Уровень хгч если нет беременности: анализ крови, результаты и таблица уровней

Содержание

Биохимическая беременность =>причины и меры профилактики

С развитием репродуктивных технологий получило распространение понятие биохимической беременности, которое до этого не имело практического смысла. Единого определения этого термина не существует, и разные авторы называют это состояние различными формулировками, сохраняя примерно одинаковый смысл. Что же такое биохимическая беременность и стоит ли отчаиваться узнав о ней?

Немного физиологии

У всех млекопитающих, и человека в частности, отмечаются очень высокие репродуктивные потери. Что это значит? А это значит, что оплодотворение яйцеклетки не является гарантом развития клинической беременности и вынашивания плода. Вы возможно удивитесь, но примерно каждая третья оплодотворенная яйцеклетка не “доживает” до имплантации, а еще столько же будут сброшены маткой на очень ранних сроках, когда плод еще не определяется по УЗИ. Таким образом, большая часть зачатий (до 70%), на самом деле, не приводят к клинической беременности. И это вполне естественный биологический процесс, с которым женщины сталкиваются постоянно, но даже не подозревают об этом. На этих сроках задержки менструации еще нет или она незначительна, поэтому очередная менструация со сбросом плодного яйца не вызывает подозрений.  

Определение и механизмы биомеханической беременности

Проанализировав определения различных авторов, можно прийти к выводу, что под биомеханической беременностью следует понимать беременность очень малых сроков, когда она определяется только по уровню хорионического гонадотропина человека в крови. При этом одни авторы считают ее первым этапом, за которым следует беременность клиническая (подтвержденная на УЗИ), другие же определяют этим термином только те беременности, которые не развились в клинические.

Определимся с этой терминологией с позиций репродуктивных технологий. С момента начала имплантации эмбриона в кровь матери выбрасывается большое количество ХГЧ, что может быть определено анализом крови. Последний проводится примерно через 12 дней после пункции фолликула, когда ХГЧ, введенный женщине для подготовки ооцитов к пункции, почти полностью исчезает. При этом, если уровень ХГЧ составляет более 5 международных единиц, можно говорить о попытке плодного яйца имплантироваться в стенку матки. Следует отметить, что если в рамках ЭКО не вводилась триггерная доза ХГЧ, то любая его концентрация имеет диагностическое значение. Если в силу каких-либо причин, беременность не развивается по естественному сценарию, например, эмбрион так и н сумел закрепиться в эндометрии, то уровень ХГЧ снижается, а при УЗИ не выявляется плодное яйцо. Беременность, таким образом, диагностируется только биохимически. Таким образом, с практической точки зрения, биохимические беременности — это только те из них, что были диагностированы по уровню ХГЧ и не развились в клинические.

Причины биохимической беременности

Точные причины биохимической беременности в рамках ВРТ неизвестны, хотя в медицинской литературе имеется указание на связанные с этим состоянием факторы. Среди них, наибольшее значение играют хромосомные дефекты эмбриона, состояние слизистой оболочки матки, качество сперматозоидов и ооцитов. Если же рассматривать проблему биохимической беременности глобально, то ее причины лежат в процессе естественного отбора, которые нацелены на получение здорового потомства.

Биохимическая беременность: что делать?

По понятным причинам, диагноз биохимической беременности связан с серьезным разочарованием для пациента, прошедшего цикл ЭКО. Однако, спешим напомнить, что это состояние возникает с абсолютным большинством женщин при естественной беременности и на отражается на возможности зачатия в дальнейшем. Более того, биохимическая беременность является несомненным доказательством, что у этой женщины  беременность возможна в принципе. 

Да, первоначальная несбывшаяся надежда, волнение, ожидание беременности после цикла лечения — это тяжелый психологический удар. Но! Тот факт, что ХГЧ был положительным означает, что плодное яйцо пыталось имплантироваться, а значит прогноз дальнейшей беременности в целом даже выше, чем для кого-то с неопределяемым ХГЧ.

И этот факт подтверждают абсолютное большинство авторов.

Записаться на прием

Имя

Номер телефона

Вопрос

Я посещаю клинику в первый раз

У меня есть карта

Выберите врачаВоеводина Е. А.Минор О. А.Волкова Ю. А.Печенкина А. Ю.Карякина Л. С.Барашов А. Ю.Дроздик О. В.Иванова А. В.Шамин М. В.Вальшин Т. Ю.Брагин-Мальцев А. И.Соломатина О. А.Массон И. Л.Демченко Д. О.Лунева Е. В.Соловьев В. Б.Неверова Ю. Н.Животовский А. С.Быкова Ю. А.Григоричева Е. В.Дудкина О. А.Кофанова Е. С.Вялова К. В.Жаркова О. Н.Каминская Т. В.Губанков М. В.Корнев В. П.Сохарева И. Г.Корнева О. В.Тришкина Н. Н.Терновая А. С.Власова И. В.Сагателян Г. Р.Фролова Н. А.Лобанова О. Г.Помешкин Е. В.Бушмакин А. Д.Маруев М. Б.Лесников А. И.Безденежных А. В.Сурцев К. С.Шлегель Е. Г.Пискунов А. С.Григорьева О. В.Володина С. С.Изместьев К. В.Кузьмина Т. С.Курганова Л. В.Притчина С. С.Зуева Г. П.Степанова О. В.Бурков А. Н.Барашова Л. П.Стопичева С. Л.Шипицына О. А.Голитенко Е. Ю.Медведева Ю. Д.Сухова Н. А.Елманов А. В.Бочкарникова А. Г.Тришкин А. Г.Луговой К. А.

Выберите клиникуНа СувороваНа Двужильного

Я согласен на обработку персональных данных

Анализ крови на беременность как результат ЭКО Энциклопедия Клиники ЭКО

Анализ крови на беременность — это самый главный показатель успеха лечения методом ЭКО. Эта цифра является самой желанной у женщин в Клинике МАМА. Порой так не терпится узнать результат! Какой показатель ХГч является победой? Как должна увеличиваться эта цифра?

Самая точная диагностика беременности малых сроков — анализ крови на бета-ХГч. Эта аббревиатура — сокращенное наименование бета-частицы хорионического гонадотропина человека. Даже не зная, что прячется за ней, стоит запомнить, что любой другой анализ гораздо менее чувствителен и подвержен ошибкам. Почему?

Дело в том, что когда начинает формироваться зародыш, одновременно образуется и его оболочки, в том числе и та, которую называют ХОРИОН. Он вырабатывает гормон, призванный поддерживать беременность — тот самый хорионический гонадотропин (ХГ). То есть, если беременности нет, то не может быть и ХГ. А если беременность есть, то не может НЕ БЫТЬ этого гормона.

Исключений всего два: анализ выявит наличие ХГ, если женщина в последние несколько дней получала лечение этим гормоном. Или при наличии тяжелой болезни — пузырного заноса. Но в обоих случаях сама женщина знает о происходящем, а потому не ошибется в трактовке результата.

В аптеках продаются тесты на беременность, рассчитанные именно на определение ХГ. Для повышения чувствительности тестов, их действие рассчитано не на выявление самого гормона, а на иммунологическую реакцию следов ХГ с определенными антителами, нанесенными на тест-полоску. Если в жидкости (обычно — в моче) имеется ХГ, то происходит иммуноферментная реакция, в результате которой жидкость окрашивается в розовый цвет.

Для того, чтобы было с чем сравнить полученный результат, на тесте нанесено две полоски, первая из которых — контрольная. На ней заведомо много ХГ, а потому реакция всегда будет видна. Но вторая окрасится, только если ХГ есть в исследуемой жидкости.

Есть еще один вариант: при постановке теста не окрашивается ни одна полоска. Это значит, что тест бракованный.

Первое. При проведении тест на беременность возможны ошибки. Во-первых, тест начинает работать, самое раннее, через 10-12 дней от дня зачатия. Обычно это означает — со дня начала задержки. Поэтому делать тест на 15, 20, 27 день цикла — абсурд. Хотя порой не терпится так, что первый тест делают уже наутро после сношения… Так что тест, сделанный в течение последнего цикла волен показать, что ему заблагорассудится — все равно это неправильный результат. Ждите задержку.

Кроме того, если сношение произошло, например, на пятый день 30-дневного цикла, то вероятность зачатия крайне мала (хотя, конечно, есть). Тем не менее, через 12 дней, то есть на 17 день цикла тест все равно даст отрицательный результат — и это будет правда.

Второе. Из-за мелких недочетов в методике (которая очень четко изложена во вкладыше к каждому тесту), из-за особенностей производства, хранения, транспортировки и т.д. многие тесты действительно безошибочно начинают срабатывать только начиная с 8-10 дня задержки. Поэтому, если у Вас задержка, а тест на второй день ничего не показывает, не поленитесь сделать его еще раз через неделю, а еще лучше — сдать кровь на ХГ.

Третье. Никакие другие гормоны, продукты, стрессы и т.д. на результат теста не влияют. Поэтому не стоит обманываться, например, тем, что сделала тест на фоне задержки, сразу после сношения — вот сперма и дала ложный результат… Вряд ли, скорее тест прав.

Ложноотрицательные результаты могут быть только у женщин с заболеваниями почек, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, вегето-сосудистой дистонией, сердечной недостаточностью, атеросклерозом аорты, почечных артерий и других болезнях, при которых нарушено кровообращение в почках. Тем не менее, через несколько дней и у таких женщин тест станет положительным.

Четвертое. В жажде получить положительный ответ, множество женщин наблюдают за поведением теста не 5 минут, как указано в инструкции, а два часа! И действительно, наконец, угадывают какую-то «еле видимую полосочку»… Увы, это не результат, а влияние внешних факторов, которые за 2 часа наделают такого, что ни одной инструкцией не предусмотреть.

Пятое. Тесты рассчитаны только на работу с мочой. Ни в крови, ни в слюне ХГ при их помощи не определяют.

В любом подозрительном случае, а также, если необходима очень точная и очень ранняя диагностика и наличия ХГ, и его концентрации в крови, делают анализ венозной крови. Его проводят практически в любом гинекологическом учреждении в течение одного дня. Точность этого анализа гораздо выше тестов, поскольку применяются более тонкие методы обнаружения гормона. Поэтому, если наличие или отсутствие беременности для Вас — вопрос жизни и смерти, не третье время на тесты, сразу идите на анализ.

Анализ крови на ХГ используют не только для диагностики наличия беременности, как таковой, но и для отслеживания течения беременности и даже для установления ВОЗМОЖНОСТИ (но никак не обязательности) внематочной беременности. Есть специальные таблицы концентрации ХГ в крови на каждом сроке беременности, а при внематочной уровень ХГ составляет примерно 2\3 от этих цифр. Поэтому, кстати, тест может дать отрицательный результат, хотя беременность развивается в трубе.

Нормы показателей ХГч у беременных женщин, которые принимаются за основу в Клинике МАМА, таковы (по определению в независимой лаборатории ИНВИТРО):

Конечно, первый показатель ХГ — весьма важный знак того, развивается ли беременность нормально. Тем более, если эта беременность — результат кропотливых усилий врачей, проведенного лечения, программы ЭКО.

Практический подход к результатам первого определения ХГ таков: если через 14 дней после переноса эмбрионов показатель ХГч более 100 мЕд/мл., зачатие состоялось, шансы на вынашивание весьма высоки. Показатель менее 25 мЕд/мл — беременности нет, поддержка второй фазы прекращается. Показатель от 25 до 50-70 мЕд/мл — результат крайне сомнительный, необходима тщательная оценка ситуации: нужно ли продолжать поддержку, есть ли подозрения на внематочную беременность и т.д. К сожалению, в этой группе продолжение беременности бывает редко, а чаще показатель постепенно снижается, невзирая на мощную поддержку. Конечно, бывает всякое, но шансы на беременность составляют не более 10-15 %.

Зато, если показатель ХГч при первом определении больше 300- 400 мЕд/мл, то есть высокие шансы на то, что это двойня.

Чтобы не получить ложно-положительные результаты, необходима определенная тактика поддержки лютеиновой фазы после переноса эмбрионов. Если в состав поддержки входит Прегнил или подобные ему препараты, содержащие хорионический гонадотропин, то определение ХГч проводят не ранее, чем через 4-5 дней после последнего укола. Именно 4-5 дней препарат выводится из организма.

Мужчины и небеременные женщины: 0 — 5

Беременные женщины:

1 — 2 недели беременности: 25 — 156

2 — 3 недели беременности: 101 — 4870

3 — 4 недели беременности: 1110 — 31500

4 — 5 недель беременности: 2560 — 82300

5 — 6 недель беременности: 23100 — 151000

6 — 7 недель беременности: 27300 — 233000

7 — 11 недель беременности: 20900 — 291000

11 — 16 недель беременности: 6140 — 103000

16 — 21 неделя беременности: 4720 — 80100

21 — 39 недель беременности: 2700 — 78100

Нормы ХГЧ приведены для сроков беременности «от зачатия» (а не по срокам последней менструации).

Как видно из таблицы, в первый месяц беременности показатели ХГч увеличиваются за неделю на порядок, и лишь потом рост замедляется. Максимум выработки ХГч приходится на 12 недель беременности, а затем следует некоторое снижение. Хотя понятно, что до самых родов уровень ХГ держится на достаточно высоком уровне, поскольку плацента продолжает работать.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Контактный телефон

Необходимо заполнить поля:

Не правильно указаны поля:

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

Повышенный уровень ХГЧ может быть доброкачественным признаком у женщин в перименопаузе и постменопаузе

Review

Lea El Hage, MD и Betul Hatipoglu, MD

Cleveland Clinic Journal of Medicine, ноябрь 2021 г., 88 (11) 635-639; DOI: https://doi.org/10.3949/ccjm.88a.18069

  • Article
  • Figures & Data
  • Info & Metrics
  • PDF

ABSTRACT

In a perimenopausal or postmenopausal woman, an elevation хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) может вызвать подозрение на злокачественное новообразование или даже на беременность, но он также может быть доброкачественным физиологическим признаком из-за продукции в гипофизе у этой популяции пациентов. Диагностика основной причины повышения уровня ХГЧ может быть сложной задачей, особенно если не учитывать гипофизарный источник. Производство ХГЧ гипофизом остается в значительной степени недооцененным и может привести к ненужному тестированию, вредной терапии, такой как химиотерапия, или задержке в получении надлежащей помощи при других несвязанных заболеваниях. Поэтому важно установить руководящие принципы, чтобы помочь медицинской оценке.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

  • Мы не рекомендуем дальнейшее обследование у женщин в перименопаузе или постменопаузе, когда уровень ХГЧ ниже 14 МЕ/л, а уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) составляет 40 МЕ/л или выше.

  • У пациентов с уровнем ХГЧ 14 МЕ/л или выше и уровнем ФСГ ниже 40 МЕ/л мы рекомендуем следовать протоколу Справочной службы США по ХГЧ, который начинается с подтверждения высокого уровня ХГЧ с помощью нескольких других анализов.

Уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) обычно измеряется для диагностики и наблюдения за беременностью. Кроме того, поскольку ХГЧ может быть повышен у женщин с трофобластической болезнью, герминогенными опухолями и другими злокачественными новообразованиями, его часто используют в качестве прогностического маркера и для мониторинга заболевания. 1 В наши дни все больше женщин, даже в перименопаузе и менопаузе, измеряют уровень ХГЧ, чтобы исключить беременность, прежде чем они проходят визуализирующие исследования или процедуры, которые могут нанести вред плоду.

Однако повышенные уровни ХГЧ были обнаружены у 0,2-10,6% женщин в перименопаузе и постменопаузе, которые не беременны и не имеют заболеваний или опухолей. 2–4 Это явление остается недостаточно распознанным, и надлежащая помощь пациенту может быть отложена на время поиска источника повышения.

В этой статье мы рассматриваем данные о том, как оценивать перименопаузальное и постменопаузальное повышение уровня ХГЧ.

СТРУКТУРА И БИОЛОГИЯ ХГЧ

Гетеродимерный гликопротеин ХГЧ состоит из альфа-субъединицы и бета-субъединицы. Его альфа-субъединица идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тиреотропного гормона. С другой стороны, бета-субъединица различается среди этих гормонов и определяет специфичность и функцию гормона. 1

Обнаружено пятнадцать вариантов ХГЧ, 5 некоторые из которых биологически активны, а другие являются продуктами распада и неактивны. Наиболее распространенные варианты перечислены в таблице 1. 6

ТАБЛИЦА 1

Наиболее часто обнаруживаемые варианты хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)

Вариант может указывать на источник повышения уровня ХГЧ. При нормальной беременности интактный ХГЧ является преобладающей формой, тогда как при трофобластической болезни или опухолях яичка преобладает свободная бета-субъединица или гипергликозилированный ХГЧ. 7,8 Для измерения ХГЧ доступно более 100 наборов для иммуноанализа. 9 Все наборы измеряют интактный ХГЧ вместе с одним дополнительным вариантом, и важно знать, какой вариант ХГЧ измеряется в используемом иммуноанализе, особенно при оценке трофобластической болезни.

Измерение ХГЧ обычно проводят с помощью неконкурентного иммуноанализа с двумя участками, в котором аналит (ХГЧ) помещают между двумя антителами. Определенные факторы могут помешать анализу и привести к ошибочным результатам. Ложноположительные результаты могут возникать из-за перекрестной реактивности с другими гликопротеинами сыворотки или из-за гетерофильных антител, которые могут связываться с антителами, используемыми в анализе ХГЧ. 10,11 Ложноотрицательные результаты могут быть получены в случаях, когда истинный уровень ХГЧ настолько высок, что анализируемые антитела становятся перенасыщенными. Это известно как «эффект крючка», и его можно избежать с помощью серийных разведений.

ПОВЫШЕНИЕ ХГЧ У ЖЕНЩИН В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ И ПОСТМЕНОПАУЗЕ

Точная роль ХГЧ вне беременности остается неясной. У женщин в пременопаузе уровни ХГЧ и ЛГ повышаются во время овуляции. 2 По мере взросления женщин уровни ХГЧ, как и уровни ФСГ и ЛГ, повышаются из-за потери отрицательной обратной связи от эстрогена и прогестерона. 2–4,12–16 Уровни ХГЧ и ФСГ достигают пика в возрасте от 45 до 55 лет, после чего остаются на плато. 14 У беременных уровень ХГЧ имеет суточные колебания, повышаясь днем ​​и снижаясь ночью. 17

Путаница может возникнуть, когда значения ХГЧ превышают нормальное лабораторное пороговое значение 5 МЕ/л у небеременных женщин в перименопаузе и постменопаузе. Распространенность уровня ХГЧ 5 МЕ/л и выше у женщин в возрасте от 41 до 55 лет составляет от 0,2% до 0,3%, а у пожилых женщин — от 8% до 10,6%. 14,15 Когда ХГЧ «повышен», врачи часто проводят оценку гинекологических заболеваний, злокачественных новообразований или паранеопластического синдрома. Однако часто упускается из виду возможность того, что ХГЧ поступает из гипофиза.

РОЛЬ ПРОДУКЦИИ ХГЧ ГИПОФИЗОМ

Продукция ХГЧ гипофизом была впервые описана в 1970-х годах после того, как было обнаружено окрашивание ХГЧ в экстрактах гипофиза. 16,18,19 Гипофиз также был подтвержден как источник продукции ХГЧ Stenman et al, 16 , чья работа в 1987 г. показала, что уровни ХГЧ повышались в 2-3 раза у здоровых небеременных женщин и мужчин, которые были при приеме гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) и снижался у женщин в постменопаузе, получавших комбинированный эстроген и прогестерон. (В этом исследовании эстрадиола валерат 2 мг с ацетатом медроксипрогестерона 10 мг ежедневно). 16

Несколько исследований с тех пор изучали это физиологическое явление в попытке установить пороговые значения ХГЧ, чтобы помочь отличить нормальный физиологический подъем ХГЧ от повышения, связанного с лежащим в основе патологическим заболеванием. 2–4,17,19–21 У женщин в постменопаузе в качестве нормального верхнего предела установлено значение ХГЧ 14 МЕ/л, в то время как у женщин в перименопаузе четкое пороговое значение еще не определено. Это важно, так как большинство лабораторий дают только референтный диапазон для небеременных женщин в пременопаузе, а не референтный диапазон для женщин в постменопаузе.

Уровень ФСГ может помочь определить источник избытка ХГЧ у женщин в перименопаузе, т. е. гипофиз и плаценту (во время беременности). Было обнаружено, что уровни ФСГ выше 45 МЕ/л имеют 100% отрицательную прогностическую ценность для гипофизарного происхождения повышенного уровня ХГЧ. 14 Уровни ФСГ не коррелируют с уровнями ХГЧ у женщин в постменопаузе. 15

Физиологическое повышение ХГЧ у женщин в перименопаузе и постменопаузе до сих пор в значительной степени не распознано, и путаница может отсрочить медикаментозную терапию и даже привести к ненужному лечению. Коул и др. 3 описал 28 случаев повышенного уровня ХГЧ, в которых была назначена ненужная химиотерапия, была проведена неподходящая хирургия или лечение по поводу других заболеваний было отложено до обследования. Средний уровень ХГЧ составил 9,5 МЕ/л (диапазон 2,1–32 МЕ/л), медиана — 7,7 МЕ/л. В 18 из этих случаев гипофизарный источник был подтвержден подавлением ХГЧ через 2 недели гормональной терапии.

В другом исследовании 2 18 из 36 женщин в перименопаузе и постменопаузе с повышенным уровнем ХГЧ либо получали неадекватную медикаментозную терапию, либо имели отсроченное хирургическое вмешательство. Средний уровень ХГЧ у женщин в перименопаузе составил 6,4 МЕ/л, в постменопаузе – 11,6 МЕ/л. В этой серии 24 пациенткам давали противозачаточные таблетки с высоким содержанием эстрогена, которые подавляли выработку ХГЧ у 23, подтверждая гипофизарное происхождение. Напротив, уровни ХГЧ, происходящие из опухолей зародышевых клеток, как правило, значительно выше, как показано в исследовании Arrieta et al, в котором средний уровень ХГЧ составлял 14 772 МЕ/л. 22

ПРОТОКОЛ ДЛЯ ОЦЕНКИ ПОВЫШЕННОГО ХГЧ У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗЕ

Справочная служба США по ХГЧ предоставляет консультационные услуги, поддерживает базу данных случаев повышенного уровня ХГЧ и представила протокол для оценки повышения уровня ХГЧ, измеренного с помощью коммерческих тестов в постменопаузе женщины (рис. 1). 2,23

Рисунок 1

Рекомендуемый протокол для оценки повышенного уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) у женщин в постменопаузе.

Первым шагом является подтверждение повышения уровня ХГЧ и исключение ложноположительных показаний из-за мешающих гетерофильных антител путем повторения измерения с использованием различных коммерческих анализов. Если результаты отличаются менее чем на 10%, то интерференцию можно исключить.

Следующим шагом является исключение нетрофобластического злокачественного новообразования путем измерения свободной бета-субъединицы и расчета иммунореактивности свободной бета-субъединицы (путем умножения значения свободной бета-субъединицы на 17). Если рассчитанная иммунореактивность свободной бета-субъединицы составляет 30% или менее, то малигнизация маловероятна.

Последним этапом является подтверждение гипофиза как источника ХГЧ путем демонстрации подавления ХГЧ через 3 недели гормональной терапии. Рекомендуются противозачаточные таблетки с высоким содержанием эстрогена, содержащие 50 мкг этинилэстрадиола плюс прогестерон. Гормональная терапия может быть прекращена через 3 недели, если нет медицинских показаний по другим причинам.

Женщины, которые не могут подвергаться гормональной супрессии, вместо этого могут пройти тестирование с использованием аналога ГнРГ, такого как лейпролид 3,75, внутримышечно. Несмотря на первоначальный всплеск ХГЧ после стимуляции ГнРГ, уровень снижается в течение 1 недели за счет десенсибилизации гипофиза к непрерывному выбросу ГнРГ, в отличие от пульсирующей секреции ГнРГ, наблюдаемой в физиологическом состоянии. Уровни ХГЧ гипофизарного происхождения будут подавлены через несколько дней после введения аналогов ГнРГ, в то время как ХГЧ, секретируемый опухолью, не будет. Гипофизарный источник подтверждается, если уровень ХГЧ снижается до нормального уровня через 10 дней после инъекции. 20,21

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ

Авторы не сообщают о соответствующих финансовых отношениях, которые в контексте их взносов могли бы быть восприняты как потенциальный конфликт интересов.

REFERENCES

  1. ↵
    1. Nwabuobi C,
    2. Arlier S,
    3. Schatz F,
    4. Guzeloglu-Kayisli O,
    5. Lockwood CJ,
    6. Kayisli UA

    . ХГЧ: биологические функции и клиническое применение. Int J Mol Sci 2017; 18(10):2037. doi:10.3390/ijms18102037

  2. ↵
    1. Cole LA,
    2. Khanlian SA,
    3. Muller CY

    . Обнаружение хорионического гонадотропина человека в перименопаузе или постменопаузе: ненужный источник тревоги. Am J Obstet Gynecol 2008; 198(3):275.e1–7. doi:10.1016/j.ajog.2007.09.034

  3. ↵
    1. Cole LA,
    2. Sasaki Y,
    3. Muller CY

    . Нормальная продукция хорионического гонадотропина человека в климактерическом периоде. N Engl J Med 2007; 356 (11): 1184–1186. doi:10.1056/NEJMc066500

  4. ↵
    1. Snyder JA,
    2. Haymond S,
    3. Parvin CA,
    4. Gronowski AM,
    5. Grenache DG

    . Диагностические соображения при измерении хорионического гонадотропина человека у стареющих женщин. Клин Хим 2005; 51 (10): 1830–1835. doi: 10.1373 / clinchem.2005.053595

  5. ↵
    1. Коул Л.А.

    . Новые открытия в области биологии и обнаружения хорионического гонадотропина человека. Reprod Biol Endocrinol 2009; 7:8. doi:10.1186/1477-7827-7-8

  6. ↵
    1. Коул Л.А.

    . Биологические функции ХГЧ и родственных ХГЧ молекул. Reprod Biol Endocrinol 2010; 8:102. doi:10.1186/1477-7827-8-102

  7. ↵
    1. Томас К.М.,
    2. Reijnders FJ,
    3. Segers MF,
    4. Doesburg WH,
    5. Rolland R

    . Хориогонадотропин человека (ХГЧ): сравнение определения интактного ХГЧ, свободной бета-субъединицы ХГЧ и «общего» ХГЧ + бета в сыворотке в течение первой половины беременности высокого риска. Клин Хим 1990; 36(4):651–655.

    pmid:1691055

  8. ↵
    1. Fan C,
    2. Goto S,
    3. Furuhashi Y,
    4. Tomoda Y

    . Радиоиммуноанализ свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови при трофобластической болезни. J Clin Endocrinol Metab 1987; 64 (2): 313–318. doi:10.1210/jcem-64-2-313

  9. ↵
    1. Cole LA

    . Иммуноанализ хорионического гонадотропина человека, его свободных субъединиц и метаболитов. Clin Chem 1997; 43(12):2233–2243. pmid:9439438

  10. ↵
    1. Патель К.К.,
    2. Гроновски А.М.

    . Интерференция гетерофильных антител в приборах для качественного определения ХГЧ в моче/сыворотке: клинический случай. Клин Биохим 2016; 49(9):729–731. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2015.12.018

  11. ↵
    1. Cole LA,
    2. Rinne KM,
    3. Shahabi S,
    4. Omrani A

    6161611110. Ложноположительные результаты анализа ХГЧ приводят к ненужным операциям и химиотерапии, а также к ненужным случаям диабета и комы.

    Clin Chem 1999; 45(2): 313–314. pmid:9931066

  12. ↵
    1. Коул Л.А.

    . «Фоновый» хорионический гонадотропин человека у здоровых небеременных женщин. Клин Хим 2005; 51 (10): 1765–1766. doi:10.1373/clinchem.2005.056507

    1. Коул Л.А.,
    2. Ханлиан С.А.

    . Неправильное ведение женщин со стойкими низкими результатами ХГЧ. J Reprod Med 2004; 49(6):423–432. пмид:15283048

  14. ↵
    1. Gronowski AM,
    2. Fantz CR,
    3. Parvin CA, и др.

    . Использование сывороточного ФСГ для выявления женщин в перименопаузе с гипофизарным ХГЧ. Клин Хим 2008; 54 (4): 652–656. doi:10. 1373/clinchem.2007.100305

  15. ↵
    1. Patel KK,
    2. Qavi AJ,
    3. Hock KG,
    4. Gronowski 1.AM

      0 Установление референтных интервалов ХГЧ у женщин в постменопаузе. Клин Биохим 2017; 50 (4–5): 234–237. doi:10.1016/j.clinbiochem.2016.11.017

    5. ↵
      1. Stenman UH,
      2. Alfthan H,
      3. Ranta T,
      4. Vartiainen E,
      5. Jalkanen J,
      6. Seppälä M

      . Уровни хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови у небеременных женщин и мужчин модулируются гонадотропин-рилизинг гормоном и половыми стероидами. J Clin Endocrinol Metab 1987; 64 (4): 730–736. doi:10.1210/jcem-64-4-730

    6. ↵
      1. Пеконен Ф,
      2. Альфтан Х,
      3. Стенман УХ,
      4. Юликоркала О

      . Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и функция щитовидной железы на ранних сроках беременности человека: циркадные колебания и доказательства внутренней тиреотропной активности ХГЧ.

      J Clin Endocrinol Metab 1988; 66 (4): 853–856. doi:10.1210/jcem-66-4-853

    7. ↵
      1. Matsuura S,
      2. Ohashi M,
      3. Chen HC, et al

      . Физико-химическая и иммунологическая характеристика ХГЧ-подобного вещества из гипофиза человека. Природа 1980; 286 (5774): 740–741. doi:10.1038/286740a0

    8. ↵
      1. Chen HC,
      2. Hodgen GD,
      3. Matsuura S, et al

      9016. Доказательства наличия гонадотропина у небеременных субъектов, который имеет физическое, иммунологическое и биологическое сходство с хорионическим гонадотропином человека. Proc Natl Acad Sci USA 1976; 73 (8): 2885–2889. doi:10.1073/pnas.73.8.2885

    9. ↵
      1. Daiter E,
      2. Braunstein GD,
      3. Snyder PJ, et al

      4 9. Секреция хорионического гонадотропина, зависимая от гонадотропин-рилизинг-гормона, у женщин в менопаузе. J Clin Endocrinol Metab 1994; 78 (6): 1293–1297. doi:10.1210/jcem.78.6.8200928

    10. ↵
      1. Сантен Р.,
      2. Хасан Ф.,
      3. Торен К.,
      4. Фаруки А

      . Гипофиз как источник ХГЧ: остаточные уровни после двустороннего удаления опухоли яичка. J Investig Med High Impact Case Rep 2019; 7:2324709619841414. doi:10.1177/2324709619841414

    11. ↵
      1. Arrieta O,
      2. Ortega RMM,
      3. Angeles-Sánchez J, et al
        4. 1
      4. 9 9. Сывороточный хорионический гонадотропин человека связан с ангиогенезом в герминогенных опухолях яичка. J Exp Clin Cancer Res 2009 г.; 28(1):120. doi:10.1186/1756-9966-28-120

      5. ↵
        1. Cole LA,
        2. Laidler LL,
        3. Muller CY

        4 9. Справочная служба США по ХГЧ, отчет за 10 лет. Клин Биохим 2010; 43 (12): 1013–1022. doi:10.1016/j.clinbiochem. 2010.05.006

      ПредыдущийСледующий

      Наверх

      Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

      Пропустить навигацию

      Обзор теста

      Анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) проводится для проверки уровня гормона ХГЧ в крови или моче. Некоторые тесты ХГЧ измеряют точное количество. Некоторые просто проверяют, присутствует ли гормон. ХГЧ вырабатывается плацентой во время беременности. Тест можно использовать, чтобы узнать, беременна ли женщина. ХГЧ можно обнаружить в крови до первой пропущенной менструации. Это может быть уже через 6 дней после имплантации яйцеклетки.

      Этот тест также можно проводить в рамках скринингового теста на врожденные дефекты. Количество ХГЧ, которое повышается на ранних сроках беременности, может дать информацию о вашей беременности и здоровье вашего ребенка. Вскоре после родов в крови больше не обнаруживается ХГЧ.

      ХГЧ может также образовываться некоторыми опухолями, особенно теми, которые происходят из яйцеклетки или спермы. (Они называются герминогенными опухолями.) Уровни ХГЧ часто проверяют у женщин, у которых в матке может быть ненормальный рост ткани. Тест также может быть сделан для поиска молярной беременности или рака внутри матки. У мужчин можно измерить уровень ХГЧ, чтобы определить, есть ли у него рак яичек.

      Инструменты для здоровья

      Инструменты для здоровья помогут вам принимать мудрые решения о здоровье или принимать меры для улучшения своего здоровья.

      Точки принятия решений сосредоточены на ключевых решениях по медицинскому обслуживанию, которые важны для решения многих проблем со здоровьем.

      Зачем это делается

      Анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) проводится по адресу:

      • Узнайте, беременны ли вы.
      • Найти внематочную беременность.
      • Проверка лечения пузырного заноса.
      • Узнайте, есть ли большая вероятность врожденных дефектов, таких как синдром Дауна. Тест проводится с другими скрининговыми тестами.
      • Найдите и проверьте лечение рака, который развивается из яйцеклетки или спермы (рак зародышевых клеток), например, рак яичников или яичек. В таких случаях тест на альфа-фетопротеин может быть сделан вместе с тестом на ХГЧ.

      Подробнее

      Как подготовиться

      Как правило, вам не нужно ничего делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

      Как это делается

      Анализ мочи или крови на беременность можно сделать в кабинете врача, клинике или лаборатории.

      Анализ крови

      Медицинский работник использует иглу для взятия образца крови, обычно из руки.

      Анализ мочи

      Вы собираете мочу в чашку, которую дал вам медицинский работник. Когда вы закончите, вы возвращаете чашку.

      Сколько времени займет тест

      Тест займет всего несколько минут.

      Часы

      • Информация о вашем анализе крови

      Как это ощущается

      Анализ крови

      При взятии образца крови вы можете вообще ничего не почувствовать от иглы. Или вы можете почувствовать быстрое жало или щепотку.

      Анализ мочи

      В большинстве случаев сбор мочи не вызывает боли.

      Риски

      Анализ крови

      Вероятность возникновения проблем с этим тестом очень мала. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

      Анализ мочи

      Сбор мочи не вызывает проблем.

      Результаты

      Каждая лаборатория имеет свой диапазон значений нормы. В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста. Нормальный диапазон — это всего лишь ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Значение, которое не находится в нормальном диапазоне, может быть нормальным для вас.

      Высокие значения

      • Если вы беременны, очень высокий уровень ХГЧ может означать многоплодную беременность (например, двойню или тройню). Это также может означать молярную беременность или синдром Дауна. Вы также можете быть дальше на ранних сроках беременности, чем вы думали, основываясь на вашем последнем менструальном периоде.
      • У мужчины или небеременной женщины высокий уровень ХГЧ может быть признаком опухоли (раковой или доброкачественной). Эти опухоли могут развиваться из сперматозоидов или яйцеклеток (герминогенные опухоли), такие как опухоли яичек или яичников. Это может также означать некоторые виды рака, такие как рак желудка, поджелудочной железы, толстой кишки, печени или легких.

Оставьте комментарий