Тест хгч когда можно делать: Когда нужен анализ крови на ХГЧ?

Тест на беременность с образцом крови

Индикация

• 1 Что такое Бета: тест на беременность B-ХГЧ?
• 2 Когда можно будет провести бета-тестирование?
• 3 Какое значение бета считается нормальным?
• 4 Могу ли я выполнить тест раньше и не ждать?
• 5 Могу ли я выполнить тест после рекомендованной даты?
• 6 Является ли бета-версия надежным тестом?
• 7 Могу ли я быть уверенным, что с положительной бета-версией беременность пройдёт хорошо?
• 8 Какой следующий шаг после бета-тестирования, если результат положительный?
• 9 Что делать, если результат бета-тестирования отрицательный?
• 10 Что делать, если бета-уровень низкий?
• 11 Как пройти тест или отправить образец?

Определение уровня гормона бета-ХГЧ в крови. Гормон вырабатывается эмбрионом и передается матери через плаценту. Это первый измеримый признак имплантации эмбриона.

• При естественной беременности тест можно проводить со следующего дня после предполагаемого первого дня менструации. Это 14 день после овуляции при регулярном цикле в 28 дней.
• Во время лечения Экстракорпоральное оплодотворение оно проводится через 13 или 14 дней после сбора яйцеклеток.
• Когда речь идет о процедурах Донорство яйцеклеток или переносе замороженных эмбрионов, его принимают через 13 или 14 дней после начала введения прогестерона (Утрожестан®, Прогеффик®, Циклогест®).

Это зависит от того, когда проводится анализ. Если его принимать через 13 дней после сбора яйцеклеток, значение 30 мМЕ/мл считается хорошим прогностическим значением. Тем не менее, каждый случай должен оцениваться индивидуально.

Высокий уровень бета, который может свидетельствовать о беременности двойней, не может быть подтвержден до первого УЗИ.

Нормальные значения в течение первых нескольких недель:

• 3-4 недели: 9-130 мМЕ/мл
• 4-5 недель: 75-2600 мМЕ/мл

Если вы сделаете тест раньше, уровень эмбриона и гормонов будет настолько низким, что результат будет отрицательным, независимо от того, беременны вы или нет.

Да, тестирование через несколько дней не повлияет на результат лечения. В любом случае постарайтесь сделать тест как можно скорее, потому что ожидание результата лечения — самый сложный момент с эмоциональной точки зрения.

Да. Положительный результат авторитетной лаборатории означает, что имплантация эмбриона состоялась. Что не является положительным результатом, так это то, что беременность протекает нормально.

Мы не можем вас в этом заверить, но бета-тестирование позволяет нам сделать прогноз на основе результатов. Это количественный тест, то есть мы узнаем не только, положительный он или отрицательный, но и точное количество 9.0029 бета-ХГЧ в крови. Если значение адекватное, вероятность проигрыша до первого сканирования очень мала, поэтому мы можем установить хороший прогноз. С другой стороны, если уровень низкий, вероятность того, что беременность протекает правильно, уменьшается.

Если уровень Бета в крови хороший, пациенты должны продолжать принимать лекарства и через 2-3 недели пройти УЗИ.

Если результат отрицательный, то есть эмбрион не прижился, лечение следует прекратить. Медицинская команда проанализирует ваш случай и встретится с вами, чтобы оценить эволюцию цикла лечения и принять соответствующие меры для достижения беременности .

Если уровень низкий, прогноз неблагоприятный, но возможность нормальной беременности все же есть. По этой причине необходимо продолжить прием лекарства и повторить тест через несколько дней. Если после этого второго теста можно увидеть адекватное увеличение уровней бета, тогда назначается ультразвуковое сканирование.

Если у вас нет простого и быстрого доступа к тесту, посетите нашу службу IB BIOTECH.

Комитет по гинекологической практике

Этот документ отражает новые клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен. Информация не должна толковаться как диктующая эксклюзивный курс лечения или процедуры, которой необходимо следовать.

ВЫДЕРЖКА: Клинически значимые ложноположительные результаты теста на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) встречаются редко. Однако у некоторых людей в сыворотке есть циркулирующие факторы (например, гетерофильные антитела или неактивные формы ХГЧ), которые взаимодействуют с антителами к ХГЧ и вызывают необычные или неожиданные результаты анализов. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты теста могут быть получены с любым образцом, и следует проявлять осторожность, когда клинические данные и результаты лабораторных исследований расходятся. Методы исключения присутствия мешающих веществ включают использование анализа мочи, повторное проведение анализа с серийными разведениями сыворотки, предварительное поглощение сыворотки и использование другого анализа. Врачи должны решить, перевешивают ли риски ожидания подтверждения результатов риски непринятия немедленных медицинских мер.

Пациенты должны быть уведомлены, если они подвержены риску повторных ложноположительных результатов теста на ХГЧ, и эта информация должна быть включена в медицинскую карту пациента.

---

Клиническое ведение многих гинекологических заболеваний значительно улучшилось за последние десятилетия благодаря разработке очень чувствительных и высокоспецифичных анализов гормонов, в частности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Эти анализы произвели революцию в лечении внематочной беременности и гестационного трофобластического заболевания, которые теперь имеют значительно более низкий уровень смертности в результате возможности количественного определения циркулирующего (сывороточного) и мочевого ХГЧ.

Благодаря технологическим усовершенствованиям анализы ХГЧ теперь способны определять наличие беременности до пропущенного менструального цикла. Очень важно помнить, что, несмотря на технические достижения, возможности лабораторных измерений должным образом направлять клинициста в любых обстоятельствах ограничены 1 2 3 .

ложноположительные результаты.

У некоторых людей в сыворотке есть циркулирующие факторы, которые взаимодействуют с антителами ХГЧ. Наиболее распространены гетерофильные антитела. Это человеческие антитела, направленные против антигенов животного происхождения, используемых в иммуноанализах 1 4 5 6 7 8 9. У людей, которые работали лаборантами на животных или в ветеринарных учреждениях, или у тех, кто вырос на фермах, более вероятно развитие гетерофильных антител. Иммуноанализы всех видов используют антитела животных. Люди с гетерофильными антителами могут иметь необычные результаты в ряде различных анализов. Однако, поскольку антитела животных используются в разных количествах и с другими реагентами в каждой системе анализа, человек с гетерофильными антителами не всегда будет иметь необычный или неожиданный результат. Результаты могут отличаться в зависимости от конкретного используемого анализа.

Клинически значимые ложноположительные результаты встречаются редко. В одном отчете отмечалось, что у 5 из 162 исследованных женщин имелись доказательства интерференции анализов, достаточные для получения вводящих в заблуждение результатов 10.

Если результаты вводят в заблуждение, они обычно наблюдаются при значениях ниже 1000 мМЕ/мл. Чтобы исключить наличие гетерофильных антител или других мешающих веществ, можно использовать несколько методов:

• Можно провести анализ мочи (количественный или качественный) на ХГЧ. Поскольку гетерофильные антитела не присутствуют в моче, если результат анализа мочи отрицательный, а результат анализа сыворотки постоянно положительный, интерференция в иммунологическом анализе сыворотки подтверждается, если значение сыворотки ≥50 мМЕ/мл 3.

• Анализ можно повторить с серийными разведениями сыворотки. Поскольку гетерофильные антитела в иммуноанализе направлены на реагенты, а не на ХГЧ, их взаимодействие с кривой ХГЧ не будет линейным. Отсутствие линейности подтверждает интерференцию анализа.

• Некоторые лаборатории могут проводить предварительную абсорбцию сыворотки для удаления гетерофильных антител перед проведением анализа. Если результат становится отрицательным после удаления гетерофильного антитела, интерференция может быть подтверждена 11.

Существуют и другие способы, при которых количество «истинного» ХГЧ может быть измерено по-другому или даже неправильно с помощью иммуноанализа. Размер молекулы ХГЧ, циркулирующей в крови людей, может варьировать в результате различий в белковой и углеводной структуре ХГЧ. Этот тип вариаций называется

микрогетерогенностью ХГЧ, и иногда он может объяснять различия в измерениях, сообщаемых разными тестами. Кроме того, у некоторых людей могут вырабатываться аберрантные формы ХГЧ, которые не являются биологически активными или полностью представляют собой другие гормоны, которые будут перекрестно реагировать с анализами ХГЧ. Третьи могут частично расщеплять циркулирующий ХГЧ на небиологически активные формы, которые по-разному реагируют с различными системами анализа. В этих обстоятельствах система анализа может распознавать вещества, отличные от нативного биологически активного ХГЧ. Повторение измерения ХГЧ в другой системе анализа может наилучшим образом выявить эту проблему.

Значительные различия между повторными запусками одного и того же анализа могут быть результатом влияния сывороточных факторов на анализ. Серийное разбавление образца поможет документировать нелинейность и подтвердить наличие интерференции.

Наконец, собственные факторы анализа могут привести к ложноположительным результатам ХГЧ. Повторное тестирование с использованием другой системы анализа может подтвердить, что результат был ложноположительным, если теперь результат отрицательный.

Пациенты с признаками интерференции при анализе ХГЧ должны быть уведомлены о том, что они подвержены риску повторных ложноположительных результатов анализа ХГЧ. Эти пациенты должны быть проинструктированы информировать всех будущих медицинских работников об этой проблеме, и эта информация должна быть включена в медицинскую карту пациента.

Таким образом, современные методы анализа практически устранили лабораторную ошибку.