мероприятий может только врач. Поэтому при появление первых же симптомов нужно обратиться к врачу за консультацией во избежание нежелательных осложнений.

Нельзя целоваться с больными, пользоваться его посудой, бельем, туалетными принадлежностями; ребенок с импетиго не может посещать школы, детские сады, ясли и пр.

Что такое стрептодермия и как от неё избавиться

Что такое стрептодермия

Стрептодермия — это кожная инфекция, вызванная патогенными бактериями, стрептококками группы А. Однако определённости в толковании этого понятия нет.

Некоторые называют ^{стрептодермией любые поражения кожи стрептококками, включая рожистое воспаление и медицинский целлюлит (воспаление подкожной клетчатки). Но чаще под этим понятием подразумевается импетиго — бактериальная инфекция верхних слоёв кожного покрова. Выглядит это примерно так: округлые воспалённые пятнышки, покрытые грубой медово‑жёлтой коркой.}

Фото: Dermatology11/Shutterstock

Посмотреть, как выглядит стрептодермия

Закрыть

Откуда берётся стрептодермия

Стрептококковой кожной инфекцией можно заразиться ^{двумя путями:}

• Контактным. То есть при прямом контакте (поцелуях, объятиях, прикосновениях) с заражённым человеком.
• Контактно‑бытовым. В этом случае инфицирование происходит примерно так: вы дотрагиваетесь до поверхности (полотенца, наволочки, мобильного телефона, дверной ручки), на которой носитель стрептококков оставил бактериальные следы, а затем теми же пальцами лезете в лицо или, например, чешете руку.

Впрочем, стрептококки могут проникнуть в кожу не всегда. Риск увеличивается, если на эпидермисе есть царапины, ранки или другие повреждения.

Импетиго — наиболее распространённая ^{бактериальная инфекция кожи у детей в возрасте от 2 до 5 лет.}

Спустя несколько дней после заражения кожа на поражённом участке краснеет ^{, на ней появляются небольшие зудящие пузырьки с мутной жидкостью. Ещё через день‑два они лопаются, а их содержимое ссыхается в воспалённые корочки.}

Чем опасна стрептодермия

Осложнения редки, но возможны, если не начать лечение вовремя. Вот некоторые из них.

• Инфекция может распространиться по поверхности кожи или уйти вглубь. Глубокие язвы называют стрептококковой эктимой ^{. После излечения эктима оставляет рубцы и шрамы.}
• Постстрептококковый нефрит ^{(воспаление почек). Некоторые штаммы стрептококков поражают не только кожу, но и внутренние органы — в частности, почки.}
• Стрептококковая скарлатина или ангина. Эти заболевания могут ^{возникать, если стрептококки попадают в горло.}

Как лечить стрептодермию

Поскольку это бактериальное поражение кожи — только антибиотиками ^{. Подобрать наиболее эффективные препараты может лишь квалифицированный врач. Поэтому, заподозрив стрептодермию, как можно быстрее обратитесь к педиатру, терапевту или дерматологу.}

Если ранки небольшие и их меньше 3–5, вам, скорее всего, назначат антибиотик местного действия — в виде крема или мази.

В том случае, если импетиго захватило большую площадь, понадобится принимать препараты внутрь — в виде сиропа, таблеток или инъекций.

Чётко выполняйте все инструкции и назначения, которые даст вам врач. В этом случае через 2–3 недели стрептодермия исчезнет полностью, не оставив после себя ни малейшего следа.

Как предотвратить стрептодермию

Чаще всего достаточно ^{следить за гигиеной.}

• Регулярно мойте руки. Лучше всего это делать тёплой водой с мылом или антибактериальными средствами.
• Отучите себя от привычки лезть руками в лицо. Нередко от стрептодермии страдает область вокруг рта — именно её мы неосознанно трогаем чаще всего.
• Не делитесь средствами индивидуальной гигиены (носовыми платками, полотенцами, постельным бельём) с другими людьми.

Читайте также 💉💊🩺

Стрептококковые инфекции группы A — HealthyChildren.org

Наиболее частая инфекция, вызываемая стрептококками группы A, — это ангина, известная как стрептококковая ангина. Стрептококковая ангина (фарингит) особенно распространена среди детей школьного возраста и подростков.

Стрептококковые организмы группы А (ГАЗ) также вызывают кожные инфекции, включая некоторые случаи импетиго и целлюлита. Многие инфекции GAS распространяются, когда ребенок вступает в прямой контакт с кожными поражениями или выделениями из горла или носа инфицированного человека.

Другие инфекции ГАЗ включают инфекции крови (сепсис), пневмонию, артрит и скарлатину (стрептококковое воспаление горла с сыпью, вызванной токсином, выделяемым микробом в организм). Некоторые дети заболевают из-за реакции своего организма на стрептококковую инфекцию. Эти заболевания поражают почки (гломерулонефрит) и сердце (ревматизм). Лечение стрептококковой инфекции может предотвратить ревматизм, но не гломерулонефрит.

В то время как некоторые заболевания, связанные с ГАЗом, протекают в легкой форме, другие гораздо серьезнее.Например

• Некротический фасциит — это тяжелая стрептококковая инфекция, которая очень быстро убивает ткани. Иногда это называют болезнью поедания плоти. Наибольшему риску подвержены младенцы и пожилые люди.
• Синдром токсического шока, вызванного стрептококком, — это серьезное заболевание, которое возникает, когда токсин, вырабатываемый бактериями, попадает в организм и вызывает опасное снижение артериального давления и другие симптомы.

Признаки и симптомы

Когда стрептококк группы А поражает ребенка младше 3 лет, симптомы, как правило, более легкие, чем у детей старшего возраста. У младенцев со стрептококковой инфекцией может быть низкая температура и густые выделения из носа. У детей раннего возраста может быть жар, раздражительность, снижение аппетита и, в некоторых случаях, увеличение лимфатических узлов на шее.

Когда ребенок старше 3 лет, у него могут быть более серьезные симптомы, связанные со стрептококками, такие как красная и очень болезненная ангина, высокая температура (выше 102 ° F или 38,9 ° C), белые пятна гноя на коже. миндалины (но не всегда) и опухшие железы на шее.

Инфицированный ребенок заболеет через 2–5 дней после контакта со стрептококковыми бактериями.

Что вы можете сделать

Домашние средства, например полоскание горла теплой соленой водой, могут частично облегчить боль в горле вашего ребенка. Ацетаминофен может снизить температуру и уменьшить боль.

Когда звонить педиатру

Если у вашего ребенка болит горло, особенно с гноем на миндалинах или опухшими железами, обратитесь к педиатру.

Как ставится диагноз?

Ваш врач возьмет мазок из горла и миндалин вашего ребенка, чтобы проверить, есть ли у него ГАЗ-инфекция.В офисах некоторых педиатров есть быстрые тесты на стрептококк, которые могут помочь диагностировать стрептококковую инфекцию за несколько минут.

Лечение

Первичное лечение ГАЗ-ангины — это пенициллин, принимаемый перорально или в виде инъекции. Иногда в качестве альтернативы используются ампициллин, амоксициллин или пероральные цефалоспорины. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, обычно выбирается пероральный эритромицин.

Каков прогноз?

Когда для лечения ГАЗ-инфекции назначаются антибиотики, ваш ребенок должен полностью выздороветь.Однако, если его горло не лечить, инфекция может распространиться на другие части тела. У него может развиться инфекция уха или носовых пазух. Стрептококк группы А также может привести к ревматической лихорадке, редкому заболеванию, поражающему сердце и суставы, или гломерулонефриту, заболеванию почек, при котором моча приобретает коричневатый цвет и повышается артериальное давление.

Профилактика

Стрептококковые инфекции группы А очень заразны. Инфекции горла, например, передаются через воздух при чихании, кашле или прикосновении к инфицированному ребенку.

Детям с ГАЗ-фарингитом или кожными инфекциями не следует возвращаться в школу или детский сад до тех пор, пока они не пройдут курс лечения антибиотиками в течение как минимум 24 часов.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Импетиго: все, что вам нужно знать

Защитите себя и других

Люди могут получить импетиго более одного раза.Импетиго не защищает человека от его повторного появления в будущем. Хотя вакцины для предотвращения импетиго не существует, люди могут кое-что сделать, чтобы защитить себя и других.

Уход за раной

Держите язвы, вызванные импетиго, закрытыми, чтобы предотвратить распространение стрептококковой инфекции группы А среди других. Если у вас чесотка, лечение этой инфекции также поможет предотвратить импетиго.

Хороший уход за раной — лучший способ предотвратить бактериальные инфекции кожи, включая импетиго:

• Очистите все мелкие порезы и травмы, повреждающие кожу (например, волдыри и царапины), водой с мылом.
• Очистите и закройте дренирующиеся или открытые раны чистыми сухими повязками, пока они не заживут.
• Обратитесь к врачу при проколе и других глубоких или серьезных ранах.
• Если у вас открытая рана или активная инфекция, не проводите время в:
  • Гидромассажные ванны
  • Бассейны
  • Естественные водоемы (например, озера, реки, океаны)

Гигиена

Соответствующая личная гигиена и частое мытье тела и волос с мылом и чистой проточной водой важны для предотвращения импетиго.

Лучший способ предотвратить заражение или распространение стрептококковой инфекции группы А — это часто мыть руки. Это особенно важно после кашля или чихания. Чтобы предотвратить заражение стрептококком группы А, вам необходимо:

• Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихаете.
• Положите использованные салфетки в корзину для мусора.
• Кашель или чихание в верхнюю часть рукава или локоть, а не в руки, если у вас нет платка.
• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд.
• Используйте средство для чистки рук на спиртовой основе, если мыло и вода недоступны.

Каждому, у кого импетиго, следует стирать одежду, постельное белье и полотенца каждый день. Эти элементы нельзя передавать кому-либо еще. После стирки эти вещи могут использовать другие.

Антибиотики

Люди с диагнозом импетиго могут вернуться на работу, в школу или детский сад, если они:

1. Начато лечение антибиотиками
2. Держать все язвы на открытых участках кожи закрытыми

Используйте рецепт в точности так, как говорит врач.

После заживления язв человек с импетиго обычно не может передать бактерии другим.

Стрептококковые инфекции кожи | DermNet NZ

Автор: Д-р Эми Стэнвей, MB ChB, регистратор отделения дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия.

---

Введение

Стрептококки (множественное число от streptococcus) — это бактерии, которые обычно безвредно обитают в респираторной, кишечной и мочеполовой системах человека.Некоторые виды способны вызывать у человека заболевания, в том числе кожные.

Какое кожное заболевание возникает из-за стрептококковой инфекции кожи?

К кожным заболеваниям, вызванным прямым заражением стрептококком, относятся:

Стрептококковая инфекция

Кроме того, стрептококки могут вызывать кожные заболевания другими способами, кроме прямого инфицирования кожи; например:

• Скарлатина — это реакция на циркулирующий токсин, который вырабатывается некоторыми штаммами стрептококка
.
• Стрептококковый синдром токсического шока (СТСС)
• Аллергическая гиперчувствительность к стрептококковым бактериям может привести к узловатой эритеме или васкулиту
• Псориаз, особенно каплевидные формы, может быть спровоцирован или усугублен стрептококковой инфекцией
• Pustulosis acuta generalisata: рассеянные стерильные пустулы на руках, ногах и в других местах после стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей; может быть связано с болезненными суставами.

Бактериология стрептококков

Стрептококки классифицируются как грамположительные кокки на основании их внешнего вида под микроскопом. Они имеют сферическую или яйцевидную форму и имеют тенденцию образовывать цепочки друг с другом.

Стрептококки, вызывающие заболевания человека, обычно являются факультативными анаэробами; то есть они предпочитают более низкий уровень кислорода в окружающей среде. Стрептококки далее классифицируются на подтипы на основе сахарных цепей, выраженных на их внешней оболочке (группа Лансфилда), и их поведения при выращивании в лаборатории (альфа- или бета-гемолиз). Большинство стрептококков, важных при кожных инфекциях, относятся к группам A, C и G Лансфилда и являются бета-гемолитиками. Streptococci pneumoniae (пневмококки) — важные бактерии при пневмонии и менингите, но редко вызывают кожные заболевания. Пневмококки являются альфа-гемолитиками и не относятся к группе Лансфилда.

Lancefield Group A

Эта группа состоит из одного типа стрептококка, который называется Streptococcus pyogenes . До одной пятой здорового населения может быть носителем S.pyogenes в горле. S. pyogenes производит множество токсинов и ферментов, которые помогают ему в установлении инфекции. Это важная причина фарингита, импетиго, целлюлита и некротизирующего фасциита. Он способен вызывать скарлатину, постинфекционный гломерулонефрит (заболевание почек) и ревматическую лихорадку (болезнь сердца).

Некоторые из этих продуктов вызывают реакцию антител в крови пациента, которая помогает в обнаружении недавней стрептококковой инфекции (например, анти-ДНКаза, антистрептолизин). Они могут помочь в диагностике ревматической лихорадки, постстрептококкового гломерулонефрита и узловатой эритемы.

• Сыворотка ASOT достигает максимума примерно через три-шесть недель после заражения и начинает падать через шесть-восемь недель, возвращаясь к исходному уровню через 6–12 месяцев.
• Для достижения максимума сывороточного титра анти-ДНКазы B может потребоваться от шести до восьми недель, и он начинает падать через три месяца после заражения, возвращаясь к исходному уровню медленнее.

Также доступны мазки из зева с быстрым результатом, но они не являются абсолютно надежными и должны интерпретироваться в клиническом контексте (помня, что бессимптомное носительство стрептококков в глотке является обычным явлением).

Lancefield Group C и G

Эти бактерии иногда вызывают инфекции, аналогичные Lancefield Group A, и обычно поражают пожилых людей или хронических больных.

Пневмококки

Бактерии S. pneumoniae могут жить в горле и носу здоровых людей. Они производят липкое вещество на своей внешней оболочке, которое позволяет им прикрепляться к слизистой оболочке носа или горла и вторгаться, вызывая инфекции у некоторых пациентов. Большинство инфекций поражают дыхательные пути или мозговые оболочки, но пневмококки иногда вызывают целлюлит.Целлюлит, вызванный пневмококками, обычно поражает пациентов с заболеванием соединительной ткани или ВИЧ-инфекцией.

Лечение стрептококковой инфекции кожи

Клинически трудно отличить инфекцию кожи, вызванную стрептококками, от других бактерий, таких как Staphylococcus aureus . Поэтому следует выбирать антибиотики для защиты от наиболее вероятных организмов. Флуклоксациллин более подходит, чем простой пенициллин, так как он лечит как стафилококк (стафилококк), так и стрептококк.

Если лаборатория подтвердила стрептококковую инфекцию, наиболее подходящим антибиотиком обычно является пенициллин. Все стрептококки группы Лансфилда очень чувствительны к пенициллину. Пациентам с аллергией на пенициллин можно назначать эритромицин или цефалоспорин (например, цефтриаксон), которые эффективны против большинства стрептококков, хотя появляется некоторая резистентность к эритромицину. При очень тяжелых инфекциях, вызываемых S. pyogenes , таких как некротизирующий фасциит, клиндамицин может быть добавлен к пенициллину, поскольку очень большое количество бактерий может подавить механизм действия пенициллина.

Пневмококковые инфекции кожи обычно лечат пенициллином, но в последнее время появились сообщения о низком уровне резистентности. При более серьезных инфекциях более подходящими могут быть цефтриаксон или ванкомицин.

Стрептококковые инфекции: скарлатина и др.

Стрептококковые инфекции группы А (ГАЗ) могут варьироваться от легкой кожной инфекции или боли в горле до тяжелых, опасных для жизни состояний. Большинство людей знакомы со стрептококком, который наряду с незначительными кожными инфекциями является наиболее распространенной формой заболевания.

Почему исследование стрептококковых инфекций группы А является приоритетом для NIAID?

По оценкам экспертов в области здравоохранения, ежегодно происходит более 10 миллионов легких инфекций (горла и кожи).

Биология и генетика

Благодаря исследованиям эксперты в области здравоохранения узнали, что существует более 120 различных штаммов бактерий стрептококков группы А, каждый из которых вырабатывает свои уникальные белки. Некоторые из этих белков ответственны за определенные заболевания ГАЗ. При поддержке NIAID ученые определили генетическую последовательность или код ДНК для пяти штаммов бактерии стрептококка группы А.Изучая его гены, ученые могут узнать, какие белки ответственны за вирулентность — важную информацию, которая приведет к созданию новых и улучшенных лекарств и вакцин.

Вакцины

NIAID поддерживает исследования по разработке вакцины против стрептококка группы А, и несколько вакцин-кандидатов находятся на различных этапах разработки. В то время как некоторые ученые проводят исследования на животных моделях, чтобы получить данные для проведения клинических испытаний на людях, другие ученые близки к оценке кандидатов вакцины против стрептококка группы А в фазе I клинических испытаний.

Типы газовых инфекций

Стрептококковые инфекции группы А (ГАЗ) могут варьироваться от легкой кожной инфекции или боли в горле до тяжелых, опасных для жизни состояний. Большинство людей знакомы со стрептококком, который наряду с незначительными кожными инфекциями является наиболее распространенной формой заболевания. По оценкам экспертов в области здравоохранения, ежегодно происходит более 10 миллионов легких инфекций (горла и кожи).

Целлюлит и рожа

Целлюлит — это воспаление кожи и глубоких подлежащих тканей.Рожа — воспалительное заболевание верхних слоев кожи. Стрептококковые (стрептококковые) бактерии группы А являются наиболее частой причиной целлюлита и рожи.

Импетиго

Импетиго — это инфекция верхних слоев кожи, которая чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Обычно это начинается, когда бактерии попадают в порез, царапину или укус насекомого.

Скарлатина

Скарлатина — или скарлатина — это бактериальная инфекция, вызываемая стрептококками группы А или «стрептококками группы А.»Это заболевание поражает небольшой процент людей, страдающих стрептококковой ангиной или, что реже, стрептококковыми кожными инфекциями.

Тяжелые стрептококковые инфекции

Некоторые типы стрептококковых бактерий группы А вызывают тяжелые инфекции, например

• Бактериемия (инфекции кровотока)
• Синдром токсического шока (полиорганная инфекция)
• Некротический фасциит (плотоядное заболевание)

Стрептококковая инфекция

Многие вещи могут вызвать это неприятное, царапающее, а иногда и болезненное состояние, известное как ангина.Вирусы, бактерии, аллергены, раздражители окружающей среды (например, сигаретный дым), хронические постназальные выделения и грибки могут вызывать боль в горле. Хотя многие боли в горле проходят без лечения, некоторые инфекции горла, в том числе ангина, могут нуждаться в лечении антибиотиками.

Источник: Национальные институты здравоохранения; Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

Импетиго | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое импетиго?

Импетиго — инфекция внешний слой кожи.Чаще всего вызывается бактериями Staphylococcus aureus. (называемый стафилококком) или Streptococcus pyogenes (называемый стрептококком группы А). Импетиго много более часто встречается у детей, но могут заболеть и взрослые. Это чаще встречается в летние месяцы.

Обычно ваша кожа покрыта миллионами бактерий. Многие из них безвредны, и некоторые могут быть полезны для вас.Но иногда на вашей коже могут расти вредные бактерии. Если они пройдут через внешний слой кожи (эпидермис), они могут начать расти. более. Это может вызвать импетиго.

Существует 3 вида импетиго:

• Небуллезное импетиго. Это самый распространенная форма у взрослых. При этом образуются густые корки медового цвета.
• Буллезное импетиго. При этом на коже появляются большие волдыри.
• Ecthyma. Это более серьезная форма это часто является следствием невылеченного импетиго. Это вызывает язвенные язвы, которые проходят вниз в более глубокие слои кожи.

Некоторое импетиго вызвано типом бактерий, называемых MRSA (устойчивый к метициллину золотистый стафилококк). Этот тип бактерии трудно убить.Этот тип импетиго трудно поддается лечению.

Что вызывает импетиго?

Импетиго вызывается бактериями. В наиболее распространенным является золотистый стафилококк, также называемый стафилококком. Бактерии стрептококков могут также вызвать импетиго.

Многие люди имеют такие бактерии на их теле время от времени. Меньшее количество людей на протяжении всей жизни (постоянные) колонии этих вредных бактерий на коже.Это известно как колонизированы бактериями. Эти бактерии могут расти в носу, подмышках, горле и т. Д. гениталии, руки или другие области. Когда эти бактерии находятся на поверхности кожи, они часто не вызывают проблем или симптомов. Но небольшой разрыв кожи позволяет в бактерии, вызывающие инфекцию.

Кто подвержен риску импетиго?

Люди, у которых есть эти бактерии их кожа более подвержена импетиго.Вы также можете получить импетиго, если у вас порез который был в контакте с кем-то колонизированным бактериями.

Эти риски выше у людей с:

• Атопический дерматит или экзема
• Диабет
• Проблемы с печенью
• ВИЧ / СПИД-инфекция
• Диализное лечение
• Внутривенное (внутривенное) употребление наркотиков
• Язвы на коже, например, от чесотки
• Иммунодефицит

У вас также может быть повышенный риск если вы живете или работаете в месте, где люди находятся в тесном контакте. Это включает в себя общежития, бараки или тюрьмы. Наличие члена семьи с импетиго также может увеличить ваш риск. Отказ от мытья рук после прикосновения к человеку, страдающему импетиго, значительно увеличивает вашу риск заражения.

Каковы симптомы импетиго?

Импетиго вызывает образование красных шишек на коже, часто на лице, руках или ногах.Затем эти шишки превращаются в волдыри. Эти волдыри лопаются и покрываются коркой, образуя желто-коричневую корку. Кожа также может выглядеть красноватые или сырые в местах, где открылись волдыри. Сыпь часто начинается с одного пятно, но оно может распространиться на другие части тела при расчесывании. Сыпь может быть слегка болезненна на ощупь, а также может чесаться.

Если у вас буллезный тип импетиго, у вас могут быть более крупные волдыри, заполненные прозрачная жидкость. Если у вас эктима, у вас могут быть более глубокие язвы с желтой коркой. и фиолетовые границы.

Как диагностируется импетиго?

Вам может поставить диагноз. поставщик медицинских услуг или дерматолог. Дерматолог — это медицинский работник, который специализируется на кожных заболеваниях.

Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья, симптомах и контактировали ли вы с кем-либо, имеет импетиго.

Вы также пройдете медицинский осмотр, включая тщательный осмотр вашей кожи. Ваш лечащий врач должен будет убедиться, что ваши симптомы не вызваны другими кожными проблемами, имеющими аналогичные симптомы. Они мая возьмите образец гноя из волдырей, чтобы проверить наличие бактерий.

Как лечится импетиго?

Антибиотики — основное лечение для импетиго. Если у вас всего несколько пораженных участков, которые не проникают глубоко в ваш кожа, вам могут дать крем или мазь с антибиотиком. Вы наносите этот антибиотик на пораженные участки кожи.

Если у вас более серьезная инфекция, вам, вероятно, потребуется перорально принять антибиотик. Ваш поставщик медицинских услуг может выбрать антибиотик в зависимости от типа бактерий, вызвавших импетиго. Его очень важно принимать антибиотики столько, сколько назначит врач, даже если ваша инфекция пройдет раньше.В противном случае существует риск заражения возвращение.

Ваш лечащий врач также может дать вам инструкции по очистке пораженных участков водой с мылом. раз в сутки. Вам также придется часто мыть руки. Это помогает предотвратить распространение инфекция другим. Вам также может потребоваться прикрыть пораженные участки тела. Это может помочь предотвратить распространение инфекции на другие части тела. и другим людям.

Часто инфекция проходит через неделю или около того при правильном лечении. Лишь в редких случаях инфекция оставляет шрамы. Быстрое лечение также снижает вероятность серьезных осложнений.

При повторных приступах импетиго, вашему лечащему врачу может потребоваться проверить вас на наличие проблемы с кожей, которая вызывает Вам сложно полноценно бороться с инфекцией.

Какие возможные осложнения импетиго?

Отсутствие лечения импетиго может привести к более глубокому инфицированию, особенно если оно вызвано стафилококком.Возможные осложнения включают:

• Более глубокая инфекция кожи (целлюлит)
• Инфекция лимфатической системы (лимфангит)
• Бактерии в крови (бактериемия)

Им может потребоваться дополнительное лечение антибиотиками и другие виды медицинской помощи.

Редкие осложнения включают:

• Гломерулонефрит. Это воспаление в фильтрующем часть вашей почки. Это может произойти после некоторых стрептококковых инфекций. Это может вызвать только незначительные проблемы. Но это может вызвать внезапную временную почку отказ.
• Ревматическая лихорадка. Это также может быть вызвано Стрептококковая инфекция импетиго. Это заболевание может поражать сердце, суставы, кожу, и мозг.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить импетиго?

Часто импетиго распространяется через прямой контакт кожа к коже. Вы можете предотвратить импетиго, приняв определенные шаги. Например:

• Всегда мойте водой с мылом сразу после контакта с инфицированным человеком.
• Не передавайте личные вещи, такие как полотенца или расчески для волос.
• Постирать полотенца и постельное белье в горячей воде.
• Мойте руки после работы с салфетками, которые могут содержать микробы.
• Чихайте в сгиб руки, а не в ладони, чтобы предотвратить распространение микробы.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваша инфекция не проходит. в течение недели после начала лечения или если ваше состояние ухудшается худший.

Основные сведения об импетиго

• Импетиго — инфекция наружного слой вашей кожи. Часто это вызвано бактериями стафилококка или стрептококка, которые проникают в травмированная кожа. Сыпь может образовывать волдыри, красный или желтый цвет с твердой коркой.
• У вас может быть больший риск импетиго, если вы колонизированы определенными бактериями или у вас есть определенное здоровье условия.
• Антибиотики являются основным средством лечения импетиго. Возможно, вам потребуется нанести крем на твоя кожа. Или вам может потребоваться пероральный прием антибиотика.
• Отсутствие лечения импетиго может вызвать серьезные осложнения, такие как более глубокая инфекция. Быстрое лечение может помочь уменьшить риск осложнений.
• Мытье рук и другие действия могут помочь предотвратить получение или распространение импетиго.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Стрептококковые инфекции (инвазивная стрептококковая инфекция группы А, ГАЗ)

Последняя редакция: ноябрь 2011 г.

Что такое стрептококк группы А (ГАЗ)?

Стрептококки группы А — это бактерии, обычно обнаруживаемые в горле и на коже. Подавляющее большинство инфекций ГАЗ — это относительно легкие заболевания, такие как ангина и импетиго. Однако иногда эти бактерии могут вызывать гораздо более серьезные и даже опасные для жизни заболевания, такие как некротический фасциит (иногда описываемый как «плотоядные бактерии») и синдром стрептококкового токсического шока (STSS). Кроме того, люди могут переносить стрептококки группы А в горле или на коже и не иметь симптомов заболевания.

Как распространяются стрептококки группы А?

Эти бактерии распространяются при прямом контакте с выделениями из носа и горла инфицированного человека или с инфицированными поражениями кожи.Риск распространения наиболее высок, когда человек болен, например, когда у человека ангина или инфицированная рана. Люди, которые являются переносчиками бактерий, но не имеют симптомов, гораздо менее заразны. Лечение инфицированного человека подходящим антибиотиком в течение 24 часов или дольше устраняет заразность. Однако важно пройти весь курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями. Предметы домашнего обихода, такие как тарелки, чашки и игрушки, не играют большой роли в передаче болезней.

Что такое инвазивная стрептококковая инфекция группы А?

Инвазивная ГАЗ-болезнь — это тяжелая и иногда опасная для жизни инфекция, при которой бактерии вторгаются в части тела, такие как кровь, глубокие мышцы и жировая ткань или легкие.Две из наиболее тяжелых, но наименее распространенных форм инвазивной болезни ГАЗ называются некротическим фасциитом (инфицирование мышечной и жировой ткани) и синдромом стрептококкового токсического шока (быстро прогрессирующая инфекция, вызывающая низкое кровяное давление / шок и повреждение таких органов, как почки, печень и легкие). Примерно 20 процентов пациентов с некротическим фасциитом и 60 процентов пациентов с STSS умирают. Около 10-15 процентов пациентов с другими формами инвазивной стрептококковой инфекции группы А умирают.

Каковы ранние признаки и симптомы некротического фасциита и синдрома токсического стрептококкового шока?

Ранние признаки и симптомы некротического фасциита включают лихорадку, сильную боль, отек и покраснение в месте раны. Ранние признаки и симптомы STSS могут включать жар, головокружение, спутанность сознания, низкое кровяное давление, сыпь и боль в животе.

Насколько распространено инвазивное заболевание, вызванное стрептококками группы А?

Приблизительно 9000-11 500 случаев инвазивной болезни ГАЗ происходит в Соединенных Штатах каждый год, приводя к 1000-1800 смертельным исходам. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, менее 10% из них — это случаи некротического фасциита и STSS. Напротив, ежегодно регистрируется несколько миллионов случаев ангины и импетиго.О кластерах случаев или вспышек инвазивного ГАЗ не сообщалось ни в каких школах или сообществах штата Нью-Йорк.

Почему возникает инвазивная стрептококковая инфекция группы А?

Инвазивные стрептококковые инфекции группы А возникают, когда бактерии преодолевают защитные силы инфицированного человека. Это может произойти, если у человека есть язвы или другие разрывы на коже, которые позволяют бактериям проникать в ткани. Состояние здоровья, снижающее иммунитет человека к инфекциям, также повышает вероятность инвазивного заболевания.Кроме того, есть определенные штаммы ГАЗ, которые с большей вероятностью вызывают тяжелое заболевание, чем другие. Причина, по которой некоторые штаммы вызывают более тяжелое заболевание, не совсем ясна, но может включать производство веществ (токсинов), вызывающих шок и повреждение органов, а также ферментов, вызывающих разрушение тканей.

Кто наиболее подвержен риску инвазивной стрептококковой инфекции группы А?

У немногих людей, вступающих в контакт с вирулентным штаммом ГАЗ, разовьется инвазивная ГАЗ-болезнь; у большинства будет обычная инфекция горла или кожи, а у некоторых может не быть никаких симптомов.Хотя здоровые люди могут получить инвазивную болезнь ГАЗ, люди с хроническими заболеваниями, такими как рак, диабет и диализ почек, а также те, кто принимает такие лекарства, как стероиды, подвергаются более высокому риску. Кроме того, разрывы кожи, такие как порезы, хирургические раны или ветряная оспа, могут предоставить бактериям возможность проникнуть в организм.

Можно ли вылечить инвазивный стрептококк группы А?

Бактерии стрептококка группы А можно лечить обычными недорогими антибиотиками. Пенициллин — препарат выбора как при легких, так и при тяжелых заболеваниях.Для пациентов с аллергией на пенициллин и легкой болезнью можно использовать эритромицин, хотя иногда наблюдается резистентность. Клиндамицин может использоваться для лечения пациентов с аллергией на пенициллин и более тяжелым заболеванием и может быть добавлен к лечению в случаях некротического фасциита или STSS. Некоторые другие антибиотики также эффективны. Помимо антибиотиков, при этих заболеваниях необходима поддерживающая терапия в отделении интенсивной терапии, а иногда и хирургическое вмешательство. Раннее лечение может снизить риск смерти, хотя, к сожалению, даже соответствующая терапия не во всех случаях предотвращает смерть.

Следует ли проверять и лечить лиц, контактировавших с лицами с инвазивным стрептококком группы А?

Риск вторичных случаев инвазивной ГАЗ-болезни среди лиц, случайно контактировавших с больным, очень мал. Однако время от времени поступают сообщения о том, что у близких людей, например, у членов семьи развивается тяжелое заболевание. В целом, нет необходимости, чтобы все люди, контактировавшие с кем-либо с инвазивной стрептококковой инфекцией группы А, проходили тестирование или получали профилактические антибиотики.Если домашние контактные лица находятся в хорошем состоянии, их следует наблюдать на предмет признаков инфекции ГАЗ, но не нужно будет принимать профилактические антибиотики. Однако тем, кто подвержен более высокому риску инвазивного заболевания в случае инфицирования (например, люди с диабетом, раком, хроническим сердечным заболеванием или алкоголизмом), следует обсудить преимущества профилактических антибиотиков со своим лечащим врачом.

Что можно сделать, чтобы предотвратить инвазивные стрептококковые инфекции группы А?

Распространение всех типов стрептококковых инфекций группы А можно уменьшить путем тщательного мытья рук, особенно после кашля и чихания, до и после приготовления пищи и перед едой. Людей, страдающих ангиной, следует осмотреть врачу, который проведет анализы, чтобы определить, является ли это ангины; в таком случае следует оставаться дома, не ходить на работу, в школу или детский сад в течение 24 часов или более после приема антибиотика. Все раны должны быть чистыми. Следует внимательно следить за ранами на предмет возможных признаков инфекции, включая усиление покраснения, отека и боли в месте раны. Если эти признаки появляются, особенно у человека, у которого также есть температура, немедленно обратитесь к врачу.

Стафилококковый синдром ожоговой кожи | Johns Hopkins Medicine

Что такое стафилококковый синдром ошпаренной кожи у детей?

Стафилококковый синдром ошпаренной кожи (SSSS) — серьезная кожная инфекция.Инфекция вызывает шелушение кожи на больших участках тела. Похоже, кожа обожжена или обожжена горячей жидкостью. Чаще встречается летом и осенью.

Что вызывает SSSS у ребенка?

Обычно это вызвано инфекцией, вызванной бактериями Staphylococcal aureas. Бактерии выделяют яд (токсины), которые вызывают волдыри и шелушение на коже.

Какие дети подвержены риску SSSS?

Это может произойти в любом возрасте, но дети в возрасте до 5 лет подвергаются наибольшему риску.К другим факторам риска относятся:

• Слабая иммунная система
• Длительное (хроническое) заболевание почек или почечная недостаточность

Какие симптомы СССС у ребенка?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:

• Суетливость (раздражительность)
• Усталость
• Лихорадка
• Покраснение кожи
• Волдыри, наполненные жидкостью, которые легко лопаются и оставляют участок влажной кожи, который вскоре становится нежным и болезненным
• Большие листы верхнего слоя кожи могут отслаиваться

Симптомы стафилококкового синдрома ошпаренной кожи могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется СССС у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Ваш ребенок также может сдать анализы, например:

• Биопсия кожи. Крошечный образец кожи берется и исследуется под микроскопом. Замороженный разрез можно сделать быстро, чтобы подтвердить диагноз.
• Культуры. Это простые тесты для проверки на наличие бактерий. Посевы могут быть сделаны из крови, мочи, носа и горла, а также кожи. У новорожденных также можно сделать посев на пупок.

Как лечится СССС у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка разработает лучший план лечения для вашего ребенка на основе:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Насколько тяжело состояние вашего ребенка
• Насколько хорошо ваш ребенок переносит определенные лекарства, методы лечения или методы лечения
• Если ожидается ухудшение состояния вашего ребенка
• Мнение медицинских работников, обеспечивающих уход за вашим ребенком
• Ваше мнение и предпочтения

Скорее всего, вашему ребенку потребуется лечение в больнице. Он или она может находиться в ожоговом отделении больницы. Это потому, что лечение похоже на лечение ребенка с ожогами. Или ваш ребенок может лечиться в отделении интенсивной терапии (ICU). Лечение может включать:

• Антибиотик, вводимый внутривенно (внутривенно) в вену
• Внутривенные жидкости для предотвращения обезвоживания
• Питание через зонд изо рта в желудок (назогастральное питание), при необходимости
• Использование кремов или мазей для кожи и повязок
• Обезболивающие

Какие возможные осложнения СССС у ребенка?

Дети, которых лечат сразу же, обычно выздоравливают без рубцов или других проблем.Но в некоторых случаях могут возникнуть осложнения:

• Потеря жидкости, вызывающая обезвоживание и шок, как у ожогового пациента
• Обострение инфекции
• Рубцы
• Смерть

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка красная кожа с волдырями. Если поставщик медицинских услуг недоступен, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Основные сведения о стафилококковом синдроме ошпаренной кожи у детей

• Синдром ошпаренной кожи стафилококка обычно возникает в результате бактериальной инфекции .
• У детей заболевание обычно начинается с нервозности (раздражительности), усталости (недомогания) и повышения температуры тела. Далее следует покраснение кожи.
• Заболевание может быть опасным для жизни и требует лечения.
• Лечение обычно требует пребывания в больнице, часто в ожоговом отделении или отделении интенсивной терапии.
• Лечение включает прием антибиотиков, замену жидкости и уход за кожей.
• Дети, получившие своевременное лечение, обычно выздоравливают без рубцов или осложнений.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время.Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.