Утрожестан головокружение: капсулы,капсулы вагинальные, 400 мг, 100 мг — Энциклопедия лекарств РЛС

УТРОЖЕСТАН КАПС. 100МГ №28

Состав

1 капсула содержит:
действующее вещество: прогестерон натуральный микронизированный 100 мг,

Вспомогательные вещества: масло подсолнечное — 149 мг, лецитин соевый — 1 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин — 76.88 мг, глицерол — 31.45 мг, титана диоксид — 1.67 мг.

Фармакокинетика

Прогестерон, действующее вещество препарата Утрожестан, является гормоном желтого тела.
Способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Обладает антиандрогенной активностью за счет регуляции образования активного метаболита, дигидротестостерона, способствует увеличению диуреза за счет антиальдостеронового действия.

Показания к применению

Прогестерондефицитные состояния у женщин:

Для приема внутрь:

• угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие
• недостаточности прогестерона,
• бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности,
• предменструальный синдром,
• нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции,
• фиброзно-кистозная мастопатия,
• период менопаузального перехода,
• менопаузальная (заместительная) гормональная терапия (МГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).

Для интравагинального применения:

• МГТ в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток),
• предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек),
• поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению,
• поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле,
• преждевременная менопауза,
• МГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами),
• бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности,
• угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных веществ препарата, тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/ заболеваний в анамнезе, кровотечения из влагалища неясного генеза, неполный аборт, порфирия, установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочной железы и половых органов, тяжелые заболевания печени (в том числе холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), период грудного вскармливания.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия, гиперлипопротеинемия, нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительность.

Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Утрожестан показан к применению в I и II триместрах беременности. С осторожностью применяют в III триместре беременности (из-за риска возникновения нарушений функции печени) и в период лактации.

Побочные действия

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: часто: &gt, 1/100, &lt, 1/10, нечасто: &gt, 1/1000, &lt, 1/100, редко: &gt, 1/10000, &lt, 1/1000, очень редко: &lt, 1/10000.

Система	Нежелательные явления
органов	часто	нечасто	редко	очень редко
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы	Нарушения менструального цикла Аменорея Ациклические кровотечения	Мастодиния
Нарушения со стороны психики				Депрессия
Нарушения со стороны нервной системы	Головная боль	Сонливость Преходящее головокружение
Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта	Вздутие живота	Рвота Диарея Запор	Тошнота
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей		Холестатическая желтуха
Нарушения со стороны иммунной системы				Крапивница
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей		Зуд Акне		Хлоазма

Сонливость, преходящее головокружение возможны, как правило, через 1-3 ч после перорального приема препарата. Данные нежелательные реакции могут быть уменьшены путем снижения дозы, применением препарата перед сном или переходом на вагинальный путь введения.

Эти нежелательные реакции обычно являются первыми признаками передозировки.

Сонливость и/или преходящее головокружение наблюдаются, в частности, в случае сопутствующей гипоэстрогении. Уменьшение дозы или восстановление более высокой эстрогенизации немедленно устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта прогестерона.

Если курс лечения начинается слишком рано (в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения.

Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех гестагенов.

Применение в клинической практике

При применении в клинической практике отмечены следующие нежелательные явления при пероральном применении прогестерона: бессонница, предменструальный синдром, напряженность в молочных железах, выделения из влагалища, боли в суставах, гипертермия, повышенное потоотделение в ночные часы, задержка жидкости, изменение массы тела, острый панкреатит, алопеция, гирсутизм, изменения либидо, тромбоз и тромбоэмболические осложнения (при проведении МГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами), повышение артериального давления.

В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

При вагинальном способе применения

Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата (в частности, лецитина сои) в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений.

Системные побочные эффекты при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности, сонливость или головокружение (наблюдаемые при пероральном применении препарата), не отмечались.

Взаимодействие

При совместном применении Утрожестан усиливает действие диуретиков, антигипертензивных препаратов, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.
Утрожестан уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Способ применения и дозы

Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.
При приеме внутрь в большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза Утрожестана составляет 200-300 мг, разделенная на 2 приема (утром и вечером).
При недостаточности лютеиновой фазы (синдром предменструального напряжения, нарушения менструального цикла, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) препарат следует принимать внутрь в суточной дозе 200-300 мг, разделенных на 2 приема (утром и вечером), в течение 10-12 дней (обычно 16-25 день цикла).

При заместительной гормонотерапии в пременопаузе на фоне приема эстрогенов Утрожестан применяется по 200 мг/сут в течение 10-12 дней, в менопаузе на фоне приема эстрогенов — по 100 мг/сут в непрерывном режиме.
Препарат рекомендуется принимать вечером перед сном, запивая водой.
При полном отсутствии прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток) препарат вводят интравагинально на фоне эстрогенной терапии по 100 мг/сут на 13-й и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимальной (800 мг/сут), разделенной на 3 введения. Такая доза обычно применяется на протяжении 60 дней.
Для поддержания лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения рекомендуется вводить интравагинально от 400 до 800 мг/сут, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина до 8 недели беременности, далее по показаниям в течение всего срока беременности.

Для поддержания лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела, рекомендуется вводить интравагинально по 200-300 мг/сут, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.
При угрозе прерывания беременности или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона, назначают интравагинально по 200-400 мг 2 раза/сут ежедневно в 2 приема в I и II триместрах беременности.
Капсулы вводят глубоко во влагалище.

Передозировка

Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.

У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола.

Лечение:

в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить приём препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла,

в случае укорочения менструального цикла или «мажущих» кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например, на 19-й вместо 17-го),

в перименопаузе и при МГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной.

При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

Утрожестан не следует использовать с целью контрацепции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме препарата внутрь следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25С.

Срок годности

3 года.

Ощущения после переноса эмбрионов

Экстракорпоральное оплодотворение помогло многим семейным парам, страдающим бесплодием, стать счастливыми родителями долгожданного малыша.

Когда все обследования пройдены, получены результаты анализов, проведены искусственное оплодотворение и подсадка эмбрионов в матку, наступает период ожидания наступления беременности.

Ощущения после переноса эмбрионов в рамках проведения программы ЭКО могут появляться спустя определенный промежуток времени. Если женщина чувствует первые признаки спустя пару дней после проведения процедуры, то они вызваны лишь ее воображением.

Период ожидания очень эмоционально напряженный. На данном этапе пациентке следует отвлечься от тревожных мыслей и стараться получать лишь позитивные эмоции. Крайне важна поддержка близких людей, их внимание, забота и любовь. Когда женщина не может побороть свои переживания и эмоциональное напряжение не снижается, врач может рекомендовать прием успокоительных травяных сборов, валерьяны, пустырника и пр.

Ощущения при переносе эмбрионов проявляются не сразу, определить наступление беременности можно лишь на 14-й день. После того, как проведена подсадка зародышей в матку будущей мамы, ей требуется придерживаться некоторых ограничений в привычном для нее образе жизни, а именно:

• в первые сутки после переноса эмбрионов рекомендуется соблюдать щадящий режим;
• следует избегать интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей;
• ежедневно рекомендуются неспешные прогулки на свежем воздухе на протяжении получаса;
• в первые дни рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля;
• женщине необходим здоровый сон не менее 8 часов в сутки;
• следует исключить эмоциональные стрессы и переутомления;
• необходимо избегать воздействия слишком высоких или низких температур: воздержаться от походов в баню, сауну, длительного пребывания на интенсивном солнце, а также избегать переохлаждения;
• в первые дни после имплантации следует придерживаться полового покоя;
• рекомендуется отказаться от узких брюк, лучше носить свободную одежду;
• в обязательном порядке требуется правильный и сбалансированный режим питания: больше употреблять овощей и фруктов, пищу богатую белками. Необходимо исключить употребление консервантов, а также тяжелой жирной и острой пищи. Также лучше воздержаться от бобовых, кислой капусты, грибов, копченостей, сладостей;
• обильное питье – не менее 2,5 л в сутки. Это могут быть минеральная вода без газа, натуральные соки, компоты, чаи;
• женщина должна исключить контакты с больными, также необходимо избегать массовых скоплений людей, особенно в период эпидемий;
• в обязательном порядке необходим отказ от вредных привычек: курения, приема наркотических препаратов и алкогольных напитков.

Цены на услуги

Ощущения после переноса эмбрионов

При искусственном оплодотворении ощущения при имплантации эмбриона в большинстве случаев отсутствуют. Многие женщины утверждают, что у них наблюдается головокружение, приступы тошноты, повышенная утомляемость, повышенная возбудимость и раздражительность, сонливость, набухание и увеличение молочных желез и прочие симптомы имплантации плода. Однако все подобные ощущения зачастую вызваны лишь эмоциональным состоянием пациенток. Лишь после успешного прикрепления эмбриона к стенкам матки и при нормальном его развитии, женщина может ощущать первые признаки нового положения. При этом они идентичны первым симптомам беременности, наступившей естественным путем, и выражаются в виде:

• повышения базальной температуры тела;
• тянущих болей в нижней части живота и пояснице;
• набухания молочных желез;
• приступов тошноты и рвоты;
• резких перепадов настроения;
• изменения вкусовых пристрастий;
• частого мочеиспускания.

Симптомы у каждой женщины проявляются индивидуально.

Поддержка гормональными препаратами после переноса эмбрионов в матку

В большинстве случаев после того, как провели перенос эмбриона в матку, пациентке назначают курс гормональной терапии для поддержания функции желтого тела. Женщина принимает препараты, содержащие прогестерон (микронизированный прогестерон, «Утрожестан», «Дюфастон» и др).

У некоторых пациенток вследствие гормональной терапии могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота.

Введение препаратов, содержащих прогестерон, проводят по различным схемам и в разных дозировках. Их назначает врач в индивидуальном порядке для каждой пациентки в зависимости от уровня эндогенной выработки гормонов и состояния эндометрия. При сильно выраженных тянущих болях следует обязательно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно назначать прием препаратов категорически недопустимо.

Ощущения после переноса эмбрионов и диагностика беременности

Тест на беременность или тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) проводят на 14 день после переноса эмбриона. Анализ крови позволяет определить уровень гормона, выделяемого эмбрионом в случае успешной имплантации и наступления долгожданной беременности. На 14-й день уровень гормона достигает определенных значений и на основании полученных результатов анализов можно судить о наступлении беременности. Содержание гормона определяют в мЕд/мл плазмы крови. Результат теста положительный, когда показатели ХГЧ выше 25 мЕд/мл, отрицательный – когда показатель менее 5 мЕд/мл.

Данный тест необходимо проводить в комплексе с УЗИ, так как он не является достоверным диагностическим признаком. Чаще его применяют для отслеживания развития беременности, а также для диагностики внематочной беременности. У большинства беременных (в 86 % случаев) удвоение уровня ХГЧ в крови происходит каждые 48-72 часов. Однако рост концентрации гормона может проходить менее быстро, что не может быть сигналом того, что у женщины родится нездоровый ребенок. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Уровень ХГЧ растет первые четыре недели, удваиваясь каждые 2-3 дня. На 6-7 неделе его рост несколько замедляется — удвоение происходит каждые 3-4 дня. На 9-10 неделе уровень гормона в организме значительно снижается. В случае не наступления беременности, менструации начинаются спустя несколько дней после переноса эмбрионов. В данном случае прием гормональных препаратов следует прекратить.

Диагностика беременности при помощи УЗИ

В ходе проведения УЗИ диагностики врач учитывает результаты анализов на ХГЧ. УЗИ позволяет обнаружить плодное яйцо лишь при уровне гормона 2000 мЕд/мл плазмы крови, что соответствует 21-22 дням беременности. На данном этапе проведение УЗИ является крайне важной мерой для выявления многоплодной беременности или внематочной. Для точной диагностики необходимо применения теста на ХГЧ в плазме крови в комплексе с УЗИ.

Не следует забывать, что наступление беременности в рамках проведения программы ЭКО зависит не только от индивидуальных особенностей организма потенциальной мамы, но также и от квалификации врачей, а также качества оснащения клиники. Врачи клиники «Центр ЭКО» в Орле проведут обследование семейной пары, подберут в индивидуальном порядке программу ЭКО, дадут рекомендации, как нормализовать ощущения после переноса эмбрионов, пронаблюдают за развитием беременности.

Мы обязательно поможем вам победить бесплодие и стать родителями!

HRT гель | ЗГТ Отзывы | прогестерон | Утрожестан | Эстрогеновый гель

02.01.2022

64 комментария

 

После того, как перименопауза и менопауза, наконец, стали восприниматься всерьез и пользуются некоторым вниманием со стороны средств массовой информации и медицинского мира, и не раньше времени, возможно, мы сможем начать избавляться от некоторых заблуждений и мифов о выборе ЗГТ. Исследование женского здоровья, в котором было объявлено, что прием ЗГТ увеличивает риск рака молочной железы, теперь было осуждено за то, что оно вводит в заблуждение. И я надеюсь, что это означает, что женщины теперь могут получить более полную информацию и больше возможностей для управления своей менопаузой.

​Эксперты, такие как доктор Луиза Ньюсон, очень усердно работают над предоставлением четкой, основанной на фактах информации. Документальный фильм, представленный Давиной Макколл и спродюсированный Кейт Мьюир, сделал большой шаг вперед, помогая женщинам понять. Я не эксперт — далеко не так — но я рад поделиться своим личным опытом в своем блоге.  У меня есть раздел ресурсов по менопаузе, где я делюсь лучшей информацией, которую я нашел, чтобы помочь вам провести собственное исследование.

Этот пост предназначен для того, чтобы сообщить вам, где я нахожусь в своем путешествии по ЗГТ, поделиться некоторыми отзывами о геле для ЗГТ и обсудить непереносимость прогестерона. Я также хочу осветить некоторые мифы, окружающие ЗГТ, и указать вам правильное направление для получения помощи при симптомах менопаузы.

Отзывы о геле для ЗГТ

Отзывы о геле для ЗГТ

Основным гормоном, который нам необходимо заменить, когда мы достигаем перименопаузы, является эстроген. Есть несколько продуктов, доступных от NHS в Великобритании. Все они идентичны телу и безопасны для большинства женщин. Их может прописать ваш лечащий врач, вам не нужно идти к частному специалисту или в клинику, которая предлагает биоидентичные гормоны из аптеки.

Пластыри HRT — Сначала я попробовал пластырь с эстрогеном, но мне это не понравилось, так как мне не понравился постоянный след от гипса на ягодицах, плюс, когда я сдал анализ крови, он показал, что я не впитывал эффективно достаточно, поэтому мои симптомы не уменьшились. Тем не менее, многие женщины очень хорошо переносят пластырь. Есть только эстроген или комбинированный пластырь с прогестероном.

Гель HRT – это мой предпочтительный метод получения эстрогена. Я успешно использую Oestrogel (от Besins) в течение нескольких лет. Но в последние 6 месяцев или около того у меня были проблемы с этим. Были проблемы с поставками, в результате чего некоторым женщинам давали параллельный импорт (PI) из их аптеки, и они обнаруживали, что он не работает, хотя Бесинс говорит, что Oestrogel и Oestrodose (PI) абсолютно одинаковы. Моя дочь недавно получила рецепт для меня, и когда я распаковал его дома, я узнал, что это был PI, аптека Lloyds отказалась обменять его, поэтому мне пришлось потерять плату за рецепт и попросить своего терапевта выдать новый рецепт. , я не хотел рисковать возвращением моих симптомов. Затем у меня прошел период возвращения симптомов, который совпал с тем, что мне сделали прививки (нет никаких доказательств того, что вакцина вызывает проблемы, но многие женщины сообщают о гормональных колебаниях). Затем несколько недель назад я не мог получить свой рецепт на Oestrogel нигде на месте или через Lloyds Direct. Когда я встретился со своим частным специалистом, он сообщил мне о проблемах с поставками и предложил попробовать Сандрену.

Oestrogel — он поставляется в упаковке с дозатором, и я использую 3 насоса каждое утро. Вы наносите гель на руки и легкими движениями втираете его в верхнюю часть внутренней части бедер или верхнюю часть внешней части рук. Это довольно влажная консистенция и может занять несколько минут, чтобы высохнуть. Многие женщины находят это болезненным, так как вы не можете одеться, пока он не высохнет, и лучше не втирать его слишком сильно, так как впитывание лучше, если его оставить сохнуть естественным путем.

Сандрена — это оригинальный гель HRT, идентичный телу, и я пробовал его раньше, но подумал, что бутылочка с дозатором будет более удобной. Он поставляется в коробке, и каждая коробка содержит отдельные пакетики из фольги. Эквивалентная доза для моих 3 насосов Oestrogel составляет 1,5 мг, поэтому мне давали 1 пакетик по 1,0 мг и 1 пакетик по 0,5 мг в день. Я отрезаю верхнюю часть, выдавливаю гель и наношу на верхнюю часть внутренней поверхности бедер так же, как и Oestrogel. Я считаю, что это более густая консистенция и менее липкая, поэтому она сохнет быстрее. Я также чувствую, что фактическое количество геля немного меньше.

Обновление : Я принимала Сандрину около 4 месяцев, но заметила рецидив некоторых моих симптомов, после анализа крови выяснилось, что уровень эстрогена у меня очень низкий, поэтому мой частный консультант посоветовал мне снова перейти на Эстрожель — как и пластырь, кажется, что я плохо впитываю гель Sandrena — вы можете прочитать мое обновление здесь!

Нехватка HRT продолжается, хотя запасы постепенно поступают, если ваша местная аптека не может выполнить ваш рецепт, вы можете использовать онлайн-проверку запасов по рецепту в Boots, которая проверяет запасы в области почтового индекса, чтобы избавить вас от потраченного впустую путешествия.

Это хороший пост в Instagram от @hormoneequance , в котором обсуждается, как наносить гель с эстрогеном. Они объясняют, что если вы применяете правильно, то абсорбция лучше и необходимы более низкие дозы.

Мой главный совет: не переусердствуйте, будьте проще, нет необходимости делить дозу между утром и вечером. Просто нанесите гель Oestrogel или Sandrena утром, дайте высохнуть и продолжайте свой день.

Таблетки ЗГТ — Я никогда не пробовал таблетки, это ЗГТ «старого стиля», и лучше не принимать их сейчас, гели ЗГТ, идентичные телу, намного безопаснее и считаются золотым стандартом ЗГТ. Тем не менее, я недавно видел сообщение на @hormoneequilbrium, в котором объявлялось о новой комбинированной ЗГТ, которая идентична телу и находится в форме таблеток, она называется Bijuve.

HRT — Что я принимаю в настоящее время (дополнительную информацию о прогестероне см. ниже).

Прогестерон и непереносимость прогестерона

Если у вас все еще есть матка (без гистерэктомии), то, если вы принимаете эстроген, вы должны принимать прогестерон. Это необходимо для предотвращения накопления слизистой оболочки эндометрия, что может привести к раку. Вы можете понять больше здесь.

Основным прогестероном, назначаемым в настоящее время, является Утрожестан, и, поскольку это прогестерон, идентичный телу, он имеет меньше побочных эффектов и более безопасен.

Альтернативой является установка спирали Мирены. Хотя это противозачаточное устройство, оно выделяет очень небольшое количество прогестерона и защищает слизистую оболочку матки примерно на 5 лет, когда ее необходимо заменить.

Многие женщины сообщают о непереносимости прогестерона, от легкой до тяжелой степени. Это может вызвать вздутие живота, боль в животе и сильное плохое настроение.

Либо спираль Мирена, либо прием Утрожестана в виде вагинальных суппозиториев, а не пероральных таблеток, кажется лучшим вариантом и уменьшает побочные эффекты. Прием прогестерона в виде таблеток на ночь может улучшить сон! Стоит помнить!

Применение Утрожестана в виде вагинальных суппозиториев не лицензировано NICE, поэтому ваш лечащий врач не сможет его одобрить. Тем не менее, многие женщины, пользующиеся поддержкой таких групп, как The Menopause Support Network или Dr Louise Newson, принимают его вагинально. Это точно такая же таблетка и доза. В Великобритании он редко поставляется с аппликатором, поэтому вам нужно просто сделать это самостоятельно! Поднимите его как можно выше. Пожалуйста, проведите собственное исследование, я могу поделиться только тем, что я пробовал или мне посоветовали, но все люди разные.

Как упоминалось выше, некоторые из пластырей HRT представляют собой комбинацию эстрогена и прогестерона, и многие женщины чувствуют себя лучше с ними.

Кажется, что если ваша доза эстрогена правильная и вы свели к минимуму симптомы менопаузы, то часто прогестерон лучше переносится.

Два разных режима ЗГТ также могут иметь значение. . Либо последовательная/циклическая ЗГТ, если ваш последний менструальный цикл был менее года назад или у вас все еще есть менструации. Или непрерывная ЗГТ, если вы считаетесь постменопаузальным (через год после даты последней менструации). Последовательный означает эстроген каждый день и прогестерон в течение 14 дней каждого цикла. Непрерывный прием эстрогена и прогестерона каждый день.

Для получения полной загружаемой версии этого информационного бюллетеня (включая страницу 2) посетите
​Первичный медицинский форум по вопросам женского здоровья

Тестостерон

Тестостерон также является женским гормоном, и его часто неправильно понимают. Низкий уровень тестостерона у женщин может вызвать недостаток энергии, спутанность сознания и снижение либидо. К сожалению, тестостерон не лицензирован в Великобритании для использования женщинами. Но его может прописать частный специалист (в моем случае), некоторые врачи общей практики и большинство специалистов по менопаузе, но только при низком либидо (поэтому убедитесь, что вы говорите, что у вас низкое либидо). Если вы принимаете ЗГТ и ваш уровень эстрогена сбалансирован, но вы все еще сообщаете о некоторых симптомах, стоит исследовать тестостерон. Часто это завершающая часть гормональной головоломки.

В Великобритании доступны три основных варианта тестостерона. Либо AndroFeme (крем, который вы втираете в руку), либо Testim или Testogel (гель, который также втирают в вашу руку). AndroFeme специально разработан для женщин, и я предпочитаю его, так как я принимаю маленькую дозу каждый день, и ее легче запомнить! Testim и Testogel предназначены для мужчин, но женщины могут использовать их в меньших дозах (но часто это означает принимать их через день или 3 раза в неделю, и я немного запутался)! Однако, если вам посчастливилось получить рецепт NHS, то, скорее всего, это будет Testim или Testogel. Я плачу за свой AndroFeme в частном порядке.

У доктора Луизы Ньюсон есть отличный информационный бюллетень о тестостероне, предлагаю начать с него, чтобы лучше понять его.

Мифы о ЗГТ

Вокруг ЗГТ так много мифов и столько путаницы.

ЗГТ вызывает рак молочной железы.
HRT заставят меня набрать вес.
Прием ГЗТ оттягивает неизбежное.
Я страдаю мигренью, поэтому мне нельзя принимать ЗГТ.
Вы можете использовать ЗГТ только до 60 лет.

И многое другое! Пожалуйста, ознакомьтесь с ними, они не точны и часто вводят в заблуждение, и нам нужно донести мысль о том, что прием ЗГТ подходит большинству женщин и может изменить вашу жизнь.

Моя личная история — обновление

Теперь я снова принимаю 3 помпы Oestrogel и 0,5 мг AndroFeme (тестостероновый крем) ежедневно. И я чувствую себя потрясающе в свои пятьдесят!

Но я был не в состоянии переносить прогестерон (даже в низкой дозе без лицензии), я попробовал спираль Мирена и совсем недавно Утрожестан.

Несколько лет назад у меня была абляция эндометрия, это хирургическое лечение обильных менструаций, во время которого большая часть слизистой оболочки матки разрушается или удаляется. Моя абляция прошла очень успешно, и с тех пор у меня не было месячных.

Несмотря на то, что это означает, что моя непереносимость прогестерона стала менее срочной, это не означает, что я могу полностью отказаться от потребности в прогестероне. Все еще есть шанс, что моя эндометриальная подкладка снова нарастет из-за приема эстрогена.

В настоящее время мой частный специалист очень внимательно следит за мной, и я 6 раз в месяц делаю сканирование органов малого таза, чтобы убедиться в отсутствии утолщений.

Но это еще не решение, поэтому мы обсудили два варианта: полную гистерэктомию или попробовать спираль Kyleena. Кайлина представляет собой ВМС и содержит меньшую дозу прогестерона, чем Мирена. Он не лицензирован для использования с ЗГТ из-за меньшей дозы. Если я выберу Kyleena, мне все равно потребуется регулярный мониторинг. Я не заинтересован в гистерэктомии из-за возможных осложнений.

В настоящее время я думаю об этих двух вариантах и ​​еще не принял решение.

Многие женщины отказываются от ЗГТ, потому что не переносят прогестерон. Но стоит попробовать все разные варианты, прежде чем полностью сдаться.

Я хочу получить немедленную пользу для здоровья от ЗГТ (облегчение симптомов) и долгосрочную пользу от ее приема (защита от сердечных заболеваний, остеопороза и многое другое), поэтому я стремлюсь решить проблему прогестерона!

Пожалуйста, обратите внимание: мой режим ЗГТ был назначен частным специалистом, но теперь мои рецепты перешли к терапевту NHS (врач-специалист по менопаузе в моей практике). Я предпочитаю получать свой тестостерон в частном порядке, поэтому я могу получить AndroFeme, однако можно получить Testogel или Testim у вашего врача NHS GP. Мой терапевт был превосходным, но из-за моей непереносимости прогестерона я решил обратиться к частному специалисту за вторым мнением и мониторингом, который не может быть предоставлен в NHS.

Я надеюсь, что мои мысли и обновленная информация о моем путешествии по ЗГТ будут полезны. Свяжитесь с нами, если вы хотите задать какие-либо вопросы. Я никогда не против услышать от вас. Я создала раздел в своем блоге специально для того, чтобы поделиться лучшими материалами о менопаузе, которые я нашла, так что идите и посмотрите.

Love Michelle xx

​Что делать, если вы не можете получить свой обычный гель эстрогена – обновленная информация о текущих дефицитах и ​​проблемах с поставками – д-р Луиза Ньюсон, Balance.

Отказ от ответственности : этот пост в блоге представляет собой личный обзор моего собственного опыта, он не может заменить медицинскую консультацию. Пожалуйста, изучите свои индивидуальные обстоятельства и проконсультируйтесь либо с врачом общей практики, либо со специализированной клиникой по менопаузе — я рекомендую несколько на моей странице ресурсов по менопаузе.

Другие блоги, с которыми я связан:

Is This Mutton
#WowOnWednesday 

​Mummabstylish
#Chic&Stylish

Закрепите на потом!

64 комментария

Следует ли ожидать побочных эффектов при приеме прогестерона для ЭКО?

Если вас недостаточно тыкают, подталкивают и дозируют в течение всего процесса ЭКО, ваш врач может прописать немного прогестерона на всякий случай. Итак, что вы хотите знать, , насколько все будет плохо на самом деле? У нас есть ответы о прогестероне во время ЭКО, в том числе о его побочных эффектах (и, надеюсь, все будет не так плохо). Так вот.

Какой вообще смысл в прогестероне во время ЭКО?

Прогестерон — это половой гормон, присутствующий в организме. Он делает много вещей, но, по сути, он необходим для здоровой беременности, в первую очередь потому, что он помогает подготовить слизистую оболочку матки (эндометрий) к тому, чтобы эмбрион поселился там.

При ЭКО прогестерон может быть назначен в дополнение к обычным инъекциям. Вы, наверное, уже знаете, что ваши инъекции, т.е. гонадотропины, такие как фоллистим, гонал-Ф, прегнил, репронекс и т. д., способствуют овуляции. Прогестерон, однако, принимается позже, часто начиная с того же дня, когда яйцеклетки извлекаются во время свежего цикла.

По словам доктора Дэвида Диаса, доктора медицинских наук, эндокринолога-репродуктолога из медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, прогестерон поддерживает слизистую оболочку матки, что помогает во время имплантации эмбриона. Имплантация — это то, что вам нужно: этот эмбрион должен «прилипнуть» к стенке матки, чтобы вы могли официально забеременеть и оставаться такой.

Подробности о приеме прогестерона для ЭКО

Не убивайте посыльного, но, хотя некоторые клиники ЭКО прописывают прогестерон перорально, вам, вероятно, придется принимать этот препарат одним из двух не очень забавных способов. :

• Прививки: Для ЭКО прогестерон можно вводить внутримышечно. Под внутримышечным мы подразумеваем в ягодицу или, может быть, в бедро или бедро. Шот будет содержать гормон, а также немного натурального масла для растворяющих целей.
• Вагинальные капсулы: Да, суппозиторий, вставленный в женские органы, может быть для вас вариантом, если прививки не годятся. «[Капсулы] растворяются внутри, — говорит доктор Диас. — Они хорошо работают и являются хорошей альтернативой для пациентов, которые не переносят инъекцию, или для тех, у кого аллергия на инъекционную форму». По сути, вы вставляете его так же, как вставляете тампон.

Вы должны будете принимать прогестерон в соответствии с указаниями врача, пока не получите результаты теста на беременность. Если вы забеременеете, ваш врач может порекомендовать вам продолжать принимать прогестерон в течение первого триместра, говорит ASRM, поскольку это может помочь предотвратить потерю беременности.

Побочные эффекты прогестерона во время ЭКО

Остерегайтесь побочных эффектов прогестерона во время ЭКО. Общие побочные эффекты включают:

Для уколов

• Боль в месте инъекции
• Отек в месте инъекции
• Узел в мышце в месте инъекции

Для вагинальных суппозиториев

• 0 Зуд или жжение во влагалище
• Грибковая инфекция

Для любого из

• Головокружение или усталость
• Перепады настроения
• Вздутие живота
• Тошнота
• Судороги

Независимо от того, как вы принимаете прогестерон для ЭКО, вы должны уведомить своего врача о серьезных внезапных или побочных эффектах . По данным Медицинского университета Мичигана, это может включать:

• Признаки аллергической реакции
• Необычное вагинальное кровотечение
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Симптомы депрессии
• Lump in your breast
• Sudden vision problems
• Severe headache
• Chest pain or pressure
• Jaundice (yellow skin or eyes)
• Sudden numbness or weakness
• Sudden severe headache
• Slurred speech
• Other problems with речь или равновесие
• Внезапный кашель или свистящее дыхание
• Учащенное дыхание
• Боль, отек, повышение температуры или покраснение в одной или обеих ногах

Советы для профессионалов

Ничто из этого не похоже на прогулку в парке, но у нас есть несколько советов, которые могут немного облегчить весь процесс выработки прогестерона.

Если вы делаете прививки

• Попросите помощи у своего партнера, надежного друга или члена семьи. Это не простой сольный подвиг.
• Купите грелку и пакет со льдом. «Мы рекомендуем чередовать холодный компресс с теплым, чтобы свести к минимуму дискомфорт», — говорит доктор Диас.
• Поменяйте места инъекций. Стрельба в одно и то же место на теле вызовет еще большую боль и, возможно, повреждение тканей.
• Аккуратно помассируйте мышцу после инъекции.

Если вы делаете вагинальные суппозитории

• Используйте аппликатор, если он есть в упаковке. Но выбросьте его после использования. (Повторное использование — это просто жесткое нет.)
• Для дозировки PM вставьте ее перед сном, чтобы сила тяжести была на вашей стороне.
• Пользуйтесь ежедневными прокладками, так как у вас, вероятно, будут маслянистые выделения. (Ew.) Вы поблагодарите нас позже за этот совет.

Всегда принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача или медсестры. Если вы делаете уколы прогестерона, вы, скорее всего, полностью пройдете весь процесс. Задавайте много вопросов обо всем, что сбивает с толку или кажется странным.

И будем надеяться, что прогестерон — как бы вы его ни принимали — поможет этому ЭКО. Удачи!

Часто задаваемые вопросы о прогестероне для ЭКО

Зачем вводят прогестерон после ЭКО? Прогестерон помогает подготовить слизистую оболочку матки к имплантации эмбриона. Он может быть назначен в дополнение к другим вашим инъекциям ЭКО, но часто начинается в тот же день, когда яйцеклетки извлекаются во время нового цикла ЭКО, и продолжается до тех пор, пока вы не сделаете тест на беременность — если он положительный, вы будете продолжать принимать прогестерон до тех пор, пока как рекомендует ваш врач (обычно в течение первого триместра) для поддержания здоровой слизистой оболочки матки.

Как долго вы принимаете прогестерон после ЭКО? В свежем цикле ЭКО введение прогестерона часто начинается в тот же день, что и забор яйцеклеток. Вы будете продолжать принимать прогестерон в соответствии с указаниями врача, пока не получите результаты теста на беременность. Если вы забеременеете, ваш врач может порекомендовать вам продолжать принимать прогестерон в течение первого триместра, что может помочь предотвратить прерывание беременности. Если нет, ваш врач, скорее всего, захочет, чтобы вы прекратили прием прогестерона. ‍

‍
Помогает ли прогестерон при имплантации? Целью приема прогестерона является подготовка слизистой оболочки матки к имплантации и, надеюсь, к «прилипанию» эмбриона. По данным ASRM, это также может помочь предотвратить потерю беременности, поэтому, если вы забеременеете, вам могут порекомендовать продолжать принимать лекарство в течение определенного периода времени.

Каковы побочные эффекты инъекций прогестерона для ЭКО? При уколах прогестерона для ЭКО вы можете испытывать боль или отек в месте инъекции или небольшие мышечные узлы возле места инъекции. Если вы принимаете вагинальные капсулы, это может привести к зуду или жжению влагалища или даже к грибковым инфекциям.