Наблюдение беременности в женской консультации
Я наблюдаюсь в Женской консультации.
Расскажу об основных моментах наблюдения в женской консультации при беременности. Постановка на учет с 8 до 12 недель – приветствуется врачами ЖК. Если нет проблем, это оптимальный срок для первой явки к врачу. Прием занимает 12 минут по нормам, а на участке у врача может быть больше 100 беременных плюс гинекологические пациенты. Поэтому рекомендую сразу запастись списком вопросов, которые у вас есть, чтобы не растеряться, когда будут торопить, а так же книгой, журналом или рукоделием, чтобы не нервничать в ожидании своего приема, если доктор обстоятельный и тратит больше 12 минут на пациента. Чаще всего меньше пациентов в самом начале приема и после 18 часов, но лучше узнать заранее о временных особенностях своего врача. Сейчас существует он-лайн запись и запись через колл-центр, но многие врачи сами записывают своих беременных и можно просить удобное для вас время для записи на будущее. До 28 недель ЖК посещается 1 раз в месяц, до 37 недель каждые 2 недели, и потом еженедельно до родов. К каждому приему доктор попросит вас иметь результат общего анализа мочи. Поэтому мочу нужно сдать за несколько дней в лабораторию вашей ЖК или в любой частной результат выдается через сутки.
Хочу отметить, что такие графики стандартны, а беременная женщина является свободным человеком, поэтому никто не вправе вас заставить ходить на приемы и сдавать анализы, запрещать уезжать в отпуск. Если вы уверены в своем хорошем самочувствии, вас дополнительно курирует врач, которому вы доверяете, то вы можете придерживаться своего плана. Однако помните, что врач ЖК несет за ваше здоровье юридическую ответственность и вправе брать у вас отказ от какого-либо обследования. Чаще всего беременные отказываются от проведения сахарной кривой, анализа мочи, приема некоторых лекарств, осмотра на кресле и взятия мазков, госпитализации, реже от УЗИ. Так же очень часто встречаются споры по поводу набранного веса, беременные расстраиваются из-за того, что врач их ругает за большую прибавку, требует вводить разгрузочные дни, меньше пить, кушать, назначает различные мочегонные. Нормой считается прибавка 8-12 кг за беременность, то есть 200-300 г в неделю. Если был дефицит массы тела, то до 16 кг. Большая прибавка ассоциируется с сахарным диабетом и гестозом, поэтому, если у вас нет гестационного диабета (нормальная сахарная кривая в 24-28 недель), вы потребляете нормальное количество ненасыщенных жирных кислот, умеренное количество соли, пьете достаточное количество воды, отсутствую фоновые заболевания сердца и сосудов, то вы можете позволить себе прибавить больше нормы. Это будет просто лишний вес, который вам придется носить на себе, а потом сбрасывать после родов. Поэтому, если булочка, пирожное или мороженное на определенном этапе помогает вам чувствовать себя лучше, то на здоровье!
При постановке на учет врач оформляет 2 карты. Одна обменная карта выдается беременной и теперь это почти как паспорт. Необходимо ее всегда носить с собой, особенно после 22 недели, на случай, если потребуется медицинская помощь. Во-первых, в ней отражены ваши медицинские данные, а во-вторых, без обменной карты вас сможет принять только обсервационный роддом (в Санкт-Петербурге — роддом №16, а Боткинская больница и роддом №10 на время проветривания РД №16). Второй экземпляр карты находится в ЖК.
Что должно быть в вашей обменной карте? Обязательно следите, чтобы в карте, которая у вас на руках, были результаты УЗИ, анализы, заключения специалистов, выписки из стационара. Так как бумаг много, то часто бывает, что некоторые бумажки теряются, попадают во врачебную карту или в чужую. Лучше завести папку, в которую можно сложить все документы, особенно, если беременность нелегкая и документов много. А после приема всегда потратьте минутку, чтобы проверить присутствие всего необходимого.
Из ключевых обследований должны быть вписаны ответы анализов на гепатиты В и С, Ф-50, RW — трижды за беременность, дважды – gN. Должна быть дважды проведена сверка с противотуберкулезным диспансером, если вы живете в Санкт-Петербурге и Ленобласти. Эта сверка часто вызывает вопросы. О вас потребуется принести результат флюорографии проживающих с вами взрослых давностью не больше года, врач вносит эти данные в специальный вкладыш в обменной карте и делает отметку о том, что по вашему адресу нет больных туберкулезом, ставит подпись и печать. В ЖК существуют списки адресов, где зарегистрированы случаи туберкулеза. Если вы проживаете в Ленобласти, то нужно будет попросить поехать родственника в противотуберкулезный диспансер и там получить отметку об отсутствии больных по вашему адресу. А так же в 30 недель при одном малыше и в 28 недель при двойне выдается родовой сертификат и лист нетрудоспособности — декретный отпуск. Лист нетрудоспособности необходимо отнести на работу, предварительно сняв с него ксерокопию. А данные об этих документах должны быть внесены в обменную карту. Бывают некоторые осложнения в родах и послеродовом периоде, например анемия средней степени, сахарный диабет, оперативное родоразрешение, которые требуют предоставления дополнительных 16 дней по листку нетрудоспособности и врачу потребуются данные первом больничном.
Все остальные анализы имеют только клиническое значение и их объем зависит от конкретной ситуации.
Считаю важным при беременности не думать о медицинской стороне дела, а для этого важно иметь возможность оперативно проконсультироваться со специалистом, которому доверяете. Легкой вам беременности и красивых родов!
Справка из тубдиспансера / Питер: ru_perinatal — LiveJournal
?- Медицина
- Cancel
читаю-читаю, всё нахожу или кто-то другой возьмёт и спросит, но сейчас похожего ничего не вижу
в клинике платно наблюдаюсь, трясли с флюрографией мужа и со сдачей анализа мокроты на бактерии туберкулёза
мокроту еле сдала, конечно) ничего не обнаружено.
заключение врача о том, что муж сфотан и здоров, тоже им принесла.
в клинике выдали бумагу для районного тубдиспансера, чтобы муж ехал туда и там выдали справку или занесли нас в систему, что у нас дома нет очага, чтобы педиатр пришла домой «не опасаясь», так сказать
примерно так объяснили и я додумала, зачем это нужно
(толком не сказали, а я не спросила, что
муж сегодня доехал в тубдиспансер на Тореза.
там послали, сказав, что консультация (а тем более платная клиника) сама должна послать запрос на факс в тубдиспансер ((812) 554-47-01, есичо), получить ответ и выдать всё сама, никуда ехать не нужно никому
и уж мне тем более
(и даже то, что он приехал с моей обменкой, моим анализом и своей справкой (и ещё каким-то бланком от консультации, что мы-де здоровы) не сподвигло их что-либо ему выдать или пропечатать)
к врачу мне только через неделю
через три уже должны давать больничный (в клинике почему-то ещё делали упор, что это всё им нужно к 30ти неделям добыть и принести)
в интернетах пишут, что где-то кто-то сам (беременная сама) ездил за этой справкой (когда ЖК и проживание в разных районах видимо), где-то у мужа только паспорта жены было достаточно и всё отдали
помогите, пожалуйста, разобраться, зачем же это всё всё-таки нужно ( = и к каким датам)
(потому что тут же в сообществе писали (раз, два), что это началось в 2011 году и нужно для роддома)
и как с этим сейчас дела обстоят у тех, кто в Спб
Tags: документы, справки
Subscribe
Токсикоз и боли в желудке
Всем привет! Подскажите, пожалуйста, бывают ли при токсикозе ещё и боли в желудке после еды или это уже отдельный прикол? Рвоты нет,только…
Четверной тест и 2й скрининг
Здравствуйте! Подскажите, четверной тест обязательно делать перед 2м скрининговым УЗИ или УЗИ достаточно, при условии, что 1й скрининг и нипт были…
(без темы)
Всем привет! У меня ХГЧ 65 и бледная вторая полоска, причем до плановой даты месячных еще дня 3 (а полоска появилась еще позавчера). В прошлую…
Photo
Hint http://pics.livejournal.com/igrick/pic/000r1edq
Токсикоз и боли в желудке
Всем привет! Подскажите, пожалуйста, бывают ли при токсикозе ещё и боли в желудке после еды или это уже отдельный прикол? Рвоты нет,только…
Четверной тест и 2й скрининг
Здравствуйте! Подскажите, четверной тест обязательно делать перед 2м скрининговым УЗИ или УЗИ достаточно, при условии, что 1й скрининг и нипт были…
(без темы)
Всем привет! У меня ХГЧ 65 и бледная вторая полоска, причем до плановой даты месячных еще дня 3 (а полоска появилась еще позавчера). В прошлую…
Употребление каннабиса матерью и исход беременности
. 2002 янв; 109 (1): 21-7.
Дэвид М. Фергюссон 1 , Л. Джон Хорвуд, Кейт Нортстоун; Исследовательская группа ALSPAC. Продольное исследование беременности и детства Avon
принадлежность
- 1 Исследование здоровья и развития Крайстчерча, Медицинская школа Крайстчерча, больница Крайстчерча, Новая Зеландия.
- PMID: 11843371
- DOI: 10.1111/j.1471-0528.2002.01020.x
Дэвид М. Фергюссон и соавт. БЖОГ. 2002 9 января0003
. 2002 янв; 109 (1): 21-7.
doi: 10. 1111/j.1471-0528.2002.01020.x.
Авторы
Дэвид М. Фергюссон 1 , Л. Джон Хорвуд, Кейт Нортстоун; Исследовательская группа ALSPAC. Продольное исследование беременности и детства Avon
принадлежность
- 1 Крайстчерчское исследование здоровья и развития, Медицинская школа Крайстчерча, больница Крайстчерч, Новая Зеландия.
- PMID: 11843371
- DOI: 10.1111/j.1471-0528.2002.01020.x
Абстрактный
Цель: Задокументировать распространенность употребления каннабиса среди большой выборки британских женщин, обследованных во время беременности, определить связь между употреблением каннабиса и социальными факторами и факторами образа жизни и оценить любые независимые эффекты на исход беременности.
Дизайн: Самостоятельно заполняемый вопросник об употреблении каннабиса до и во время беременности.
Образец: Более 12 000 женщин, ожидающих рождения одного ребенка на сроке от 18 до 20 недель беременности, приняли участие в Продольном исследовании беременности и детства Avon.
Методы: Любая связь употребления каннабиса до и во время беременности с исходом беременности была изучена с учетом потенциально смешанных факторов, включая социальное происхождение матери и употребление других психоактивных веществ во время беременности.
Полученные результаты: Пять процентов матерей сообщили о курении каннабиса до и/или во время беременности; они были моложе, ниже паритета, лучше образованы и чаще употребляли алкоголь, сигареты, кофе, чай и тяжелые наркотики. Употребление каннабиса во время беременности не было связано с риском перинатальной смерти или потребностью в особом уходе, но дети женщин, которые употребляли каннабис по крайней мере один раз в неделю до и во время беременности, были на 216 г легче, чем дети, не употреблявшие марихуану, рождались значительно короче. длины и меньшей окружности головы. После поправки на искажающие факторы связь между употреблением каннабиса и массой тела при рождении не была статистически значимой (P = 0,056) и была явно нелинейной: скорректированный средний вес при рождении детей женщин, употреблявших каннабис не реже одного раза в неделю до и во время беременности, был ниже среднего. 90 г легче потомства других женщин.
Выводы: Результаты этого исследования показывают, что употребление каннабиса во время беременности не было связано с повышенным риском перинатальной смертности или заболеваемости в этой выборке. Однако частое и регулярное употребление каннабиса на протяжении всей беременности может быть связано с небольшим, но статистически поддающимся определению снижением массы тела при рождении.
Похожие статьи
Влияние курения сигарет матерью, использования нюхательного табака и пассивного курения на исходы беременности: исследование «От рождения до десяти».
Стейн К., де Вет Т., Салуджи Ю., Нел Х., Яч Д. Стейн К. и др. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2006 март; 20(2):90-9. doi: 10.1111/j.1365-3016.2006.00707.x. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2006. PMID: 16466427
Характеристики беременных, употребляющих незаконные наркотики, и связь между употреблением каннабиса и перинатальным исходом в популяционном исследовании.
ван Гелдер М.М., Рифхуис Дж., Катон А.Р., Верлер М.М., Друшель К.М., Ролевелд Н.; Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов. ван Гелдер М.М. и др. Наркотики Алкогольная зависимость. 2010 1 июня; 109 (1-3): 243-7. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2010.01.007. Epub 2010 18 февраля. Наркотики Алкогольная зависимость. 2010. PMID: 20171023
Балле Дж., Олофссон М.Дж., Хилден Дж. Балле Дж. и др. Угескр Лаегер. 1999 г., 6 сентября; 161 (36): 5024-8. Угескр Лаегер. 1999. PMID: 10489797 Клиническое испытание. датский.
Употребление марихуаны и его последствия во время беременности.
Чабаррия К.С., Ракузин Д.А., Энтони К.М., Кар М., Сутер М.А., Мастробаттиста Дж.М., Аагард К.М. Чабаррия К.С. и др. Am J Obstet Gynecol. 2016 окт; 215(4):506.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2016.05.044. Epub 2016 2 июня. Am J Obstet Gynecol. 2016. PMID: 27263998
Размер тела потомства и метаболический профиль — влияние изменения образа жизни на беременных женщин с ожирением.
Танвиг М. Танвиг М. Dan Med J. 2014 Jul; 61 (7): B4893. Дэн Мед Дж. 2014. PMID: 25123127 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Воздействие каннабидиола внутриутробно нарушает определенные модели поведения в раннем возрасте в зависимости от пола.
Иецци Д., Касерес-Родригес А., Чавис П., Мандзони OJJ. Иззи Д. и др. Трансл Психиатрия. 2022 5 декабря; 12 (1): 501. doi: 10.1038/s41398-022-02271-8. Трансл Психиатрия. 2022. PMID: 36470874 Бесплатная статья ЧВК.
Хроническое внутриутробное воздействие дельта-9-тетрагидроканнабинола неблагоприятно влияет на функцию и развитие плаценты в модели макаки-резуса.
Робертс В.Х.Дж., Шабель М.С., Бонифаций Э.Р., Д’Мелло Р.Дж., Морган Т.К., Терробиас Д.Дж.Д., Грэм Д.А., Боргельт Л.М., Грант К.А., Салливан Э.Л., Ло Д.О. Робертс В.Х.Дж. и др. Научный представитель 2022 24 ноября; 12 (1): 20260. doi: 10.1038/s41598-022-24401-4. Научный представитель 2022. PMID: 36424495 Бесплатная статья ЧВК.
Каннабиноидный рецептор 2 (Cb2r) опосредует индуцированные каннабинолом (CBN) дефекты развития у рыбок данио.
Амин М.Р., Ахмед К.Т., Али Д.В. Амин М.Р. и соавт. Научный представитель 2022 г., 24 ноября; 12 (1): 20251. doi: 10.1038/s41598-022-23495-0. Научный представитель 2022. PMID: 36424484 Бесплатная статья ЧВК.
Трагедия курения, алкоголя и многократного употребления психоактивных веществ во время беременности.
Brink LT, Springer PE, Nel DG, Potter MD, Odendaal HJ. Бринк Л.Т. и др. S Afr Med J. 2 августа 2022 г.; 112 (8): 526-538. дои: 10.7196/САМЖ.2022.v112i8.16480. S Afr Med J. 2022. PMID: 36214396 Бесплатная статья ЧВК.
Злоупотребление алкоголем и наркотиками родителей и смертность потомства к 10 годам: популяционное регистровое исследование.
Берг В., Куя-Халкола Р. , Хемири Л., Ларссон Х., Лихтенштейн П., Латвала А. Берг В. и др. Евр J Общественное здравоохранение. 2022 29 ноября; 32 (6): 933-938. doi: 10.1093/eurpub/ckac142. Евр J Общественное здравоохранение. 2022. PMID: 36172920 Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
Типы публикаций
термины MeSH
Примирение
Рамки примирения в Лонг-Бич
25 мая 2020 года Джордж Флойд, 46-летний темнокожий мужчина, был убит четырьмя полицейскими Миннеаполиса. Инцидент был снят на видео для всеобщего обозрения. Смерть Флойда была бессмысленной и ужасным напоминанием о том, что расовое неравенство продолжается в наших сообществах и среди структур, призванных им служить.
По всей стране, в том числе и здесь, в Лонг-Бич, люди вышли на улицы, протестуя против насилия и расового неравенства, которые систематически затрагивают всех цветных людей, особенно чернокожих.
9 июня 2020 года городской совет Лонг-Бич провел серьезный разговор о расизме как о кризисе общественного здравоохранения, о необходимости восстановить общественное доверие к городскому правительству и о том, как примирить разрыв в опыте пострадавших и уязвимых людей с текущая политика города, особенно чернокожее сообщество.
Городской совет призвал городской персонал подготовить отчет, который позволит городскому совету принять культурные и системные изменения.
Протесты и общественный резонанс в Лонг-Бич привели к тому, что 23 июня 2020 года городской совет единогласно принял Рамки примирения. Эта резолюция состоит из четырех ключевых компонентов, направленных на искоренение системного расизма.
1. ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
Признать существование и давние последствия системного расизма в Америке и Лонг-Бич.
23 июня 2020 года городской совет Лонг-Бич принял эту резолюцию, в которой расизм признается кризисом общественного здравоохранения и принимается Рамочная программа примирения. Эта Хронология расового неравенства в Лонг-Бич позволяет нам понять коренные причины неравенства, извлечь уроки из нашего прошлого и построить будущее, в котором мы все сможем процветать.
2. ПОСЛУШАЙ
Послушайте рассказы членов сообщества и рассказы о несправедливости и вреде, причиненном расовой несправедливостью.
Все сеансы записаны и размещены здесь:
Заседания мэрии сообщества
- Полиция и общественная безопасность
Понедельник, 22 июня — 17:30 - Открытые форумы
Вторник, 30 июня — 17:30
Четверг, 9 июля — 17:30
Воскресенье, 12 июля — 16:00
Сеансы прослушивания
- Расовое равенство в разных системах (включая здравоохранение, экономику, образование и т. д.)
Четверг, 18 июня, – 17:30
Вторник, 30 июня, – 17:30 (Это слушание было заменено Общинной ратушей) - Spectrum of Community Safety
Среда, 24 июня – 17:30
Четверг, 2 июля – 10:00 - Health Equity
Четверг, 25 июня – 17:30
Воскресенье, 28 июня – 18:00 - Расовое равенство в вопросах жилья и бездомности
Пятница, 26 июня – 10:00
Среда, 1 июля – 17:30 - Экономический капитал
Понедельник, 29 июня — 10:00
Четверг, 2 июля — 17:30 - Справедливость в сфере образования и молодежных услуг
Понедельник, 29 июня — 17:30
Понедельник, 6 июля — 10:00
Круглые столы под руководством сообщества
- Круглый стол по примирению каннабиса
Среда, 8 июля, 17:30 - Круглый стол по примирению с общественностью в рамках повторного въезда/реформы правосудия
Четверг, 16 июля, 11:00 (запись, чат)
Несмотря на то, что сеансы уже прошли, вы все равно можете поделиться с нами своими мыслями по адресу EquityLB@longbeach. gov.
- Полиция и общественная безопасность
3. СОБИРАТЬ
Соберите заинтересованные стороны, чтобы оценить отзывы о процессе прослушивания и сформировать политические, бюджетные, уставные и программные идеи реформ.
После сбора отзывов сообщества городские власти созовут заинтересованные стороны для оценки отзывов, полученных в результате процесса прослушивания, для формирования идей политики, бюджета, устава и программных реформ.
4. КАТАЛИЗАТОР
Стимулируйте действия, представляя на рассмотрение городского совета немедленные, краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные рекомендации.
- Рекомендации, представленные городскому совету 11 августа 2020 г.
- Обновление городского совета от 8 декабря 2020 г.
- Обновление сообщества от 10 декабря 2020 г. (слайды и запись).
*Мы все еще работаем над ответами на большое количество вопросов, заданных во время собрания по обновлению, и благодарим вас за терпение. Мы работаем над тем, чтобы предоставить ответы в начале января.*
Инициатива по расовому равенству и примирению – первоначальный отчет был передан мэру Роберту Гарсии и городскому совету 3 августа 2020 года одновременно с выпуском бюджета на 2020–2021 финансовый год. В отчете подробно описаны действия по борьбе с античерным расизмом, продвижению расовой справедливости и созданию видения будущего Лонг-Бич, где раса не определяет социальные и экономические результаты. Первоначальный отчет представляет собой четвертый шаг в Основах примирения после признания, выслушивания и обсуждения с заинтересованными сторонами для формирования политики и идей.
11 августа 2020 года весь городской совет единогласно проголосовал за официальное принятие и утверждение первоначального отчета с поправками, внесенными советом. Цели и стратегии первоначального отчета включают действия, связанные с правительством/инфраструктурой, общественной безопасностью и охраной правопорядка, предотвращением насилия, справедливостью в отношении здоровья и экономической интеграцией. В целом план состоит из 21 отдельной стратегии и 107 возможных планов действий.
Городские сотрудники теперь приступят к разработке стратегий реализации, включающих подробные действия, определение источников финансирования и сроков завершения, а также создание измеримых контрольных показателей для текущей оценки для оценки прогресса.
Процесс примирения и отчет должны стать первым шагом к ускорению расового равенства в городе. Городские власти будут продолжать работать с сообществом и более широкой сетью заинтересованных сторон, чтобы делиться новостями о прогрессе и возможностях для участия и сотрудничества.
Комментарии и рекомендации можно отправить в Управление по вопросам справедливости по электронной почте [email protected].
Дополнительные ресурсы
- Штат Блэк-Лонг-Бич
- Профиль справедливого роста города Лонг-Бич
- Инфографика акций Лонг-Бич
- Инструментарий Long Beach Equity Toolkit для руководителей и персонала города
- План внедрения экономической интеграции для всех
- Местный план действий хранителя моего брата в Лонг-Бич
- Безопасный план предотвращения насилия в Лонг-Бич
Оставайтесь на связи
Подпишитесь на регулярные обновления от Office Equity через LinkLB.