Узи при беременности что показывает: УЗИ при беременности, сколько раз можно делать, насколько это вредно

Содержание

УЗИ во время беременности

Ультразвуковое исследование – это метод диагностики, в котором используются звуковые высокочастотные волны, позволяющие получить двухмерное изображение органов тела в реальном времени.

В последние пятнадцать лет в акушерстве этот метод признан одним из важнейших.

Ультразвуковое исследование безопасно для беременной и плода. До настоящего времени не выявлено подтвержденных побочных эффектов ультразвукового излучения . Польза от выполнения исследования значительно выше ,чем возможные негативные явления ,если такие можно выявить.

Порядок проведения ультразвуковых исследований плода определяется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»

Определено проведение первого скринингового исследования — 11-13 (+6) недель.

Основная задача УЗИ — подтвердить, что беременность развивается правильно , измерить частоту сердечных сокращений плода ; уточнить срок беременности по КТР ( копчиково-теменной размер плода -расстояние от макушки до копчика).

Первый скрининг направлен на выявления таких патологий как:

аномалии нервной трубки ;
синдромы;Дауна: Патау, Эдвардса
гастросхизи
кистозную гигрому
омфалоцеле и др.

В первый скрининг входит не только ультразвуковое исследование плода ,но и определение в крови веществ, таких как: ХГЧ ( свободную единицу хорионического гонадотропина человека) и РАРР-А (плазменный протеин А, связанный с беременностью).

Эти маркеры помогают определить вероятность наличия у плода тяжелых хромосомных аномалий

Согласно распоряжению КЗ Спб от 23.06.2014 № 231-р беременные женщины в возрасте 39 лет и старше (на момент наступления беременности ) по направлению участкового акушера -гинеколога при сроках беременности до 13 недель 6 дней могут пройти «Комплексный пренатальный скрининг» в ГБУЗ Родильный дом № 17

Беременные женщины с отягощенным анамнезом: в анамнезе хромосомные аномалии у ребенка и плода (выявленные после рождения или пренатально),а так же при установленном семейном носительстве (у родителей будущего ребенка) могут провести обследование в Медико -генетическом центре

Следующий

срок ультразвукового исследования – 18-20 (+6) недель.

Основная цель второго скринингового ультразвукового исследования — выявление признаков осложненного течения беременности ,пороков развития плода исключение большей части пороков развития плода и маркеров хромосомных болезней.

Третье скрининговое ультразвуковое исследование проводится в 32-34 недели. Оцениваются: динамика развития плода и его размеры , положение,которое он занимает в полости матки ,степень зрелости плаценты Исключаются такие состояния ,как хроническая плацентарная недостаточность. Измеряется амниотический индекс(АИ- количество околоплодных вод ) Третье скрининговое УЗИ необходимо для того ,чтобы оценить функциональное состояние плода, вовремя скорректировать возникшими проблемами ,выявить возможные пороки развития, которые могут проявится в третьем триместре. При выявлении пороков развития на поздних сроках проводится консультация с детским хирургом, ортопедом , кардиохирургом о возможных вариантах коррекции патологии.

В данной статье приведены данные из Приказа Министерства Здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г № 572 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий )» распоряжения Комитета по здравоохранению Спб от 23.

06.2014 № 231

Врач акушер-гинеколог
женской консультации №14
Изотова Д.С.

Метки: беременность

УЗИ при беременности. Особенности, описание метода

ГлавнаяСтатьиУЗИ при беременности. Особенности, описание метода

Пренатальное УЗИ обследование является неинвазивным диагностическим тестом, который использует звуковые волны для создания визуального образа плода, плаценты, матки, других органов малого таза беременной женщины. Позволяет врачу получить ценную информацию о ходе беременности и здоровье малыша.Во время процедуры УЗИ-аппарат или сканер передает звуковые волны высокой частоты. Они проходят через матку, отражаются от малыша. Компьютер фиксирует полученную информацию, переводит ее в формат видеоизображения, которое показывает форму, положение и движения ребенка. Жесткие ткани, например, кости, на изображении получаются белым цветом, так как отражают большое количество звуковых волн. Мягкие ткани выглядят серыми.

Жидкости, окружающие плод, выводятся на экран черным, потому что звуковые волны просто проходят сквозь них и не отражаются.

Сроки прохождения процедуры

Врач, ведущий беременность, определяет, когда необходимо проходить ультразвуковую диагностику плода.

Как правило, первое УЗИ назначают на 10-14 неделе беременности. Цель первого сканирования – проверить, сколько детей носит женщина, нормально ли они развиваются. Процедура во время первого триместра дает информацию об основной анатомии головы, брюшной стенки, конечностей, проверяет бьется ли сердце ребенка. Первое ультразвуковое обследование дает родителям и врачу первое представление о малыше. Полученное изображение можно распечатать и сохранить на память.
19-23 неделя. Выявляется размер, пол плода. Происходит оценка темпа роста ребенка, развития внутренних органов. О наличии или отсутствии хромосомных аномалий уже можно сказать на этом этапе.

32-36 неделя. Проводится с целью диагностики поздних аномалий. Уточняется дата родов.

Назначение

В зависимости от стадии беременности УЗИ обследование используется для получения следующей информации:

Убедиться, что сердце ребенка бьется
Определить, женщина беременна одним ребенком, близнецами или более
Обнаружить внематочную беременность (когда эмбрион начинает развиваться вне матки)

Выявить причину кровотечений, если имеется такая проблема
Точно датировать беременность путем измерения ребенка
Оценить риск появления ребенка с синдромом Дауна, посредством измерения жидкости в задней части шеи эмбриона на 11-14 неделе беременности
Выявить причину отклонений в анализе крови
Оценить положение ребенка, плаценты, количество околоплодных вод
Осмотреть ребенка, убедиться, что органы в норме
Диагностировать нарушения
Измерить скорость роста ребенка на основе предыдущих сканирований.
Определение пола ребенка. В некоторых случаях ребенок принимает неловкое положение, и сказать мальчик или девочка, бывает затруднительно.

Процедура

Специальной подготовки не требуется. Врач может попросить выпить несколько стаканов воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Это поможет специалисту лучше увидеть ребенка. Пациент лежит на спине на кресле. На живот наносится специальный гель для улучшения проводимости звука. Врач медленно перемещает преобразователь небольшого размера по животу. На монитор выводится видеоизображение.

Основное сканирование занимает от 15 до 20 минут. Более подробное исследование проводится с использованием более сложного оборудования в течение 30-90 минут. При проведении процедуры на ранних сроках беременности назначают вагинальное сканирование. Пренатальное УЗИ является безболезненной процедурой, не вызывает дискомфорта.

3-D и 4-D сканирование

Новые технологии дают возможность получить трехмерное изображение плода. По ясности и четкости результат похож на фотоснимок. Процедура может быть полезна в обнаружении врожденных дефектов плода.

Норма показаний

3-4 недели: размер 2-4 мм;
5 недель: размер 7-8 мм; появляется пульсация, сердечные сокращения
6 недель: размер 12-13 мм; частота сердцебиения 120-130 уд/мин; появляются бугорки на месте будущих рук и ног
7 недель: 18-19 мм; ширина 6-8 мм; частота сердцебиения до 200 уд/мин; формируется позвоночник, кости черепа
8 недель: начинают различаться внутренние органы
10-11 недель: становятся различимы движения эмбриона, формируется носовая кость;

12 неделя: толщина воротникового пространства 2-3 мм;
15 неделя: активное формирование костей и центральной нервной системы; длина 10 см; вес 70 г;
17 неделя: длина 12 см; вес 100г; стремительное развитие;
18-19 неделя: слышит, различает шумы; реагирует на свет; органы и ткани сформированы; размер 20 см; вес 200г.

Безопасность

Ультразвуковое обследование проходит большое количество женщин во всем мире в течение многих десятилетий. За это время не было выявлено, что процедура является вредной или опасной для беременной и плода. Тем не менее, эксперты предостерегают от проведения ненужных УЗИ. В настоящее время не обнаружено никаких известных негативных последствий. Но нельзя отрицать, что ультразвук является формой энергии, и так или иначе влияет на развитие плода. Это особенно актуально в течение первого триместра, когда ребенок наиболее восприимчив к внешним факторам.

Сканирование должно выполняться квалифицированным специалистом. УЗИ рекомендуется только в случае, если есть обоснованные медицинские причины. Например, убедиться, что ребенок развивается нормально. Именно поэтому, за время беременности бывает только несколько процедур.

Статьи

Смотреть все статьи

Прецизионный хирургический микроскоп Leica M530 OHX для нейрохирургии и пластической реконструктивной хирургии

SMART-технологии в анестезиологии и интенсивной терапии

Как выбрать аппарат ИВЛ?

Технические характеристики наркозных аппаратов

Что нужно знать о пренатальном ультразвуковом исследовании

Авторы: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

Безопасно ли пренатальное ультразвуковое исследование?
Когда проводится УЗИ во время беременности?
Что такое 3-D и 4-D УЗИ?
Как подготовиться к УЗИ?
Что происходит во время УЗИ?
Что происходит после УЗИ?
Будет ли страховка оплачивать УЗИ?

Пренатальное ультразвуковое исследование использует высокочастотные звуковые волны, неслышимые человеческому уху, которые передаются через брюшную полость через устройство, называемое датчиком, для осмотра внутренней части брюшной полости. При пренатальном УЗИ эхо-сигналы записываются и преобразуются в видео- или фотоизображения вашего ребенка.

Ультразвуковое исследование (которое ваш врач может назвать сонограммой, абдоминальным УЗИ, абдоминальной сонограммой или УЗИ I уровня) можно использовать во время беременности для получения изображений ребенка, амниотического мешка, плаценты и яичников. На УЗИ могут быть видны серьезные анатомические аномалии или врожденные дефекты.

Большинство пренатальных ультразвуковых процедур выполняются местно или на поверхности кожи с использованием геля в качестве проводящей среды для повышения качества изображения. Однако трансвагинальное УЗИ является альтернативной процедурой, при которой во влагалищный канал вводится трубчатый зонд. Этот метод УЗИ позволяет значительно улучшить качество изображения. Его можно использовать на ранних сроках беременности, чтобы получить более четкое представление о матке или яичниках, если подозревается проблема. Его также можно использовать для определения срока беременности (гестационного возраста). Трансвагинальное УЗИ также используется для оценки шейки матки на наличие таких проблем, как укорочение, которое может увеличить риск преждевременных родов.

Безопасно ли пренатальное УЗИ?

Все медицинские процедуры сопряжены с риском. Но нет никаких доказательств того, что пренатальное УЗИ, проведенное должным образом, нанесет вред матери или их будущему ребенку. Выполнено должным образом означает, что оно выполняется врачом или обученным техническим специалистом, называемым специалистом по УЗИ. Ультразвук не использует радиацию, как другие процедуры, такие как рентген.

Когда проводится УЗИ во время беременности?

УЗИ обычно проводится всем беременным женщинам примерно на 20-й неделе беременности. Во время этого УЗИ врач подтвердит, что плацента здорова и что ваш ребенок правильно растет в матке. На УЗИ также можно увидеть сердцебиение ребенка и движения его тела, рук и ног.

Если вы хотите узнать пол вашего ребенка, его обычно можно определить к 20 неделе. Обязательно сообщите медицинскому работнику, проводящему УЗИ, хотите ли вы узнать пол вашего ребенка. Обратите внимание, что УЗИ не является надежным методом определения пола вашего ребенка; существует вероятность того, что ультразвуковые изображения могут быть неверно истолкованы.

УЗИ может быть выполнено на ранних сроках беременности для определения:

Наличие более одного плода
Срок родов или срок беременности (возраст плода)

На более поздних сроках беременности с помощью УЗИ можно определить:

Здоровье ребенка
Расположение плаценты
Количество амниотической жидкости вокруг ребенка
Положение ребенка
Ожидаемый вес ребенка

Что такое 3-D и 4-D УЗИ?

Теперь доступны более новые УЗИ, которые показывают трехмерное изображение плода. Интерпретация движущихся изображений называется 4-D УЗИ. По четкости это похоже на фотографию и может быть полезно для выявления врожденных дефектов при проведении в медицинском центре. Некоторые учреждения проводят это сканирование по просьбе родителей без конкретных медицинских показаний. По данным March of Dimes, FDA и других экспертов, использование этих немедицинских ультразвуков не рекомендуется, поскольку необученный персонал может предоставить неточную или вредную информацию.

Как подготовиться к УЗИ?

Специальной подготовки к УЗИ не требуется. Некоторые врачи требуют, чтобы перед исследованием вы выпили 4–6 стаканов воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Это поможет врачу лучше рассмотреть ребенка на УЗИ. Вас попросят воздержаться от мочеиспускания до завершения теста.

Некоторые врачи разрешают снимать УЗИ на видео, чтобы вы могли взять его домой. Спросите своего врача, если это вариант. Если это так, вам нужно будет принести на встречу пустую видеокассету или DVD.

Что происходит во время УЗИ?

Во время обследования вы будете лежать на мягком смотровом столе, и на кожу живота наносится небольшое количество водорастворимого геля. Гель не наносит вреда коже и не пачкает одежду.

Небольшое устройство, называемое датчиком, аккуратно прикладывается к коже живота. Датчик посылает в тело высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от внутренних структур, в том числе от вашего ребенка. Звуковые волны или эхо, которые отражаются обратно, принимаются преобразователем и преобразуются в изображение на экране. Эти изображения можно распечатать или иногда записать.

Дискомфорта во время теста практически нет. Если для теста требуется полный мочевой пузырь, вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при наложении датчика на мочевой пузырь.

Вас могут несколько раз попросить ненадолго задержать дыхание.

Ультразвуковое исследование занимает около 30 минут.

Что происходит после УЗИ?

Гель будет стерт с вашей кожи, и ваш лечащий врач обсудит с вами результаты анализов.

Будет ли страховка оплачивать УЗИ?

Страховка обычно оплачивает УЗИ, если оно необходимо по медицинским показаниям. Если вам предстоит УЗИ, которое не является необходимым с медицинской точки зрения (например, чтобы просто увидеть ребенка или узнать его пол), ваша страховая компания может не оплатить УЗИ.