Таблетка фурацилина как разводить: Фурацилин: как принимать, инструкция, дозировка, побочные эффекты

Фурацилин для полоскания горла — как разводить таблетки. Советы

Содержание

Здравствуйте, дорогие читатели. Одним из лучших способов лечения больного горла считается полоскание различными растворами. Во время полоскания активные вещества антибактериального средства воздействуют непосредственно на очаг заболевания. Поэтому, при первых проявлениях простуды специалисты советуют сразу же полоскать горло, ведь именно так можно предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Средств для полоскания горла существует немало, но, наиболее популярное из них знакомо каждому, и это — Фурацилин. Этот препарат используют уже давно, даже наши бабушки боролись с надоедливой простудой именно таким способом. Удивительно, что такой эффективный препарат является достаточно дешевым, а значит, он доступен абсолютно каждому. 

Мы привыкли использовать его только при инфекционных заболеваниях горла, но, кроме этого, применять Фурацилин можно даже при воспалении десен или инфекциях ротовой полости.

Такое лекарство имеет достаточно большой спектр воздействия, поэтому у каждого человека оно должно быть в аптечке. Ведь обычно болезнь не предупреждает о своем визите, правда?

Поэтому, для того, чтобы вовремя начать правильное лечение, необходимо знать, как же правильно разводить таблетки Фурацилина, и какие пропорции составят идеальный раствор.

Лечебное действие препарата — фурацилин 

Фурацилин — антибактериальное средство, действие которого направлено на устранение микроорганизмов, являющихся возбудителями воспалительных процессов в организме человека.

Он также оказывает помощь в борьбе с грибками и бактериями, вирусами, которые наносят существенный вред организму.

Кроме своего сильного действия на бактерии в полости рта, препарат используется при заражении кишечной и дизентерийной палочкой, а также — борется с развитием сальмонеллы.

Данный препарат не только способствует гибели бактериальных клеток различного рода, но еще и усиливает защитную функцию организма.

Останавливает дальнейшее развитие инфекционного заболевания, а также — предотвращает возможное его возвращение.

В отличие от других антибактериальных средств, Фурацилин не вызывает привыкания, поэтому его можно использовать как основное средство при длительном курсе лечения. Его действие проявляется примерно через 40 минут после начала применения.

В особенно тяжелых случаях, к примеру, при гнойном тонзиллите, процедуру необходимо повторять каждые полчаса, при этом необходимо значительно ограничить прием пищи.

А необходимо это для того, чтобы действие лекарства было направлено на устранение максимального количества болезнетворных бактерий.

Показания к применению

Фурацилин обычно назначается при острых поражениях бактериями ротовой полости, но, кроме этого, он будет эффективен и в таких случаях:

— поражения кожи, при которых инфекция, проникшая в организм, способствует возникновению фурункулов или карбункулов. Эти виды проявлений сопровождаются образованием гноя, а значит, с ними необходимо срочно бороться;

— раны и язвы кожных покровов, причиной которых также являются бактерии;

— ожоги достаточно больших участков кожи. В данном случае препарат способствует предотвращению заражения крови, поэтому полученный ожог необходимо постоянно промывать раствором Фурацилина до полного его заживления;

— перед операцией по пересадке кожи раствор препарата также используется для предотвращения занесения какой-либо инфекции;

— ангина и тонзиллит. Применяется для устранения инфекции из гланд, а при тонзиллите останавливает выработку гноя, который может дать осложнение на другие органы. В данном вопросе Фурацилин является наиболее эффективным, ведь он помогает избавиться от мучительных симптомов всего за несколько дней, в то время как ангина может длиться до двух недель;

— насморк устраняется путем промывания носа раствором данного лекарства, таким образом, устраняется большая часть бактерий, провоцирующих данный симптом. Даже при гайморите советуют промывать нос именно таким способом;

— проявления стоматита также устраняются при помощи данного вещества. Оно способствует быстрому заживлению образовавшихся язв, а также — предотвращению заражения опасными видами инфекций;

— воспаление плевры легких. При такой серьезной болезни производятся плевральные пункции, которые осуществляются при помощи раствора Фурацилина. Помогает остановить воспалительный процесс, путем уничтожения возбудителей в виде бактерий;

— остеомиелит. Возникает воспаление в костном мозге, возбудителем которого являются бактерии или грибки. Происходит нагноение тканей определенной области тела, при этом необходимо срочно произвести пункцию раствором данного препарата;

— гнойный отит лечится при помощи промываний внутреннего уха специальным раствором;

— конъюнктивит. В данном случае используется максимально слабый раствор, ведь оболочка глаза является достаточно чувствительной, особенно — к такому препарату.

Противопоказания

Раствор запрещается при таких проявлениях:

• Заболевания почек (почечная недостаточность) или наличие камней в них.
• Склонность к частым аллергическим проявлениям.
• Чувствительность к активному веществу — нитрофурану.

Противопоказано применение фурацилинового раствора и аленьким детям. Ведь во время процедуры ребенок может случайно проглотить даже небольшое количество жидкости, что может вызвать некоторые побочные действия.

Возможные побочные эффекты

При попадании жидкости в желудок, организм может реагировать на данный препарат по-разному. Также произведение пункций при некоторых заболеваниях может спровоцировать неожиданную реакцию организма. Итак, побочные действия могут быть такими:

• Тошнота и даже рвота.
• Аллергические реакции разного характера, вплоть до серьезных отеков.
• Отсутствие аппетита.

Такие симптомы могут проявляться с разной интенсивностью, в зависимости от причины их возникновения.

Это может быть передозировка препаратом, его попадание в желудок или индивидуальная непереносимость.

Фурацилин для полоскания горла – как разводить таблетки

1. Пропорции рассчитываются по такому принципу: на одну таблетку (0. 02 г) препарата приходится 200 мл воды. При этом, вода должна быть горячей, так как в холодной воде она не сможет полностью раствориться.

2. Растворяется таблетка около 10 минут, при этом раствор нужно все время помешивать. Когда таблетка полностью растворится, жидкость приобретет ярко желтый цвет.

3. На дне образуется осадок из маленьких желтых крупинок, поэтому раствор следует поцедить. Эта процедура является обязательной, ведь осадок может попасть на слизистую оболочку ротовой полости, что может вызвать ожог.

4. Раствор готовится непосредственно перед его использованием, чтобы его эффективность была максимальной.

5. Детям до шести лет раствор готовится несколько меньшей насыщенности: в таком же количестве воды растворяется тоже одна таблетка, только дозировка ее будет 0.01 г.

6. Приготовленный раствор необходимо расходовать на протяжении суток, при этом находиться он должен в стеклянной закрытой посуде. При каждом использовании раствор нужно немного подогревать.

7. В среднем лечение таким раствором длится не больше пяти дней, но, при сложной форме ангины курс лечения может немного продлиться.

Как правильно проводится полоскание горла?

Перед полосканием Фурацилином, необходимо несколько раз прополоскать горло раствором соды или соли для того, чтобы очистить слизистую оболочку от чрезмерного скопления слюны и слизи.

При гнойной ангине также лучше произвести полоскание горла, при котором выделившийся гной будет устранен.

После произведения предварительного полоскания, переходим непосредственно к основной процедуре.

Полоскание Фурацилином займет не более пяти минут, при этом повторение процедуры достигает 6 раз в сутки. На такое количество повторений понадобится не менее 500 мл раствора.

Сам процесс полоскания горла производится так: наберите в рот небольшое количество раствора и запрокиньте голову назад.

Длительность одного такого полоскания составляет около 20 секунд. В процессе проведения процедуры необходимо издавать длительный звук «Ы».

Данный звук способствует опусканию корня языка, благодаря чему раствору будет открыт доступ к миндалинам. Принимать пищу можно только спустя полчаса после полоскания раствором.

Запомните, что одного полоскания горла Фурацилином будет недостаточно, если речь идет об ангине.

Ведь к лечению такого заболевания необходимо подойти комплексно, так как кроме болей в горле, она сопровождается и другими неприятными симптомами.

Полоскание горла лишь ускорит процесс выздоровления, а вот бороться с температурой придется другими средствами.

Ведь при ангине температура может достигать 40 градусов, поэтому действовать необходимо достаточно быстро.

Помощь Фурацилина при ангине

Ангина характеризуется сильным воспалением миндалин, причиной которого является инфекция.

Главной причиной такого заболевания чаще всего становится ослабленный иммунитет, а происходить это может из-за недостатка определенных витаминов или неправильного питания, к примеру, сильных и частых хронических ситуаций, переохлаждения и так далее.

Кроме того, работа нашей защитной функции может снижаться из-за перегрева или резких перепадов температуры.

Именно в один из таких моментов организм будет наиболее подвержен инфекции, которая так и ждет подходящего момента.

Регулярное применение фурацилинового раствора поможет справиться с некоторыми задачами:

1. Снятие воспалительного процесса.
2. Очищение гланд от наличия гноя.
3. Устранение микробов из ротовой полости.

Благодаря такому воздействию на источник заболевания, данное средство поможет достаточно быстро устранить саму инфекцию, а также — предотвратить возможные осложнения.

Еще раз! Важно отметить, что процедуры должны проводиться регулярно. Только таким образом можно достичь нужного эффекта, поэтому, одноразовым полосканием тут не отделаешься.

Курс лечения иногда может длиться больше недели, при этом ежедневно процедура проводится до шести раз.

Во время полоскания нужно как можно чаще менять раствор в полости рта. Только так вам удастся «выполоскать» все микробы и гной, которые не дают заболеванию отступить.

Полоскание горла при фарингите

Если причиной возникновения ангины является инфекция, то фарингит возникает из-за воздействия холодного воздуха на само горло.

Таким образом, происходит воспаление слизистой оболочки горла. Но, также существует инфекционный фарингит, который возникает по причине развития в полости рта микробов и грибков.

Интересно, что причиной фарингита может стать даже простой кариес, который доберется и до вашего горла при первом же снижении уровня защиты иммунной системы.

При любом заболевании горла, в том числе — и фарингите, лечение должно проводиться регулярно.

Кроме того, одними полосканиями от болезни не избавишься, а значит, лечение должно быть комплексным. А данная процедура станет лишь вспомогательным способом избавления от симптомов болезни.

Раствор поможет справиться с такими задачами:

1. Устранение гноя с поверхности гланд и стенок горла, а также — уничтожение болезнетворных бактерий. Все эти действия способны побороть воспалительный процесс.
2. Извлечение гнойных пробок, которые способствуют еще большему размножению микробов.
3. Дезинфекция полости рта и горла, которая способна предотвратить возвращение заболевания.
4. Снижение сильных болей, характерных для фарингита.
5. Значительное ускорение процесса регенерации поврежденных тканей.

Применение раствора во время беременности

Конкретно полоскание горла при беременности не имеет никаких побочных эффектов.

Здесь важно не допустить попадания даже минимального количества раствора в полость желудка, ведь это может спровоцировать тошноту или рвоту.

Но, следует отметить, что организм женщины в период вынашивания ребенка является достаточно слабым, поэтому проявление аллергических реакций не станет редкостью.

В основном, препарат не провоцирует аллергию, но, при индивидуальной непереносимости, она все же может проявиться.

Поэтому, перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который назначит допустимую норму именно для вас.

В период лактации также допускается применение такого раствора, ведь его активные вещества не имеют способности всасываться в кровь. А значит, здоровье мамы и малыша будет в безопасности.

Можно ли полоскать горло ребенку?

Многих мам интересует этот вопрос, и не напрасно. Организм растущего ребенка еще не сформирован, а значит, его иммунная система еще достаточно слабая.

Поэтому прием некоторых препаратов может спровоцировать неожиданные реакции, которые могут напугать как ребенка, так и маму.

Но, не стоит волноваться, ведь Фурацилин, несмотря на свою эффективность, действует достаточно мягко. Хотя и дозировка для малышей будет отличаться от взрослой.

Для приготовления раствора необходимо заранее измельчить таблетку (20 мг), после чего — поместить ее в стакан кипяченой теплой воды (100 мл).

Полученный раствор необходимо процедить через марлю несколько раз, чтобы не растворившиеся крупицы не привели к повреждениям слизистой оболочки рта.

Педиатры рекомендуют полоскать горло ребенку каждые два часа, но только в первые дни заболевания. Проводится процедура только после еды.

Если малыш еще не способен самостоятельно проводить такую процедуру, то ему обязательно потребуется помощь взрослых.

Хотя, раствор для детей будет не таким насыщенным, как для взрослых, поэтому небольшое его попадание в желудок никак не навредит.

Но, для перестраховки лучше помочь малышу справиться с таким заданием. Необходимо наклонить его над умывальником и начать орошение больного горла при помощи шприца (без иголки).

Таким образом, жидкость будет просто вымывать имеющиеся в ротовой полости микробы.

Ребенок будет чувствовать себя лучше уже на третий день проведения таких процедур, поэтому делать это нужно регулярно.

И даже после заметного облегчения не прекращать проведение процедуры, ведь заболевание может лишь притаиться.

Больное горло обычно доставляет массу неудобств, которые нарушают привычный образ жизни.

От сезонных болезней нам не спрятаться, поэтому в случае заболевания, необходимо знать, как использовать фурацилин для полоскания горла – как разводить таблетки правильно!

Полоскание горла считается главным способом быстрого избавления от симптомов больного горла.

Он устраняет все микробы, провоцирующие заболевание, что позволяет избавиться от него. К тому же, данный препарат является недорогим, что никак не влияет на его эффективность.

Автор статьи Егор Кудряшов,

медицинский консультант.

Прием всех препаратов согласуйте с лечащим врачом. Берегите себя и свое здоровье. Будьте здоровы!

как развести раствор и промывать глаза детям

С рождением малыша в доме появляется особая аптечка для новорожденного, которая время от времени пополняется новыми лекарственными средствами и предметами гигиены. Поговорим о том, почему было бы хорошо иметь в ней фурацилин для новорожденных. Прежде всего разберемся, в каких ситуациях он применим и как приготовить подходящий раствор.

Что такое фурацилин

Фурацилин (другое его название Нитрофурал) — это антисептическое средство для местного применения. Вещество приводит к гибели многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, таких как кишечная и дизентерийная палочки, стафилококковая и стрептококковая инфекции, сальмонеллы. Оно также борется с некоторыми вирусами и простейшими.

Препарат эффективно используется в медицине уже не одно поколение, поскольку устойчивость бактерий к веществу развивается медленно. Хотя сегодня в стационарах некоторые штаммы бактерий развили к нему полную невосприимчивость.

Показания к применению

Сфера применения фурацилина достаточно широка:

• пролежни;
• конъюнктивит, блефарит;
• гнойные и свежие раны;
• ожоги II и III степени;
• стоматит, гингивит;
• гнойный отит;
• ссадины, порезы на коже.

Это далеко не полный список заболеваний, при которых эффективен фурацилин, хотя используется препарат в основном наружно. Распространенная форма его выпуска – в таблетках – часто не предназначена для приема вовнутрь. Для выпуска вещества именно в такой форме есть объективные причины. Ведь приготовленный водный раствор долго не хранится, а таблетки имеют срок хранения около 5 лет.

Водный раствор готовится из таблеток

Показания к применению новорожденным

Чаще всего педиатр назначает фурацилин для новорожденных с целью промывания глаз, когда они закисают. Такое явление встречается у малышей при конъюнктивите или дакриоцистите. В обоих случаях закисанию способствует патогенная микрофлора, поэтому нужен хороший безопасный антисептик, разрешенный к применению с младенчества на слизистые оболочки. Именно такими качествами обладает фурацилин.

Также препарат применяют для промывания наружных половых органов у девочек, для обработки пупочной ранки.

Для глаз используется ВОДНЫЙ раствор фурацилина для новорожденных, ни в коем случае не спиртовой.

Как приготовить раствор

1. Прежде всего необходимо подготовить чистую посуду (емкость можно простерилизовать). Старательно вымойте руки.
2. Одна таблетка фурацилина тщательно растирается в порошок, после чего заливается теплой кипяченой водой в объеме 100 мл. Поскольку мы готовим лекарственный раствор и хотим достичь терапевтического эффекта, его нельзя готовить «на глаз». Пропорция – 1 таблетка на 100 мл – должна быть соблюдена. Следует подчеркнуть: чтобы развести фурацилин, вода обязательно должна быть теплой, даже горячей (по крайней мере, не меньше 37 O C), потому что по своим физическим свойствам фурацилин очень мало растворим в воде комнатной температуры.
3. Раствор активно перемешивается и оставляется на некоторое время до полного растворения. После чего его следует процедить через трехслойную марлю, чтобы убрать оставшиеся нерастворившиеся крупицы.

Этапы приготовления раствора

Под действием света вещество разрушается, поэтому хранится готовый раствор в емкости из темного стекла в холодильнике. Желательно готовить каждые три дня свежую порцию.

Как промыть глазки новорожденному

• Перед процедурой вымойте руки с мылом.
• Достаньте раствор и подогрейте его, как минимум, до комнатной температуры, максимум, до температуры тела.
• Сложите отрез стерильного бинта в 4 слоя и окуните в раствор, после чего промойте глаза грудничка поочередно, от наружного угла ко внутреннему. Даже если закисает один глазик, промываются оба, при этом используются чистые одноразовые тампоны.
• Можно, как вариант, закапывать из пипетки. Для этого край нижнего века слегка оттягивают и капают теплый раствор во внутренний уголок глаза.
• Процедура проводится три раза в день.

Меры предосторожности

Если фурацилин новорожденному применяется впервые, внимательно понаблюдайте за ребенком, нет ли побочных эффектов после процедуры в виде аллергических реакций. Хотя препарат обычно хорошо переносится, возможна индивидуальная чувствительность к лекарственному средству. Тогда его применение стоит прекратить и обратиться за помощью к врачу.

Подведем итог. Фурацилин — замечательный антисептик, но, как и любое другое лекарство, применять его нужно строго по назначению врача, тем более, когда дело касается детей до года. Прежде чем начать промывание, устанавливается причина конъюнктивита. Ведь она может быть связана не только с бактериальной инфекцией, но и с аллергическими проявлениями. Тогда антисептическое средство не окажет нужного эффекта. Так что использование любого лекарственного средства должно быть оправдано.

Как разъединить «Фурацилин» таблетку, хранить и применять отопину?

Лиек «Фурацилин» — популярное и противодействующее средство, антибактериальное и асептическое действие, которое обладает окисляющей способностью, да се широко користи у лиеченью разных болезней повезенных с упальным процессом у людей.

Свойство лейки «Фурацилин»

Активный раствор нитрофурала у приправки има изврсну антимикробную активность према патогенима как то су стафилококки, стрептококки кишечной палочки и многие другие. Ovaj lijek se proizvodi u obliku tableta, pasta i masti, tinktura i otopina. U kući prve pmoći najčešce может pronaći lijek «Furacilin» u таблетки. Oni su обычно žute boje i male velicine. Како uzgajati таблетку «Фурацилин», выпить долже описане savjete. U tekućem stanju aktivne tvari lijeka djeluju najučinkovitije kada dođe do upale. Pripremiti ovo rješenje vrlo je jednostavno. Njegov glavni sastojak je lijek «Фурацилин» (таблетки). Upute za uporabu i način njegove pripreme malo će se razlikovati ovisno o bolesti.

Opseg Sredstava «Furatsilin»

Zbog Svojih jedinstvenih svojstava, lijek furacilin sroko se koristi za različte ozljede kože, za upalne procese uSnoj -zyreju, zaresju, zoseju, zaresju, zaresju, zaresju, zaresju, zaseju, zaseju, zaresju, zaresje, zaresje, zaresje, zaresj Rješenje «Furacilin» iz tableta primjenjivo je prvenstveno za tonzilitis, stomatitis, kao i za antisepticko navodnjavanje kožnih lezija. Ova otopina je učinkovita za sinusni sinus — koristi se za ispiranje sluznice nosa. Припрем «фурацилиновая мастика» или паста препоруча се за опекотин, озеблине кожи и прекрупы. Алкогольная отопина лиека «Фурацилин» корригирует код острого отита. Lijek se zagrijava u zagrijanom stanju s pipetom. уши. Vodena otopina «Furacilina» također se koristi u konjunktivitisu i blefaritisu za pranje luznice oka. Unutar лиека «Фурацилин» прописан за острую дизентерию. Općenito, područje njegove primjene je prilično opsežno.

Oblici oslobađanja, u posaditi «Furacilin» u tableama

Lijek «Furacilin» proizvodi se u različitim oblicima: u obliku praha u staklenim posudama, u tableama namijenjenim za unutarnju primjenu. Također se prodaje u obliku masti, furatsilinovoy tijesto i u obliku tableta za pripremu vodenih или alkoholnih otopina. Najčešći način upotrebe ovog lijeka je otopina dobivena razrjeđivanjem ovog lijeka u vrućoj vodi. Примите участие в закупке «Фурацилина» в таблетках, потребляющих их в пищу, в смеси с третманом, в комбинации с желирующим раствором. Slijedeći opisuje algoritam djelovanja za pripremu takvog rješenja. Потребно je pripremiti jednu drobljenu tabletu; uzmite kuhanu и ohlađenu vodu do 40 stopnjeva (100 мл), помиешайте састойке и добро промиешайте. Dobivenu otopinu treba koristiti prema uputama. Ako se odmah pokupi veliki volumen lijeka, treba ga zatvoriti u rashladnu komoru. Nakon daljnje upotrebe, dobiveni sastav treba zagrijati do optimalne температуры. Također морат znati како razrijediti «Furacilin» u таблетки како biste dobili otopinu алкоголя. Da bi se to učinilo, kao u prethodnom ostvarenju, mljeti tablete ovog lijeka u obliku praha i kombinirati s pročišćenim etilnim alkoholom. алкоголь. U isto vrijeme, jasno slijedite korake u sljedećim uputama: Pripremite smrvljene tablete u kolicini od tri; растворы спирта в объеме 100 мл; комбинация ове застойки; инзистирайте 2-3 сата. Ovu otopinu odmah primijenite. Чувайте га на тамном сухом месте без временного ограничения. Također iz ovog rješenja možete dobiti furatsilinu mast dodavanjem dijela vazelina. Dobivena tvar temeljito se miješa i infundira deset do dvadeset sati.

Правила по упоpабу отоpина из лиеки «Фурацилин»

Vodene отопинe фурацилина nasiroko se koriste u medicinskim ustanovama iu domaćim uvjetima. Lijek će pmoći: s compliciranim dermatitisom, s ekcemom koji plače, kao kapi za oči kod bolesti luznice oka. Također се koristi у pranju gnojnih рана, као ispiranje tijekom upalnih procesa у usnoj šupljini. Алкогольна отопина лиека «Фурацилин» користи се за хроническую болезнь среднего уха, крунице слухового канала, тонзиллит. U potonjem slučaju, priprema je potrebna. U slučaju upale grla, prije upotrebe alkoholne tinkture, je isprati grlo otopinom sode i vode, što će ga očistiti od sluzi i povećati učinkovitost liječenja.

Противодействие и полезное действие

Лиек «Фурацилин» является основным средством антисептика, время и трошак знает о доступных противодействиях. To su preosjetljivost na sastojke lijeka, otvorene rane na krvarenje i prisutnost alergijske dermatoze. Действующее вещество «Фурацилин» устраняет сврбеж, пилинг, аллергические реакции и знаковые дерматиты. S tim simptomima, prekinite uporabu dotičnog lijeka.

Посебне упуте

На самом деле, информация о томе, как razrijediti «Furacilin» u таблетки за dobivanje različitih rješenja u kući, vrlo je korisno. Нет, prije uporabe savjetujemo da se posavjetujete sa stručnjakom kako biste izbjegli negativne posljedice samo-liječenja.

ページが見つかりませんでした |渋谷内科・呼吸器アレルギークリニック

お知らせ

ご来院の皆様へ：診療体制について 　2022.08.26

現在、新型コロナウイルスへの感染が収束の兆しを見せていません。

当院 は これ まで 、 職員 一同 、 ワクチン 接種 徹底 、 日常 生活 の 自己 管理 など 、 感染 予防 心がけ 、 さん の 診療 に が 無い よう に て て まし た 院内 も が 無い よう に て 参り た。 も 、 無い よう よう に よう ようの留意を払って参りました。今後も最大限の努力を続ける所存でおります。

しかし 、 家族 内 感染 が 増大 する 現況 で は 今後 、 職員 が 感染 あるいは 濃厚 接触 と なる 可能 性 否定 は ませ ん。

今後 職員 の 状況 によって は 、 一時 的 に 診療 体制 、 診療 の の 縮小 （検査 制限 ・ 延期 新患 予約 の の ご 依頼 など） を せ ざるを得ない 事態 生じる を ご 依頼 など） 実施 ざるを得ない が 生じる を ご了承頂ければ幸いです。

ご来院の皆様へ：臨時休診のお知らせ 　2021.