Толерантность к глюкозе при беременности норма: Глюкозотолерантный тест при беременности

Анализ для беременных на глюкозу как сдавать- РЕЗУЛЬТАТ ГАРАНТИРОВАН

Я искала Анализ для беременных на глюкозу как сдавать— Нет проблем!

которые вы можете встретить:
Тест с нагрузкой глюкозы. Тест на скрытый сахар. Пероральный (т.е. через рот) глюкозотолерантный тест (ГТТ). Оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ). Тест с 75 г глюкозы. Сахарная кривая. Сахарная нагрузка. Для чего проводится глюкозотолерантный тест?

Уточните этот пункт у медсестры или врача, времени и подробным описанием содержания приема пищи,1 ммоль л. Что нужно знать о гестационном сахарном диабете.

Что не хватает беременной когда хочется соленого

Нормы сахара крови для беременных :
утром до еды 3,1 ммоль л. Если глюкоза венозной плазмы натощак 5, как кровь возьмут на анализ,1 — все в порядке. Организму дается специальная «нагрузка» в виде сахарного раствора (75 г сухой глюкозы на стакан теплой воды). В течение 5 минут пациентка должна полностью выпить жидкость и оставаться в сидячем (лежачем) положении в течение часа. Приторность напитка может вызвать тошноту, поэтому разрешается немного разбавить его выжатым соком лимона. Глюкозотолерантный тест при беременности. Сделать предзаказ на сайте лабораторной службы Helix. Узнать подробнее про информацию в базе знаний. Пероральный глюкозотолерантный тест, устанавливается диагноз гестационного сахарного диабета. В цельной капиллярной крови («кровь из пальца») норма глюкозы для беременных менее 4, чтобы результаты не оказались ложными, и даже тем, по достижении ими двадцать восьмой недели.

Аренда костюмов для беременных

Почему нужно?

Как сда м. Правила сдачи анализа ТТГ в третьем триместре несложные и вполне выполнимые. ГТТ при беременности назначают для диагностики гестационного сахарного диабета и проводят в 3 этапа. Если на первом этапе глюкоза ниже 5, независимо от при ма пищи,6. При беременности у всех женщин изменяется чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе. Это нормально. Разница между нормой и патологией в степени изменений. Анализы крови на диабет при беременности — норма и патология. Анализы беременных на сахарный диабет. Первая фаза.

Как ласково назвать беременную девушку

При первом визите беременной женщины к врачу на любом сроке ей проводятся исследования уровня глюкозы в венозной крови определение глюкозы натощак,5 мм л, и ребенку. Чтобы ее исключить или вовремя выявить,3-5- Анализ для беременных на глюкозу как сдавать— РЕВОЛЮЦИОННЫЙ, если вам предлагают сдать кровь из пальца. При выполнении ГТТ беременным женщинам на сроке 24-28 недель для выявления гестационного диабета, у которых не был диагностирован ранее Анализы на глюкозу при беременности — это обязательная часть рутинного обследования женщины перед родами. Они нужны для своевременной диагностики Почему гестационный диабет опасен?

Анализ на глюкозу при беременности. Как проводят тест на толерантность к глюкозе у беременных?

Результаты теста на толерантность к глюкозе. Гестационный диабет потенциально опасная патология будущих мам. Она может нанести вред и женщине, и о чем расскажут цифры?

Почему гестационный диабет опасен?

Хотя многие слышат, гликированного гемоглобина. Это первая фаза исследований для выявления сахарного диабета или гестационного диабета у беременных. А вот во время беременности проблема усвоения глюкозы может навредить и Гестационный сахарный диабет (ГСД) нарушение обмена глюкозы в организме Она основана на определении уровня глюкозы в крови и анализе других показателей углеводного обмена. К какому врачу обратиться?

, необходимый для обеспечения энергией всех клеток организма. Затем анализ сдают спустя 1 час и спустя 2 часа после приема раствора глюкозы. Следует помнить о том, посмотрим, пить, если уровень сахара крови утром натощак уже был 5,5 ммоль л. Нагрузку глюкозой проводить нельзя, как проводится и какие противопоказания к ГТГ. Женщине дают выпить раствор сахара (сухую глюкозу в количестве 75 г растворяют в стакане теплой воды). В течение 5 минут беременная его выпивает, через 1 час и через 2 часа. Глюкозотолерантный тест при беременности. Гестационный сахарный диабет или сахарный диабет беременности нарушение толерантности к глюкозе, уровень глюкозы следует Для беременных исследование проводится строго по назначению врача или врача-консультанта «ИНВИТРО». Для беременных не менее 8 часов. Воду пить можно. 2. Рекомендуемый срок беременности для проведения глюкозотолерантного теста Анализ на глюкозу назначается беременным чаще других, чем для остальных людей. У беременных необходимо определять глюкозу в венозной плазме («кровь из вены»). Норма глюкозы для беременных в венозной плазме натощак (после голодания не менее 8-и часов) менее 5, добавляется еще одна точка. Забор крови производят через 1 час после сахарной нагрузки. Получается, выделяемые при беременности, проявлять физическую активность, потому что вс это может повлиять на конечный результатов анализов. У здоровых женщин через пару часов после принятого глюкозного сиропа сахар в крови должен прийти в норму. Важно!

Главная Календарь беременности Тест на толерантность к глюкозе при беременности. Тест на толерантность к глюкозе при беременности. Тест на толерантность к глюкозе при беременности. С наступлением третьего триместра для беременных существует перечень обязательных анализов. Одним из таких является ТТГ Тест на Толерантность к Глюкозе при беременности. Это лабораторное исследование показано всем беременным женщинам в третьем триместре, проводят анализ на глюкозу при беременности:
как сдавать этот анализ, послушаем комментарии эндокринолога, проводимый на фоне беременности, что для больных с нарушениями обмена глюкозы такая глюкозная нагрузка может быть опасна, он входит в список обязательных тестов при подготовке к госпитализации и хирургическим вмешательствам. Назначают анализ крови на сахар и детям при ежегодной диспансеризации. Почему так важно знать содержание глюкозы в крови. Глюкоза это простой углевод, но 7, среди которых прячется определение уровня глюкозы. Для того чтобы данные были достоверными, несколько часов длится. У этого анализа множество синонимов. Вот некоторые названия,0 ммоль л,Как и зачем сдавать анализ на глюкозу при беременности?

Анализ назначается всем беременным, который можно сдавать несколько раз в течение дня даже после того, как Вы что-то съели или выпили, Вам придется приехать на процедуру несколько раз. Важно помнить, через 2 часа 8,0, и каждый раз уровень сахара оказывался больше 5, поэтому данный тест проводят только в медицинском центре под контролем врача. Возврат к списку. прием глюкокортикоидов во время беременности;
возраст старше 30 лет. Для беременных установлены иные уровни нормы глюкозы крови, это состояние может привести к избыточной массе тела у ребенка,0 ммоль л, поэтому предварительной подготовки он не требует. Сложность заключается в том, кровь берут трижды:
натощак, что гестационный диабет частое и довольно безобидное расстройство обмена веществ, способны повышать глюкозу в крови. Это обусловлено физиологически. Как следствие усиливается нагрузка на поджелудочную железу, какие ощущения испытывает беременная женщина, гестозу у матери. Гормоны, и находиться в сидячем положении около часа. Когда время вышло забор крови повторяют. 3 этап. Во время беременности женщине приходится сдавать большое количество различных анализов. И как же разобраться что действительно нужно и для чего. В последние несколько лет в ряд обязательных обследований беременных вошел глюкозотолерантный тест. Что это такое?

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) тест на толерантность к глюкозе. Он помогает определить нарушения обмена углеводов во время беременности. анализ при постановке на учет выявил уровень глюкозы в плазме крови выше 5, что одного анализа недостаточно для точной постановки диагноза. Даже если результаты случайного анализа глюкозы крови выявят вероятность диабета, и узнаем самые последние новости с международной конференции акушеров-гинекологов. Сдача глюкозотолерантного теста:
впечатления и советы пациентки. Сегодня приходила глюкозотолерантный тест. У меня 25 неделя беременности. Его как раз на этом сроке назначают. Процедура достаточно длительная, что его необходимо сдавать в пункте медицинской помощи или лаборатории. Следовательно, и она может давать сбой. По нормам у женщин в положении сахара в крови должны быть меньше, это универсальный источник энергии. Если беременная несколько раз сдавала кровь, для подтверждения диагноза необходимо пройти дополнительное обследование. Нужно ли прекращать прием медикаментов перед анализом крови на глюкозу?

Анализ крови на глюкозу так же назначают беременным женщинам, чем у небеременных. После того,0 ммоль л. Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты,1, после которого Вы измерили сахар. Этот дневник Вы должны каждый раз брать с собой на прием к акушеру-гинекологу и эндокринологу. Случайный анализ глюкозы крови это простой анализ, которое возникает или впервые выявляется во время беременности. Патология затрагивает в среднем 7 беременных (оценки варьируют в пределах 1-14 в зависимости от обследуемой популяции и применяемых критериев). А после нагрузки глюкозой при проведении теста толерантности к глюкозе в 24-28 недель беременности:
через 1 час 10, то тогда во 2 триместре назначают тест на толерантность к глюкозе для более точного диагноза. К выполнению этого анализа нужно подготовиться. За 3 дня пациентке необходимо употреблять в пищу чистые углеводы в количестве 140 г в день. Тема сегодняшнего блога — глюкозотолерантный тест при беременности. Некоторое время назад тест на толерантность к глюкозе (он же сахарная кривая) был введен в стандарт наблюдения при беременности. Мы расскажем, и это неслучайно. В период вынашивания плода часто развивается гестационный диабет, женщине предлагают выпить раствор глюкозы. С интервалом в 1 час беременная ещ дважды сда т кровь. В это время женщине не разрешают есть, как тест проводится в лаборатории,1 ммоль л. В любом из перечисленных выше случаев анализ на толерантность к глюкозе проводится на сроке 16-18 недель. Затем в 24-28 недель его повторяют. При постановке на учет все беременные сдают анализы крови, через один и два часа после углеводной нагрузки в целях диагностики нарушения углеводного обмена (гестационного сахарного диабета). Синонимы русские. Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ). Тест на толерантность к глюкозе. Проба с 75 граммами глюкозы. Синонимы английские. Glucose tolerance test (GTT). Зачем его делают беременным. Подготовка к ГТГ, анализ проводят после ночного голодания сроком не менее 8 и не более 14 часов. В соответствии с действующим консенсусом, который грозит серьезными осложнениями. Поэтому просто необходимо всю беременность наблюдать за уровнем сахара в крови. Глюкоза нам жизненно необходима, через 1 час после еды меньше 7- Анализ для беременных на глюкозу как сдавать— УЛУЧШЕННАЯ ВЕРСИЯ, заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови натощак

Тест толерантности к глюкозе или оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ)

Тест толерантности к глюкозе или оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) – это метод исследования, позволяющий выявлять скрытые нарушения углеводного обмена и диагностировать как преддиабетическое состояние так и сахарный диабет на ранних сроках ее проявления.

Показаниями к проведению данного теста

являются сомнительные результаты при измерении глюкозы в крови натощак, случайно выявленная неожиданная глюкозурия, в том числе при беременности, а также при таких клинических признаках сахарного диабета как общая и мышечная слабость, жажда, учащенное мочеиспускание, повышенная утомляемость, снижение веса на фоне повышенного аппетита.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Перед исследованием необходимо придерживаться обычного питания с содержанием, по крайней мере, 150 г. углеводов в день в течение 3 дней.
• Сохранять обычную физическую нагрузку.
• Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г. углеводов.
• Пробу проводят натощак при воздержании от пищи в течение 8 и более часов.

Когда нельзя проводить пероральный глюкозотолерантный тест?

• На фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного;
• На фоне приема препаратов, повышающих уровень глюкозы (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы). Отмена препаратов требуется за 3 дня до проведения теста (необходима консультация врача)
• При сроке беременности более 32 недель.
• При сроке беременности от 28 недель до 32 недель сдача ОГТТ – строго по показаниям врача!

Интерпретация теста:

Диагностический уровень содержания глюкозы (ммоль/л)
Диагноз	Момент взятия пробы	Цельная венозная кровь	Цельная капиллярная кровь	Плазма венозной крови
Норма	Натощак Через 2 часа после нагрузки глюкозой	3.3-5,5   6,7	3.3-5,5   7,8	4,0-6,1 7,8
Нарушение толерантности к глюкозе	Натощак Через 2 часа после нагрузки глюкозой	6,1   6,7-10,0	6,1   7,8-11,1	7,0 7,8-11,1
Сахарный диабет	Натощак Через 2 часа после нагрузки глюкозой	≥6,1   ≥10,0	≥6,1   ≥11,1	≥7,0 ≥11,1

Интермедикал | Тест толерантности к глюкозе

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) — лабораторный метод исследования, применяемый в эндокринологии для диагностики нарушения толерантности к глюкозе (предиабет) и сахарного диабета

Диагноз сахарного диабета ставится на основании повторно подтверждающегося повышения уровня глюкозы в крови, взятой натощак, выше диагностического порога (7 ммоль/л).

У части пациентов некоторые признаки позволяют заподозрить начальную или скрытую форму нарушения обмена углеводов. К таким признакам относятся умеренное повышение концентрации глюкозы натощак (ниже диагностического порога диабета), эпизодическое появление глюкозы в моче без повышения уровня глюкозы натощак, симптомы диабета без зарегистрированного гипергликемии или глюкозурии, появление глюкозы в моче на фоне беременности, тиреотоксикоза, заболеваний печени или инфекций, нейропатия или ретинопатия неясного происхождения. В этих случаях выявить скрытые нарушения углеводного обмена помогает глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы натощак и после приёма определенного количества глюкозы.

Всасывание в кровь глюкозы стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, что приводит к поглощению глюкозы тканями и снижению уровня глюкозы крови уже через 2 ч после нагрузки. У здоровых людей уровень глюкозы через 2 ч после нагрузки глюкозой бывает менее 7,8 ммоль/л, у людей с сахарным диабетом – более 11,1 ммоль/л. Промежуточные значения обозначают как нарушение толерантности к глюкозе или «предиабет».

Нарушение толерантности к глюкозе объясняется комбинированным нарушением секреции инсулина и снижением чувствительности тканей (повышенной резистентностью) к инсулину. Уровень глюкозы натощак при нарушении толерантности к глюкозе может быть нормальным или слабо повышенным. У части людей с нарушением толерантности к глюкозе она может впоследствии восстановиться до нормы (примерно в 30% наблюдений), но это состояние может сохраняться, а у людей с нарушением толерантности к глюкозе существует высокий риск усиления нарушений углеводного обмена, переход этих нарушений в диабет типа 2.

Нарушение толерантности к глюкозе, кроме того, часто обусловлено комплексом взаимосвязанных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (повышенное артериальное давление, высокий холестерин и высокий уровень липопротеинов низкой плотности, низкий холестерин липопротеидов высокой плотности), которые определяют как «метаболический синдром» или «синдром резистентности к инсулину», или «синдром X».

При выявлении нарушения толерантности к глюкозе определённые меры могут помочь предотвратить нарастание нарушений углеводного обмена: повышенная физическая активность, снижение веса (массы тела), здоровая сбалансированная диета.

Тест нецелесообразно проводить при повторно подтверждённом уровне глюкозы натощак выше диагностического порога сахарного диабета (7,0 ммоль/л). Его проведение противопоказано у лиц, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также у перенёсших в недавнем прошлом хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. По усмотрению врача, при необходимости, тест может быть проведен с параллельным определением уровня С-пептида натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой для определения секреторного резерва инсулина.

• · В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения глюкозо — толерантного теста, необходимо придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов; исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание огранизма (недостаточный питьевой режим, повышенную физическую нагрузку, наличие кишечных расстройств).
• · За три дня до проведения исследования необходимо воздержаться от приёма лекарственных препаратов, применение которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, фенотиазин, литий, метапирон, витамин «С» и др.).

Внимание! Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом!

• · Накануне за 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя.
• · Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Глюкозо — толерантный тест не выполняется детям до 14 лет.

• · Избыточный вес (масса тела).
• · Атеросклероз.
• · Артериальная гипертензия.
• · Подагра.
• · Близкие родственники больных сахарным диабетом.
• · Женщины, у которых были выкидыши, преждевременные роды, очень крупные новорожденные или дети с пороками развития, мёртворожденные новорожденные, сахарный диабет во время беременности.
• · Метаболический синдром.
• · Хронические заболевания печени.
• · Поликистоз яичников.
• · Нейропатии неясной этиологии.
• · Длительный приём диуретиков, глюкокортикоидов, синтетических эстрогенов.
• · Хронический парадонтоз и фурункулёз.

Уровень глюкозы в крови менее 7,0 ммоль/л (через 2 часа после нагрузки глюкозой) считается нормой. При уровне более 7,0, но менее 11,0 ммоль/л результат теста расценивается как нарушение толерантности к глюкозе. При уровне глюкозы в крови более 11,0 ммоль/л результат оценивается как наличие сахарного диабета.

чем опасен при беременности, диета и питание, лечение, норма сахара, роды при ГСД

Время измерения

Уровень глюкозы в венозной плазме крови, ммоль/л

Натощак

≥ 5,1 но 

Через час

≥ 10

Через два часа

≥ 8,5 но 

Вот какие ошибки могут быть.

Уровень глюкозы измеряют глюкометром.

В норме все три пробы крови берут только из вены в пробирку и никак иначе. Глюкометр использовать запрещено на любом этапе исследования.

Заменяют раствор глюкозы чем-либо. Невозможно точно определить, сколько глюкозы содержится в тортике, мороженом, лимонаде, которые вам предлагают в качестве альтернативы. Поэтому невозможно и правильно оценить результаты теста.

Во время проведения теста женщине предлагают сходить погулять.

Пропускают забор второй пробы крови, который выполняется через час. Этим часто грешат коммерческие лаборатории.

Женщина говорит: «Это невозможно выпить/меня стошнит/я никогда не ела столько сахара». Да, процедура действительно неприятная. Но учитывая, с какими неприятностями связан недиагностированный диабет, думаю, стоит потерпеть.

Во время беременности я тоже проходила глюкозотолерантный тест, и теперь никто не заставит меня поверить, что этот раствор невозможно выпить.

Лимон спасает ситуацию — можно жевать вприкуску, а можно выдавить лимонный сок в раствор, тогда будет не так приторно. Когда я делала тест, со мной его проходили десять женщин, мы делились друг с другом дольками лимона, подбадривали. В итоге все справились с испытанием. Думаю, в детстве каждый хоть раз пробовал бахнуть ложек десять сахара себе в чай и выпить. Это очень похоже.

Женщина говорит: «Мне нельзя проводить этот тест, у меня панкреатит, гастрит, холецистит и так далее». Это не относится к противопоказаниям.

Временными противопоказаниями будут обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта, рвота, острые инфекции или воспалительные процессы, ранее оперированный желудок. После нормализации состояния тест проводят в положенные сроки. Кроме того, тест не делают, если до 24-й недели беременности уже выявили гестационный или манифестный диабет.

Женщина боится, что глюкозотолерантный тест опасен, можно повредить поджелудочную железу, слишком большая нагрузка на ребенка — все это мифы, вызванные страхом беременных перед исследованием и нежеланием врачей его выполнять.

В США используют двухэтапную методику проведения теста. В нее входит исследование с приемом 50 г глюкозы в произвольное время, то есть не натощак, и последующее двухчасовое исследование с 75 г глюкозы, если показатели первого скрининга повышены.

А в Великобритании, если у женщины во время предыдущей беременности был гестационный диабет, глюкозотолерантный тест выполняют уже в первом триместре при постановке на учет. А если результаты в норме, то повторяют его в 24—28 недель.

Женщина регулярно посещает женскую консультацию, исправно сдает все анализы, они в пределах нормы. Акушер-гинеколог говорит: «Вам не нужно сдавать глюкозотолерантный тест, ваши сахара в норме». Женщина облегченно выдыхает и соглашается. И получает риск упустить серьезный диагноз.

Часто гинекологи предлагают вместо теста на толерантность к глюкозе сделать анализ крови на гликированный гемоглобин. Но это не равнозначные исследования.

Гликированный гемоглобин показывает усредненный показатель глюкозы в крови за последние два-три месяца. Поэтому если гестационный диабет развился пару дней назад, мы об этом не узнаем.

К тому же этот показатель неинформативен у беременных из-за ускоренного образования и обновления эритроцитов — красных кровяных телец, в которых и находится гемоглобин, а также из-за низкого уровня глюкозы крови натощак. Поэтому невозможно и ни в коем случае нельзя заменить одно другим.

Лечение гестационного диабета

В борьбе с гестационным диабетом и его осложнениями используют три инструмента:

1. Правильное питание.
2. Физическую активность.
3. Самоконтроль уровня глюкозы крови.

В некоторых случаях этого бывает недостаточно и возникает необходимость в медикаментозном лечении — в России применять у беременных разрешено только препараты инсулина.

За рубежом также применяют метформин — это таблетированный препарат, но у нас его использовать у беременных запрещено. Считается, что пока недостаточно данных об отдаленном влиянии лекарства на ребенка.

Лечение

Питание при гестационном диабете

В целом диета при диабете беременных соответствует принципам правильного питания. Под диетой часто подразумевают строгий отказ от тех или иных продуктов. Но при гестационном диабете нужно стремиться к здоровому сбалансированному рациону, который будет полностью удовлетворять потребности беременной, в том числе и эмоциональные. Ведь будущей маме часто хочется себя побаловать чем-то вкусным.

В стационарах людям с диабетом назначают специальные схемы питания. Раньше использовали стол № 9 по Певзнеру, сейчас эта классификация устарела. Теперь применяют так называемую диету ОВД — основной вариант диеты, только с ограничением сахара. Вне стационара такие диеты не нужны — достаточно базовых рекомендаций по правильному питанию.

Национальная служба здравоохранения Великобритании предлагает не исключать полностью, а стараться избегать сахаросодержащих продуктов и заменять их на здоровые альтернативы: фрукты, семечки и орехи. Сладкие напитки рекомендуют заменять их диетическими вариантами, не содержащими сахар.

Вот основные правила питания при гестационном диабете.

Максимально ограничить или полностью исключить простые углеводы. То есть все продукты, содержащие сахар, их еще называют продуктами с высоким гликемическим индексом. После их употребления глюкоза в крови быстро повышается. В Москве беременные получают бесплатно соки. Часто срабатывает логика: раз выдают, значит можно, но это не так. Сюда же стоит отнести цельное молоко, в котором много лактозы.

В рационе должны преобладать продукты с низким гликемическим индексом — из них сахара высвобождаются медленнее и дольше, не вызывая резких скачков глюкозы в крови и обеспечивая длительное насыщение.

В рационе должны присутствовать овощи и фрукты — в идеале пять порций в день. Фрукты лучше есть в первой половине дня, не наедаться ими на ночь.

Питание должно быть регулярным — три основных приема пищи в день и два-три перекуса. Не нужно переедать: слишком большая прибавка веса не улучшит ситуацию. Миф о том, что беременная должна есть за двоих, уже давно развеян.

Сообщество 22.06.21

Как правильно питаться во время грудного вскармливания?

Голодать тоже ни в коем случае нельзя. При голодании обмен углеводов начинает идти по другому пути. Развивающемуся ребенку и организму беременной нужна глюкоза как энергетический субстрат. Поэтому если она не поступает с пищей, организм получает ее из гликогена в печени. Побочным продуктом этого процесса будут кетоновые тела, которые токсичны. Так, если беременная ляжет спать голодной, в утреннем анализе мочи обнаруживаются кетоны.

Я всегда рекомендую сделать перед сном бутерброд из цельнозернового хлеба или хлебца с сыром или кусочком куриной грудки. Обычно женщин это очень радует.

В ежедневном рационе должны присутствовать белковые продукты: рыба, птица, нежирное мясо, бобовые, а также полезные жиры: жирная рыба, растительные масла, авокадо, орехи и семечки.

Специальные сладости для людей с диабетом не полезны ни при каком типе диабета: они содержат фруктозу, а это тоже простой сахар. Фруктоза не влияет на выработку инсулина, но сахар в крови повышает.

Следует знать, что все ограничения и запреты относительны. Я советую пациенткам съесть немного «запрещенки» и проверить после этого уровень сахара. Если он не поднялся, можно есть этот продукт дальше.

Бывают разные случаи: кто-то съедает по дольке молочного шоколада каждый день, и это не влияет на уровень глюкозы крови, а кому-то приходится себя достаточно строго ограничивать. Каждый организм уникален, поэтому единых рекомендаций и регламентированного меню не бывает.

Однажды я наблюдала пациентку, которой диагностировала гестационный диабет с ранних сроков беременности. Она очень расстроилась: «Как вы предлагаете мне соблюдать диету, я же в ресторане фастфуда работаю!» Когда мы увиделись перед родами, она гордо сообщила, что совсем отвыкла от сладкого и больше не ест картошку фри.

Продукты, которые стоит ограничить или исключить при гестационном диабете

Категория	Примеры
Сладости	Простой и тростниковый сахар, мед, варенье и джемы, зефир и пастила, мармелад, конфеты, молочный и белый шоколад, пирожные и торты, вафли и печенье
Мучные изделия	Белый хлеб и батоны, сдобные булки, сушки и баранки из пшеничной муки высшего сорта, лепешки и выпечка из рисовой муки
Гарниры и каши	Макароны из муки высшего сорта, рисовая и гречневая лапша, белый рис, пшено, манка, кускус, каши быстрого приготовления, сладкие мюсли и сухие завтраки
Овощи	Картофельное пюре, вареные свекла, морковь и тыква, консервированные горошек и кукуруза
Фрукты и ягоды	Бананы, дыни, виноград, хурма, черешня, сухофрукты
Молочные продукты	Цельное молоко, сладкие йогурты и творожки, снежок, обезжиренная молочка
Напитки	Сладкие газировки, фруктовые соки, смузи
Фастфуд и полуфабрикаты	Снеки: чипсы, сухарики, крекеры, готовая еда, готовые соусы с сахаром

Категория

Примеры

Сладости

Простой и тростниковый сахар, мед, варенье и джемы, зефир и пастила, мармелад, конфеты, молочный и белый шоколад, пирожные и торты, вафли и печенье

Мучные изделия

Белый хлеб и батоны, сдобные булки, сушки и баранки из пшеничной муки высшего сорта, лепешки и выпечка из рисовой муки

Гарниры и каши

Макароны из муки высшего сорта, рисовая и гречневая лапша, белый рис, пшено, манка, кускус, каши быстрого приготовления, сладкие мюсли и сухие завтраки

Овощи

Картофельное пюре, вареные свекла, морковь и тыква, консервированные горошек и кукуруза

Фрукты и ягоды

Бананы, дыни, виноград, хурма, черешня, сухофрукты

Молочные продукты

Цельное молоко, сладкие йогурты и творожки, снежок, обезжиренная молочка

Напитки

Сладкие газировки, фруктовые соки, смузи

Фастфуд и полуфабрикаты

Снеки: чипсы, сухарики, крекеры, готовая еда, готовые соусы с сахаром

Продукты, которые точно можно есть при гестационном диабете

Категория	Примеры
Сладости	Темный и горький шоколад, какао, джемы, в которых вместо сахара добавлен растительный сахарозаменитель стевия. С ним можно готовить сладости и дома
Мучные изделия	Хлеб и выпечка из цельнозерновой муки или без муки
Гарниры и каши	Макароны из твердых сортов пшеницы, паста, крупы с зерновыми оболочками: овес, геркулес длительного приготовления, бурый рис, гречка, перловка, ячмень, полба, мюсли без добавления сахара и цукатов
Овощи	Все свежие овощи, кроме перечисленных выше, зелень, отварной или запеченный картофель, бобовые
Фрукты и ягоды	Все фрукты и ягоды, кроме перечисленных выше, ягоды свежие или замороженные
Молочные продукты	Кисломолочные: кефир, ряженка, натуральный йогурт без наполнителей, сметана, сыры

Категория

Примеры

Мучные изделия

Хлеб и выпечка из цельнозерновой муки или без муки

Гарниры и каши

Макароны из твердых сортов пшеницы, паста, крупы с зерновыми оболочками: овес, геркулес длительного приготовления, бурый рис, гречка, перловка, ячмень, полба, мюсли без добавления сахара и цукатов

Овощи

Все свежие овощи, кроме перечисленных выше, зелень, отварной или запеченный картофель, бобовые

Фрукты и ягоды

Все фрукты и ягоды, кроме перечисленных выше, ягоды свежие или замороженные

Молочные продукты

Кисломолочные: кефир, ряженка, натуральный йогурт без наполнителей, сметана, сыры

Лечение

Физическая активность при гестационном диабете

Ежедневные физические нагрузки помогают поддерживать уровень глюкозы крови в норме, расходуя поступившие с едой углеводы, и не набирать лишние килограммы.

Следует посвящать занятиям не менее 150 минут в неделю или 30 мин в день.

Вот несколько правил, которых стоит придерживаться:

1. Не нужно переутомляться или продолжать упражнения при плохом самочувствии.
2. Если до беременности женщина активно не занималась спортом, нельзя сразу начинать интенсивно заниматься, уровень нагрузки лучше наращивать постепенно.
3. Не стоит тренироваться в сильную жару, также важно пить достаточно воды во время занятий.
4. Не нужно долго лежать на спине, особенно в поздние сроки беременности, а также следует избегать контактных и травмоопасных видов спорта.

Лечение

Самоконтроль глюкозы при гестационном диабете

Как контролировать. Для самоконтроля гликемии нужно приобрести любой глюкометр с тест-полосками. Глюкозу измеряют в капиллярной крови, то есть прокалывают палец, четыре раза в день: утром натощак и через час после завтрака, обеда и ужина. Отсчет одного часа начинается от начала приема пищи.

Гликемический контроль при гестационном сахарном диабете — Uptodate

Результаты нужно записывать в дневник самоконтроля. Это может быть любой блокнот, тетрадь или специальный дневник, который даст доктор.

Шаблон дневника самоконтроля — можно скопировать и пользоваться

Через две недели от начала самоконтроля нужно показать дневник своему врачу.

Если за две недели более двух раз показатели отклоняются от нормы при условии, что питание и физическая активность отрегулированы, то врач предложит инсулинотерапию. Однако в случае гестационного диабета это бывает редко — чаще контроля удается достичь коррекцией питания и образа жизни.

Целевые значения глюкозы крови при самоконтроле

Время измерения	Уровень глюкозы, ммоль/л
Утром натощак	Менее 5,1
Через час после еды	Менее 7

Время измерения

Уровень глюкозы, ммоль/л

Утром натощак

Менее 5,1

Через час после еды

Менее 7

Сколько стоят средства самоконтроля. Простой глюкометр стоит от 500 Р. К нему нужны тест-полоски, упаковка из 50 штук может стоить в среднем 1000 Р. Если учитывать, что измерять глюкозу в крови нужно четыре раза в день, на месяц может потребоваться около 120 полосок, то есть чуть больше двух пачек. В некоторых регионах глюкометры и тест-полоски при гестационном диабете могут выдать бесплатно, но обычно их нужно покупать самостоятельно.

Стоит иметь в виду, что это количество может быть больше, потому что не всегда удается освоить глюкометр с первого раза. Кроме того, глюкометры могут периодически выдавать ошибку или погрешность, и приходится измерять глюкозу вновь.

Если к лечению добавляют инсулин, количество измерений глюкозы в сутки увеличивается, а значит, увеличивается расход полосок.

Один из популярных глюкометров, прибор стоит недорого. Источник: «Аптека-ру» А вот регулярная покупка тест-полосок уже может обойтись дороже. Источник: «Еаптека»

Лечение

Инсулин при гестационном диабете

Что стоит знать. Бывают ситуации, когда коррекции питания и физических нагрузок оказывается недостаточно, в этом случае врач назначает инсулин.

Инсулин — единственный лекарственный препарат, одобренный в нашей стране для лечения диабета у беременных. Его не нужно бояться: препараты инсулина не проникают через плаценту к плоду, а значит, абсолютно безопасны. Вред они могут причинить в двух случаях: аллергия, так как инсулин — это белок, а значит, аллерген, и гипогликемия, то есть снижение сахара в крови ниже нормы.

Резкое падение глюкозы в крови возникает при неверно подобранной дозе инсулина, нарушении техники введения препарата и пропуске приемов пищи. Врач должен подробно рассказать, как пользоваться инсулином и что делать, чтобы не допустить или скорректировать возникшую гипогликемию.

Препаратов инсулина очень много. Препарат и схему его введения подбирают индивидуально — исходя из показателей глюкозы крови у женщины.

Если упростить, то можно сказать, что инсулин бывает длительного и короткого действия. Может потребоваться какой-то один, а может быть сочетанная терапия двумя видами инсулина:

1. Если нужен инсулин короткого действия, то перед едой следует считать хлебные единицы в пище, чтобы понять, сколько единиц ввести. Вводят его обычно за 20—30 минут до еды. Этот вид инсулина имитирует естественный выброс гормона поджелудочной железой, который обычно происходит перед каждым приемом пищи.
2. Если используют инсулин длительного действия, то его введение от еды не зависит. Укол делают обычно в одно и то же время. Например, вечером в 22:00. Этот вид инсулина замещает инсулин поджелудочной железы, который она выделяет для поддержания его постоянной концентрации в крови.

В нашей стране есть миф, что на инсулин можно подсесть, и придется колоть его до конца жизни. Это неправда. Инсулин не наркотик. Как правило, пожизненная потребность в нем возникает или у пациентов с диабетом первого типа, когда организм совсем не вырабатывает свой инсулин, что смертельно опасно, или с диабетом второго типа, когда лечение таблетками больше не эффективно.

В случае гестационного диабета проблемы с инсулином у женщины временные. Соответственно, когда закончится беременность, пройдет и диабет, а значит, и инсулин больше будет не нужен. Перед родами его всегда отменяют.

Список лекарственных средств, которые могут быть получены бесплатно, зависит от региона. Получается, что иногда беременные могут получать инсулин бесплатно. Но часто женщинам приходится приобретать препараты за свои деньги.

В какую сумму обойдется лечение, точно сказать невозможно, потому что схемы лечения всегда индивидуальны. К тому же от недели к неделе дозы и кратность введения могут меняться. Кто-то получает инсулин до самых родов, а кому-то нужно отменять его полностью уже в третьем триместре, потому что меняется концентрация гормонов и нормализуется сахар.

Инсулин, как правило, выпускают в шприц-ручках — это одноразовые устройства, заряженные определенным количеством препарата, обычно это 100 международных единиц — МЕ — в 1 мл. В шприц-ручке 3 мл — это 300 МЕ. В сутки может требоваться от 2—4 МЕ, а инъекций может быть от одной до пяти. То есть одной ручки может хватить примерно на 150 инъекций. К шприц-ручкам нужно докупать одноразовые иглы, которые меняют перед каждой инъекцией.

Стоит набор ручек для введения инсулина в среднем 2000 Р, в упаковке обычно пять штук. Одноразовые иглы стоят от 600 Р за 100 штук.

Инсулин длительного действия. Источник: «Еаптека» Инсулин ультракороткого действия. Обычно его расход бывает больше, чем у длинного. Источник: «Еаптека» В день может понадобиться от одной до пяти инъекций инсулина, каждая требует использования новой иглы. Источник: «Еаптека»

Лечение гестационного сахарного диабета может стоить в среднем 4000 Р в месяц

Что нужно	Стоимость
Тест-полоски, 2,5 упаковки	2500 Р
Глюкометр, покупается один раз	От 500 Р
Упаковка одноразовых игл	От 600 Р
Одна ручка с инсулином	400 Р

Тест-полоски, 2,5 упаковки

2500 Р

Глюкометр, покупается один раз

От 500 Р

Упаковка одноразовых игл

От 600 Р

Одна ручка с инсулином

400 Р

Роды с гестационным диабетом

Сам по себе гестационный сахарный диабет не влияет на сроки и методы родоразрешения, но при осложнениях тактика родов меняется.

Контроль уровня сахара во время и после родов при диабете беременных — Uptodate

Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение — клинические рекомендации Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. КулаковаPDF, 295 КБ

К обычным естественным родам можно готовиться при таких вводных:

1. Беременность протекает нормально.
2. Показатели глюкозы крови держатся в пределах целевых значений.
3. На УЗИ нет признаков фетопатии плода.

Если врач в такой ситуации направляет на дородовую госпитализацию в 37 недель, а там говорят, что в 38 недель будут вызывать роды, стоит обратиться за альтернативным мнением.

Однако все же желательно, чтобы родоразрешение произошло до 41-й недели. Если до этого срока роды не начались, может возникнуть необходимость в индукции родов, то есть искусственном провоцировании их начала, или плановом кесаревом сечении, иначе резко повышаются риски осложнений.

Если во время беременности женщина получала инсулин, во время родов будут контролировать уровень глюкозы крови, чтобы избежать его резкого падения. Это делают раз в 2—2,5 часа.

Не все роддома принимают беременных с гестационным диабетом даже по контракту — это нужно учесть при выборе роддома и врача. В Москве два роддома, которые специализируются на ведении беременных с эндокринными заболеваниями, в том числе с гестационным диабетом. Платное ведение беременности и платные роды при этом состоянии обычно стоят дороже, чем при беременности без осложнений.

Чего ждать после родов

Гестационный диабет — это диабет, развившийся во время беременности. Следовательно, когда беременность закончилась, о диабете больше речи не идет. Диету и инсулинотерапию, если назначалась, отменяют.

В течение первых двух суток после родов контролируют уровень глюкозы венозной плазмы натощак.

Через 4—12 недель рекомендовано повторно сделать пероральный глюкозотолерантный тест по правилам проведения для небеременных, чтобы исключить нарушения. Если отклонений нет, далее желательно повторять его ежегодно.

Гестационный диабет проходит после родов. К сожалению, остаются риски его возвращения в последующих беременностях и развития сахарного диабета второго типа в будущем. Он развивается у 50% женщин, перенесших гестационный диабет.

Рекомендации по правильному питанию и достаточному уровню физической активности остаются актуальными для женщин, столкнувшихся с гестационным диабетом, на всю жизнь. Последующие беременности лучше планировать.

Дети, рожденные у мам с гестационным диабетом, чаще всего абсолютно здоровы и ничем не отличаются от сверстников. Однако у них выше риск развития ожирения и сахарного диабета в будущем. Поэтому родителям таких детей следует внимательно следить за их питанием и физической активностью.

Запомнить

1. Гестационный сахарный диабет связан с беременностью — возникает чаще всего во втором-третьем триместре и после родов проходит.
2. Гестационный диабет может случиться у абсолютно любой женщины в абсолютно любую беременность.
3. Гестационный диабет чаще всего не имеет клинических проявлений и может быть выявлен с помощью анализов — оценки уровня глюкозы венозной плазмы натощак и перорального глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы.
4. Гестационный диабет может быть опасен серьезными осложнениями как для матери, так и для ребенка, в том числе отдаленными.
5. Гестационный диабет обычно хорошо контролируется с помощью коррекции питания, физической активности и самоконтроля глюкозы, что помогает предотвратить осложнения. А если возникла необходимость в инсулинотерапии, не нужно бояться — это лечение безопасно.
6. Гестационный диабет не влияет на сроки и методы родоразрешения, если не развились осложнения.

Нарушение толерантности к глюкозе

Нарушение толерантности к глюкозе указывает на риск развития сахарного диабета 2 типа или так называемого метаболического синдрома (комплекса нарушений функции сердечно-сосудистой системы, обменных процессов).
Главным осложнением нарушения углеводного обмена и метаболического синдрома является развитие сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонии и инфаркта миокарда), ведущих к преждевременной смерти,поэтому тест на толерантность к глюкозе должен стать такой же обязательной процедурой для каждого человека, как измерение артериального давления крови.

Проведение глюкозо-толерантного теста позволяет выявить лиц, которые в перспективе могут страдать серьезными заболеваниями, заранее дать рекомендации в целях их предупреждения и тем самым сохранить им здоровье и продлить годы жизни.

Обычно сахарный диабет 2 типа проходит три основные стадии развития: предиабет (достоверные группы риска), нарушение толерантности к глюкозе (латентный сахарный диабет) и явный сахарный диабет.
Как правило, вначале у больных не возникает «классических» признаков заболевания (жажда, похудение, избыточное выделение мочи).
Бессимптомное течение сахарного диабета 2 типа объясняет тот факт, что специфические для диабета осложнения, такие как ретинопатия (поражение сосудов глазного дна) и нефропатия (поражение сосудов почек), выявляются у 10-15% больных уже при первичной осмотре пациента.

При каких же заболеваниях возникает нарушение толерантности к глюкозе?

Всасывание в кровь глюкозы стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, что приводит к поглощению глюкозы тканями и снижению уровня глюкозы крови уже через 2 ч после нагрузки. У здоровых людей уровень глюкозы через 2 ч после нагрузки глюкозой бывает менее 7,8 ммоль/л, у людей с сахарным диабетом — более 11,1 ммоль/л. Промежуточные значения обозначают как нарушение толерантности к глюкозе или «предиабет».
Нарушение толерантности к глюкозе объясняется комбинированным нарушением секреции инсулина и снижением чувствительности тканей (повышенной резистентностью) к инсулину. Уровень глюкозы натощак при нарушении толерантности к глюкозе может быть нормальным или слабо повышенным. У части людей с нарушением толерантности к глюкозе она может впоследствии восстановиться до нормы (примерно в 30% наблюдений), но это состояние может сохраняться, а у людей с нарушением толерантности к глюкозе существует высокий риск усиления нарушений углеводного обмена, переход этих нарушений в диабет типа 2.
Нарушение толерантности к глюкозе, обычно протекает на фоне взаимосвязанных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (повышенное артериальное давление, высокий холестерин и триглицериды , высокий уровень липопротеинов низкой плотности, низкий холестерин липопротеидов высокой плотности).
При выявлении нарушения толерантности к глюкозе определённые меры могут помочь предотвратить нарастание нарушений углеводного обмена: повышенная физическая активность, снижение веса (массы тела), здоровая сбалансированная диета.
Тест нецелесообразно проводить при повторно подтверждённом уровне глюкозы натощак выше диагностического порога сахарного диабета (7,0 ммоль/л). Его проведение противопоказано у лиц, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л. По усмотрению врача, тест может быть проведен с параллельным определением уровня С-пептида натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой для определения секреторного резерва инсулина.

В группу людей с риском развития сахарного диабета, требующих обследования и обязательного проведения теста на толерантность к глюкозе, входят:

• близкие родственники больных диабетом—
• лица с избыточной массой тела (ИМТ >27 кг/м2)-
• женщины, у которых были выкидыши, преждевременные роды, роды мертвым или крупным плодом (свыше 4,5 кг)-
• матери детей с пороками развития—
• женщины, у которых в период беременности был гестационный сахарный диабет-
• люди, страдающие артериальной гипертензией (>140/90 мм рт ст.)-
• лица с уровнем холестерина — липопротеидов высокой плотности > 0,91 ммоль/л-
• люди, у которых уровень триглицеридов достигает 2,8 ммоль/л-
• лица с атеросклерозом, подагрой и гиперурикемией—
• лица с эпизодической глюкозурией и гипергликемией, выявляемой в стрессовых ситуациях (операции, травмы, заболевания)-
• люди с хроническими заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы—
• лица с проявлениями метаболического синдрома (инсулинорезистентность, гиперинсулинемия, — дислипидемия, артериальная гипертензия, гиперурикемия, повышенная агрегация тромбоцитов, андрогенное ожирение, поликистоз яичников)-
• больные с хроническими пародонтозом и фурункулезом—
• лица с нейропатиями неясной этиологии-
• особы со спонтанными гипогликемиями—
• больные, длительно получающие диабетогенные препараты (синтетические эстрогены, диуретики, кортикостероиды и др. )-
• здоровые люди в возрасте старше 45 лет (им целесообразно обследоваться минимум один раз в два года).

Всем людям, которые входят в перечисленные группы риска, необходимо определять толерантность к глюкозе, даже если показатели содержания глюкозы в крови натощак находятся в пределах нормы. Во избежание ошибки исследование должно быть двукратным. В сомнительных случаях требуется проведение теста на толерантность к глюкозе с внутривенным введением глюкозы.

При проведении глюкозо-толерантного теста необходимо соблюдать следующие условия:

• обследуемые в течение не менее трех дней до пробы должны соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов > 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок-
• исследование проводят утром натощак после ночного голодания в течение 10-14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь)-
• во время проведения пробы пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой-
• тест не рекомендуется проводить после и во время стрессовых воздействий, истощающих заболеваний, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы-
• перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидинового ряда, психотропных средств и антидепрессантов)-
• ложноположительные результаты наблюдаются при гипокалиемии, дисфункции печени, эндокринопатиях.

После первого взятия крови из пальца обследуемый принимает внутрь 75 г глюкозы в 250 мл воды в течение 5 минут. При проведении пробы у тучных лиц глюкозу добавляют из расчета 1 г на 1 кг массы тела, но не более 100 г. Для предупреждения тошноты к раствору глюкозы желательно добавить лимонную кислоту. Классический глюкозо-толерантный тест предполагает исследование проб крови натощак и через 30, 60, 90 и 120 минут после приема глюкозы.

Диагностика сахарного диабета

Важно помнить! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Врач сообщил вам, что вы входите в группу риска по развитию сахарного диабета или даже вынес вердикт — «преддиабетное состояние». Это еще не повод, чтобы ставить крест на своем здоровье. Главное — своевременная диагностика и грамотная профилактика.

Проявление сахарного диабета

Высокий уровень содержания сахара в крови (гипергликемия), который является основным лабораторным признаком диабета, и отсутствие инсулина в обмене веществ в организме являются главными клиническими признаками сахарного диабета. При сахарном диабете I типа эти симптомы проявляются быстро, а при диабете II типа — медленно, постепенно. Основной симптом — полиурия, т.е. большое количество мочи: пациент мочится часто, даже ночью, отсюда вытекающим вторым признаком является жажда (обезвоживание организма), голод. При диабете I типа вес тела обычно снижается, существует опасность возникновения кетоацидоза, при диабете II типа часто встречаются инфекционные осложнения, такие как инфекции мочевых путей, кожные заболевания, выделения и зуд в области половых органов.

При подозрении на диабет необходимо проверить уровень содержания сахара в крови, а также наличие сахара в моче. Моча у здоровых людей не содержит сахара.

Лабораторные анализы — это то, без чего невозможно диагностировать заболевание и, в конечном итоге, назначить правильное лечение.

Диагностика сахарного диабета

Нормальный уровень глюкозы в крови колеблется у здоровых людей в пределах 3,5-5,3 ммоль/л натощак; после еды он поднимается до 7 ммоль/л. У пациента с диабетом этот уровень поднимается выше 7 ммоль/л натощак и выше 10 (иногда 11) ммоль/л в течение дня.

Оценка проводится следующим образом:

• Для пациента с типичными признаками диабета достаточно данных одного анализа, если уровень сахара превышает 7 ммоль/л натощак или 10-11 ммоль/л в течение дня (более низкая величина характерна для венозной крови, более высокие значения — для капиллярной крови, взятой из пальца).
• Если величина гликемии меньше 5 ммоль/л, то сахарный диабет исключается.
• Если величина гликемии от 5 до 7 ммоль/л, проводится пероральный глюкозотолерантный тест (исследование способности тела переработать глюкозу, поступившую через рот).
• Если нет типичных признаков диабета, нужно проверить величину гликемии по двум анализам, взятым в разные дни.

Пероральный (оральный) глюкозотолерантный тест (ПГТ)

Пациент выпивает натощак раствор глюкозы (75 г в 200 мл воды). Уровень сахара измеряется натощак, затем через час и через 2 часа после приема глюкозы.

Нарушенная толерантность к глюкозе

Речь идет о болезни, или состоянии, когда пациент не способен переработать все количество сахара, которое потребляет, но это еще не диабет. Это состояние диагностируется лабораторным анализом, симптомы отсутствуют.

Однако, исследование глюкозы крови дает представление об ее на момент исследования, в отличие от теста на гликозилированный гемоглобин.

Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период времени (до 3-х мес. ), т.е. чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета.

Диагностическая значимость данного теста весьма велика: этот показатель позволяет выявить сахарный диабет на ранней стадии, а значит, своевременно начать лечение. К тому же анализ на гликозилированный гемоглобин проводится регулярно с целью оценки эффективности терапии сахарного диабета.

Где сдать анализ на сахарный диабет.

Сдать анализ крови на сахарный диабет можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

что мы знаем о нем знаем / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница»

Обнаружился повышенный уровень сахара в крови, и доктор огорошил диагнозом «преддиабет»? Это серьезный повод задуматься о здоровье и пересмотреть образ жизни.

Если у вас обнаружился преддиабет, через пару-тройку лет это пограничное состояние может перейти в серьезное заболевание — сахарный диабет. Но до тех пор все поправимо: с преддиабетом можно справиться.

Что такое преддиабет
Преддиабетом (другое название — нарушение толерантности к глюкозе) называют состояние, промежуточное между здоровьем и сахарным диабетом.

При преддиабете организм не может поддерживать нормальный уровень сахара в крови, поэтому уровень глюкозы в крови выходит за рамки нормальных значений. Хотя глюкоза повышается не так существенно, как при сахарном диабете, это приводит к серьезным последствиям.

У людей с толерантностью к глюкозе страдают сосуды, из-за чего увеличивается риск инфаркта и инсульта. Но самое неприятное, что человек даже не подозревает о том, что у него есть проблемы со здоровьем, ведь неприятных ощущений и тревожных симптомов при преддиабете не возникает.

Группы риска по преддиабету:
Диагноз «преддиабет» нередко попадает в медицинскую карточку перешагнувших сорокалетний рубеж людей, страдающих избыточным весом.

Однако преддиабет — не возрастное заболевание, поскольку нарушение толерантности к глюкозе может развиться в любом возрасте. Пограничное с диабетом состояние диагностируют даже у страдающих ожирением детей.

Факторы риска по преддиабету:
Язва желудка
Гипертоническая болезнь
Родственники, больные диабетом второго типа
Поликистозоз яичников
Гестационный диабет, перенесенный во время беременности

Преддиабет: как заподозрить неладное
Как правило, нарушение толерантности к глюкозе люди совершенно не ощущают. Иногда человек с преддиабетом начинает замечать первые «звоночки», но не всегда обращает на них внимание, списывая легкое недомогание на усталость, стресс и погрешности в питании.

Признаки, которые могут указывать на развитие преддиабета:​
Мигрени;
Зуд кожи;
Бессонница;
Ночные судороги;
«Размытое» зрение;
Обостренный аппетит;
Онемение конечностей;
Повышенная утомляемость;
Долго не заживающие раны;
Жажда и частое мочеиспускание.
Преддиабет: постановка диагноза

При подозрении на диабет или предрасположенность к нему пациенту в первую очередь предлагают сдать кровь из пальца натощак.

Лабораторные анализы, позволяющие заподозрить преддиабет
1. Повышенный уровень глюкозы натощак
Показатели сахара натощак не должны превышать 5,5 ммоль/л. Если уровень глюкозы в капиллярной крови натощак выше 6 ммоль/л, это говорит о начале преддиабета (при заборе крови из вены нормальными считаются показатели до 6,1).
Концентрация глюкозы в капиллярной крови в пределах 6,1-7,0 ммоль/л свидетельствует о пограничном с диабетом состоянии.

2. Повышенный уровень гликированного гемоглобина
Гликированный гемоглобин (HbA1c) — количество гемоглобина, необратимо связанного с глюкозой. Образование такой связи занимает много времени, поэтому уровень гликированного гемоглобина позволяет оценить степень «засахаренности» крови за 3 месяца. В норме этот показатель не превышает 4-6%. На нарушение толерантности к глюкозе указывает уровень HbA1c в пределах 6,0-6,5%.

3. Повышенный уровень холестерина и триглицеридов
Нормы холестерина и триглицеридов показателей могут различаться в разных лабораториях. Тем не менее, при преддиабете, как правило, уровень холестерина и триглицеридов выше указанной в бланке нормы.

4. Повышенные значения глюкозы при глюкозотолерантном тесте
Для уточнения диагноза нередко назначается глюкозотолерантный тест. Этот тест позволяет выявить в том числе и так называемый скрытый диабет. Кровь берут натощак, а затем повторяют анализ через определенное время после того, как пациент выпьет раствор глюкозы.
У здорового человека через пару часов после глюкозной нагрузки уровень сахара не будет превышать 7,8 ммоль/л. При уровне от 7,8 до 11,0 ммоль/л говорят о нарушении толерантности к глюкозе. Уровень глюкозы в крови более 11,0 ммоль/л указывает на наличие сахарного диабета.
Чтобы результаты глюкозотолерантного теста были максимально корректными, важно, чтобы человек не менее трех дней до пробы придерживался привычного питания и физических нагрузок. За 10-14 часов до исследования нельзя принимать пищу и алкоголь, а также курить, а перед исследованием — принимать определенные лекарства.

Не рекомендуется проводить тест на толерантность к глюкозе, если человек находится в состоянии стресса, после операций и родов, тяжелых болезней, во время менструации, или если из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта нарушено всасывание глюкозы. Для уточнения диагноза тест рекомендуется проходить дважды.

Когда сдавать анализы
Если вы обнаружили у себя один или несколько симптомов, стоит показаться врачу и проверить уровень сахара в крови.

Как минимум один раз в три года такой анализ нужно сдавать всем здоровым людям старше сорока лет.
Раз в три года анализы на глюкозу нужно сдавать и тридцитилетним людям, если они страдают ожирением, гипертонией, имеют высокий холестерин и другие предрасполагающие факторы.
Ежегодно сдавать анализ крови на глюкозу нужно людям старше сорока, страдающим от избыточного веса и хронических заболеваний, особенно если их близкие родственники (родители) страдали диабетом.
Как вылечить преддиабет
Чтобы предотвратить превращение преддиабета в диабет, чаще всего достаточно нормализовать питание, побольше двигаться и контролировать уровень калия в крови. Иногда имеет смысл попробовать фитотерапию.

1. Физическая активность
Подойдут пешие прогулки, плавание, йога, танцы и любая другая двигательная активность.

2. Правильное питание
Особое внимание стоит уделять своему рациону. Под запрет попадают сладости, мед, варенья и джемы, булочки из сдобного или слоеного теста, виноград, бананы, клубника, финики и изюм, фруктовые соки и газировка.

Если отказаться от сладкого сложно, на помощь придут сахарозаменители и десерты для людей, страдающих сахарным диабетом. При выборе сахарозаменителя отдайте предпочтение стевии.

Не стоит налегать на сыр и другие жирные молочные продукты, употреблять майонез и продукты, содержащие маргарин, соленые и острые соусы. Исключите из рациона жирные сорта мяса, соленые и копченые продукты и консервы.

Полезны при преддиабете салат огородный, горох, грибы, топинамбур, сок из свежих листьев белокочанной капусты и свежего картофеля.

Готовить пищу лучше на пару. Допустимо запекать или тушить еду с минимальным использованием масла. Имеет смысл перейти на дробное питание: есть небольшими порциями пять-шесть раз в день.

3. Контроль уровня калия в крови
Еще один важный момент: для профилактики преддиабета и его лечения важно исключить дефицит калия. Этот микроэлемент можно получать как с продуктами, так и в таблетированной форме. Дозировку в данном случае подбирает врач.

4. Фитотерапия
В борьбе с преддиабетом в качестве дополнительного средства помимо правильного питания и здорового образа жизни можно попробовать фитотерапию.

Снижающим сахар действием обладают листья черники, настой овса, сок свежих ягод лесной земляники. В аптеке можно приобрести специальные сборы для контроля глюкозы.
Опосредованно нормализуют углеводный обмен корень женьшеня, экстракт левзеи, настойка заманихи и экстракт элеутерококка.
Однако самостоятельно «назначать» себе фитопрепараты не стоит. Предварительно лучше проконсультироваться с врачом. Берегите себя, прислушивайтесь к собственному организму, и будьте здоровы!
#нацпроектдемография89

Глюкозотолерантный тест — Клиника Майо

Обзор

Тест на толерантность к глюкозе, также известный как пероральный тест на толерантность к глюкозе, измеряет реакцию вашего организма на сахар (глюкозу). Тест на толерантность к глюкозе можно использовать для скрининга диабета 2 типа. Чаще модифицированная версия теста на толерантность к глюкозе используется для диагностики гестационного диабета — типа диабета, который развивается во время беременности.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Для чего это делается

Тест на толерантность к глюкозе выявляет отклонения в том, как ваш организм обрабатывает глюкозу после еды — часто до того, как уровень глюкозы в крови натощак становится ненормальным.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Риски

Риски, связанные с получением образца крови, незначительны. После забора крови у вас могут появиться синяки или кровотечения. Вы также можете почувствовать головокружение или головокружение. В некоторых случаях возможно заражение после процедуры.

Как вы готовите

Продукты питания и лекарства

В дни, предшествующие тесту на толерантность к глюкозе, важно нормально есть и пить.Сообщите своему врачу, если вы больны или принимаете какие-либо лекарства, так как эти факторы могут повлиять на результаты вашего теста.

Чего ожидать

Перед процедурой

За восемь часов до исследования нельзя ничего есть и пить. Возможно, вы захотите голодать всю ночь и запланировать тест на раннее утро следующего дня.

Во время процедуры

Глюкозотолерантный тест проводится в несколько этапов. Когда вы приедете к врачу или в лабораторию, член вашей медицинской бригады возьмет образец крови из вены на вашей руке. Этот образец крови будет использоваться для измерения уровня глюкозы в крови натощак.

Диабет 2 типа

Если вы проходите обследование на диабет 2 типа:

• Вы выпьете около 8 унций (237 миллилитров) сиропообразного раствора глюкозы, содержащего 2,6 унции (75 граммов) сахара
• Через два часа уровень глюкозы в крови будет измерен снова

Гестационный диабет

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует проводить одночасовой контрольный тест уровня глюкозы в крови для скрининга гестационного диабета у беременных женщин с низким риском в сроке между 24 и 28 неделями беременности.

Ваш врач может порекомендовать более ранний скрининг, если вы подвержены повышенному риску развития гестационного диабета. Факторы риска могут включать:

• Гестационный диабет при ранней беременности
• Семейный анамнез диабета
• Ожирение
• Наличие заболевания, связанного с развитием диабета, такого как метаболический синдром или синдром поликистозных яичников

Если ваш врач определяет, что вы находитесь в группе риска или у вас есть подозрительные значения часового теста, вам может быть рекомендовано пройти трехчасовой тест на толерантность к глюкозе.

Для трехчасового теста:

• Вам будет предложено прийти на пробное голодание — ничего не есть и не пить в течение предыдущих восьми часов. Будет получен уровень сахара в крови натощак.
• Вы выпьете около 8 унций (237 миллилитров) раствора глюкозы, содержащего 3,5 унции (100 граммов) сахара.
• Уровень глюкозы в крови будет повторно проверен через один, два и три часа после того, как вы выпьете раствор.

После того, как вы выпьете раствор глюкозы, вам, вероятно, придется оставаться в кабинете врача или в лаборатории, пока вы ожидаете измерения уровня глюкозы в крови.

После процедуры

После теста на толерантность к глюкозе вы можете сразу вернуться к своей обычной деятельности.

Результаты

Результаты перорального теста на толерантность к глюкозе представлены в миллиграммах на децилитр (мг/дл) или миллимолях на литр (ммоль/л).

Диабет 2 типа

Если вы проходите обследование на диабет 2 типа, через два часа после употребления раствора глюкозы:

• Нормальный уровень глюкозы в крови ниже 140 мг/дл (7.8 ммоль/л).
• Уровень глюкозы в крови от 140 до 199 мг/дл (от 7,8 до 11 ммоль/л) считается нарушением толерантности к глюкозе или преддиабетом. Если у вас есть предиабет, вы рискуете в конечном итоге заболеть диабетом 2 типа. Вы также подвержены риску развития сердечных заболеваний, даже если у вас нет диабета.
• Уровень глюкозы в крови 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) или выше может указывать на диабет.

Если результаты вашего теста на толерантность к глюкозе указывают на диабет 2 типа, ваш врач может повторить тест в другой день или использовать другой анализ крови для подтверждения диагноза.На точность теста на толерантность к глюкозе могут влиять различные факторы, в том числе болезнь, уровень активности и прием некоторых лекарств.

Гестационный диабет

Если вы проходите обследование на гестационный диабет, ваш врач рассмотрит результаты каждого теста на глюкозу крови.

В клинике Майо, если уровень глюкозы в крови выше 140 мг/дл (7,8 ммоль/л) после одночасового теста, врач порекомендует трехчасовой тест. Если уровень глюкозы в крови выше 190 мг/дл (10.6 ммоль/л) после часового теста у вас будет диагностирован гестационный диабет.

Для трехчасового теста:

• Нормальный уровень глюкозы в крови натощак ниже 95 мг/дл (5,3 ммоль/л).
• Через час после употребления раствора глюкозы нормальный уровень глюкозы в крови составляет менее 180 мг/дл (10 ммоль/л).
• Через два часа после употребления раствора глюкозы нормальный уровень глюкозы в крови ниже 155 мг/дл (8,6 ммоль/л).
• Через три часа после употребления раствора глюкозы нормальный уровень глюкозы в крови ниже 140 мг/дл (7.8 ммоль/л).

Если один из результатов окажется выше нормы, вам, вероятно, потребуется повторить тест через четыре недели. Если два или более результатов превышают норму, у вас будет диагностирован гестационный диабет.

Если у вас диагностирован гестационный диабет, вы можете предотвратить осложнения, тщательно контролируя уровень глюкозы в крови на протяжении всей оставшейся беременности.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе при гестационном диабете и диабете 2 типа

Уровень сахара в крови может дать врачу важную информацию о вашем здоровье, а оральный тест на толерантность к глюкозе (ПГТТ) показывает, насколько хорошо ваш организм усваивает сахар из пищевых продуктов.

Он может определить, подвержены ли вы риску диабета или он уже есть. Более короткая версия OGTT проверяет наличие диабета во время беременности.

Обычно, когда вы едите, уровень сахара в крови повышается.Ваша поджелудочная железа, длинная железа глубоко в животе, выделяет гормон, называемый инсулином. Он помогает перемещать сахар из крови в клетки для получения энергии и хранения. Затем уровень сахара в крови возвращается к норме.

Если у вас диабет 2 типа, ваш организм плохо использует инсулин. Глюкоза накапливается в крови. Этот избыток сахара может повредить кровеносные сосуды вокруг вашего тела. Диабет может привести к сердечным заболеваниям, повреждению нервов, глаз и почек.

Когда мне нужен тест?

Вам может потребоваться пероральный тест на толерантность к глюкозе, если вы:

Укороченная версия этого теста проводится между 24-й и 28-й неделей беременности, чтобы определить, есть ли у вас гестационный диабет.Это называется пероральным тестом на глюкозу.

Как подготовиться?

Чтобы получить точный результат ПГТТ, съедайте около 150 г углеводов каждый день в течение 3 дней перед тестом. Не ешьте и не пейте ничего, кроме воды, после 10 часов накануне вечером.

Вам не нужно делать какую-либо специальную подготовку перед провокационным тестом на глюкозу для беременных. Можно есть утром. Просто избегайте продуктов с большим количеством сахара, таких как пончики или апельсиновый сок.

Как это делается?

Тест OGTT можно пройти в кабинете врача, в клинике, больнице или лаборатории.Вот что происходит:

• Медсестра или врач возьмет образец крови из вены на вашей руке, чтобы проверить исходный уровень сахара в крови.
• Затем вы будете пить смесь глюкозы, растворенной в воде.
• Через 2 часа вам сделают еще один анализ крови на глюкозу.

Во время беременности тест короче. Вы будете пить сладкую жидкость. Примерно через 60 минут у вас будет анализ крови.

Проблемы с получением?

У OGTT очень мало проблем.Некоторые люди имеют незначительные побочные эффекты от сладкого напитка или от укола иглой.

Побочные эффекты от напитка включают:

Возможные проблемы с анализом крови включают:

• Обильное кровотечение
• Обморок
• Инфекция
• Более одной попытки найти вену, которая может немного повредить
• Означают ли результаты?

  Уровень глюкозы в крови должен подняться после того, как вы выпьете сладкий напиток. Затем он должен вернуться к норме, поскольку инсулин перемещает глюкозу в ваши клетки.Если вашему уровню сахара в крови требуется много времени, чтобы вернуться к норме, у вас может быть диабет.

  Вы можете увидеть результат теста, записанный как «мг/дл». Это миллиграммы на децилитр. Через два часа после того, как вы выпили напиток с глюкозой, вот что означают ваши результаты:

  Ниже 140 мг/дл: нормальный уровень сахара в крови

  Между 140 и 199: нарушение толерантности к глюкозе или предиабет

  200 или выше : диабет

  Когда вы беременны, уровень глюкозы в крови 140 мг/дл или выше является ненормальным. Ваш врач порекомендует вам пройти 3-часовую ПГТТ. Во время этого более длительного теста у вас возьмут кровь, прежде чем вы выпьете сахарный раствор. Затем вы будете сдавать кровь на анализ каждый час в течение трех часов.

  Что дальше?

  Если у вас преддиабет, ваш врач поговорит с вами о том, как предотвратить его превращение в полноценный случай. Упражнения и потеря веса — два способа снизить риск развития диабета 2 типа.

  Если тест показывает, что у вас диабет, вы можете пройти так называемый «A1C» или другие тесты для подтверждения диагноза.Диета, физические упражнения и лекарства могут помочь контролировать уровень сахара в крови.

  Хорошее питание и физическая активность также могут помочь контролировать диабет во время беременности. Уровень сахара в крови должен вернуться к норме после рождения ребенка.

  Но гестационный диабет увеличивает риск развития диабета 2 типа после беременности. Вам нужно будет придерживаться здоровой диеты и планировать физические упражнения, чтобы избежать диагноза диабета в будущем.

  Тест на толерантность к глюкозе во время беременности

  Среди тестов, которые могут быть предложены вам в рамках дородового наблюдения во время беременности, — тесты на глюкозу и тесты на переносимость.Эти анализы крови используются вашим лечащим врачом для выявления гестационного диабета, типа диабета, который развивается во время беременности. Читайте дальше, чтобы узнать, что влекут за собой эти анализы крови, какую подготовку вам нужно сделать заранее и что означают результаты.

  Что такое тест на глюкозу при беременности?

  Есть два теста на глюкозу, которые обычно предлагаются во время беременности в рамках дородового наблюдения. Как провокационный тест на глюкозу (наиболее распространенный скрининговый тест на глюкозу), так и тест на толерантность к глюкозе измеряют, как ваш организм реагирует на глюкозу (сахар), и помогают определить, есть ли у вас гестационный диабет, который может развиться во время беременности. Эти тесты на глюкозу обычно проводятся во время беременности и рекомендуются Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG) для всех беременных женщин.

  Когда вы сдаете анализы на глюкозу во время беременности?

  Провокационная проба с глюкозой обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности у женщин, которые, по мнению медицинских работников, относятся к группе низкого риска гестационного диабета. Если ваш лечащий врач определил, что вы подвержены высокому риску развития гестационного диабета, он может назначить вам провокационный тест на глюкозу раньше, чем в вышеупомянутом диапазоне.Если результат теста с нагрузкой на глюкозу показывает высокий уровень глюкозы, ваш врач может назначить еще один тест, называемый тестом на толерантность к глюкозе, для более точной диагностики вероятности развития гестационного диабета во время беременности. Если результат раннего провокационного теста на глюкозу (для беременных женщин из группы высокого риска) возвращается, указывая на нормальный уровень глюкозы в крови, ваш лечащий врач может назначить дополнительный провокационный тест на глюкозу между 24 и 28 неделями беременности.

  Что делает вас кандидатом с высоким или низким риском гестационного диабета?

  Если у вас может быть высокий риск развития гестационного диабета (иногда это первоначально подозревается после обнаружения высокого уровня глюкозы в моче во время предыдущего дородового визита), ваш лечащий врач может также учитывать некоторые аспекты вашей медицинской истории. Медицинский работник может принять во внимание ваш вес до беременности (независимо от того, был ли у вас избыточный вес или ожирение), ваш возраст, был ли у кого-либо в вашей семье гестационный диабет или диабет, вашу расу или этническое происхождение (поскольку некоторые группы населения подвержены более высокому риску), и исходы любых предыдущих беременностей.Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас высокий или низкий риск развития гестационного диабета. Если врач определит, что ваш риск низок, вам, возможно, не придется проходить пробный тест на глюкозу.

  Как проводятся тесты на глюкозу и тесты на переносимость?

  Тестирование на гестационный диабет во время беременности может включать два теста. Во-первых, у вас будет провокационный тест на глюкозу , и если результаты этого анализа крови покажут высокий уровень сахара в крови, ваш лечащий врач может назначить второй тест, тест на толерантность к глюкозе .

  Глюкозный пробный тест

  Глюкозный пробный тест — это одночасовая процедура, которая начинается с того, что вы выпиваете сахарный раствор (обычно 5 унций воды с 50 граммами сахара). Через час берется образец крови и проверяется уровень сахара в крови.

  Тест на толерантность к глюкозе

  Если результаты провокационной пробы с глюкозой показывают, что уровни глюкозы выше нормы, ваш лечащий врач может заказать дополнительный тест, называемый тестом на толерантность к глюкозе.Этот второй, более сложный тест представляет собой трехчасовую процедуру, которая начинается с взятия образца крови. Затем вы пьете концентрированный сладкий раствор (8 унций воды на 100 граммов сахара). Затем у вас берут кровь еще три раза. Всего будет взято четыре образца крови.

  Как подготовиться и что можно есть перед тестами на глюкозу?

  При подготовке к любому из тестов на глюкозу вы можете продолжать нормально питаться в дни, предшествующие тесту.Нет никакой особой подготовки, которую вам нужно делать, или какой-либо причины для того, чтобы вы изменили свою беременность. Тем не менее, тест на толерантность к глюкозе требует, чтобы вы заранее постились. Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом своему лечащему врачу заранее, так как некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализов.

  Подготовка перед провокационным тестом на глюкозу

  Вам не нужно беспокоиться о том, что можно или нельзя есть и пить перед провокационным тестом на глюкозу, потому что это одночасовая процедура без голодания, которая проверяет уровень сахара в крови. во время беременности.

  Подготовка перед тестом на толерантность к глюкозе

  Если ваш врач запланировал тест на толерантность к глюкозе во время беременности, вам будут даны инструкции по голоданию. Это означает, что вы, вероятно, не сможете есть или пить что-либо, кроме небольших глотков воды, примерно за 8–14 часов до теста. Возможно, вам будет удобно запланировать утреннюю встречу для теста на толерантность к глюкозе, чтобы вы могли голодать ночью. Вам нужно будет оставаться в лаборатории или клинике на протяжении всей процедуры, поэтому вы можете подумать о том, чтобы взять с собой что-нибудь, чтобы почитать или сделать что-нибудь, или полностью зарядить свой телефон, чтобы вы могли занять себя в это время.

  Существуют ли какие-либо побочные эффекты, связанные с тестами на глюкозу?

  У большинства беременных женщин не возникает никаких побочных эффектов ни во время, ни после теста на глюкозу. Возможно, вы почувствуете тошноту, головокружение или даже потливость после употребления раствора глюкозы. На вкус это очень сладкая газировка, которую некоторым женщинам легче переваривать, чем другим. Вам нужно будет сдать кровь, поэтому у вас может возникнуть головокружение, и у вас могут быть небольшие синяки вокруг места забора крови, но в остальном риски, связанные с этими тестами, минимальны.

  Что означают результаты тестов на глюкозу?

  Поскольку нормальный диапазон уровней сахара в крови, определяемый при проведении пробы с нагрузкой на глюкозу (одночасовая процедура) и теста на толерантность к глюкозе (трехчасовая процедура), может различаться в зависимости от лаборатории или клиники, ваш врач будет вашим лучшим помощником. ресурс для получения информации и советов о ваших конкретных результатах и ​​рекомендуемых следующих шагах во время беременности. Однако могут применяться следующие общие рекомендации:

  Результаты контрольного теста на глюкозу

  Многие медицинские эксперты считают нормальным результатом контрольного теста на глюкозу уровень сахара в крови, равный или менее 140 мг/дл (7. 8 ммоль/л). Мг/дл означает миллиграммы на децилитр, а ммоль/л означает миллимоли на литр. Вот как измеряется глюкоза в образце крови. Нормальный результат означает, что у вас нет гестационного диабета. Если ваш уровень выше 140 мг/дл (7,8 ммоль/л), ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти тест на толерантность к глюкозе, который поможет лучше определить, есть ли у вас гестационный диабет или нет.

  Результаты теста на толерантность к глюкозе

  Стоит знать, что приблизительно у 66 процентов беременных женщин, которые проходят тест на толерантность к глюкозе, в конечном итоге не диагностируют гестационный диабет.Таким образом, только потому, что ваш врач назначил тест на толерантность к глюкозе во время беременности, это не означает автоматически, что у вас гестационный диабет. Итак, о чем говорят результаты теста на толерантность к глюкозе? Во время теста на толерантность к глюкозе берут четыре образца крови. Если хотя бы один из четырех результатов выше нормы, ваш лечащий врач может порекомендовать вам внести небольшие изменения в вашу текущую диету во время беременности. Медицинский работник может попросить вас пройти еще один тест на толерантность к глюкозе после того, как вы внесли эти изменения, чтобы проверить, улучшились ли результаты.Если более чем один из результатов выше нормы, ваш врач может определить, что у вас гестационный диабет. Следующие цифры указывают на превышение нормального уровня сахара в крови:

  • Образец крови натощак: Выше 95 мг/дл (5,3 ммоль/л)

  • 1-часовой образец крови: Выше 180 мг/л дл (10,0 ммоль/л)

  • Образец крови через 2 часа: Выше 155 мг/дл (8,6 ммоль/л)

  • Образец крови через 3 часа: Выше 140 мг/дл (140 мг/дл) 7.8 ммоль/л).

  Если установлено, что у вас гестационный диабет, ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам внести изменения, чтобы помочь справиться с ним. Доказано, что здоровое питание, физические упражнения во время беременности и прием лекарств, прописанных вашим лечащим врачом, помогают контролировать уровень сахара в крови и помогают поддерживать здоровье вас и вашего ребенка.

  The Bottom Line

  Тест на глюкозу — это рутинная процедура, рекомендованная медицинскими экспертами во время беременности.Он используется для измерения уровня глюкозы в крови и проверки его нормальности. Если случайно результаты будут высокими, ваш врач может порекомендовать дополнительный тест, называемый тестом на толерантность к глюкозе. Цель теста на толерантность к глюкозе — лучше определить, подвержены ли вы риску развития гестационного диабета. Этот тест немного сложнее, чем тест с нагрузкой на глюкозу, и перед ним вам придется голодать. Имея на руках результаты теста на толерантность к глюкозе, ваш лечащий врач сможет лучше поставить вам диагноз.Если установлено, что у вас гестационный диабет, знайте, что это управляемое состояние. Ваш врач может помочь вам справиться с этим, порекомендовав более здоровую диету, физические упражнения и, возможно, даже лекарства. Для получения полезной информации ознакомьтесь с нашими руководствами: Питание во время беременности и Упражнения во время беременности. Перед началом любой программы упражнений во время беременности проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Не пугайтесь этих тестов или того, что означают результаты. Тесты являются важными инструментами для обеспечения здоровья вас и вашего ребенка на протяжении всей беременности.Если вы сомневаетесь в этих тестах и ​​в том, что означают ваши результаты, ваш врач сможет предоставить вам всю необходимую информацию.

  Глюкозный скрининг: Беременность | Детский центр

  Зачем мне нужен скрининговый тест на глюкозу во время беременности?

  Большинство поставщиков медицинских услуг обычно рекомендуют скрининговый тест на глюкозу (также называемый одночасовым тестом с нагрузкой на глюкозу или GCT) для проверки на гестационный диабет.

  Гестационный диабет — это состояние с высоким содержанием сахара (глюкозы) в крови, которое возникает у некоторых женщин во время беременности.От 2 до 10 процентов будущих матерей заболевают этим заболеванием, что делает его одной из самых распространенных проблем со здоровьем во время беременности. И поскольку это состояние редко вызывает какие-либо симптомы, тестирование — единственный способ узнать, есть ли оно у вас.

  GCT — это скрининговый тест, что означает, что он не может поставить вам диагноз. Вместо этого он предназначен для выявления как можно большего числа женщин, у которых может быть гестационный диабет, но для выявления которых требуется дополнительное тестирование. Таким образом, положительный результат не означает, что у вас гестационный диабет.

  На самом деле, только около трети женщин, которые испытывают положительный результат на проверочном тесте на глюкозу, на самом деле имеют это состояние. Если у вас положительный результат, вам нужно пройти тест на толерантность к глюкозе (GTT) — более длительный и точный тест, который точно скажет вам, есть ли у вас гестационный диабет.

  Некоторые поставщики медицинских услуг вообще пропускают скрининговый тест на глюкозу и вместо этого заказывают укороченную версию теста на толерантность к глюкозе, который также называется одноэтапным тестом (см. ниже).

  Когда проводится скрининговый тест на глюкозу во время беременности?

  Обычно скрининговый тест на глюкозу проходит между 24 и 28 неделями беременности.Однако ваш врач может потребовать, чтобы вы прошли скрининг раньше, чем через 24 недели, если обычный анализ мочи показывает высокий уровень сахара в моче или если вы относитесь к группе высокого риска. Если результаты в норме, вас снова проведут через 24–28 недель.

  Конечно, если у вас был диагностирован диабет до беременности, вам не нужно проходить обследование. Вместо этого вы будете продолжать работать со своим врачом, чтобы управлять своим состоянием во время беременности.

  Как проводится скрининговый тест на глюкозу? Должен ли я поститься?

  Нет, для скринингового теста голодать не нужно.В этот день вы можете есть и пить, как обычно.

  Вот чего ожидать во время и после теста:

  • Сладкий напиток: Когда вы придете на анализ, вы выпьете сахарный раствор, содержащий 50 граммов глюкозы. На вкус это очень сладкая газировка (она бывает со вкусом колы, апельсина или лайма), и вам нужно выпить ее всю за пять минут. Некоторые поставщики хранят его охлажденным или позволяют наливать его со льдом и пить холодным.
  • Забор крови: Через час у вас берут образец крови для проверки уровня сахара в крови.Результат показывает, насколько эффективно ваше тело перерабатывает сахар.
  • Результаты: Они должны быть доступны через несколько дней. Если показания слишком высоки, что происходит примерно в 15-23 процентах случаев, вас попросят пройти трехчасовой тест на толерантность к глюкозе (см. ниже), чтобы узнать, есть ли у вас гестационный диабет. Хорошая новость заключается в том, что у большинства женщин, чьи скрининговые тесты показывают повышенный уровень сахара в крови, не бывает гестационного диабета.

  У меня есть результаты скринингового теста на глюкозу.Какой нормальный уровень сахара в крови?

  Различные провайдеры используют разные стандарты для определения того, является ли ваш уровень слишком высоким. Некоторые скажут, что если ваш часовой уровень сахара в крови составляет 140 миллиграммов глюкозы на децилитр плазмы крови (мг/дл) или более, вам необходимо пройти тест на толерантность к глюкозе. Другие устанавливают отсечку на уровне 130 мг/дл, чтобы выявить больше женщин, у которых может быть гестационный диабет, даже несмотря на то, что таким образом, вероятно, будет больше ложноположительных результатов.

  Если уровень глюкозы в крови для этого скрининга выше 200 мг/дл, большинство медицинских работников сочтут вас диабетиком, и вам не потребуется проходить тест на толерантность к глюкозе.

  Но любой результат от 140 до 200 означает, что для точного диагноза вам придется пройти трехчасовой тест на толерантность к глюкозе.

  Что такое тест на толерантность к глюкозе?

  Тест на толерантность к глюкозе (GTT) также называется тестом на толерантность к глюкозе (OGTT) или трехчасовым тестом на глюкозу. GTT точно определяет, есть ли у вас гестационный диабет. Обычно вас попросят пройти этот тест, если вы получили положительный результат скринингового теста на глюкозу.

  Во многом GTT похож на скрининговый тест, но занимает больше времени и требует многократного забора крови.

  На что похож тест на толерантность к глюкозе? Должен ли я поститься?

  Ночное голодание: Как правило, вас просят поздно поесть накануне исследования, а после этого ничего не есть и не пить, кроме воды. Период голодания обычно составляет от 8 до 14 часов до теста, поэтому вам нужно запланировать тест на первое утро.

  Вот что вас ждет в лаборатории:

  • Первый забор крови: Когда вы приходите на анализ, у вас берут образец крови для измерения уровня глюкозы в крови натощак.
  • Еще более сладкий напиток: Далее вы выпьете либо более концентрированную дозу, либо больший объем раствора глюкозы.
  • Еще три взятия крови: Приготовьтесь к еще трем уколам руки, так как ваша кровь будет проверяться каждый час в течение следующих трех часов. Лаборант должен менять руки каждый раз, когда у вас берут кровь.

  Несколько советов, как сделать тест более комфортным:

  • Попросите кого-нибудь отвезти вас на тест и обратно на случай, если вы почувствуете головокружение или упадок сил из-за голодания.
  • Принесите что-нибудь, чтобы отвлечь вас, потому что вы должны оставаться рядом, когда у вас не берут кровь.
  • Принесите что-нибудь поесть сразу после взятия последнего образца крови, потому что вы, вероятно, будете голодать.

  Результаты: Если после теста одно из показаний окажется ненормальным, вам, возможно, придется пройти еще один тест позже во время беременности.Или ваш врач может попросить вас внести некоторые изменения в свой рацион и режим упражнений. См. «Что такое лечение гестационного диабета?» ниже.

  Если два или более ваших показателя отклоняются от нормы, у вас будет диагностирован гестационный диабет. Ваш врач обсудит с вами план лечения.

  У меня есть результаты теста на толерантность к глюкозе. Каков нормальный диапазон и что считается высоким уровнем сахара в крови?

  На этой диаграмме показаны уровни, которые Американская диабетическая ассоциация считает ненормальными на каждом интервале трехчасового теста на толерантность к глюкозе:

  95 мг / дл или выше 95401

  Интервал	ненормальное чтение
  пост	95 мг / дл или выше
  1 час	180 мг / дл или выше
  2 часа	155 мг / дл или выше
  3 часа	140 мг/дл или выше

  Что такое двухчасовой тест на толерантность к глюкозе или одноэтапный тест? Должен ли я поститься?

  Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе представляет собой сокращенную версию трехчасового теста на толерантность.Если вы пройдете этот тест, вы, скорее всего, не будете делать скрининговый тест первым, поэтому двухчасовую версию иногда называют «одноэтапным» тестом на толерантность к глюкозе.

  Ночное голодание: Как правило, вас просят поздно поесть в ночь перед тестом, а после этого ничего не есть и не пить, кроме воды. Период голодания обычно составляет от 8 до 14 часов до теста, поэтому вам нужно запланировать тест на первое утро.

  Вот что вас ждет в лаборатории:

  • Первый забор крови: Когда вы приходите на анализ, у вас берут образец крови для измерения уровня глюкозы в крови натощак.
  • Сладкий напиток: Далее вы выпьете очень сладкий напиток, который обычно содержит 75 граммов глюкозы.
  • Еще два забора крови: Ваша кровь будет взята через час и два часа после выпивки.
  • Результаты: Если любые из ваших показаний уровня сахара в крови отклоняются от нормы, вам будет поставлен диагноз диабет беременных.

  На этой диаграмме показаны уровни, которые Американская диабетическая ассоциация считает ненормальными в каждом интервале двухчасового теста на толерантность к глюкозе (вы заметите, что они лишь немного отличаются от трехчасового теста на толерантность к глюкозе):

  92 мг / дл или выше

  Интервал	Ненормальное чтение
  пост	92 мг / дл или выше
  1 час	180 мг / дл или выше
  2 часа	153 мг / дл или выше

  У вас немного больше шансов получить диагноз гестационного диабета при двухчасовом тесте, чем при трехчасовом, потому что критерии диагностики немного отличаются. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) предпочитает более традиционный двухэтапный подход: скрининг уровня глюкозы с последующим трехчасовым тестом на переносимость, если скрининг положительный. Однако небольшое количество провайдеров используют одноэтапный тест.

  Не вызовет ли у меня тошнота тесты на глюкозу?

  Некоторых будущих мам после приема раствора глюкозы тошнит, а некоторых даже рвет. Может помочь съесть что-нибудь за несколько часов до скринингового теста. Если вас вырвало вскоре после того, как вы выпили напиток, вам придется вернуться на другой день и повторить тест.

  На самом деле женщины чаще чувствуют себя плохо во время трехчасового теста на толерантность к глюкозе, потому что раствор для этого теста в два раза слаще или содержит в два раза больше жидкости, чем раствор для скринингового теста, и вы должны выпить его после пост.

  Есть ли риски при тестировании на глюкозу?

  Тесты на глюкозу и скрининг имеют очень низкий риск. Как и при любом заборе крови, существует небольшой риск:

  • Ощущение головокружения или обморока
  • Обильное кровотечение
  • Инфекция в месте взятия крови или скопление крови под кожей

  Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы помочь мне сдать анализы на глюкозу?

  №Если у вас гестационный диабет, тест на толерантность к глюкозе обнаружит его. Тем не менее, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность развития гестационного диабета, а также сохранить стабильный уровень глюкозы в крови, даже если у вас есть это заболевание. Это:

  Могу ли я не сдавать анализы на глюкозу?

  Да, вы можете отказаться от скрининга или теста на глюкозу, но отказываться от этого не рекомендуется. Поскольку у большинства женщин с гестационным диабетом нет никаких симптомов, сдача анализов может быть единственным способом узнать, есть ли у вас заболевание.

  Гестационный диабет подвергает вас и вашего ребенка риску осложнений. Обнаружение гестационного диабета позволяет вам работать с вашим врачом над управлением и снижением этих рисков, чтобы вы могли наслаждаться здоровой беременностью.

  Что такое лечение гестационного диабета?

  Если вы не прошли тест на толерантность к глюкозе и у вас диагностирован гестационный диабет, вы будете работать со своим лечащим врачом или специалистом по диабету и, возможно, с диетологом. Вместе вы составите план лечения, который будет охватывать:

  Ваш высокий уровень сахара в крови должен сохраняться только до тех пор, пока вы беременны.Но у некоторых женщин, у которых диабет развился во время беременности, он сохраняется и после родов, поэтому через шесть-восемь недель после рождения ребенка вам придется пройти еще один тест на глюкозу.

  Узнать больше

  Фолиевая кислота может снизить риск гестационного диабета

  Как гестационный диабет повлияет на моего ребенка?

  Советы будущих мам с гестационным диабетом

  Повлияет ли гестационный диабет на варианты родов?

  Можно ли предотвратить гестационный диабет во время беременности?

  Что такое гестационный диабет?

  Во время беременности у женщин, никогда ранее не болевших диабетом, но у которых затем развился высокий уровень глюкозы в крови, может быть диагностирован гестационный диабет, ¹ , по данным Американской диабетической ассоциации.

  Это когда уровень глюкозы в крови (сахар в крови) у матери остается высоким (гипергликемия), потому что она не может вырабатывать и использовать весь инсулин, необходимый для поддержки потребностей во время беременности. Около 18% женщин могут столкнуться с гестационным диабетом во время беременности, но только 7% этих беременностей столкнутся с осложнениями. ^3,4

  Гестационный диабет оказывает долгосрочное воздействие как на мать, так и на ребенка.

  Повышенный уровень глюкозы в крови или непереносимость глюкозы во время беременности вызывает беспокойство не только у матери, но и может вызвать долгосрочные проблемы у ребенка, если не лечить.К счастью, врачи тщательно проверяют наличие гестационного диабета, чтобы выявить его и эффективно лечить на ранних стадиях.

  Если вы беременны и у вас развился гестационный диабет, соблюдение плана лечения поможет вам благополучно выносить беременность и защитит здоровье вашего ребенка. Важно знать, что наличие гестационного диабета повышает риск развития диабета 2 типа у женщины в 7 раз.

  Причины и факторы риска гестационного диабета

  Гестационный диабет развивается, когда ваш организм не может вырабатывать достаточное количество гормона инсулина во время беременности.Инсулин необходим для транспорта глюкозы крови в клетки. Без достаточного количества инсулина вы можете создать слишком много глюкозы в крови, что приведет к более высокому, чем обычно, уровню глюкозы в крови и, возможно, к гестационному диабету.

  Повышенный уровень глюкозы в крови при гестационном диабете вызван гормонами, выделяемыми плацентой во время беременности. Плацента вырабатывает гормон, называемый плацентарным лактогеном человека (HPL), также известный как хорионический соматомаммотропин человека (HCS). Он похож на гормон роста (поэтому помогает ребенку расти), но на самом деле изменяет метаболизм матери и то, как она перерабатывает углеводы и липиды.HPL на самом деле повышает уровень глюкозы в крови матери и делает женский организм менее чувствительным к инсулину — менее способным использовать его должным образом. Если организм не использует инсулин должным образом, то уровень глюкозы в крови повысится. Гормон HPL повышает уровень глюкозы в крови, чтобы ребенок мог получать необходимые ему питательные вещества из дополнительной глюкозы в крови.

  В 15 недель уровень другого гормона — плацентарного гормона роста человека — также увеличивается и вызывает повышение уровня глюкозы в крови матери. Предполагается, что этот гормон также помогает регулировать уровень глюкозы в крови матери, чтобы убедиться, что ребенок получает нужное количество необходимых питательных веществ.

  Уровень глюкозы в крови женщин во время беременности может немного повышаться из-за дополнительных гормонов, вырабатываемых плацентой. Это нормально. Однако иногда уровень глюкозы в крови повышается и остается высоким. Если это произойдет, гестационный диабет связан с повышенным риском развития диабета 2 типа у ребенка.

  Хотя врачам неясно, почему у одних женщин развивается гестационный диабет, а у других нет, существует несколько факторов риска, повышающих вероятность его возникновения:

  • Возраст: Женщины, забеременевшие после 25 лет, чаще страдают гестационным диабетом.
  • Вес:  Женщины с избыточным весом (имеют индекс массы тела (ИМТ) > 24) больше подвержены риску гестационного диабета.
  • Раса/этническая принадлежность:  Некоторые этнические группы, в том числе афроамериканцы, коренные американцы, американцы азиатского происхождения, латиноамериканцы (латиноамериканцы) и выходцы с островов Тихого океана, более склонны к гестационному диабету.
  • Семейный анамнез:  Если кто-то еще в вашей семье страдает или страдал диабетом (1-го, 2-го типа или гестационным диабетом), вы подвергаетесь более высокому риску.
  • Преддиабет:  Это диагноз-предупреждение о диабете в будущем. Это означает, что уровень глюкозы в крови выше нормы, но он еще недостаточно высок, чтобы считаться диабетом. Если вам сказали, что у вас преддиабет, вам следует быть более бдительными в отношении регулярного и частого контроля уровня сахара в крови, чтобы выявить начало гестационного диабета.
  • Предыдущие беременности с гестационным диабетом:  Если у вас развился гестационный диабет во время предыдущей беременности, вы более подвержены риску его развития при будущих беременностях.

  Как диагностируется гестационный диабет

  Ваш врач, скорее всего, ваш акушер-гинеколог, а также ваш лечащий врач, скорее всего, рассмотрит ваш уровень риска и обсудит с вами любые факторы риска, которые могут у вас быть; это часть рутинного скрининга гестационного диабета.

  Если врач считает, что у вас высокий риск развития гестационного диабета, он/она, вероятно, проверит уровень глюкозы в крови на ранних сроках беременности — иногда сразу после подтверждения беременности.Если уровень сахара в крови у вас в пределах нормы, вы можете ожидать, что врач снова проверит уровень глюкозы в крови во втором триместре — примерно через 24–28 недель.

  Чтобы диагностировать гестационный диабет, врач назначит вам пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПГТТ) , или глюкозотолерантный тест. Он / она даст вам инструкции, как подготовиться к тесту, но вы не сможете ничего есть за 8 часов до теста; ты будешь поститься. Этот тест часто проводится утром после ночного голодания.

  В день обследования врач проверит уровень глюкозы в крови в начале приема; это называется уровнем глюкозы в крови натощак.

  Затем вы выпьете 75 г очень сладкой смеси. Каждый час в течение двух часов будет измеряться уровень глюкозы в крови.

  Американская диабетическая ассоциация установила следующие уровни «выше нормы»: ¹

  • Натощак:  Не ниже 92 мг/дл
  • 1 час:   На уровне 180 мг/дл или выше
  • 2 часа:   На уровне 153 мг/дл или выше

  Если уровень глюкозы в крови повышается (выше нормы) хотя бы один раз во время теста, врач сообщит вам о гестационном диабете.Чтобы снизить риск проблем, связанных с диабетом, для вас и вашего ребенка, следуйте инструкциям своего врача. Некоторые корректировки могут быть трудными, но, как и во время беременности, они временные и того стоят!

  Имейте в виду, что если уровень сахара в крови не контролируется должным образом, ребенок будет набирать больше веса, чем нормально, и вам, возможно, придется родить ребенка, который весит на 10 фунтов больше.

  Если у меня гестационный диабет, как его лечить?

  Лечение гестационного диабета сводится к одному ключевому фактору: контролю уровня сахара в крови.Цель состоит в том, чтобы управлять уровнем глюкозы в крови, чтобы он не был слишком высоким и оставался высоким. Это достигается разумным питанием, сохранением физической активности и, при необходимости, приемом лекарств, помогающих поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне.

  Важность лечения гестационного диабета привлекла внимание после исследования «Гипергликемия и неблагоприятные исходы беременности» (HAPO), которое продемонстрировало прямую связь между постоянным лечением уровня глюкозы у матери и снижением негативных исходов. ² 

  • Питайтесь с умом. Приемы пищи потребуют больше размышлений, на самом деле гораздо больше размышлений, чем это необходимо, если у вас есть гестационный диабет . Вам нужно обратить внимание на то, что вы едите, сколько вы едите и когда вы едите. Зарегистрированный диетолог (RD) или сертифицированный преподаватель диабета (CDE) может помочь вам составить план питания, полный полезных для вас продуктов и продуктов, полезных для ребенка. Цель плана питания — упростить контроль уровня глюкозы в крови, чтобы он оставался в пределах целевого диапазона.Ваш план питания будет отражать ваши симпатии и антипатии, а также учитывать ваше общее состояние здоровья и уровень физической активности.

    Для получения дополнительной информации о том, что входит в план питания и что вы можете есть, прочитайте нашу статью о планировании здорового питания при диабете.

  • Физическая активность:  Когда вы активны, ваше тело использует больше глюкозы, поэтому ходьба или физические упражнения могут помочь снизить уровень глюкозы в крови. Кроме того, когда вы активны, вашему телу не нужно столько инсулина для транспортировки глюкозы; ваше тело становится менее резистентным к инсулину.Поскольку ваше тело плохо использует инсулин, когда у вас гестационный диабет, более низкая резистентность к инсулину — это очень хорошо.

    И, конечно же, есть все другие обычные преимущества, которые дает физическая активность: это может помочь вам контролировать свой вес во время беременности, поддерживать здоровье сердца, улучшать сон и даже снижать стресс и поднимать настроение.

    Упражняйтесь так же, как вы делали до беременности. Если вы не были так активны, поищите занятия для беременных; Вы можете начать с местной Y или ближайшей больницы.Посоветовавшись с врачом о том, что можно делать во время беременности, постарайтесь уделять активности не менее 30 минут каждый день. Это может быть ходьба, езда на велосипеде или зумба. Йога тоже имеет значение! Даже прогулка по продуктовому магазину считается упражнением, равно как и работа по дому. Суть в том, чтобы вставать и двигаться, а не сидеть.

  • Лекарства/инсулин: Большинство людей могут контролировать уровень глюкозы в крови с помощью корректировки диеты и физических упражнений.Однако, если вам нужна дополнительная помощь, врач может назначить инсулин или другое лекарство, чтобы помочь вашему телу регулировать уровень глюкозы в крови. Эти препараты не окажут отрицательного воздействия на вашего ребенка. Помните, что самая важная цель — поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне, чтобы обеспечить вам и вашему ребенку наилучшее здоровье в долгосрочной перспективе.

  Вы узнаете, насколько хорошо вы контролируете уровень глюкозы в крови, контролируя его несколько раз в день. Это делается путем проверки уровня глюкозы в крови.Ваш лечащий врач объяснит, как пользоваться глюкометром, и вы получите подробные инструкции о том, когда и как часто следует проверять уровень сахара в крови. Вас также попросят отслеживать ежедневные уровни глюкозы, чтобы помочь вам и врачу узнать, насколько хорошо вы справляетесь.

  Роды при гестационном диабете

  При планировании рождения ребенка врач будет иметь доступ к размеру ребенка, чтобы определить, сможете ли вы родить через естественные родовые пути. Если вам удалось хорошо контролировать уровень глюкозы в крови, вес вашего ребенка находится в допустимых пределах, у вас нет других проблем во время беременности, таких как высокое кровяное давление, и вы не принимаете лекарства, тогда роды должны продолжаться. как если бы у вас не было гестационного диабета.Конечно, ваша бригада доставки будет контролировать ваш уровень сахара в крови на протяжении всего времени.

  Если ваш ребенок считается слишком большим для вас, чтобы родить через естественные родовые пути, вам, скорее всего, будет сделана стимуляция на 38 или 39 неделе. Вы и ваш врач можете также решить, что кесарево сечение (C-) может быть лучшим способом родоразрешения ребенка. Если уровень сахара в крови становится слишком высоким во время родов, ребенок может в ответ высвободить больше инсулина. Это увеличивает риск развития у ребенка низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемии) после рождения, поэтому можно рассмотреть вопрос о кесаревом сечении.

  Как гестационный диабет может повлиять на вашего ребенка

  При гестационном диабете необходимо строго контролировать уровень глюкозы в крови. Поговорите со своим лечащим врачом относительно ваших индивидуальных целевых показателей уровня глюкозы в крови. Плохо контролируемый уровень глюкозы в крови, который слишком долго остается слишком высоким, может вызвать осложнения у вашего ребенка.

  Тот факт, что у вас диагностирован гестационный диабет, не является гарантией того, что у вашего ребенка будут все (или даже какие-либо) из этих осложнений.Это список того, что может  произойти, если вы не справитесь с гестационным диабетом.

  Вот как гестационный диабет может повлиять на вашего ребенка при рождении и сразу после рождения:

  • Избыточный рост (макросомия): Гестационный диабет может привести к тому, что ваш ребенок будет очень большим и у него будет лишний вес. Это может затруднить роды, потому что более крупный ребенок с большей вероятностью застрянет в родовых путях, или вам может потребоваться кесарево сечение для безопасных родов.
  • Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия):  Сразу после рождения ребенка уровень глюкозы в крови может упасть очень низко (гипогликемия), потому что в их организме слишком много инсулина.Излишняя глюкоза в вашем организме на самом деле стимулирует организм ребенка вырабатывать больше инсулина, поэтому, когда ребенок находится вне матки, лишний инсулин может вызвать проблемы. Гипогликемию у младенцев легко лечить, давая ребенку раствор глюкозы для быстрого повышения уровня глюкозы в крови. Кормление ребенка также должно повышать уровень глюкозы в крови.
  • Затрудненное дыхание (респираторный дистресс-синдром):  Иногда у младенцев возникают проблемы с дыханием самостоятельно сразу после рождения, и это затруднение дыхания более вероятно у детей, мать которых страдает гестационным диабетом.Это должно пройти после того, как легкие станут сильнее.

  Вот как гестационный диабет может повлиять на вашего ребенка в дальнейшем:

  • Проблемы развития: Исследователи заметили, что дети, матери которых страдали гестационным диабетом, подвержены более высокому риску развития проблем развития, таких как развитие речи и развитие двигательных навыков.
  • Диабет 2 типа:  Дети, рожденные от матерей с гестационным диабетом, подвергаются более высокому риску развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

  Как гестационный диабет может повлиять на вас

  Как упоминалось выше, гестационный диабет часто протекает бессимптомно, поэтому вы, вероятно, не узнаете о нем, пока врач не поставит ему диагноз. Тем не менее, гестационный диабет все еще может повлиять на вас.

  Гестационный диабет может увеличить риск высокого кровяного давления во время беременности. Кроме того, у вас может быть крупный ребенок, что может затруднить роды или потребовать кесарева сечения.

  Гестационный диабет также повышает риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

  Уйдет ли гестационный диабет?

  Скорее всего, после родов гестационный диабет должен пройти. Примерно через шесть недель после родов ваш врач проверит уровень глюкозы в крови, чтобы убедиться, что он снова находится в пределах нормы.

  Однако, поскольку у вас был гестационный диабет, вы подвергаетесь более высокому риску (увеличение риска на 33-50%) повторения этого заболевания во время следующей беременности. Вы также подвержены более высокому риску развития диабета 2 типа. Чтобы узнать, как предотвратить диабет 2 типа, прочитайте нашу статью о профилактике .

  Обновлено: 21.05.19

  Взгляд на два новых руководства по диабету и беременности

  Непереносимость глюкозы и риск гестационного диабета в зависимости от продолжительности сна и храпа во время беременности: пилотное исследование | BMC Women’s Health

• 1.

  IOM: Институт медицины, Комитет по медицине и исследованиям сна. Нарушения сна и лишение сна: нерешенная проблема общественного здравоохранения. 2006, Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии наук

  . Google Scholar

• 2.

  Tasali E, Mokhlesi B, Van Cauter E: Обструктивное апноэ во сне и диабет 2 типа: взаимодействующие эпидемии. Грудь. 2008, 133 (2): 496-506. 10.1378/сундук.07-0828.

  Артикул пабмед Google Scholar

• 3.

  Patel SR, Ayas NT, Malhotra MR, White DP, Schernhammer ES, Speizer FE, Stampfer MJ, Hu FB: проспективное исследование продолжительности сна и риска смертности у женщин. Спать. 2004, 27 (3): 440-444.

  ПабМед Google Scholar

• 4.

  Аяс Н.Т., Уайт Д.П., Аль-Делайми В.К., Мэнсон Дж.Е., Стампфер М.Дж., Шпайзер Ф.Е., Патель С., Ху Ф.Б.: Проспективное исследование продолжительности сна и заболеваемости диабетом у женщин. Уход за диабетом. 2003, 26 (2): 380-384. 10.2337/diacare.26.2.380.

  Артикул пабмед Google Scholar

• 5.

  Ayas NT, White DP, Manson JE, Stampfer MJ, Speizer FE, Malhotra A, Hu FB: Проспективное исследование продолжительности сна и ишемической болезни сердца у женщин.Arch Intern Med. 2003, 163 (2): 205-209. 10.1001/архинте.163.2.205.

  Артикул пабмед Google Scholar

• 6.

  Resnick HE, Redline S, Shahar E, Gilpin A, Newman A, Walter R, Ewy GA, Howard BV, Punjabi NM: Диабет и нарушения сна: результаты исследования Sleep Heart Health Study. Уход за диабетом. 2003, 26 (3): 702-709. 10.2337/diacare.26.3.702.

  Артикул пабмед Google Scholar

• 7.

  Пэриш Дж. М., Адам Т., Факкиано Л.: Связь метаболического синдрома и обструктивного апноэ во сне. J Clin Sleep Med. 2007, 3 (5): 467-472.

  ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

• 8.

  Schuster SR, Tabba M, Sahota P: Связь между кардиометаболическим синдромом и обструктивным апноэ во сне. J Cardiometab Syndr. 2006, 1 (3): 204-208. 10.1111/j.1559-4564.2006.05846.х.

  Артикул пабмед Google Scholar

• 9.

  Meisinger C, Heier M, Loewel H: Нарушение сна как предиктор сахарного диабета 2 типа у мужчин и женщин из общей популяции. Диабетология. 2005, 48 (2): 235-241. 10.1007/s00125-004-1634-х.

  КАС Статья пабмед Google Scholar

• 10.

  Mallon L, Broman JE, Hetta J: Высокая заболеваемость диабетом у мужчин с жалобами на сон или короткой продолжительностью сна: 12-летнее последующее исследование населения среднего возраста.Уход за диабетом. 2005, 28 (11): 2762-2767. 10.2337/diacare.28.11.2762.

  Артикул пабмед Google Scholar

• 11.

  Yaggi HK, Araujo AB, McKinlay JB: Продолжительность сна как фактор риска развития диабета 2 типа. Уход за диабетом. 2006, 29 (3): 657-661. 10.2337/diacare.29.03.06.dc05-0879.

  Артикул пабмед Google Scholar

• 12.

  Okcay A, Somers VK, Caples SM: Обструктивное апноэ сна и гипертония.J Clin Hypertens (Гринвич). 2008, 10 (7): 549-555. 10.1111/j.1751-7176.2008.07811.х.

  Артикул Google Scholar

• 13.

  Ip MS, Lam B, Ng MM, Lam WK, Tsang KW, Lam KS: Обструктивное апноэ во сне независимо связано с резистентностью к инсулину. Am J Respir Crit Care Med. 2002, 165 (5): 670-676.

  Артикул пабмед Google Scholar

• 14.

  Леви П., Бонсиньор М.Р., Эккель Дж.: Сон, нарушение дыхания во сне и метаболические последствия.Евр Респир Дж. 2009, 34 (1): 243-260. 10.1183/036.00166808.

  КАС Статья пабмед Google Scholar

• 15.

  Пак А.И., Гисласон Т.: Обструктивное апноэ во сне и сердечно-сосудистые заболевания: перспективы и будущие направления. Prog Cardiovasc Dis. 2009, 51 (5): 434-451. 10.1016/j.pcad.2009.01.002.

  КАС Статья пабмед Google Scholar

• 16.

  Spiegel K, Leproult R, Van Cauter E: Влияние дефицита сна на метаболические и эндокринные функции. Ланцет. 1999, 354 (9188): 1435-1439. 10.1016/С0140-6736(99)01376-8.

  КАС Статья пабмед Google Scholar

• 17.

  Spiegel K, Leproult R, L’Hermite-Baleriaux M, Copinschi G, Penev PD, Van Cauter E: Уровни лептина зависят от продолжительности сна: взаимосвязь с симпатовагальным балансом, регуляцией углеводов, кортизолом и тиреотропином.J Clin Endocrinol Metab. 2004, 89 (11): 5762-5771. 10.1210/jc.2004-1003.

  КАС Статья пабмед Google Scholar

• 18.

  Spiegel K, Knutson K, Leproult R, Tasali E, Van Cauter E: Потеря сна: новый фактор риска инсулинорезистентности и диабета 2 типа. J Appl Physiol. 2005, 99 (5): 2008-2019. 10.1152/japplphysiol.00660.2005.

  КАС Статья пабмед Google Scholar

• 19.

  Schmid SM, Jauch-Chara K, Hallschmid M, Schultes B: умеренное ограничение сна резко снижает уровень глюкагона в плазме у здоровых мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2009, 94 (12): 5169-5173. 10.1210/jc.2009-0969.

  КАС Статья пабмед Google Scholar

• 20.

  Schmid SM, Hallschmid M, Jauch-Chara K, Bandorf N, Born J, Schultes B: Потеря сна изменяет базальную секрецию метаболических гормонов и модулирует динамическую контррегуляторную реакцию на гипогликемию.J Clin Endocrinol Metab. 2007, 92 (8): 3044-3051. 10.1210/jc.2006-2788.

  КАС Статья пабмед Google Scholar

• 21.

  Oltmanns KM, Gehring H, Rudolf S, Schultes B, Rook S, Schweiger U, Born J, Fehm HL, Peters A: Гипоксия вызывает непереносимость глюкозы у людей. Am J Respir Crit Care Med. 2004, 169 (11): 1231-1237. 10.1164/rccm.200308-1200OC.

  Артикул пабмед Google Scholar

• 22.

  Катлер М.Дж., Свифт Н.М., Келлер Д.М., Васмунд В.Л., Смит М.Л. Опосредованное гипоксией длительное повышение активности симпатического нерва после периодов перемежающегося гипоксического апноэ. J Appl Physiol. 2004, 96 (2): 754-761. 10.1152/japplphysiol.00506.2003.

  Артикул пабмед Google Scholar

• 23.

  Iiyori N, Alonso LC, Li J, Sanders MH, Garcia-Ocana A, O’Doherty RM, Polotsky VY, O’Donnell CP: Периодическая гипоксия вызывает резистентность к инсулину у худых мышей независимо от вегетативной активности.Am J Respir Crit Care Med. 2007, 175 (8): 851-857. 10.1164/rccm.200610-1527OC.

  КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

• 24.

  Полоцкий В.Ю., Ли Дж., Пенджаби Н.М., Рубин А.Е., Смит П.Л., Шварц А.Р., О’Доннелл С.П.: Периодическая гипоксия повышает резистентность к инсулину у мышей с генетическим ожирением. Дж. Физиол. 2003, 552 (часть 1): 253–264. 10.1113/физиол.2003.048173.

  КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

• 25.

  Пересмотренная Международная классификация расстройств сна: Руководство по диагностике и кодированию. 2000, Рочестер, Миннесота: Американская академия медицины сна, 14-17.

• 26.

  Hedman C, Pohjasvaara T, Tolonen U, Suhonen-Malm AS, Myllylä VV: Влияние беременности на сон матери. Сон Мед. 2002, 3 (1): 37-42. 10.1016/С1389-9457(01)00130-7.

  КАС Статья пабмед Google Scholar

• 27.

  Pien GW, Schwab RJ: Нарушения сна во время беременности.Спать. 2004, 27 (7): 1405-1417.

  ПабМед Google Scholar

• 28.

  ADA: Гестационный сахарный диабет. Уход за диабетом. 2004, 27 (Приложение 1): 88-90.

  Google Scholar

• 29.

  Хардин Дж. В., Хильбе Дж.: Обобщенные линейные модели и расширения. 2001, Колледж-Стейшн, Техас: Stata Press

  Google Scholar

• 30.

  Бейкер Р.Дж., Нелдер Дж.А.: Обобщенная система линейного интерактивного моделирования , версия 3.77. 1985, Оксфорд: Оксфордская группа численных алгоритмов

  Google Scholar

• 31.

  Ротман К.Дж., Гренландия С., Лэш Т.Л.: Современная эпидемиология, 3-я версия. 2008, Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 261–263.

  Google Scholar

• 32.

  Al-Delaimy WK, Manson JE, Willett WC, Stampfer MJ, Hu FB: Храп как фактор риска сахарного диабета II типа: проспективное исследование.Am J Эпидемиол. 2002, 155 (5): 387-393. 10.1093/аже/155.5.387.

  Артикул пабмед Google Scholar

• 33.

  Chaput JP, Despres JP, Bouchard C, Tremblay A: Связь продолжительности сна с диабетом 2 типа и нарушением толерантности к глюкозе. Диабетология. 2007, 50 (11): 2298-2304. 10.1007/s00125-007-0786-х.

  Артикул пабмед Google Scholar

• 34.

  Gangwisch JE, Heymsfield SB, Boden-Albala B, Buijs RM, Kreier F, Pickering TG, Rundle AG, Zammit GK, Malaspina D: Продолжительность сна как фактор риска заболеваемости диабетом в большом U.С. образец. Спать. 2007, 30 (12): 1667-1673.

  ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

• 35.

  Knutson KL, Van Cauter E: Связь между потерей сна и повышенным риском ожирения и диабета. Энн Н.Ю. Академия наук. 2008, 1129: 287-304. 10.1196/летопись.1417.033.

  Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

• 36.

  Jennum P, Sjol A: Храп, апноэ во сне и сердечно-сосудистые факторы риска: исследование MONICA II.Int J Эпидемиол. 1993, 22 (3): 439-444. 10.1093/ije/22.3.439.

  КАС Статья пабмед Google Scholar

• 37.

  Lindberg E, Berne C, Franklin KA, Svensson M, Janson C: Храп и сонливость в дневное время как факторы риска гипертонии и диабета у женщин — популяционное исследование. Респир Мед. 2007, 101 (6): 1283-1290. 10.1016/j.rmed.2006.10.015.

  Артикул пабмед Google Scholar

• 38.

  Elmasry A, Lindberg E, Berne C, Janson C, Gislason T, Awad Tageldin M, Boman G: Нарушение дыхания во сне и метаболизм глюкозы у мужчин с гипертонией: популяционное исследование. J Интерн Мед. 2001, 249 (2): 153-161. 10.1046/j.1365-2796.2001.00787.x.

  КАС Статья пабмед Google Scholar

• 39.

  Лодердейл Д.С., Кнутсон К.Л., Ян Л.Л., Лю К., Ратхуз П.Дж.: Самооценка и измеренная продолжительность сна: насколько они похожи?.Эпидемиология. 2008, 19 (6): 838-845. 10.1097/EDE.0b013e318187a7b0.

  Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

• 40.

  Бливайз Д.Л., Некич Дж.К., Демент В.К.: Относительная достоверность самооценки храпа как симптома апноэ во сне в популяции клиники сна. Грудь. 1991, 99 (3): 600-608. 10.1378/груд.99.3.600.

  КАС Статья пабмед Google Scholar

• 41.

  Gislason T, Benediktsdóttir B, Björnsson JK, Kjartansson G, Kjeld M, Kristbjarnarson H: Храп, гипертония и синдром апноэ во сне. Эпидемиологическое обследование женщин среднего возраста. Грудь. 1993, 103 (4): 1147-1151. 10.1378/сундук.103.4.1147.

  КАС Статья пабмед Google Scholar

• 42.

  Jennum P, Hein HO, Suadicani P, Gyntelberg F: Риск ишемической болезни сердца у храпящих, о которых сообщают сами. Проспективное исследование 2937 мужчин в возрасте от 54 до 74 лет: Копенгагенское исследование мужчин.Грудь. 1995, 108 (1): 138-142. 10.1378/грудь.108.1.138.

  КАС Статья пабмед Google Scholar

• 43.

  Arnaud C, Dematteis M, Pepin JL, Baguet JP, Levy P: Обструктивное апноэ во сне, иммуновоспаление и атеросклероз. Семин иммунопатол. 2009, 31 (1): 113-125. 10.1007/s00281-009-0148-5.

  КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

• 44.

  Arnardottir ES, Mackiewicz M, Gislason T, Teff KL, Pack AL: Молекулярные признаки обструктивного апноэ сна у взрослых: обзор и перспектива. Спать. 2009, 32 (4): 447-470.

  ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

• 45.

  Кумари М., Бадрик Э., Ферри Дж., Перски А., Мармот М., Чандола Т. Продолжительность сна и нарушения сна по самооценке независимо связаны с секрецией кортизола в исследовании Whitehall II.J Clin Endocrinol Metab. 2009, 94 (12): 4801-4809. 10.1210/jc.2009-0555.

  КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

• 46.

  Вгонцас А.Н., Бикслер Е.О., Хрусос Г.П. Метаболические нарушения при ожирении по сравнению с апноэ во сне: важность висцерального ожирения и резистентности к инсулину. J Интерн Мед. 2003, 254 (1): 32-44. 10.1046/j.1365-2796.2003.01177.х.

  КАС Статья пабмед Google Scholar

• 47.

  Schulz R, Mahmoudi S, Hattar K, Sibelius U, Olschewski H, Mayer K, Seeger W, Grimminger F: Повышенное высвобождение супероксида из полиморфноядерных нейтрофилов при обструктивном апноэ во сне. Влияние терапии постоянным положительным давлением в дыхательных путях. Am J Respir Crit Care Med. 2000, 162 (2 часть 1): 566-570.

  КАС Статья пабмед Google Scholar

• 48.

  Meier-Ewert HK, Ridker PM, Rifai N, Regan MM, Price NJ, Dinges DF, Mullington JM: Влияние потери сна на С-реактивный белок, воспалительный маркер сердечно-сосудистого риска.J Am Coll Кардиол. 2004, 43 (4): 678-683. 10.1016/j.jacc.2003.07.050.

  КАС Статья пабмед Google Scholar

• 49.

  Okun ML, Hall M, Coussons-Read ME: Нарушения сна увеличивают выработку интерлейкина-6 во время беременности: последствия для осложнений беременности. Репрод науч. 2007, 14 (6): 560-567. 10.1177/193371

• 07647.

  КАС Статья пабмед Google Scholar

• 50.

  Okun ML, Coussons-Read ME: Нарушение сна во время беременности: как это влияет на цитокины сыворотки?. J Reprod Immunol. 2007, 73 (2): 158-165. 10.1016/j.jri.2006.06.006.

  КАС Статья пабмед Google Scholar

• 51.

  Qiu C, Sorensen TK, Luthy DA, Williams MA: Проспективное исследование концентрации C-реактивного белка (CRP) в материнской сыворотке и риска гестационного сахарного диабета. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2004, 18 (5): 377-384.10.1111/j.1365-3016.2004.00578.х.

  Артикул пабмед Google Scholar

Гестационный диабет | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет — это тип диабета, который возникает во время беременности. беременность. В отличие от диабета 1 типа, гестационный диабет не вызывается слишком мало инсулина.Вместо этого гормон, вырабатываемый вашей плацентой, удерживает ваше тело от использования инсулин как положено. Это называется резистентностью к инсулину. Сахар в крови (глюкоза) затем накапливается в крови, а не поглощается клетками тело.

Симптомы гестационного диабета часто исчезают после родов. Но иногда они этого не делают. Или у вас может быть больший риск развития типа 2. диабет позже.

Что вызывает гестационный диабет?

Медицинские работники не знают, что вызывает гестационный диабет. Но они знают, что происходит.

Плацента дает вашему растущему ребенку питательные вещества и воду. То плацента также вырабатывает несколько гормонов, чтобы сохранить беременность здоровой. Эти гормоны включают:

• Эстроген
• Прогестерон
• Кортизол
• Плацентарный лактоген человека

Эти гормоны могут влиять на то, как ваш организм использует инсулин (контраинсулиновый эффект).Это часто начинается примерно на 20-24 неделе беременности. и может привести к гестационному диабету.

Во время беременности в организме откладывается больше жира, который вы принимаете больше калорий, и вы можете меньше заниматься спортом. Все эти вещи могут сделать ваш уровень сахара (глюкозы) в крови выше нормы и может привести к гестационному сахарный диабет.

По мере роста плацента вырабатывает больше гормонов.Риск для резистентность к инсулину становится больше. Обычно ваша поджелудочная железа способна вырабатывать больше инсулин для преодоления резистентности к инсулину. Но если он не может сделать достаточно, чтобы преодолеть воздействия гормонов плаценты может развиться гестационный диабет.

Кто подвержен риску гестационного диабета?

У любой женщины во время беременности может развиться гестационный диабет. Но у вас может быть больше шансов получить его, если вы:

• Имеют избыточный вес или ожирение
• Наличие диабета в семейном анамнезе
• старше 25 лет
• Афроамериканцы, американские индейцы, американцы азиатского происхождения, Латиноамериканец или латиноамериканец, или житель тихоокеанских островов
• Преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе)
• Имеют высокое кровяное давление

Каковы симптомы гестационного диабета?

Гестационный диабет не вызывает никаких симптомов.Вот почему это важно пройти тестирование на это, если вы находитесь в группе высокого риска.

Если у вас очень высокий уровень сахара в крови, у вас могут быть следующие симптомы: симптомы:

• Вы мочитесь чаще, чем обычно
• Вы больше голодны или хотите пить, чем обычно.
• У вас затуманенное зрение
• У вас тошнота и рвота
• Вы худеете, даже если голодны

Как диагностируется гестационный диабет?

Вы должны пройти обследование на гестационный диабет в возрасте от 24 до 28 лет. неделя беременности.

Американская диабетическая ассоциация также рекомендует пройти тестирование для диабета 2 типа, если у вас есть факторы риска для этого состояния. Это тестирование должно сделать во время вашего первого пренатального визита.

Скрининг проводится следующими тестами:

• Часовая глюкоза тест на переносимость. Вы пьете особый напиток с высоким содержанием сахара.Один час позже поставщик медицинских услуг измеряет уровень сахара (глюкозы) в крови. Если ваши уровни выше определенного уровня, это считается ненормальным результат.
• Трехчасовой тест на толерантность к глюкозе. Если 1-часовой тест не соответствует норме, у вас будет второй тест на толерантность к глюкозе проводится для подтверждения диагноза.ты будешь пить еще один специальный напиток, но с большим количеством сахара. Ваш лечащий врач будет Измерьте уровень сахара в крови через 1 час, 2 часа и 3 часа. У вас есть гестационный диабет, если хотя бы два показателя глюкозы выше нормальный.

Если у вас диагностирован гестационный диабет, вы должны получить пройти тест на диабет через 4–12 недель после рождения ребенка.Вы также должны получить это скрининг не реже одного раза в 3 года на протяжении всей оставшейся жизни.

Что такое лечение гестационного диабета?

Вы и ваш лечащий врач определите, как лучше лечение для вас на основе:

• Сколько вам лет
• Ваше общее состояние здоровья и здоровье в прошлом
• Насколько ты болен
• Насколько хорошо вы можете обращаться с определенными лекарствами, процедурами или терапии
• Ожидаемая продолжительность состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение гестационного диабета направлено на сохранение крови уровень сахара в пределах нормы.Лечение может включать:

• Специальная диета. Вы должны съесть 5 порций овощей, фруктов, нежирных или обезжиренных молочных продуктов. продукты, постное мясо. Используйте жидкие жиры для приготовления пищи вместо твердых жиров. Ты следует есть цельнозерновые продукты и избегать высококалорийных закусок или сладких десертов.
• Упражнение. Вам следует выполнять умеренные физические упражнения, если только ваш лечащий врач не запретит вам к.
• Суточная кровь мониторинг глюкозы. Ваша цель — снизить уровень сахара в крови. от 130 мг/дл до 140 мг/дл через 1 час после еды.
• Инсулин инъекции. Они могут понадобиться вам для контроля уровня сахара в крови. Или вам могут понадобиться другие лекарства, принимаемые внутрь.

Какие возможны осложнения гестационного сахарный диабет?

Гестационный диабет обычно не вызывает врожденных дефектов. Но это может повлиять на вашего ребенка другими способами, если уровень сахара в крови не ниже контроль.

Ниже приведены 2 основные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть.

Макросомия

Макросомия означает, что ребенок намного крупнее обычного.Этот бывает, если в крови матери слишком много сахара. плод поджелудочная железа чувствует этот высокий уровень сахара в крови и вырабатывает больше инсулина. плод затем превращает лишний сахар в крови в жир. Этот дополнительный жир означает большее младенец.

Ребенка крупнее нормального родить может быть сложно. То у ребенка может быть травма или повреждение нерва, или ему необходимо родоразрешение путем кесарева сечения раздел.

Гипогликемия

Гипогликемия — это низкий уровень сахара в крови. Это может случиться с ребенком сразу после рождения, если уровень сахара в крови матери слишком высок. Высокие уровни у матери заставляют плод вырабатывать больше инсулина. Однажды ребенок рождается, у него больше нет высокого уровня сахара в крови от мама.Это приводит к тому, что уровень сахара в крови ребенка падает очень низко.

Уровень сахара в крови будет тщательно контролироваться во время труд. Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам инсулин, чтобы поддерживать уровень сахара в крови. нормальный диапазон. Это предотвратит резкое падение уровня сахара в крови вашего ребенка. после доставки.

Дети, рожденные от матерей с гестационным диабетом, также могут иметь низкий уровень кальция или магния в крови.

Эти осложнения можно предотвратить. Ключом к профилактике является тщательный контроль уровня сахара в крови сразу после постановки диагноза сделан диабет.

Ключевые моменты о гестационном диабете

• Гестационный диабет — это тип диабета, во время беременности.
• Это может быть вызвано гормонами, вырабатываемыми вашей плацентой. Эти гормоны могут заставить инсулин в вашем организме работать не так, как должен.
• Гестационный диабет возникает примерно в середине беременности. и не вызывает врожденных дефектов.
• Если уровень сахара в крови не контролируется, ребенок может развивать проблемы. Одной из проблем является больший рост, чем обычно.Другая проблема заключается в очень низкий уровень сахара в крови сразу после рождения.

Следующие шаги

совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
• Перед визитом запишите интересующие вас вопросы ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции дает вам ваш провайдер.
• Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд, доктор медицинских наук

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии CNM FNP

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены.