Узнать точный срок беременности по дням и неделям: Расчет срока беременности

Срок беременности при ЭКО: как считать

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Определение сроков беременности имеет важное значение для ее успешного медицинского обеспечения. От времени, прошедшего с момента зачатия, например, зависит возможность осуществления безопасного аборта и выбор средства для его выполнения, проведение обследований будущей мамы на предмет различных отклонений у нее или ее малыша и другие аспекты профессиональной помощи. При этом точность таких расчетов должна быть весьма высокой, так как многие процессы в женском организме «расписаны» природой строго по дням. И если при естественном зачатии ситуация относительно понятна даже непрофессионалам, то как посчитать срок беременности при ЭКО? Ведь экстракорпоральное оплодотворение происходит иначе, это более сложный и растянутый во времени процесс. Здесь есть свои нюансы, о которых нужно рассказать подробнее.

Как считается срок беременности при ЭКО

При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью.

В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:

• Эмбриологический. Данный метод применяется врачами-репродуктологами и основан на том, что началом отсчета беременности является именно получение жизнеспособного эмбриона, время которого точно известно. После оплодотворения яйцеклетки в инкубаторе полученный из нее зародыш переносится в матку будущей мамы не сразу, а через 3-5 дней – по достижении им стадии бластоцисты. Этот временной отрезок также учитывается при определении сроков беременности. Из-за высокой точности этого метода анализ на ХГЧ, позволяющий установить факт успешного наступления беременности, пациенткам назначается уже на 2 неделе после процедуры.
• Акушерский. Этот метод является универсальным, он применяется для определения сроков беременности не только после ЭКО, но и после естественного оплодотворения. При акушерском способе начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Поэтому расхождение с реальным сроком беременности составляет около 2 недель. Использование менее точного акушерского метода при ЭКО обусловлено тем, что он является стандартом для всех медицинских учреждений. Поэтому, если будущая мама после ЭКО обратится за помощью в другую клинику, это исключит ошибки в сроке определения беременности. Акушерский способ позволяет достаточно точно определить срок родоразрешения – для этого от даты последней менструации отнимаются 3 месяца и прибавляются 2 недели.
• Гинекологический. Срок беременности врач может определить и по результатам гинекологического осмотра женщины. Однако, этот способ эффективен только до 10-14 недели гестации, так как в начальный период развитие эмбриона происходит у женщин практически одинаково и ошибки в данном случае маловероятны. Врач определяет срок беременности по размерам матки и положению ее дна, степени подвижности плода. Начиная со второго триместра развитие ребенка проходит более индивидуально, поэтому точность гинекологического метода снижается – врач сможет назвать лишь приблизительные сроки.
• Ультразвуковое обследование (сонография). УЗИ является стандартной диагностической процедурой для всех беременных женщин независимо от того, зачали они естественным или искусственным способом. Стандартом предусмотрено 3 прохождения этого исследования – на 11-14, на 18-21 и на 30-34 неделях беременности. Однако, женщинам, прошедших процедуру ЭКО, УЗИ может назначаться чаще. До 8 недели гестации сонография позволяет довольно точно определить возраст плода по различным физиологическим критериям – массе, длине, копчико-теменному размеру, толщине воротниковой зоны, окружности головы, живота и т. д. Далее эмбрион начинает развиваться более индивидуально, поэтому эффективность данного метода снижается. Он начинает использоваться главным образом для оценки соответствия параметров плода установленным нормам.
• Анализ на ХГЧ. Хорионических гонадотропин (ХГЧ) – гормон, который начинает выделяться плацентой практически сразу после имплантации эмбриона в матку женщины (примерно через 5-6 дней после переноса). Так как в первые дни это вещество вырабатывается в малых количествах, анализ на его содержание назначается на 4 неделе гестации. Тест на ХГЧ является вспомогательным методом определения сроков беременности. Это связано с тем, что концентрация этого гормона в организме женщины подвержена значительным колебаниям под воздействием различных факторов и не может дать точных данных.

Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Расчет срока зачатия после ЭКО

с помощью калькулятора

Сегодня для определения точного времени наступления беременности и предположительной даты родов используется несколько математических методов. Наиболее распространены из них следующие:

• Формула Негеля. Этот метод лучше всего работает в том случае. Если у пациентки наблюдается устойчивый, без существенных колебаний, менструальный цикл. Для этого из первой даты последних месячных вычитаются 3 месяца и прибавляются 7 суток.
• Математический. Нормальной физиологической продолжительностью беременности в современной медицине принято считать 10 лунных месяцев (280 дней). Если к дате начала последней менструации добавить этот срок, можно получить предположительный деть родов.

Довольно точно позволяют рассчитать срок беременности при ЭКО калькуляторы – специализированные программные приложения, в основе которых лежат указанные математические методики. Достаточно ввести в программу исходные параметры, и она выдаст дату зачатия и родов. Однако, это не гарантирует абсолютной точности и в любом случае необходимо пройти медицинское обследование. Калькуляторы же помогают в первую очередь самой будущей матери в общих чертах спланировать свою беременность.

Часто функционал таких программных приложений расширен до полноценного календаря. Помимо срока беременности после ЭКО, он позволяет получить следующую информацию за выбранный пользователем период:

• необходимые медицинские обследования;
• изменения, происходящие с материнским организмом;
• степень развития и морфологические параметры (вес, размеры и т. д.) плода.

Календари беременности позволяют будущей матери контролировать ее течение, вовремя посещать врача, спланировать свой рацион и режим деятельности и т. д. Однако, работа таких приложений основана на усредненных данных (общепринятой медицинской норме), поэтому выдаваемая ими информация может в некоторой степени отличаться от актуальной, так как у каждой женщины период вынашивания протекает по-разному.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Зачем необходимо знать срок беременности при ЭКО?

Определение точных сроков беременности играет важнейшую роль в поддержании здоровья матери и малыша и, в конечном итоге, в успешном родоразрешении.

Оно необходимо для следующих целей:

• Определения даты родоразрешения. Роды – сложный процесс, несущий определенную угрозу здоровью и жизни самой женщины и ее ребенка. Поэтому подготовка к ним должна начинаться заранее, а для этого нужно знать предположительную дату их начала. Особенно это касается пациенток, прошедших процедуру ЭКО, так как в их случае беременность является более сложной, ведь она является, фактически, результатом медицинского лечения бесплодия. Соответственно, в случае экстракорпорального оплодотворения возрастает риск выкидыша, замершего развития эмбриона и других осложнений.
• Проведения процедуры аборта. К сожалению, не каждая беременность заканчивается удачно. В процессе вынашивания ребенка, особенно после ЭКО, у женщины могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие ее здоровью и жизни. Часто для их сохранения врачи прибегают к искусственному прерыванию беременности как к единственно возможному варианту. Однако аборт (особенно хирургический) сам по себе является серьезным стрессом для материнского организма и может проводиться только на ранних стадиях беременности. Если точные сроки гестации неизвестны, врач не способен точно определить, на какой стадии развития находится плод, и может провести процедуру с запозданием, что чревато для женщины в лучшем случае окончательной потерей возможности иметь детей в дальнейшем, а в худшем – ее смертью.
• Для ведения беременности. Женщины, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения, нуждаются в более внимательном врачебном наблюдении. Наступившая в результате ЭКО беременность подвержена повышенному риску осложнений. Соответственно, врач должен знать ее точные сроки для того, чтобы выбрать подходящую стратегию медицинской помощи, включающую назначение определенных лекарств и их дозировок, диагностических и терапевтических мероприятий.

Расчет срока зачатия после ЭКО также необходим для отслеживания развития плода, выявления у него возможных врожденных аномалий, коррекции образа жизни матери, рациона ее питания и других целей. Своевременная и точно рассчитанная медицинская помощь – основной фактор, обеспечивающий нормальное протекание беременности после ЭКО и успешное родоразрешение.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Развитие плода по неделям беременности при ЭКО

Хотя этот процесс во многом индивидуален для каждой женщины и зависит от множества факторов, в нем все же можно выделить общие стадии. Будущей маме необходимо знать и понимать их, чтобы адаптировать себя к происходящим изменениям и подготовиться к нелегкому периоду вынашивания и родам. Рассмотрим наиболее важные стадии развития ребенка с первой недели после ЭКО до самых родов:

• 1 неделя. В течение этого периода эмбрион, зачатый с помощью ЭКО, развивается вне тела матери до стадии бластоцисты. Это обусловлено тем, что при слишком раннем переносе зародыша в матку повышается риск его отторжения материнской репродуктивной системой. Формируется геном будущего ребенка путем объединения генов половых клеток отца и матери, на 5-6 день эмбрион освобождается от защитной оболочки. Тогда же происходит его перенос в маточную полость женщины.
• 2 неделя. Эмбрион представляет собой морулу, состоящую из 8-16 клеток. Он внедряется в эндометрий матки, вокруг него начинает формироваться плацента, а внутри зародыша закладывается нервная трубка, из которой впоследствии разовьется его ЦНС.
• 3 неделя. Завершается процесс имплантации зародыша в эндометрий матки, начинается гормональная перестройка материнского организма, образуется желтое тело, являющееся источником полового гормона прогестерона в первом триместре. Будущая мама начинает испытывать физиологические симптомы наступления беременности – тошноту, резкие перемены настроения, повышенную слабость, увеличение молочных желез и т. д. В этот период ослабляется материнский иммунитет, чтобы эмбрион мог спокойно интегрироваться в ее репродуктивную систему. У него окончательно формируется нервная трубка, образуется полноценная плацента.
• 4-5 недели. Размеры эмбриона увеличиваются до 2 мм, масса составляет около 1 грамма. Начинает формироваться его сердечно-сосудистая система, закладывается позвоночный столб, выполняющий опорную и защитную функцию для ЦНС.
• 6 неделя. Плод увеличивает примерно в 2 раза (до 4 мм), продолжает развиваться плацента, формируется лицо будущего малыша. Его конечности становятся более оформленными и длинными, а в сердце появляются отдельные камеры. Также развиваются зачатки мочевыводящей и пищеварительной системы.
• 7-8 недели. Материнский организм и сам плод начинают испытывать серьезные взаимообусловленные изменения. Завершается формирование плаценты, в результате чего образуется обособленный от остальной кровеносной системы матери кровоток. Зародыш активно растет и развивается, начинает проявлять реакцию на внешние раздражители. У него формируются обособленные глаза и веки, появляются зачатки ушей. На руках появляются разделенные пальцы, в целом завершается формирование основных жизненно важных органов.
• 9-10 недели. Плод активно растет, развивается его опорно-двигательный аппарат, начинает формироваться хрящевая ткань. Он уже может совершать активные движения, однако из-за малого размера эмбриона мать пока не сможет их ощущать. Развитие обособленного маточно-плодового кровотока обуславливает более тесную связь матери с ее будущим ребенком.
• 11-12 недели. Плод существенно увеличивается в размере до 6 см в диаметре. На этой стадии его строение еще непропорционально – слишком большая голова, маленькое тело и длинные конечности. Происходит первичное половое дифференцирование, активно развивается пищеварительная система, кишечник образует петли, в нем появляется перистальтика. Плод уже может совершать сосательные и глотательные движение, появляются незначительные сокращения грудной клетки.
• 13-14 недели. Копчико-теменной размер плода увеличивается до 9 см, тело становится более пропорциональным, окончательно формируются черты лица – нос, рот, глаза и уши. К концу этого периода на его коже образуется пушок, мочевыводящая система начинает выделять мочу в амниотическую жидкость. На 14 неделе можно точно установить пол будущего ребенка.
• 15-16 недели. Размер плода достигает 10 см. Кровь эмбриона приобретает собственную группу и резус-фактор, пищеварительная система начинает выделять первичный кал (меконий) состоящий из амниотической жидкости, слущенных эпителиальных клеток кишечника. Заканчивается формирование и начинается полноценное функционирование внутренних органов.
• 17-18 недели. Плод вырастает до 20 см, в его ротовой полости появляются зачатки зубов. Эмбрион начинает слышать громкие звуки и реагировать на них. Опорно-мышечный аппарат развивается до такой степени, что мать может ощутить движения будущего ребенка.
• 19-20 недели. Плод вырастает до 25 см, его вес составляет около 350 граммов. Продолжается выравнивание пропорций тела – замедляется увеличение головы, развитие туловища и конечностей, напротив, возрастает. Мать начинает чувствовать постоянное шевеление ребенка. Начинает работать эндокринная система ребенка, запускается процесс гемопоэза – образования собственных клеток крови.
• 21-22 недели. Размеры ребенка увеличиваются до 29-30 см, вес – до 500 граммов. Развивается его подкожно-жировая клетчатка, делающая тело плода непрозрачным. «2 неделя – период, когда ребенок становится жизнеспособным в случае преждевременных родов при условии применения современных медицинских технологий поддержания его жизнедеятельности.
• 22-24 недели. В этот период и последующие месяцы завершается основное формирование половой системы плода. У мальчиков формируются яички, у девочек – яичники. В пищеварительном тракте накапливается меконий, который впервые выйдет из тела ребенка только после рождения. Плод способен различать отдельные звуки, активно реагировать на прикосновения. Именно на этом этапе между ним и матерью устанавливается прочная эмоциональная связь.
• 31-34 недели. На заключительном этапе у плода окончательно формируются все органы и системы, он становится полностью жизнеспособным даже без применения медицинских средств поддержания жизнедеятельности. Ребенок проявляет признаки активного бодрствования и сна. Его рост и масса достигают 45 см и 2,5 кг соответственно. Из-за их увеличения ему становится тесно в маточной полости, из-за чего он принимает удобное положение – так формируется его предлежание, имеющее важное значение в выборе тактики родоразрешения женщины.

При правильном определении сроков беременности врачи и будущая мама заранее знают примерную дату начала родов. Это позволяет им подготовиться к этому процессу, выявить возможные осложнения и выбрать подходящий способ родоразрешения. Именно поэтому беременным женщинам так необходимо регулярно посещать врача в рамках программы ЭКО.

Возврат к списку статей

Предыдущая статьяСледующая статья

Другие статьи

Как рассчитать срок беременности правильно

Опубликовано: 06 июня 2022, 14:39

Как рассчитать срок беременности правильно: Pixabay

Зная точный срок беременности, медики могут контролировать состояние женщины и плода, вовремя назначить анализы и даты скрининга. Выяснив, когда примерно произошло зачатие, возможно рассчитать приблизительную дату рождения ребенка. Чтобы определить срок беременности, можно использовать разные методы.

По дате последней менструации

В медицине чаще всего используют способ определения срока, который рассчитывают с первого дня последней менструации. Этот метод лежит в основе определения акушерского срока беременности и предполагаемой даты родов.

Как определить срок беременности по дате менструации? При регулярном менструальном цикле второй день задержки от предполагаемой даты начала месячных будет равен 3 неделям беременности. Погрешность может составлять 2–3 дня.

Это наиболее точный способ, который подходит женщинам с регулярным менструальным циклом 26–28 дней. К недостаткам можно отнести то, что при нерегулярных месячных женщине сложно самостоятельно определить срок беременности. Если цикл отличается от нормы, рассчитать его поможет гинеколог с учетом индивидуальных особенностей женщины.

Как определить срок беременности по дате менструации: Pixabay

По дате овуляции и зачатия

Овуляция — выход зрелой яйцеклетки из яичника женщины. Обычно это происходит в середине цикла, примерно через 14 дней после начала последней менструации, объясняет доктор медицины Рене А. Алли.

Как определить срок беременности по дате овуляции? Прибавьте 2 недели к дате последнего полового акта, который приходится на период овуляции, и получите приблизительный срок беременности. Однако помните, что, даже зная время овуляции, нельзя быть уверенным в точной дате зачатия. Дело в том, что сперматозоиды остаются жизнеспособными в течение 5 дней, а яйцеклетка сохраняет готовность к оплодотворению 2 дня.

Даже при выполнении ЭКО, когда сперматозоид и яйцеклетку соединяют в пробирке под контролем эмбриолога, настоящий срок беременности гинекологи рассчитывают именно от даты забора яйцеклетки. Для определения точного акушерского срока добавляют 2 недели от даты пункции придатков.

Подсчет срока беременности по дате овуляции не всегда 100% точный способ, поскольку яйцеклетка не всегда выходит из яичника точно по расчету. Это может случиться чуть раньше или позже, если женщина испытывает стресс, эмоциональное или физическое перенапряжение. Это основной недостаток метода. Дату овуляции можно подсчитать с помощью калькулятора от WebMD.

Определение срока беременности по УЗИ

УЗИ (ультразвуковое исследование) позволяет обследовать матку на ранней стадии беременности и узнать немного больше об ожидаемой дате родов и самочувствии плода. УЗИ в первом триместре обычно проводят через 7–8 недель после первого дня последней менструации. Главное — подтвердить срок беременности, убедиться, что есть сердцебиение ребенка и увидеть, одноплодная или многоплодная беременность, пишет доктор медицинских наук Нивин Тодд.

Как определить срок беременности по УЗИ? До 7-й недели главным показателем служит размер эмбриона, который хорошо видно на УЗИ. До этого периода эмбрионы развиваются у всех женщин одинаково, что дает возможность определить срок с максимальной точностью, без погрешностей.

Начиная примерно с 10-й недели размер плода уже не будет одинаковым. Он будет зависеть от целого комплекса показателей. Поэтому абсолютно здоровые детям, будучи на одном сроке развития, могут существенно отличаться по размеру и весу. Эти неточности в показателях причисляют к недостаткам методики. Поэтому с 10–12 недели на УЗИ определяют уже не общий размер эмбриона, а размеры его конечностей, головы, внутренних органов.

Как определить срок беременности по УЗИ: Unsplash / Omar Lopez

По размеру матки

Это способ актуален только в первом триместре, с 5 до 10–12 недели. В этот период матка находится ближе к малому тазу и легко прощупывается гинекологом при осмотре.

Как определить срок беременности по размеру матки? До 8 недели матка соответствует размеру женского кулака, а после 8 и до 12 — размеру кулака мужчины. После 12 недели срок беременности определяют не просто по размеру, а по расстоянию от дна матки до верхнего края лобковой кости. Положение матки определяется относительно пупка и мечевидного отростка (узкая часть грудины). На 16-й неделе беременности дно матки находится на расстоянии 6 см выше лобкового сочленения (ближе к середине между лобком и пупком). С каждой неделей это расстояние увеличивается.

Установить срок беременности по размеру матки в домашних условиях невозможно. Это может сделать только гинеколог.

Определение срока беременности по ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — первый гормональный сигнал от плаценты к матери. Он обнаруживается в материнской крови через два дня после имплантации яйцеклетки и стимулирует секрецию прогестерона, пишет доктор Тьерри Фурнье.

Как определить срок беременности по уровню ХГЧ? Срок беременности определяется по концентрации ХГЧ в крови. По результатам анализа крови женщина узнает именно эмбриональную фазу развития плода, и это максимально точный срок. Поскольку все расчеты в гинекологии ведутся по акушерскому сроку, к полученному результату нужно добавить 2 недели. К 12-й неделе уровень ХГЧ увеличивается каждые вторые сутки, после снижается, но удерживается всю беременность.

Сегодня сделать тест на уровень ХГЧ можно в клинике и в домашних условиях. К недостатку метода можно отнести то, что сравнивать уровень ХГЧ и интерпретировать его показатели может только врач.

Как определить срок беременности по уровню ХГЧ: Unsplash / CDC

Срок беременности и движение плода

Этот метод считают неточным и редко используют в гинекологии. Дело в том, что женщины могут по-разному чувствовать плод при разной массе тела. К минусам методики можно отнести и то, что в некоторых случаях усиленную перистальтику кишечника можно принять за движение плода, а это ведет к ошибкам в определении срока.

Как определить срок беременности по движению плода? Плод может начать шевелиться на 16–20 неделе. У тех, кто переживает первую беременность, это чаще происходит на 20 неделе, а у тех, кто уже рожал, первые толчки могут произойти на 16 неделе.

Все способы определения срока наиболее эффективны в первом триместре беременности. Они позволяют установить срок с ошибкой до 1 недели. Чем больше срок, тем выше вероятность погрешности в определениях. Чтобы точно узнать, какая неделя беременности идет, обратитесь к гинекологу.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Brunilda Nazario. Ovulation Calculator // WebMD. — 2021. — 01 November. — Режим доступа: https://www.webmd.com/baby/healthtool-ovulation-calculator
2. Nivin Todd. What to Expect From Your First Pregnancy Ultrasound // WebMD. — 2020. — 04 February. — Режим доступа: https://www.webmd.com/parenting/baby/features/first-pregnancy-ultrasound
3. Renee A. Alli. All About Menstruation // WebMD. — 2021. — 04 May. — Режим доступа: https://teens.webmd.com/all-about-menstruation
4. Thierry Fournier. Human chorionic gonadotropin: Different glycoforms and biological activity depending on its source of production // PubMed. — 2016. — 77(2). — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27177499/

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/motherhood/1776775-rasscitat-srok-beremennosti-po-dnam/

Знакомства с беременными — Cartersville Ob/Gyn Associates

Точное определение «родовой» даты пациента, называемой врачами и акушерками EDC (предполагаемая дата родов) или EDD (предполагаемая дата родов), очень важно по целому ряду причин. Сроки тех или иных анализов, наблюдение за ростом ребенка, правильный диагноз преждевременных родов или действительно «просроченных» (переношенных), а также многие другие ситуации, возникающие в ходе типичной беременности, зависят от на правильное определение EDC для соответствующего управления. В прошлом EDC рассчитывался с использованием правила Негеле, которое определяло дату, вычитая 3 месяца из 1-го дня последней менструации, а затем добавляя 7 дней. На самом деле, когда женщина, у которой очень регулярный, «учебный» 28-дневный цикл, обращается за дородовым наблюдением, это часто оказывается правильным EDC чаще, чем нет. Другая информация, используемая для расчета гестационного возраста или количества недель и дней с первого дня последней менструации (LMP), включает размер матки при тазовом бимануальном исследовании. Тем не менее, очень часто встречаются пациентки с нерегулярными или редкими менструальными циклами, или с фиброзными опухолями, из-за которых их матка кажется увеличенной при гинекологическом осмотре, или пациентки, зачавшие вскоре после окончания беременности (у которых никогда не было менструаций после родов). последней беременности) или которые забеременели во время приема противозачаточных таблеток, и в этих ситуациях вышеперечисленные методы часто становятся бесполезными и вводят в заблуждение при попытке определить надежный EDC. Именно здесь наши замечательные ультразвуковые аппараты могут иметь решающее значение. С помощью современного современного оборудования мы можем получать очень надежные изображения и измерения даже на очень ранних сроках беременности, иногда даже наблюдая сердцебиение уже на 5-6 неделе! Самое распространенное заблуждение, с которым мы сталкиваемся почти ежедневно, связано с тем, насколько точны ультразвуки в определении EDC на разных сроках беременности. Многие пациентки считают, что чем на более поздних сроках беременности проводится УЗИ, тем надежнее вычисленная по УЗИ КЭД. Возможно, это потому, что пациенты считают, что, поскольку мы можем увидеть больше деталей на УЗИ, чем дальше один (где мы можем видеть носы, уши, пальцы, камеры сердца и т. д.), цифры должны быть более точными. На самом деле все с точностью до наоборот! Подобно тому, как дети и взрослые одного возраста могут сильно различаться по росту и весу, по прошествии первого триместра ребенок также может быть больше или меньше среднего, в зависимости от генетики (насколько высоки родители, сколько они весили при рождении), питание и сопутствующие заболевания (диабет, высокое кровяное давление и т. д.). Тем не менее, в первом триместре размер плода очень мало меняется, поэтому оказывается, что УЗИ, проведенное между 7 и 13 неделями, является наиболее точным. Как точно, скажете вы? Сравните максимальную ошибку, которую потенциально может иметь каждое УЗИ, и вы поймете, что я имею в виду: 1-й триместр (7-13 недель): плюс-минус 5 дней 2-й триместр (14-28 недель): плюс-минус 10-14 дней 3-й триместр (29-40 недель): плюс-минус 21 день! Это означает, что беременность, для которой нет данных о сроках месячных и которая не проходила обследование или УЗИ до третьего триместра, может иметь EDC, который предположительно может попадать в диапазон до 42 дней! Говорите о неуверенности. Основная ситуация, когда это может вызвать небольшие разногласия между медработником и пациенткой, — это когда у пациентки неопределенные даты и/или позднее УЗИ, и она чувствует, что она достаточно близка к полному сроку, чтобы попросить вызвать роды, но все же у нее шейка матки незрелая или неблагоприятная для индукции. Иногда это может привести, если не соблюдать осторожность, к ненужной индукции родов, что может привести к ненужному кесареву сечению или рождению недоношенного ребенка, который затем требует перевода в ясли особого ухода. Обе эти ситуации считаются в значительной степени предотвратимыми. В нашей практике EDC будет определяться при первом пренатальном посещении, когда это возможно, и последующие ультразвуковые исследования, которые часто сообщают о другом (часто более раннем) EDC, не перекрывают первый EDC. На самом деле, единственный случай, когда это неприменимо, — это когда дата зачатия известна без сомнений, например, когда пациентка с бесплодием зачинает ребенка в результате запланированного полового акта или искусственного оплодотворения.

Беременность: способы определения срока родов

Пропустить навигацию

Обзор темы

Ваш врач или акушерка могут определить, как долго вы беременны, несколькими способами. Они помогают вам предсказать, когда вы, вероятно, родите ребенка. Это называется вашим сроком родов. Дата родов — это только приблизительная дата рождения вашего ребенка. Большинство женщин рожают в течение 14 дней после родов. ^{сноска 1}

Чтобы узнать, как долго вы беременны и когда родится ваш ребенок, ваш врач или акушерка могут:

• Спросить вас о первом дне последней менструации.
• Измерьте размер матки.
• Используйте ультразвуковое исследование.

Последняя менструация

Наиболее распространенный способ расчета даты родов — начать с первого дня последней менструации (ПМ). Добавьте 7 дней, а затем отсчитайте назад 3 месяца. Например, если ваша последняя менструация началась 20 марта, вы должны добавить 7 дней, чтобы получить 27 марта. Затем вычесть 3 месяца, чтобы получить дату родов 27 декабря.

Еще один способ определить дату родов — прибавить 40 недель к первому дню последней менструации.

• Интерактивный инструмент: какой у вас срок родов?

Размер матки

Еще один способ узнать дату родов — по размеру матки. Когда вы беременны примерно на 12 неделе, ваш врач или акушерка могут прощупать верхнюю часть матки (дно матки) над тазом. Примерно через 18 недель расстояние между лобковой костью и дном (в сантиметрах), вероятно, будет примерно таким же, как количество недель, прошедших с момента последней менструации. В 20 недель дно будет примерно на уровне пупка.

Размер матки иногда используется для получения приблизительного представления о сроке беременности. Но это не точный способ предсказать срок беременности растущего ребенка (плода). Это потому, что есть много вещей, из-за которых глазное дно кажется выше или ниже, чем оно есть на самом деле. Например, плод может находиться в странном положении. Или у вас может быть миома матки.

Ультразвуковое исследование

Если первые два метода не могут предсказать дату родов, вы можете пройти УЗИ. Ультразвуковые тесты хорошо помогают узнать, как долго вы были беременны, особенно если они проводятся до 20 недель беременности. ^{сноска 2} Некоторые врачи всегда делают УЗИ на ранних сроках беременности.

Во время ультразвукового исследования небольшое устройство, называемое датчиком, перемещают по животу вперед и назад. Датчик посылает звуковые волны, которые отражаются от плода. Звуковые волны преобразуются компьютером в изображение плода. Изображение отображается на экране телевизора.

Каталожные номера

Цитаты

1. Лунд К.Дж., Макманаман Дж. (2008). Нормальные роды, родоразрешение, уход за новорожденным и послеродовой период. В RS Gibbs et al., Ред., Акушерство и гинекология Данфорта , 10-е изд., стр. 23–42. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
2. Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов (2007 г.