Тест на хгч когда делать: Когда нужен анализ крови на ХГЧ?

Содержание

Как работают тесты на беременность: с какого срока после секса покажет результат, почему может быть ложноотрицательным или ложноположительным, почему вторая полоска может быть неяркой, покажет ли при приеме гормонов — 13 июля 2022

За счет чего тесты выдают какой-либо результат?

— Во время беременности в крови и моче появляется хорионический гонадотропин человека, далее — ХГЧ (гормон, вырабатываемый внешней оболочкой зародыша. — Прим. ред.), — объясняет 59.RU врач. — В норме он определяется в крови и моче женщины только при наступлении беременности. Он вступает в реакцию с химическим реагентом, которым пропитана тест-полоска.

Определение беременности с первого дня задержки. Правда или маркетинг?

— Если тесты хорошие и в них заложено химическое вещество, которое видит ХГЧ, то беременность реально определить с первого дня задержки, — говорит Наталья Кармацких. — А при сдаче крови на ХГЧ беременность определяется даже за пять-семь дней до задержки.

Задержка — точка отсчета для теста?

Врач поясняет: если незащищенный секс был за день до предполагаемого начала менструации, тест результат не покажет.

— Если был незащищенный контакт, то тест, если беременность наступила, покажет положительный результат уже через две недели, — поясняет Наталья. — Это если всё удачно — цикл хороший, вовремя попали, у мужчины нет проблем и нужное количество сперматозоидов. Может быть и такое: незащищенный половой акт, но партнерша использовала какие-то кремы, от которых сперматозоиды погибли.

«Тест лучше делать утром» — правда или миф?

Считается, что тест лучше делать утром, при первом мочеиспускании, когда моча концентрированная. Врач объясняет: это не заблуждение. Дело в том, что утром в моче накопительная концентрация ХГЧ. Тест может показать достоверный результат и днем, если у женщины хорошо работают почки, но гинеколог всё же советует следовать правилам.

— Лучше всё равно делать тест с утра, потому что днем может быть слабоположительный, не проявиться, девушка будет сомневаться и нервничать. Чтобы результат был достоверным наверняка и чтобы не тратить много нервов, лучше сделать тест при первом мочеиспускании, — уточняет Наталья Кармацких.

Отметим, что рекомендаций по поводу того, что перед тестированием не стоит есть или пить, не существует.

В инструкциях к тестам указывают точность 99%. Так ли это?

— Смотря какая фирма. Но 99% даже самый хороший производитель может не дать. Бывает, что у женщины уже шесть недель беременности, а тест ничего не показывает, — отмечает врач. — Если даже в контрацептивах дают 95–98% надежности, то маловероятно, что тест дает 99%. Правильнее будет сказать: точность стремится к 99%.

Отчего у тестов бывают ложноотрицательные результаты?

По словам Натальи Кармацких, такое бывает, если сам тест бракован (из-за неправильного хранения и прочего) или если в моче малая доза ХГЧ.

А почему результат может быть ложноположительным?

— Это может случиться из-за болезней яичников и матки — опухолей, опухолевидных заболеваний или внематочной беременности. А если результат положительный, но ложный, нужно сделать мазок, провести осмотр на кресле с зеркалами, рукой, обязательно сделать УЗИ — посмотреть, что в придатках, — рекомендует Наталья Кармацких.

После комплекса обследований врач советует в динамике наблюдать за ХГЧ по анализам крови — тесты будут уже не нужны. Если врачи что-то заподозрят, то посмотрят онкомаркеры.

Помимо заболеваний, причиной может быть менопауза.

Как на результат теста влияют гормональные контрацептивы?

При приеме гормональных контрацептивов результат теста может быть и ошибочно положительным, и ошибочно отрицательным. По словам врача, это происходит из-за неправильного приема такого средства защиты. При правильном использовании такой ситуации быть не может.

Что будет, если тест-полоску передержать / недодержать в моче?

При использовании теста на беременность врач советует действовать по правилам, потому что есть нюансы.

— На результат это может и не повлиять, если концентрация ХГЧ хорошая. А если гормона там мало или имеет место замершая беременность, то сложно будет определить ее на малых сроках, — поясняет гинеколог. — Поэтому лучше сделать всё, как положено.

Сделала тест и забыла о нём. Результат исказится?

Если вы оставили тест на несколько дней, беременность есть, а проблемы со здоровьем отсутствуют, то вторая полоска никуда не денется, разве что может стать чуть бледнее.

На тесте две полоски, но одна — бледная. Что это значит?

— Это может говорить не только о беременности, но и об опухолевидных заболеваниях матки или даже кишечника. Может быть внематочная беременность или замерший плод, — предупреждает врач.

Цены на тесты разные. А они чем-то отличаются?

Врач поясняет: в тестах нет принципиальной разницы, главное — правильно их хранить. Дороже те, что отражают результат в неделях, пластиковые, но в данном случае срок может быть рассчитан неверно. Если говорить о тестовых полосках, то их цена зависит от раскрученности производителей.

По теме

24 декабря 2022, 07:29
«Выглядит неприглядно, но врачу показать надо»: как в Красноярске лечат распространенную женскую патологию и чем она опасна
20 декабря 2022, 07:45
«Женщина чувствует шарик во влагалище, это первый симптом»: красноярский врач рассказал об опасной и стыдной женской болезни
26 января 2023, 13:00
«Доктор, что со мной?» Терапевт рассказал, какие два анализа покажут причину постоянной усталости
16 января 2023, 06:29
«У некоторых нет ни одного живого сперматозоида»: красноярский уролог рассказал об опасной патологии в мужском организме
14 ноября 2022, 18:00
Смертельная горошина: что делать, если у вас уплотнение под мышкой и когда это опасно — объясняют врачи

Наталья Пальникова

корреспондент раздела «Медицина»

Анализ кровиПредохранение от нежелательной беременностиТест на беременностьПланирование беременности

ЛАЙК0
СМЕХ0
УДИВЛЕНИЕ0
ГНЕВ0
ПЕЧАЛЬ1

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ0

Что я смогу, если авторизуюсь?

Новости СМИ2

Тесты мочи на беременность в месте оказания медицинской помощи | Беременность | JAMA

Тесты мочи на беременность в месте оказания медицинской помощи | Беременность | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

Просмотр показателей

Скачать PDF
Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn
Процитировать это
Разрешения

Интерпретация диагностических тестов JAMA

11 ноября 2019 г.

Нилуфар Латифи, MD ¹; Гила Кригель, MD ² ; А. Зара Херсковиц, доктор медицинских наук ³

Информация об авторах Информация о статье

¹ Отделение внутренних болезней, Медицинский центр Бет Исраэль Диаконисс, Бостон, Массачусетс
² Отделение общей медицины, Медицинский центр Бет Исраэль Диаконисс, Бостон, Массачусетс
³ Отделение патологии, Медицинский центр Бет Исраэль Диаконисс, Бостон, Массачусетс

ДЖАМА. 2019;322(23):2336-2337. дои: 10.1001/jama.2019.15833

Полный текст

40-летняя женщина с болезнью Грейвса в анамнезе поступила для оценки болей в животе и запоров. За 3 месяца до этого она была обследована на наличие аменореи от 3 до 4 месяцев. В то время анализ мочи на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) по месту оказания медицинской помощи (POC) дал отрицательный результат на беременность. Тиреотропный гормон не определялся (таблица), а последующее исследование поглощения радиоактивного йода щитовидной железой соответствовало болезни Грейвса. Ей прописали метимазол, но аменорея продолжалась, и она сообщила о переполнении живота и запорах. Жизненно важные признаки были ничем не примечательны в текущей презентации. Физикальное обследование выявило болезненное образование по средней линии живота.

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

Академическая медицина
Кислотно-основное, электролиты, жидкости
Аллергия и клиническая иммунология
Анестезиология
Антикоагулянты
Искусство и изображения в психиатрии
Кровотечение и переливание
Кардиология
Уход за тяжелобольным пациентом
Проблемы клинической электрокардиографии
Клиническая задача
Поддержка принятия клинических решений
Клинические последствия базовой нейронауки

Клиническая фармация и фармакология
Дополнительная и альтернативная медицина
Заявления о консенсусе
Коронавирус (COVID-19)
Медицина интенсивной терапии
Культурная компетенция
Стоматология
Дерматология
Диабет и эндокринология
Интерпретация диагностических тестов
Разработка лекарств
Электронные медицинские карты
Неотложная медицинская помощь
Конец жизни
Гигиена окружающей среды
Справедливость, разнообразие и инклюзивность
Этика
Пластическая хирургия лица
Гастроэнтерология и гепатология
Генетика и геномика
Геномика и точное здоровье
Гериатрия
Глобальное здравоохранение
Руководство по статистике и методам
Рекомендации
Заболевания волос
Модели медицинского обслуживания
Экономика здравоохранения, страхование, оплата
Качество медицинской помощи
Реформа здравоохранения

Медицинская безопасность
Медицинские работники
Различия в состоянии здоровья
Несправедливость в отношении здоровья
Информатика здравоохранения
Политика здравоохранения
Гематология
История медицины
Гуманитарные науки
Гипертония
Изображения в неврологии
Наука внедрения
Инфекционные болезни
Инновации в оказании медицинской помощи
Инфографика JAMA
Право и медицина
Ведущее изменение
Меньше значит больше
ЛГБТК-медицина
Образ жизни
Медицинский код
Медицинские приборы и оборудование
Медицинское образование
Медицинское образование и обучение
Медицинские журналы и публикации
Меланома
Мобильное здравоохранение и телемедицина
Нарративная медицина
Нефрология
Неврология
Неврология и психиатрия
Примечательные примечания
Сестринское дело
Питание
Питание, Ожирение, Упражнения
Ожирение
Акушерство и гинекология
Гигиена труда
Онкология
Офтальмологические изображения
Офтальмология
Ортопедия
Отоларингология
Лекарство от боли
Патология и лабораторная медицина
Уход за пациентами
Информация для пациентов

Педиатрия
Повышение производительности
Показатели эффективности
Периоперационный уход и консультации
Фармакоэкономика
Фармакоэпидемиология
Фармакогенетика
Фармация и клиническая фармакология
Физическая медицина и реабилитация
Физиотерапия
Руководство врача
Поэзия
Здоровье населения
Профилактическая медицина
Профессиональное благополучие
Профессионализм

Психиатрия и поведенческое здоровье
Общественное здравоохранение
Легочная медицина
Радиология
Регулирующие органы
Исследования, методы, статистика
Реанимация
Ревматология
Управление рисками
Научные открытия и будущее медицины
Совместное принятие решений и общение
Препарат для сна
Спортивная медицина
Трансплантация стволовых клеток
Наркомания и наркология
Хирургия
Хирургические инновации
Хирургические жемчужины
Обучаемый момент
Технологии и финансы
Искусство JAMA
Искусство и медицина
Рациональное клиническое обследование
Табак и электронные сигареты
Токсикология
Травмы и травмы
Приверженность лечению
УЗИ
Урология
Руководство пользователя по медицинской литературе
Вакцинация
Венозная тромбоэмболия
Здоровье ветеранов
Насилие
Женское здоровье
Рабочий процесс и процесс
Уход за ранами, инфекция, заживление

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Уровни ХГЧ не снижаются после выкидыша

Репродуктивное/сексуальное здоровье

Уровни этого гормона в крови и моче падают почти до нуля после выкидыша, но скорость снижения варьируется, что может сделать результаты анализов запутанными.

24 января 2023 г.

Линдси Эван, доктор медицины, магистр здравоохранения

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который вырабатывается плацентой и очень важен во время беременности. Тесты мочи и крови на беременность работают, обнаруживая ХГЧ, и, когда ХГЧ присутствует, тест на беременность положительный. Врачи также могут измерить, насколько высок уровень ХГЧ в крови человека. Уровни ХГЧ колеблются, но он остается на протяжении всей беременности, поэтому тесты на беременность, сделанные в любой момент беременности, будут положительными.

Уровни ХГЧ иногда измеряют во время беременности, чтобы помочь вам узнать больше о состоянии здоровья во время беременности. Не существует «нормальных» уровней ХГЧ во время беременности. Динамика уровня ХГЧ у беременной гораздо важнее и значимее, чем фактическое число. Это означает, что имеет значение, повышается или понижается уровень ХГЧ и как быстро, но не обязательно точный уровень. После выкидыша уровень ХГЧ падает почти до нуля.

Иногда неясно, переживает ли женщина выкидыш. В этих случаях могут быть полезны следующие уровни ХГЧ. После выкидыша уровень ХГЧ должен снизиться. Средняя скорость снижения составляет около 50% каждые 48 часов. У подавляющего большинства уровень ХГЧ упадет на 50% в течение семи дней.

Что означает, если уровень ХГЧ не падает после выкидыша?

Есть несколько причин, по которым уровень ХГЧ не снижается должным образом. Во-первых, это может указывать на внематочную беременность. Внематочная беременность – это беременность, при которой эмбрион растет вне матки. Некоторые из них протекают бессимптомно, но в других случаях у вас могут возникнуть симптомы, которые заставят вас думать, что у вас выкидыш. Тест на беременность будет положительным, но УЗИ не покажет эмбрион, растущий внутри матки. У этих людей, если внематочная беременность все еще растет, уровень ХГЧ будет снижаться медленно.

Еще одна причина, по которой уровень ХГЧ может медленно снижаться после выкидыша, — так называемая «остаточная трофобластическая ткань». Это гестационная ткань (ткань, связанная с беременностью), которая поддерживает рост и развитие эмбриона на ранних сроках беременности. В каждой из этих ситуаций внутри вашего тела все еще есть ткани, вырабатывающие ХГЧ, даже если вы больше не беременны или кажется, что вы больше не беременны.

Что произойдет, если пройти тест на беременность после выкидыша?

Тесты на беременность определяют наличие ХГЧ. После выкидыша уровень ХГЧ начинает падать, но не сразу до нуля. Таким образом, если вы сделаете тест на беременность сразу после выкидыша, он почти наверняка будет положительным. В конце концов, уровень ХГЧ падает настолько, что его нельзя обнаружить с помощью теста на беременность.

Итак, если вы сделаете тест на беременность спустя много времени после выкидыша, он будет отрицательным. Сложность заключается в том, что невозможно точно предсказать, сколько времени потребуется, чтобы тест на беременность человека стал отрицательным после выкидыша. Эта временная шкала сильно варьируется от человека к человеку, но обычно она составляет от 9и 35 дней.

Когда пытаться снова забеременеть

После выкидыша люди в первую очередь хотят знать, когда они могут попытаться снова забеременеть. Многие поставщики медицинских услуг рекомендуют женщинам подождать не менее трех месяцев, прежде чем пытаться снова забеременеть. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала подождать шесть месяцев.

Однако никакие научные исследования не подтверждают эти рекомендации. Недавние исследования даже показали, что ожидание от трех до шести месяцев, чтобы попытаться снова забеременеть, может быть не лучшей идеей. Это новое исследование показывает, что беременность, наступившая в течение трех месяцев после выкидыша, с большей вероятностью будет успешной, чем беременность, наступившая от шести месяцев до полутора лет после выкидыша.

Зачем вообще ждать?

Есть несколько причин ненадолго отложить попытку забеременеть. Во-первых, в целях безопасности ваш лечащий врач может порекомендовать вам воздерживаться от введения чего-либо во влагалище в течение одной-двух недель после выкидыша. Это включает в себя воздержание от половых контактов. Причиной этого является попытка предотвратить определенные виды инфекций, которые могут возникнуть после выкидыша (или после родов).

Во-вторых, ожидание хотя бы одного нормального менструального цикла может упростить и повысить точность определения срока следующей беременности. Поскольку беременность определяется по первому дню последней менструации, трудно точно определить дату беременности, если у вас нет менструации после выкидыша.

Наконец, вам может быть полезно дать себе время погоревать и обработать другие чувства после выкидыша. Не все готовы попробовать еще раз, и это нормально. Потратьте время, необходимое для эмоционального и физического восстановления.

Когда обращаться к своему лечащему врачу

Необходимость медицинского лечения во время или после выкидыша зависит от человека и течения выкидыша. Если вы знаете, что беременны, и опасаетесь, что у вас может случиться выкидыш, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

Если у вас резус-отрицательная группа крови, вам, скорее всего, порекомендуют сделать прививку резус-иммуноглобулина. Это делается для предотвращения определенных проблем во время будущих беременностей.

Иногда после выкидыша в матке остается часть ткани. В этих обстоятельствах могут потребоваться лекарства или хирургические процедуры. Ваш поставщик медицинских услуг может объяснить ваши варианты, если это необходимо.

В любой момент беременности или выкидыша, если вы испытываете сильное кровотечение, лихорадку, озноб или сильную боль, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Практический результат

Выкидыши — обычное дело. К счастью, большинство из них не вызывают серьезных медицинских осложнений, и большинство людей могут снова забеременеть. Уровни ХГЧ можно использовать, когда требуется дополнительная информация для диагностики или лечения выкидыша. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы обеспокоены тем, что у вас может быть выкидыш. Они могут помочь вам определить, какие методы лечения необходимы.

Тамир Р., Аллуш С., Вайсман А. и др. Влияние медикаментозного и хирургического лечения самопроизвольного выкидыша на последующие циклы экстракорпорального оплодотворения. Гинекол Эндокринол . 2016;32(3):231-233. doi:10.3109/09513590.2015.1110693

Мулеба Н., Кейси Б., Уэллс К.Э., Макинтайр Д., Левено К. Уровни хорионического гонадотропина человека после самопроизвольного аборта в первом триместре. Am J Акушерство и гинекология . 2005;193(6).

Баттс С.Ф., Го В., Кэри М.С. и др. Прогнозирование снижения уровня хорионического гонадотропина человека при повторной беременности неизвестного происхождения. Акушерство Гинекол . 2013 авг; 122 (2 часть 1): 337-343. Дои: 10.1097/AOG.0b013e31829c6ed6. PMID: 23969803; PMCID: PMC3752097.

Дханда С., Рамани С., Тхакур М. Гестационная трофобластическая болезнь: мультимодальный подход к визуализации, влияющий на диагностику и лечение.