Тест на диабет беременных: ГТТ, сдать анализ на глюкозотолерантный тест при беременности

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) — выявление скрытого диабета беременных в СПб

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) — метод лабораторной диагностики углеводного обмена. Очень важно проводить данный тест беременным женщинам с целью выявления скрытого диабета. Своевременное обследование поможет снизить риски осложнений и сохранить здоровье матери и будущего ребенка.

Лабораторная диагностика углеводного обмена организма

Глюкозотолерантный тест представляет собой определение уровня глюкозы в крови натощак и через 1 и 2 часа после углеводной нагрузки. Тест необходим всем беременным женщинам для оценки толерантности к глюкозе и исключения/подтверждения ГСД — гестационного сахарного диабета.

Данное заболевание связано с повышенной частотой осложнений беременности, и потому крайне важно вовремя его диагностировать. Исследование проводится на сроке 24 — 28 недель беременности и не представляет никакой опасности для плода и будущей мамы.

Показания к проведению ГТТ

Глюкозотолерантный тест показан всем беременным женщинам на сроке 24-28 недель, но есть случаи, когда выполнение теста может быть назначено ранее. К ним относятся:

• ожирение
• ГСД предыдущих беременностей
• высокий уровень глюкозы по результатам биохимического анализа
• наличие сахарного диабета у близких родственников

Стоимость услуг

Показать всё

Скрыть всё

Как проводится глюкозотолерантный тест?

Забор крови для ГТТ выполняется строго натощак, поэтому женщине следует провести последний прием пищи за 8-12 часов до скрининга, а далее придерживаться голодания до окончания теста. Также важно соблюдать привычный режим питания за 2-3 дня до исследования, так как намеренное ограничение пищи может привести к ложным результатам.

Выполнение теста занимает 2 часа, и за это время проводится 3 забора крови из вены. После первой сдачи натощак необходимо за 5 минут выпить раствор глюкозы в соотношении 75 г сухой глюкозы на 250 мл воды (разрешается добавить несколько капель свежевыжатого лимонного сока для более приятного вкуса), и остаться в клинике для повторного взятия через 1 и 2 часа.

В норме уровень глюкозы натощак не должен превышать 5,1 ммоль/л (это значение относится к любому сроку беременности). После углеводной нагрузки содержание глюкозы через 1 час в норме составляет не более 10,0 ммоль/л, через 2 часа — менее 8,5 ммоль/л. При наличии хотя бы одного повышенного результата из вышеуказанных гестационный диабет считается подтвержденным.


Дальнейшая тактика ведения беременности и необходимая терапия определяются врачом-эндокринологом.

Программа ведения беременности

Ожидание ребенка – самый радостный и в то же время ответственный период в жизни каждой женщины. Программа специально разработана для родителей, которые ответственно подходят к рождению своего будущего малыша. Мы понимаем, что будущей маме крайне важно чувствовать заботу и поддержку врачей. Именно поэтому специалисты Lahta Clinic берут на себя заботу о будущей маме от момента первого обращения и до самых родов.




Другие услуги клиники

Глюкозотолерантный тест в Москве: цены — клиника Spectra

Записаться на прием

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) проводится с целью выявления сахарного диабета или преддиабетного состояния. Суть исследования заключается в определении уровня глюкоза в крови после углеводной нагрузки (приема раствора глюкозы). На основании полученных результатов выстраивается график, который позволяет оценить метаболизм глюкозы в организме. Проведение исследования занимает около 3 часов.

Когда назначается глюкозотолерантный тест?

Тест назначается пациентам с высокими рисками по диабету. В эту группу входят:

• страдающие от избыточного веса, артериальной гипертонии, болезней сердца и сосудов,
• имеющие близких родственников с диабетом,
• ведущие малоподвижный образ жизни,
• пациенты, у которых была зафиксирована гипергликемия в стрессовой ситуации (во время пневмонии, инфаркта, инсульта).

У беременных факторами риска являются:

• ИМТ больше 30,
• рождение ребенка весом более 4,5 кг в анамнезе,
• синдром поликистозных яичников в анамнезе,
• наличие близких родственников с диабетом,
• развитие гестационного диабета в предыдущих беременностях.

ГТТ нецелесообразно проводить пациентам, у которых были выявлены лабораторные признаки сахарного диабета (уровень глюкозы в крови свыше 7,0 ммоль/л).

Противопоказания к ГТТ

• Острые воспалительные заболевания.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание пищи (язва, обострения воспалительных процессов).
• Недавно перенесенные инфаркты, инсульты.
• Симптомы острого живота.
• Эндокринные патологии, которые сопровождаются гипергликемией (например, болезнь Кушинга).
• Постоянный прием лекарственных средств, влияющих на концентрацию глюкозы в крови (гидрохлортиазида, стероидов).

Подготовка к ГТТ

Анализ проводится на голодный желудок. В течение 2–3 дней перед исследованием необходимо потреблять пищу с нормальным или повышенным содержанием углеводов. Нельзя соблюдать низкоуглеводную диету, иначе результаты теста будут недостоверными. За 3 дня следует отказаться от приема тиазидных диуретиков, глюкокортикоидов, оральных контрацептивов. За несколько часов до теста рекомендуется не курить.

Как проводится глюкозотолерантный тест?

У пациента измеряют уровень глюкозы в крови натощак, затем предлагают в течение 5 мин. выпить 300 мл теплого сладкого раствора. Повторные измерения проводят 4 раза: через 30 мин., 1 час, 1,5 и 2 часа. В ряде ситуаций анализ может быть выполнен только в 2 или 3 точках. Например, у беременных измерения делаются через 1 и 2 часа после нагрузки.

Кровь для исследований берется из вены. Во время проведения теста нельзя есть, пить и курить. Физическая активность должна быть нормальной, т. е. пациент не должен лежать или выполнять тяжелые нагрузки.

Расшифровка результатов теста

В норме уровень глюкозы в крови составляет (в ммоль/л):

• натощак — 4,1–5,9;
• через 30 мин. после нагрузки — 6,1–9,4;
• через 1 ч. — 6,7–9,4;
• через 1,5 ч. — 5,6–7,8;
• через 2 ч. — 4,1–6,7.

Сахарный диабет диагностируется, если через 2 часа после нагрузки уровень глюкозы в крови превышает 11,1 ммоль/л.

Если показатель находится в пределах от 6,8 до 11 ммоль/л, говорят о нарушении толерантности к глюкозе (преддиабете).

У беременных нормальный уровень глюкозы в крови должен составлять:

• натощак — менее 5,1 ммоль/л,
• через 1 час после нагрузки — менее 10 ммоль/л,
• через 2 часа — менее 8,5 ммоль/л.

Если через 2 часа уровень глюкозы в крови остается выше 8,6 ммоль/л, пациентке ставится диагноз «гестационный диабет».

В клинике «Спектра» вы можете сдать анализ в комфортных условиях, в удобный для себя день. В случае положительного результата (т. е. при выявлении сахарного диабета или преддиабета) вам будет предложена консультация квалифицированного эндокринолога.

Назад к услугам

Стоимость услуги

1087 q

Запишитесь на прием в Телеграм!

Специалисты

Голубкова Ольга Вячеславовна

Медицинский директор, Кандидат медицинских наук, Врач акушер–гинеколог, Врач эндокринолог, Врач высшей категории

записаться на приём

Вязовская Лариса Николаевна

Врач акушер–гинеколог, Врач эндокринолог, Врач высшей категории

записаться на приём

Коняхина Татьяна Вячеславовна

Врач акушер–гинеколог, Врач эндокринолог, Врач ультразвуковой диагностики, Врач высшей категории

записаться на приём

Саульева Софья Владиславовна

Врач эндокринолог, Врач высшей категории

записаться на приём

Жуковская Татьяна Ивановна

Врач акушер–гинеколог, Врач эндокринолог, Врач высшей категории

записаться на приём

Толстова Лариса Юрьевна

Врач акушер–гинеколог, Врач эндокринолог, Врач ультразвуковой диагностики, Врач высшей категории

записаться на приём

Махулаева Патимат Магомедовна

Врач акушер–гинеколог, Врач эндокринолог, Гирудолог, Врач высшей категории

записаться на приём

Иванова Марианна Замудиновна

Врач эндокринолог

записаться на приём

Александрова Людмила Николаевна

Врач акушер–гинеколог, Врач эндокринолог

записаться на приём

Чеботарева Галина Евгеньевна

Кандидат медицинских наук, Врач эндокринолог, Врач высшей категории

записаться на приём

Качанова Анастасия Игоревна

Врач акушер–гинеколог, Врач эндокринолог, Врач высшей категории

записаться на приём

Гестационный диабет — диагностика и лечение

Диагностика

Если у вас средний риск гестационного диабета, вам, скорее всего, придется пройти скрининговый тест во втором триместре — между 24 и 28 неделями беременности.

Если вы подвержены высокому риску диабета, например, если у вас был избыточный вес или ожирение до беременности; у вас есть мать, отец, брат, сестра или ребенок с диабетом; или у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности — ваш лечащий врач может проверить вас на диабет на ранних сроках беременности, вероятно, во время вашего первого дородового визита.

Плановый скрининг гестационного диабета

Скрининговые тесты могут незначительно различаться в зависимости от вашего лечащего врача, но обычно включают:

• Первоначальный тест с нагрузкой на глюкозу. Вы будете пить сиропообразный раствор глюкозы. Через час у вас будет анализ крови, чтобы измерить уровень сахара в крови. Уровень сахара в крови 190 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или 10,6 миллимолей на литр (ммоль/л) указывает на гестационный диабет.

  Уровень сахара в крови ниже 140 мг/дл (7,8 ммоль/л) обычно считается в пределах стандартного диапазона теста с нагрузкой на глюкозу, хотя это может варьироваться в зависимости от клиники или лаборатории. Если уровень сахара в крови выше ожидаемого, вам потребуется еще один тест на толерантность к глюкозе, чтобы определить, есть ли у вас гестационный диабет.

• Последующее тестирование толерантности к глюкозе. Этот тест аналогичен начальному тесту, за исключением того, что в сладком растворе будет еще больше сахара, а уровень сахара в крови будет проверяться каждый час в течение трех часов. Если хотя бы два показателя сахара в крови превышают ожидаемые, у вас будет диагностирован гестационный диабет.

Дополнительная информация

• Пробный тест на глюкозу
• Тест на толерантность к глюкозе
• Нестрессовый тест

Лечение

Лечение изменений гестационного диабета включает:

Стиль жизни 909033
• Мониторинг уровня сахара в крови
• Лекарства, при необходимости

Контроль уровня сахара в крови помогает сохранить здоровье вам и вашему ребенку. Тщательное ведение также может помочь вам избежать осложнений во время беременности и родов.

Изменение образа жизни

Ваш образ жизни — то, как вы едите и двигаетесь, — является важной частью поддержания уровня сахара в крови в пределах нормы. Медицинские работники обычно не советуют худеть во время беременности — ваше тело усердно работает, чтобы поддерживать растущего ребенка. Но ваш лечащий врач может помочь вам установить цели по увеличению веса на основе вашего веса до беременности.

Изменение образа жизни включает:

• Здоровое питание. Здоровая диета фокусируется на фруктах, овощах, цельнозерновых продуктах и ​​постном белке — продуктах с высоким содержанием питательных веществ и клетчатки и низким содержанием жира и калорий — и ограничивает высокорафинированные углеводы, включая сладости. Зарегистрированный диетолог или сертифицированный специалист по лечению диабета и обучению может помочь вам составить план питания на основе вашего текущего веса, целей по набору веса во время беременности, уровня сахара в крови, привычек к физическим упражнениям, предпочтений в еде и бюджета.
• Оставаться активным. Регулярная физическая активность играет ключевую роль в любом плане хорошего самочувствия до, во время и после беременности. Упражнения снижают уровень сахара в крови. В качестве дополнительного бонуса регулярные физические упражнения могут помочь облегчить некоторые распространенные неудобства беременности, в том числе боль в спине, мышечные спазмы, отеки, запоры и проблемы со сном.

С разрешения вашего лечащего врача стремитесь к 30-минутным умеренным физическим упражнениям большую часть дней в неделю. Если вы какое-то время не были активны, начните медленно и постепенно наращивайте нагрузку. Ходьба, езда на велосипеде и плавание являются хорошим выбором во время беременности. Ежедневные занятия, такие как работа по дому и работа в саду, также учитываются.

Мониторинг уровня сахара в крови

Пока вы беременны, ваша медицинская бригада может попросить вас измерять уровень сахара в крови четыре или более раз в день — первым делом утром и после еды — чтобы убедиться, что ваш уровень остается в пределах здорового диапазон.

Лекарства

Если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня сахара в крови, вам могут потребоваться инъекции инсулина для снижения уровня сахара в крови. Небольшое количество женщин с гестационным диабетом нуждаются в инсулине для достижения целевого уровня сахара в крови.

Некоторые поставщики медицинских услуг прописывают пероральные препараты для контроля уровня сахара в крови. Другие поставщики медицинских услуг считают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, что пероральные препараты так же безопасны и эффективны, как инъекционный инсулин, для лечения гестационного диабета.

Тщательное наблюдение за ребенком

Важной частью вашего плана лечения является тщательное наблюдение за ребенком. Ваш поставщик медицинских услуг может проверить рост и развитие вашего ребенка с помощью повторных ультразвуковых исследований или других тестов. Если у вас не начались роды к установленному сроку, а иногда и раньше, ваш лечащий врач может спровоцировать роды. Роды после установленного срока могут увеличить риск осложнений для вас и вашего ребенка.

Последующее наблюдение после родов

Ваш лечащий врач проверит уровень сахара в вашей крови после родов и еще раз через 6–12 недель, чтобы убедиться, что ваш уровень вернулся к нормальному диапазону. Если ваши тесты снова в этом диапазоне — а большинство из них — вам нужно будет оценивать риск диабета не реже одного раза в три года.

Если будущие анализы покажут диабет 2 типа или преддиабет, поговорите со своим лечащим врачом об усилении мер по профилактике или о начале плана лечения диабета.

Дополнительная информация

• Индукция родов

Запись на прием в клинику Майо

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Помощь и поддержка

Знать, что у вас есть заболевание, которое может повлиять на здоровье вашего будущего ребенка, — это стресс. Но шаги, которые помогут контролировать уровень сахара в крови, такие как употребление здоровой пищи и регулярные физические упражнения, могут помочь снять стресс, накормить ребенка и помочь предотвратить диабет 2 типа в будущем.

Вы почувствуете себя лучше, если узнаете как можно больше о гестационном диабете. Поговорите со своим лечащим врачом или прочитайте книги и статьи о гестационном диабете. Вы можете найти группу поддержки для людей с гестационным диабетом. Спросите у вашей медицинской бригады предложения.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы обнаружите, что у вас гестационный диабет, во время планового обследования во время беременности. Ваш поставщик медицинских услуг может направить вас к другим специалистам в области здравоохранения, специализирующимся на диабете, таким как эндокринолог, сертифицированный специалист по лечению диабета и обучению или зарегистрированный диетолог. Один или несколько из этих медицинских работников могут помочь вам научиться контролировать уровень сахара в крови во время беременности.

Вы можете взять с собой на прием члена семьи или друга, если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от поставщика медицинских услуг.

Что вы можете сделать

Перед назначением:

• Помните об ограничениях перед назначением. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам голодать для лабораторных анализов или делать что-либо еще, чтобы подготовиться к диагностическим тестам.
• Составьте список симптомов, которые у вас есть, включая те, которые могут показаться не связанными с гестационным диабетом. У вас могут не быть заметных симптомов, но полезно вести журнал всего необычного, что вы заметили.
• Составьте список ключевой личной информации, включая основные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, а также витамины или добавки, которые вы принимаете.
• Составьте список вопросов , чтобы максимально эффективно проводить время с вашим поставщиком медицинских услуг.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему поставщику медицинских услуг, включают:

• Что я могу сделать, чтобы контролировать свое состояние?
• Можете ли вы порекомендовать зарегистрированного диетолога или сертифицированного специалиста по лечению диабета и обучению, который может помочь мне спланировать питание, программу упражнений и стратегии выживания?
• Понадобятся ли мне лекарства для контроля уровня сахара в крови?
• Какие симптомы должны побудить меня обратиться за медицинской помощью?
• Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

У вашего лечащего врача также могут возникнуть вопросы к вам, особенно если это ваш первый визит. Вопросы могут включать:

• Испытывали ли вы повышенную жажду или чрезмерное мочеиспускание? Если да, то когда появились эти симптомы? Как часто они у вас бывают?
• Заметили ли вы другие необычные симптомы?
• У вашего родителя или брата или сестры когда-либо диагностировали диабет?
• Были ли вы раньше беременны? Был ли у вас гестационный диабет во время предыдущих беременностей?
• Были ли у вас другие проблемы во время предыдущих беременностей?
• Если у вас есть другие дети, сколько каждый из них весил при рождении?

Персонал клиники Мэйо

Связанные процедуры

Связанные процедуры

Товары и услуги

Тесты и диагностика гестационного диабета

• Английский
• Испанский

Когда мне сделают анализ на гестационный диабет?

Тестирование на гестационный диабет обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности.

Если у вас есть повышенная вероятность развития гестационного диабета, ваш врач может провести тест на диабет во время первого визита после того, как вы забеременели.

Как врачи диагностируют гестационный диабет?

Врачи используют анализы крови для диагностики гестационного диабета. Вам могут назначить тест на глюкозу, пероральный тест на толерантность к глюкозе или и то, и другое. Эти тесты показывают, насколько хорошо ваше тело использует глюкозу.

Вам сделают один или несколько анализов крови на наличие гестационного диабета.

Контрольный тест на глюкозу

Сначала вы можете пройти контрольный тест на глюкозу. Другое название этого анализа крови — скрининговый тест на глюкозу. В этом тесте медицинский работник возьмет кровь через 1 час после того, как вы выпьете сладкую жидкость, содержащую глюкозу. Вам не нужно поститься для этого теста. Пост означает, что вы ничего не едите и не пьете, кроме воды. Если у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови — 140 или более — вам, возможно, придется пройти пероральный тест на толерантность к глюкозе во время голодания. Если уровень глюкозы в крови составляет 200 или более, у вас может быть диабет 2 типа.

Пероральный тест толерантности к глюкозе (OGTT)

OGTT измеряет уровень глюкозы в крови после голодания в течение не менее 8 часов. Сначала медицинский работник возьмет у вас кровь. Затем вы будете пить жидкость, содержащую глюкозу. Вам нужно будет брать кровь каждый час в течение 2–3 часов, чтобы врач мог диагностировать гестационный диабет.

Высокий уровень глюкозы в крови при любых двух или более анализах крови — натощак, через 1 час, 2 часа или 3 часа — означает, что у вас гестационный диабет. Ваша медицинская бригада объяснит, что означают ваши результаты OGTT.

Ваш лечащий врач может порекомендовать ПГТТ без предварительного провокационного теста на глюкозу.

Последнее рассмотрение: май 2017 г.

Поделиться этой страницей

Фейсбук Твиттер Эл. адрес WhatsApp LinkedIn Реддит Пинтерест

Предыдущий: Симптомы и причины

Следующий: Управление и лечение

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.