Беременность 100 советов | www.mrd1-74.ru
ГлавнаяПациентамИнформация Беременность 100 советов
Беременность 100 советов: Первый триместр
Сохрани на память тест на беременность как самое первое свидетельство того, что малыш уже с вами. Тест с двумя полосочками можно будет вложить в первый альбом вашего ребенка.
Заведи онлайн или бумажный дневник беременности. Вести его удобнее по неделям: с 1-й по 40-ю. Перечитывать дневничок будет интересно, ведь за детскими хлопотами все быстро забывается. А может быть, ты сможешь поделиться опытом с будущими поколениями беременных.
В 6-8 недель необходимо посетить женскую консультацию, семейного врача или своего акушера-гинеколога для подтверждения факта беременности и получения первых рекомендаций.
На протяжении всей беременности не следует делать лазерную и фотоэпиляцию, электроэпиляцию, посещать солярий. Лечебные физпроцедуры должны назначаться только строго по показаниям.
Обсуди с врачом нужно ли тебе принимать таблетированные витамины и минералы, фолиевую кислоту.
Прежде чем принять какой-либо препарат (при головной боли, при простуде или проблемах с ЖКТ), внимательно прочитай инструкцию на предмет противопоказаний при беременности или посоветуйся с врачом.
Сделай и сохрани первое внутриутробное фото своего малыша во время первого ультразвукового исследования, пока он похож на маленькое рисовое зернышко или на маленькую ящерку.
Ограничь количество спиртных и слабоалкогольных напитков: в первом триместре закладываются самые важные органы и системы будущего малыша.
Ограничь употребление кофе 1-й чашкой в день и пей только не очень крепкий натуральный заварной кофе.
Для борьбы с сонливостью, которая является нормальным признаком беременности, нельзя использовать стимуляторы настойку женьшеня, кофе (если ты раньше его не употребляла) и др.
Обеспечь себе полноценный минимум 8-часовой сон в хорошо проветренном помещении.
Введи в свой режим дня пешие прогулки для улучшения кровообращения и снабжения питательными веществами малыша.
Избегай стрессовых ситуаций.
Поставь себе цель съедать в день как минимум 3 фрукта и 1 порцию салата из свежих овощей с зеленью в течение всей беременности. Выполняй
Включи в свой рацион питания хотя бы 1 порцию кисломолочного в день: творог, кефир, ряженка или натуральный йогурт.
Введи в привычку в течение первого триместра выпивать как минимум 1 л чистой некипяченой воды в день: по стакану утром и вечером, и в течение дня.
Запишись на курсы для беременных, чтобы лучше понимать процессы, происходящие в твоем организме.
При появлении кровянистых выделений обеспечь себе постельный режим и как можно скорее вызови врача. Кровотечения на ранних сроках беременности бывают чуть ли не у трети беременных и чаще всего заканчивается благоприятно.
Будь особенно внимательна к себе в дни предполагаемых менструаций вероятность угрозы протеканию беременности в эти дни повышается.
Больше улыбайся вашему малышу в момент стремительного развития так полезны мамины положительные эмоции.
Секс во время беременности возможен только по желанию и в положениях, не доставляющих дискомфорта будущей маме.
Немного снизь нагрузку при занятиях фитнесом с учетом своего положения.
В случае, если есть угроза прерывания беременности, ежеутренне измеряй свою базальную температуру (БТ). При наличии резкого снижения БТ срочно обратитесь к своему врачу он проведет диагностику и назначит поддерживающую терапию.
Запланируй и готовься к первой беременной фотосессии, которую лучше всего провести во втором триместре, когда уже виден небольшой животик.
Если ты еще не за рулем, запишись на курсы вождения, чтобы к рождению малыша быть ;на колесах и иметь свободу передвижения.
Во время всей беременности пользуйся солнцезащитными кремами: это предотвратит или уменьшит появление пигментных пятен беременности.
Не появляйся на открытом солнце с 11 до 16 часов: в это время наибольшая солнечная активность солнечные лучи приносят не пользу, а вред.
Не стоит впервые заводить домашних животных во время беременности первая встреча с токсоплазмозом крайне нежелательна с точки зрения последствий для плода.
В конце первого триместра на ультразвуковом исследовании уже можно узнать пол ребенка.
Однако если вы хотите, чтобы малыш родился сюрпризиком, то предупредите об этом врача в начале исследования.Беременность 100 советов: Второй триместр
Необходимо снова посетить врача и встать на учет в женской консультации.
Самое время планово посетить стоматолога и провести санацию ротовой полости, а попросту залечить кариес и дырки в зубах. В случае необходимости можно использовать местную анестезию, предварительно уведомив лечащего врача о беременности
Не забывай вести свой дневник беременности.
Запишитесь на курсы по подготовке к родам, можно вместе с супругом.
Йога для беременных лучший способ остаться в форме и обеспечить хорошее кровообращение, а значит, и потребности растущего плода.
Подбери удобное белье: эластичные трусики для беременных с завышенной или заниженной талией, удобный ;растущий; бюстгальтер без поддерживающих косточек и с широкими бретелями.
Второй триместр отличное время для путешествия вдвоем или втроем со старшим ребенком.
Не стоит резко менять климат, выбирать слишком активные виды отдыхаСлушай вместе с малышом в животике классическую музыку, разучивай колыбельные, посещай практические занятия по сонаталу (перинатальному музыкальному развитию малыша).
Секс во втором и третьем триместре должен быть особенно аккуратным и нежным. Выбирайте позы, при которых отсутствует давление на живот.
С середины беременности рекомендуется спать на левом боку, подложив между ног специальную подушечку, которая потом будет использоваться при кормлении малыша. На спине спать не рекомендуется и это даже может стать причиной плохого самочувствия.
К концу второго семестра начни составлять список в роддом.
Занятия в бассейне для беременных (аквааэробика) благотворно влияют на будущую маму и малыша.
Отдавай предпочтение чистой некипяченой воде.Начни пользоваться маслом от растяжек: не забывай делать легкий массажик со специальным средством утром и вечером после душа.
Не стоит лишний раз делать УЗИ без показаний только для того, чтобы посмотреть на малыша. В конце концов, это не развлечение, а серьезное исследование, так или иначе воздействующее на организм.
Беременность 100 советов: Третий триместр
Возможно, беременный гардероб снова придется обновить. Без удобной одежды для беременных тебе теперь не обойтись. Ходить в футболке мужа и сарафане свекрови уже давно не модно.
Твоя память все чаще может подкладывать тебе сюрпризы;. Пользуйся ежедневником для фиксации даже самых банальных дел.
Не забывай каждую неделю заполнять дневник беременности.
Контролируй свой вес каждую неделю. Слишком быстрый набор веса не порадует ни тебя, ни твоего наблюдающего врача.
Продумывай меню на неделю заранее, чтобы не перекусывать впопыхах бутербродами и булочками.Твои потовые железы работают все активнее. Принимай теплый душ 2 раза в день, ванну только не горячую и нечасто. Дезодорантами пользуйся по возможности реже.
Пора посетить курсы по уходу за ребенком. Этот курс может как входить в курс подготовки к родам, так и проходить отдельными занятиями. Выбирай, что тебе больше нравится.
Уже можно подумать над выбором имени для малыша: подберите на всякий случай имя для мальчика и имя для девочки. Обязательно выслушай мнение будущего папы он тоже имеет право голоса!
Спланируй оригинальную фотосессию беременности на поздних сроках, но так, чтобы гарантированно успеть до рождения малыша. Не забудь взять с собой мужа и старшего ребенка.
Продолжай занятия йогой для беременных, гимнастикой и/или аквааэробикой.
А можешь просто ходить в бассейн. Полезна любая умеренная физическая нагрузка с учетом твоего срока беременности.В свободное время делай упражнения Кегеля это тренирует промежность, служит профилактикой подтекания мочи на поздних сроках беременности и способствует быстрому восстановлению после родов.
Смени каблуки на обувь с более низкой и удобной колодкой.
Избегай переедания: это избавит тебя от неприятных ощущений в желудке. Принимай пищу небольшими порциями, но чаще.
Начни готовить грудь к кормлению: чаще принимай воздушные ванны, вечерние купания заканчивай контрастным душем. Можно использовать и масло для предотвращения растяжек. Нанеси несколько капель масла и массируй грудь легкими движениями по направлению от периферии к соску.
Меньше времени проводи за компьютером: компьютер и беременность не очень совместимы, особенно на поздних сроках.
Больше двигайся: активность на протяжении всей беременности залог легких родов.
Посещай занятия по дыхательно-релаксационному тренингу.
Это поможет правильно дышать и расслабляться во время схваток и в родах.Готовь приданое малышу. Покупка крошечных вещичек доставит тебе массу положительных эмоций и обеспечит малыша качественной и необходимой одежкой и аксессуарами с самого момента появления на свет.
Если у тебя есть страхи по поводу предстоящих родов, стоит проконсультироваться с перинатальным психологом. Также посетите семейного психолога, если будущий папа сомневается, стоит ли ему присутствовать на родах. Поддержи мужа ему тоже очень нелегко!
За 1-1,5 месяца до родов ограничь употребление мясной пищи, яиц и творога для увеличения эластичности тканей промежности. Разрывы в родах тебе совершенно ни к чему.
Твой рацион теперь должен по максимуму состоять из растительной пищи с минимальной термообработкой (варка, тушение, на пару), растительных масел, кефира или натурального йогурта.
К 36-й неделе собери по списку вещи в роддом в пакеты. Сумки и чемоданы проносить в роддом не разрешается.
Детскую кроватку и комодик лучше купить заранее, т.
к. вся мебель, даже самая качественная, имеет легкий, но запах производства: лака, воска, краски или ДСП.За месяц до родов начни практиковать массаж промежности со специальными маслами или обычным персиковым маслом. В этом тебе должен помочь будущий папа.
На сроке 32-36 недель выбери роддом № 1, познакомься с врачом или акушеркой.
На поздних сроках избегай слишком большого употребления шоколада, цитрусовых, экзотических фруктов во избежание проявлений аллергии у малыша.
Определись, будешь ли делать ребенку прививки в роддоме и заранее подготовь отказ от них в свободной форме без проставленной даты.
Ну и самый последний совет: в первую очередь во время беременности прислушивайся к самой себе, своему телу и своей интуиции.
Легких родов и здорового малыша!
Третий месяц беременности
Третий месяц — это завершающий этап первого триместра беременности. Этот триместр, по мнению многих врачей, является наиболее рискованным с точки зрения сохранения будущего ребенка. Почему это так и как должна вести себя будущая мама в это время, чтобы не навредить малышу?
3-й месяц беременности: что происходит
Третий месяц – это завершающий этап первого триместра. Многие врачи считают, что это наиболее опасный период для сохранения беременности. Действительно ли это так, и как должна вести себя мама в этот период?
— Здравствуйте, Евгений Александрович. Почему период до 12 недель наиболее опасный, и как должна вести себя мама? Какое поведение у мамы должно быть, чтобы снизить риск выкидыша?
— В первые 3 месяца беременности происходят важнейшие события – сначала происходит имплантация зародыша, внедрение хориальной ткани внутрь матки, эндометрия. И если этот процесс нарушается, то могут в дальнейшем возникнуть проблемы с беременностью: невынашивание беременности, выкидыш до 12 недель.
Нужно обязательно обследоваться перед планированием беременности. Сдать все необходимые анализы. Также необходимо вести правильный образ жизни: избегать стрессов, соблюдать дробное правильное питание, побольше находиться на свежем воздухе.
— В каких случаях будущей маме нужно обратиться к врачу, чтобы не потерять ребенка?
— Как только женщина почувствовала изменения в своем организме, например, тошноту, или тест на беременность показал положительный ответ, то на первых неделях нужно обязательно обратиться к врачу. Сдать анализы крови: биохимию, гемостаз, узнать показатели свертывания крови.
— Какие симптомы могут быть у начинающегося выкидыша?
— Это тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей. При появлении данных симптомов необходимо сразу же записаться на прием к акушеру-гинекологу.
— В каких случаях будущей маме предлагают лечь в больницу на сохранение?
— Если есть обильные кровянистые выделения и резкие боли внизу живота, то необходимо сразу же произвести госпитализацию, начать лечение, чтобы состояние мамы и ребенка улучшилось.
— Какое самочувствие у мамы во время 3-го месяца и возможно ли недомогание?
— Обычно в этот период никаких ярко выраженных изменений не должно быть, но иногда происходят изменения в мочеиспускательной системе, в пищеварительной системе, в сердечно-сосудистой системе. Также состояние во время беременности напрямую зависит от анамнеза самой женщины. Если у нее были проблемы с желудочно-кишечным трактом, были какие-то воспалительные процессы, то в период беременности хронические заболевания могут обостриться. Также прогестерон расслабляет мышцы желудка, что может вызвать элементарный запор. Бояться этого не стоит, просто нужно изменить свой ежедневный рацион. Употреблять больше молочных продуктов, клетчатки – это овощи и фрукты, а также в 1-й триместр беременности нужно выпивать 8 стаканов воды ежедневно.
— Не могут ли повлиять запоры на преждевременные роды?
— Запоры, конечно, опасны тем, что при них нарушается отхождение каловой массы, это может вызвать газообразование в животе. Все в совокупности повышает давление в брюшной полости, которое оказывает давление на матку и тем самым повышает тонус в матке. Также запоры опасны тем, что в животе накапливаются токсические вещества, которые напрямую попадают в кровь и могут усилить токсикоз.
— Какие препараты нужно принимать, если у мамы такая деликатная проблема?
— Лучше обойтись без лекарственных препаратов. Если без них уже нельзя, то пусть это будут свечи глицериновые. Но ими не следует злоупотреблять, так как может выработаться привыкание. Поэтому первым делом стоит изменить свой рацион питания.
— Что делать, если будущая мама простудилась, или если у нее грипп, ангина? Можно ли ей принимать какие-то лекарственные препараты?
— В первую очередь при появлении симптомов простудного заболевания необходимо обратиться к врачу-терапевту, чтобы исключить госпитализацию. А лекарства следует принимать такие, которые применяется в народной медицине.
— Образ жизни мамы как-то должен измениться на третьем месяце беременности?
— Нужно избегать стрессов, будь то на работе или в общественном транспорте, посещать гимнастику для беременных, следить за питанием – оно должно быть сбалансированным и дробным, и побольше находиться на свежем воздухе.
***
Обычно к концу третьего месяца беременности женщина уже точно знает о том, что скоро у нее появится малыш. Третий месяц беременности – это лучшее время, когда необходимо встать на учет. Будущие мамы очень часто во время беременности посещают врача-гинеколога. В женской консультации будущим мамочкам измеряют давление, окружность животика, узнают размеры малыша. Также будущие мамочки сдают много анализов.
— Здравствуйте, Евгения Борисовна, скажите, пожалуйста, на каком сроке нужно делать первое УЗИ?
— 11-13 недель. Это лучшее время для определения пороков в развитии малыша, оценки соответствия сроку беременности и выявления хромосомных маркеров.
— Какие еще исследования необходимо провести?
— Биохимический скрининг первого триместра. В нашем центре мы проводим интегральный тест, который включает в себя биохимический скрининг, проводимый в первом триместре, во втором триместре и данные УЗИ.
— Многие папы и мамы твердо уверены, что УЗИ опасно для будущего ребенка, так ли это?
— УЗИ совершенно не опасно и не может повлиять на ребенка.
— Что такое 3D и 4D УЗИ?
— 3D УЗИ – это ультразвуковое исследование в трехмерном объемном измерении, а 4D – это объемное изображение и движение.
— На каких этапах беременности можно делать 3D и 4D УЗИ?
— Так как УЗИ не представляет никакого вреда для здоровья, то его можно делать уже на первых сроках беременности.
— Какой образ жизни должна вести будущая мама в этот этап беременности?
- Встать на учет в районной поликлинике;
- Сдать анализы крови и пройти ряд обследований, в том числе ультразвуковую диагностику на подтверждение беременности;
- Не перегружать себя работой и изнуряющими тренировками;
- Не заниматься экстремальными видами спорта и правильно питаться;
- Соблюдать диету и есть только полезные продукты, побольше овощей и фруктов;
- Принимать витамины, назначенные врачом.
Первый триместр беременности – это конец одного и начало другого важного этапа. Позади волнения, связанные с малышом: вопрос о том, беременны Вы или нет, боязнь выкидыша на ранних сроках. Позади радость от сообщения мужу новости о вашей беременности, первое УЗИ и первое фото Вашего малыша.
Pregnancy — StatPearls — NCBI Bookshelf
Непрерывное образование
Каждый год во всем мире происходит более 200 миллионов беременностей. Из этих беременностей более 40% являются незапланированными. Непреднамеренное не означает нежелательное. Каждая пара должна иметь возможность планировать беременность и выбирать, когда они будут готовы к беременности. Из 40 процентов незапланированных беременностей ранняя дородовая помощь важна для предотвращения неблагоприятных перинатальных исходов и осложнений. Возможности для диагностики беременности и предотвращения нежелательной и незапланированной беременности существуют во время плановых посещений, спортивных осмотров, осмотров женщин, неотложных состояний и во время неотложных посещений. Использование этих возможностей для проведения теста на беременность может сыграть важную роль в привлечении женщин к дородовому наблюдению на раннем этапе. Ключевыми факторами, определяющими здоровую беременность и репродуктивную жизнь, являются межпрофессиональная команда, которая занимается профилактикой, выявлением и решением проблем со здоровьем до зачатия, готовностью к беременности, ранним дородовым уходом и минимизацией рисков в перинатальный период и в период между зачатием.
Цели:
Рассмотрите важность клинической значимости готовности к беременности, включая варианты, раскрытие рисков и преимуществ, а также последствия беременности с коротким интервалом.
Обобщите оценку во время беременности в каждом триместре и после 40 недель беременности.
Ознакомьтесь с научно обоснованными рекомендациями Рабочей группы по профилактике заболеваний США по уходу во время беременности.
Объясните важность скоординированного ухода и сотрудничества при уходе за беременными женщинами независимо от основного поставщика медицинских услуг для улучшения результатов лечения пациентов.
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Введение
Во всем мире ежегодно происходит более 200 миллионов беременностей. Из этих беременностей более 40% являются незапланированными. Непреднамеренное не означает нежелательное. Каждая пара должна иметь возможность планировать беременность и выбирать, когда они будут готовы к беременности. Из 40% незапланированных беременностей ранняя дородовая помощь важна для предотвращения неблагоприятных перинатальных исходов и осложнений. Возможности для диагностики беременности и предотвращения нежелательной и незапланированной беременности существуют во время плановых посещений, спортивных осмотров, осмотров женщин, неотложных состояний и во время неотложных посещений. Использование этих возможностей для проведения теста на беременность может сыграть важную роль в привлечении женщин к дородовому наблюдению на раннем этапе. Все женщины репродуктивного возраста должны получать фолиевую кислоту в дозе от 400 мкг до 800 мкг, чтобы предотвратить дефекты нервной трубки. Это рекомендация класса А Целевой группы по профилактике США (USPTF) и Американского колледжа акушерства и гинекологии (ACOG), поскольку большинство женщин обращаются после критической части органогенеза. Ключевыми факторами, определяющими здоровую беременность и репродуктивную жизнь, являются предотвращение, выявление и решение проблем со здоровьем до зачатия, готовность к беременности, ранний дородовой уход и минимизация рисков в перинатальный период и период между зачатием.[2][3]
Проблемы, вызывающие озабоченность
Пренатальная диагностика
Многие женщины приходят на временные визиты с жалобами на боли в животе, аномальные маточные кровотечения и нерегулярные менструации. Женщины с функционирующей репродуктивной системой должны пройти тест на беременность, чтобы исключить беременность. Золотым стандартом тестирования на беременность является количественный радиоиммуноанализ бета-ХГЧ. Большинство поставщиков услуг неотложной, амбулаторной или эпизодической помощи используют анализы мочи на ХГЧ для начального скрининга. Количественный анализ ХГЧ обычно проводится в сочетании с обследованием и ультразвуковым исследованием, чтобы подтвердить нормальную беременность по сравнению с аномальной, сопоставить гестационный возраст с последним нормальным менструальным периодом или помочь в лечении потенциального выкидыша. Как только у женщины будет подтверждена беременность, ей следует назначить первое дородовое посещение, которое включает полный обзор соответствующего анамнеза.
Пренатальный прием должен включать тщательный сбор анамнеза и медицинский осмотр для выявления потенциальных рисков и помощи в направлении в соответствующие службы. Компоненты включают:
Медицинский анамнез
Хирургический анамнез (особенно истории любых разрезов матки или брюшной полости, сальпингэктомий и кесарева сечения)
Семейный анамнез (особенно диабет, генетические нарушения и гемоглобинопатии) 5
5
Акушерский анамнез, включая последний нормальный менструальный цикл, предшествующие осложнения беременности, преждевременные роды и предыдущие потери беременности
Гинекологический анамнез
Анамнез психического здоровья
Оценка рисков
Диабет (Оценка для недиагностированного диабета 2 типа с использованием критериев фактора риска в соответствии с Американской диабетической ассоциацией)
Инфекция
Генетический
Употребление психоактивных веществ и наркотиков
Употребление табака
Финансы
Питание
Другие риски, которые могут повлиять на беременность и известные тератогены, такие как лекарства, воздействия.
Клиническое значение
Каждая пара должна иметь возможность оценить и принять решение о своей готовности стать родителями. Необходимо обсудить варианты планирования семьи, включая воздержание, естественное планирование семьи, оральные контрацептивы, презервативы, имплантаты, инъекции, внутриматочные спирали и варианты стерилизации. Обучение и консультирование по вопросам планирования семьи не должны носить принудительного характера, включая полное раскрытие рисков и преимуществ. Для пар, которые недавно завершили беременность, обучение должно включать в себя риски, связанные с беременностью с коротким интервалом. Пары должны получить информацию о вариантах контрацепции до, во время и после беременности.
Тестирование и обучение в первом триместре
Тестирование в первом триместре включает следующее:
Общий анализ крови
Скрининг гемоглобинопатии у групп риска.
Афроамериканцы и женщины африканского происхождения подвержены риску развития серповидно-клеточной анемии, т. е. АС или СШ и гемоглобина С. Женщины юго-восточного азиатского происхождения подвержены риску заболевания гемоглобином Е, обычно связанного с легкой гемолитической анемией. Гемоглобин E-бета-талассемия связана с более тяжелым течением заболевания. Женщины средиземноморского происхождения подвержены риску серповидно-бета-талассемии. Тяжесть заболевания варьирует в зависимости от количества присутствующего гемоглобина А.
Скрининг на туберкулез у женщин из группы риска
Группа крови и резус-фактор со скринингом на антитела ( Класс A Рекомендация , USPTF)
Поверхностный антиген гепатита B ( Класс A, рекомендация , USPTF)
Женщины с высоким риском заражения гепатитом B должны пройти вакцинацию против гепатита B. Факторы риска гепатита включают незащищенный секс с несколькими половыми партнерами с известным риском заражения гепатитом В, проживание с больным гепатитом В, половые контакты мужчин с мужчинами, внутривенное (в/в) употребление наркотиков, рождение младенца от матери с гепатитом В, работу. в медицинских учреждениях с контактом с биологическими жидкостями и поездками в страны с высоким риском заражения гепатитом B.[5][6]
Скрининг на ВИЧ с использованием подхода отказа (, рекомендация класса A , USPTF).
Женщины, инфицированные ВИЧ, должны обратиться за дородовой помощью на раннем этапе. Лечение и контроль ВИЧ-инфекции во время беременности и родов снижают передачу заболевания от матери к новорожденному.
Скрининг на другие инфекционные заболевания, такие как хламидиоз, гонорея и сифилис (Рекомендация класса A , USPTF).
USPTF не рекомендует проводить скрининг бессимптомных беременных женщин из группы низкого риска на бактериальный вагиноз. USPTF сообщает о недостаточных доказательствах для скрининга бессимптомных женщин с высоким риском преждевременных родов на бактериальный вагиноз.
ТТГ для женщин с известным заболеванием щитовидной железы . Женщины с признаками серповидно-клеточной анемии подвержены повышенному риску бессимптомной бактериурии.
Им следует проводить посев мочи при поступлении и в каждом триместре до родов.Титр ветряной оспы
Генетический скрининг первого триместра беременности на хромосомные аномалии, проводимый между 10 и 13 неделями (бесклеточный анализ ДНК, определяющий риск анеуплоидии) и ультразвуковое исследование воротниковой складки плода. Для женщин с высоким риском биопсия ворсин хориона является диагностическим тестом, который может подтвердить генетические нарушения до рождения. Женщины преклонного материнского возраста, старше 35 лет и имеющие в анамнезе предыдущего ребенка с генетическим заболеванием, могут рассмотреть этот скрининг и диагностические тесты для оценки генетических рисков. Медицинские работники должны обсудить тестирование и риски с женщинами в течение соответствующего периода.[7]
При первом посещении уточняется информация о других предметах поддержания здоровья, таких как вакцина против гепатита В для женщин из групп риска и вакцина против столбняка.
Женщины старше 21 года, которым необходимо сдать мазок Папаниколау, должны пройти его при первом посещении наряду с другими скринингами на инфекции, передающиеся половым путем, как указано выше для групп высокого риска.
Обучение в первом триместре включает общую информацию о повышенной рвоте, запорах, ранних неприятных ощущениях, таких как усталость и головокружение, и эмоциональных стрессах. Посещения в первом триместре обычно проводятся каждые четыре недели для женщин с низким уровнем риска. Однако женщинам из группы высокого риска могут потребоваться дополнительные посещения основного акушера, специалистов группы высокого риска, социальных служб и кураторов. Первый визит должен включать планы посещений, обзор рутинных анализов, информацию о безопасности лекарств во время беременности и ожидаемую прибавку в весе.
Второй триместр: оценка, тестирование и обучение
Пренатальные визиты во втором триместре включают целевое обследование и ограниченное тестирование.
Во время каждого визита врач дородовой помощи оценивает историю и обновляет записи о любых проблемах, возникших с момента последнего визита. Обследование включает рутинные жизненно важные функции, оценку состояния матери и роста плода, тонов сердца плода и целенаправленные вопросы об изменениях и симптомах, характерных для второго триместра. УЗИ проводится между 16 и 20 неделями для определения анатомии плода и определения возраста. Во втором триместре женщинам предлагается дополнительный генетический скрининг (квадратный скрининг) и амниоцентез, если он предлагается женщинам старше 35 лет и женщинам, у которых в анамнезе был ребенок с врожденным дефектом. Полный анализ крови может быть повторен для женщин с анемией в анамнезе или с риском развития анемии. Женщин направляют на посещение социальных служб и специалистов на основании факторов риска, выявленных в течение первого триместра.Женщины, подверженные риску гепатита В, получают вторую дозу вакцины против гепатита В. Вакцинация против гриппа рекомендуется в сезон гриппа.
Обучение во втором триместре включает обсуждение учащения беременности, которое происходит примерно на 21 неделе беременности. Общее образование включает обсуждение физиологических изменений во время беременности, изжоги, изменений кожи, кровоточивости десен, носовых кровотечений, грудного вскармливания, отеков и роста плода.
Низкие дозы аспирина рекомендуются женщинам с риском преэклампсии после 12 недель беременности. ( Рекомендация класса B , USPTF)
Третий триместр: оценка, тестирование и обучение
Пренатальные визиты в третьем триместре включают целевое обследование и специальный скрининг в третьем триместре. Во время каждого визита врач будет спрашивать о распространенных жалобах во время беременности, таких как тошнота и рвота, судороги, схватки, кровотечение, головные боли, боли в спине, выделения из влагалища, отек, геморрой, увеличение веса и симптомы мочеиспускания. В течение третьего триместра, с 24-й по 28-ю неделю, женщинам предлагается пройти скрининг на диабет.
Этот скрининг полезен как для групп населения с низкими, так и с высокими ресурсами. [8] Целевая группа по профилактике США рекомендует проводить скрининг беременных женщин без симптомов после 24 недель беременности. ( рекомендация степени B, USPTF) Американская диабетическая ассоциация рекомендовала первоначальный скрининг с использованием двухчасового теста на толерантность к 75 г глюкозы (одноэтапный тест) или одночасового перорального теста на 50 г глюкозы с последующим тестом на толерантность к 100 г глюкозы для выявления отклонений от нормы. значения (более 140 мг/дл) на начальном скрининге (двухэтапный тест). Подтверждением диагноза с помощью одноэтапного тестирования является уровень глюкозы натощак более 92 мг/дл, через один час более 180 мг/дл и через два часа более 153 мг/дл. Подтверждением диагноза на втором этапе двухэтапного тестирования является уровень глюкозы натощак выше 95 мг/дл или 105 мг/дл, один час более 180 мг/дл или 190 мг/дл и двухчасовой более 155 мг/дл или 165 мг/дл или трехчасовой более 140 мг/дл или 145 мг/дл. Женщин с диагнозом гестационного диабета следует направить к диетологу и в соответствующие службы поддержки и специализированные службы. Недавняя литература предлагает инсулин в качестве терапии первой линии, но не исключает сульфонилмочевины и метформина в качестве вариантов лечения.[9] Дополнительное тестирование в третьем триместре включает повторный скрининг на сифилис и другие инфекции, передающиеся половым путем, для женщин из группы высокого риска. Женщины с отрицательным резус-фактором должны пройти повторное тестирование на антитела к резус-фактору между 24 и 28 неделями беременности. ( рекомендация степени B, USPTF) Скрининг на стрептококки группы B рекомендуется между 35 и 37 неделями беременности. Женщинам с положительным результатом назначают интранатальную профилактическую антибиотикотерапию. Антибиотик выбора — пенициллин для предотвращения ранней инфекции новорожденных. Альтернативным лечением женщин с аллергией на пенициллин является эритромицин или ванкомицин.Женщины с отрицательной группой крови должны получить иммуноглобулин Rho(D) в третьем триместре. Вакцинация в третьем триместре включает вакцинацию против гриппа во время сезона гриппа для женщин, которые ранее не получали вакцину, третью дозу вакцины против гепатита В и вакцинацию Tdap для предотвращения коклюша у новорожденных.
Обучение в третьем триместре включает информацию, помогающую женщине отличить дискомфорт во время беременности от таких проблем, как внутриутробная гибель плода, преждевременные роды и преэклампсия. Общие обсуждения во время посещения включают признаки и симптомы преждевременных родов (менее 37 недель) и родов (более 37 недель), подсчет ударов, планирование семьи, занятия по родам, грудное вскармливание, обезболивание во время родов и родоразрешения, ожидания в родах и родах. , послеродовой уход и уход за новорожденными. Дополнительное обучение должно включать плановое дородовое тестирование для беременностей, которые продолжаются после ожидаемого срока родов.
Предродовой уход после 40 недель
Перинатальные осложнения и смертность увеличиваются по мере приближения срока беременности к 42 неделям. Частота мертворождений и неонатальной смертности удваивается. В Соединенных Штатах женщины, которые не рожают в 40 недель, скорее всего, рожают до 42 недель беременности. Родовозбуждение в 41 неделю рекомендуется для уменьшения перинатальных осложнений. (Рекомендация класса А ). На 41 неделе беременности врачи назначают нестрессовый тест и проверяют индекс амниотической жидкости для оценки состояния плода. Во время пренатального визита врач должен рассмотреть планы индукции и показания, включая назначение даты. Женщины старше 35 лет имеют более высокий риск мертворождения после 41 недели беременности.
Дородовой уход необходим для улучшения перинатальных исходов. Общие сведения о содержании и графиках посещений являются стандартными рекомендациями, основанными на данных Профилактической целевой группы США, Американского колледжа акушерства и гинекологии и основанных на фактических данных практиках.
Общая цель дородового ухода состоит в том, чтобы обеспечить доступ к качественному уходу на основе рекомендуемых стандартов во время беременности, чтобы обеспечить хорошие результаты для матери и новорожденного.Улучшение результатов работы команды здравоохранения
Рекомендации по дородовому уходу хорошо известны. Рутинный дородовой уход осуществляется семейными врачами, акушерками и акушерами. Каждый клиницист предоставляет уникальную помощь, которую пациентка и ее партнер запрашивают или предпочитают (например, доулы, групповые посещения, ограниченное вмешательство в роды и т. д.). Необходим командный подход для оценки женщин с предзачаточными состояниями высокого риска во время предзачатия. период или на приеме в каждом центре. Медсестры, педагоги и клиницисты должны быть осведомлены о справочных службах как в сообществе, так и в клинической базе. Центр или система здравоохранения должны иметь стандартизированные руководства и протоколы по основным требованиям к обучению, лечению и ведению дородового ухода и во время беременности.
Семейная медицина и акушерки должны иметь четкие каналы связи с поставщиками услуг высокого риска для пациенток высокого риска во время беременности. Совместный подход улучшает общение с врачом и увеличивает вероятность выявления рисков во время беременности.[10]Ссылки
- 1.
Американское общество репродуктивной медицины; Комитет по гинекологической практике Американского колледжа акушеров и гинекологов. Консультирование перед беременностью: мнение комитета № 762. Fertil Steril. 2019 Январь; 111 (1): 32-42. [PubMed: 30611411]
- 2.
Берглунд А., Линдмарк Г. Здоровье и помощь до зачатия (PHC) – стратегия улучшения здоровья матери и ребенка. Ups J Med Sci. 2016 ноябрь; 121(4):216-221. [Бесплатная статья PMC: PMC5098484] [PubMed: 27320774]
- 3.
Аннадураи К., Мани Г., Данасекаран Р. Уход до зачатия: прагматичный подход к запланированной беременности. J Res Med Sci. 2017;22:26. [Бесплатная статья PMC: PMC5377963] [PubMed: 28413423]
- 4.
McClatchey T, Lay E, Strassberg M, Van den Veyver IB. Упущенные возможности: неустановленные генетические факторы риска в дородовой помощи. Пренат Диагн. 2018 Январь; 38(1):75-79. [PubMed: 28384392]
- 5.
Ko SC, Fan L, Smith EA, Fenlon N, Koneru AK, Murphy TV. Оценочные ежегодные перинатальные вирусные инфекции гепатита В в США, 2000–2009 гг. J Pediatric Infect Dis Soc. 2016 июнь;5(2):114-21. [PubMed: 26407247]
- 6.
Томе Р.А., Андре-Альбот Дж., Техада-Строп А., Ши Р., Бонси Дж., Франсуа Дж., Домеркант Дж.В., Грисволд М., Ипполит Э., Адриен П., Камили С. Вирусная инфекция гепатита В среди беременных женщин на Гаити: поперечное серологическое исследование. Джей Клин Вирол. 2016 март; 76:66-71. [Бесплатная статья PMC: PMC5802338] [PubMed: 26851543]
- 7.
Каган К.О., Сонек Дж., Вагнер П., Хоопманн М. Принципы скрининга первого триместра в возрасте неинвазивной пренатальной диагностики: скрининг хромосомных аномалий.
Arch Gynecol Obstet. 2017 Октябрь; 296 (4): 645-651. [PubMed: 28702698]- 8.
Бхавадхарини Б., Ума Р., Сараванан П., Мохан В. Скрининг и диагностика гестационного сахарного диабета – актуальность для стран с низким и средним уровнем дохода. Клин Диабет Эндокринол. 2016;2:13. [Бесплатная статья PMC: PMC5471706] [PubMed: 28702247]
- 9.
Практический бюллетень ACOG № 190 Резюме: Гестационный сахарный диабет. Акушерство Гинекол. 2018 фев; 131 (2): 406-408. [PubMed: 29370044]
- 10.
Rule T, Beckmann M. Представляем новую модель совместной дородовой клиники. Int J Gynaecol Obstet. 2019 март; 144(3):248-251. [PubMed: 30582765]
Хронология беременности по триместрам – Руководство по неделям | Условия, лечение и особенности
- Первый триместр
- Второй триместр
- Третий триместр
Это первая неделя вашей беременности, но на самом деле вы не беременны! Правильно — ваш врач отслеживает вашу беременность и дату родов с первого дня последней менструации.
Так, что происходит? Ваше тело готовится к тому моменту, когда вы забеременеете – ваша матка утолщается и готовится к прибытию оплодотворенной яйцеклетки. Вы можете даже заметить увеличение цервикальной слизи, когда приближаетесь к зачатию. Убедитесь, что вы начинаете получать по крайней мере 400 мкг фолиевой кислоты в день — это необходимо для развития головного и спинного мозга ребенка!Вторая неделя, овуляция. Если сперматозоид встретится с яйцеклеткой в фаллопиевой трубе, вы забеременеете! В это время вы можете заметить небольшое пятно. Это не ваши месячные — это признак того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке вашей матки!
Поздравляю, мама — ты беременна (но пока этого не чувствуешь)! Сперматозоид и яйцеклетка слились в единую клетку, называемую зиготой, и внутри этой крошечной клетки происходит очень многое! Ваши хромосомы и хромосомы вашего партнера объединяются, чтобы определить пол ребенка, цвет волос и глаз. Когда зигота начинает свое путешествие из фаллопиевых труб в матку, она делится на несколько клеток, которые впоследствии станут каждым органом в теле вашего ребенка.
Довольно круто, да?Настоящая работа началась! Ваш эмбрион прикрепился к стенке матки и имеет размер макового зернышка. Клетки продолжают делиться, чтобы создать органы вашего ребенка, и формируется ваш амниотический мешок, который окружает и защищает вашего ребенка по мере его роста. Также к амниотическому мешку прикреплен желточный мешок, который будет кормить вашего ребенка в первые недели. Вы пропустите менструацию, но можете заметить кровянистые выделения — это называется имплантационным кровотечением, и это нормально. Если вы сделали тест, и он отрицательный, не беспокойтесь — может пройти неделя или больше после задержки менструации, прежде чем гормоны беременности (ХГЧ) будут обнаружены в тесте.
Ваши гормоны беременности достаточно высоки, чтобы показать положительный тест на беременность! Ваш маленький эмбрион может напоминать головастика, но ненадолго! Прямо сейчас ваш эмбрион начинает выглядеть как плод с нервной трубкой (образование спинного и головного мозга), идущей от головы к ягодицам.
Другая трубка развивает сердце вашего ребенка, а крошечные почки вырастут в руки и ноги. На 5-й неделе вы можете начать ощущать ранние признаки беременности – истощение, болезненность молочных желез и приступы тошноты.Когда у вас будет положительный тест на беременность, пора записаться на первую дородовую консультацию. Найдите подходящего вам акушера-гинеколога или акушерку.
Ваш ребенок размером с сладкую горошину. Возможно, вы этого не слышите, но маленькое сердечко вашего малыша начало биться! Он или она все еще выглядит как крошечный головастик, но их лицо начинает обретать форму. Ваше тело не сильно изменилось, но вы, возможно, заметили усиление позывов к мочеиспусканию, болезненность молочных желез, тошноту и вздутие живота. Сейчас самое время начать подготовку к вашему первому пренатальному посещению – будьте готовы к множеству тестов и вопросов!
Ваш ребенок размером с ягоду черники, и у него уже развиваются все органы, которые ему или ей понадобятся! Формируются сердце ребенка, почки, печень, легкие, кишечник, руки и ноги.
Теперь ваш ребенок привязан к вам пуповиной, так что вы можете кормить его и отфильтровывать отходы. Возможно, вы справляетесь с тошнотой, тягой к еде и отвращением к ней, а также с очень опухшими и чувствительными молочными железами. Сейчас самое время инвестировать в хороший бюстгальтер для беременных!Ваш ребенок размером с малину, а на его руках и ногах прорастают перепонки на пальцах рук и ног! Вы можете не выглядеть беременной, но вы, вероятно, чувствуете это. Внутри вашей матки ваш ребенок быстро растет — фактически, он или она официально перешли от эмбриона к плоду. Теперь у вашего малыша есть губы, нос и очень тонкие веки! Возможно, вы думаете о пренатальных тестах в первом триместре — ваш акушер-гинеколог или акушерка могут помочь вам решить, что подходит именно вам.
Ваш ребенок теперь размером с вишню, и он или она больше похож на крошечного человека — этот хвост, похожий на головастика, почти исчез! Репродуктивные органы вашего ребенка формируются, но еще слишком рано знать, будет ли у вас мальчик или девочка.
Вы, вероятно, чувствуете сильную усталость от беременности — держитесь, мама! Уровень вашей энергии повысится, когда вы войдете во второй триместр. Постарайтесь немного поспать и вздремнуть на левом боку. Это способствует лучшему притоку крови к ребенку.Ваш ребенок размером с клубнику, и у него начинают развиваться крошечные ногти. Возможно, вы еще этого не чувствуете, но ваш ребенок поднимает бурю и сгибает свои крошечные ручки. На следующем предродовом приеме вы даже сможете услышать сердцебиение вашего ребенка! Чувствуете себя немного отсталым? Запор является распространенным симптомом первого триместра. Попробуйте добавить в свой рацион больше клетчатки — и не забудьте запить ее большим количеством воды!
Сейчас ваш ребенок размером с лайм, он растет и двигается, но вы не почувствуете этих движений еще месяц или два. На 11 неделе у вашего ребенка есть отчетливые человеческие черты — руки и ноги, уши и даже носовые ходы на его или ее крошечном носу.
Возможно, вы тоже заметите некоторые изменения. Очень газированный и раздутый? Спасибо гормону беременности прогестерону. Старайтесь есть меньше – не забывайте о клетчатке!Ваш малыш размером со сливу может открывать и закрывать ручки и сгибать свои крошечные пальчики! Вы, вероятно, почти ничего не показываете, но ваш ребенок увеличился более чем вдвое за последние три недели. Большинство систем вашего ребенка полностью сформированы, но еще многое предстоит сделать! Ваши ранние симптомы беременности начинают ослабевать, но вы можете начать чувствовать головокружение (еще раз спасибо, прогестерон). Если вы чувствуете головокружение, сядьте или лягте, глубоко вдохните и ослабьте тесную одежду. Как только вы почувствуете себя лучше, возьмите что-нибудь поесть и выпить.
Поздравляю, мама, ты пережила свой первый триместр! Ваш ребенок теперь размером с лимон, и его или ее тело начинает выглядеть более пропорциональным. На крошечных кончиках пальцев вашего ребенка начинают формироваться отпечатки пальцев, и если у вас будет девочка, ее яичники заполнены более чем двумя миллионами яйцеклеток! Также на этой неделе развиваются голосовые связки вашего ребенка.
Ваш второй триместр должен принести некоторое сладкое облегчение от ваших ранних симптомов беременности. Однако вы, возможно, заметили увеличение выделений из влагалища, называемых белями. Если вам так удобнее, наденьте ежедневные прокладки, чтобы оставаться сухими.Ваш ребенок размером с персик или кубик Рубика, длиной около 3,42 дюйма. В этот момент он или она может сосать палец! Лицо вашего малыша имеет все свои черты, и он начинает реагировать на внешние шумы и движения. В это время вы также можете заметить запор. Умеренные физические нагрузки, употребление большого количества жидкости, фрукты и овощи могут облегчить запор.
Ваш ребенок размером с яблоко или бейсбольный мяч, около 3,98 дюймов. У них формируются вкусовые рецепторы, а их скелет окостеневает, официально превращаясь в кость. Чтобы улучшить кровообращение, вы можете начать спать на левом боку с помощью подушки, если это необходимо. На этом этапе вы можете пройти пренатальные тесты, которые могут выявить у вашего ребенка такие расстройства, как синдром Дауна.
Ваш ребенок теперь размером с авокадо или лампочку в 4,57 дюйма! Теперь вы можете слышать сердцебиение вашего ребенка во время визитов к врачу. Объем крови в вашем теле увеличился, чтобы помочь поддерживать вашего ребенка, и вы можете заметить, что вены на ногах стали более заметными. Попросите своего врача носить поддерживающие чулки и выполнять легкие упражнения, чтобы улучшить кровоток.
Ваш ребенок размером с грушу или мяч для софтбола и составляет около 5,12 дюйма. Вы можете начать ощущать, как ребенок начинает икать, а за последние две недели он или она удвоились в весе. Ваш аппетит вырос, и теперь у вашего ребенка есть немного жира, чтобы помочь с тепловой защитой и его метаболизмом. В это время вы можете почувствовать головокружение или слабость. Двигайтесь медленно, чтобы помочь с этим, особенно при переходе из положения лежа.
Ваш ребенок размером с сладкий картофель, размером около 5,59 дюйма.дюймы. На этом этапе вы, возможно, сможете узнать пол вашего ребенка! Между настоящим моментом и 22-й неделей вам сделают УЗИ в середине беременности, чтобы проверить развитие ребенка и уточнить дату родов.
В этот момент ваше сердце работает на 50% интенсивнее, чтобы поддерживать беременность. Насколько это удивительно?Ваш малыш размером с манго, размером около 6,02 дюйма. Ваш ребенок начинает шевелиться, и теперь вы действительно это чувствуете! Если нет, ничего страшного — женщины чувствуют это в разное время беременности. Эти движения крошечные, и они могут ощущаться как трепетание или даже газы. Они будут продолжать укрепляться на протяжении всего второго триместра.
В середине беременности ваш ребенок теперь размером с банан — 10,08 дюйма. Заметили большой скачок в этом измерении? Теперь вашего ребенка измеряют с головы до ног, а не от макушки до крупа. Сейчас самое время записаться на занятия по подготовке к родам. Кроме того, следите за своей осанкой, чтобы облегчить боль в спине, которую вы чувствуете.
Ваш малыш размером с морковь в 10,51 дюйма. Его веки полностью сформированы, и скорость их роста начинает замедляться.
У малыша даже начали формироваться зачатки постоянных зубов. Вы, вероятно, действительно начинаете проявлять себя сейчас!Ваш ребенок размером с небольшую тыкву-спагетти ростом 10,94 дюйма. С бровями и более сильными мышцами ваш малыш в этот момент много двигается. Вы можете почувствовать усиление судорог и опухание стоп и лодыжек. Ешьте больше кальция и калия, чтобы бороться с спазмами!
Ваш ребенок имеет длину баклажана, около 11,38 дюйма. Тонкие волосы, называемые лануго, покрывающие тело ребенка, могут стать темнее. Ваша кожа может быть зудящей, поскольку она растягивается, чтобы приспособиться к растущему ребенку. Использование лосьонов поможет облегчить зуд — просто обязательно спросите своего врача о любых кремах, которые вы планируете использовать!
Ваш ребенок длиной с початок кукурузы, около 11,81 дюйма. Малыш может «открыть» ноздри, чтобы попрактиковаться в дыхании, и его мозг начинает быстро развиваться. После этого момента вы начнете прибавлять около одного фунта в неделю и будете проверены на гестационный диабет (связанное с беременностью состояние с высоким уровнем сахара в крови) в период с настоящего момента до 28-й недели.
Если у вас положительный результат, не беспокойтесь! Это не является постоянным, и ваш врач поможет вам сориентироваться в остальной части вашей беременности.Ваш ребенок размером с брюкву, размером около 13,62 дюйма. Вы можете почувствовать, как он или она пинают вас по ребрам (это случайность!), и они могут высунуть язык. Благодаря дополнительным гормонам ваши волосы будут казаться более густыми, но вы можете испытывать проблемы с пищеварением, изжогой или геморроем. Какие бы процедуры вы ни использовали, избегайте слабительных и минерального масла.
Ваш ребенок сейчас длиной с зеленый лук, около 14,02 дюйма. Нервы в ушах развиваются, поэтому ребенок может реагировать на ваш голос и даже «танцевать» под музыку! Они начинают дышать, выдыхая амниотическую жидкость и готовя свою иммунную систему, впитывая ваши антитела. В этот момент, особенно если вы беременны двойней, у вас могут начаться схватки Брекстона-Хикса, но не беспокойтесь. Это просто ваше тело тренируется для родов.
Обязательно сообщите своему врачу, являются ли они серьезными или постоянными.Ваш ребенок размером с цветную капусту, ростом 14,41 дюйма. Он или она может различать ваш голос и голос вашего партнера! В этот момент у них также начинает проявляться мозговая активность. Вы можете начать замечать растяжки и проблемы с балансом. Будьте осторожны при занятиях спортом и поговорите со своим врачом о любых кремах, которые вы хотите использовать от растяжек. Также пришло время подумать о плане родов — как весело!
Ваш ребенок размером со среднюю тыкву, длиной около 14,8 дюймов! Мозг ребенка начинает формировать борозды по мере того, как он превращается в более сложный орган — ваш малыш может даже начать мечтать! Веки ребенка сейчас открываются, и легкие формируют бронхи, крошечные трубчатые ответвления, которые несут воздух через легкие. Мама, если у тебя отрицательный резус-фактор, тебе сделают прививку на этой неделе, чтобы обезопасить ребенка (если ты еще ее не сделала).
Ваш ребенок такой же большой, как большая тыква, длиной около 15,2 дюйма! Мышцы ребенка созревают, как и все остальные части тела ребенка, включая мозг и легкие. Малыш также может обнаруживать свет внутри вашего живота! У вас могут возникнуть схватки Брэкстона-Хикса. Не паникуйте, мама — это обычно называют тренировочными схватками, и они могут длиться от 30 секунд до двух минут. Однако, если схватки становятся более короткими или более болезненными, или если у вас происходит утечка жидкости, позвоните своему лечащему врачу или отправляйтесь в ближайшую больницу, чтобы убедиться, что у вас не начнутся преждевременные роды.
Ваш ребенок размером с кочан капусты, длиной около 15,71 дюйма! Брови и ресницы ребенка полностью сформированы, как и его крошечные ручки (с еще более крошечными ногтями, которые начинают расти). Из-за того, что в вашем животе меньше места, ребенок становится уютнее и спит 30-90-минутными перерывами. Но это не значит, что мама.
Хотя в эти дни вы, вероятно, чувствуете себя очень сонливым, получить хороший ночной отдых может стать труднее. Попробуйте поэкспериментировать с разными позициями для сна или поговорите со своим лечащим врачом. Сейчас самое время записаться на занятия по подготовке к родам, если вы еще этого не сделали.Ваш ребенок размером с кокосовый орех, около 16,18 дюймов в длину! Малыш становится пухлее, так как под кожей начинает образовываться дополнительный слой жира. Теперь ваш малыш может различать отдельные звуки, такие как голоса и музыку. Мама, ты можешь начать замечать пятна на своей рубашке или то, что из твоей груди вытекает кремообразное желтоватое вещество, называемое молозивом. Это первая стадия образования грудного молока.
Ваш ребенок размером с капусту Напа, около 16,69.дюймов в длину! Ребенок начинает дышать, а легкие продолжают созревать, но еще не совсем готовы. Если бы вы родили сейчас, ребенок должен был бы находиться на искусственной вентиляции легких.
Сейчас самое время выбрать педиатра для новорожденного, если вы еще этого не сделали. Найдите педиатра рядом с вами.Ваш ребенок размером с большой ананас, около 17,2 дюймов в длину! Тонкий слой волос на теле, покрывающий ребенка, называемый лануго, отпадает, оставляя волосы только там, где они должны быть – на голове ребенка, бровях и ресницах. Сейчас самое время подумать о том, какую форму контроля над рождаемостью, если таковая имеется, вы планируете использовать после родов — да, забеременеть можно всего через несколько недель после появления на свет вашего малыша!
Ваш ребенок размером с дыню, около 17,72 дюйма в длину! Кости ребенка сейчас полностью развиты, так что не удивляйтесь, если почувствуете несколько дополнительных толчков и ударов ногой в животе. Хотя у вас еще есть несколько недель до большого приезда, сейчас самое время собрать чемодан в больницу.
Ваш ребенок размером с дыню, длиной около 18,19 дюймов! К настоящему времени ребенок, вероятно, повернулся вниз и стал лицом вниз, что называется макушка.
Ваш малыш все еще наполняется жировыми отложениями под кожей, чтобы подготовиться к выходу из матки. Ваш акушер-гинеколог или акушерка могут направить вас на анализ на стрептококк группы B (GBS), чтобы проверить наличие бактерий GBS. Если у вас положительный результат, не паникуйте — мы просто попросим вас прийти в больницу, как только начнутся роды, чтобы вы начали принимать антибиотики, защищающие ребенка.Ваш ребенок размером с канарейку, около 18,66 дюймов в длину! Ребенок толстеет, развивается больше жира. Кожа становится более гладкой и менее морщинистой, готовой к множеству объятий. К настоящему времени легкие ребенка полностью созрели. Мама, твоя спина может болеть сильнее, и ты можешь чувствовать тяжесть в нижней части тела, когда ребенок опускается ниже в твой живот. Мы будем видеться с вами каждую неделю, чтобы следить за вашим прогрессом и рассказывать вам о признаках родов и о том, когда пора ехать в больницу.
Ваш ребенок такой же длинный, как пучок швейцарского мангольда, около 19,13 дюйма в длину! Вы находитесь на финишной прямой, и пространство в вашем животе становится все теснее, а это означает, что у ребенка остается меньше места для пинков.
Вы почувствуете больше покачиваний и растяжений. Мы будем продолжать видеть вас каждую неделю и будем контролировать ваше кровяное давление, чтобы следить за преэклампсией, высоким кровяным давлением, вызванным беременностью.Ваш ребенок такой же длинный, как стебель ревеня, около 19,61 дюйма в длину! Малыш еще набирает вес (в основном жир, чтобы согреться), но все органы должны полноценно функционировать. Рефлексы и сейчас работают, и мозг готов к жизни вне утробы. Ваши ноги могут больше опухать, что является нормальной частью беременности. Однако, если вы испытываете внезапный или сильный отек рук, ног, лодыжек или лица, позвоните своему лечащему врачу, так как это может быть признаком преэклампсии.
Ваш ребенок размером с мини-арбуз, длиной около 19,96 дюйма! Вы почти на финишной прямой, и грандиозный выход малыша может состояться в любой день! Ребенок опустился к вам в таз, что может принести некоторое облегчение. Ваши схватки Брэкстона-Хикса могут усилиться.
Следите за своим телом, но не становитесь навязчивым. Если схватки становятся более частыми и интенсивными, пришло время позвонить своему акушеру-гинекологу или акушерке.Ваш ребенок размером с арбуз, весом от 6,5 до 8 фунтов. и размером около 20,16 дюймов в длину — в натуральную величину! Несмотря на то, что вы со дня на день встретитесь со своим комочком радости, младенцы любят устанавливать свое собственное расписание. Постарайтесь отдохнуть и расслабиться как можно лучше. Если вы просрочили свой срок, поговорите со своей командой по уходу о том, будете ли вы стимулированы к родам. Держитесь — вы почти у цели!
Позвоните 800-275-6401 и скажите «услуги для женщин».
Запись на прием
2023 Здоровье Гейзингера
- Разработчик
- Положения и условия
- HIPAA (новый)
- Политика конфиденциальности
- Уведомление о недискриминации
- Правила использования социальных сетей
- Корпоративная отчетность о соответствии
- Сообщить о мошенничестве
- Логин сотрудника
- Ресурсы провайдера
- Фирменные магазины Geisinger
План медицинского обслуживания Geisinger может совместно относиться к Плану медицинского страхования Geisinger, Geisinger Quality Options Inc.