Турецкий вирус коксаки симптомы у детей фото: Вирус Коксаки у детей: как лечить, основные симптомы

Вирус Коксаки у детей: как лечить, основные симптомы

Вирус Коксаки имеет несколько альтернативных названий: «турецкая ветрянка» или «турецкий вирус». Периодически эпидемии подобного заболевания происходят в разных регионах страны. Коксаки у детей диагностируют в несколько раз чаще, чем у взрослого населения. В группу риска входят дети до 5 лет.

Особенность вируса в том, что после излечения не формируется стойкий иммунитет, хотя при повторном заражении болезнь уже переносится легче. В связи с этим симптомы и лечение Коксаки у детей требуют особого внимания со стороны родителей. Первые же признаки должны стать поводом для обращения к врачу.

Подробнее о вирусе Коксаки

Коксаки – разновидность вируса из категории энтеровирусов. Это очень обширная группа заболеваний. Вирус Коксаки – внутриклеточный паразит, который накапливается в слизистых оболочках. Он внедряется в лимфоидную ткань, кишечник и носоглотку.

Когда концентрация вируса в них превышает критические значения, возбудитель попадает в кровь и вызывает сильнейшую интоксикацию, а также сбой в работе пораженного органа. Инфекция Коксаки у детей в основном поражает зрительную и нервную системы, кожу и мышцы, а также кишечник.

Пути передачи

Коксаки у детей наиболее часто возникает в дошкольном и младшем школьном возрасте. В основном вирус предпочитает кислую среду желудка, но случаи поражения других органов тоже нередки. Коксаки – высококонтагиозная и очень заразная болезнь. В 85% случаев человек, который контактировал с носителем инфекции, тоже становится ее источником.

Очень важен вопрос, сколько времени заразен больной ребенок при вирусе Коксаки. Самый опасный период – 2-3 сутки после появления первых признаков. В дальнейшем ребенок может оставаться заразным еще длительное время, даже несколько лет. В среднем вирус находится в пищеварительном тракте 10-21 день. Выделения из дыхательных путей могут быть заразны в течение нескольких месяцев.

В большинстве случаев вирус передается контактным или воздушно-капельным путем. Вероятность заражения при контакте с носителем составляет 98%. Инфекция может сохраняться на любых поверхностях: фруктах и овощах, различных предметах, дверных ручках и пр. Она передается через различные выделения: клюну, мочу, кашель. В редких случаях происходит передача вируса от матери ребенку на этапе внутриутробного развития.

Основные формы болезни

Вирус Коксаки у детей может проявляться по-разному. На сегодня известно около 30 форм этого возбудителя. Они разделены на 2 группы:

• Коксаки A (24 серотипа). Вызывает поражения слизистых оболочек и кожи. Может провоцировать герпетическую ангину, стоматита, конъюнктивит. Данный вирус Коксаки у детей сопровождается обильными высыпаниями в виде пузырьков, которые доставляют сильную боль;
• Коксаки B (6 серотипов). Вызывает болезнь Борнхольма, которая сопровождается головной и мышечной болью, лихорадкой. Поражены оказываются многие внутренние органы. Признаки Коксаки у детей проходят примерно спустя 12 дней после начала болезни.

Основные клинические признаки

Инкубационный период в среднем длится 3-6 дней, реже – 2-10 суток. Признаки Коксаки у детей появляются по истечении инкубационного периода. Они носят достаточно острый характер, т.е. заболевание начинается внезапно. Основные симптомы вируса Коксаки у детей:

• лихорадка 39-40°C;
• увеличение лимфоузлов;
• тошнота и рвота;
• сильная головная боль;
• белый налет на языке;
• высыпания на теле.

Температура при энтеровирусных инфекциях отличается от ОРВИ тем, что она может периодически понижаться до нормы, а затем снова повышаться. Сыпь при Коксаки у детей появляется на руках, ногах, туловище и лице. Высыпания сопровождаются сильным зудом и дискомфортом. Сыпь возникает примерно спустя 2-3 дня после первых симптомов заболевания. Она может наблюдаться даже во рту.

Симптомы Коксаки разных типов и локализации

Определенные симптомы вируса Коксаки у детей проявляются по-разному в зависимости от формы заболевания и места в организме, где «расположился» возбудитель. Течение болезни может очень сильно отличаться. Это важно не просто для диагностики формы заболевания. От типа инфекции будет зависеть, как лечить Коксаки у детей.

Гриппоподобная форма вируса Коксаки

Самая часто встречаемая форма вируса Коксаки у детей – гриппоподобная. При таком развитии болезнь редко дает осложнения и протекает относительно легко. Состояние напоминает обычную ОРВИ. Распознать болезнь можно по резкому повышению температуры до 40°C. Спустя 3 дня она нормализуется, а симптомы начинают ослабевать. Несмотря на яркую выраженность, признаки спадают достаточно быстро.

Энтеровирусная экзантема

Если болезнь Коксаки у детей протекает в энтеровирусной форме, то на фоне лихорадки дополнительно появляется сыпь. Она покрывает руки, лицо и туловище ребенка. Высыпания представлены в виде мелких пузырьков. Через некоторое время они вскрываются, после чего подсыхают и начинают шелушиться. Повышенная температура также наблюдается в течение 3 дней. В целом болезнь очень легко спутать с краснухой или ветрянкой. Примерно на 4-е сутки наблюдается улучшение состояния.

Герпетическая ангина

Вирус Коксаки у детей может поражать слизистую оболочку горла. В таком случае развивается герпетическая ангина. Для нее характерны не только повышенная температура, но и заложенность носа, увеличение лимфоузлов и болезненность горла. Слизистая покрывается мелкими пузырьками, наполненными жидкостью. Через несколько суток они лопаются и покрываются белым налетом. Выздоровление происходит на 7-10 день.

Геморрагический конъюнктивит

При геморрагической форме вирус Коксаки развивается молниеносно. Здесь инкубационного периода почти нет, поэтому состояние может резко ухудшиться уже на 2-е сутки после проникновения возбудителя. У ребенка наблюдаются:

• светобоязнь;
• отечность век;
• слезотечение;
• гнойные выделения из глаз;
• ощущение песка в глазах.

Сначала симптомы проявляются в одном глазу, но затем происходит инфицирование и другого глаза. В целом ребенок может чувствовать себя комфортно. Серьезных последствий заболевание не вызывает и проходит примерно в течение 2 недель.

Кишечная форма вируса Коксаки

Если болезнь Коксаки у детей протекает в кишечной форме, то симптомы напоминают обычную кишечную инфекцию. Острая боль в животе сопровождается диареей и лихорадкой.

Полимиелитоподобная форма вируса Коксаки

Отличительная черта этой формы вируса Коксаки – наличие симптомов полиомиелита. Основной из них – паралич поврежденных мышц. Но он проходит так же быстро, как и развивается. На фоне этого наблюдаются диарея, лихорадка и сыпь на теле. В такой форме Коксаки может протекать только в детском возрасте.

Серозный менингит

Наиболее опасной формой вируса Коксаки является серозный менингит. При таком заболевании наблюдается поражение мозговых оболочек. Признаки вируса Коксаки у ребенка при протекании заболевания в форме серозного менингита:

• температура 39-40°C;
• мышечные боли;
• судороги;
• обмороки;
• ригидность затылочных мышц.

При серозном менингите ребенка требуется срочная помощь врачей. Менее выраженными симптомы становятся только спустя 5-7 дней и только при проводимом лечении.

Опасность вируса Коксаки для ребенка

Тяжелые осложнения при вирусе Коксаки возникают редко, но они достаточно опасны. С кровотоком возбудитель может добраться до всех органов, что приводит к самым разным последствиям. Наиболее серьезные осложнения Коксаки у детей:

• обезвоживание из-за рвоты и диареи;
• железодефицитная анемия;
• отек легких;
• сердечная недостаточность;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• миозит;
• гепатит;
• миокардит;
• энцефалит.

В случае инфицирования вирусом Коксаки A у ребенка чаще развиваются осложнения в виде хронических заболеваний горла или менингита. Тип B провоцирует поражения сердца, сосудов и головного мозга.

Когда следует обратиться к врачу

Если у родителей появились подозрения на развитие у ребенка вируса Коксаки, стоит незамедлительно обратиться к врачу – педиатру или детскому инфекционисту.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенной в центре Москвы, можно получить помощь любого детского специалиста. Еще вы можете вызвать врача на дом. Помощь специалиста в срочном порядке необходима при следующих симптомах:

• очень сильная головная боль;
• лихорадка с температурой 40°C и более;
• сильная диарея и рвота;
• бред и судороги;
• напряжение затылочных мышц (может указывать на менингит).

Методы обследования

Прежде чем лечить вирус Коксаки, врач назначает необходимые диагностические мероприятия, в том числе для выявления формы заболевания. На первом этапе консультации проводится общий осмотр ребенка на определение характерных признаков инфекции, а также изучается анамнез пациента. Для получения полной картины болезни ребенка могут направить к другим, более узким специалистам: окулисту, кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу и пр.

Диагностика Коксаки у детей включает следующие исследования:

• анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Позволяет выявить ДНК возбудителя в забранном материале, как правило, крови. Еще для анализа могут брать слюну, выделения из носа, мочу;
• иммуноферментный анализ (ИФА). Направлен на выявление антител, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм определенного возбудителя.

Лечение вируса Коксаки

Сразу стоит отметить, что этиологическое лечение вируса Коксаки у детей невозможно. Этиологическое – направленное на устранение причины заболевания. Конкретного лекарства именно от этого вируса не существует. Поэтому лечение вируса Коксаки у детей носит исключительно симптоматический характер с целью облегчить состояние маленького пациента.

В первую очередь ребенку назначаются лекарства. Их выбирают в зависимости от конкретных симптомов, которыми сопровождается заболевание. В лечении Коксаки у детей лекарства имеют большое значение, поскольку болезнь может протекать очень тяжело. Основные применяемые препараты:

• противовирусные;
• жаропонижающие;
• местные антисептики;
• антигистаминные;
• сорбенты;
• восстанавливающие баланс воды и электролитов.

В случае присоединения бактериальной инфекции могут быть назначены антибактериальные препараты. Но их прописывают только после проведения анализа на выявление типа возбудителя. В остальных случаях антибиотики не используют, поскольку против вирусов они неэффективны и бесполезны.

Как лечить Коксаки у детей, знает только опытный специалист. Причем детей младше 3 лет или в случае высокого риска осложнений госпитализируют, чтобы оказать им своевременную врачебную помощь. При легком течении болезни допускается амбулаторное лечение.

Правильный уход за больным ребенком

Определяющее значение в выздоровлении от вируса Коксаки имеет правильный уход за ребенком. Он помогает облегчить состояние и ускорить процесс восстановления. Полезные советы по уходу:

• высыпания можно обрабатывать соком алоэ или крапивы, используя их для примочек;
• важно обеспечить ребенку обильное питье – теплое, маленькими глотками;
• пища не должна быть горячей или холодной. Чтобы не раздражать слизистую горла, необходимо давать ребенку теплые блюда;
• в комнате больного ежедневно должны проводиться проветривание и влажная уборка;
• овощи и фрукты перед употреблением нужно подвергать тщательной обработке;
• в процессе лечения обязательно необходимо соблюдать правила личной гигиены, чтобы снизить вероятность распространения вируса. У ребенка должны быть свои столовые приборы и личные средства гигиены;
• на весь острый период болезни должен соблюдаться постельный режим;
• если ребенок отказывается от еды, кормить его насильно не стоит. Лучше давать пищу хотя бы маленькими порциями и заинтересовывать ребенка с помощью необычной подачи блюд.

Профилактика заражения Коксаки

Специфическая профилактика Коксаки у детей, в частности, вакцинация еще не разработана. Поэтому единственным способом снизить риск заражения считается соблюдение правил личной гигиены. Также важно ограничить посещение общественных мест в случае, если в регионе наблюдается эпидемия.

Профилактика вируса Коксаки у детей заключается и в использовании различных обеззараживающих средств гигиены. Еще врачи рекомендуют минимизировать контакты ребенка с незнакомыми людьми, которые могут быть носителями инфекции.

Как записаться к доктору

Чтобы получить консультацию педиатра и пройти с ребенком необходимые исследования, для начала вам нужно записаться на прием. Для этого вы можете воспользоваться онлайн-формой или позвонить нам по контактному номеру +7 (495) 775-73-60. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работает и в выходные, и в праздничные дни, поэтому для приема вы можете выбрать любое удобное время. Мы находимся в центре Москвы, поблизости от станций метро Тверская, Маяковская, Чеховская, Новослободская и Белорусская.

Лечение вируса Коксаки в Москве: педиатр в клинике и на дому, точная диагностика

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Цены Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Педиатрия»

• Консультация педиатра
• Программа управления здоровьем ребенка

Частые обращения

• Острый бронхиолит у детей: диагностика и лечение
• ОРВИ
• Ангина стрептококковый тонзиллит
• Часто болеющий ребенок
• Кишечные инфекции
• Пневмония (воспаление легких) у детей
• Сыпь у ребенка
• Колики
• Проблемы вскармливания
• Длительный кашель у ребенка: диагностика и лечение
• Острый бронхит у детей: диагностика и лечение
• Пневмония (воспаление легких) у детей: диагностика и лечение
• Ложный круп у ребенка
• Ребенка укусил клещ! Что делать?

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Коксакивирусные инфекции (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое коксакивирусные инфекции?

Вирусы Коксаки относятся к семейству энтеровирусов (которое также включает полиовирусы и вирус гепатита А), которые могут жить в пищеварительном тракте человека.

Вирусы могут передаваться от человека к человеку, как правило, на немытых руках и поверхностях, загрязненных фекалиями (фекалиями), где они могут жить в течение нескольких дней.

В большинстве случаев

Вирусные инфекции Коксаки вызывают легкие симптомы гриппа и проходят без лечения. Но в некоторых случаях они могут привести к более серьезным инфекциям.

Каковы признаки и симптомы инфекций, вызванных вирусом Коксаки?

Вирус Коксаки (kok-sak-ee-VY-rus) может вызывать широкий спектр симптомов. Около половины всех детей с инфекцией не имеют симптомов. У других внезапно возникает высокая температура, головная боль и мышечные боли, а у некоторых также появляется боль в горле, дискомфорт в животе или тошнота. Ребенок с коксакивирусной инфекцией может просто чувствовать жар, но не иметь никаких других симптомов. У большинства детей лихорадка держится около 3 дней, затем исчезает.

Какие проблемы могут возникнуть?

Вирусы Коксаки могут вызывать симптомы, которые поражают различные части тела, в том числе:

• Заболевание рук, ног и рта , вызывающее болезненные красные волдыри в горле и на языке, деснах, твердом небе, внутренней стороне щек, и ладони рук и подошвы ног. Они также могут появиться на ягодицах.

• Герпангина , инфекция горла, вызывает появление пузырьков и язв с красными кольцами на миндалинах и мягком небе, мясистой задней части нёба.
• Геморрагический конъюнктивит , инфекция, поражающая белки глаз, обычно начинается с боли в глазах, за которой быстро следует покраснение, слезотечение с отеком, чувствительностью к свету и нечеткостью зрения.

Иногда вирусы Коксаки могут вызывать более серьезные инфекции, требующие лечения в стационаре, включая:

• вирусный менингит, инфекцию оболочек, окружающих головной и спинной мозг
• энцефалит, инфекция головного мозга
• миокардит, инфекция сердечной мышцы

Матери могут передать инфекцию своим новорожденным во время или сразу после рождения. Младенцы более подвержены риску серьезной инфекции, включая миокардит, гепатит и менингоэнцефалит (воспаление головного мозга и мозговых оболочек). У новорожденных симптомы могут развиться в течение 2 недель после рождения.

Заразны ли вирусы Коксаки?

Вирусы Коксаки очень заразны. Они могут передаваться от человека к человеку через немытые руки и загрязненные поверхности. Они также могут распространяться через капли жидкости, распыляемой в воздух, когда инфицированный человек чихает или кашляет.

При возникновении вспышки в сообществе риск заражения вирусом Коксаки наиболее высок среди младенцев и детей младше 5 лет. Вирус легко распространяется в коллективных условиях, таких как школы, детские сады и летние лагеря. Люди наиболее заразны в первую неделю болезни.

В более прохладном климате вспышки чаще всего случаются летом и осенью, но в тропических частях мира они случаются круглый год.

Как лечат инфекции, вызванные вирусом Коксаки?

В зависимости от типа инфекции и симптомов врач может прописать лекарства, которые помогут вашему ребенку чувствовать себя более комфортно. Поскольку антибиотики действуют только против бактерий, их нельзя использовать для борьбы с инфекцией, вызванной вирусом Коксаки.

Вы можете дать ацетаминофен или ибупрофен, чтобы облегчить незначительные боли. Если лихорадка держится более 24 часов или если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы более серьезной коксакивирусной инфекции, позвоните своему врачу.

Большинство детей с простой коксакивирусной инфекцией полностью выздоравливают через несколько дней, не нуждаясь в какой-либо медицинской помощи. Ребенок с лихорадкой без каких-либо других симптомов должен отдыхать в постели или спокойно играть в помещении. Предлагайте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Как долго длится инфекция, вызванная вирусом Коксаки?

Продолжительность инфекции может варьироваться. Дети, у которых есть только лихорадка, могут увидеть, что их температура нормализуется в течение 24 часов, хотя в среднем лихорадка держится 3 дня. Болезнь рук, ящуров и рта обычно длится 2–3 дня, но может длиться до 7 дней. Вирусный менингит может пройти через 3–7 дней.

Когда следует звонить врачу?

Немедленно позвоните врачу, если у вашего ребенка появились какие-либо из следующих симптомов:

• лихорадка выше 100,4°F (38°C) у детей младше 6 месяцев и выше 102°F (38,8°C) у детей старшего возраста
• плохой аппетит
• проблема с подачей
• рвота
• диарея
• проблемы с дыханием
• судороги
• необычная сонливость
• боль в груди или животе
• язвы на коже или во рту
• сильная боль в горле
• сильная головная боль, особенно с рвотой, спутанностью сознания или необычной сонливостью
• жесткость шеи
• красные, опухшие и слезящиеся глаза
• боль в одном или обоих яичках

Можно ли предотвратить заражение вирусом Коксаки?

Вакцины для предотвращения заражения вирусом Коксаки не существует. Мытье рук – лучшая защита. Напомните всем в вашей семье хорошо и часто мыть руки, особенно после посещения туалета, смены подгузника, перед едой и перед приготовлением пищи. Общие игрушки в детских садах следует часто мыть дезинфицирующим средством, потому что вирус может жить на этих предметах в течение нескольких дней.

Дети, больные вирусом Коксаки, не должны посещать школу или детский сад в течение нескольких дней во избежание распространения инфекции.

Болезнь рук, ящура и рта (HFMD): энтеровирусный везикулярный стоматит

Что такое болезнь рук, ящура и рта?

Болезнь рук, ящуров и рта (HFMD или HFM) — это распространенная, самоизлечивающаяся вирусная инфекция, вызывающая появление волдырей на руках, ногах, а также внутри или вокруг рта. В основном поражает детей в возрасте до 5 лет.

HFMD, также называемый энтеровирусным везикулярным стоматитом, спорадически встречается во всем мире. Эпидемии чаще всего возникают в теплую погоду, обычно в конце лета или в начале осени.

Важно отметить, что HFMD НЕ связана с ящуром животных.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть изображения

Кто болеет ящуром?

HFMD в основном встречается у детей в возрасте до 10 лет, причем 95% случаев приходится на детей младше 5 лет. Тем не менее, это может также повлиять на детей старшего возраста / подростков. Взрослые, особенно с ослабленным иммунитетом, также могут быть затронуты. Однако HFMD редко поражает здоровых взрослых.

Болезни рук, ящуров и рта очень распространены. В некоторых странах среднегодовая заболеваемость HFMD составляет 90–2400 случаев на 100 000 человек.

Что вызывает заболевания рук, ящуров и рта?

Энтеровирусный везикулярный стоматит (HFMD) обычно вызывается вирусом Коксаки, чаще всего подтипом A16. Он также может быть вызван другими вирусами, такими как:

• Вирус Коксаки А (5, 6, 7, 9, 10)
• Вирус Коксаки В (2, 5)
• Энтеровирус 71
• Эховирусы.

Инфекция, вызванная энтеровирусом 71, связана с более тяжелыми инфекциями, которые могут поражать сердце и легкие, а также вызывать воспаление оболочек головного мозга (менингит).

Передача происходит при прямом контакте с волдырями или каплями изо рта. Он может очень быстро распространяться среди членов семьи или внутри школы. Вирус может выделяться с фекалиями и слюной в течение нескольких недель.

Каковы клинические признаки болезни кисти, ящура и рта?

Заболевание обычно начинается с одного или всех следующих симптомов: лихорадка, боль в горле, потеря аппетита и вялость. Однако многие дети остаются здоровыми, несмотря на сыпь. Пузыри обычно появляются через 1-2 дня после лихорадки.

Инкубационный период обычно составляет 3–6 дней, и дети остаются заразными до тех пор, пока волдыри не лопнут и не заживут (обычно 7–10 дней).

Кожные проявления обычно включают:

• Волдыри на кистях, стопах и/или ладонях и подошвах. Поражения обычно:
  • Почувствуйте нежность
  • Эволюционируют со временем от плоских розовых пятен до маленьких продолговатых красно-сероватых волдырей
  • Чаще имеют овальную, чем круглую форму
  • Отшелушивается в течение недели, не оставляя шрамов.
• Небольшие волдыри (везикулы) и язвы могут развиваться на губах и во рту и/или вокруг них, а также на задней стенке глотки. Иногда они могут быть очень болезненными. Пероральное потребление может быть значительно нарушено, особенно у младенцев и детей младшего возраста.
• У детей с экземой или перенесенной экземой волдыри, плоские красные пятна и папулы могут развиваться на других участках кожи, особенно на ягодицах, а иногда и на руках, ногах и коже половых органов.

Атипичный HFMD может привести к более распространенной сыпи и образованию волдырей. Признаки могут включать:

• Красные пятна с корками и папулы без пузырей
• Большие волдыри (буллы)
• Таргетоидные поражения (мишеневидные или мишеневидные)
• Выпадение ногтей
• Вовлечение атипичных или необычных участков, таких как уши.

Заболевания рук, ящура и рта

Заболевания рук, ящура и рта

Стоматит при HFMD

Овальные везикулы на подошве при кистевидной, ящурной болезни

Изменения ногтей отмечены через 6 недель после рассасывания волдырей на руках и во рту

Оральные руки, ноги и рот

Щелкните здесь для получения дополнительных изображений

Как клинические признаки различаются в зависимости от типа кожи?

У детей с ранее существовавшей экземой (атопическим дерматитом) поражения HFMD могут локализоваться в экзематозных участках (экзема Коксакиума).

Каковы осложнения болезни рук, ног и рта?

Тяжелые осложнения очень редки у здоровых людей. Среди них:

• Обезвоживание из-за недостаточного потребления жидкости. Это может вызвать серьезные проблемы у детей младшего возраста.
• Изменения ногтей на руках и ногах часто отмечают примерно через два месяца после инфицирования HFMD из-за инфекции Коксаки A6.
  • Поперечные линии на ногтевой пластинке, медленно двигающиеся кнаружи
  • Онихомадез (выпадение ногтей) может возникнуть примерно через 2 месяца после болезни, однако со временем ногти возвращаются к норме.

Серьезная энтеровирусная инфекция может привести к:

• Распространенное образование пузырей
• Энтерит
• Миокардит
• Воспаление головного мозга и/или его оболочек (менингоэнцефалит)
• Потеря функции нерва в конечности (острый вялый паралич)
• Отек легких и пневмония
• Геморрагический конъюнктивит
• При беременности вирусы, вызывающие HFMD, могут вызывать самопроизвольный выкидыш в первом триместре или задержку внутриутробного развития
• Редко описаны менингоэнцефалит, тромбоцитопения, диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия, кардиомиопатия и гепатит у новорожденных.

Как диагностируется болезнь рук, ящуров и рта?

HFMD обычно диагностируется клинически. Кожные поражения обычно располагаются симметрично на обычных участках кожи, таких как руки, ноги, а также во рту и вокруг рта у ребенка.

Другие диагностические инструменты включают:

• Анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР)
  • Вирусная ДНК может быть обнаружена в образцах носоглотки (горла или носа), мазках и образцах кала.
  • Анализ образцов крови, спинномозговой жидкости (ЦСЖ) и фекалий может подтвердить диагноз, но требуется редко, за исключением атипичных или тяжелых случаев.
• Биопсия кожи волдыря
  • Очень редко показан.
  • Показана акральная кожа с лимфоцитарными инфильтратами в эпидермисе.
  • Инфильтрат связан с апоптозом кератиноцитов на ранних стадиях поражения.

Для получения дополнительной информации см. патологию заболеваний рук, ящура и рта.

Что такое дифференциальный диагноз для кистей, ящуров и ротовой полости?

• Бактериальные инфекции: например, группа А Streptococcus и Staphylococcus aureus могут вызывать сходные волдыри на коже, например буллезное импетиго.
• Другие вирусные инфекции, такие как пареховирусы человека, вирус простого герпеса, аденовирусы, вирус ветряной оспы, вирус Эпштейна-Барр и вирусы герпеса человека 6 и 7.
• У детей буллезные реакции на укусы насекомых также могут проявляться на руках и ногах.
• Помфоликсовая экзема.

Что такое лечение заболеваний рук, ног и рта?

Специфическое лечение при HFMD обычно не требуется, основное внимание уделяется симптоматической помощи. HFMD редко вызывает серьезные осложнения. Антибиотики не работают, и их не следует давать детям с HFMD.

Вакцины или специальные противовирусные препараты отсутствуют.

Общие меры

Обезболивающие

• Простые обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, по мере необходимости.
• Антисептические жидкости для полоскания рта или местные успокаивающие средства (например, лигнокаин) можно использовать у детей с болезненными язвами полости рта/неба.
• Аспирин не следует применять рутинно из-за риска развития синдрома Рея.

Увлажнение

• Постоянно предлагайте ребенку воду/сок, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Если пероральный прием недостаточен, могут быть показаны назогастральные или внутривенные жидкости.

Уход за волдырями

• Оставьте волдыри сохнуть естественным образом.
• Не прокалывайте и не разрывайте волдыри, чтобы уменьшить заражение.
• Держите волдыри в чистоте и накладывайте неприлипающие повязки на эрозии.

Должны ли дети с заболеваниями рук, ящура и рта оставаться дома и не ходить в школу?

В подавляющем большинстве случаев HFMD является легким заболеванием, и нет необходимости не пускать детей в школу, когда они достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы посещать школу.

Пузыри остаются заразными до тех пор, пока не высохнут, что обычно происходит в течение нескольких дней. Однако вирус выделяется с фекалиями, и они остаются заразными в течение месяца после болезни. Поэтому нецелесообразно держать детей, которые находятся далеко от школы.