таблица ВОЗ. Возрастные таблицы нормы роста и веса детей
- Факторы, оказывающие влияние на рост и вес детей. Нормативы ВОЗ
- Вес и рост детей. Таблица ВОЗ (0-12 месяцев)
- Соотношение параметров роста и веса
- Прибавка в росте
- Прибавка в весе
- Рост и вес мальчиков
- Рост и вес девочек
Проконсультируйтесь со специалистом
Каждый прием у педиатра в первые 12 месяцев жизни малыша заканчивается обязательным измерением роста и веса. Если данные показатели находятся в границах нормы, то можно утверждать, что ребенок хорошо развит физически. С этой целью Всемирная организация здравоохранения, коротко ВОЗ, составила возрастные таблицы нормы роста и веса детей, которые используют педиатры при оценке здоровья малышей.
Факторы, оказывающие влияние на рост и вес детей. Нормативы ВОЗ
Ученые со всего мира активно изучают факторы, сказывающиеся на росте и весе людей. Согласно последним исследованиям, ученые пришли к выводу, что весовые показатели, а также показатели роста детей до пяти лет зависят не только от генетической предрасположенности, но и от качества жизни, климатических условий, типа вскармливания в первые два года жизни. Так, дети, получающие в качестве основного питания искусственную смесь, набирают вес значительно больше, нежели находящиеся на грудном вскармливании.
Проанализировав первые таблицы ВОЗ «рост, вес детей до года», составленные более 20 лет назад, ученые заметили, что показатели нормы завышены на 16-20 %. Это связано, прежде всего, с тем, что в 1990-х годах искусственное вскармливание являлось наиболее распространенным типом питания детей до года. В современные же дни все большее количество матерей предпочитает кормить своих крох естественным путем. Завышенные нормативы, по мнению специалистов ВОЗ, способствуют безосновательным рекомендациям педиатров по докорму грудных детей, что в свою очередь приводит к полному переходу на искусственное вскармливание, а также перекармливанию и, как следствие, ожирению. По мнению ВОЗ, нормы для оценки роста детей и их веса перестали быть правдивыми. Поэтому в 2006 году были внесены коррективы и созданы новые таблицы, отлично подходящие для оценки развития современных детей.
Вес и рост детей. Таблица ВОЗ (0-12 месяцев)
Таблица ВОЗ считается наиболее «справедливой» благодаря тому, что все параметры в ней оцениваются как «средний», «низкий»/«высокий», «ниже среднего»/«выше среднего». Благодаря такой градации можно легко определить, соответствует ли ребенок нормам физического развития согласно его возрасту.
Возраст (месяцы) | Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий |
Новорожденный (от 0 до 3 мес.) | 48-56 | 49-57 | 50-58 | 53-62 | 54-64 | 55-67 |
От 4 до 6 мес. | 58-63 | 59-64 | 61-65 | 65-70 | 67-71 | 68-72 |
От 7 до 9 мес. | 65-68 | 66-69 | 67-70 | 71-74 | 73-75 | 73-77 |
От 10 до 12 мес. | 69-71 | 70-72 | 71-74 | 76-78 | 77-80 | 79-81 |
Таблица роста и веса ребенка до года, по данным ВОЗ, отлично подходит для оценки развития детей, находящимся как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Тем не менее следует помнить о том, что каждый ребенок необычен и развивается по своему внутреннему плану. Поэтому отклонение от средних показателей нельзя считать патологией. В оценку «норма», помимо анализа роста и веса, необходимо включать и их соотношение, а также ежемесячную прибавку и образ жизни.
Соотношение параметров роста и веса
Сразу после рождения в обязательном порядке измеряют вес и рост детей. Таблица ВОЗ незаменима для детского врача при осуществлении первичной проверки уровня развития. Помимо роста и веса, измеряется окружность груди и головы. Иными словами, врачи оценивают пропорциональность тела малыша и, как следствие, его здоровье. К примеру, новорожденный весит около двух с половиной килограмм, а его рост при этом 54 см. У такого ребенка ярко выражен недобор веса. Если вовремя не провести обследование и не назначить правильное лечение, то такой малыш может погибнуть.
Если вы измеряете вес и рост детей, таблица ВОЗ помогает оценить состояние здоровья. Когда вес новорожденного входит в табличный диапазон «средний», например, 3220 грамм, а рост при этом составляет 53 см, что в таблице также оценивается в качестве среднего параметра, то такое соотношение является идеальным.
Прибавка в росте
Первые полгода малыша считается самым интенсивным периодом развития. Растет ребенок скачками. Нет ничего удивительного, что, к примеру, в летние месяцы, когда ребенок получает необходимое количество витамина Д, прибавка в росте будет больше, нежели в зимний период. Также есть предположение, что во время сна дети растут быстрее.
Для общей оценки роста считается целесообразным учитывать и прибавку веса. Исходя из этого, к норме принято относить следующие показатели:
- Период новорожденности (первые три месяца) – прибавка 3-4 сантиметра к предыдущему росту. К примеру, если ребенок родился 50 см, то после трех месяцев его рост будет около 53 см.
- От трех месяцев до полугода: средняя прибавка колеблется в пределах 2-3 см.
- От полугода до девятимесячного возраста ребенок вырастает еще на 4-6 см, прибавляя за месяц в среднем от одного до двух сантиметров.
- К году ребенок увеличивает свой рост еще на 3 см.
Получается, что за 12 месяцев ребенок увеличивает свой рост в среднем на 20 сантиметров.
Прибавка в весе
Норма массы новорожденного ребенка (сразу после окончания родов) колеблется в пределах 2500-4500 грамм. По данным ВОЗ, ежемесячно малыш должен прибавлять не менее 400 грамм. Таким образом, к полугоду ребенок удваивает свой первоначальный вес. В последующие месяцы минимальная прибавка должна быть не менее 150 грамм. Однако при оценке темпа прибавки веса необходимо отталкиваться от первоначальной массы тела малыша. Например, прибавка может быть ниже нормы, при условии того, что ребенок родился крупным (свыше 4 кг), или же наоборот, так как маловесные малыши набирают вес в последующие месяцы интенсивнее.
Рост и вес мальчиков
Помимо описанных выше факторов, совокупность которых помогает определить норму, стоит учитывать и гендерную принадлежность, оказывающую влияние на вес и рост детей. Таблица ВОЗ может отображать как усредненные границы роста и веса для разнополых детей, так и конкретные показатели для мальчиков и девочек. Считается, что мальчики, в отличие от девочек, растут быстрее и набирают вес интенсивнее, поэтому оценивать их физическое развитие стоит по соответствующей таблице.
Возраст | Масса, кг (г) | Рост, см |
О мес. | 3,5 (±450) | 50 (±1) |
1 мес. | 4,3 (±640) | 54 (±2) |
2 мес. | 5,2 (±760) | 57 (±2) |
3 мес. | 6,1 (±725) | 61 (±2) |
4 мес. | 6,8 (±745) | 63 (±2) |
5 мес. | 7,6 (±800) | 66 (±1) |
6 мес. | 8,7 (±780) | 67 (±2) |
7 мес. | 8,7 (±110) | 69 (±2) |
8 мес. | 9,4 (±980) | 71 (±2) |
9 мес. | 9,8 (±1,1) | 72 (±2) |
10 мес. | 10,3 (±1,2) | 73 (±2) |
11 мес. | 10,4 (±980) | 74 (±2) |
12 мес. | 10,4 (±1,2) | 75 (±2) |
18 мес. | 11,8 (±1,1) | 81 (±3) |
21 мес. | 12,6 (±1,4) | 84 (±2) |
24 мес. | 13 (±1,2) | 88 (±3) |
30 мес. | 13,9 (±1,1) | 81 (±3) |
3 года | 15 (±1,6) | 95 (±3) |
4 года | 18 (±2,1) | 102 (±4) |
5 лет | 20 (±3,02) | 110 (±5) |
6 лет | 21 (±3,2) | 115 (±5) |
8 лет | 27,7 (±4,7) | 129 (±5) |
9 лет | 30,4 (±5,8) | 134 (±6) |
10 лет | 33,7 (±5,2) | 140 (±5) |
11 лет | 35,4 (±6,6) | 143 (±5) |
12 лет | 41 (±7,4) | 150 (±6) |
13 лет | 45,8 (±8,2) | 156 (±8) |
Рост и вес девочек
Для описания физического уровня развития девочек существует отдельная таблица ВОЗ «вес, рост девочек». Считается, что девушки растут в среднем до 18 лет, в отличие от юношей, рост которых не стоит на месте до 22 лет. Кроме того, в возрасте 10–12 лет девочки растут намного быстрее мальчиков. Параметры роста и веса в таблице являются усредненными. Поэтому в оценке развития девочек не стоит забывать и об индивидуальных особенностях.
Возраст | Масса, кг (г) | Рост, см |
0 мес. | 3,2 (±440) | 49 (±1) |
1 мес. | 4,1 (±544) | 53 (±2) |
2 мес. | 5 (±560) | 56 (±2) |
3 мес. | 6 (±580) | 60 (±2) |
4 мес. | 6,5 (±795) | 62 (±2) |
5 мес. | 7,3 (±960) | 63 (±2) |
6 мес. | 7,9 (±925) | 66, (±2) |
7 мес. | 8,2 (±950) | 67 (±2) |
8 мес. | 8,2 (±1,1) | 69 (±2) |
9 мес. | 9,1 (±1,1) | 70 (±2) |
10 мес. | 9,3 (±1,3) | 72 (±2) |
11 мес. | 9,8 (±800) | 73 (±2) |
12 мес. | 10,2 (±1,1) | 74 (±2) |
18 мес. | 11,3 (±1,1) | 80 (±2) |
21 мес. | 12,2 (±1,3) | 83 (±3) |
24 мес. | 12,6 (±1,7) | 86 (±3) |
30 мес. | 13,8 (±1,6) | 91 (±4) |
3 года | 14,8 (±1,5) | 97 (±3) |
4 года | 16 (±2,3) | 100 (±5) |
5 лет | 18,4 (±2,4) | 109 (±4) |
6 лет | 21,3 (±3,1) | 115 (±4) |
8 лет | 27,4 (±4,9) | 129 (±5) |
9 лет | 31 (±5,9) | 136 (±6) |
10 лет | 34,2 (±6,4) | 140 (±6) |
11 лет | 37,4 (±7,1) | 144 (±7) |
12 лет | 44 (±7,4) | 152 (±7) |
13 лет | 48,7 (±9,1) | 156 (±6) |
График роста и веса мальчиков
Родителям очень важно отслеживать вес и рост ребенка. Таблица и график ВОЗ помогут любящим мамам и папам понять, все ли в порядке с их чадом. Если таблица приводит конкретные данные, являющиеся нормой для определенного возраста, то график помогает наглядно увидеть весь процесс развития.
Приведенные ниже графики составлены на основе параметров веса и роста мальчиков (график синего цвета) и девочек (график розового цвета) от рождения и до 5-летнего возраста. Шкала, расположенная слева, отображает вес или, в зависимости от графика, рост ребенка. Снизу указан возраст. Зеленая линия, находящаяся в центре графика и обозначенная цифрой 0, считается показателем нормы и соответствует оценке «средний» в таблице. Линии графика, проходящие под номерами -2 и -3, равнозначны табличным показателям «ниже среднего» и «низкий». Следовательно, линии 2 и 3 приравнены к параметрам «выше среднего» и «высокий».
График веса мальчиков (до 5 лет)
График роста мальчика (до 5 лет)
График роста и веса девочек
Для девочек необходимо использовать отдельный график роста и веса. Приведенные ниже графики описывают показатели нормы для девочек до 5 лет.
График веса девочки (до 5 лет)
График роста девочек (до 5 лет)
Как вы уже поняли, родители обязаны оценивать вес и рост детей. Таблица ВОЗ в данном вопросе поможет определить, являются ли полученные показатели нормой. Тем не менее не стоит огорчаться, если вы заметили, что рост или, возможно, вес вашего ребенка низкий или наоборот высокий. Главное, чтобы вес вашего малыша соответствовал его росту, но при этом показатели не должны быть критично низкими или высокими.
Автор:
Лека Кыр
Похожие статьи
Таблица нормы роста и веса ребенка до года (ВОЗ)
Ни для кого не секрет, что показатели роста и массы тела у каждого малыша свои. Они зависят от многих факторов: индивидуальных и наследственных. Всемирная организация охраны здравоохранения разработала определённые стандарты, под которые «подгоняет» …
далее
Рост детей в 1 год. Нормы ВОЗ: таблица
Еще с момента рождения ребенок – это индивидуальность. Дети появляются на свет с разной массой и длиной тела. В дальнейшем в развитии ребенка наблюдается определенная закономерность, которая нашла отражение в нормах, установленных Всемирной …
далее
Таблица веса детей — незаменимый помощник для мам
Все дети разные, и их развитие — процесс индивидуальный. Но крайне важно следить за ростом и набором веса. Сегодня контролировать эти данные можно и дома, с помощью таблицы веса детей.
далее
Вес детей в 6 лет. Средний вес ребенка в 6 лет
Пристально следя за развитием и здоровьем детей, ответственные родители понимают, что гармоничное физическое развитие и крепкое здоровье ребенка идут рука об руку с такими попутчиками, как масса тела и рост.
далее
Норма роста и веса для девочек разных возростов
Изменения в организме девочки-подростка естественны и происходят у всех по разному и в разное время. Девочки растут и набирают вес. Чтобы родители были осведомлены в том, насколько правильно развивается ребенок, существуют различные формулы подсчета и таблицы норм роста и веса для детей.
далее
- Главная
- / Дети
Вес и рост детей: нормальные параметры
Вес и рост детей — это базовые антропометрические показатели развития малышей. Уже в первые минуты жизни младенца врачи его осматривают, оценивают состояние по Шкале Апгар, взвешивают и измеряют рост (длину).
далее
Нормальный рост мальчиков в зависимости от их возраста: таблица, нормы и паталогии.
В этой статье мы рассмотрим то, как должны развиваться будущие мужчины. Таблица роста и веса мальчиков наглядно продемонстрирует, какие показатели считаются нормой для той или иной возрастной группы, также коротко расскажем о том, когда нужно обратить внимание на слишком маленький или большой рост ребенка.
далее
Нормы роста и веса детей до одного года
В первые месяцы после рождения от крохи ждут только одного – чтобы он нормально развивался в соответствии с общепринятыми нормами. Если при сверке с таблицами, разработанными врачами после масштабных вопросов и исследований, рост и вес ребенка до года совпадают, значит родители спокойны – патологий нет. Но должны ли отклонения стать поводом для переживаний?
далее
Рост-норма: инструкция, состав, отзывы
Основными причинами недостатка в организме кальция являются нерациональное питание и различные патологические изменения, при которых нарушается его всасывание в кишечнике. А когда с малым поступлением этого микроэлемента с едой имеет место еще и гиповитаминоз Д, то такое состояние развивается с еще большей скоростью.
далее
Правильный рост и вес ребенка по месяцам в таблицах.
Узнайте нормы веса и роста для ребенка от рождения и до самых взрослых лет. Это очень важная информация для каждого родителя, поскольку такие параметры, как рост и вес ребенка, можно использовать для оценки его правильного развития.
Когда-то ребенок похожий на тыкву в масле считался образцом здоровья. Но пылающие щечки и складочки на боках, как норма жизни, остались в прошлом.
Избыточный вес ребенка, и ожирение среди детей и подростков становятся бедствием современного мира. Читайте здесь о том, как не допустить этого. Зная о масштабе проблеме, стоит проверить, как обстоят дела с вашим сыном или дочерью, и при необходимости изменить их диету и уровень физической активности.
Если кого-то интересует вопрос, какой рост и вес ребенка является правильным, спешу сообщить, что ответа на самом деле нет.
Тем не менее, мы можем оценить, находится ли вес ребенка в разумных пределах, при котором нет угрозы здоровью. Взгляните на таблицу ниже, чтобы убедиться, что его соотношение веса и роста находятся в границах нормы.
Таблица нормы веса и роста для ребенка до года по месяцамПервые месяцы жизни являются крайним важным периодом в жизни ребенка, особенно в том, что касается вопроса развития. Ведь именно в это время происходит активные рост и формирование многих жизненно важных систем в организме.
Поэтому стоит регулярно сверять параметры малыша с таблицами нормы веса и роста для ребенка. Ниже представлены удобные таблицы как для мальчиков, так и для девочек.
Таблица роста и веса для девочекВОЗРАСТ (МЕСЯЦЕВ) | Вес (кг) | ВЫСОТА (СМ) |
1 | 3,2 — 5,1 | 51 — 58 |
2 | 4 — 6 | 53 — 61 |
3 | 4. 6 — 7.1 | 57 — 64 |
4 | 5,3 — 8 | 59 — 67 |
5 | 5,9 — 8,5 | 62 — 69 |
6 | 6,3 — 9 | 64 -71 |
7 | 6,7 — 9,5 | 65 — 72 |
8 | 7 — 10 | 66 — 74 |
9 | 7,4 — 10,4 | 67 — 75 |
10 | 7,5 — 10,8 | 69 — 77 |
11 | 7,8 — 11,3 | 70 — 78 |
12 | 7,9 — 11,6 | 71 — 80 |
Если рост / вес ребенка находится в указанных пределах, то все в порядке. Если же фактическое значение у вашего малыша выходит за пределы указанной нормы веса и роста для ребенка, то стоит обратиться к врачу.
Например, если вашей дочке 10 месяцев, и она весит 9 кг, вес ребенка согласно таблице нормальный.
ВОЗРАСТ (МЕСЯЦЕВ) | Вес (кг) | ВЫСОТА (СМ) |
1 | 3,5 — 5, 5 | 52 — 60 |
2 | 4,5 — 6,5 | 55 — 63 |
3 | 5 — 7,5 | 58 — 66 |
4 | 6 — 8,5 | 61 — 69 |
5 | 6,5 — 9,5 | 65 — 73 |
6 | 7 — 10 | 66 -75 |
7 | 7,3 — 10,5 | 67- 76 |
8 | 7,5 — 11 | 68 — 77 |
9 | 7,8 — 11,5 | 70 — 79 |
10 | 8 — 12 | 71 — 80 |
11 | 8,3 — 12,3 | 72 — 82 |
12 | 8,5 — 12,5 | 74 — 84 |
То же самое касается и малышей мальчиков, если измерения выходят за указанные нормы веса и роста, то следует обратиться к врачу.
Например, если вашему ребенку полгода и он весит 6 кг, то, согласно таблице, вес ребенка ниже нормы.
Внимание! Хотя в первый год жизни ребенка родители особенно чувствительны к любым отклонениям от нормы в его развитии, несоответствие таблицам не всегда причина паниковать. Слишком большой или слишком маленький рост или вес ребенка не всегда говорят о патологии. Например, если родители низкие и полные, неудивительно, что в их случае рост и вес ребенок не будет вписываться в нормы, указанные в таблице.
девочки | мальчиков | |||
Возраст (лет) | Вес кг | Высота см | вес | рост |
2 | 10 — 16 | 81 — 92 | 11 — 16 | 84 — 94 |
3 | 12 — 18 | 90 — 102 | 12 — 18 | 89 — 102 |
4 | 13 — 21 | 96 — 110 | 14 — 22 | 90 — 113 |
5 | 15 — 24,5 | 102 — 119 | 16 — 25 | 104 — 120 |
6 | 16 — 29 | 107 — 127 | 17 — 29 | 109 — 129 |
7 | 18 — 34 | 113 — 135 | 19 — 34 | 115 — 135 |
8 | 20 — 40 | 119 — 141 | 20 — 41 | 120 — 140 |
9 | 22 — 45 | 124 — 147 | 22 — 48 | 124 — 147 |
10 | 25 — 50 | 128 — 153 | 25 — 53 | 128 — 154 |
11 | 27 — 51 | 135 — 160 | 27 — 59 | 134 — 160 |
12 | 30 — 62 | 140 — 165 | 30 — 67 | 139 — 167 |
13 | 35 — 66 | 147 — 170 | 33 — 75 | 145 — 175 |
14 | 39 — 69 | 150 — 173 | 37 — 78 | 151 — 182 |
15 | 42 — 71 | 152 — 175 | 42 — 80 | 158 — 186 |
16 | 44 — 72 | 153 — 175 | 48 — 82 | 165 — 189 |
17 | 45 — 72 | 154 — 176 | 54 — 87 | 166 — 190 |
18 | 47 — 72 | 155 — 176 | 54 — 88 | 162 — 190 |
Вы задаетесь вопросом, будет ли ваш ребенок выше вас? Или, может быть, вы хотите знать, что определяет скорость его роста? Вот интересная информация на тему того, как изменяется рост и вес ребенка с возрастом.
Ребенок будет выше вас?Перерастет ли вас ребенок? Скорее всего, да! Отмечается тенденция, когда в среднем взрослые сыновья примерно на 3,5 см выше своих отцов, а дочери примерно на 3 см выше матерей. Это связано с улучшением условий и качества жизни у последующих поколений. Лучшее питание, медицинское обслуживание, и как следствие меньше заболеваний и наличие всех необходимых для активного развития условий.
Большие новорожденные вырастают в больших взрослыхБудет ли ребенок, который родился большим, также больше своих сверстников в будущем? Опять же, скорее всего, да. Особенно если у него высокие родители, бабушка и дедушка.Однако по внешнему виду новорожденного трудно угадать, насколько большим он вырастит.
Как должен изменяться вес и рост ребенка?В течение первых 12 месяцев жизни дети прибавляют в весе около 7,5 кг и растут в среднем на 25 сантиметров. На втором году жизни эти значения составляют 2 килограмма и 12 сантиметров соответственно. Помните, что это средние приблизительные данные, рост и вес ребенка могут изменяться и немного по-другому.
От чего зависит скорость роста ребенка?Это связано со многими факторами — генами, питанием, образом жизни, степенью загрязнения окружающей среды и местом проживания. У ребенка маленьких родителей рост будет меньше, чем у его сверстника, чей папа под два метра. Однако даже дети одних и тех же родителей могут существенно отличаться.
Правдива ли примета о максимальном ростеЭто правда, что можно узнать рост, который будет у ребенка во взрослом возрасте, если просто умножить рост двухлетнего малыша на два?
Это суеверие бе значного обоснования. Хотя на самом деле оно совпадает со статистикой. Во многих случаях двухлетние дети на самом деле примерно вдвое меньше ростом, чем во взрослом возрасте. Но это не значит, что мы можем точно оценить их будущий рост таким образом.
Есть ли у маленького ребенка шанс «догнать» сверстников?Да. Дети растут по разному, кто то быстрее, кто то медленнее, у некоторых вперед развиваются одни системы, у некоторых другие. И периоды интенсивного роста могут отличаться. У девочек самый активный период роста от года до их первого менструального цикла. Мальчики же могут равномерно развиваться на протяжении всех 20 лет. Однако все дети растут до определенного возраста, к которому они «уравняются».
Дети действительно растут быстрее во время каникул?Да. В основном это связано с тем, что осенью и зимой организм сосредотачивается на накоплении жира.Поскольку летом его запас не так необходим, организм может направить силы на увеличение роста и развитии других жизненных систем.
Графики роста при синдроме Дауна от рождения до 18 лет
Текст статьи
Меню статьи
- Статья
Текст - Артикул
информация - Цитата
Инструменты - Поделиться
- Быстрое реагирование
- Артикул
метрика - Оповещения
Общественное детское здоровье, общественное здравоохранение и эпидемиология
Графики роста при синдроме Дауна от рождения до 18 лет
- Å Myrelid1,
- J Gustafsson1,
- B Ollars2,
- G Annerén2
- 1 Департамент женского и детского здоровья, Uppsala University, Uppsala, SWELA
5.
1 . генетики и патологии, Упсальский университет
- Адрес для переписки:
д-р G Anneren, кафедра генетики и патологии, лаборатория Рудбека, Уппсальский университет, S-751 85 Уппсала, Швеция;
Goran.Anneren{at}ped.uas.lul.se
Abstract
Справочная информация: Рост детей с синдромом Дауна (СД) заметно отличается от роста нормальных детей. Использование графиков роста, специфичных для СД, важно для диагностики сопутствующих заболеваний, таких как глютеновая болезнь и гипотиреоз, которые могут еще больше ухудшить рост.
Цели: Предоставить графики роста шведских DS.
Методы: Графики роста основаны на сочетании продольных и поперечных данных 4832 обследований 354 человек с СД (203 мужчины, 151 женщина), родившихся в 1970–97.
Результаты: Средняя длина тела при рождении составила 48 см у обоих полов. Окончательный рост, 161,5 см у самцов и 147,5 см у самок, был достигнут в относительно молодом возрасте, 16 и 15 лет соответственно. Средняя масса тела при рождении составила 3,0 кг у мальчиков и 2,9 кг у девочек. Индекс массы тела (ИМТ) >25 кг/м 2 в 18-летнем возрасте наблюдался у 31% юношей и 36% девушек. Рост головы был нарушен, в результате чего SDS для окружности головы от -0,5 (шведский стандарт) при рождении снизился до -2,0 в возрасте 4 лет.
Заключение: Несмотря на задержку роста, разница в росте между полами такая же, как и у здоровых людей. Несмотря на то, что половое созревание наступает несколько раньше, диаграммы показывают, что у людей с синдромом Дауна скорость полового созревания снижена. Наши диаграммы роста показывают, что европейские мальчики с СД выше, чем соответствующие американские мальчики, тогда как европейские девочки с СД, хотя и легче, имеют такой же рост, как соответствующие американские девочки.
- Синдром Дауна
- growth chart
- head circumference
- body mass index
- BMI, body mass index
- DS, Down’s syndrome
http://dx.doi.org/10.1136/adc.87.2.97
Статистика с сайта Altmetric.com
Запрос разрешений
Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.
- Синдром Дауна
- Диаграмма роста
- Окружность головы
- Индекс массы тела
- ИМТ, индекс массы тела
- DS, синдром Down’s
Синдром Даун (DS) является наиболее общим хромом. заболеваемость около 1/800 живорождений в Швеции. 1, 2 Связан с умственной отсталостью и врожденными пороками развития, особенно сердца. 3 СД также характеризуется дисфункцией/заболеванием некоторых других органов. 4, 5
Низкорослый рост является основной чертой СД. 6 Задержка роста детей с СД начинается внутриутробно. 7 После рождения скорость роста наиболее снижается в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. 6, 8 Половая зрелость обычно наступает несколько раньше и связана с нарушением скачка роста. 6, 9
Рост является хорошо известным показателем здоровья в детстве. Поскольку рост и окончательный рост детей с СД и здоровых детей заметно различаются, для детей с СД не следует использовать стандартные диаграммы роста. Если рост ребенка с СД отобразить на стандартной диаграмме роста, можно не заметить развитие дополнительного заболевания, такого как гипотиреоз или целиакия.
Разработано несколько графиков роста для конкретных синдромов. 6, 10– 15 Ранее опубликованные диаграммы роста для СД основаны на популяциях американцев, 6, 10 , сицилийцев, 11 и голландцев 12 . Американские графики роста DS 6 часто используются во всем мире. Как мы показали ранее, средний конечный рост шведских мальчиков с СД превышает средний рост соответствующих американских мальчиков, 9 , а поскольку сообщаемая разница в конечном росте между американскими мальчиками и девочками была низкой, 6 возникла потребность в новых графиках роста DS. Таким образом, целью данного исследования было создание графиков роста шведских детей с СД и сравнение их с используемыми в настоящее время графиками роста СД Кронка и его коллег 6 и шведскими стандартными графиками роста Карлберга и его коллег. 16
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Исследование основано на данных 4832 обследований 354 детей и подростков с СД, из них 57% мужчин и 43% женщин. Дети родились между 1970 и 1997. Данные о 203 детях (120 мужчин, 83 девочки) с СД были собраны из историй болезни всех лиц с СД из четырех различных педиатрических отделений в Швеции (Детская больница Университета Упсалы, Центральная больница Дандерюд, Центральная больница Эскильстуны и Хальмстадская поликлиника). Районная больница). Другой набор данных был получен от 151 ребенка (83 мальчика, 68 девочки) с СД, чьи родители откликнулись на обращение в журнале для родителей умственно отсталых детей. Единственными детьми, которые были исключены, были 10 пациентов, которые ранее получали гормон роста в рамках исследования. Таким образом, были включены все остальные дети, независимо от осложняющего заболевания, такого как врожденный порок сердца и гипотиреоз. Количество наблюдений на ребенка несколько отличалось между двумя группами (таблица 1), но не наблюдалось различий между группами по параметрам, связанным с ростом. Большинство детей были белыми и родились в Швеции.
Таблица 1
Распределение количества детей и количества наблюдений для двух групп шведских детей с синдромом Дауна рост (см), вес (кг) и окружность головы (см). Также рассчитывали индекс массы тела (ИМТ, кг/м 2 ). Графики роста охватывают период времени от рождения до 18 лет, за исключением графиков окружности головы, которые охватывают первые четыре года жизни.
Данные для каждого пола были разделены на 44 различные возрастные группы, интервалы в один месяц в течение первых двух лет жизни, интервалы в три месяца в течение третьего года жизни и интервалы в один год после этого (таблица 2). Каждый ребенок предоставил только один набор данных для каждой возрастной группы. Если были доступны данные более чем одного исследования в течение интервала, использовались данные первого исследования.
Таблица 2
Размер выборки анализируемых мужчин и женщин с синдромом Дауна
Графики роста сравнивали с теми, которые в настоящее время используются для детей с СД, основанными на исследованиях американских детей, проведенных Кронк и его коллегами 6 (рост и вес) и Палмером и коллегами 10 (окружность головы). Также было проведено сравнение со шведскими стандартными графиками роста здоровых детей по Карлбергу и его коллегам, 16 , которые хорошо соответствуют данным Национального центра статистики здравоохранения (NCHS). 17
Данные по весу и ИМТ перед статистическим анализом были преобразованы в логарифмы для получения нормального распределения. Все диаграммы роста основаны на средних значениях и стандартных отклонениях с использованием взвешенной регрессионной фитнес-системы, распространяемой Jandel. 18 Используемое программное обеспечение: Microsoft Excel 97 SR-1 (Microsoft Corporation, Редмонд, Вашингтон, США) и SigmaPlot, Scientific Graph System, версия 3 для Windows (Jandel Scientific Software, Сан-Рафаэль, Калифорния, США).
РЕЗУЛЬТАТЫ
На рисунках 1 и 2 представлены графики роста мальчиков и девочек. Средняя длина тела при рождении как мальчиков, так и девочек с СД составляла 48 (2,3) см (рис. 1А и 2А), что соответствует -1,5 SD и -1 SD соответственно на графиках роста здоровых шведских детей. 16
Рисунок 1
Графики роста (среднее значение (SDS)) мальчиков с синдромом Дауна от рождения до 4 лет (A) и от 3 до 18 лет (B).
Рисунок 2
Графики роста (среднее значение (SDS)) девочек с синдромом Дауна от рождения до 4 лет (A) и от 3 до 18 лет (B).
Средний конечный рост мужчин с СД (рис. 1В) составлял 161,5 (6,2) см (-2,5 СО, шведский стандарт 16 ), а у женщин с СД (рис. 2В) 147,5 (5,7) см (-2,5 СО). 16 ), в результате чего разница между полами составляет 14 см. Средний окончательный рост, нанесенный на диаграммы роста американских детей с СД, 6 , находился на 95-м и чуть выше 50-го процентилей соответственно. Лица с СД достигают своего окончательного роста в относительно молодом возрасте, в 16 лет для мужчин и 15 лет для женщин (рис. 1Б и 2Б).
На рисунках 3 и 4 показаны таблицы веса. Мальчики имели средний вес при рождении 3,0 (0,6) кг (рис. 3А), что соответствует -1,2 SD. 16 Средний вес в возрасте 18 лет составлял 61 (8,3) кг (рис. 3B), что соответствует -0,4 стандартного отклонения в соответствии со шведским стандартом 16 и 55-й центилью американских диаграмм роста DS. 6 Соответствующие цифры для самок с СД составили 2,9 (0,3) кг (-1,5 SD 16 ) и 54 (7,5) кг (-0,5 SD 16 и 25-й центиль 6 ) соответственно (рис. 4A и B). ). Индекс массы тела (ИМТ) выше 25 кг/м 2 наблюдался у 31% мальчиков и 36% девочек в возрасте 18 лет (рис. 5А и В).
Рисунок 3
Графики роста массы тела (среднее значение (SDS)) мальчиков с синдромом Дауна от рождения до 4 лет (A) и от 3 до 18 лет (B).
Рисунок 4
Графики роста массы тела (среднее значение (SDS)) девочек с синдромом Дауна от рождения до 4 лет (A) и от 3 до 18 лет (B).
Рисунок 5
Средний ИМТ мальчиков (A) и девочек (B) с синдромом Дауна от рождения до 18 лет.
На рисунках 6А и В показано увеличение окружности головы. При рождении мальчики имели среднюю окружность головы в среднем 33,0 (1,7) см, что соответствует -0,5 SD, тогда как в возрасте 4 лет она составляла 48 (1,4) см, -2,0 SD, шведский стандарт. 16 Окружность головы девочек с СД развивалась сходным образом со средним значением 32,5 (1,6) см при рождении и 47,5 (1,2) см в 4 года, что соответствует -0,7 SD и -2,0 SD, 16 соответственно.
Рисунок 6
Графики роста окружности головы (среднее значение (SDS)) мальчиков (A) и девочек (B) с синдромом Дауна от рождения до 4 лет.
ОБСУЖДЕНИЕ
Диаграммы роста, специфичные для синдрома, были разработаны для нескольких различных заболеваний, например, синдрома Дауна, 6, 10– 12 Синдром Тернера, 13 Синдром Нунан, 1
Характер роста характеризуется нарушением скорости роста от рождения до подросткового возраста, особенно в возрастном интервале от 6 месяцев до 3 лет и в период полового созревания. По сравнению со здоровыми мальчиками мужчины с СД имели среднюю длину тела при рождении и окончательный рост в 18 лет, соответствующие -1,5 SD и -2,5 SD, 16 соответственно. При сравнении существующих данных с американскими диаграммами роста DS 6 окончательная высота соответствует 95-му центилю. Довольно заметная разница в окончательном росте между шведскими и американскими мужчинами с СД в настоящее время не может быть объяснена, но может быть вызвана такими факторами, как этническое разнообразие и различия в размере исследуемых групп.
Девочки с СД в настоящем исследовании имели среднюю длину тела при рождении -1 SD и средний окончательный рост в возрасте 18 лет -2,5 SD в соответствии со шведским стандартом. 16 Итоговый рост девушек с СД был немного больше, чем у американок. Длину тела при рождении наших детей с СД нельзя сравнивать с таковой у американцев, так как последние графики роста начинаются с 1-месячного возраста.
Лица с СД достигают своего окончательного роста в относительно молодом возрасте, 16 лет для мужчин и 15 лет для женщин. Это согласуется с более ранними исследованиями, в которых сообщалось о раннем начале полового созревания. 6, 8, 9 Наши результаты также показывают, что у лиц с СД наблюдается более низкий пубертатный скачок роста, что способствует низкому конечному росту. В отличие от американских данных 6 наши люди с СД имели такую же разницу в среднем конечном росте между полами, как и здоровые люди.
Определенные группы, в которых преобладает умственная отсталость, такие как синдром Прадера-Вилли и Барде-Бидля, предрасположены к избыточной массе тела. 19 Несмотря на больший средний конечный рост, чем у их американских коллег, средний вес в 18 лет среди шведских мужчин с СД был близок к 50-му центилю соответствующих американских мужчин. Средний вес шведских девочек с СД был на уровне 25 центилей американских диаграмм роста 9.0051 6 в возрасте 18 лет. Несмотря на то, что одна треть лиц с СД имели избыточный вес (ИМТ >25 кг/м 2 ), по определению Национального института здравоохранения (NIH), 20 , в возрасте 18 лет данные о весе и росте американские люди с СД указывают, что избыточный вес является более серьезной проблемой в последней группе.
Учитывая умственную отсталость, связанную с СД, большой интерес представляет рост головы. Наши результаты показывают, что средняя окружность головы детей с СД была меньше, чем у здоровых шведских детей, но немного больше, чем у американских детей с СД. В соответствии с предыдущими исследованиями были обнаружены гендерные различия в окружности головы: мужская голова, как правило, больше, чем женская. 10, 11
Хотя оптимальным выбором для создания диаграмм роста было бы лонгитюдное проспективное исследование, основанное на повторных обследованиях большой и репрезентативной группы, недостатки, связанные с нехваткой времени и логистикой, делают его менее привлекательная модель. Другим способом сбора данных являются множественные и отдельные обследования в разном возрасте, но при наличии 354 детей и 4823 обследований такой анализ даст менее 15 наборов данных в каждой группе, что не приведет к получению надежных диаграмм роста. В настоящем исследовании использовались как повторные данные для каждого ребенка, как при лонгитюдном исследовании, так и несколько обследований разных детей одной возрастной группы, как при поперечном исследовании. Это обычное решение, когда анализируется рост в определенных группах с относительно небольшим количеством субъектов. 6, 12, 21, 22
Ни один ребенок не был исключен из настоящего исследования в связи с дополнительными нарушениями. Таким образом, вылеченный гипотиреоз и глютеновая болезнь не должны оказывать существенного влияния на рост. Врожденные пороки сердца могут влиять на рост, но являются частью синдрома у 50% населения с СД. 23 Было показано, что различия в среднем росте по сравнению с лицами без врожденных пороков сердца или с легкими врожденными пороками сердца и с умеренными или тяжелыми пороками сердца не превышают 2 см у мальчиков и примерно 1,5 см у девочек до достижения возраста 8 лет. Соответствующая разница в весе колеблется от 0,5 до 2 кг. 6
Чтобы убедиться в отсутствии систематической ошибки при отборе детей для исследования, средние баллы и стандартные отклонения всех параметров сравнивались между двумя группами набранных детей. Ни по одному из параметров, связанных с ростом, у детей, включенных в обращение, не было различий по сравнению с детьми из четырех педиатрических отделений.
Поскольку невозможно перейти от измерения роста в положении лежа к росту стоя в фиксированном возрасте у детей с СД, в возрасте 2 лет нет разрыва в росте, как в шведских стандартах для здоровых детей. 16 Наблюдалась лишь небольшая неравномерность кривой в возрасте от 2 до 4 лет.
В настоящей работе мы не сообщаем о сравнении наших графиков роста DS с соответствующими графиками роста в Нидерландах и Сицилии. Сицилийские графики роста основаны на сравнительно небольшом числе детей и охватывают период до 14 лет. Голландские диаграммы роста детей с СД аналогичны нашим диаграммам, но основаны на менее чем половине обследований.
Синдром Прадера-Вилли и СД имеют много общих черт, связанных с ростом. Никаких различий не может быть показано в препубертатном периоде при сравнении специфических для синдрома графиков роста для этих двух случаев. 24 Положительный эффект терапии гормоном роста хорошо известен при синдроме Прадера-Вилли 25 и может также иметь значение при лечении детей с СД. 24, 26– 28
Рост является отличным показателем состояния здоровья как на индивидуальном, так и на популяционном уровне. Особенно это проявляется при таких расстройствах, как СД, который связан с дисфункцией нескольких систем органов. Низкорослость является характерным признаком СД, но имеет выраженную индивидуальную изменчивость. На эту изменчивость влияют как генетические факторы из дополнительной хромосомы 21, так и унаследованные родительские факторы. Кроме того, на рост могут влиять сопутствующие заболевания. Дети с СД являются большими потребителями медицинской помощи и наблюдаются у многих разных врачей. Таким образом, карты роста, характерные для детей с СД, являются важными инструментами в рутинном медицинском наблюдении, а также в мониторинге лечения, стимулирующего рост.
Благодарности
Это исследование было поддержано грантами Sävstaholm Society, Шведского совета по медицинским исследованиям (грант № K00-72X-09748-10A), Фондом Гиллберга и Фондом Карла Тесдорпфа.
ССЫЛКИ
- ↵
Миккельсен М . Синдром Дауна: цитогенетическая эпидемиология. Hereditas1977;86:45–50.
- ↵
Линдстен Дж. , Марск Л., Берглунд К., и др. . Заболеваемость синдромом Дауна в Швеции в 1968–1977 гг. В: Burgio GR, Fraccaro M, Tiepolo L, и др. , ред. Трисомия 21 . Генетика человека, Приложение 2. Берлин, Гейдельберг, Нью-Йорк: Springer, 1981: 195–210.
- ↵
Cullum L , Liebman J. Связь врожденного порока сердца с синдромом Дауна (монголизм). Am J Cardiol1969;24:354–7.
- ↵
Björkstén B , Bäck O, Hägglöf B, Tärnvik A. Иммунная функция при синдроме Дауна. В: Гюттлер Ф., Сикин Дж. В. Т., Харкнесс Р. А., ред. Врожденные нарушения иммунитета и фагоцитоза . Ланкастер: MTP Press Limited, 1979: 189–98.
- ↵
Джордж Э.К. , Мирин М.Л., Букет Дж., и др. . Высокая частота целиакии при синдроме Дауна. J Pediatr1996;128:555–7.
- ↵
Cronk C , Crocker AC, Pueschel SM, и др. . Графики роста детей с синдромом Дауна: от 1 месяца до 18 лет. Педиатрия 1988; 81: 102–10.
- ↵
Kurjak A , Kirkinen P. Ультразвуковая картина роста плодов с хромосомными аберрациями. Acta Obstet Scand1982;61:223–5.
- ↵
Сара В.Р. , Густавсон К-Х, Аннерен Г, и др. . Соматомедины при синдроме Дауна. Биологическая психиатрия, 1983; 18:803–11.
- ↵
Арнелл Х. , Густафссон Дж., Иварссон С.А., и др. . Рост и половое развитие при синдроме Дауна. Acta Paediatr1996;85:1102–6.
- ↵
Палмер С. , Кронк С., Пюшель С.М., и др. . Окружность головы детей с синдромом Дауна (0–36 мес). Am J Med Genet1992;42:61–7.
- ↵
Пиро Е , Пеннино С, Каммарата М, и др. . Графики роста синдрома Дауна на Сицилии: оценка 382 детей в возрасте 0–14 лет. Am J Med Genet Suppl1990;7:66–70.
- ↵
Кремерс М.Дж. , ван дер Твил И., Бурсма Б. , и др. . Кривые роста голландских детей с синдромом Дауна. J Intell Disabil Res1996;40:412–20.
- ↵
Lyon AJ , Preece MA, Grant DB. Кривая роста детей с синдромом Тернера. Arch Dis Child1985;60:932–5.
- ↵
Witt DR , Keena BA, Hall JG, и др. . Кривые роста для роста при синдроме Нунана. Клин Жене, 1986; 30:150–3.
- ↵
Батлер М.Г. , Мини Ф.Дж. Антропометрическое исследование 38 человек с синдромом Прадера-Лабхарта-Вилли. Am J Med Genet1987;26:445–55.
- ↵
Карлберг П. , Тарангер Дж., Энгстрем И., и др. . Физический рост от рождения до 16 лет и продольные результаты исследования за тот же период. Acta Paediatr Scand Suppl1976; 258:7–76.
- ↵
Хэмилл П. В. , Дризд Т.А., Джонсон К.Л., и др. . Кривые роста NCHS для детей от рождения до 18 лет. Соединенные Штаты. Жизненный показатель здоровья 111977;(165):i–iv,1–74.
- ↵
Фокс Э. , Шоттон К. Преобразования и нелинейная регрессия. Редакция SPW 3.0, октябрь 1995 г.
- ↵
Gunay-Aygun M , Cassidy SB, Nicholls R. Prader-Willi и другие синдромы, связанные с ожирением и умственной отсталостью. Behav Genet1997;27:307–24.
- ↵
Национальные институты здравоохранения . Заявление о первых федеральных клинических рекомендациях по ожирению . Информационный бюллетень NIH 3 июня 1998 г.
- ↵
Ранке М.Б. , Стуббе П., Маевски Ф., и др. . Спонтанный рост при синдроме Тернера. Acta Paediatr Scand Suppl1988; 343: 22–30.
- ↵
Karlberg J , Albertsson-Wikland K, Naerra RW, и др. . Референтные значения для спонтанного роста у девочек Тернера и их использование для оценки эффектов лечения. В: Hibi I, Takano K, ред. Базовый и клинический подход к синдрому Тернера . Амстердам: Excerpta Medica, 1993: 83–92.
- ↵
Frid C , Drott P, Lundell B, и др. . Смертность при синдроме Дауна в связи с врожденными пороками развития. J Intell Disabil Res1999;43:234–41.
- ↵
Anneren G , Tuvemo T, Gustafsson J. Терапия гормоном роста у детей раннего возраста с синдромом Дауна и клиническое сравнение синдромов Дауна и Прадера-Вилли. Гормон роста IG Res 2000; (дополнение B): 87–91.
- ↵
Линдгрен А.С. , Хагенас Л., Мюллер Дж. , и др. . Лечение гормоном роста детей с синдромом Прадера-Вилли благоприятно влияет на линейный рост и состав тела. Acta Paediatr1998;87:28–31.
- ↵
Аннерен Г. , Тувемо Т., Карлссон-Сквирут К., и др. . Лечение гормоном роста у детей раннего возраста с синдромом Дауна: влияние на рост и психомоторное развитие. Арч Дис Чайлд1999;80:334–38.
Аннерен Г. , Густавссон К.Х., Сара В.Р., и др. . Задержка роста при синдроме Дауна в отношении инсулиноподобных факторов роста и гормона роста. Am J Med Genet 1990; (дополнение 7): 59–62.
- ↵
Anneren G , Sara VR, Hall K, и др. . Реакция роста и соматомедина на гормон роста при синдроме Дауна. Арч Дис Чайлд1986;61:48–52.
Прочитать полный текст или скачать PDF:
Подписаться
Войти под своим именем пользователя и паролем
Для личных счетов ИЛИ управляющих корпоративными счетами
Имя пользователя *
Пароль *
Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?
Забыли имя пользователя или пароль?
Графики роста ВОЗ для Канады
Справочная информация для диаграмм роста ВОЗ для Канады (редакция от марта 2014 г.
)В марте 2014 г. был выпущен первый пересмотренный набор диаграмм роста ВОЗ для Канады, который доступен на сайте www.whogrowthcharts.ca. Второй набор пересмотренных диаграмм был выпущен в сентябре 2014 г. и доступен по тому же веб-адресу.
Набор 1 использует процентили 3/15/50/85/97 (примерно -2/-1/0/+1/+2 стандартного отклонения) на всех диаграммах и, кроме того, включает 99,9 -го центиля (+3 SD) на диаграммах массы тела к длине тела (0–24 месяца) и ИМТ к возрасту (2–19 лет).
Набор 2 использует центиль 3/10/25/50/75/90/97 на всех диаграммах, заменяя 85 th на 90 th центиль и сохраняя 99,9 th центиль на вес к длине (0–24 месяца) и диаграммы ИМТ к возрасту (2–19 лет). 85 -й -й центиль использовался на диаграммах массы тела к длине тела и ИМТ, чтобы соответствовать пороговому значению ожирения у взрослых.
Оба комплекта диаграмм роста за 2014 год соответствуют рекомендациям, изложенным в совместном заявлении за 2010 год. Доступен краткий обзор изменений дизайна. Ресурсы, которые поддерживают внедрение диаграмм роста ВОЗ для Канады, были обновлены, чтобы отразить переработанные диаграммы, и ссылки на них можно найти ниже.
CPEG утверждает, что повышенная степень детализации и более привычный выбор центилей CDC в наборе 2 позволят легче применять эти диаграммы для выявления аберраций роста, диагностики задержек в развитии и интерпретации норм артериального давления.
Группа CPEG считает оптимальным иметь единый источник диаграмм роста на национальном уровне и поэтому официально одобрила пересмотренный вариант диаграмм роста ВОЗ для Канады в 2014 г., отдав предпочтение использованию Набора 2. Поэтому диаграммы роста CPEG были в архиве. Они доступны в раздел веб-сайта CPEG только для членов.
Диаграммы роста ВОЗ для Канады (редакция от марта 2014 г.)
- ZIP-файл, содержащий все диаграммы Набора 2
- ZIP-файл, содержащий все диаграммы Set 1
- Комплект из 2 индивидуальных таблиц для мальчиков:
- От рождения до 24 месяцев: соотношение длины тела к возрасту и массы тела к возрасту
- От рождения до 24 месяцев: окружность головы в зависимости от возраста и масса тела к длине тела
- от 2 до 19 лет: соотношение роста к возрасту и массы тела к возрасту
- от 2 до 19 лет: индекс массы тела (ИМТ) для возраста
- Набор из 2 индивидуальных таблиц для девочек:
- От рождения до 24 месяцев: длина тела к возрасту и вес к возрасту
- От рождения до 24 месяцев: окружность головы к возрасту и масса тела к длине тела
- от 2 до 19 лет: соотношение роста и веса к возрасту
- от 2 до 19 лет: индекс массы тела (ИМТ) для возраста