Турецкий грипп 2019 коксаки симптомы: симптомы, лечение и профилактика турецкого гриппа

есть или нет, симптомы и профилактика

02.08.2019 Слава Лысаков Новости и события

Многие отдыхающие за границей задаются вопросом: как на сегодняшний день обстоит ситуация с поразившим туристов в предыдущих годах турецким вирусом Коксаки? Опасен ли он в 2019 году и могут ли заразиться им дети?

В текущем году вирус Коксаки по прежнему угрожает туристам на курортах Турции. По этой причине многие люди для безопасности себя и своих детей сделали выбор в пользу других теплых стран.

Обнаружен ли вирус Коксаки в Турции в 2019 году

Вирус Коксаки в Турции: симптомы и профилактика

Как протекает болезнь Коксаки?

Советы и рекомендации для родителей

Обнаружен ли вирус Коксаки в Турции в 2019 году

Вирусная инфекция, начавшая распространяться в Турции в 2017 году, до сегодняшнего дня тревожит многих людей, особенно имеющих маленьких детей, у которых возникает вопрос – в какой конкретно части Турции и в каких отелях проявил себя этот вирус в 2019 году.

Средства массовой информации быстро разнесли новость о распространении эпидемии вирусной инфекции Коксаки и даже озвучили ряд отелей, где это заболевание было обнаружено, однако никакого официального обоснования этой информации не поступало.

Вирус Коксаки в Турции: симптомы и профилактика

Вирус Коксаки представляет собой разновидность энтеровирусной инфекции, получившей распространение на курортах Турции благодаря жаркому климату с повышенной влажностью. Иначе говоря, это турецкий грипп, по симптомам напоминающий обычный грипп.

Как протекает болезнь Коксаки?

Признаками вируса Коксаки у детей являются следующие:

• увеличение температуры выше 39 градусов, которая с большим трудом сбивается жаропонижающими препаратами;
• недомогание и сонливость;
• сильная боль в горле, затрудняющая прием пищи;
• появление сыпи на коже.

Во время болезни у человека могут обнаружиться все эти симптомы инфекции единовременно, либо только некоторые из них.

Советы и рекомендации для родителей

Вакцины против вируса Коксаки в настоящее время не существует. Чтобы избежать инфицирования этим заболеванием, следует максимально соблюдать все нижеприведенные правила гигиены во время поездки:

• регулярно мыть руки и не пренебрегать антисептическими средствами, так как руки являются одним из главных переносчиков бактерий и инфекций;
• тщательно обрабатывать и мыть овощи и фрукты, как покупные, так и выданные в столовой отеля;
• пить только очищенную воду в бутылках, которая в достаточном объеме предоставляется отдыхающим практически во всех отелях;
• стараться избегать людных мест, в особенности игровых комнат для детей;
• стоит поменьше плавать в бассейне, поскольку его хлорирование не избавляет полностью от заражения этим вирусом.

Инфицирование Коксаки происходит воздушно-капельным, бытовым и контактным способами, поэтому в случае появления в отеле зараженного ребенка  следует полностью ограничить общение остальных детей с ним и убрать из зоны досягаемости предметы и игрушки, с которыми играл больной ребенок.

Добавьте Интересную Россию в избранное

Сетевое издание «Интересная Россия» зарегистрировано Роскомнадзором 12 мая 2022 г. Запись о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 — 83151. Размещенные в издании Ptoday.ru материалы не подлежат использованию другими лицами без открытой для индексирования гиперссылки на сайт https://ptoday.ru без переадресаций. Полная перепечатка материалов запрещена без письменного согласования с редакцией сайта. На сайте могут содержаться материалы 18+.

Редакция «Интересной России» не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях. Мнение учредителя и главного редактора не всегда совпадает с мнением авторов публикуемого материала. Новости России и мира ежедневно, обзор последних событий в России и мире.

С какими инфекциями рискуют встретиться туристы

Свежий номер

РГ-Неделя

Родина

Тематические приложения

Союз

Свежий номер

26. 05.2019 08:00

Рубрика:

Общество

Ирина Невинная

Планируя отпуск, совсем неплохо подстраховаться и заранее разузнать о возможных неприятных «сюрпризах», с которыми могут столкнуться туристы на отдыхе. Согласитесь, совсем не хочется «подцепить» какую-нибудь инфекцию и вместо отдыха заниматься лечением.

iStock

Узнать риски туристам помогает Роспотребнадзор — федеральная служба следит за эпидемической ситуацией не только в России, но и в мире, и регулярно обновляет информацию на своем сайте. Итак, чего стоит опасаться в нынешнем сезоне?

Корь

Эпидситуация по кори в Европе ухудшается, констатировали в Роспотребнадзоре, основываясь на последних данных ВОЗ. За последние 14 месяцев корью в странах Европейского региона, а также государствах, граничащих с Россией, переболели 100 тысяч человек. При этом от осложнений заболевания умерло 90 человек. С начала нынешнего года зарегистрировано уже более 51 тысячи случаев заражения корью.

Вот перечень стран, наиболее неблагополучных по кори:

• Украина — 34,2 тыс. случаев заражения;
• Казахстан — 5,3 тыс.;
• Грузия — 2,9 тыс.;
• Кыргызстан — 1,5 тыс.;
• Северная Македония — 829 случаев;
• Литва — 329 случаев;
• Босния и Герцеговина — 327 случаев;
• Болгария — 236 случаев.

Продолжают случаться вспышки кори и в российских регионах. Как поясняют эпидемиологи, это, как правило, «завозные» случаи: вирус «привозят» из-за рубежа туристы, командировочные, мигранты.

С первого апреля в России проходит так называемая «подчищающая» иммунизация: против кори привито уже более 400 тыс. человек.

Почему надо бояться этой инфекции, ведь мы все помним, что в советском детстве болели ею довольно часто?

Во-первых, корь — одна из самых контагиозных инфекций, то есть даесли вы просто побывали в одном помещении с больным человеком, риск заразиться близок к 100 процентам. Во-вторых, у взрослых заболевание протекает намного тяжелее, чем у детей, и чаще дает серьезные осложнения. Вот почему Роспотребнадзор рекомендует не отказываться от проведения прививок, поскольку это единственный надежный способ защиты. Тем более, стоит подумать о вакцинации, планируя поездку в страну, где фактически имеет место эпидемия.

— Если человек был дважды привит от кори в детстве, он защищен, — пояснила «РГ» руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций ФМБА России профессор Сусанна Харит. — Но если вы не уверены, что делали прививку, или ограничились только одним уколом, а ревакцинацию (повторную прививку) не делали, и при этом вы не болели корью — в этом случае лучше защититься. Тем более что иммунитет, сформированный в результате прививки, может к взрослому возрасту ослабеть. Но это, кстати, можно проверить, сделав специальный анализ крови.

Желтая лихорадка

Любителям экзотических стран стоит озаботиться ситуацией по желтой лихорадке — смертельно опасной инфекции. В 2016-2018 годах, сообщили в Роспотребнадзоре, случаи заболевания были зарегистрированы во многих странах Латинской Америки и Западной Африки. Только в Бразилии с 1 июля 2017-го по 1 июля 2018 года было лабораторно подтверждено 1266 случаев заболевания, в том числе 409 человек (практически каждого третьего!) спасти не удалось.

Встречается желтая лихорадка в Колумбии, Эквадоре, Французской Гвиане, Перу, Гамбии и Суринаме. За этот же год заболели несколько непривитых туристов из Франции, Нидерландов, Румынии, Швейцарии, Германии и Аргентины.

Желтая лихорадка переносится комарами — либо от зараженных обезьян, либо от уже заразившегося человека.

«Профилактическая прививка против желтой лихорадки перед поездкой в эндемичную по этой инфекции страну — это единственное надежное средство предупредить заражение», — пояснили в Роспотребнадзоре. Причем однократной вакцинации достаточно, чтобы сформировать пожизненный иммунитет.

Туристам важно знать: мало только сделать прививку, нужно получить подтверждающий документ — свидетельство о вакцинации — на английском или французском языке с печатью медучреждения, в котором была выполнена прививка. Если при въезде в эндемичную страну турист не сможет предъявить такое свидетельство, его могут задержать и отправить на карантин на шесть дней (столько длится инкубационный период заболевания). Или даже просто не пустить в страну. Роспотребнадзор опубликовал официальный перечень стран, требующих наличия вакцинации против желтой лихорадки и подтверждающего свидетельства.

Планируя отдых, стоит учесть и возможные риски для здоровья

Вот эти страны: Ангола, Бурунди, Габон, Гана, Французская Гвиана, Гвинея-Бисау, Конго, Кот-д Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Сьерра-Леоне, Суринам, Того, Центрально-Африканская Республика. Список стран, при въезде в которые рекомендовано проведение прививки, намного шире . Полный перечень таких государств также приведен на официальном сайте Росздравнадзора. К уже перечисленным в нем добавлены еще несколько африканских стран и большинство стран Латинской Америки.

Коксаки

Этот вирус наделал немало шуму летом 2017 года, когда эпидемия разразилась на курортах Турции. Не случайно вирус иногда называют «турецким гриппом». Заболевание не смертельное, но неприятное: с высокой температурой и сильным недомоганием. Коксаки — это энтеровирусная (кишечная) инфекция, поражающая к тому же кожу. Летом 2017 года нашей надзорной службе пришлось даже открыть «горячую линию» для наших туристов. И объяснять, что избежать заражения можно: надо только соблюдать правила личной гигиены и воздержаться от купания в бассейне.

В этом сезоне случаев заболевания, вызванных вирусом Коксаки, не зарегистрировано. Но сезон еще только начинается, а потому стоит напомнить, в отелях каких городов распространялась инфекция: Сиде, Аланья, Белек, Кемер, Анталья.

Случай

Пять минут на выход

Семья российских туристов застряла на Канарских островах из-за ветрянки, которой заболели дети. На обратном пути их высадили из самолета. Этот случай широко обсуждался в соцсетях. Права ли была авиакомпания, и смогут ли в такой ситуации туристы вернуть дополнительно понесенные расходы? «Авиакомпания была абсолютно права, — сообщила «РГ-Неделе» руководитель направления по страхованию ответственности туроператоров Совета по медстрахованию ВСС Юлия Алчеева. — В случае если у кого-либо из пассажиров есть явные признаки инфекционного заболевания, командир судна имеет право принять решение об отказе в воздушной перевозке. Это в интересах и самого больного человека, и других пассажиров».

Семья вынужденно продолжила «отдых»: потратилась на отель, питание, приобретение новых билетов. Можно ли вернуть эти деньги? «Выезжая за рубеж, все туристы оформляют медицинскую страховку, — отметила Алчеева. — Если в договоре предусмотрено покрытие подобных случаев, то все дополнительные расходы страховая компания компенсирует».

Конечно, в жизни случается разное, и бывает, что авиакомпаниям приходится перевозить больных людей. В этом случае, советует Юлия Алчеева, туристу следует оформить в госпитале, куда он обращался за помощью, fit-to-fly (flight recommendations) — это медицинское свидетельство того, что человек допускается к авиаперевозке, что его состояние позволяет перенести полет. В этом документе также могут быть указаны детали, нуждается ли он в сопровождении или особой помощи.

Конечно, лучше вовсе не попадать в подобные истории, и чтобы защитить себя от инфекций, стоит соблюдать календарь прививок, а в случае необходимости сделать дополнительную вакцинацию. Но, отметила эксперт, прививка остается делом добровольным, поэтому ее отсутствие не может служить для страховой компании поводом, чтобы отказать туристам в компенсации непредвиденных расходов.

Кстати

Чем чаще всего болеют на курортах

Многие воспользовались длинными майскими праздниками, чтобы открыть курортный сезон. Больше всего обращений за медпомощью от наших туристов поступило за это время из Таиланда, Турции, Кипра и Вьетнама, сообщили в «Сбербанк Страховании». Основные причины — простуда, ОРВИ, тонзиллит. Обострениям способствует смена климата, кондиционеры, прохладительные напитки. В Таиланде и Вьетнаме много обращений из-за пищевых отравлений, а также из-за укусов животных, насекомых и опасных морских обитателей — медуз, морских змей и ежей. В Таиланде и Турции туристы получают травмы в результате ДТП.

Еще одна частая причина — солнечные ожоги.

Российская газета — Неделя — Федеральный выпуск: №109(7867)

ЗдоровьеРосздравнадзорПрививки и вакцинация

Главное сегодня

90 000 штаммов вируса Коксаки A6, вызывающих вспышку ладонно-ротового болезнь на северо-востоке Бразилии в 2018 г.

1. Эспозито С., Принципи Н. Болезнь рук, ящур: современные знания о клинических проявления, эпидемиология, этиология и профилактика. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2018; 37: 391–398. [PubMed] [Google Scholar]

2. Yong W, Qiao M, Shi L, Wang X, Wang Y, Du X и ​​др. Генетические характеристики вируса Коксаки А16, связанного с болезнь рук, ящура и ротовой полости в Нанкине, Китай. J Infect Dev Cries. 2016;10:168–175. [PubMed] [Академия Google]

3. Lizasoain A, Piegas S, Victoria M, Silva EE, Colina R. Ящур в Уругвае: Коксакивирус A6 идентифицирован как причина вспышки в сельском детском саду центр. J Med Virol. 2020; 92: 167–173. [PubMed] [Google Scholar]

4. Xie J, Yang XH, Hu SQ, Zhan WL, Zhang CB, Liu H, et al. Совместная циркуляция вирусов Коксаки А-6, А-10 и А-16 вызывает болезнь рук, ящура и ротовой полости в городе Гуанчжоу, Китай. BMC Infect Dis. 2020; 20: 271–271. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Justino MC, Mesquita DS, Souza MF, Farias FP, Alves JC, Ferreira JL, et al. Атипичная ладонно-ножная болезнь в Белене, регион Амазонки, север Бразилии, с обнаружением вируса Коксаки A6. Джей Клин Вирол. 2020;126:104307–104307. [PubMed] [Google Scholar]

6. Sousa IP, Jr, Burlandy FM, Costa EV, Tavares FN, Silva EE. Энтеровирусы, вызывающие заболевания рук, ног и рта у Бразилия. J заразить. 2018; 77: 448–454. [PubMed] [Google Scholar]

7. Sousa IP, Jr, Giamberardino HI, Raboni SM, Debur MC, Oliveira ML, et al. Одновременные энтеровирусные инфекции EV-D68 и CVA6, вызывающие острую респираторный дистресс-синдром и руки, ноги и рот болезнь. Вирол Дж. 2021; 18:88–88. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Бразилия. Министриу да Сауде. Gabinete do Ministro Portaria de consolidação Nº 5, 28 сентября 2017 г. Consolidação das normas sobre as ações e os serviços de saúde do Sistema Único de Сауде. [цитируется январь 2022 г. 24]. Доступно по адресу: http://portalsinan.saude.gov.br/images/documentos/Legislacoes/Portaria_Consolidacao_5_28_SETEMBRO_2017.pdf .

9. Mortari N, Yu AL, Liphaus B, Ferreira PM, Guinoza JA, Silva MR, et al. Doença mão-pé-boca: vigilância de surtos no estado de São Paulo, 2018. Braz J Infect Dis. 2018; 22 (Приложение 1): 26–26. [Академия Google]

10. Минас-Жерайс. Secretaria de Estado do Saúde SES-MG alerta sobre a síndrome mão-pé-boca. [цитируется январь 2022 г. 24]. Доступно по адресу: https://www.saude.mg.gov.br/cidadao/banco-de-noticias/story/10408-ses-mg-alerta-sobre-a-sindrome-mao-pe-boca. .

11. Бразильский институт географии и статистики Бразилии/Параиба/Жуан-Пессоа. [цитируется январь 2022 г. 24]. Доступно по адресу: https://cidades.ibge.

gov.br/brasil/pb/joao-pessoa/panorama. .

12. Yang X, Li Y, Zhang C, Zhan W, Xie J, Hu S, et al. Клинические особенности и филогенетический анализ тяжелой ящур рук, вызванный вирусом Коксаки А6. Заразить Генет Эвол. 2020;77:104054–104054. [PubMed] [Академия Google]

13. Rocha LC, Estofolete CF, Milhim BH, Augusto MT, Zini N, Silva GC, et al. Энтеровирусы, циркулирующие в недиагностированной центральной нервной системе инфекции в больнице третичного уровня в Сан-Жозе-ду-Риу-Прету, Сан-Паулу, Бразилия. J Med Virol. 2021;93:3539–3548. [PubMed] [Google Scholar]

14. Zhang S, Wang J, Yan Q, He S, Zhou W, Ge S, et al. Одноэтапный триплексный анализ ОТ-ПЦР в реальном времени для одновременного обнаружение энтеровируса 71, Коксаки А16 и панэнтеровируса в одном трубка. ПЛОС Один. 2014;9:e102724. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Ayukekbong J, Kabayiza JC, Lindh M, Nkuo-Akenji T, Tah F, Bergström T, et al. Изменение видов энтеровирусов среди детей в Камеруне: выявление нового энтеровируса EV-A119. Джей Клин Вирол. 2013; 58: 227–232. [PubMed] [Google Scholar]

16. Emery SL, Erdman DD, Bowen MD, Newton BR, Winchell JM, Meyer RF, et al. Анализ полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в реальном времени для SARS-ассоциированного коронавируса. Эмердж Инфекция Дис. 2004; 10: 311–316. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Iturriza-Gómara M, Megson B, Gray J. Молекулярное обнаружение и характеристика энтеровирусов человека непосредственно из клинических образцов с использованием ОТ-ПЦР и ДНК последовательность действий. J Med Virol. 2006; 78: 243–253. [PubMed] [Google Scholar]

18. Kroneman A, Vennema H, Deforche K, Avoort HV, Peñaranda S, Oberste MS, et al. Автоматизированный инструмент для генотипирования энтеровирусов и норовирусы. Джей Клин Вирол. 2011;51:121–125. [PubMed] [Google Scholar]

19. Hellferscee O, Tempia S, Walaza S, Variava E, Dawood H, Wolter N, et al. Генотипы энтеровирусов у больных с тяжелым острым респираторные заболевания, гриппоподобные заболевания и бессимптомные лица в ЮАР, 2012-2014 гг.

J Med Virol. 2017;89: 1759–1767. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Оберсте М.С., Махер К., Килпатрик Д.Р., Палланш М.А. Молекулярная эволюция энтеровирусов человека: корреляция серотип с последовательностью VP1 и применение к пикорнавирусу классификация. Дж Вирол. 1999; 73: 1941–1948. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Cheng HY, Huang YC, Yen TY, Hsia SH, Hsieh YC, Li CC, et al. Корреляция между наличием виремии и клинической тяжесть у пациентов с энтеровирусной инфекцией 71: многоцентровая когорта изучать. BMC Infect Dis. 2014; 14:417–417. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Shen XX, Qiu FZ, Zhao HL, Yang MJ, Hong L, Xu ST, et al. Новый и высокочувствительный вложенный анализ ОТ-ПЦР в режиме реального времени в одиночная закрытая пробирка для обнаружения энтеровируса. Диагностика Microbiol Infect Dis. 2018;90:181–185. [PubMed] [Google Scholar]

23. Cattoli G, Drago A, Maniero S, Toffan A, Bertoli E, Fassina S, et al. Сравнение трех систем быстрого обнаружения гриппа типа А вирус на мазках из трахеи экспериментально и естественно инфицированных птицы. Авиан Патол. 2004; 33: 432–437. [PubMed] [Академия Google]

24. Hierl T, Reischl U, Lang P, Hebart H, Stark M, Kyme P, et al. Предварительная оценка одного обычного вложенного и двух ПЦР в реальном времени для обнаружения Toxoplasma gondii в пациентов с ослабленным иммунитетом. J Med Microbiol. 2004; 53: 629–632. [PubMed] [Google Scholar]

25. Zimmermann C, Hinrichs-Berger J, Moltmann E, Buchenauer H. Гнездовая ПЦР (полимеразная цепная реакция) для обнаружения Xanthomonas fragariae на бессимптомных растениях земляники. J Plant Dis Prot. 2004;111:39–51. [Google Scholar]

26. Кидд И.М., Кларк Д.А., Эмери В.К. Нерадиоизотопная количественная конкурентная полимеразная цепь метод реакции: применение для измерения вируса герпеса человека 7 нагрузка. Дж. Вироловые методы. 2000; 87: 177–181. [PubMed] [Google Scholar]

27. Osterback R, Vuorinen T, Linna M, Susi P, Hyypiä T, Waris M. Вирус Коксаки A6 и болезнь рук, ящура и рта, Финляндия. Эмердж Инфекция Дис. 2009; 15:1485–1488. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Брачо М.А., Гонсалес-Канделас Ф., Валеро А., Кордова Дж., Салазар А. Энтеровирусные коинфекции и онихомадез после рук, ног и ротовая болезнь, Испания, 2008 г. Emerg Infect Dis. 2011;17:2223–2231. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Mirand A, Henquell C, Archimbaud C, Ughetto S, Antona D, Bailly JL, et al. Вспышка кистевидной, ящурной болезни/герпетической ангины, связанная с инфекциями вируса коксаки А6 и А10 в 2010 г., Франция: большой общегородской, проспективное обсервационное исследование. Клин Микробиол Инфект. 2012;18:E110–E118. [PubMed] [Google Scholar]

30. Киммис Б.Д., Даунинг С., Тайринг С. Ящур, вызванный вирусом Коксаки А6 на рост. Кутис. 2018; 102: 353–356. [PubMed] [Академия Google]

31. Хань Дж. Ф., Сюй С., Чжан Ю., Чжу С.Ю., Ву Д.Л., Ян X.Д. и др. Вспышка болезни рук, ящуров и рта, вызванная вирусом Коксаки A6, Китай, 2013 г. J Infect. 2014;69:303–305. [PubMed] [Google Scholar]

32. Wu Y, Yeo A, Phoon MC, Tan EL, Poh CL, Quak SH, et al. Крупнейшая вспышка руки; ящур в Сингапуре в 2008 г.: роль энтеровируса 71 и вируса Коксаки А штаммы. Int J Infect Dis. 2010;14:e1076–e1081. [PubMed] [Google Scholar]

33. Puenpa J, Chieochansin T, Linsuwanon P, Korkong S, Thongkomplew S, Vichaiwattana P, et al. Заболевание рук, ящуров и рта, вызванное вирусом Коксаки А6, Таиланд, 2012 г. Emerg Infect Dis. 2013;19: 641–643. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Fujimoto T, Iizuka S, Enomoto M, Abe K, Yamashita K, Hanaoka N, et al. Болезнь рук, ящуров и рта, вызванная вирусом Коксаки А6, Япония, 2011. Emerg Infect Dis. 2012;18:337–339. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Fonseca MC, Sarmiento L, Resik S, Martinez Y, Hung LH, Morier L, et al. Вирус Коксаки А6 и энтеровирус 71, вызывающие заболевание рук, ног и рта болезни на Кубе, 2011-2013 гг. Арх Вирол. 2014;159:2451–2455. [PubMed] [Академия Google]

36. Родригес-Сунига М.Х., Вертис-Гарате К., Кортес-Франко Ф., Кухиано-Гомеро Э. Энфермедад де Мано, пирог и бока в больнице дель Кальяо, 2016. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2017; 34:132–138. [PubMed] [Google Scholar]

37. Sapia EY, Maroni C, Groisman C, Kromer H, Lihue Rojo G, Dastugue M, et al. Genotipificación del virus de la enfermedad mano-pie-boca atípica в педиатрической больнице де ла Сьюдад-де-Буэнос-Айрес, Аргентина. Arch Argent Pediatr. 2020;118:e199–e203. [PubMed] [Академия Google]

38. Grädel C, Terrazos Miani MA, Barbani MT, Leib SL, Suter-Riniker F, Ramette A. Быстрое и экономичное генотипирование энтеровирусов из клинических образцы с использованием проточных кювет фланец. Гены (Базель) 2019;10:659–659. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Song Y, Zhang Y, Ji T, Gu X, Yang Q, Zhu S и др. Персистирующая циркуляция вируса Коксаки А6 генотипа D3 в материковая часть Китая в период с 2008 по 2015 год. Научный доклад 2017; 7: 5491–5491. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Harvala H, Broberg E, Benschop K, Berginc N, Ladhani S, Susi P, Christiansen C, et al. Рекомендации по диагностике и характеристике энтеровирусов внутри и за пределами Европы. Джей Клин Вирол. 2018; 101:11–17. [PubMed] [Google Scholar]

Ротовая болезнь рук и ног или томатный грипп – новая угроза общественному здравоохранению – Pashudhan praharee

Болезнь рук и ног или томатный грипп – новая угроза общественному здравоохранению

Das T ¹ и Das NK ²

¹ Ученый, ICAR-DFMD, Бхубанешвар

² БВО, Бисои, Маюрбхандж, ФАРД, Правительство штата Одиша

Автор, ответственный за переписку Электронная почта: [email protected]

Реферат

HFMD — это заразное лихорадочное сыпное заболевание, часто встречающееся у детей в возрасте до 5 лет. Сообщается, что это связано с фатальными сердечно-легочными и неврологическими осложнениями. HFMD является серьезной проблемой общественного здравоохранения в Азиатско-Тихоокеанском регионе, включая Индию. Недавняя вспышка томатного гриппа в Индии — это новый вариант HFMD. В настоящей статье описывается этиопатология, передача, диагностика, контроль и профилактика DFMD.

Этиология

Ротовая болезнь рук и ног — это вирусное заболевание, вызываемое энтеровирусами семейства Picornaviridae , поражающее детей в возрасте до 5 лет (Kimmis et al ., 2018). Ранее энтеровирус A71 и вирус Коксаки A16 были наиболее распространенными патогенами, но недавно было обнаружено, что вирус Коксаки A6 и вирус Коксаки A10 являются новыми патогенами, связанными с HFMD (Esposito and Principi, 2018). Этот вирус Коксаки был впервые описан в 1948 (Esposito and Principi, 2018; Robinson et al. ., 1958). Энтеровирус (EV) A71 вызывает более тяжелое заболевание по сравнению с вирусом Коксаки (CV) A16 (Chang et al. , 1999). Сообщалось, что в течение 2009-2010 гг. CV-A16 (55%), CV-A6 (38%), EV-71, CV-A10 и E-9 были связаны с HFMD в Южной и Восточной Индии (Gopalkrishna et al ). ., 2012). Во время недавней вспышки в Веллоре, штат Тамил Наду, CV-A6 (75%) и CV-A16 (255) были обнаружены в случаях HFMD (George et al ., 2022).

Эпидемиология  

HFMD представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения в Азиатско-Тихоокеанском регионе, включая Малайзию, Вьетнам, Китай, Тайвань, Сингапур, Японию, Республику Корея, Камбоджу, Австралию и Индию, связанную с крупными вспышками и смертельными случаями (Chu et al . , 2013). В Европе и Америке также сообщалось о крупных вспышках. В Индии первый HFMD был обнаружен в Каликуте, штат Керала, в 2003 г. (Sasidharan et al. ., 2005). В Индии HFMD также был зарегистрирован во многих других штатах, таких как Карнатака, Тамил Наду, Джамму и Кашмир, Химачал-Прадеш, Уттаракханд, Махараштра, Одиша, Западная Бенгалия, Ассам, Андаманские острова и т. д. (Агарвал 9).0089 и др. ., 2015; Сарма и др. ., 2017; Палани и др. ., 2018; Borkakoty и др. ., 2020; Aggarwal и др. ., 2022; Джордж и др. ., 2022). Томатный грипп — это высококонтагиозная лихорадочная сыпь у маленьких детей с мелкими, похожими на помидоры, красными высыпаниями на коже / волдырями, которая была впервые обнаружена в районе Коллам, Керала, 6 ^мая мая 2022 года. Помимо Кералы, Харьяна, Одиша и Тамил Наду также сообщили о томатном гриппе (Чавда и др. ., 2022). Позже с помощью ПЦР и секвенирования было подтверждено, что томатный грипп в Керале был вызван CA16, одним из наиболее распространенных вирусных патогенов, связанных с HFMD (Tang et al ., 2022).

HFMD — это инфекционное заболевание, часто встречающееся у детей в возрасте до 5 лет. Подростки и взрослые иногда страдают этим заболеванием. Восприимчивость и тяжесть HFMD связаны с возрастом, полом, гигиеной, социальными контактами, высокой температурой (> 28 90–167 C) и влажностью (> 60%) и т. д. (Esposito and Principi, 2018). Сообщалось о большей смертности среди детей в возрасте до 2 лет, и у мальчиков симптомы проявлялись чаще, чем у девочек. В Азии с умеренным климатом HFMD чаще встречается поздней весной и в начале лета, а в тропической и субтропической Азии HFMD чаще регистрируется поздней весной и осенью (Esposito and Principi, 2018; Palani 9).0089 и др. ., 2018).

Трансмиссия

HFMD передается от человека к человеку при прямом телесном контакте, контакте с каплями из дыхательных путей, выделениями из носа и горла, пузырчатой ​​жидкостью, стулом или тесным контактом с зараженными игрушками, посудой, поверхностями стола и т. д. Загрязненная среда, такая как игровая площадка, посещение больницы, общественное место посещения, покупки, прием пищи вне дома и т. д., а также сосание пальцев, отсутствие доступа к чистой воде и нечастое мытье рук являются другими факторами риска, связанными с HFMD (Xie 9).0089 и др. ., 2015).

Клинические признаки    

Инкубационный период 3-5 дней. Клинические признаки варьируют от бессимптомных до симптоматических. Он включает лихорадку, озноб, кашель, насморк, боль в горле, боль в животе, диарею, рвоту, недомогание, миалгию, потерю аппетита, зуд, кожную сыпь на руках и ногах, везикулы и язвы во рту. Различные высыпания, такие как папулезная, пятнисто-папулезная, эритематозная, везикулезная и пустулезная, были описаны на различных частях тела, включая руки, ноги, рот (нёбо, слизистая оболочка щек, язык, губа, десна), ягодицы, туловище, лицо и шею (Palani). и др. ., 2018). Обычно это самоограничение. Но в некоторых случаях HFMD был связан с тяжелыми неврологическими и сердечно-легочными осложнениями, которые могут быть фатальными. Вирус Коксаки A16 вызывает образование больших везикул и заболевание центральной нервной системы, энтеровирус A71 вызывает петехиальную и папулезную сыпь, а вирус Коксаки A6 вызывает выпадение ногтей (Aswathyraj et al. ., 2016).

Патология

Вирус

HFMD использует различные клеточные рецепторы, такие как рецептор-мусорщик B2, гликопротеиновый лиганд-1 P-селектина и гликан сиаловой кислоты для своего патогенеза в клетках-хозяевах. Инфекция EV-71 приводила к повышению уровня цитокинов и хемокинов, таких как IL-6, IFN-γ и MIG, в спинномозговой жидкости и повышению уровня IL-1β, IL-6, IL-8, IP-10, IL-10, TNF-α. , MCP-1 и т. д. в плазме крови, что приводит к тяжелому отеку легких (https://doi.org/10.1086/59).1462). Qin et al ., 2019 определили различные иммунологические и метаболические предикторы тяжелой формы HFMD. Более низкое количество эозинофилов, натрия и хлорида в крови, креатинкиназы в крови и увеличение нейтрофилов в крови, щелочной фосфатазы, глобулинов, IgG и т. д. являются предикторами тяжелой формы HFMD. В экспериментальном исследовании у мышей развился паралич передних и задних конечностей на третий день после внутрибрюшинной инокуляции штаммом CV-A16, а гистопатология выявила некроз мышц, инфильтрацию воспалительными клетками, дилатацию желудочков, кровоизлияния и дегенерацию нейронов в головном мозге (Tikute 9).0089 и др. ., 2019). Некротизирующий фасциит также был зарегистрирован у детей, страдающих HFMD (Smith and Scott, 2019). Гистопатология образца биопсии обнаружила больше некротических кератиноцитов в верхней трети эпидермиса и больше нейтрофильной инфильтрации в эпидермисе и дермальном инфильтрате (Boer-Auer and Metze, 2019). Сообщаемые гистопатологические данные центральной нервной системы, в основном гиппокампа, ствола головного мозга, зубчатого ядра мозжечка, спинного мозга при тяжелой инфекции включают нейрофагию, периваскулярную манжету, цитолиз, очаговый отек и т. д., а в легких интерстициальную пневмонию, нейрогенный отек легких и кровоизлияния. Сердечно-легочная недостаточность связана с энцефалитом ствола головного мозга и нарушением регуляции вегетативной нервной системы. (https://apps.who.int/iris/handle/10665/207490). Также сообщалось, что вирусный эпидидимоорхит связан с HFMD (Lella et al ., 2022).

Диагностика

Быстрая и ранняя диагностика HFMD необходима для надлежащего клинического ведения и предотвращения каких-либо осложнений в будущем. Образцы горла, везикул и ректальных мазков или стула являются подходящими клиническими образцами для обнаружения вируса. Выделение вируса является традиционным и трудоемким методом. Клетки рабдомиосаркомы человека и клетки Vero можно использовать для выделения EV-71 и CA16. Молекулярные методы, такие как RT-PCR, Nested RT-PCR, Multiplex RT-PCR Real Time RT-PCR, Sequencing полезны для быстрой диагностики HFMD из клинических образцов. Обычные тесты нейтрализации и непрямой иммунофлуоресцентный анализ (IFA) полезны для диагностики HFMDV (https://apps.who.int/iris/handle/10665/207490). Петлевой анализ изотермической амплификации (LAMP) также был разработан для выявления HFMD в клинических образцах с высокой чувствительностью и специфичностью (Chen et al ., 2021).

Контроль и профилактика

Ранняя точная диагностика и надлежащее клиническое лечение могут уменьшить будущие сердечно-легочные и нервные осложнения у детей с HFMD. Следует соблюдать меры профилактики и контроля наряду с надлежащим лечением для снижения передачи вируса и тяжести заболевания. Надлежащая и эффективная система эпиднадзора, надлежащая личная гигиена и санитария, такие как частое мытье рук с мылом, отказ от сосания пальцев и жевания ногтей и т. д., улучшение медицинских учреждений и служб клинического управления, помощь школам и детским садам во время вспышки, улучшение лабораторных условий, создание сети система обмена знаниями и информацией, установление межсекторального сотрудничества и надлежащий мониторинг заболеваний являются важными эффективными мерами профилактики и контроля HFMD (https://apps.who.int/iris/handle/10665/20749).0). Дезинфекция загрязненных поверхностей или предметов разбавленным хлорсодержащим отбеливателем также полезна во время вспышки HFMD.

Поскольку эффективное лечение или противовирусные препараты не всегда доступны, эффективная вакцинация всегда является лучшим способом профилактики и контроля HFMD. Инактивированный моновалентный энтеровирус-A71 теперь доступен в некоторых странах для снижения бремени HFMD, связанного с EV-A71. По мере появления основных серотипов, таких как CV-A6, CV-A16, CV-A10, CV-A5, CV-A2, разработка эффективной мультивалентной вакцины имеет решающее значение для снижения бремени такого опасного для жизни заболевания с высокой экономической значимостью, связанного с несколькими серотипами. (Мэн и др. ., 2020). Многообещающая вакцина с тетравалентными частицами HFMD широкого спектра действия против CV-A6, CV-A16, CV-A10 и EV-A71, а также инактивированная β-пропиолактоном трехвалентная вакцина CVA6, CVA10 и CVA16 были разработаны с многообещающими результатами (Lim et al. ). ., 2018; Чжан и др. ., 2018).

Каталожные номера

Агарвал Н., Миттал А., Каял А., Харе А.К., Кулдип С., Гупта Л.К. (2015). Вспышка болезни рук, ящура и рта в Удайпуре. Индийский J Дерматол . 60(1):108.

Аггарвал М., Бансал Н., Нареш А., Тикуте С., Дубей С., Раджмохан К.С., Кумар Р., Гопалкришна В. (2022). Клинический профиль и молекулярное типирование вирусных этиологических агентов, связанных с болезнью рук, ящура и рта (HFMD): исследование из Удхампура, Северная Индия. Indian J Med Microbiol. S0255-0857(22)00246-8

Асватирадж С., Арункумар Г., Алиджину Э.К. и другие. (2016). Болезнь рук, ящура (HFMD): новая эпидемиология и необходимость стратегии вакцинации. Мед микробиол иммунол. 205: 397–407

Бёр-Ауэр А., Метце Д. (2019). Гистопатология заболеваний рук, ног и рта у взрослых и критерии дифференциации от многоформной эритемы. Am J Дерматопатол . 41(4):273-280.

Боркакоти Б., Дас М., Джахария А., Бхаттачарья С., Бора С., Баруа П.Дж., Бисвас Д. (2020). Болезни рук, ящура, вызванные вирусами Коксаки A6 и A16 в Ассаме, Северо-Восточная Индия: Необходимость эпиднадзора. Indian J Дерматол Венереол Лепрол . 86(1):105.

Чанг Л.И., Линь Т.И., Хуан Ю.К., Цао К.С., Ши С.Р., Куо М.Л., Нин Х.К., Чунг П.В., Канг К.М. (1999). Сравнение клинических проявлений энтеровируса 71 и вируса Коксаки А16 во время тайваньской эпидемии энтеровируса, 1998 г. Журнал педиатрических инфекционных заболеваний . 18(12):1092-6.

Чавда В.П., Патель К., Апостолопулос В. (2022). Вспышка томатного гриппа в Индии. Ланцет Респир Мед . С2213-2600(22)00300-9

Chen YZ, Zhan ZQ, Zhou LQ, Chen MS, Cao XJ, Li YP, Guo XG. (2021). Диагностическая ценность анализа изотермической амплификации, опосредованной петлей, при заболеваниях рук, ног и рта. J Clin Lab Anal . 35(6): e23776.

Чу С.К., Ван Э.Т., Лю Д.П. (2013). Обзор профилактики и борьбы с энтеровирусными инфекциями в Азии. Эпидемиологический бюллетень . 29(10):101-17.

Ди Лелла Э., Анджелини Ф., Кампаньяно С., Мессинео Д., Друди FM. (2022). Необычное расположение рук, ящуров. J УЗИ . 25(2):361-364.

Эспозито С., Принципи Н. (2018). Болезни рук, ящура: современные знания о клинических проявлениях, эпидемиологии, этиологии и профилактике. Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 37(3):391-8.

Флетт К., Янгстер И., Хуанг Дж. , МакАдам А., Сандора Т.Дж., Ренник М., Смоле С., Роджерс С.Л., Никс В.А., Оберсте М.С. и Геллис С. (2012). Болезнь рук, ящуров и рта, вызванная вирусом Коксаки А6. Новые инфекционные болезни . 18(10):1702.

Джордж Г.М., Дариус-Дж. Дэниел Х., Мэтью Л., Питер Д., Джордж Л., Пулимуд С., Абрахам А.М., Маммен С. (2022). Изменение эпидемиологии энтеровирусов человека (HEV) во время вспышки ящура в Веллоре, южная Индия. Indian J Med Microbiol . 40(3):394-398.

Гопалкришна В., Патил П.Р., Патил Г.П., Читамбар С.Д. (2012). Циркуляция нескольких серотипов энтеровирусов, вызывающих болезни рук, ящура в Индии. Журнал медицинской микробиологии . 61(3):420-5.

Lim H, In HJ, Lee JA, Yoo JS, Lee SW, Chung GT, Choi YK, Chung JK, Cho SJ, Lee JW. (2018). Иммуногенность и защитный эффект инактивированной коксакивирусной вакцины А6, А10 и А16 против кистевидной, ящурной и ротовой инфекции. Вакцина . 36(24):3445-52.

Мэн, XD., Тонг, Ю. , Вэй, ZN. и другие. (2020). Эпидемическое и этиологическое исследование заболеваний рук, ящура после вакцинации EV-A71 в Сянъяне, Китай. Научный представитель 10, 20909

Палани С., Нагараджан М., Бисвас А.К., Рису Р., Палуру В. (2018). Болезнь рук, ящура на Андаманских островах, Индия. Индийская педиатрия . 55(5):408-10.

Цинь Л., Данг Д., Ван С., Чжан Р., Фэн Х., Рен Дж., Чен С., Чжоу Г., Хуан П., Ван Б., Си Ю. (2019 г.)). Выявление иммунных и метаболических предикторов тяжелого ладонно-ногно-ротового атеросклероза. PloS один . 14(5): e0216993.

Робинсон К.Р., Доан Ф.В. и Родс А.Дж. (1958). Отчет о вспышке лихорадочного заболевания с поражением глотки и экзантемой: Торонто, лето 1957 г. — выделение вируса Коксаки группы А. Журнал Канадской медицинской ассоциации . 79(8), с.615.

Сарма Н., Чакраборти С., Датта А., Садхухан П.С. (2017). Болезни рук, ящура и рта в Западной Бенгалии, Индия: предварительный отчет о клинико-вирусологической тенденции за 3 года подряд (2013-2015 гг. ). Индийский J Дерматол . 62(5):486-490

Сасидхаран К.К., Сугатан П., Агарвал Р., Кхаре С., Лал С., Джаярам Паникер К.К. (2005). Ящур рук и рта в Каликуте. Индийский J Педиатр . 72(1):17-21

Смит С., Скотт Дж. (2019). Некротизирующий фасциит, осложняющий заболевание кисти, ящура и рта. BMJ Case Rep . 12(8): e228581.

Тан Дж. В., Барер М. Р., Икбал А., Хамал С., Мохамеданиф Т., Типпинг Л. Ф., Туви О. Т., Селма К. С., Бирд С. (2022). Керальский томатный грипп – проявление ручного ящура. Журнал детских инфекционных болезней . 41(11): e501-3.

Тикуте С.С., Вангикар П.Б., Гопалкришна В. (2019). Патологические и молекулярные исследования вируса Коксаки A-16, выделенного из случаев заболевания рук, ящура и рта в Индии: подход с использованием модели новорожденных мышей. Журнал медицинской вирусологии . 91(10):1765-75.

Xie YH, Chongsuvivatwong V, Tan Y, Tang ZZ, Sornsrivichai V, McNeil EB. (2015).