Таблица хгч по дням при беременности: Нормы прироста ХГЧ при беременности

ХГЧ при двойне — таблица по дням и неделям.

Таблица ХГЧ при двойне по дням и неделям — это способ удостовериться в предположении, что будущая мама ожидает двух малышей. Такими данными пользуются и врачи при ведении многоплодной беременности.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — один из наиболее достоверных способов диагностики беременности.

Значение гормона и его особенности

Хорионический гонадотропин обеспечивает работу желтого тела, выработку прогестерона, защищающего зародившуюся беременность, и обеспечивает питание плода. По концентрации этого гормона в крови определяют беременность: гормон обильно вырабатывается оболочкой эмбриона уже после того, как тот прикрепился к маточной стенке и приготовился к дальнейшему развитию.

Экспресс-тесты на беременность основаны на определении высокой концентрации ХГЧ в моче. Гормон по-своему уникален. В небольшом количестве его производит гипофиз, поэтому его обнаруживают в крови женщин климатического возраста, при некоторых заболеваниях (например, онкология придатков или яичников) и даже у мужчин.

Как изменяются показатели ХГЧ

Для каждой беременности рост хорионического гонадотропина человека уникален, и допускается незначительное отклонение показателей от стандартных норм. Но табличные данные помогают понять динамику, отследить, как продвигается беременность на ранних стадиях.

Ориентировочная таблица ХГЧ при двойне по неделям, в сравнении с одноплодной беременностью.

Срок беременности (в неделях)	Концентрация ХГЧ при многоплодной беременности (в мЕд/мл)	Концентрация ХГЧ при одноплодной беременности (в мЕд/мл)
1-2	50-340	25-156
2-3	208-9740	101-4870
3-4	2220-63 000	1110-31 500
4-5	5120-164 600	2560-82 300
5-6	46 200-302 000	23 100-151 000
6-7	54 600-466 000	27 300-233 000
7-11	41 800-582 000	209 00-291 000
11-16	12 280-206 000	6140-103 000
16-21	9440-160 200	4720-80 100
21-39	5400-156 200	2700-78 100

До 11 недели гормон стремительно нарастает, после 11 недели его концентрация снижается. Из таблицы наглядно видно, что уровень ХГЧ при двойне в два раза выше, чем при одноплодной беременности.

Способы определения уровня ХГЧ

Уровень ХГЧ определяют тремя способами. Концентрацию гормона проверяют:

• экспресс-тестом на беременность;
  
• лабораторным анализом крови;
  
• лабораторным анализом мочи.

Тесты на беременность, предназначенные для домашнего использования. не показывают количество хорионического гонадотропина человека в цифрах. Они лишь определяют достаточность гормона, дают начальную информацию о том, забеременела женщина или нет.

После домашнего теста женщина для подтверждения факта беременности обращается к врачам. Профессиональные исследования мочи и крови в лабораториях показывают точное количество гормона.

Как правильно сдать анализы

Особой подготовки к сдаче анализа крови на ХГЧ не требуется. Анализ сдают утром, натощак. Кровь забирают из вены, анализ узнают спустя пару часов или на следующий день (зависит от загруженности лаборатории).

Чтобы сдать мочу на анализ, ее собирают дома в герметичный контейнер для анализов. Мочу собирают утром и утром же сдают в лабораторию.

Особенности беременности двойней при ЭКО

При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в полость матки имплантируют сразу несколько эмбрионов. Это делают, чтобы повысить вероятность забеременеть. Подсадка нескольких эмбрионов нередко приводит к тому, что у женщины развивается многоплодная беременность. По статистике, при экстракорпоральном оплодотворении двойни рождаются чаще, чем при естественном зачатии.

После переноса эмбрионов уровень ХГЧ у женщины уже положительный. При ЭКО беременная сдает анализы через каждые пять дней, начиная с дня подсадки эмбриона. Такое тщательное наблюдение важно, потому что ранние сроки беременности при искусственном оплодотворении особенно тяжелые.

За беременной пристально наблюдают в сроки, когда ХГЧ активно нарастает: это 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 недели. В это время важно отслеживать цифры, сверяя их с предыдущими показаниями. Если ХГЧ снижается, а не нарастает, это говорит о серьезных патологиях плода.

Таблица ХГЧ при двойне после ЭКО

В сравнении с одноплодной беременностью, норма ХГЧ при двойне после ЭКО в два раза выше. Резкое увеличение ХГЧ характерно для ряда патологий: пузырного заноса, гестоза, сахарного диабета. Врачи внимательно следят за самочувствием беременной, чтобы исключить патологическое увеличение ХГЧ.

Максимальная концентрация ХГЧ наблюдается на 10 неделе вынашивания. К этому времени она достигает от 42 000 до 206 000 мЕд/мл. Уровень ХГЧ замеряют на 14 день после имплантации плода. К этому сроку эмбрионы прикрепляются к стенке матки (при благоприятном развитии беременности).

Средние показатели норм — таблица ХГЧ при двойне (ЭКО) по дням.

Срок беременности (в днях)	Концентрация ХГЧ при двойне (в мЕд/мл)
14	60-340
15	80-540
16	140-800
17	240-1160
18	440-1680
19	740-2600
20	1100-4000
30	21 000-40 000
40	50 000-110 000
50	10 000-300 000
60	40 000-400 000
70	40 000-200 000
80	35 000-180 000
90	30 000-120 000

Отклонения

При отклонении значений в анализе не затягивайте с походом к врачу: срочно идите на прием с полученными данными. Особенно опасно резкое снижение концентрации ХГЧ в течение первых недель. Если уровень ХГЧ выходит за границы нормы, лечащий врач назначит дополнительные исследования, чтобы исключить возможные патологии.

Таблицы ХГЧ.👶 Все о беременности и детях

Вопрос по таблице ХГЧ

Пожаловаться

16 февраля 2018 22:13 в Личный журнал

Вот мне не понятно почему по таблице ХГЧ при пятидневках с 12 дпп увеличение идет не в 2 раза, а в 4? Т.е все дни до 12 дпп ХГЧ увеличивается через день в 2 раза… а только в эти дни в 4???

045414

Таблица ХГЧ , как растёт после имплантации

Пожаловаться

30 января 2018 13:57 в Хочу ребенка

Не знаю как можно узнать день имплантации, но таблица ХГЧ по дням есть. МОЖЕТ У КОГО-ТО СХОДИТЬСЯ??? Давайте разберёмся на сколько это правда???))) № ДНЯ ИМПЛАНТАЦИИ — min [средний] max показатель. 1 ДИ— 2 [4] 10 2 ДИ — 3 [7] 18 3 ДИ — 5 [11] 21 4 ДИ— 8 [18] 26 5 ДИ— 11 [28] 45 6 ДИ— 17 [45] 65 7 ДИ— 22 [73] 105 8 ДИ— 29 [105] 170 9 ДИ— 39 [160] 270 10ДИ— 68 [260] 400 11ДИ— 120 [410] 580 12ДИ— 220 [650] 840 13ДИ— 370 [980] 1300 14ДИ— 520 [1380] 2000 15ДИ— 750 [1960] 3100 16ДИ— 1050 [2680] 4900 17ДИ— 1400 [3550] 6200 18ДИ— 1830 [4650] 7800 19ДИ— 2400 [6150] 9800 20ДИ— 4200 [8160] 15600 21ДИ — 5400 [10200] 19500 22ДИ— 7100 [11300] 27300 23ДИ— 8800 [13600] 33000 24ДИ—…

3152741

таблица ХГЧ

Пожаловаться

1 октября 2013 10:02 в Личный журнал

девчата, покажите подскажите где глянуть таблицу в которой можно посмотреть какой хгч добжен быть на каком сроке.

спасибо! )

0271238

таблица хгч..

Пожаловаться

21 апреля 2015 13:55 в Личный журнал

В общем, как и все планюшки и очень очень хочушки, сделав три разных теста, сдав хгч и убедившись в беременности, я начала искать сколько хгч должен быть при нормальной беременности. Да и вообще как он растет… Пошарив в интернете нашла парочку увлекательных табличек с хгч и по неделям и по дпо. Да, в них есть небольшие погрешности, но они максимально приближены друг к другу… Надеюсь, многим помогу.

27567

Показатели ХГЧ по неделям

Пожаловаться

27 июня 2016 22:05 в Личный журнал

Чтобы было удобнее ориентироваться в показателях ХГЧ по неделям, нормативы принято представлять в виде таблицы. Сроки беременности, акушерские недели Показатель ХГЧ, мМЕ/мл Небеременные женщины 0 – 5 Результат сомнительный 5 – 25 Беременность 3-4 неделя 25 – 156 Беременность 4-5 неделя 101 – 4870 Беременность 5-6 неделя 1110 – 31500 Беременность 6-7 неделя 2560 – 82300 Беременность 7-8 неделя 23100 – 151000 Беременность 8-9 неделя 27300 – 233000 Беременность 9-13 неделя 20900 – 291000 Беременность 13-18 неделя 6140 – 103000 Беременность 18-23 неделя 4720 – 80100 Беременность 23-41 неделя 2700 – 78100 Что следует учитывать при сопоставлении результатов с данными…

218977

Хорошая статья про ХГЧ (много конретного + и для ЭКОшниц)

Пожаловаться

21 мая 2015 20:15 в Хочу ребенка

Что такое ХГЧ (= бета-ХГЧ)ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности.

ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки). ХГЧ измеряется в мМЕ/мл (милимеждународных единицах на миллилитр).ХГЧ частично проникает через плацентарный барьер. Уровень ХГЧ у новорожденных примерно 1/400 от уровня в материнской крови. И составляется примерно 10-50 мМЕ/мл при рождении. Период полувыведения – 2-3 дня. Таким образом, у 3 месяцам жизни уровень у новорожденных соответствует норме ХГЧ взрослого человека.Когда сдавать кровь на ХГЧПовышение ХГЧ в крови может быть обнаружено …

173167140

Первый скрининг и уровень ХГЧ

Пожаловаться

3 февраля 2016 23:23 в Личный журнал

Пришли результаты анализов которые сдавала для 1 скрининга.ХГЧ (пренатальный расчет) 167 мМе/мл, а срок 12-13 недель! По ХЧГ 10 нед., по PAPP-A — 13 Как это понять, а то как всегда только плохое в голову лезет??? таблица ХГЧ: Термін вагітності: 8 т.в.: 23.65 — 162.5 9 т.в.: 23. 58 — 193.13 10 т.в.: 25.76 — 181.65 11 т.в.: 17.40 — 130.38 12 т.в.: 13.43 — 128.5 13 т.в.: 14.21 — 114.7 14 т.в.: 8.91 — 79.44 15 т.в.: 5.78 — 62.07 PAPP-A (пренатальний розрахунок) 9.78 мМО/мл таблица PAPP-A: Термін вагітності: 8 т.в.: 0.15 — 1.79 9 т.в.: 0.28 — 3.34 10 т.в.: 0.34 — 4.49 11 т.в.: 0.70 — 5.62 12 т.в.: 0.86 — 7.10 13 т.в.: 1.15 — 9.21

05599

Нормальный ли рост хгч???

Пожаловаться

25 мая 2016 10:57 в Женская консультация

Пришел мой результат хгч. 1114 — 18 дпо, 39 день цикла (овуляция была поздняя)!! если смотреть по таблице хгч дпо — все нормально. но меня смущает сравнительная таблица их лабы: 1-2 нед. 50-600, 2-3 нед. 1500-18000. Куда же мой вариант вписывается? я в смятении. но если считать по удваиванию. все норм вроде. 12 дпо 95 14 дпо 286 18 дпо 286*2=572*2=1144 однако смущает тот факт, что 14 дпо он у меня аж утроился, а на 18 (ну если предположить, что к 16 он был 572, как я посчитала, рост не такой стремительный) то есть в нормы-то укладывается, но вдруг что-то не так и это — замедление??? просто все это на фоне того, что у меня прекратились почти что все тянущие боли (я правда на …

08782

Помогите понять результат ХГЧ?

Пожаловаться

27 октября 2013 13:18 в Личный журнал

Получила сегодня результат ХГЧ! и очень напугалась! помогите разобраться!!!!!таблица хгч:3-4 нед = 1110. 0 -31500.04-5 нед = 2560.0 — 82300.05-6 нед = 23100.0- 151 000.0 6-7 нед = 27300.0 — 233000.07-11 нед. = 20900.0 — 291000.0 11-16 нед. = 6140.0 — 103000.0 первый анализ хгч я сдавала 11.09 и он был 5771.79 = 3-4 недвторой анализ 13.09 получилось динамика 11255.93 = 3-4 нед и вот сегодняшний результат 61509.99 какой срок получается понять не могу? по последним узи на сегодня у меня должно быть 10 -11 недель. но данные не соответствуют! боюсь как бы не была замершая беременость! врачи до сих пор не могут понять какой срок у меня! для этого и сдаю анализы хгч! девочки умоляю помогите! если у…

0192114

Динамика ХГЧ

Пожаловаться

16 мая 2016 12:49 в Личный журнал

Немного запуталась. На приём к Г в пятницу, она сказала принести анализ ХГЧ. Вот если я сегодня сдала, а в следующий раз пойду в четверг, это нормально? И рост ХГЧ от О или от первого дня послед. месячных считается? (Имею в виду таблицу ХГЧ, там по неделям все и я немного не поняла по каким именно акушерским или нет)

03235

ХГЧ

Пожаловаться

11 января 2017 10:12 в Личный журнал

Девченки привет! Сдала ХГЧ 56,8 (по таблице хгч это 2 надели) врач сказала это не есть хорошо. Отправила пересдавать. И сразу ей позвонить. Вчера уже разрыдалась. Муж утешал. Настроения нет… Готовлюсь к худшему…. Может кто сталкивался с таким хгч. Подскажите?

033549

Про хгч….нет плодного яйца и подозрение на внематочную…

Пожаловаться

12 сентября 2017 16:19 в Личный журнал

Добрый день девочки!! Подскажите по опыту, кто знает!11 августа последние месячные, вот в сентябре не пошли. Но в первые дни задержки пошли коричневые мазаные пятна. С испуга выпила дюфастон, в 1 Б пела, знаю все это. С утра пошла в женскую консультацию. Посмотрели 7 сен УЗИ не увидели ни плодного яйца, ни желтого тела… расстроилась… тесты 6 шт все «+». В женской отказались смотреть меня, типо это внематочная, езжай на пункцию под наркозом. Побоялись, что умру у них на кресле от кровотечения. Пошла сразу же платно. Сделала УЗИ: есть желто тело 13мм в левом яичнике, но плодного яйца не увидела, предположила, что мал срок и прийти через неделю. Я пошла 8 сен сдала ХГЧ — 116. Продол…

0712682

ХГЧ \ Прогестерон

Пожаловаться

10 января 2018 16:05 в Личный журнал

Девчонки, сдала сегодня анализы… прогестерон (Progesterone) 63.39нмоль/л 25.12.2017. Сейчас он 37.46 нмоль/л — 10.01.18. Хгч было 17385.7 -25.12.2017 Сегодня ХГЧ — 128162.1. Прогестерон упал(, эмбриона не видно, по таблице ХГЧ соответствует 7 недел.

114275

девочки я запуталась с хгч…

Пожаловаться

18 декабря 2013 14:41 в Личный журнал

просто если смотреть на таблицу хгч там пишет что после7 дней возраста эмбриона начинает вырабатываться этот горном. То я подсчитала овуляция была примерно после 25 числа прибавим 7-10 дней имплантации которая была 9-10 декабря. То если есть беременность ей еще все го навсего 8 дней и хгч в среднем 7 а этого мало Для теста

015342

ХГЧ в моче…..Может и вам понадобиться. ..

Пожаловаться

15 мая 2015 13:41 в Личный журнал

Здравствуйте девушки! Очень много искала в интернете и учебниках про содержание ХГЧ в моче и вот что нашла. Оказывается этот гармон начинает вырабатываться только после прикрепления плода к стенкам матки.И вырабатывается он у каждой из нас по разному каждые 24,48 или 72 часа.вот примерная таблица. ХГЧ 24 часа 48 часов 72 часа2… прикрепление плода… по графику ИЗ…………………4 2 день после ИЗ 3 день после Из 4 день после ИЗ8 3 день после ИЗ 5 день после ИЗ 7 день после ИЗ 16 4 день после ИЗ 7 день после ИЗ 10 день после ИЗ 32 5 день после ИЗ 9 день после ИЗ 13 день после ИЗ 64 6 день после ИЗ 11 день после ИЗ 16 день после ИЗ 128 7 день после ИЗ 13 день после ИЗ 19 день после ИЗ Ес…

00377

Хгч

Пожаловаться

19 марта 2020 14:39 в Хочу ребенка

Сдавала хгч в пятницу 13.03 был 7091, и вчера 18.03 сдала 29477,1 Получается за 4 дня так сильно увеличился?! Последние месячные были 02. 02 Девочки, это нормальный рост? Судя по таблице хгч у меня 4-5 эмбриональная неделя. А в приложении указано, что 3 недели и 6 дней) не пойму как считать

430298

ХГЧ помогите разобраться

Пожаловаться

22 октября 2014 22:22 в Личный журнал

Пришли анализы на почту… ни фига не понимаю в таблице. ХГЧ 99 046 мЕд\мл это мой результат. Неберем.: <5 Бер., эмбр.нед.: 2:25-300 3:1500-5000 4:10000-30000 5:20000-100000 6-11:20000->225000 12:19000-135000 13:18000-110000 14:14000-80000 15:12000-68000 16:10000-58000 17-18:8000-57000 19:7000-49000 20-28:1600-49000

010490

ХГЧ

Пожаловаться

12 октября 2017 15:59 в Личный журнал

Я что то совсем уже запуталась с этими нормами. Вчера сдала кровь. Результат 13800. Срок плода всего у меня 3 недели 5 дней на момент сдачи анализа. По таблице хгч получается слишком высокий показатель. Там на мой срок максимум 5000 может быть. Но…тут я укладываюсь хотя бы в максимум.. №ДПО — min [средний] max 26ДПО — 4200 [8160] 15600 Я ничего не понимаю. Врач сказала что на узи очень рано. А я переживаю из за этих показателей

05287

Таблица ХГЧ!!!

Пожаловаться

15 апреля 2013 16:13 в Личный журнал

Так вот, у меня на 20 день после овуляции аж 4069, такое значение должно быть только на 23-24 день после овуляции, не двойня ли там?№ дпо — min [средний] max7 дпо — 2 [4] 108 дпо — 3 [7] 189 дпо — 5 [11] 2110дпо — 8 [18] 2611дпо — 11 [28] 4512дпо — 17 [45] 6513дпо — 22 [73] 10514дпо — 29 [105] 170 15дпо — 39 [160] 27016дпо — 68 [260] 40017дпо — 120 [410] 58018дпо — 220 [650] 84019дпо — 370 [980] 130020дпо — 520 [1380] 200021дпо — 750 [1960] 310022дпо — 1050 [2680] 490023дпо — 1400 [3550] 620024дпо — 1830 [4650] 780025дпо — 2400 [6150] 980026дпо — 4200 [8160] 1560027дпо — 5400 [10200] 1950028дпо — 7100 [11300] 2730029дпо — 8800 [13600] 3300030дпо — 10500 [16500] 4000031дпо — 11500 [19500]…

0335154

таблица ХГЧ и срока в неделях ( может кому пригодится)))

Пожаловаться

20 мая 2014 15:10 в Личный журнал

3 недели: 5 — 50 мМЕ/мл 4 недели: 5 — 426 мМЕ/мл 5 недель: 18 — 7340 мМЕ/мл 6 недель: 1080 — 56500 мМЕ/мл 7-8 недель: 7650 — 229000 мМЕ/мл 9-12 недель: 25700 — 288000 мМЕ/мл 13-16 недель: 13300 — 254000 мМЕ/мл 17-24 недель: 4060 — 165400 мМЕ/мл 25-40 недель: 3640 — 117000 мМЕ/мл Не беременные женщины: <5 мМЕ/мл После менопаузы: <9,5 мМЕ/мл

00633

Что такое ХГЧ

Пожаловаться

25 июня 2011 11:06 в Личный журнал

Как часто бывает знакома ситуация, когда будущей маме выдают на руки результаты анализов, где непонятным языком написано что-то о ХГЧ. Попробуем разобраться с этим поподробней. После имплантации эмбриона в матку начинает вырабатываться хорионический гонадотропин человека (ХГЧ или hCG – human chorionic gonadotropin), он синтезируется в течение всей беременности. Это тот самый гормон беременности, на который реагирует тест на беременность (на 7-10 день после оплодотворения). Именно в этот период значительно повышается концентрация ХГЧ в крови мамы, но тест лучше все таки делать не раньше двух недель после оплодотворения, т. е. при задержке месячных на 3 дня и более. ХГЧ начинает выделяться…

301505

ХГЧ

Пожаловаться

25 февраля 2012 06:49 в Личный журнал

Как часто бывает знакома ситуация, когда будущей маме выдают на руки результаты анализов, где непонятным языком написано что-то о ХГЧ. Попробуем разобраться с этим поподробней. После имплантации эмбриона в матку начинает вырабатываться хорионический гонадотропин человека (ХГЧ или hCG — human chorionic gonadotropin), он синтезируется в течение всей беременности. Это тот самый гормон беременности, на который реагирует тест на беременность (на 7-10 день после оплодотворения). Именно в этот период значительно повышается концентрация ХГЧ в крови мамы, но тест лучше все таки делать не раньше двух недель после оплодотворения, т. е. при задержке месячных на 3 дня и более. ХГЧ начинает…

4189983

Беременность по неделям. Когда проверять ХГЧ?

Пожаловаться

13 апреля 2009 01:49 в Личный журнал

При беременности плохие анализы ХГЧ сигнализируют об опасных нарушениях. Узнайте, какова норма концентрации ХГЧ при беременности по неделям. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – гормон, синтезируемый плацентой беременной женщины. Благодаря ХГЧ, желтое тело, в норме существующее около 2 недель в течение цикла, у беременных не рассасывается и остается функционально активным, а также производит большое количество прогестерона – гормона, поддерживающего наступление и ход беременности.  ХГЧ состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Для определения зачатия проводят анализ венозной крови на ХГЧ (содержание бета-субъединиц). После зачатия уровень бета-ХГЧ нарастает и его можно определить на…

110184935850

Концентрация ХГЧ при беременности по неделям

Пожаловаться

9 ноября 2009 21:07 в Личный журнал

При беременности плохие анализы ХГЧ сигнализируют об опасных нарушениях. Узнайте, какова норма концентрации ХГЧ при беременности по неделям. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – гормон, синтезируемый плацентой беременной женщины. Благодаря ХГЧ, желтое тело, в норме существующее около 2 недель в течение цикла, у беременных не рассасывается и остается функционально активным, а также производит большое количество прогестерона – гормона, поддерживающего наступление и ход беременности. ХГЧ состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Для определения зачатия проводят анализ венозной крови на ХГЧ (содержание бета-субъединиц). После зачатия уровень бета-ХГЧ нарастает и его можно определить на…

1022148887

5 сентября 2012 03:45 в Личный журнал

Пожаловаться

Беременность по неделям. Когда проверять ХГЧ?При беременности плохие анализы ХГЧ сигнализируют об опасных нарушениях. Узнайте, какова норма концентрации ХГЧ при беременности по неделям. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – гормон, синтезируемый плацентой беременной женщины. Благодаря ХГЧ, желтое тело, в норме существующее около 2 недель в течение цикла, у беременных не рассасывается и остается функционально активным, а также производит большое количество прогестерона – гормона, поддерживающего наступление и ход беременности.  ХГЧ состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Для определения зачатия проводят анализ венозной крови на ХГЧ (содержание бета-субъединиц). После зачатия…001785

Диагностика ранних сроков берем-сти (сдача ХГЧ, прогестерона)

Пожаловаться

9 апреля 2012 13:36 в Личный журнал

Что вы думаете по этому поводу? Самая точная диагностика беременности малых сроков — анализ крови на бета-ХГч. Эта аббревиатура — сокращенное наименование бета-частицы хорионического гонадотропина человека. Даже не зная, что прячется за ней, стоит запомнить, что любой другой анализ гораздо менее чувствителен и подвержен ошибкам. Почему? Дело в том, что когда начинает формироваться зародыш, одновре-менно образуется и его оболочки, в том числе и та, которую назы-вают ХОРИОН. Он вырабатывает гормон, призванный поддерживать бе-ременность — тот самый хорионический гонадотропин (ХГ). То есть, если беременности нет, то не может быть и ХГ. А если беременность есть, то не может НЕ БЫТЬ этого…

251728

Тест на ХГЧ, подскажите норма или нет?

Пожаловаться

15 августа 2013 22:45 в Хочу ребенка

Сегодня сделала тест на ХГЧ покзал 620 мЕд/мл. Срок беременности примерно 1,5-2 недели от зачатия. Была поздняя овуляция.В таблице анализов написано, что 1 — 2 неделя 50-300, 2-3 1500-5000 (эта таблица в листе анализа). Получается у меня повышен. В инете нашла таблицу там такие данныеКонцентрация ХГЧ при беременности по неделямБеременные женщины: 1 — 2 недели беременности: 25 — 156 2 — 3 недели беременности: 101 — 4870 www.baby.ru/blogs/post/80040541-48687668/ эти все таблицы отсюда. Подскажите чему верить??? врач толком ничего объяснить не может((( но результатом она не довольна.

0121431

Про анализ ХГЧ (статья)

Пожаловаться

19 февраля 2014 21:05 в Личный журнал

Самая точная диагностика беременности малых сроков — анализ крови на бета-ХГч. Эта аббревиатура — сокращенное наименование бета-частицы хорионического гонадотропина человека. Даже не зная, что прячется за ней, стоит запомнить, что любой другой анализ гораздо менее чувствителен и подвержен ошибкам. Почему? Дело в том, что когда начинает формироваться зародыш, одновре-менно образуется и его оболочки, в том числе и та, которую назы-вают ХОРИОН. Он вырабатывает гормон, призванный поддерживать бе-ременность — тот самый хорионический гонадотропин (ХГ). То есть, если беременности нет, то не может быть и ХГ. А если беременность есть, то не может НЕ БЫТЬ этого гормона. Исключений всего два: анализ…

001048

про хгч и тесты ))))

Пожаловаться

11 апреля 2016 19:09 в Блог

Что вы думаете по этому поводу? Самая точная диагностика беременности малых сроков — анализ крови на бета-ХГч. Эта аббревиатура — сокращенное наименование бета-частицы хорионического гонадотропина человека. Даже не зная, что прячется за ней, стоит запомнить, что любой другой анализ гораздо менее чувствителен и подвержен ошибкам. Почему? Дело в том, что когда начинает формироваться зародыш, одновре-менно образуется и его оболочки, в том числе и та, которую назы-вают ХОРИОН. Он вырабатывает гормон, призванный поддерживать бе-ременность — тот самый хорионический гонадотропин (ХГ). То есть, если беременности нет, то не может быть и ХГ. А если беременность есть, то не может НЕ БЫТЬ этого го…

1092

Хгч

Пожаловаться

20 апреля 2017 17:18 в Личный журнал

//*Самая точная диагностика беременности малых сроков –анализ крови на бета-ХГч. Эта аббревиатура – сокращенное наименование бета-частицы хорионического гонадотропина человека. Даже не зная, что прячется за ней, стоит запомнить, что любой другой анализ гораздо менее чувствителен и подвержен ошибкам. Почему? Дело в том, что когда начинает формироваться зародыш, одновременно образуется и его оболочки, в том числе и та, которую называют ХОРИОН. Он вырабатывает гормон, призванный поддерживать беременность – тот самый хорионический гонадотропин (ХГ). То есть, если беременности нет, то не может быть и ХГ. А если беременность есть, то не может НЕ БЫТЬ этого гормона.Исключений всего два: анализ выя…

83560

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Таблицы ХГЧ». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Буллинг: как помочь ребенкуНовогоднее чудо: никто не останется без праздникаКак сделать шрам после кесарева менее заметным?ТОП-25 Новогодних подарков для детей всех возрастовПомощь государства детям с диабетомТоп-10 девайсов для кормящей мамыОцените состояние иммунитета вашего ребенкаОнлайн приёмная психолога — для мам часто болеющих детейПочему ребенок часто болеет?

Таблица уровней ХГЧ и калькулятор

Каков нормальный уровень ХГЧ на ранних сроках беременности?

Уровни ХГЧ повышаются в течение первых 6–10 недель беременности, а затем медленно снижаются в течение второго и третьего триместров. По мере развития беременности увеличение значительно замедляется. Между 1200 и 6000 мМЕ/мл сыворотки для удвоения ХГЧ обычно требуется около 72-96 часов, а выше 6000 мМЕ/мл для удвоения ХГЧ часто требуется четыре или более дней.

Оптимизируйте свою фертильность с Obie

Приложение Obie дает вам персонализированную информацию и практические советы, основанные на науке о вашем теле.

Загрузить приложение

Нет смысла следить за значениями ХГЧ выше 6000 мМЕ/мл, так как в этот момент повышение обычно происходит медленнее и не связано с тем, насколько хорошо протекает беременность. При большинстве нормальных беременностей при уровне ХГЧ ниже 1200 мМЕ/мл ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа. При уровне ниже 6000 мМЕ/мл уровень ХГЧ обычно повышается не менее чем на 60% каждые 2-3 дня. Повышение не менее чем на 35% за 48 часов все еще можно считать нормальным.

Нормальное время удвоения ХГЧ

Уровень ХГЧ	Ожидаемое время удвоения
Менее 1200 мМЕ/мл	От 30 до 72 часов
1200-6000 мМЕ/мл	От 72 до 96 часов
Более 6000 мМЕ/мл	Более 96 часов

Что такое медленный рост ХГЧ?

Более медленный, чем ожидалось, рост уровня ХГЧ больше соответствует аномальным беременностям, таким как выкидыши и внематочная беременность, а снижение обычно связано с неудачными беременностями, такими как выкидыши или биохимическая беременность.

Во многих случаях беременности на ранних сроках уровень ХГЧ удваивается каждые 31–72 часа. По мере развития беременности уровень ХГЧ повышается, а время удвоения увеличивается.

• При исследовании 20 пациенток в первые 40 дней беременности концентрация ХГЧ повышалась не менее чем на 66 процентов каждые 48 часов в 85 процентах жизнеспособных ВМС; но тем не менее, у 15 процентов жизнеспособных беременностей скорость роста ХГЧ была меньше этого порога. (Кадар 1981)
• Увеличение >=35% за 48 часов все еще можно считать нормальным (Seeeber 2006; Morse 2012)

После 6-7 недель беременности лучшим признаком здоровой беременности является хорошее сердцебиение плода на сонограмме. Уровни ХГЧ в крови не очень полезны для проверки жизнеспособности беременности, если уровень ХГЧ значительно превышает 6000 и/или после 6-7 недель беременности. Вместо этого следует сделать сонограмму, чтобы подтвердить наличие сердцебиения плода. После появления сердцебиения плода больше не рекомендуется проверять жизнеспособность беременности по уровню ХГЧ.

Как меняется ХГЧ на протяжении беременности?

Через два-три месяца рост замедлится еще больше, и, в конце концов, уровень ХГЧ может даже снизиться, не достигнув плато на протяжении всей беременности. Врачи часто используют количественный анализ крови, если они внимательно наблюдают за развитием беременности, но выше уровня около 6000 мМЕ / мл, что не имеет смысла, поскольку на этом этапе сонограмма дает лучшую информацию о беременности.

Одно значение ХГЧ мало что говорит о жизнеспособности беременности, и существует широкий диапазон нормальных уровней ХГЧ при беременности. На самом деле, одна из проблем с проведением теста на беременность по моче заключается в том, что многие женщины с нерегулярными менструациями не уверены, когда именно произошла овуляция/оплодотворение. Поэтому корректировка уровней ХГЧ по овуляции, а не по последним менструациям, дает более точные нормализованные таблицы ХГЧ. В общем, лучшим признаком здоровой беременности, кроме нормального роста ХГЧ, является хорошее сердцебиение плода через 6-7 недель.

Подробнее:
Уровни ХГЧ и пол плода
Отрицательный тест на беременность: могу ли я быть беременной?
Ранние признаки возможной беременности

Источники:

• Barnhart KT, Sammel MD, Rinaudo PF, et al. Симптоматические пациентки с ранней жизнеспособной внутриматочной беременностью: переопределены кривые ХГЧ. Акушерство Гинекол 2004; 104:50.
• Силва С., Саммел М.Д., Чжоу Л. и др. Профиль хорионического гонадотропина человека у женщин с внематочной беременностью. Акушерство Гинекол 2006; 107:605.
• Кадар Н., Колдуэлл Б.В., Ромеро Р. Метод скрининга внематочной беременности и его показания. Акушер-гинекол 1981; 58:162.
• Seeber BE, Sammel MD, Guo W, et al. Применение переопределенных кривых хорионического гонадотропина человека для диагностики женщин с риском внематочной беременности. Фертиль Стерил 2006; 86:454.
• Morse CB, Sammel MD, Shaunik A, et al. Показатели кривых хорионического гонадотропина человека у женщин с риском внематочной беременности: исключения из правил. Фертил Стерил 2012; 97:101.
• Кадар Н., ДеВор Г., Ромеро Р. Дискриминационная зона ХГЧ: ее использование в сонографической оценке внематочной беременности. Акушер-гинекол 1981; 58:156.

Связь между 7-дневными уровнями β-ХГЧ в сыворотке крови после переноса замороженных-размороженных эмбрионов и исходами беременности: одноцентровое ретроспективное исследование, проведенное в Китае

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Артикул
  информация
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  Метрика
• Оповещения

PDF

Акушерство и гинекология

Оригинальное исследование

Связь между 7-дневным уровнем β-ХГЧ в сыворотке крови после переноса замороженных-размороженных эмбрионов и исходами беременности: одноцентровое ретроспективное исследование из Китая

1. Lihua Yuan1,
2. Lingyu Yu1,
3. http://orcid. org/0000-0002-9723-1213Zhengao Sun2,
4. Jingyan Song3,
5. Jimei Xiao1,
6. Huaying Jiang1,
7. Yuanhong Sa1

1. ¹ Колледж традиционной китайской медицины, Шаньдунский университет традиционной китайской медицины, Цзинань, Китай
2. ² Исследовательский центр интегративной медицины репродукции и наследственности, больница-филиал Шаньдунского университета традиционной китайской медицины, Цзинань, Китай
3. ³ Первый клинический колледж Шаньдунского университета традиционной китайской медицины, Цзинань, Китай

1. Переписка с профессором Чжэнгао Сунь; sunzhengao77{at}126.com

Abstract

Цель Ранний мониторинг уровня хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ) в плазме жизненно важен для прогнозирования исхода беременности. В этом исследовании изучалась прогностическая ценность уровня β-ХГЧ в сыворотке на седьмой день после переноса замороженных-оттаенных эмбрионов (FET) для текущей беременности (OP) и неблагоприятной беременности (AP).

Дизайн Ретроспективное исследование.

Учреждение Репродуктивный и генетический центр аффилированной больницы Шаньдунского университета традиционной китайской медицины, Китай.

Участники 1061 беременная женщина, перенесшая ФЭТ в период с января 2014 г. по январь 2017 г.

Первичные и вторичные показатели исхода Исход беременности.

Результаты Уровни β-ХГЧ в сыворотке на седьмой день после ФЭТ были выше в группе с одной ОП по сравнению с группой с биохимической беременностью (p<0,001). Кроме того, уровень отсечки β-ХГЧ в сыворотке крови на уровне 4,34 мМЕ/мл на седьмой день показал высокую прогностическую ценность (площадь под кривой (AUC)=0,852). Уровни β-ХГЧ в сыворотке на седьмой день после ФЭТ были выше в группе двойной ОП по сравнению с группой одиночной ОП (p<0,001). Кроме того, пороговый уровень β-ХГЧ в сыворотке крови составляет 17,9.5 мМЕ/мл на седьмой день показали высокую прогностическую ценность (AUC=0,903). Уровни β-ХГЧ в сыворотке на седьмой день после ФЭТ были ниже в группе внематочной беременности по сравнению с группой с одной ОП (p<0,001), тогда как пороговый уровень β-ХГЧ в сыворотке на уровне 4,53 мМЕ/мл на седьмой день показал высокая прогностическая ценность (AUC=0,860). Кроме того, уровни β-ХГЧ в сыворотке на седьмой день после ФЭТ были ниже в группе с одним ранним спонтанным абортом по сравнению с группой с одним ОП (p<0,001), в то время как пороговый уровень β-ХГЧ в сыворотке составлял 5,34 мМЕ/мл на седьмой день показал высокую прогностическую ценность (AUC=0,738).

Заключение Сывороточный β-ХГЧ на седьмой день после ФЭТ имеет хорошее клиническое значение для прогнозирования ОП и ОП.

• репродуктивная медицина
• эмбриология

http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4. 0) лицензия, которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована, указано соответствующее имя, указаны любые внесенные изменения, и использование некоммерческое. См.: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/.

http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2019-035332

Статистика с сайта Altmetric.com

Запрос разрешений

направит вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

• репродуктивная медицина
• эмбриология

Сильные стороны и ограничения данного исследования

• Первое исследование, оценивающее прогностическую ценность хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ) в сыворотке плазмы для текущей беременности (ОП) и нежелательной беременности (АП) на 7-й день после переноса замороженных-оттаенных эмбрионов (FET).

• Сывороточный β-ХГЧ на 7-й день после ФЭТ имеет хорошее клиническое значение для прогнозирования ОП и ОП.

• Результаты можно обобщить только для пациентов с факторным бесплодием фаллопиевых труб, подвергающихся FET.

• Ретроспективное исследование склонно к предвзятости выбора.

• Небольшое одноцентровое обсервационное исследование.

Введение

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) в последнее время считаются эффективной стратегией лечения длительных случаев бесплодия и до 22% неблагоприятных исходов беременности. психическое состояние и разработка клинических решений в медицинской практике.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) секретируется синцитиотрофобластами в виде гликопротеинового гормона в плаценте. Он состоит из α- и β-субъединиц. β-ХГЧ является первым наблюдаемым сигналом пролиферации трофобласта в материнской крови после имплантации эмбриона. Таким образом, наличие β-ХГЧ в материнской сыворотке может быть использовано для выявления беременности на ранних сроках до 6-7 дней после оплодотворения. 60-е годы. Несколько исследований подтвердили, что уровень β-ХГЧ в сыворотке является надежным показателем для прогнозирования ранней беременности через 12–18 дней после трансплантации (ДПТ). Риск неблагоприятных исходов беременности (НП), таких как внематочная беременность (ВБ), биохимическая беременность (БП) и самопроизвольный аборт (СА), выше у женщин, получающих ВРТ, по сравнению с женщинами, прошедшими естественную беременность.3 4

-ХГЧ эффективно предсказывает исход беременности. Исследование, проведенное Lawler et al. 1, показало, что уровень β-ХГЧ в сыворотке >80 мМЕ/мл может предсказать текущую беременность (OP) на 12-й день после переноса эмбрионов (ET). Более того, они сообщили, что пороговое значение 86,8 мМЕ/мл может предсказать клиническую беременность. скорость ОП. Более того, Лёссль et al. 7 сообщили, что уровень β-ХГЧ в сыворотке в день ЭТ был значительно полезен для прогнозирования клинической беременности, чем ОП. Однако в разных исследованиях сообщается о разных оптимальных пороговых значениях β-ХГЧ для прогнозирования исхода беременности. Это может быть связано с различиями в дизайне исследований, например, временем забора крови и методами, используемыми для измерения β-ХГЧ в сыворотке. Сывороточный β-ХГЧ обычно измеряют в большинстве репродуктивных центров через 14 дней после родов. Тем не менее, мы регулярно измеряли уровень β-ХГЧ в сыворотке крови в нашем центре на сроке 7 дней, чтобы уменьшить психологическое напряжение и тревогу пациенток и предсказать исход беременности на ранних сроках. Таким образом, в настоящем исследовании оценивалась прогностическая ценность сывороточного β-ХГЧ для ОП и ОП на седьмой день после ФЭТ.

Методы

Объект исследования

Всего с января 2014 г. 2582 пациента подверглись экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) и переносу замороженных-размороженных эмбрионов (FET) в Репродуктивно-генетическом центре аффилированной больницы Шаньдунского университета традиционной китайской медицины. по январь 2017 г. Примечательно, что 1061 пациент был включен в анализ после выполнения следующих критериев включения и исключения. Критерии включения включали: (1) возраст <38 лет; (2) индекс массы тела (ИМТ) от 18,5 до 25; (3) полные последующие записи до конца родов; (4) бесплодие, вызванное фактором фаллопиевых труб; (5) иметь четыре или более доступных эмбриона, и трансплантированные эмбрионы получают оценку 6 или выше в соответствии со Стамбульским консенсусом, но без преимплантационного генетического скрининга/предимплантационной генетической диагностики; (6) пересадка двух эмбрионов за цикл. Критерии исключения включали: (1) отсутствие беременности; (2) аномальное развитие плода на цветном доплеровском УЗИ или СА во втором триместре беременности; (3) лютеиновая поддержка экзогенным β-ХГЧ после трансплантации; 4 – гидросальпинкс; (5) тяжелая олигозооспермия или астеноспермия партнера-мужчины; (6) повторный аборт в анамнезе. Все пациенты дали информированное согласие до включения в цикл ЭКО-ЭТ. 1061 пациентка была разделена на разные группы следующим образом: группа с одиночным ОП (515), группа двойного ОП (238), группа ЭП (55), группа с одним ранним СА (167), группа с АД (86) в зависимости от исхода беременности. фигура 1).

Рисунок 1

Блок-схема выбора случая. ИМТ, индекс массы тела; β-hCG, хорионический гонадотропин человека; FET, заморожено-размороженный перенос эмбрионов; ПГД, преимплантационная генетическая диагностика; ПГС, преимплантационный генетический скрининг.

Участие пациентов и общественности

Это исследование было разработано без участия пациентов; и им не было предложено внести свой вклад в дизайн исследования и разработать результаты, относящиеся к пациенту, или интерпретировать результаты. Кроме того, пациенты не участвовали в написании или редактировании этого документа для удобства чтения или точности.

Вспомогательный метод беременности

Цикл замены был принят для подготовки эндометрия в нашем центре. Участницам исследования назначали прогинову (4 таблетки в день) в течение 5 дней, начиная со 2-4 дня после первого дня последнего менструального цикла. Прогестерон вводили, когда толщина эндометрия составляла 8 мм, чтобы вызвать переход эндометрия в секреторную фазу. После этого пациент был подготовлен к ФЭТ. Мы обычно обеспечивали лютеиновую поддержку в течение 14 дней после FET независимо от беременности. Пациенткам с ОП прием прогинова и прогестерона продолжали в течение 10 нед гестации, а после подтверждения наличия сердца плода дозировку постепенно снижали.

Измерение β-ХГЧ в сыворотке

На 7 и 14 дпт венозную кровь собирали в 08:00–09:00 и центрифугировали. β-ХГЧ измеряли в собранной сыворотке с помощью хемилюминесценции.

Критерии группирования исходов беременности

BP относится к β-ХГЧ в сыворотке >5 мМЕ/мл после FET, но без плодного яйца. На 35-е сутки после ФЭТ проведено ультразвуковое исследование для выявления сердцебиения плода, что было определено как клиническая беременность. Исход беременности классифицировали как нормальное течение беременности или ОП. Кроме того, нормальная беременность была классифицирована как одноплодная или двуплодная. Однократный ОП относится к одноплодной беременности с нормальным развитием плода, подтвержденным с помощью акушерского и ультразвукового исследования на 12-й неделе беременности или позже. ОП близнецов относится к беременности двойней, демонстрирующей нормальное развитие плода, что было подтверждено акушерским и ультразвуковым исследованием на 12-й неделе беременности или позже. AP включала EP, BP и одиночную SA. ВП относится к наличию внематочной массы, но без плодного яйца в матке. Ранняя СА относится к естественной СА до 12-й недели беременности.

Статистический анализ

Для анализа всех данных использовалась IBM SPSS Statistics for Windows, V.22.0 (IBM Corporation, Армонк, Нью-Йорк, США). Непрерывные количественные данные были сначала проанализированы с использованием критерия нормальности Шапиро-Уилка. Данные, показывающие нормальное распределение, были представлены как среднее ± стандартное отклонение (

) и сопоставлены с использованием одностороннего дисперсионного анализа. Кроме того, данные без нормального распределения были представлены в виде медианы и IQR (M (Q ₁ , Q ₃ )). Существенные различия между несколькими группами были проанализированы с использованием H-критерия Крускала-Уоллиса. Уровни β-ХГЧ в сыворотке на 7 дпт анализировали с использованием кривых рабочих характеристик приемника (ROC) для дифференциации условий беременности. Все тесты были двусторонними. Значение p <0,05 считалось статистически значимым.

Статистическая значимость площади ROC под кривой (AUC) была классифицирована Medcalc15 следующим образом: AUC<0,5 указывает на отсутствие прогностического значения, 0,5≤AUC<0,7 указывает на низкое прогностическое значение, 0,7≤AUC<0,9 указывает на умеренное прогностическое значение значение и 0,9≤AUC<1 указывали на высокое прогностическое значение.

Результаты

Из 1061 беременных было 515 случаев одиночного ОП, 238 двойных ОП, 55 ВП, 167 одиночных ранних СА и 86 случаев БП. Примечательно, что мы не наблюдали существенных различий по таким факторам, как возраст, продолжительность бесплодия, ИМТ, уровни базального фолликулостимулирующего гормона, базального лютеинизирующего гормона, базального эстрадиола и толщины эндометрия между группами в день ЭТ (p>0,05; таблица 1). ).

Таблица 1

Сравнение возраста, продолжительности бесплодия, ИМТ, bFSH, bLH, bE2 и толщины эндометрия на день FET среди групп (

)

Уровни β-ХГЧ в сыворотке сравнивали во всех группах на седьмой день после ФЭТ. Мы обнаружили значительно более высокие уровни β-ХГЧ в сыворотке в группе двойного ОП по сравнению с группой одиночного ОП (p<0,05) (таблица 2). Следует отметить, что уровни β-ХГЧ в сыворотке выше 17,95 Ед/л были связаны с более высокой вероятностью многоплодной беременности (AUC=0,9).03, чувствительность=81,93%, специфичность=87,77%) (табл. 3; рис. 2). При β-ХГЧ>17,95 МЕ/л частота двойной ОП, одиночной ОП и ОП составила 81,9% (195/238), 12,2% (63/515) и 6,8% (21/308) соответственно (таблица 4). .

Рис. 2

ROC-кривая для прогнозирования исхода беременности по уровню β-ХГЧ в сыворотке. Кривая ROC была построена по специфичности 100 — по оси x и чувствительности (%) по оси y. (A) Прогнозирование двойного и одиночного ОП с помощью ROC-кривой; (B) прогноз АД и одиночного ОП с ROC-кривой; (C) прогноз EP и одиночного OP с кривой ROC. (D) Прогнозирование одиночного раннего SA и одиночного OP с кривой ROC; (E) прогноз AP и одиночного OP с кривой ROC. AP, неблагоприятная беременность; AUC, площадь под кривой; АД, биохимическая беременность; β-ХГЧ, хорионический гонадотропин человека плазмы; D7HCG – уровень β-ХГЧ в сыворотке через 7 сут после переноса замороженных-оттаенных эмбрионов; ВП, внематочная беременность; ОП, продолжающаяся беременность; ROC, рабочая характеристика приемника; СА, самопроизвольный аборт.

Таблица 2

Сравнение уровней β-ХГЧ в сыворотке на 7 дпт между группами (M (Q _L , Q _U ))

Таблица 3 для каждого исхода беременности (кривая ROC)

Таблица 4

Композиционное соотношение различных уровней β-ХГЧ в каждой группе (N (%))

Уровни β-ХГЧ в сыворотке были значительно выше в группе с нормальной беременностью по сравнению с АД , ВП и одиночные ранние группы СА (p<0,05) (табл. 2). Уровни β-ХГЧ в сыворотке ≤5,34 Ед/л на седьмой день после FET предсказали ОП с умеренной прогностической ценностью (AUC=0,843, чувствительность=71,43%, специфичность=86,85%). При этом при β-ХГЧ ≤5,34 МЕ/л частота одиночных ОП, двойных ОП и ОП составила 18,6% (96/515), 1,2% (3/238) и 71,4% (220/308) соответственно. Уровни β-ХГЧ в сыворотке <4,34 Ед/л, 4,53 Ед/л и 5,34 Ед/л были связаны с умеренной вероятностью АД (AUC=0,852, чувствительность=89,51%, специфичность=75,58%), EP (AUC=0,860, чувствительность=72,73%, специфичность=88,93%) и единичный ранний SA (AUC=0,738, чувствительность=63,47%, специфичность=81,36%). Однако в группах АР наблюдалось перекрытие уровней β-ХГЧ в сыворотке (таблица 3; рисунок 2). Кроме того, при 5,34 МЕ/л<β-ХГЧ≤17,95 МЕ/л частота одиночного ОП, двойного ОП и ОП составляла 69.0,1% (356/515), 16,8% (40/238) и 24,7% (76/308) соответственно (таблица 4).

Обсуждение

Пациенты, зарегистрированные в нашем центре, обычно получали 14-дневную лютеиновую поддержку после FET. В нашем центре рутинно измеряли ХГЧ на седьмой день после трансплантации. Отчеты из нашей клинической практики и предыдущие исследования8 показали, что низкие уровни ХГЧ в сыворотке на седьмой день после ЭТ были связаны с неблагоприятными исходами беременности, что поднимает следующие вопросы: являются ли уровни ХГЧ на 7-й день после ФЭТ прогностическим фактором нормальных исходов беременности или исходов ОП? Если уровни ХГЧ в сыворотке низкие на 7-й день после ФЭТ, может ли увеличение доз эстрогена и прогестерона улучшить исходы беременности? Для пациентов, перенесших FET, если уровень ХГЧ в сыворотке низкий через 7 дней после трансплантации, можно ли отменить препарат, чтобы облегчить финансовое бремя пациента и дискомфорт в ягодицах, вызванный инъекцией прогестерона? Чтобы ответить на эти вопросы, мы провели ретроспективный анализ предыдущих случаев.

Исследование Wang et al. 8 показало, что пороговый уровень β-ХГЧ в сыворотке крови 2,5 мМЕ/мл на седьмой день после ЭТ предсказывает исход беременности, а пороговый уровень β-ХГЧ в сыворотке крови составляет 10,8 мМЕ/мл. прогнозировали многоплодную беременность. Мы сообщили аналогичные результаты; однако наше исследование в основном было сосредоточено на прогнозировании исхода ОП и ОП. Уровень сывороточного β-ХГЧ был связан с исходами беременности после ФЭТ. С повышением уровня β-ХГЧ в сыворотке частота клинической непрерывной беременности увеличивалась, тогда как частота ОП снижалась.

Многие исследования показали, что низкие уровни β-ХГЧ в сыворотке на ранних сроках беременности связаны с исходами ОП.5 9 В нашем исследовании мы наблюдали перекрытие уровней β-ХГЧ в сыворотке среди групп ОП; однако было трудно четко разграничить отдельные группы раннего SA, EP и BP. Это исследование в первую очередь было направлено на изучение разницы в пороговых значениях между нормальными исходами беременности и исходами ОП. Особое клиническое значение применялось для прогнозирования нормальных исходов и исходов ОП. Примечательно, что предполагается, что более низкий уровень β-ХГЧ на ранних сроках беременности часто указывает на неблагоприятный исход беременности. Кроме того, динамическая оценка значений β-ХГЧ, истории болезни и этиологических характеристик жизненно важна для эффективного прогнозирования исходов беременности. Количество родившихся эмбрионов влияет на уровень β-ХГЧ в сыворотке на ранних сроках беременности, потому что более чем один гестационный мешок увеличивает уровень β-ХГЧ в сыворотке. Пациенты с сывороточным β-ХГЧ>17,95 МЕ/л и люди старшего возраста или имеющие в анамнезе кесарево сечение должны быть готовы к возможности рождения близнецов. Поэтому у врачей и пациентов должны возникнуть психологические ожидания как можно раньше. Последующее наблюдение и УЗИ должны быть выполнены как можно скорее, чтобы принять контрмеры и избежать неблагоприятных акушерских исходов.

По результатам этого исследования мы подняли следующие вопросы: для пациентов, перенесших ФЭТ, если уровень ХГЧ в сыворотке низкий через 7 дней после перевода, можно ли отменить препарат, чтобы облегчить финансовое бремя для пациента и дискомфорт для ягодицы, вызванные инъекцией прогестерона? Далее мы планируем провести проспективное исследование, чтобы ответить на эти вопросы.

Это исследование имело некоторые ограничения. Во-первых, это было ретроспективное исследование, подверженное систематической ошибке отбора. Во-вторых, медикаментозное вмешательство может повлиять на начальную концентрацию β-ХГЧ в сыворотке во время АРТ. Таким образом, клинические данные пациентов, которым вводили экзогенный β-ХГЧ для поддержки лютеина, были исключены. В-третьих, все выбранные циклы были FET, свежий ET не был включен. В-четвертых, результаты применимы только к пациенткам с факторами бесплодия маточных труб. Выпотный рефлюкс гидросальпинкса также может влиять на окончательный исход беременности, поэтому мы исключили такие данные, которые могли незначительно повлиять на исход беременности. Наконец, в некоторых исследованиях было обнаружено, что у пациентов с избыточной массой тела, недостаточной массой тела и у пожилых пациентов наблюдается повышенная частота ранней СА.10, 11 Таким образом, эта когорта пациентов была ограничена женщинами с ИМТ от 18,5 до 25 и в возрасте <38 лет.

В заключение, сывороточный β-ХГЧ имеет жизненно важное значение для прогнозирования исходов беременности на ранних сроках на 7 дпт. Это важно для медицинских работников и пациентов, поскольку этот индикатор может определять будущие планы лечения и отслеживать пациентов с аномальной беременностью или беременностью с высоким риском. Однако из-за различий в инструментах обнаружения, реагентах и ​​методах, используемых для определения β-ХГЧ, могут быть некоторые различия между исследованиями ЭКО в значениях β-ХГЧ в сыворотке. Следовательно, пороговые уровни β-ХГЧ, о которых сообщалось в этом исследовании, не обязательно применимы к другим репродуктивным центрам.

Благодарности

Спасибо Сянь-Линг Цао, Сяо Тянь, Цзянь-Юнь Чжао и Ян-Ян Ю за помощь в сборе данных и духовную поддержку. Спасибо всем пациентам за их согласие. Большое спасибо!

Ссылки

1. ↵
   1. Lawler CC,
   2. Budrys NM,
   3. Rogers AK, et al

   . Уровни бета-хорионического гонадотропина человека в сыворотке могут дать информацию для консультирования по результатам после экстракорпорального оплодотворения. Fertil Steril 2011;96:505–7.doi:10.1016/j.fertnstert.2011.05.071pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21719003

2. ↵
9 Sung ,
3. Квак-Ким Дж.,
4. Ку Х.С. и др.

. Уровни ХГЧ-β в сыворотке на 12-й и 14-й дни после овуляции при последовательном применении ХГЧ-β кратно изменяются, что значительно повышает предсказуемость исхода беременности после цикла ЭКО-ЭТ. J Assist Reprod Genet 2016;33:1185–94.doi:10.1007/s10815-016-0744-ypmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27262839

↵

1. Kim JH,
2. Shin MS,
3. Yi G и др.

. Сывороточные биомаркеры для прогнозирования исхода беременности у женщин, перенесших ЭКО: уровень хорионического гонадотропина человека, прогестерона и ингибина через 11 дней после ЭТ. Clin Exp Reprod Med 2012;39:28–32.doi:10.5653/cerm.2012.39.1.28pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22563548

↵

9 ТВ,

Накадзима СТ,

Болер ХК

. Возраст и одиночный 14-дневный бета-ХГЧ могут предсказать текущую беременность после ЭКО. Reprod Biomed Online 2009;19:114–20.doi:10.1016/S1472-6483(10)60054-5pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19573299

1 ↵ 59

Кахьяоглу Инджи,

Демир Б.,

Эртюрк Аксакал С. и др.

. Значение уровней бета-хорионического гонадотропина человека после переноса на 12-й день для прогнозирования исхода беременности циклов интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. Balkan Med J 2017;34:450–7.doi:10.4274/balkanmedj.2016.1769pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28443593

↵

Nared
2. Сингх С. К.,
3. Шарма Р.

. Является ли значение первого сывороточного бета-хорионического гонадотропина человека прогнозом раннего исхода беременности в цикле экстракорпорального оплодотворения? J Hum Reprod Sci 2017;10:108–13.doi:10.4103/jhrs.JHRS_50_16pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28

9
1. ↵
   1. Лёссль К.,
   2. Ольденбург А.,
   3. Тофтагер М. и др.

   . Прогностическое значение хорионического гонадотропина человека в плазме, измеренное через 14 дней после переноса одного эмбриона на второй день. Acta Obstet Gynecol Scand 2017;96:960–7.doi:10.1111/aogs.13144pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28374908

2. ↵ 906

   9 Wang

3. Чжан Р.,
4. Цзя М. и др.

. Сывороточный хорионический гонадотропин человека, измеренный через 7 дней после переноса эмбрионов на 3-й день, может предсказать исход беременности при ЭКО. Gynecol Endocrinol 2017;33:62–6.doi:10.1080/09513590.2016.1203894pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27449819

↵

1. Urbancsek J,
2. Hauzman E,
3. Fedorcsák P, et al

. Измерения хорионического гонадотропина человека в сыворотке могут предсказать исход беременности и многоплодную беременность после экстракорпорального оплодотворения. Fertil Steril 2002;78:540–2.doi:10.1016/S0015-0282(02)03278-8pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12215330

↵

9 Song J,

Chen SL,

Sun L и др.

. Анализ имплантации эмбриона и клинического исхода беременности у женщин разного возраста. J Pract Med 2008; 24:1539–41.

↵

1. Велева З.,
2. Тийтинен А.,
3. Вилска С. и др.

. Высокий и низкий ИМТ увеличивают риск выкидыша после ЭКО/ИКСИ и ФЭТ. Hum Reprod 2008;23:878–84.doi:10.1093/humrep/den017pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18281684

Сноски

6 являются первыми соавторами.

ZS и JS внесли одинаковый вклад.

Участники ЛЮань, ЛЮ, ЗС и Дж.С. задумали и разработали эксперименты. LYuan, JS и JX проанализировали данные. LYuan, LYu, ZS, HJ и YS проанализировали литературу. ЛЮань и ЛЮ написали рукопись. Каждый из авторов одобрил окончательный вариант рукописи, согласен с этой подачей на «BMJ Open».

Финансирование Исследование финансировалось Национальным фондом естественных наук Китая (81874484).

Конкурирующие интересы Не заявлено.

Согласие пациента на публикацию Не требуется.

Одобрение этики Мы получили одобрение этики исследования для этого исследования от Комитета по этике Центра репродукции и генетики, дочерней больницы Шаньдунского университета традиционной китайской медицины.