Узи как часто делать при беременности: УЗИ во время беременности: вредно ли это?

УЗИ во время беременности: вредно ли это?

Во время беременности очень важно своевременно проводить УЗИ, чтобы отслеживать состояние ребенка и, в случае необходимости, суметь предотвратить возможные негативные последствия. Для этого используется такая процедура, как УЗИ в Калуге, но насколько она необходима, приносит пользу или вред? Давайте разбираться.

Всем беременным в женской консультации назначают сделать УЗИ (ультразвуковое исследование). Одни полагают, что такая процедура вредит малышу, другие доказывают, что отрицательного воздействия не наносит. Так чего все же стоит ожидать от УЗИ? Предлагаем разобраться в этом вопросе более подробно.

Вред УЗИ: правда или нет?

Матка – чувствительный орган и остро реагирует на ультразвук, в результате чего в процессе проведения процедуры может прийти в тонус. По данным некоторых ученых слишком частое использование ультразвука при беременности может стать причиной разного рода новообразований. На начальных сроках беременности вред УЗИ значительно выше из-за формирования у плода внутренних органов. Любое вмешательство в этот процесс может отрицательно сказаться на развитии ребенка. На 5-6 неделе беременности лучше воздержаться от УЗИ, дождавшись первого скрининга. Все опытные специалисты знают об этом, поэтому лишний раз не назначают такие обследования. Здесь же отметим, что эта информация актуальна только при чрезмерно частом проведении УЗИ в Калуге.

Исследователи попытались выяснить, на какие органы больше всего влияет ультразвук и пришли к выводу, что наиболее уязвимым является головной мозг. Учеными была выявлена связь между частотой проведения УЗИ плода и количеством рожденных левшей. По их мнению, у таких детей могут быть проблемы в школе при осваивании навыков письма. В Америке проведено исследование, в результате которого доказано, что частое вагинальное УЗИ приводит к рождению детей, страдающих аутизмом.

Стоит здесь сделать ремарку: не стоит бояться проходить УЗИ, так как это необходимость для отслеживания нормального развития плода. Главное, чтобы вы находились под присмотром опытного специалиста, который и будет регулировать частоту.

Польза УЗИ

Необходимость его проведения остается очевидной, и в Калуге платные услуги УЗИ пользуются стабильным спросом. Обычно его назначают женщинам 3 раза за всю беременность для выявления патологий:

• 11-14 неделя беременности. В этот период повышается риск развития пороков, например, синдрома Дауна. На данном сроке УЗИст определит количество плодов в матке и поставит точный срок беременности.
• 18-22 неделя беременности: врач уточняет общее состояние ребенка и определяет его пол.
• 30-32 неделя беременности: определяется предлежание ребенка и уровень его развития.

Сейчас чаще всего делают УЗИ 3D и 4D. На экране можно наблюдать совершаемые малышом действия и получить первое фото ребенка.

Если беременная не хочет проводить УЗИ, она имеет право отказаться. Эти исследования являются желательными (для исключения возможных рисков), но не обязательными. Однако минимально рекомендуемое количество ультразвуковых исследований рекомендуют все же сделать для того, чтобы составить полную картину течения беременности.

Дополнительные УЗИ не назначают в случае хорошего самочувствия женщины. Но не обходится без случаев, когда сверх нормы необходимо проведение ультразвуковых исследований. Допустим, если это жизненно важно для плода или у мамы есть ряд хронических болезней. С помощью УЗИ выявляют внематочную беременность. Аборт, сделанный по показаниям медиков, может спасти жизнь беременной. Однако нужно помнить, что частоту проведения УЗИ определяет гинеколог. Кроме того, у нас вы можете пройти все виды аналогичных исследований для разных органов, и, например, на УЗИ сосудов шеи и головы цена одна из самых демократичных в регионе.

И вред, и польза от проведения УЗИ существуют. Чтобы родить здорового ребенка, нужно относиться к этому исследованию с осторожностью и следовать четким предписаниям лечащего врача.

УЗИ при Беременности в Киеве. Когда делать и сколько раз можно

В акушерской практике УЗИ на ранних сроках беременности играет ключевую и главенствующую роль в контроле течения беременности и диагностике патологий матери и плода на самых ранних стадиях. Само исследование нужно проводить как на самом раннем сроке, так и на протяжении всей беременности. Делать регулярные УЗИ во время беременности – это лучший метод контроля всего процесса от выявления её и до самых родов.

Основная особенность, отличающая прохождение УЗИ при беременности от обычного, профилактического обследования, это обязательность. За период беременности женщина должна сделать минимум четыре УЗИ. Этот минимум назначается при нормальном течении беременности. Если же есть подозрение на патологии матери или плода, количество УЗИ беременности может возрасти для своевременного выявления и лечения этих патологий.

Рис.1. Носогубной треугольник. Норма.

Если Вам нужно сделать УЗИ для выявления беременности в Киеве, Вы всегда можете обратиться в нашу клинику. Также у нас возможно ведение всей беременности вплоть до родов.

Когда надо делать первое УЗИ (сроки прохождения процедуры)

Сразу же возникает вопрос: когда нужно делать первое УЗИ при беременности? Оно должно проводиться на 5-ой – 6-ой неделе. На этом сроке УЗИ покажет сам факт маточной беременности, также определяется место прикрепления плодного яйца. Также устанавливается точный период беременности. Так что можно считать, что первое УЗИ при беременности – это самый важный этап в контроле всего процесса.

Подготовка к УЗИ во время беременности

Для прохождения УЗИ при беременности, особая подготовка к этому исследованию не требуется. Возможно, нужно будет выпить некоторое количество воды для наполнения мочевого пузыря. Это поможет врачу лучше увидеть ребёнка. Никаких болезненных ощущений или дискомфорта во время исследования женщина ощущать не будет. Так что УЗИ беременности – это самой безопасное обследование, как для матери, так и для ребёнка.

Рис.2. Определение пола плода( мужской).

Плановые УЗИ

После первого УЗИ, при котором устанавливается сам факт беременности, назначаются повторные УЗИ, которые согласуются со сроками развития плода.

• 10 – 11 неделя – на этом сроке исследуется образование сердца у плода. Также проводится обследование для раннего выявления возможных аномалий плода.
• 19 – 21 неделя – в это время назначается третье плановое УЗИ. Теперь оценивается развитие органов и систем ребёнка, наличие/отсутствие патологий плода, которые нельзя было определить на более ранних сроках.
• 32 – 34 неделя – третье плановое УЗИ во время беременности. Это последнее исследование перед родами. Исследуется плод на возможность задержек в развитии, патологий. Определяется количество околоплодной воды, предлежание плаценты, правильность расположения плода.

Внеплановые УЗИ

Если, при проведении УЗИ на раннем сроке беременности или по ходу ведения, была обнаружена патология плода или какие-то осложнения беременности, врач-гинеколог может назначить внеплановые УЗИ. Также, они могут быть назначены, если женщина, во время беременности, обращается к врачу с жалобами на боли внизу живота, кровянистые выделения и т.п. Врач должен знать динамику развития патологии, прогнозировать состояние и принимать меры в зависимости от ситуации.

Причинами внепланового исследования можно отнести такие патологии, как:

• Патологические состояния матери, угрожающие жизни матери и плода (заболевания, травмы матери)
• Неправильное предлежание плода, преждевременная отслойка плаценты
• Дистресс плода

В этом случае, для своевременной реакции и лечения, УЗИ может быть назначено в любой момент. Так что частота УЗИ во время беременности – это важный фактор в заботе врача о матери и ребёнке, а также защита жизни и здоровья обоих.

Рис.3. Измерение КТР в сроке 8 недель

Виды УЗИ при беременности

Для установления беременности, УЗИ может быть проведено с помощью вагинального датчика (врач вводит датчик во влагалище). Это позволяет с большей чёткостью оценить наличие плодного яйца и изменений в организме женщины, связанных с беременностью. Когда можно делать УЗИ такого вида при беременности? Это можно проводить уже на 3-ей неделе после зачатия.

В основном же, проводят абдоминальное УЗИ (врач водит датчиком УЗИ-аппарата по животу).

Самым распространённым видом этого исследования является стандартное УЗИ, но, при желании, для более детального рассмотрения плода и окружающего пространства, можно сделать:

• стандартное 2-D УЗИ. Это исследование в двух измерениях. Проводится на любом сроке беременности и даёт основную информацию о состоянии плода и прилегающих тканей. Длительность обследования – 15-20 минут.
• 3-D УЗИ – на экране УЗИ-аппарата врач видит трёхмерную цветную картинку. Она позволяет рассмотреть высококачественное изображение ребёнка. Можно рассмотреть лицо, половую принадлежность и т.д. Длится такое исследование коло часа.
• 4-D УЗИ – почти то же, что и 3-D, но изображение выдаётся на экран в режиме реального времени. Это позволяет рассмотреть фактическое состояние ребёнка и увидеть движения плода в процессе сканирования, а также записать изображение на носитель. В итоге родители получают не фотографию малыша, а видеозапись с ним.

Вредно ли делать УЗИ во время беременности?

У женщин часто возникает вопрос: УЗИ при беременности – это вредно или нет? Процедура УЗИ абсолютно безопасна как для матери, так и для плода. Сам метод основывается на ультразвуковых колебаниях высокой частоты, которые не несут никакой опасности.

Как часто можно делать УЗИ при беременности?

В плановом порядке проводится 4 УЗИ-обследования. Если же у женщины появляются жалобы на здоровье, или у врача есть подозрения на патологию плода или организма матери, которые могут привести к осложнениям, то УЗИ может проводиться неограниченное количество раз для качественного контроля в динамике и своевременной постановки диагноза и выработки стратегии лечения.

Цены на УЗИ исследования в Киеве

Записаться на приём Как проехать

▶УЗИ во время беременности✅ Медицинский Центр ADONIS в Киеве

Проведение ультразвукового исследования (УЗИ) при беременности является золотым стандартом диагностики. Оно входит в программу обязательного пренатального скрининга, который проводят на первом, втором и третьем триместре. УЗИ позволяет получить точную информацию о течении беременности и развитии плода.

Это одно из наиболее информативных исследований, которое желательно проводить на качественном оборудовании и у опытного специалиста.

 

Когда нужно делать УЗИ во время беременности

Согласно государственным протоколам ведения беременности, плановое УЗИ делают:

• На 12-14 неделе;
• На 20-24 неделе;
• 32-34 неделе.

Более точные сроки, когда нужно делать УЗИ, определяет акушер-гинеколог, наблюдающий беременность. При наличии показаний он может назначать и внеплановые исследования.

Во время первого пренатального скрининга УЗИ позволяет убедиться, что беременность протекает нормально, уточнить ее срок и исключить у плода хромосомные аномалии и пороки развития. В это время выявляют синдром Дауна, Эдвардса и Патау, а также патологии, несовместимые с жизнью и приводящие к инвалидизации.

 

На 12-14 неделе беременности специалист оценивает такие параметры плода, как:

• Толщина воротникового пространства, которая в норме должна составлять 1,6-1,7 мм. Ее увеличение говорит о риске хромосомных патологий;
• Расстояние у плода от темени до копчика, которое в норме составляет 43-65 мм. Меньшая длина считается признаком генетических патологий или замедленного развития;
• Носовые кости, длина которых должна быть от 2 до 4,2 мм;
• Частоту и силу сердцебиения плода;

На втором УЗИ, которое делают на 20-24 неделе, изучают анатомию плода. На этом сроке у него должны быть сформированы уже все органы и системы. Кроме этого изучают, как протекает сама беременность, нет ли отслоения плаценты, укорочения шейки матки или другого нарушения, несущего риск прерывания беременности или преждевременных родов.

 

На 20-24 неделе беременности проверяют:

• Размер плода;
• Пол плода;
• Расположение и развитие всех внутренних органов и систем;
• Частоту и силу сердцебиения плода;
• Состояние плаценты и околоплодных вод;
• Тонус маточной мускулатуры и другие показатели.

Многие пары интересуются, когда на УЗИ виден пол ребенка? Как правило, его определяют именно на втором плановом исследовании. Однако, узнать пол можно и раньше, начиная с 16 недели.

Последнее плановое УЗИ позволяет оценить размер плода, его  двигательную активность и положение в матке. Также на сроке 32-34 недели проводят доплеровское исследование кровотока матери и ребенка. Во время исследований могут быть выявлены показания для ранней стимуляции родов или проведения кесарева сечения, в частности обвитие пуповиной плода, ягодичное предлежание, маловодье или отслоение плаценты.

 

На 32-34 неделе во время УЗИ проверяют:

• Состояние позвоночника и внутренних органов ребенка;
• Частоту и силу сердцебиения плода;
• Размер головы и туловища;
• Приблизительный вес;
• Состояние пуповины, плаценты, околоплодных вод и шейки матки.

Довольно часто женщинам проводят более 3 ультразвуковых исследований. К примеру, программа ведения беременности в ADONIS предусматривает минимум 5-6 УЗИ, которые проводят на разных сроках.

Также женщина может сделать УЗИ в любое время по своему желанию, чтобы узнать пол малыша или убедиться, что беременность протекает нормально, но главное не делать этого слишком часто.

 

Вредно ли делать УЗИ во время беременности

Большинство акушеров-гинекологов считают, что делать УЗИ во время беременности не вредно. Однако на сегодняшний день нет ни одного научного исследования, которое подтвердило бы безопасность или, наоборот, вредное воздействие УЗИ на развитие ребенка.

При этом проводить исследование все же советуют только по показаниям. Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии рекомендует придерживаться принципа ALARA, то есть минимизировать степень облучения и время проведения УЗИ для минимизации возможных рисков.

 

Точность диагностики

Пренатальное УЗИ показывает только вероятность развития патологии у плода, поэтому для уточнения диагноза всегда проводят дополнительные обследования.

Точность УЗИ зависит от качества аппаратуры, а также знаний и опыта врача. Размер плода, особенно в начале беременности, очень маленький, и все параметры во время УЗИ измеряются в миллиметрах. Отклонение некоторых из них от нормы всего на 1-2 мм считается признаком патологии. Именно поэтому важно, чтобы аппарат для проведения УЗИ работал без малейших погрешностей, а врач умел правильно расшифровывать изображение.

 

Сколько стоит исследование и где его можно сделать

УЗИ при беременности делают во многих государственных и частных клиниках Киева, при этом цены и точность диагностики различаются.

В медицинском центре ADONIS вы можете пройти пренатальное УЗИ на высокоточном медицинском оборудовании у врачей акушеров-гинекологов высшей категории с более чем 10-летним опытом работы. Мы гарантируем точность результатов и индивидуальный подход.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковое исследование (УЗИ) при беременности

 Гинекологическое УЗИ органов малого таза — безболезненный и безопасный метод исследования, который позволяет быстро оценить состояние органов малого таза, определить патологический процесс и выбрать тактику лечения.
Для улучшения визуализации, как правило, используется специальный гинекологический датчик, позволяющий провести исследование с повышенной точностью.
УЗИ также является необходимым исследованием в акушерстве: как правило, во время беременности ультразвуковое исследование проводится 3-4 раза и является основным источником информации о развитии плода.
УЗИ позволяет достоверно оценить течение беременности, определить пол будущего ребенка.
В нашем госпитале возможно проведение 3D-4D УЗИ на современном аппарате Siemens Acuson S2000, скрининговое УЗИ, УЗИ органов малого таза. Класс аппарата позволяет провести ультразвуковое исследование экспертного уровня, получить объемное цветное изображение ребенка, его движений, а также помогает в диагностике некоторых аномалий развития.
Скрининговое УЗИ во время беременности – самый простой, быстрый и безопасный способ, позволяющий следить за ростом и развитием плода, а также для исключения или подтверждения пороков развития.  

УЗИ I триместра
Это обследование рекомендуется пройти в 11-13 недель беременности.
УЗИ скрининг 1 триместра дает возможность:
• Определить срок беременности и предполагаемую дату рождения ребенка.
• Убедиться, что Ваш малыш растет и развивается правильно.
• Рассмотреть место прикрепления плаценты, правильность ее строения.
• Исключить грубые пороки развития плода.
• Измерить толщину воротникового пространства и длину носовой косточки (самые ранние маркеры синдрома Дауна).
• Исключить патологию со стороны матки и придатков. 

УЗИ II триместра
УЗИ второго триместра лучше всего проходить в сроке с 18 по 22 неделю. Цели обследования:
• Определить, соответствует ли развитие плода предполагаемому сроку беременности.
• Выявить или исключить врожденные пороки и аномалии развития всех основных органов и систем будущего ребенка. На данном сроке возможно детально рассмотреть строение сердца, почек, пищеварительной системы, головного и спинного мозга, а также других важнейших органов растущего плода.
• Определение количества и качества околоплодных вод, детальное рассмотрение структуры плаценты.
• УЗИ во втором триместре позволяет с высокой точностью определить пол Вашего малыша. 

УЗИ III триместра
УЗИ третьего триместра рекомендуется проходить в сроке 32-34 недели беременности. В это время врач еще раз просматривает все органы Вашего будущего малыша, чтобы исключить пороки развития. Также определяется степень развития ребенка (исключают задержку роста, признаки внутриутробной гипоксии), измеряется объем околоплодных вод (исключают маловодие и многоводие), рассматривается пуповина (нет ли обвития). В третьем триместре мы также проводим УЗИ с допплерометрией, т.е. с исследованием кровотока в сосудах матки, пуповины и головного мозга плода. Проведенное УЗИ с допплером при беременности помогает на раннем этапе выявить нарушения маточно-плацентарного кровотока, чтобы при необходимости принять меры, предупреждающие развитие кислородного голодания плода и задержку его роста.
По окончании исследования, проведенного на любом сроке беременности, Вы получаете медицинское заключение с подробным описанием всех необходимых параметров. А сделав трехмерное и четырехмерное УЗИ плода, Вы также получите первые фотографии и видеозапись с Вашим малышом.
В нашем госпитале мы можем предложить Вам:
• Пройти УЗИ плода не только в скрининговые сроки, но в любой момент, если Вас что-то беспокоит или Вы просто хотите убедиться, что ребенок растет и развивается нормально.
• Сделать УЗИ с допплерографией на аппарате экспертного класса.
• Пройти обследование накануне родов, чтобы определить, как лежит ребенок, нет ли обвития пуповиной.
• Воспользоваться услугой 3D и 4D УЗИ. Такое исследование даст возможность не только увидеть Вашего будущего ребенка на экране монитора, но и получить высококачественные фотографии и видеозапись движений плода в режиме реального времени. Для комфортного просмотра картинка выводится на отдельный широкий экран-монитор.
• Пройти обследование в присутствии будущего папы. Мы понимаем, как важна для Вас поддержка близкого человека, поэтому только приветствуем, когда на УЗИ приходят семейные пары. 

УЗИ при беременности в Одинцово, УЗИ плода в Альтамед-С, цены

Во время вынашивания ребенка женщине назначают различные обследования позволяющие выявить состояние плода и все имеющиеся патологии. И одним из самых информативных методов на сегодняшний день является УЗИ во время беременности.

Виды обследований

На разных сроках беременности применяют различные методы УЗИ. Трансвагинальное обследование проводиться на ранних сроках, как правило, до 12 недель. В этом случае датчики вводиться во влагалище. С помощью исследования выявляют:

• положение плодного яйца;
• состояние плаценты;
• толщину хориона и прочие показатели.

На более поздних сроках УЗИ производиться абдоминально: состояния плода врач наблюдает через стенку живота.

Также может назначаться 3-d и 4-d УЗИ обследование. Эти процедуры проводят с помощью специальных аппаратов, позволяющих получать на экране объемное изображение.

Каждая женщина с нетерпением ждет УЗИ. Ведь с помощью этой процедуры можно точно узнать пол будущего ребенка. Но самое главное, с помощью ультразвука определяют состояние плода, диагностирует многоводие и маловодие, определяют возможные патологии, наблюдают за состоянием матки и плаценты. Врач сможет оценить, как растет и развивается ваш малыш, посмотреть пропорции тела, размеры головы и параметры черепа и проверить их соответствие внутриутробному возрасту.

Как часто делать УЗИ беременным

В плановом порядке УЗИ проводят 3 раза:

при постановке на учет;

• в 11-14 недель;
• в 18-20 недель;
• в 34-35 недель.

В некоторых случаях может назначаться внеплановое обследование. Показанием к процедуре служит:

• наличие патологий;
• многоплодная беременность;
• угроза выкидыша или преждевременных родов;
• изменения в поведении плода;
• неправильное предлежание плода;
• маловодие или многоводие.

Как подготовиться к процедуре

Трансвагинальное обследование не требует специальной подготовки. При проведении абдоминальной процедуры необходимо выпить за час до визита к врачу не менее литра чистой воды. Это необходимо для наполнения мочевого пузыря.

Где сделать УЗИ при беременности?

В нашем медицинском центре можно сделать УЗИ на любом сроке беременности. Центр оснащен современной высокоточной аппаратурой, позволяющей выявит мельчайшие патологии, а проводят процедуру квалифицированные и опытные врачи.

К дополнительным преимуществам нашего центра следует отнести:

• быструю расшифровку результатов УЗИ;
• возможность получить консультацию гинеколога;
• возможность получить фотографию вашего будущего ребенка или диск с записью обследования.

Как записаться на прием

Чтобы сделать УЗИ брюшной полости при беременности, свяжитесь с нашими администраторами. Представители клиники расскажут, как подготовиться к процедуре с учетом срока беременности и типа обследования и подберут удобное время приема.

Мы гарантируем свои пациентам отсутствие очередей, обоснованные цены и внимательное отношение.

С полным списком цен на услуги Вы можете ознакомится в разделе «Цены»

Адреса клиник:

Режим работы: с 8:00 до 21:00, ежедневно, без выходных

Московская обл., Одинцово,
бульвар Маршала Крылова, д. 23
+7 (495) 590-69-40

Эл.почта [email protected]

Московская обл., Одинцово, Можайское шоссе, д. 141
+7 (495) 591-76-78

Список маршрутов, проходящих через остановки Школа №14 и Баковский завод

• автобусы: 1056, 3, 339, 418, 461, 468, 5
• маршрутки: 102, 11, 12, 1265К, 18, 61, 76, 77

УЗИ при беременности

Ультразвуковую диагностику разрешается проводить даже на самых ранних сроках беременности. Это безопасный и информативный метод, позволяющий получить представление о развитии малыша и состоянии здоровья матери. С помощью УЗИ можно подтвердить или опровергнуть наличие беременности уже на четвертый-пятый день задержки менструации.

УЗИ во время беременности открывает перед акушерами-гинекологами практически неограниченные возможности. Оно позволяет провести функциональную и анатомическую оценку малыша, установить точный срок беременности, определить число плодов, и в каком положении они находятся в матке в конкретный момент времени. Также УЗИ демонстрирует объем околоплодной жидкости, состояние плаценты, стенок и шейки матки.

Именно благодаря УЗИ врач может понять, нет ли задержки в развитии ребенка, исключить серьезные пороки и заболевания, подобрать оптимальный способ родоразрешения.

Скрининговая ультразвуковая диагностика

Поскольку УЗИ не несет вреда здоровью женщины и плода, его всегда включают в программу пренатального скрининга для контроля беременности, ранней диагностики отклонений в развитии плода.  

В соответствие с Приказом Минздрава РФ 1130н от 20.10.2020 г. плановый скрининг выполняется в сроках: 11-14, 19-21 и, по показаниям, в  30-34  акушерских недель. В  Медицинском центре «МедГарант» имеется соответствующее оборудование и врачи имеют специальную подготовку для выполнения данных исследований, в том числе и международный сертификат FMF (Fetal Medicine Foundation) по акушерскому скринингу 1 триместра, скринингу преэклампсий, допплерометрии и др. 

Первое скрининговое УЗИ очень важно. В ходе него врач оценивает число маркеров врожденных пороков. Всего диагностика позволяет исследовать около двадцати разных показателей, в том числе маркеры хромосомных отклонений типа синдрома Дауна и пр. 

Второе и третье скрининговые УЗИ всегда сочетают с допплерометрией — исследованием, направленным на оценку состояния кровотока в системе «мать-плацента-плод». Диагностика демонстрирует состояние кровеносных сосудов матки, плаценты, пуповины, среднемозговой артерии, аорты плода. За счет нее можно на ранних стадиях установить нарушения в кровообращении, выявить плацентарную недостаточность, кислородное голодание и задержку в развитии ребенка.

УЗИ — безопасный для беременных метод диагностики

Плановое УЗИ за весь период беременности нужно пройти три раза, но в гинекологической практике часто встречаются ситуации, когда диагностику проводят гораздо чаще. Этого не стоит бояться. УЗИ совсем не вредит ребенку.

За последние пятьдесят лет ученые провели огромное количество исследований. Все они доказали, что ультразвуковые волны не причиняют вреда здоровью плода, никак не сказываются на его развитии.

УЗИ вопросы и ответы

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ БУДУЩИХ МАМ

Как и когда необходимо обследоваться (сделать УЗИ) ?

Беременные, состоящие на учете в женской консультации Горбольницы №3 приглашаются на первое ультразвуковое исследование в интервале от 12-14 нед в соответствие с датой и временем, указанными в талоне, выданном в женской консультации.
При себе необходимо иметь направление от врача женской консультации. Исследования проводятся бесплатно.
Сроки проведения первого ультразвукового исследования регламентированы приказом Министерства здравоохранения № 457.
При обращении пациентки в другие сроки беременности врач УЗД вправе отказать в исследовании в день обращения и перенести его на другое время.
Повторные ультразвуковые исследования, а также другие исследования плода проводятся только по рекомендации врачей УЗД в оптимальные для обследования сроки, которые Вы получаете вместе с ультразвуковым заключением.
При повторных посещениях также при себе необходимо иметь направление от врача женской консультации и предыдущее заключение УЗИ.

Беременные, не состоящие на учете по беременности в женской консультации Горбольницы №3 и пациентки, имеющие желание пройти повторное обследование в нашем отделении могут обследоваться в нашем отделении платно по записи кроме среды и пятницы, выходных и праздничных дней с 14-30 до 17-00. Запись по телефону 8-(3537)-25-33-69

—

Пожалуйста ознакомьтесь и будьте готовы подписать следующий документ:

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СКРИНИНГОВОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

—

Пренатальная диагностика. Вопросы и ответы.

Вопрос:
Что такое пренатальная диагностика?

Ответ:
Natos – роды, pre – приставка, обозначающая предшествование чему-либо. Таким образом, термин «пренатальная диагностика» означает дородовое обследование плода. Цель этого обследования – своевременное выявление врожденных и наследственных заболеваний плода (врожденных пороков развития, хромосомных и генных заболеваний), задержки внутриутробного развития плода, признаков внутриутробного страдания плода, то есть той патологии, которая в большинстве случаев приводит к неблагоприятным исходам беременностей или наносит вред здоровью будущего ребенка.

Вопрос:
Безопасен ли ультразвук при беременности?

Ответ: Ультразвуковое исследование – это основа дородовой диагностики различных заболеваний плода, наиболее информативный и доступный метод.
Многочисленными зарубежными исследованиями доказано, что ультразвуковое исследование в стандартном, так называемом, В-режиме безопасно для плода. Его можно проводить при беременности столько раз, сколько необходимо для получения важной информации. Вопрос состоит лишь в том, какие сроки являются наиболее информативными (смотри ниже).

Бесконечное количество ультразвуковых исследований, которые проводятся большинству беременных, в принципе безвредны, но часто не несут дополнительной информации о плоде, поэтому бессмысленны. Ведущие зарубежные и отечественные специалисты ультразвуковой пренатальной диагностики при проведении ультразвуковых исследований при беременности руководствуются принципом «так мало, как необходимо». Мы полностью поддерживаем этот принцип. Исследование ради исследования можно назвать аморальным, ибо все, что делается в пренатальной диагностике должно отвечать требованию «не навреди» и быть направлено на постановку своевременного и точного диагноза плоду.

Вопрос:
Как определяется срок беременности?

Ответ:
Срок беременности определяется подсчетом недель, прошедших от первого дня последней нормальной менструации при регулярном 28 – дневном менструальном цикле. Это связано с тем, что яйцеклетка в яичнике начинает развиваться именно с первого дня менструального цикла, а оплодотворение ее происходит приблизительно через две недели. Срок беременности рассчитывается именно от начала развития яйцеклетки, а не от дня зачатия.
Обычно беременность длится 40 недель (в норме от 38 до 42 недель) и предполагаемую дату родов определяют, отсчитав 40 недель от первого дня последних нормальных месячных.

Вопрос:
Какова продолжительность ультразвукового исследования?

Ответ:
Продолжительность УЗИ при беременности зависит от многих факторов и может быть от нескольких минут до часа. Обычно врач, проводящий исследование, старается сделать его как можно быстрее, чтобы время воздействия ультразвука на плод было минимальным, несмотря на то, что до настоящего момента не описаны случаи неблагоприятных последствий от обычного УЗИ. Время исследования увеличивается при затруднениях визуализации из-за неудобного положения плода, срока беременности, увеличенной толщины подкожно-жировой клетчатки у женщины,индивидуальных особенностей тканей, через которые проходит ультразвук, прибора, на котором проводится исследование. От всего этого зависит качество получаемого изображения. Именно из-за этого в протоколе ультразвукового исследования Вы можете обнаружить, что были осмотрены не все органы плода, которые необходимо было обследовать.

Вопрос:
В какие сроки беременности ультразвуковое исследование наиболее информативно?

Ответ:
Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения РФ и данным международного опыта пренатальной диагностики, оптимальными сроками для ультразвукового обследования при беременности являются 12–14 нед, 22–24 нед и 32–34 нед (срок рассчитывается от первого дня последней менструации).
Первое исследование (12–14 нед) позволяет сформировать среди беременных группу риска, угрожаемую по рождению детей с пороками развития, хромосомными синдромами (например, с синдромом Дауна) и другими врожденными и наследственными заболеваниями.
Сроки проведения исследования связаны с особенностями развития плода, и возможностью выявить с помощью эхографии (ультразвука) определенные признаки, которые до 11–12 нед еще отсутствуют, а после 14 нед – исчезают. Наличие этих признаков не означает, что плод болен. В случае их обнаружения необходимо провести дополнительные исследования и осуществлять в дальнейшем тщательный ультразвуковой контроль за развитием плода.
Первое исследование в 12 — 14 недель позволяет максимально точно установить срок беременности; выявить многоплодную беременность; тяжелые пороки развития плода, не совместимые с жизнью; измерить так называемую «ширину воротникового пространства», величина которого позволяет установить с высокой долей вероятности степень риска наличия хромосомной патологии, врожденных пороков сердца, других наиболее грубых пороков развития.

Помните!
Изменение сроков первого обследования снижает его эффективность.
Первое ультразвуковое исследование не позволяет полностью оценить анатомию в связи с небольшими размерами плода и диагностировать большинство пороков развития. Оптимальным сроком для оценки анатомии плода является срок 22–24 нед.

Второе исследование (22–24 нед) необходимо для оценки анатомии плода и исключения врожденных пороков развития, доступных ультразвуковой диагностике. Интервал от 22 до 24 нед является оптимальным для визуализации структур плода. В более ранние и более поздние сроки беременности многие структуры плода видны плохо, что создает предпосылки к пропуску некоторых пороков развития. Ультразвуковые исследования в интервале 16– 19 нед, проведенные на аппаратуре среднего класса создают предпосылки к запоздалой диагностике многих пороков развития или даже к диагностическим ошибкам. Основная цель специалиста по эхографии заключается в тщательной оценке анатомии плода для диагностики наибольшего количества врожденных пороков развития, подлежащих дородовому выявлению, поэтому проводиться оно должно квалифицированным специалистом — эхологом на современном ультразвуковом аппарате с высокой разрешающей способностью.

Помните!
К сожалению, законы дородового формирования плода таковы, что не все аномалии развития могут быть выявлены с помощью ультразвука в дородовом периоде даже в интервале 22–24 нед. Некоторые заболевания проявляют себя только в поздние сроки беременности или даже после рождения ребенка.
Изменение сроков обследования снижает его эффективность.
Точность ультразвуковой диагностики зависит не только от квалификации врача и класса ультразвуковой аппаратуры, но в значительной степени от количества плодов, положения плода, количества околоплодных вод, наличие ожирения у пациентки.

Помимо оценки анатомии плода, в интервале 22–24 нед возможно проведение оценки кровотока в маточных артериях и артериях пуповины с целью прогнозирования развития различных осложнений в более поздние сроки беременности.

Третье исследование (32–34 нед) необходимо для выявления тех пороков развития, которые проявляют себя только в поздние сроки беременности. Кроме того, в интервале 32–34 нед проводятся дополнительные исследования (допплерография, кардиотокография) для оценки внутриутробного состояния плода и прогнозирования некоторых осложнений в дородовом периоде и во время родов.
Следует подчеркнуть, что задержка развития плода, возникающая к этому сроку, в подавляющем большинстве случаев связана с нарушениями в маточно-плацентарно-плодовом комплексе, поэтому требует проведения адекватной оценки кровотока с помощью допплерографии, а также выявления признаков страдания плода с помощью кардиотокографии.


Вопрос:
Какие пороки развития у плода можно исключить с помощью ультразвукового исследования?

Ответ:
Стандартный протокол ультразвукового исследования, утвержденный Министерством здравоохранения РФ и обязательный для использования во всех медицинских учреждениях, включает в себя обязательное последовательное исследование всех органов и систем плода, подлежащих изучению с помощью ультразвука. Следовательно, ультразвуковой дородовой диагностике доступны только грубые анатомические нарушения. Изменения строения органов небольших размеров (например, щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников и некоторых других), а также мелкие дефекты (например, дефекты перегородок сердца малых размеров) не всегда доступны выявлению.
Даже при проведении ультразвукового исследования очень опытным специалистом в оптимальных условиях точность ультразвуковой диагностики врожденных пороков развития не превышает 90%. Таким образом, не менее 10% пороков развития, к сожалению, не диагностируются в ходе дородового обследования. Это связано как с особенностями проявления этих заболеваний, так и, в значительной степени, с качеством ультразвуковой аппаратуры и квалификацией врача, проводящего исследование. Некоторые заболевания возможно выявить только при использовании других методов пренатальной диагностики. Наибольшие трудности до сих пор представляет дородовая диагностика пороков сердца.

Помните! Ультразвуковое исследование при беременности очень информативно, но имеет определенные рамки и, следовательно, не может решить всех проблем.


Вопрос:
Как исключить болезнь Дауна у будущего ребенка?

Ответ:
Синдром Дауна (трисомия 21) – это наиболее распространенное хромосомное заболевание. Среди новорожденных он встречается с частотой 1 случай на 600-800 родов. Синдром Дауна, так же как и другие хромосомные синдромы, возникает случайно и не подлежит лечению. Во всех случаях синдром Дауна проявляется задержкой умственного развития ребенка, иногда сопровождается пороками развития, и всегда сопряжен с тяжелыми обменными и иммунными нарушениями.
Диагноз синдрома Дауна может быть установлен только путем специального лабораторного анализа материала, полученного в результате инвазивного вмешательства. Другими словами, при подозрении на синдром Дауна у плода необходимо провести пункцию через переднюю брюшную стенку матери с целью получения клеток из плаценты, околоплодных вод или крови плода. Дальнейший анализ этих клеток в условиях генетической лаборатории позволяет установить хромосомный набор плода и диагностировать различные нарушения.
В связи с тем, что инвазивные исследования в 1,5–2% случаев приводят к самопроизвольному прерыванию беременности, их нельзя проводить всем беременным. Следовательно, среди всех пациенток необходимо выделить тех беременных, у которых риск рождения ребенка с синдромом Дауна повышен.
Еще раз следует подчеркнуть, что синдром Дауна в большинстве случаев возникает случайно в абсолютно здоровых семьях.

К факторам, повышающим риск рождения ребенка с хромосомной патологией и, в частности, с синдромом Дауна, относятся:
• возраст мамы 35 и более лет;
• рождение в прошлом ребенка с хромосомным заболеванием;
• наличие у одного из супругов некоторых изменений в структуре хромосом;
• специфические изменения при определении уровней АФП, ХГЧ, РАРР-А (альфафетопротеин, хорионический гонадотропин, белок, ассоциированный с беременностью) в крови матери;
• определенные ультразвуковые признаки, обнаруженные при обычном ультразвуковом исследовании плода.
Наличие перечисленных факторов риска не означает наличие синдрома Дауна у плода. Это лишь повод для расширения обследования и для проведения углубленного ультразвукового исследования. Следует подчеркнуть, что ультразвуковое исследование не позволяет диагностировать синдром Дауна! С его помощью можно лишь заподозрить наличие этого синдрома, поскольку в среднем у 75% плодов с этой хромосомной поломкой есть определенные ультразвуковые признаки.
В любом случае диагностика синдрома Дауна в каждом конкретном случае представляет значительную проблему. К сожалению, до сих пор не менее 50% случаев синдрома Дауна пропускается в дородовом периоде и диагностируется только после рождения. Для повышения эффективности пренатальной диагностики этого заболевания необходимо проводить ультразвуковые исследования в 12–14 нед одновременно с определением уровней ХГЧ и РАРР-А в крови матери, что позволяет более точно формировать группу риска и своевременно проводить инвазивные вмешательства. Этот анализ крови сдается в интервале 10–14 (лучше 12–14 нед) или между 16 и 18 нед (срок рассчитывается от первого дня последней менструации).

Помните!
*В другие сроки беременности результаты анализа трудно интерпретировать, и поэтому он теряет информативность.


Вопрос:
Что такое «инвазивная диагностика»?

Ответ:
Инвазивные исследования – это пункция плаценты, пуповины или амниотической полости (амниоцентез, кордоцентез, аспирация ворсин хориона, плацентоцентез) через переднюю брюшную стенку матери под контролем ультразвука в результате которой берется материал (клетки плаценты, клетки крови плода или клетки плода, находящиеся в околоплодных водах) для дальнейшего изучения хромосомного набора или исследования отдельных генов.
Инвазивные вмешательства – это исследования, которые проводятся по строгим медицинским показаниям, поскольку риск самопроизвольного прерывания беременности после их проведения составляет 1,5–2%.

Показания к инвазивным вмешательствам определяются только в специальных диагностических центрах.
Все инвазивные исследования являются амбулаторными процедурами, то есть в большинстве случаев не требуют госпитализации пациенток.

Вопрос:
Что такое допплерометрия?

Ответ:
Допплерометрия (синоним – допплерография)– это исследование кровотока в сосудах плода, сосудах пуповины и матки. Допплерографические исследования проводятся на обыкновенных ультразвуковых аппаратах, оснащенных специальными блоками, поэтому должны сочетаться со стандартными ультразвуковыми исследованиями.
Результаты допплерографии позволяют судить о состоянии маточно–плацентарно–плодового кровотока и косвенно свидетельствуют о внутриутробном состоянии ребенка. Достоверную информацию о состоянии маточного кровотока можно получить, начиная с 20–21 нед. В поздние сроки беременности (после 30 нед) допплерография является желательным компонентом каждого ультразвукового исследования.

Обязательными показаниями к допплерографии являются:
• несоответствие размеров плода сроку беременности;
• ультразвуковые изменения, такие как аномальное количество околоплодных вод, преждевременное созревание и другие патологические состояния плаценты и т.д.;
• заболевания матери (изменения артериального давления, сахарный диабет, анемия, заболевания почек и др.)
Помните! Нормальные показатели кровотока служат достаточно достоверным признаком нормального внутриутробного состояния плода, но не исключают развития определенных осложнений в более поздние сроки беременности.
Наличие нарушений кровотока в разных отделах маточно-плацентарно-плодовой системы требует строгого динамического контроля, в том числе в условиях стационара.

Вопрос:
Что такое КТГ?

Ответ:
КТГ (кардиотокография) – это исследование сердечной деятельности плода. Доказано, что характер сердечной деятельности зависит от состояния плода и меняется при развитии гипоксии, то есть кислородного «голодания» плода. Кардиотокография позволяет косвенно судить о самочувствии плода и оценивать степень тяжести внутриутробных нарушений.
Современные кардиотокографы с автоматическим анализом позволяют проводить это исследование с 26 нед беременности, хотя более популярна кардиотокография в более поздние сроки (с 34 нед).

Помните! Нормальные показатели кардиотокограммы служат достаточно достоверным признаком нормального внутриутробного состояния плода, но не исключают развития определенных осложнений в более поздние сроки беременности.
Наличие изменений в кардиотокограмме требует строгого динамического контроля обычно в условиях стационара.


Вопрос:
Как трактовать данные фетометрии (размеры плода)

Ответ:
В протоколе УЗИ Вы обнаружили, что размеры частей тела плода соответствуют разным срокам беременности. Это не должно Вас пугать. Как Вы знаете, одинаковых людей нет. Кто-то выше, кто-то ниже, у кого-то нога больше, у кого-то меньше, в одном и том же возрасте мы носим шапки и одежду разного размера. Точно также и размеры детей до родов при одном и том же сроке беременности могут быть различны. Существуют допустимые отклонения от средних размеров, в пределах которых могут быть размеры Вашего будущего ребенка. Все это учитывает врач, проводящий исследование.

Вопрос:
Правильно ли ребенок располагается в матке?

Ответ:
Ребенок в матке может располагаться так, как ему удобно. Чаще роды происходят при головном предлежании плода, и такое положение плод обычно занимает после 32 недель беременности, а иногда и позже. Поэтому Вас не должно пугать неустойчивое положение или даже тазовое предлежание в более ранние сроки.

Вопрос:
Опасно ли обвитие пуповины вокруг шеи плода?

Ответ:
Довольно часто петли пуповины располагаются в области шеи плода. Во время беременности это никак не влияет на состояние Вашего ребенка, а во время родов Ваш врач должен более внимательно следить за самочувствием ребенка при его продвижения по родовым путям и адекватно реагировать на изменения ситуации.

Вопрос:
ТРЕХМЕРНАЯ ЭХОГРАФИЯ

Ответ:
ТРЕХМЕРНАЯ ЭХОГРАФИЯ – это новая технология, позволяющая в некоторых случаях уточнить диагноз плоду. Наличие в ультразвуковом аппарате опции трехмерного изображения свидетельствует о том, что этот аппарат относится к экспертному классу приборов, имеет высокую разрешающую способность и позволяет проводить качественные ультразвуковые исследования.
Трехмерная эхография не делает ультразвуковое изображение более понятным для родителей. Это миф! Отдельные удачные «фотографии», которые иногда Вы видите в рекламных журналах, – это результат очень длительного обследования беременной при наличии определенных условий (положение плода, количество околоплодных вод и т.д.). В большинстве случаев трехмерную «фотографию» плода получить невозможно по абсолютно объективным причинам.
Использование трехмерного режима не повышает информативность обычного ультразвукового исследования, но существенно удлиняет и удорожает его.


Помните!
При выявлении отклонений в развитии плода в других лечебных учреждениях города и Восточного Оренбуржья (Новоорская, Домбаровская, Адамовская, Ясненская, Светлинская, Кваркенская ЦРБ) или при наличии каких-либо проблем (например, факторов риска по рождению детей с врожденными и наследственными заболеваниями) Вам будет предоставлена комплексная диагностическая помощь в полном объеме. Консультативный приём-понедельник и четверг в 14 часов, при себе необходимо иметь направление от врача женской консультации и предыдущее заключение УЗИ.

ЖЕЛАЕМ ВАМ УДАЧИ !

ЛИТЕРАТУРА

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 457.
Приказ Главного управления здравоохранения Оренбургской области №22
Приказ Управления здравоохранения при администрации г.Орска №309л
Приказ по Горбольнице №3-3а
Рекомендации РАВУЗДПГ
www.prenataldiagn.com

Сколько УЗИ я буду делать во время беременности?

Количество ультразвуковых исследований, необходимых во время беременности любой женщины, будет определяться рядом факторов, включая общее развитие плода и необходимость наблюдения за любыми конкретными проблемами, которые становятся очевидными. Первая сонограмма будет сделана на ранних сроках беременности, чтобы убедиться, что у плода сердцебиение и что беременность носит маточный характер, а не трубчатая или внематочная.

В более поздних триместрах беременности ультразвуковое исследование используется для контроля роста плода, положения пуповины и плаценты, а также общей анатомии и общего состояния здоровья будущего ребенка.Большинство женщин могут рассчитывать на то, что они пройдут как минимум два УЗИ, и потребуется больше, если в течение этого периода будут выявлены какие-либо проблемы.

Что такое сонограмма?

Ультразвуковое сканирование или сонограмма — это тип сканирования, при котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений, отображающих внутренние органы тела, и он часто используется во время беременности. Причина, по которой он подходит для использования во время беременности, заключается в том, что он по своей природе более безопасен, чем лучевые методы визуализации, поскольку для создания изображения используются звуковые волны.

Сканограммы могут быть очень полезны при оценке развития плода, а также могут выявить любые проблемы, которые могут существовать в жизненно важных органах, таких как почки, сердце, печень или брюшная полость. Их также предпочитают многие больницы и медицинские учреждения, поскольку перед выполнением ультразвукового сканирования не требуется специальной подготовки.

Сравнение сонограммы и ультразвука

Вообще говоря, термины сонограмма и ультразвук взаимозаменяемы, хотя между ними есть небольшая разница.С технической точки зрения УЗИ — это инструмент, с помощью которого можно сфотографировать внутренние органы матери и развивающийся плод. Сонограмма — это собственно изображение, полученное в результате процедуры с использованием ультразвука.

Процесс выполнения сонограммы известен как сонография, который, по словам медицинских специалистов, включает использование ультразвукового прибора для проведения диагностики. Чтобы не усложнять эти два термина, вы должны думать об УЗИ как о процессе, а сонограмма как о конечном результате этого процесса.

Сонография неинвазивна по своей природе и не причиняет дискомфорта человеку, которому она проводится. Используемые высокочастотные звуковые волны называются ультразвуковыми волнами, и они могут создавать изображения кровеносных сосудов, мягких тканей и органов внутри тела, которые затем можно использовать для медицинской оценки. Ультразвук — один из наиболее часто используемых видов диагностической визуализации, уступающий только рентгеновским снимкам, которые еще более популярны.

Ультразвук работает, излучая ультразвуковые волны в тело, где они отражаются от органов и тканей, и эти эхо затем порождают электрические сигналы.Электрические сигналы интерпретируются компьютером и некоторым специальным программным обеспечением, которое может анализировать сигналы и преобразовывать их в изображения внутренних органов и тканей.

Сколько сонограмм во время типичной беременности?

Хорошее эмпирическое правило состоит в том, что при средней беременности требуется не менее двух сонограмм, одна из которых проводится в первом триместре, а другая — во втором триместре. Насколько рано УЗИ может обнаружить беременность? Первое УЗИ обычно проводится где-то между 6 и 9 неделями, и это дает самый первый взгляд на развивающийся плод.УЗИ в первом триместре не только обеспечивает этот первый важный взгляд, но и подтверждает дату родов, точно измеряя состояние плода.

Это также подтверждает, что у ребенка сердцебиение, и если развивается более одного плода, это также будет идентифицировано. Последний факт, определенный с помощью УЗИ в первом триместре, заключается в том, что беременность протекает в матке, как и должно, и не развивается как трубчатая или внематочная беременность. Часто можно обнаружить сердцебиение уже через пять или шесть недель, а гестационный мешок можно увидеть уже через 4 1/2 недели от начала беременности, хотя это общие сроки, и ваш врач будет может лучше определить, идет ли беременность здоровым.

Вот почему большинство практикующих врачей предпочитают проводить первое УЗИ на 6-й неделе беременности, а обычно на 9-й неделе беременности. Сонограмма во втором триместре обычно проводится примерно в середине, между 18 и 22 неделями, и обеспечивает более подробное анатомическое сканирование будущего ребенка. Это сканирование сонограммы, которое обычно используется в фильмах и телешоу, где мать проверяет развитие ребенка в тандеме с техником, который проводит сканирование.

Сканирование подтверждает, что беременность протекает нормально, поскольку к этому моменту все органы должны были начать развиваться. Это также гарантирует, что плацента находится в правильном месте и есть соответствующий уровень околоплодных вод. В это время часто можно определить пол будущего ребенка, поэтому, если родитель хочет знать эту информацию, ее можно передать.

Также можно будет идентифицировать ступни, руки, лицо и некоторые жизненно важные органы ребенка, хотя, как правило, они будут довольно крошечными и их будет трудно различить.По большей части сонограмма во втором триместре выполняется в двухмерном формате, при этом более сложные 3D- и 4D-ультразвуковые исследования предназначены для очень тщательного обследования плода, часто в случае подозрения на аномалию.

Последние мысли о сонограммах

Медицинский центр Северного Техаса предоставляет широкий спектр услуг для беременных, а также последующий уход после рождения ребенка. Все обследования и сонограммы могут проводиться в медицинском учреждении, а если во время родов требуется какой-либо специализированный уход, он может быть доставлен прямо в центре.Доступны четыре частных родильных зала, так что наблюдение за плодами и роды могут осуществляться в частном порядке и с использованием всех новейших технологий.

После этого мать и ребенок могут выздороветь в одной из восьми просторных частных комнат, в которых оба будут чувствовать себя как дома, пока они не покинут учреждение. Обратитесь в Медицинский центр Северного Техаса, чтобы организовать акушерские услуги под контролем лучших практикующих врачей штата.

Вопреки советам врачей, некоторые беременные женщины отказываются от УЗИ

Когда Сара Картер была беременна своим первым ребенком, она начала копаться в исследованиях по УЗИ, исследованиях на мышах и крысах.Она не смогла найти никаких доказательств того, что они причиняют вред людям — профессиональные группы сходятся во мнении, что ультразвуковое исследование полезно и безопасно для проведения во время беременности.

Но Картер не обнаружил никаких исследований, явно доказывающих их безопасность. Затем она услышала кое-что, что усугубило ее опасения. После УЗИ подруге подруги сказали, что у ее плода порок конечности. Она провела свою беременность в тревоге, а после рождения ребенка обнаружила, что все в порядке.

Картер решила отказаться от каждого УЗИ во время беременности.Для нее идея провести беременность, опасаясь результатов УЗИ, казалась рискованной — более рискованной, чем шанс пропустить что-то редкое, но важное при стандартном сканировании. Когда в родильном доме ей сказали, что здесь обязательно провести УЗИ, она нашла нового врача.

объявление

«Я чувствовал, что они давили мне на руку и не позволяли мне принимать собственное решение», — сказал 38-летний арт-терапевт. «Я хотел доверять своему телу».

Решение

Картер отражает споры среди некоторых женщин о том, стоит ли вообще отказываться от УЗИ. Этот вопрос возник в социальных сетях для беременных женщин и в блогах, посвященных беременности и воспитанию детей.И хотя медицинские работники соглашаются, что делать ли сканирование — это выбор женщины, они беспокоятся о том, что женщины пропустят все сканирование. Ультразвук является ключом к скринингу серьезных проблем развития, в том числе тех, которые можно решить в утробе матери. Результаты ультразвукового исследования могут определить, нужно ли женщине рожать в определенном учреждении, чтобы специалисты были под рукой, чтобы позаботиться о ребенке после рождения. Они могут сказать родителям и женщинам, вынашивают ли они близнецов, находится ли их плацента слишком низко или у ребенка тазовые предлежания в начале родов.

объявление

Специалисты по дородовой помощи, которые говорили со STAT, сообщили о разном количестве пациентов, которые отказались от УЗИ. Некоторые часто сталкивались со скептицизмом, в то время как другие чаще заботились о женщинах, которые находились на противоположном конце спектра: они получали гораздо больше ультразвуков, чем им нужно, в новых автономных клиниках, предлагающих 3D- и 4D-сканирование. Все они предположили, что отклонения от рекомендованных сканирований стали новой причиной для беспокойства.

«Это довольно страшно, что есть женщины, которым не делают УЗИ во время беременности, потому что мы действительно полагаемся на него как на инструмент скрининга и диагностики», — сказал д-р.Лина Натан, акушер-гинеколог в UCLA Health.

Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений плода внутри матки. Многие женщины проходят УЗИ в первом триместре, что помогает оценить срок беременности. Несколько провайдеров сказали STAT, что их не беспокоят женщины, которые пропускают сканирование «свиданий». Но они настоятельно рекомендуют всем женщинам пройти так называемое анатомическое сканирование или ультразвуковое исследование примерно на 20 неделе беременности, чтобы посмотреть на развитие плода и проверить наличие каких-либо проблем.Некоторым женщинам, в том числе беременным с высоким риском или женщинам, вынашивающим близнецов, требуется больше сканирований.

Ультразвук использовался для наблюдения за беременностью на протяжении десятилетий, и нет убедительных доказательств того, что они могут причинить вред развивающемуся плоду. Американский колледж акушеров и гинекологов отмечает, что «не было обнаружено никакой связи между ультразвуком и врожденными дефектами, детским раком или проблемами развития в более позднем возрасте».

Но эксперты не могут исключить возможность того, что будущие исследования могут указать на возможные эффекты, поэтому они рекомендуют беременным женщинам проходить только УЗИ, которые необходимы и проводятся обученными поставщиками в рамках их дородового ухода.

«Мы знаем, что это безопасно до такой степени, что почти каждый человек получает одно или два сканирования во время беременности, и мы не наблюдали никаких неблагоприятных последствий», — сказал Натан.

Но некоторые женщины по-прежнему хотят их избегать, например Эрин Райс Петрилло, 36-летняя женщина из Пенсильвании. Беременная первым ребенком в 2015 году, Петрилло пошла в класс по родам, где ее учитель поделилась травматическим опытом родов в больнице. Эта история подтолкнула Петрилло к поиску историй других женщин. Она начала читать исследования по дородовой помощи и изучать статьи о своем выборе в качестве беременной женщины.

Она намеревалась найти врача, который был бы на одной с ней стороне, когда дело касалось ее дородового ухода. В конечном итоге она выбрала акушерку, которая практиковала в больнице, надеясь, что она сможет поддержать Петрилло в отказе от некоторых видов стандартной помощи, например от ультразвука. Петрилло знает, что специалисты рекомендуют сканирование во время беременности, когда это необходимо с медицинской точки зрения. Но она не чувствовала, что сканирование было необходимо для того, что она считала «обычной беременностью» без каких-либо проблем.

Петрилло твердо уверен, что беременность — это не заболевание, а естественное состояние женского тела.По ее словам, ненужные медицинские процедуры могут привести к «каскаду лечения, анализов или процедур», в которых также нет необходимости.

«Моя философия заключается в том, что ваше тело будет делать то, что должно делать. Услышав сердцебиение очень рано или увидев какое-либо развитие событий на ранней стадии, это не повлияет на результат », — сказала она.

Это был неочевидный выбор. В частности, Петрилло не решался пропустить 20-недельное сканирование, зная, что оно может выявить некоторые проблемы, которые, если обнаружатся до рождения, потребуют вмешательства внутриутробно или сразу после рождения ребенка.

«Я больше всего сомневалась в себе, принимая это решение», — сказала она. В конечном итоге Петрилло не проходила УЗИ во время беременности любым из своих детей, родившихся в 2016 и 2019 годах. Она сказала, что пересмотрела бы это решение, если бы появились какие-либо признаки серьезных осложнений.

Специалисты по дородовой помощи часто задают вопросы беременным женщинам о потенциальных рисках ультразвукового исследования. Они знакомят женщин с доказательствами, подчеркивают преимущества ультразвука и описывают риски пропуска сканирования.Они дают понять, что отказ от сканирования может оставить женщин и медработников в неведении относительно определенных проблем, таких как порок развития сердца или недоразвитые почки.

«Когда мы находим что-то с помощью УЗИ, мы можем посоветовать родителям, чего ожидать, составить всевозможные планы ухода за новорожденным и убедиться, что ребенок родился в таком месте, которое может сразу решить эти проблемы», — сказал Доктор Селеста Шеппард, специалист по медицине матери и плода Техасского университета в Остине.

Это тонкий баланс для провайдеров.Они хотят выслушивать женские вопросы и опасения. Они не хотят преуменьшать беспокойство женщины или заставлять ее делать сканирование, которое она не хочет делать. Но они хотят убедиться, что женщины вооружены точной информацией.

«Это долгие разговоры, на которые нужно потратить время, чтобы убедиться, что семья понимает проблемы поставщика и преимущества [ультразвукового исследования]», — сказала Шадман Хабиби, медсестра-акушерка в UCLA Health.

Если женщина решает воздержаться от ультразвукового исследования, сказала Шеппард, «это ее прерогатива.Она продолжала заботиться об этом пациенте и избегала «борьбы на руках» по поводу ультразвукового исследования. Но Шеппард сказала, что понимает, почему некоторые медицинские работники могут исключить пациента из своей практики, если она отказывается от любых сканирований.

«Это также прерогатива врача сказать:« Хорошо, хорошо, я больше не могу тебя видеть… Я рад помочь тебе найти кого-нибудь еще »», — сказал Шеппард, который также является клиническим руководителем отделения ультразвуковой диагностики в UT. отдел женского здоровья.

Некоторые медицинские работники заявили, что чаще видят женщин, проходящих слишком много УЗИ, чем женщин, которые вообще пропускают сканирование.

«Обычно людям нужно больше УЗИ, и мы пытаемся отговорить их от УЗИ», — сказал доктор Чемен Нил, акушер-гинеколог из Университета здравоохранения Индианы.

Быстрорастущий бизнес центров 3D и 4D УЗИ подпитывает эту тенденцию. Некоторые клиники предлагают пакетные предложения, объединяющие несколько сканирований на разных сроках беременности. Другие рекламируют скидки или подарки на память, если женщины вернутся на повторное УЗИ.

«Это стало культурной нормой», — сказала Картер, одна из женщин, отказавшихся от УЗИ.

И все эти дополнительные ультразвуковые исследования обеспокоили врачей. Хотя нет никаких доказательств того, что ультразвук представляет риск для развития плода, неясно, есть ли какие-либо риски при чрезмерном ультразвуковом исследовании. ACOG предостерегает от «случайного использования ультразвука».

«Все наши профессиональные сообщества — и я тоже — обеспокоены нерегулируемым использованием медицинских ультразвуков», — сказал Шеппард.

Среди этих проблем: сканирование не является необходимым, и люди, предоставляющие их, могут быть не обучены придерживаться медицинских рекомендаций, например, работать на ультразвуковом аппарате на слишком высокой мощности или использовать его дольше, чем рекомендуется.

Поставщики медицинских услуг также обеспокоены возможностью того, что специалист по УЗИ в отдельно стоящей клинике пропустит проблему с беременностью, что создает у женщины ложное чувство безопасности. Шеппард указал на случай, когда у плода была дыра в брюшной стенке, из-за которой его кишечник рос за пределами тела — проблема, упущенная при ультразвуковом исследовании в клинике 3D / 4D.

«Когда маму ложно успокаивают, я думаю, [это] вредно и беспокоит меня», — сказал Шеппард.

Дородовая помощь: посещения в 3-м триместре

Пренатальный уход: посещения в 3-м триместре

В течение третьего триместра дородовой уход может включать вагинальные осмотры для проверки положения ребенка.

Персонал клиники Мэйо

Дородовой уход — важная часть здоровой беременности, особенно с приближением срока родов. Ваш лечащий врач может попросить вас назначить приемы дородового наблюдения в течение третьего триместра примерно каждые 2 или 4 недели, в зависимости от вашего здоровья и истории беременности. Начиная с 36 недель, вам потребуются еженедельные осмотры, пока вы не родите.

Повторите плановые проверки состояния

Вас спросят, есть ли у вас какие-либо признаки или симптомы, включая схватки, утечку жидкости или кровотечение.Ваш лечащий врач проверит ваше кровяное давление и прибавку в весе, а также сердцебиение и движения вашего ребенка.

Ваш лечащий врач может попросить вас отслеживать, как часто вы чувствуете, как ребенок шевелится ежедневно, и предупреждать медицинскую бригаду, если ребенок перестает двигаться так же часто, как обычно.

Также поговорите со своим врачом о любых вакцинациях, которые могут вам понадобиться, включая прививку от гриппа и столбнячный анатоксин, уменьшенную вакцину против дифтерийного анатоксина и бесклеточную коклюшную вакцину (Tdap).В идеале вакцину Tdap следует вводить между 27 и 36 неделями беременности.

Тест на стрептококк группы B

Ожидайте, что вас проверит на стрептококк группы B (GBS) в течение третьего триместра. GBS — это обычная бактерия, которая часто переносится в кишечнике или нижних отделах половых путей и обычно безвредна для взрослых. Но младенцы, заразившиеся GBS в результате воздействия во время вагинальных родов, могут серьезно заболеть.

Для проверки на предмет GBS ваш лечащий врач возьмет мазок из нижней части влагалища и анальной области.Образец будет отправлен в лабораторию для тестирования. Если образец дает положительный результат на GBS — или вы ранее родили ребенка, у которого развилась болезнь GBS — вам будут вводить внутривенные антибиотики во время родов. Антибиотики помогут защитить вашего ребенка от бактерий.

Проверить положение ребенка

Ближе к концу беременности ваш лечащий врач может проверить, находится ли ваш ребенок в матке головой вперед.

Если после 36 недели беременности ваш ребенок расположен крестцом вперед (откровенный тазовый предлежание) или ступнями вперед (полный тазовый предлежание), маловероятно, что ребенок переместится в положение вперед головой перед родами.Возможно, у вас будет внешняя головная версия. Во время этой процедуры ваш лечащий врач окажет давление на ваш живот и физически заставит ребенка поставить голову вперед. Обычно это делается под контролем УЗИ опытным врачом. Если вы предпочитаете не проходить эту процедуру или если ваш ребенок остается в тазовом предлежании, ваш лечащий врач обсудит планирование родов с использованием кесарева сечения.

Продолжайте задавать вопросы

По мере приближения срока у вас, вероятно, возникнет много вопросов.Можно ли заниматься сексом? Как я узнаю, что у меня роды? Как лучше всего справиться с болью? Следует ли мне составить план родов? Спрашивай! Чувство подготовленности может помочь успокоить нервы перед родами.

Кроме того, не забудьте обсудить признаки, которые должны побудить вас позвонить своему врачу, такие как вагинальное кровотечение или утечка жидкости из влагалища, а также когда и как связаться с вашим врачом после начала родов.

07 августа 2020 г. Показать ссылки

1. Часто задаваемые вопросы.FAQ079 по беременности. Если у вашего ребенка тазовое предлежание. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/If-Your-Baby-Is-Breech. Доступ 13 июля 2018 г.
2. Пренатальная помощь и тесты. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/prenatal-care-and-tests. Проверено 9 июля 2018 г.
3. Cunningham FG, et al., Eds. Наблюдение за беременной женщиной. В: Акушерство Уильямса. 25-е ​​изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2018. https: // www.accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 9 июля 2018 г.
4. Hofmeyr GJ. Внешний головной вариант. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 июля 2018 г.
5. Lockwood CJ, et al. Пренатальный уход: второй и третий триместры. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 9 июля 2018 г.
6. AskMayoExpert. Вакцинация при беременности. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Беременная? Вот чего ожидать во время визитов к врачу для беременных

Лабораторные анализы, УЗИ и многое другое

Гиффорд акушер-гинеколог и акушерка

* Обратите внимание, что до того, как мы сможем предоставить вам какое-либо обслуживание, включая заказ УЗИ или лабораторных работ, мы по закону обязаны предоставить установленное обслуживание.

Большинство женщин начинают дородовое наблюдение в период между 8 и 12 неделями. Некоторым нравится начинать еще раньше.Начало беременности на ранних сроках имеет некоторые преимущества. Здесь мы поделимся с вами, чего ожидать во время ваших посещений дородового ухода.

Ваш первый визит

Первое посещение дородовой помощи обычно является самым продолжительным и иногда длится до двух посещений. Чтобы сделать его менее сложным, заранее посетите страницу «Подготовка к встрече» на веб-сайте Gifford, соберите информацию о страховке, загрузите и заполните анкету из истории болезни. Знание вашей истории болезни поможет нам предоставить вам наилучшую информацию и индивидуальный подход.

Сначала мы рассмотрим вашу историю болезни. Если вы заполнили его онлайн, мы сможем сосредоточить наше обсуждение на наиболее важных частях.

Далее следует базовый медицинский осмотр, который дает важную основу для измерения изменений в вашей беременности. Мы рекомендуем носить одежду свободного кроя. Многие части экзамена специально нацелены на выявление проблем, типичных для женщин детородного возраста, или проблем, которые имеют особые последствия для беременности. Обычно мы не включаем гинекологический осмотр в это время, если нет особых опасений или если вы не хотите пройти определенные тесты, такие как мазок Папаниколау или посев.

Образцы крови и мочи обычно собираются либо во время этого визита, либо во время следующего. Рекомендуемые тесты включают минимум пренатальную панель и посев мочи.

Самая длинная часть визита — это просмотр важной информации о беременности и обсуждение ваших конкретных проблем. Мы рассмотрим предупреждающие знаки и дадим вам номера наших мобильных телефонов.

Если вы беременны как минимум на 10 неделе беременности, мы обычно можем услышать сердцебиение ребенка с помощью устройства, известного как допплер.Обычно не слышно сердцебиения даже в 10 или 11 недель, но к 12 неделям мы можем слышать его примерно в 95 процентах случаев. Если мы не слышим сердцебиение, можно сделать раннее ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить жизнеспособность и даты.

Раннее УЗИ предлагается каждому клиенту и может быть выполнено во время первого визита или запланировано на 10–14 недель. В настоящее время это лучший из известных нам способов предотвращения рождения ребенка с задержкой, особенно если вы не уверены в сроке последней менструации. Как и любой другой тест, УЗИ предлагается, но не обязательно.

Последующие посещения

После вашего первого посещения приемы обычно назначаются каждые четыре недели до 28 недель, затем каждые две недели до 36 недель и, наконец, каждую неделю до родов. Вас могут посещать чаще, если есть какие-либо опасения или если ваша беременность превышает 41 неделю.

Посещения обычно начинаются с проверки веса и взятия пробы мочи на содержание белка и глюкозы. Рост ребенка отслеживается путем измерения матки и определения размера ребенка.Примерно через 28-30 недель мы можем начать чувствовать положение ребенка. Если вам интересно, мы с радостью покажем вам, как это сделать. Многие женщины в этом преуспевают!

Мы также обычно обсуждаем диету и питание, а также предстоящие тесты, о которых вам нужно знать. У нас есть список тем, которые мы поднимем в подходящее время, если вы еще не спрашивали о них. Большинство посещений сосредоточены на обсуждении ваших вопросов и проблем. По мере того, как беременность прогрессирует, мы говорим о родах, понимаем ваши планы и желания в отношении родов и преодолеваем любые страхи, которые могут у вас возникнуть.

В течение последних двух недель мы обсуждаем послеродовые планы и уход за новорожденным.

Вам предлагается приводить с собой на свидания семью или лиц, оказывающих поддержку, а также, если хотите, своих детей.

Лабораторные тесты на раннюю беременность

На ранних сроках беременности обычно рекомендуется несколько анализов крови. Некоторые из них требуются по закону. Тесты позволяют выявить состояния, которые могут вызвать проблемы во время беременности или у ребенка, и предоставляют информацию, которая может помочь вам принимать решения во время беременности.

Посев мочи и пренатальная панель обычно рекомендуются при первом или втором посещении и лучше всего проводить примерно до 16 недели беременности.

Посев мочи : Примерно у 5 процентов женщин в моче содержится большое количество бактерий, не вызывающих неприятных симптомов. Обычно это не проблема, но у беременных женщин с этим заболеванием вероятность развития почечной инфекции составляет 40 процентов. Исследования показывают, что если это состояние лечить на ранней стадии, вероятность развития почечной инфекции значительно снижается до примерно 3 процентов.Инфекции почек никогда не приносят удовольствия, но во время беременности они могут быть довольно опасными.

Пренатальная панель включает несколько различных тестов:

Группа крови и резус-фактор : Этот тест определяет тип белков на поверхности эритроцитов. Поскольку у вашего ребенка другая генетика, у него может быть другая группа крови. Иногда немного крови ребенка может попасть в ваш организм и вызвать выработку антител против эритроцитов ребенка.Одно из этих антител можно предотвратить с помощью лекарств, в то время как другие могут вызвать значительную, но поддающуюся лечению, тяжелую желтуху у ребенка после его рождения. Знание этого заранее позволит предотвратить или начать лечение на ранней стадии, которое предотвратит серьезные проблемы.

Скрининг антител : это тест, который проверяет, отреагировала ли иммунная система матери на чужеродную группу крови. Этот конкретный тест проверяет только антитела, которые могут заставить систему матери разрушать кровь ребенка.Резус-фактор является наиболее известным из них, но есть несколько других, которые могут нанести аналогичный ущерб. Если тест положительный, будет измерено фактическое количество антител. Хотя такая ситуация встречается довольно редко, она может быть очень серьезной, и доступны новые методы лечения, которые могут помочь ребенку выжить.

Общий анализ крови : Этот тест измеряет размер, форму и цвет ваших кровяных телец. Он сообщит нам, есть ли у вас анемия и какая у вас анемия. Это помогает нам узнать, как лучше с этим справиться.Он сообщит нам, есть ли у вас нормальное количество тромбоцитов, которые необходимы для нормального свертывания крови. Он также сообщает нам о количестве и типах имеющихся у вас белых кровяных телец.

Скрининг на сифилис / быстрое восстановление плазмы (RPR) : Этот тест требуется по закону. Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем, которая может вызвать серьезные проблемы у ребенка. Лечение резко улучшает результаты для ребенка.

Гепатит B : Этот тест требуется по закону.Гепатит — это инфекция, передающаяся через кровь и половым путем, которая поражает печень. Иногда это не вызывает очевидного заболевания у матери, но все же может передаваться ребенку. Есть лекарства, которые можно давать ребенку при рождении, чтобы предотвратить заражение.

Иммунитет против краснухи или немецкой кори : Этот тест требуется по закону и предназначен для проверки эффективности детских прививок. Большинство вакцинированных людей остаются невосприимчивыми к взрослой жизни, но, поскольку вирус может нанести такой серьезный вред развивающемуся плоду, тестирование всех женщин на всякий случай считается мерой общественного здравоохранения.Если у вас нет иммунитета, вакцинация рекомендуется после рождения ребенка.

Другие тесты, которые вы можете рассмотреть

Скрининг на ВИЧ : Поскольку передачу ВИЧ от матери ребенку можно в значительной степени предотвратить, основные акушерские организации рекомендуют каждую беременную женщину пройти обследование на это заболевание. Этот скрининг основан на доказательствах.

Скрининг на гонорею и хламидиоз : Это инфекции, передающиеся половым путем, которые могут не вызывать симптомов у матери, но могут вызывать серьезные инфекции как у ребенка, так и у матери после родов.Из-за этого они обычно предлагаются в медицинских учреждениях. Ежегодный скрининг рекомендуется женщинам моложе 25 лет и всем женщинам с повышенным риском заражения венерическими заболеваниями. Образцы собираются из шейки матки с помощью зеркала или могут быть взяты из образца мочи. Этот скрининг основан на доказательствах.

Мазок по Папаниколау : Мазки по Папаниколау — лучший в настоящее время способ скрининга на рак шейки матки. Хотя это не является частью стандартного тестирования на беременность, если вам нужно сдать мазок Папаниколау, его можно сделать во время беременности.В текущих рекомендациях говорится, что Пап-тесты следует начинать в возрасте 21 года и продолжать каждые три года до 30 лет. Начиная с 30 лет, совместное тестирование рекомендуется с одновременным тестом Папаниколау и ВПЧ каждые пять лет до 65 лет. Женщины с историей болезни. аномальные тесты или определенные факторы риска должны следовать другим рекомендациям. Многие женщины пройдут тест Папаниколау во время шестинедельного послеродового визита. Этот скрининг основан на доказательствах.

Тестирование щитовидной железы : Поскольку большинство женщин не проходят регулярных медицинских обследований за пределами беременности, многие врачи рекомендуют проверять вашу щитовидную железу.Правильно сбалансированный уровень щитовидной железы важен для развивающегося ребенка, и немного низкий уровень может быть нелегко обнаружен без тестирования. Очень низкие или высокие уровни вызовут заметные симптомы. Основываясь на вашем физическом осмотре или анамнезе, мы можем специально порекомендовать тест на щитовидную железу. Регулярный скрининг не основан на доказательствах.

Тестирование на диабет : Если у вас значительно избыточный вес, вы старше 35 лет, у вас есть родители или братья и сестры, страдающие диабетом 2 типа или у которых ранее был диагностирован гестационный диабет, вы можете рассмотреть возможность тестирования на диабет раньше, чем обычно, во время беременности.Это сделано специально для выявления диабета 2 типа, существовавшего до беременности. Ранние стадии этого заболевания часто протекают бессимптомно, и более раннее лечение может привести к более здоровым результатам как для матери, так и для ребенка. Скрининг, основанный на этих факторах риска, основан на доказательствах.

УЗИ

Большинство людей выбирают хотя бы одно УЗИ во время беременности. Конечно, вы можете просто захотеть узнать, есть ли у вас мальчик или девочка — или, может быть, там есть два ребенка! Однако есть много других веских причин, по которым вы можете захотеть пройти УЗИ.

Многие женщины не уверены в своей последней менструации или у них были нерегулярные циклы. Ультразвук, сделанный до 14 недель, очень хорошо помогает определить точную дату родов. Фактически, у большинства «просроченных» младенцев на самом деле просто неточная дата родов. Многие исследования показывают, что раннее ультразвуковое исследование — лучший способ предотвратить опоздание ребенка.

Если у вас раннее кровотечение или мы не можем услышать сердцебиение плода с помощью допплера, ультразвуковое исследование может дать немедленное подтверждение или дать четкий ответ о жизнеспособности плода.

Между 19 и 22 неделями — идеальное время для изучения различных структур тела развивающегося ребенка. Сонографист может просматривать структуры мозга; ищите заячью губу или нёбо; исследовать сердце и крупные кровеносные сосуды; посмотрите на содержимое брюшной полости, включая соответствующее закрытие брюшной стенки и позвоночника; и убедитесь, что все руки и ноги на месте, а почки присутствуют и функционируют.

Еще одна очень важная вещь, на которую обращают внимание, — это размещение плаценты и размер ребенка.Хотя это не лучшее время для определения срока родов по детскому размеру, он все же поможет нам узнать, далеко ли мы. Ультразвук не идеален, но это довольно точный неинвазивный способ исключить многие серьезные проблемы.

На более поздних сроках беременности можно провести биофизический профиль для подтверждения благополучия плода. Этот тест представляет собой комбинацию ультразвукового измерения уровня околоплодных вод, движений плода и нестрессового теста.

Ограниченное ультразвуковое исследование проводится акушеркой или сертифицированным техником, а затем оценивается акушеркой.Все анатомические исследования плода (20-недельное УЗИ) выполняются техником, а затем интерпретируются рентгенологом. Отдельная плата за услуги рентгенолога не взимается. Наш техник проводит ультразвуковое исследование как в больнице, так и в клинике более 25 лет. Он очень опытен и обладает обширным опытом в области акушерского УЗИ.

общих тестов во время беременности | Johns Hopkins Medicine

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам различные обследования, тесты и методы визуализации во время вашей беременности.Эти тесты предназначены для получения информации о здоровье вашего ребенка и могут помочь вам оптимизировать дородовой уход и развитие вашего ребенка.

Генетический скрининг

Многие генетические аномалии можно диагностировать еще до рождения. Ваш врач или акушерка могут порекомендовать генетическое тестирование во время беременности, если у вас или вашего партнера есть семейная история генетических нарушений. Вы также можете пройти генетический скрининг, если у вас был плод или ребенок с генетической аномалией.

Примеры генетических заболеваний, которые можно диагностировать до рождения:

Во время беременности доступны следующие методы обследования:

• Тест на альфа-фетопротеин (AFP) или множественный маркер

• Амниоцентез

• Взятие проб ворсинок хориона

• Внеклеточная ДНК плода

• Чрескожный забор пуповинной крови (забор небольшой пробы крови плода из пуповины)

• УЗИ

Пренатальные скрининговые тесты в первом триместре

Скрининг в первом триместре — это комбинация ультразвукового исследования плода и анализа крови матери.Этот процесс скрининга может помочь определить риск наличия у плода определенных врожденных дефектов. Скрининговые тесты можно использовать отдельно или с другими тестами.

Скрининг в первом триместре включает:

• Ультразвук для определения прозрачности затылочной кости плода . При скрининге прозрачности затылочной кости используется ультразвук для исследования области задней части шеи плода на предмет увеличения жидкости или утолщения.

• УЗИ для определения носовой кости плода .Носовая кость может не визуализироваться у некоторых детей с определенными хромосомными аномалиями, такими как синдром Дауна. Этот экран выполняется с помощью ультразвука на сроке от 11 до 13 недель беременности.

• Анализы сыворотки (крови) матери . Эти анализы крови определяют два вещества, обнаруженные в крови всех беременных женщин:

  • Белок плазмы A, связанный с беременностью . Белок, вырабатываемый плацентой на ранних сроках беременности.Аномальные уровни связаны с повышенным риском хромосомной аномалии.

  • Хорионический гонадотропин человека . Гормон, вырабатываемый плацентой на ранних сроках беременности. Аномальные уровни связаны с повышенным риском хромосомной аномалии.

При совместном использовании в качестве скрининговых тестов в первом триместре скрининг на затылочную прозрачность и анализы крови матери позволяют лучше определить, есть ли у плода врожденный дефект, например синдром Дауна (трисомия 21) и трисомия 18.

Если результаты этих скрининговых тестов в первом триместре отклоняются от нормы, рекомендуется генетическое консультирование. Для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, такие как забор проб ворсинок хориона, амниоцентез, внеклеточная ДНК плода или другое ультразвуковое исследование.

Пренатальные скрининговые тесты во втором триместре

Пренатальный скрининг во втором триместре может включать несколько анализов крови, называемых множественными маркерами. Эти маркеры предоставляют информацию о вашем потенциальном риске рождения ребенка с определенными генетическими заболеваниями или врожденными дефектами.Скрининг обычно проводится путем взятия пробы крови между 15 и 20 неделями беременности (в идеале — от 16 до 18 недель). Несколько маркеров включают:

• Скрининг AFP . Этот анализ крови, также называемый АФП материнской сыворотки, измеряет уровень АФП в крови во время беременности. АФП — это белок, обычно вырабатываемый печенью плода, который присутствует в жидкости, окружающей плод (амниотическая жидкость). Он проходит через плаценту и попадает в вашу кровь. Аномальный уровень AFP может указывать на:

  • Неправильный расчет срока родов, так как уровни меняются на протяжении всей беременности

  • Дефекты брюшной стенки плода

  • Синдром Дауна или другие хромосомные аномалии

  • Открытые дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника

  • Близнецы (белок вырабатывают более одного плода)

• Эстриол .Это гормон, вырабатываемый плацентой. Его можно измерить в материнской крови или моче и использовать для определения состояния здоровья плода.

• Ингибин . Это гормон, вырабатываемый плацентой.

• Хорионический гонадотропин человека . Это также гормон, вырабатываемый плацентой.

Ненормальные результаты теста на AFP и другие маркеры могут означать, что необходимо дополнительное тестирование. Ультразвук используется для подтверждения основных этапов беременности и проверки позвоночника плода и других частей тела на наличие дефектов.Для постановки точного диагноза может потребоваться амниоцентез.

Так как скрининг множественных маркеров не является диагностическим, он не является 100-процентным. Это помогает определить, кому из населения следует предложить дополнительное тестирование во время беременности. Ложноположительные результаты могут указывать на проблему, когда плод действительно здоров. С другой стороны, ложноотрицательные результаты указывают на нормальный результат, когда у плода действительно есть проблемы со здоровьем.

Когда вы выполняете скрининговые тесты как в первом, так и во втором триместре, способность тестов выявлять отклонения выше, чем при использовании только одного независимого скрининга.Большинство случаев синдрома Дауна можно выявить при проведении обследований как в первом, так и во втором триместре.

УЗИ

Ультразвуковое сканирование — это диагностический метод, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов. Во время беременности иногда проводят скрининговое ультразвуковое исследование, чтобы проверить нормальный рост плода и установить дату родов.

Когда проводят УЗИ при беременности?

УЗИ можно проводить в разное время на протяжении беременности по нескольким причинам:

Первый триместр

• Для установления срока платежа (это наиболее точный способ определения срока платежа)

• Для определения количества плодов и выявления структур плаценты

• Для диагностики внематочной беременности или выкидыша

• Для исследования анатомии матки и других органов малого таза

• Для выявления аномалий плода (в некоторых случаях)

Промежуточное триместр (также называемое сканированием от 18 до 20 недель)

• Для подтверждения срока родов (срок родов, установленный в первом триместре, редко меняется)

• Для определения количества плодов и исследования структур плаценты

• Для помощи в пренатальных исследованиях, таких как амниоцентез

• Для исследования анатомии плода на предмет аномалий

• Проверить количество околоплодных вод

• Для исследования картины кровотока

• Для наблюдения за поведением и активностью плода

• Для измерения длины шейки матки

• Для наблюдения за ростом плода

Третий триместр

• Для наблюдения за ростом плода

• Проверить количество околоплодных вод

• Для проведения теста биофизического профиля

• Для определения положения плода

• Для оценки плаценты

Как проводится УЗИ?

Во время беременности можно проводить два вида УЗИ:

• УЗИ брюшной полости .При УЗИ брюшной полости гель наносится на живот. Ультразвуковой датчик скользит по гелю на животе, создавая изображение.

• Трансвагинальное УЗИ . При трансвагинальном УЗИ ультразвуковой преобразователь меньшего размера вводится во влагалище и опирается на заднюю часть влагалища для создания изображения. Трансвагинальное УЗИ дает более четкое изображение, чем УЗИ брюшной полости, и часто используется на ранних сроках беременности.

Какие методы ультразвуковой визуализации доступны?

Существует несколько типов методов ультразвуковой визуализации.Как наиболее распространенный вид, двухмерное ультразвуковое исследование позволяет получить плоское изображение одного аспекта ребенка.

Если требуется дополнительная информация, можно провести трехмерное ультразвуковое исследование. Этот метод, позволяющий получить трехмерное изображение, требует специальной машины и специальной подготовки. Трехмерное изображение позволяет врачу видеть ширину, высоту и глубину изображений, что может быть полезно во время диагностики. Трехмерные изображения также можно снимать и сохранять для последующего просмотра.

Новейшая технология — это четырехмерное ультразвуковое исследование, которое позволяет врачу визуализировать движение будущего ребенка в реальном времени.С помощью 4-D изображения трехмерное изображение постоянно обновляется, обеспечивая просмотр «живого действия». Эти изображения часто имеют золотистый цвет, который помогает показать тени и блики.

Ультразвуковые изображения могут быть записаны на фото или видео для документирования результатов.

Каковы риски и преимущества ультразвуковой визуализации?

Ультразвук плода не имеет известных рисков, кроме легкого дискомфорта из-за давления датчика на живот или во влагалище.Во время процедуры не используется излучение.

Для трансвагинального ультразвукового исследования ультразвуковой датчик необходимо накрыть пластиковой или латексной оболочкой, что может вызвать реакцию у женщин с аллергией на латекс.

Ультразвуковая визуализация постоянно совершенствуется. Как и в случае с любым другим тестом, результаты могут быть не совсем точными. Однако УЗИ может предоставить ценную информацию родителям и поставщикам медицинских услуг, помогая им вести беременность и ребенка и заботиться о них.Кроме того, ультразвуковое исследование дает родителям уникальную возможность увидеть своего ребенка до рождения, помогая им сблизиться и установить отношения на ранних этапах.

УЗИ плода иногда предлагается в немедицинских учреждениях, чтобы предоставить родителям изображения или видео на память. Хотя сама процедура УЗИ считается безопасной, необученный персонал может пропустить аномалию или дать родителям ложные заверения в благополучии их ребенка. Лучше всего, чтобы УЗИ проводил обученный медицинский персонал, который сможет правильно интерпретировать результаты.Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом или акушеркой.

Амниоцентез

Амниоцентез включает взятие небольшого образца околоплодных вод, окружающих плод. Он используется для диагностики хромосомных нарушений и открытых дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника. Доступно тестирование на другие генетические дефекты и расстройства в зависимости от вашего семейного анамнеза и наличия лабораторных анализов во время процедуры.

Кто является идеальным кандидатом на амниоцентез?

Амниоцентез обычно предлагается женщинам между 15 и 20 неделями беременности, у которых есть повышенный риск хромосомных аномалий.К кандидатам относятся женщины, которым на момент родов будет старше 35 лет, или те, у кого были отклонения скринингового анализа материнской сыворотки.

Как проводится амниоцентез?

Амниоцентез включает в себя введение длинной тонкой иглы через брюшную полость в амниотический мешок для взятия небольшого образца амниотической жидкости. В околоплодных водах содержатся клетки, выделенные плодом и содержащие генетическую информацию. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, типичный амниоцентез следует за этим процессом:

• Ваш живот обработают антисептиком.

• Ваш врач может назначить или не назначить местный анестетик для обезболивания кожи.

• Ваш врач будет использовать ультразвуковую технологию, чтобы ввести полую иглу в амниотический мешок. Он или она возьмут небольшой образец жидкости для лабораторного анализа.

Во время или после амниоцентеза вы можете почувствовать спазмы. Следует избегать физических нагрузок в течение 24 часов после процедуры.

Женщины, беременные двойней или другими близнецами, нуждаются в отборе проб из каждого амниотического мешка для изучения каждого ребенка.В зависимости от положения ребенка и плаценты, количества жидкости и анатомии женщины иногда амниоцентез не может быть проведен. Затем жидкость отправляется в генетическую лабораторию, чтобы клетки могли расти и анализироваться. АФП также измеряется, чтобы исключить открытый дефект нервной трубки. Результаты обычно доступны от 10 дней до двух недель, в зависимости от лаборатории.

Взятие пробы ворсинок хориона (CVS)?

CVS — это пренатальный тест, который включает взятие образца некоторой части плацентарной ткани.Эта ткань содержит тот же генетический материал, что и плод, и ее можно проверить на хромосомные аномалии и некоторые другие генетические проблемы. Тестирование доступно для других генетических дефектов и нарушений, в зависимости от вашего семейного анамнеза и наличия лабораторных тестов во время процедуры. В отличие от амниоцентеза, CVS не дает информации об открытых дефектах нервной трубки. Таким образом, женщинам, перенесшим сердечно-сосудистые заболевания, также требуется повторный анализ крови между 16 и 18 неделями беременности для выявления этих дефектов.

Как выполняется CVS?

CVS может быть предложен женщинам с повышенным риском хромосомных аномалий или имеющим в семейном анамнезе генетический дефект, который можно проверить с помощью плацентарной ткани. CVS обычно выполняется между 10 и 13 неделями беременности. Хотя точные методы могут отличаться, процедура включает следующие шаги:

• Ваш врач вставит небольшую трубку (катетер) через влагалище в шейку матки.

• Используя ультразвуковую технологию, ваш врач направит катетер на место рядом с плацентой.

• Ваш врач удалит часть ткани с помощью шприца на другом конце катетера.

Ваш врач может также выбрать выполнение трансабдоминальной CVS, которая включает введение иглы через брюшную полость и в матку для взятия пробы плацентарных клеток. Вы можете почувствовать спазмы во время и после любого типа процедуры CVS. Образцы тканей отправляются в генетическую лабораторию для роста и анализа. Результаты обычно доступны от 10 дней до двух недель, в зависимости от лаборатории.

Что делать, если CVS невозможно?

Женщинам, имеющим близнецов или других близнецов, обычно требуется отбор проб из каждой плаценты. Однако из-за сложности процедуры и расположения плаценты CVS не всегда возможна или успешна при использовании множественных.

Женщинам, не являющимся кандидатами на CVS или не получившим точных результатов процедуры, может потребоваться последующий амниоцентез. Активная вагинальная инфекция, такая как герпес или гонорея, запретит процедуру.В других случаях врач может взять образец, в котором недостаточно ткани для роста в лаборатории, что приведет к неполным или неубедительным результатам.

Мониторинг плода

На поздних сроках беременности и родов ваш врач может захотеть контролировать частоту сердечных сокращений плода и другие функции. Мониторинг сердечного ритма плода — это метод проверки частоты и ритма сердцебиения плода. Средняя частота сердечных сокращений плода составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Этот показатель может измениться по мере того, как плод реагирует на состояния матки.Аномальная частота сердечных сокращений плода может означать, что плод не получает достаточно кислорода, или указывать на другие проблемы. Аномальный рисунок также может означать, что необходимо экстренное кесарево сечение.

Как осуществляется мониторинг плода?

Использование фетоскопа (разновидность стетоскопа) для прослушивания сердцебиения плода является самым основным типом мониторинга сердечного ритма плода. Другой тип мониторинга выполняется с помощью портативного доплеровского прибора. Это часто используется во время дородовых посещений для подсчета частоты сердечных сокращений плода.Во время родов часто используется постоянный электронный мониторинг плода. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, стандартный электронный мониторинг плода следует за этим процессом:

• Гель

  наносится на брюшную полость, чтобы действовать как среда для ультразвукового преобразователя.

• Ультразвуковой датчик прикреплен к брюшной полости ремнями, чтобы он мог передавать сердцебиение плода на регистратор. Частота сердечных сокращений плода отображается на экране и печатается на специальной бумаге.

• Во время сокращений внешний токодинамометр (устройство для наблюдения, которое помещается поверх матки с помощью ремня) может регистрировать характер сокращений.

Когда необходим внутренний мониторинг плода?

Иногда требуется внутренний мониторинг плода, чтобы обеспечить более точное определение частоты сердечных сокращений плода. Ваш мешок с водой (околоплодные воды) должен быть разбит, а шейка матки должна быть частично расширена, чтобы использовать внутренний мониторинг.Внутренний мониторинг плода включает введение электрода через расширенную шейку матки и прикрепление электрода к коже черепа плода.

Определение глюкозы

Тест на глюкозу используется для измерения уровня сахара в крови.

Тест с провокацией глюкозы обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности. Аномальный уровень глюкозы может указывать на гестационный диабет.

Что входит в тест с провокацией глюкозы?

Первоначальный одночасовой тест — это тест с провокацией глюкозы.Если результаты отклоняются от нормы, необходим тест на толерантность к глюкозе.

Как проводится тест на толерантность к глюкозе?

Вас могут попросить пить только воду в день проведения теста на толерантность к глюкозе. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, типичный тест на толерантность к глюкозе включает следующие шаги:

• Первичный образец крови натощак будет взят из вашей вены.

• Вам дадут выпить специальный раствор глюкозы.

• Кровь будет браться в разное время в течение нескольких часов для измерения уровня глюкозы в организме.

Культура стрептококка группы B

Стрептококк группы B (GBS) — это тип бактерий, обнаруженный в нижних отделах половых путей примерно у 20 процентов всех женщин. Хотя СГБ-инфекция обычно не вызывает проблем у женщин до беременности, она может вызвать серьезные заболевания у матерей во время беременности. СГБ может вызвать хориоамнионит (тяжелую инфекцию плацентарных тканей) и послеродовую инфекцию.Инфекции мочевыводящих путей, вызванные СГБ, могут привести к преждевременным родам и родам или к пиелонефриту и сепсису.

GBS является наиболее частой причиной опасных для жизни инфекций у новорожденных, включая пневмонию и менингит. Новорожденные дети заражаются инфекцией во время беременности или через половые пути матери во время схваток и родов.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют обследовать всех беременных женщин на предмет вагинальной и ректальной колонизации GBS между 35 и 37 неделями беременности.Лечение матерей с определенными факторами риска или положительными культурами важно для снижения риска передачи СГБ ребенку. Младенцы, матери которых получают лечение антибиотиками в связи с положительным результатом теста на GBS, имеют в 20 раз меньше шансов заболеть этим заболеванием, чем дети без лечения.

Использование УЗИ при беременности перед сканированием на 19-й неделе: аналитическое исследование, основанное на исландской когорте родовспоможения и здоровья | BMC по беременности и родам

1.

Международное общество пренатальной диагностики.; Ноябрь 2016 г. https://www.ispdhome.org/ISPD/About_ISPD/Mission_and_Bylaws/ISPD/About_ISPD/Mission_Bylaws.aspx?hkey=499b098e-6683-404f-9c22-70f5618b602d. (По состоянию на декабрь 2018 г.).

2.

Ло Ю.М., Корбетта Н., Чемберлен П.Ф., Рай В., Сарджент Иллинойс, Редман К.В., Уэйнскоат Дж. С.. Наличие ДНК плода в плазме и сыворотке матери. Ланцет. 1997. 350 (9076): 485–7.

CAS Статья Google Scholar

3.

Кристьянсдоттир Х., Готтфредсдоттир Х.Осмысление ситуации: отражение женщин положительного скрининга плода через 11–21 месяц после родов. Акушерство. 2014; 30 (6): 643–9.

Артикул Google Scholar

4.

Хьюисон Дж. Психологические аспекты индивидуального выбора и репродуктивной автономии в пренатальном скрининге. Биоэтика. 2015; 29 (1): 9–18.

Артикул Google Scholar

5.

Георгссон Оман С., Вальденстром У.Рутинное ультразвуковое обследование во втором триместре: ожидания и опыт в общенациональной шведской выборке. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2008. 32 (1): 15–22.

CAS Статья Google Scholar

6.

Getz L, Kirkengen AL. Ультразвуковое обследование во время беременности: прогрессивные технологии, мягкие маркеры хромосомных аберраций плода и непризнанные этические дилеммы. Soc Sci Med. 2003. 56 (10): 2045–57.

Артикул Google Scholar

7.

Gudex C, Nielsen BL, Madsen M. Почему женщинам нужно пренатальное ультразвуковое исследование при нормальной беременности. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2006. 27 (2): 145–50.

CAS Статья Google Scholar

8.

Робертс Дж., Гриффитс Ф. Э., Верран А., Эйр С. Почему женщины во время беременности обращаются за ультразвуковым сканированием к коммерческим поставщикам медицинских услуг? Sociol Health Illn. 2015; 37 (4): 594–609.

Артикул Google Scholar

9.

Нордфорск: Законодательство по биотехнологии в странах Северной Европы — обзор 2014 г. In .; 2014.

10.

De Biasio P, Siccardi M, Volpe G, Famularo L, Santi F, Canini S. Скрининг в первом триместре на синдром Дауна с использованием измерения затылочной прозрачности со свободным бета-ХГЧ и PAPP-A между 10 и 13 неделя беременности — комбинированный тест. Prenat Diagn. 1999. 19 (4): 360–3.

Артикул Google Scholar

11.

Инвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) для наблюдения за трисомией 21, 18 и 13. (английский: неинвазивное выявление трисомии плода и наследственных заболеваний, связанных с полом). https://www.fhi.no/globalassets/dokumenterfiler/rapporter/2016/rapport_2016_nipt_trisomi.pdf. (По состоянию на декабрь 2018 г.).

12.

Каган К.О., Этчегарай А., Чжоу Ю., Райт Д., Николаидес К.Х. Проспективная валидация комбинированного скрининга на трисомию в первом триместре. 21. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2009. 34 (1): 14–8.

CAS Статья Google Scholar

13.

Уильямс К., Сандалл Дж., Левандо-Хундт Дж., Хейман Б., Спенсер К., Греллье Р. Женщины как пионеры морали? Опыт дородового скрининга в первом триместре. Soc Sci Med. 2005. 61 (9): 1983–92.

Артикул Google Scholar

14.

Эдвардссон К., Лалос А., Ахман А., Смолл Р., Graner Md PDS, Могрен И. Расширяющиеся возможности — возрастающие дилеммы: качественное исследование опыта шведских акушерок в использовании ультразвука во время беременности. Акушерство.2016; 42: 46–53.

Артикул Google Scholar

15.

The L. Проблема с экранированием. Ланцет. 2009; 373 (9671): 1223.

Артикул Google Scholar

16.

Boerma WG, van der Zee J, Fleming DM. Профили услуг врачей общей практики в Европе. Исследование профиля задач Европейского врача общей практики Br J Gen Pract. 1997. 47 (421): 481–6.

CAS PubMed Google Scholar

17.

Кристиансен И.С., Педерсен К.М. Системы здравоохранения в странах Северной Европы — больше сходства, чем различий? Tidsskr Nor Laegeforen. 2000. 120 (17): 2023–209.

CAS PubMed Google Scholar

18.

Bjornsson S, Sigurdsson JA, Svavarsdottir AE, Gudmundsson GH. Контроль доступа и направления к кардиологам: взгляд врачей общей практики на интерактивное общение. Scand J Prim Health Care. 2013. 31 (2): 79–82.

Артикул Google Scholar

19.

Meðgönguvernd heilbrigðra kvenna í eðlilegri meðgöngu. Klínískar leiðbeningar (на исландском) (английский: дородовой уход при неосложненной беременности. Клинические рекомендации). http://www.landlaeknir.is/servlet/file/store93/item2548/4407.pdf. (По состоянию на декабрь 2018 г.).

20.

Fósturgreiningardeild (Университетская больница Ландспитали. Отчет отделения пренатальной диагностики на исландском языке). https://www.landspitali.is/sjuklingar-adstandendur/deildir-og-thjonusta/fosturgreiningardeild/.(По состоянию на декабрь 2018 г.).

21.

Готтфредсдоттир Х., Сандалл Дж., Бьорнсдоттир К. «Это именно то, что вы делаете во время беременности»: качественное исследование потенциальных родителей в Исландии, которые соглашаются на скрининг затылочной прозрачности. Акушерство. 2009. 25 (6): 711–20.

Артикул Google Scholar

22.

Hildingsson I, Waldenstrom U, Radestad I. Ожидания женщин в отношении дородовой помощи на ранних сроках беременности: количество посещений, непрерывность ухода за лицом и общее содержание.Acta Obstet Gynecol Scand. 2002. 81 (2): 118–25.

Артикул Google Scholar

23.

Erlingsdottir A, Sigurdsson EL, Jonsson JS, Kristjansdottir H, Sigurdsson JA. Курение во время беременности: исследование родов и здоровья в системе первичной медико-санитарной помощи в Исландии. Scand J Prim Health Care. 2014; 32 (1): 11–6.

Артикул Google Scholar

24.

Axelsdottir TO, Sigurdsson EL, Gudmundsdottir AM, Kristjansdottir H, Sigurdsson JA.Употребление наркотиков на ранних сроках беременности: перекрестный анализ исследования родов и здоровья в первичной медико-санитарной помощи в Исландии. Scand J Prim Health Care. 2014. 32 (3): 139–45.

Артикул Google Scholar

25.

Фьютрелл М.С., Кеннеди К., Сингхал А., Мартин Р.М., Несс А., Хаддерс-Альгра М., Колецко Б., Лукас А. Сколько потерь для последующего наблюдения приемлемо в долгосрочных рандомизированных испытаниях и проспективных исследованиях ? Arch Dis Child. 2008. 93 (6): 458–61.

Артикул Google Scholar

26.

Ламли Дж. Сквозь темное стекло: УЗИ и пренатальная фиксация. Рождение. 1990. 17 (4): 214–7.

CAS Статья Google Scholar

27.

Баркер К.К. Корабль в бурном море: медикализация беременности. Soc Sci Med. 1998. 47 (8): 1067–76.

CAS Статья Google Scholar

28.

Ахман А., Саркади А., Линдгрен П., Рубертссон К. Это заставило вас подумать дважды »- исследование, посвященное восприятию женщинами веб-помощника по принятию решений, касающегося скрининга и диагностического тестирования аномалий плода. BMC Беременность и роды. 2016; 16: 267.

Артикул Google Scholar

29.

Markens S, Browner CH, Press N. «из-за рисков»: как беременные женщины в США объясняют отказ от пренатального скрининга. Soc Sci Med. 1999. 49 (3): 359–69.

CAS Статья Google Scholar

30.

Лиампуттонг П., Халлидей Д.Л., Уоррен Р., Уотсон Ф., Белл Р.Дж. Почему женщины отказываются от пренатального скрининга и диагностики? Взгляд австралийских женщин. Женское здоровье. 2003. 37 (2): 89–108.

Артикул Google Scholar

31.

Skýrsla frá Fæðingarskráningunni fyrir árið 2009. Kvennasvi og Barnasvið. Landspítali-Háskólajúkrahús 2010 (на английском языке: Отчет из Национального реестра рождений за 2009 год).https://www.landspitali.is/default.aspx?pageid=8e5ee741-37cc-48a0-ae95-e25619d05eb3. (По состоянию на декабрь 2018 г.).

32.

Tomasdottir MO, Kristjansdottir H, Bjornsdottir A, Getz L, Steingrimsdottir T, Olafsdottir OA, Sigurdsson JA. История насилия и субъективное здоровье матери и ребенка. Scand J Prim Health Care. 2016: 1–7.

33.

Петерсон К., Линдквист М., Перссон М., Коннер П., Ахман А., Могрен И. Пренатальная диагностика в Швеции с 2011 по 2013 годы — исследование на основе регистров.BMC Беременность и роды. 2016; 16 (1): 365.

Артикул Google Scholar

34.

Экелунд К.К., Йоргенсен Ф.С., Петерсен О.Б., Сундберг К., Табор А. Влияние новой национальной политики скрининга синдрома Дауна в Дании: популяционное когортное исследование. BMJ. 2008; 337.

35.

Ekelund CK, Kopp TI, Tabor A, Petersen OB. Датская база данных медицины плода. Clin Epidemiol. 2016; 8: 479–83.

Артикул Google Scholar

36.

Sju av ti tar tidlig ultralyd. (Английский язык: семь из десяти предпочитают УЗИ на ранних сроках беременности). http://adressa.alda.no/bestillpluss?1&artRefId=10001251&aviskode=ADR&targetUrl=http%253A%252F%252Fwww.adressa.no%252F%253Fservice%253DpaywallRedirect%2526articleUrl%253Dhtml 252Fpluss% 252Fnyheter% 252Farticle10001251.ece. (По состоянию на декабрь 2018 г.).

Ультразвуковые исследования | ACOG

Амниоцентез : процедура, при которой игла используется для извлечения и исследования небольшого количества околоплодных вод и клеток из мешочка, окружающего плод.

A Мниотическая жидкость : Вода в мешочке, окружающей плод в матке матери.

Биопсия : небольшая хирургическая процедура по удалению небольшого кусочка ткани, который затем исследуется под микроскопом в лаборатории.

Взятие образцов ворсинок хориона: Процедура, при которой небольшой образец клеток берется из плаценты и исследуется.

Врожденные аномалии: Изменения в строении или функциях тела по сравнению с ожидаемыми с рождения.

Киста: Мешочек или мешочек, заполненный жидкостью.

Внематочная беременность: Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка начинает расти не внутри матки, как правило, в одной из маточных труб.

Плод: Стадия внутриутробного развития, которая начинается через 8 недель после оплодотворения и продолжается до конца беременности.

Миома: Вырост, обычно доброкачественный, образующийся в мышцах матки.

Генетические заболевания: Заболевания, вызванные изменением генов или хромосом.

Гестационный возраст: Возраст беременности, обычно рассчитываемый по количеству недель, прошедших с первого дня последнего нормального менструального цикла, и часто с использованием результатов ультразвукового исследования, проведенного в первом или втором триместре беременности.

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Маммография: Метод визуализации, при котором рентгеновские лучи груди используются для обнаружения рака груди. Создаваемое изображение называется маммограммой.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальными навыками, подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Плацента: Ткань, которая обеспечивает питание плода и выводит из него отходы.

Преобразователь: Устройство, излучающее звуковые волны и преобразующее эхо в электрические сигналы.

Триместр: Любой из трех трехмесячных периодов, на которые делится беременность.

Ультразвук: Звуковые волны, которые можно использовать для исследования внутренних структур или для лечения определенных состояний.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковая волна используется для исследования внутренних структур. Во время беременности его можно использовать для обследования плода.

Матка: Мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

.