В каком возрасте проходят диспансеризацию дети: когда пройти и что в нее входит?

Содержание

когда пройти и что в нее входит?

08.07.2018

С 1 января 2018 года вступил в силу новый приказ Минздрава России «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» № 514н от 10 августа 2017 года. Профилактические осмотры несовершеннолетних – это и есть диспансеризация детей – проводятся бесплатно по полису ОМС.

Впервые ребенок попадает на врачебный осмотр еще будучи новорожденным, далее – каждый месяц до года. После года диспансеризация проводится ежегодно до достижения им совершеннолетия.

Для каждого возраста ребенка определен свой комплекс исследований и специалистов.

Перечень исследований при проведении

профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних

N п/п

Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних

Осмотры врачами-специалистами

Лабораторные, функциональные и иные исследования

1.

Новорожденный

Педиатр

Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию

Аудиологический скрининг

2.

1 месяц

Педиатр
Невролог
Детский хирург
Офтальмолог
Детский стоматолог

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Ультразвуковое исследование почек
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов
Эхокардиография
Нейросонография
Аудиологический скрининг

3.

2 месяца

Педиатр

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

4.

3 месяца

Педиатр
Травматолог-ортопед

Аудиологический скрининг

5.

4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 месяцев

Педиатр


6.

12 месяцев

Педиатр
Невролог
Детский хирург
Оториноларинголог
Травматолог-ортопед

Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Электрокардиография

7.

1 год 3 месяца,

1 год 6 месяцев

Педиатр


8.

2 года

Педиатр
Детский стоматолог
Психиатр детский


9.

3 года

Педиатр
Невролог
Детский хирург
Детский стоматолог
Офтальмолог
Оториноларинголог
Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог

Общий анализ крови
Общий анализ мочи

10.

4 года,

5 лет

Педиатр
Детский стоматолог


11.

6 лет

Педиатр
Невролог
Детский хирург
Детский стоматолог
Травматолог-ортопед
Офтальмолог
Оториноларинголог
Психиатр детский
Акушер-гинеколог
Детский уролог-андролог

Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
Ультразвуковое исследование почек
Эхокардиография

Электрокардиография

12.

7 лет

Педиатр
Невролог
Детский стоматолог
Офтальмолог
Оториноларинголог

Общий анализ крови
Общий анализ мочи

13.

8 лет,

9 лет

Педиатр
Детский стоматолог


14.

10 лет

Педиатр
Невролог
Детский стоматолог
Детский эндокринолог
Травматолог-ортопед

Офтальмолог

Общий анализ крови
Общий анализ мочи

15.

11 лет,

12 лет

Педиатр
Детский стоматолог


16.

13 лет

Педиатр
Детский стоматолог
Офтальмолог


17.

14 лет

Педиатр
Детский стоматолог
Детский уролог-андролог
Акушер-гинеколог
Психиатр подростковый


18.

15 лет

Педиатр
Детский хирург
Детский стоматолог
Детский уролог-андролог
Детский эндокринолог
Невролог
Травматолог-ортопед
Офтальмолог
Оториноларинголог
Акушер-гинеколог
Психиатр подростковый

Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
Ультразвуковое исследование почек
Электрокардиография

19.

16 лет

Педиатр
Детский хирург
Детский стоматолог
Детский уролог-андролог
Детский эндокринолог
Невролог
Травматолог-ортопед
Офтальмолог
Оториноларинголог
Акушер-гинеколог
Психиатр подростковый

Общий анализ крови
Общий анализ мочи

20.

17 лет

Педиатр
Детский хирург
Детский стоматолог
Детский уролог-андролог
Детский эндокринолог
Невролог
Травматолог-ортопед
Офтальмолог
Оториноларинголог
Акушер-гинеколог
Психиатр подростковый

Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Электрокардиография

Если у вас есть вопросы о профилактических осмотрах детей,
проконсультируйтесь со специалистами территориального фонда ОМС
по бесплатному номеру горячей линии:
8 800 100 56 03.

зачем и когда она необходима? Узнайте больше о плановом осмотре вашего ребенка в Клинике МЕДСИ

Всем родителям хочется, чтобы их дети были здоровыми, росли и активно развивались. Сегодня разработано множество программ, позволяющих как быстро выявить различные патологии и оперативно устранить их, так и предупредить, воспользовавшись профилактическими мерами. Комплексное обследование – например, детская диспансеризация – дает возможности для предотвращения развития ряда заболеваний или обнаружения их на ранней стадии. Регулярное прохождение комплексной диагностики устраняет множество рисков и позволяет родителям обрести уверенность в том, что их ребенок всегда здоров и нормально развивается.

Задачи процедуры

Детская диспансеризация – плановое мероприятие. Проводится оно с определенной регулярностью и предполагает всестороннее обследование здоровья ребенка.

К основным задачам диспансеризации относят:

  • Выявление возможных патологических состояний
  • Оценку общего нервно-психического и физического развития
  • Выявление предрасположенности к развитию различных патологических процессов
  • Профилактику заболеваний

Прохождение диспансеризации является обязательным 1 раз в год.

Углубленная диспансеризация проводится в:

  • 1 год
  • 3 года
  • 6 лет
  • 7 лет
  • 10 лет
  • 14, 15, 16 и 17 лет

Также диспансеризация обязательна перед поступлением в детский сад и школу.

Обследование включает широкий перечень лабораторных и инструментальных исследований. Конкретный их список во многом определяется возрастом пациента.

Важно! Эффективность диспансеризации во многом зависит от того, насколько регулярно и как она проводится. Мы настоятельно рекомендуем проходить полное обследование в современной клинике, оснащенной всем необходимым для проведения лабораторных и инструментальных исследований (анализов крови, мочи, кала, УЗИ, рентгенографии и др.). Только в этом случае вы действительно сможете быть уверены в том, что ребенок здоров, а его развитие проходит полноценно и без каких-либо задержек.

Принципы формирования программ

Детская диспансеризация проводится с первых месяцев жизни ребенка. Скрининги, например, выполняются уже в 1 месяц. Они включают как несколько вариантов ультразвуковых исследований, так и сдачу всех анализов. Обязательно следует посетить с ребенком таких узких специалистов, как окулист, невролог и ортопед. Программа диспансеризации в 3 месяца является немного менее объемной, но не менее информативной. В 6 месяцев ребенка обязательно следует показать педиатру, окулисту, ЛОР-врачу и кардиологу. После года назначаются дополнительные консультации стоматолога, эндокринолога и хирурга.

Важно! Детская диспансеризация в раннем возрасте не должна ограничиваться только посещением узких специалистов. Очень важно своевременно сдавать и все анализы. Они позволяют обнаружить скрытые инфекции, выявить глистные инвазии, воспалительные и иные агрессивные процессы.

Программа диспансеризации перед поступлением в детский сад и школу является одной из самых обширных. С ребенком нужно будет обойти всех врачей и сдать множество различных анализов. Только так специалистам удастся выявить все явные и скрытые патологии, обнаружить все показания и противопоказания к активному «включению» ребенка в социум. Перед детским садом и школой ребенка следует отвести к логопеду и психологу. Врачи определят, нет ли у вашего чада проблем с речью, насколько он готов к активному развитию и обучению. С 14 лет в программу диспансеризации включается и флюорография грудной клетки.

Таким образом, к принципам формирования программ диспансеризации следует отнести:

  • Обязательный учет возраста маленького пациента
  • Особенности развития ребенка
  • Изменения социального статуса
  • Наличие хронических заболеваний

Важны и сроки проведения диспансеризации.

Они зависят от возраста ребенка:

  • В период с 1 до 2 лет обследования проводятся 1 раз в 4 месяца
  • В период с 2 до 3 лет диспансеризацию обеспечивают 1 раз в 6 месяцев
  • В период с 5 до 7 лет обследования проводятся единовременно в 5 лет, за год до школы в 6 лет и непосредственно перед школой

Затем диспансеризацию проводят после окончания первого класса.

Важно проходить все обследования и со школьниками средних и старших классов. Как правило, диспансеризация организуется непосредственно в школе, но если она по каким-то причинам пропущена, обязательно обратитесь в клинику. Все обследования будут проводиться в соответствии с действующими стандартами и протоколами.

Важно! Рекомендации Министерства здравоохранения касаются только минимальной программы диспансеризации. Вы можете формировать ее и самостоятельно, с врачом, который наблюдает ребенка или подростка. Нет необходимости и в прохождении комплексного обследования только в государственной поликлинике по месту жительства. Ребенок может посетить всех врачей и сдать необходимые анализы в частном медицинском учреждении. Как правило, такая диспансеризация является более глубокой, так как проходит по индивидуальной программе. Кроме того, вам не придется проводить много времени в очередях. Зачастую все процедуры занимают всего 1-2 дня и не утомляют ребенка и родителей.

Виды диспансеризации

Диспансеризация детского населения в возрасте от 0 до 3 лет

Обследования, которые проводятся с рождения и до 3 лет, позволяют:

  • Проконтролировать уровень развития крохи
  • Предотвратить различные заболевания
  • Своевременно выявить возможные патологии и в дальнейшем провести их лечение

Минимальный набор манипуляций включает базовые осмотры специалистов (педиатра, невролога, ЛОР-врача, офтальмолога, стоматолога и хирурга-ортопеда) и ряд обследований (анализа крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ). Но диспансеризация может быть расширена. В этом случае существенно увеличиваются шансы на устранение рисков возникновения различных проблем со здоровьем ребенка в дальнейшем.

Диспансеризация пациентов детского возраста 3-7 лет

В этом возрасте очень важными являются диспансерные обследования перед детским садом и школой. В программы включаются новые пункты.

Ребенок посещает не только педиатра, невролога и других вышеперечисленных врачей, но и логопеда и психолога, иммунолога и ортодонта.

Консультация у логопеда направлена на:

  • Выявление дефектов речи
  • Определение степени предрасположенности к дисплексии и дисграфии (проблемам с чтением и письмом)
  • Подбор средств коррекции выявленных недостатков

При необходимости логопед сразу же назначает лечение всех выявленных патологий. Это позволяет заранее подготовить малыша к школе или детскому саду, провести профилактику нарушений. Таким образом, диспансеризация избавляет маленького пациента от ряда проблем в дальнейшем. Ребенок быстро адаптируется в коллективе и не столкнется со стрессовыми ситуациями.

Консультация у педиатра направлена на:

  • Оценку готовности ребенка к детскому саду или школе
  • Определение уровня психологического развития малыша и его стрессоустойчивости
  • Подбор методик коррекции выявленных нарушений

Консультация всегда проводится в игровой форме, в виде интересного общения с различными тестами. Прием не утомляет ребенка, но дает возможности для предотвращения ряда проблем в дальнейшем.

Консультация у иммунолога направлена на:

  • Оценку перенесенных ребенком заболеваний
  • Выявление проблем с иммунной системой
  • Коррекцию имеющихся патологических состояний

Всем известно, что в детском саду и школе многие дети часто болеют. Это связано с процессами активного формирования иммунитета. Если своевременно посетить иммунолога, ряд проблем можно предотвратить. Возможно, ваш ребенок и не будет меньше болеть, но все заболевания он перенесет легко и без негативных последствий для организма.

Консультация у ортодонта направлена на:

  • Выявление проблем с прикусом
  • Подбор методов коррекции обнаруженных патологий
  • Выбор времени комплексного лечения

Некоторые дети страдают от неправильного прикуса, который нарушает речь, становится причиной неправильного пережевывания пищи, возникновения ряда заболеваний ротовой полости. В детском саду и школе неровные зубы малыша часто превращаются в повод для насмешек. Из-за этого нередко дети становятся замкнутыми и малообщительными. Предотвратить ряд проблем позволяет консультация специалиста и своевременное лечение всех обнаруженных недостатков.

Диспансеризация школьников

Посещение школьных образовательных учреждений оказывает огромное влияние на психологическое и физическое развитие каждого ребенка. Малыш растет, проходит через период полового созревания и постоянно меняется. Его организм часто ведет себя не так, как раньше. Нельзя забывать и о постепенно возрастающих нагрузках. В период с 7 до 14-15 лет могут происходить не только нормальные, но и патологические изменения. Дети страдают от нарушений зрения, проблем в работе желудочно-кишечного тракта, органов половой и иных систем. Очень важно не пропустить такие изменения, предотвратить развитие патологий или своевременно устранить их.

К стандартному набору обследований во время диспансеризации добавляются консультации:

  • Уролога
  • Гинеколога
  • Дерматолога
  • Гастроэнтеролога

При необходимости в программу включаются специальные лабораторные и инструментальные исследования.

Следует понимать, что диспансеризация школьника – не просто формальность! Процедура позволяет поддержать здоровье, сохранить нормальное функционирование всех органов и систем организма. Проходить диспансеризацию следует хотя бы один раз в 2 года.

Преимущества диспансеризации детей в МЕДСИ

  • Комплексные программы обследования. Диспансеризация детского населения в наших клиниках позволяет дать всестороннюю оценку психологического и физического развития ребенка
  • Несколько программ. Мы всегда готовы предложить вам ту, которая соответствует полу и возрасту ребенка, другим его индивидуальным особенностям и состоянию здоровья
  • Возможности для прохождения всех врачей и обследований. В наших клиниках работают все узкие специалисты и обеспечиваются все лабораторные и инструментальные исследования. Вам не придется обращаться в другие медицинские учреждения
  • Диспансеризация на дому. Если ваш ребенок категорически отказывается от посещения клиники, врачи могут приехать к вам. На дому возможны консультации педиатра, хирурга, ортопеда, невропатолога, ЛОРа и офтальмолога
  • Готовые программы обследований для получения справок по форме 026 для детского сада и школы, а также 086у для вуза
  • Опытные врачи. Наши специалисты не только постоянно обучаются, но и проходят стажировки в ведущих клиниках мира. Благодаря этому они всегда выявляют различные патологии на ранней стадии
  • Современное оборудование. Обследования проводятся на установках последнего поколения, гарантирующих точность получаемых результатов
  • Возможности для лечения выявленных патологий. Если диспансеризация детского возраста выявила у вашего ребенка определенные заболевания, вы можете сразу же обратиться к нам для их устранения

Чтобы пройти диспансеризацию, позвоните нам по номеру +7 (495) 7-800-500. Наши сотрудники ответят на все вопросы и запишут вас к специалистам.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

  • Прием врача-педиатра
  • Прокол ушей Systema 75
  • Диспансеризация детей в МЕДСИ

Мониторинг развития и скрининг | CDC

Español (испанский)

Мониторинг развития

Вехи в действии — это БЕСПЛАТНАЯ библиотека фото и видео детей, демонстрирующих вехи развития.

Просмотр

Мониторинг развития наблюдает за тем, как ваш ребенок растет и меняется с течением времени, а также за тем, соответствует ли ваш ребенок типичным этапам развития в играх, обучении, речи, поведении и движении. Родители, бабушки и дедушки, поставщики услуг раннего детства и другие опекуны могут участвовать в мониторинге развития. Вы можете использовать краткий контрольный список вех, чтобы увидеть, как развивается ваш ребенок. Если вы заметили, что ваш ребенок не достигает основных этапов, поговорите со своим врачом или медсестрой о своих проблемах.

Когда вы ведете своего ребенка на прием к врачу, ваш врач или медсестра также будут следить за его развитием. Врач или медсестра могут задавать вам вопросы о развитии вашего ребенка или будут разговаривать с ним и играть с ним, чтобы увидеть, развивается ли он или она и достигает ли он основных этапов. Пропущенная веха может быть признаком проблемы, поэтому врач или другой специалист проведет более тщательный анализ или осмотр.

Ваш поставщик услуг по уходу за детьми также может быть ценным источником информации о том, как развивается ваш ребенок. Дополнительная информация о мониторинге развития для воспитателей дошкольного образования.

Скрининг развития

Задержка физического развития:
На что обращать внимание

Скрининг развития позволяет более подробно изучить развитие вашего ребенка. Ваш ребенок пройдет краткий тест, или вы заполните анкету о своем ребенке. Инструменты, используемые для скрининга развития и поведения, представляют собой формальные анкеты или контрольные списки, основанные на исследованиях, в которых задаются вопросы о развитии ребенка, включая язык, движения, мышление, поведение и эмоции. Скрининг развития может проводиться врачом или медсестрой, а также другими специалистами в области здравоохранения, дошкольного образования, сообщества или школы.

Скрининг развития является более формальным, чем мониторинг развития, и обычно проводится реже, чем мониторинг развития. Ваш ребенок должен пройти обследование, если у вас или у вашего врача есть опасения. Тем не менее, скрининг развития является регулярной частью некоторых посещений для всех детей, даже если нет известных проблем.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует скрининг развития и поведения для всех детей во время регулярных профилактических осмотров в этом возрасте:

  • 9 месяцев
  • 18 месяцев
  • 30 месяцев

Кроме того, AAP рекомендует всем детям проходить скрининг на предмет расстройства аутистического спектра (РАС) во время регулярных визитов ребенка по телефону:

  •  18 месяцев
  •  24 месяца

Если ваш ребенок подвержен более высокому риску проблем развития из-за преждевременных родов, низкого веса при рождении, экологических рисков, таких как воздействие свинца, или других факторов, ваш поставщик медицинских услуг может также обсудить дополнительный скрининг. Если у ребенка есть длительные проблемы со здоровьем или диагностированное заболевание, ребенку следует проводить мониторинг развития и скрининг во всех областях развития, как и детям, не нуждающимся в особых медицинских услугах.

Если лечащий врач вашего ребенка периодически не проверяет вашего ребенка с помощью скринингового теста на развитие, вы можете попросить его сделать.

Просмотреть и распечатать информационный бюллетень pdf icon[657 КБ, 2 страницы, только печать]

Оценка развития

Краткий тест с использованием инструмента скрининга не ставит диагноз, но показывает, находится ли ребенок в правильном развитии отслеживать или если специалист должен более внимательно посмотреть. Если инструмент скрининга определяет проблемную область, формальная 9Может потребоваться оценка развития 0009 . Эта формальная оценка представляет собой более глубокий взгляд на развитие ребенка, обычно проводимый подготовленным специалистом, например, педиатром по развитию, детским психологом, логопедом, эрготерапевтом или другим специалистом. Специалист может наблюдать за ребенком, дать ребенку структурированный тест, задать вопросы родителям или опекунам или попросить их заполнить анкеты. Результаты этой формальной оценки определяют, нуждается ли ребенок в специальном лечении или в услугах раннего вмешательства, или в том и другом.

Кто: Вы — родители, бабушка и дедушка, другие лица, осуществляющие уход,

Что: Посмотрите на вехи развития

Когда: от рождения до 5 лет

Почему: , чтобы помочь вам

  • 888 9002 . разработка
  • поговорить об успехах вашего ребенка с врачами и воспитателями
  • узнать, чего ожидать дальше
  • заранее выявить любые проблемы

КАК:     С простыми бесплатными контрольными списками – получите свои на  www.cdc.gov/Milestones

ВОЗ:     Поставщик медицинских услуг, воспитатель дошкольного образования или другой обученный поставщик

ЧТО:   Ищите вехи развития

7

2 WHEN 9002

  • Скрининг развития в возрасте 9, 18 и 30 месяцев
  • Скрининг на аутизм в возрасте 18 и 24 месяцев

ПОЧЕМУ:      Узнать

  • , если вашему ребенку нужна дополнительная помощь в развитии, потому что это не всегда очевидно для врачей, воспитателей или родителей
  • , если рекомендуется дополнительная оценка развития

КАК:     С помощью официального проверенного инструмента скрининга – узнайте больше на https://www. acf.hhs.gov/ecd/child-health-development/watch-me-thriveexternal icon

ВОЗ:     Развитие педиатр, детский психолог или другой обученный работник

ЧТО:   Выявление и диагностика задержек и состояний развития

КОГДА:   Всякий раз, когда возникает беспокойство

ПОЧЕМУ:      Чтобы узнать

  • , нуждается ли ваш ребенок в специальном лечении
  • , если ваш ребенок имеет право на раннее вмешательство

КАК:     С подробным обследованием, формальными инструментами оценки, наблюдением и контрольными списками от родителей и других опекунов, часто в сочетании, в зависимости от проблемной области

Почему это важно

Многие дети с задержкой развития или проблемами поведения не выявляются как можно раньше. В результате этим детям приходится ждать помощи, необходимой им для успешной работы в социальной и образовательной среде (например, в школе, дома и в обществе).

В США примерно каждый шестой ребенок в возрасте от 3 до 17 лет имеет одно или несколько отклонений в развитии или поведении, таких как аутизм, нарушение обучаемости или синдром дефицита внимания/гиперактивности 1 . Кроме того, у многих детей наблюдаются задержки в развитии речи или в других областях, что может повлиять на их успеваемость в школе. Однако многие дети с отклонениями в развитии не выявляются до тех пор, пока они не пойдут в школу, и к этому времени могут произойти значительные задержки, а возможности для лечения могут быть упущены.

Услуги для детей с нарушениями развития

Исследования показывают, что услуги раннего вмешательства могут значительно улучшить развитие ребенка.

  • Службы раннего вмешательства помогают детям от рождения до 3 лет (36 месяцев) приобретать важные навыки.
  • Для детей в возрасте 3 лет и старше с выявленной задержкой развития или инвалидностью могут потребоваться специальные образовательные услуги.

Услуги могут включать различные варианты, в зависимости от потребностей ребенка, такие как терапия, чтобы помочь ребенку говорить, двигаться и ходить, учиться и взаимодействовать с другими.

Программы поиска детей external icon предоставляются каждым штатом для оценки и выявления детей, нуждающихся в услугах специального образования. Программы раннего вмешательства могут предоставлять услуги от рождения до 3 лет. Местные системы государственных школ могут предоставить необходимые услуги и поддержку детям в возрасте 3 лет и старше. Дети могут получить доступ к некоторым услугам, даже если они не посещают государственную школу.

Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) гласит, что дети с диагностированной инвалидностью должны получать специальные образовательные услуги. IDEA заявляет, что дети в возрасте до 3 лет, которые подвержены риску задержки развития, могут иметь право на получение услуг раннего вмешательства, даже если ребенку не был поставлен официальный диагноз. Лечение определенных симптомов, таких как логопедия при задержке речи, может не требовать формального диагноза.

Хотя раннее вмешательство чрезвычайно важно, оно может быть полезным в любом возрасте. Лучше всего получить оценку на ранней стадии, чтобы можно было начать любые необходимые вмешательства. Когда родители обеспокоены развитием ребенка, им может быть очень сложно определить правильные шаги, которые необходимо предпринять. Штаты создали родительские центры. Эти центры помогают семьям узнать, как и где пройти обследование их детей и как найти услуги. Для получения информации об услугах в вашем штате вы можете получить доступ к значку родительского центра вашего штата.

Ссылки на другие веб-сайты

«Изучай знаки. Действуйте заранее».
Эта кампания знакомит родителей с вопросами развития детей, в том числе с ранними признаками аутизма и других нарушений развития, а также призывает к скринингу и вмешательству в связи с развитием. Он содержит контрольные списки для наблюдения за развитием вашего ребенка, информацию о том, как разговаривать с врачом, и другие ресурсы.

От рождения до 5: Смотри, как я процветаю!внешний значок
От рождения до 5: Смотри, как я процветаю! представляет собой скоординированные федеральные усилия, направленные на поощрение здорового развития детей, всеобщий скрининг развития и поведения детей, а также поддержку семей и поставщиков услуг, которые о них заботятся.

Обзор раннего вмешательствавнешний значок
Узнайте больше об услугах раннего вмешательства в Центре информации и ресурсов для родителей.

Bright Futuresexternal icon
Bright Futures Материалы для семей доступны по широкому спектру психических, физических и эмоциональных проблем у детей от рождения до 21 года.

Ссылки

  1. Липкин П.Х., Масиас М.М., Совет по делам детей с ограниченными возможностями, Секция педиатрии развития и поведения (2020). Содействие оптимальному развитию: выявление младенцев и детей младшего возраста с нарушениями развития посредством наблюдения за развитием и скрининга. Педиатрия , 145(1), e20193449.
  2. Boyle CA, Boulet S, Schieve L, Cohen RA, Blumberg SJ, Yeargin-Allsopp M, Visser S, Kogan MD. Тенденции распространенности нарушений развития у детей в США, 1997–2008 гг. Педиатрия 2011;127:1034–1042.

Скрининг для профессионалов | CDC

Если у ребенка отставание в развитии, важно выявить его на ранней стадии, чтобы ребенок и семья могли получить необходимые интервенционные услуги и поддержку. Медицинские работники играют решающую роль в наблюдении за ростом и развитием детей и выявлении проблем как можно раньше. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует медицинским работникам делать следующее:

  • Следите за развитием ребенка во время регулярных осмотров ребенка.
  • Периодически осматривайте детей в рекомендуемом возрасте с помощью утвержденных инструментов, чтобы выявить любые проблемные области, которые могут потребовать дальнейшего обследования или оценки.
  • Обеспечьте выполнение более полных оценок развития в случае выявления рисков.

Мониторинг развития и скрининг могут проводиться рядом специалистов в области здравоохранения, сообщества и школы в сотрудничестве с родителями и опекунами. Поставщики педиатрической первичной медико-санитарной помощи имеют уникальную возможность способствовать здоровому развитию детей, поскольку они регулярно контактируют с детьми до достижения ими школьного возраста и их семьями. AAP призывает поставщиков педиатрических услуг оказывать комплексную и скоординированную помощь, ориентированную на семью.

Мониторинг развития

Мониторинг развития, также называемый наблюдением за развитием, представляет собой процесс выявления детей, которые могут быть подвержены риску задержки развития. AAP рекомендует, чтобы мониторинг развития был частью каждого профилактического посещения здорового ребенка. Мониторинг может включать использование краткого контрольного списка вех, но он менее формален, чем скрининг развития. Мониторинг развития должен включать следующее:

  • Выяснение проблем родителей.
  • Получение истории развития.
  • Наблюдение за ребенком.
  • Определение факторов риска и защитных факторов.
  • Документирование результатов.
  • Поделитесь информацией со специалистами по раннему развитию.

Если в ходе наблюдения за развитием выявляются проблемы, их следует незамедлительно устранять с помощью проверенных инструментов скрининга для выявления и уточнения любого замеченного риска или проблемы.

Скрининг развития

Скрининг развития является более глубоким, чем мониторинг, и может выявить детей с риском развития, который не был выявлен во время мониторинга развития.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует скрининг развития и поведения для всех детей во время регулярных визитов к врачу в следующих возрастах:

  • 9 месяцев
  • 18 месяцев
  • 30 месяцев

Кроме того, AAP рекомендует, чтобы все дети проходили специальный скрининг на предмет расстройства аутистического спектра (РАС) во время регулярных визитов ребенка по адресу:

  • 18 месяцев
  • 24 месяца

Скрининг развития с помощью утвержденного теста рекомендуется для всех детей в этом возрасте, даже если нет никаких проблем. Медицинские работники могут проводить обследование ребенка чаще, если существуют дополнительные факторы риска, такие как преждевременные роды, низкий вес при рождении и воздействие свинца.

Основанные на фактических данных инструменты скрининга, включающие отчеты родителей и специалистов по раннему развитию, могут помочь родителям и медицинским работникам систематически обсуждать развитие ребенка. Доступен ряд хороших инструментов скрининга, разработанных для различных условий, возрастов и целей (например, Опросник по возрасту и стадиям, 3-е издание, Оценка состояния развития родителями с указанием основных этапов развития и Инвентаризация развития ребенка). Инструменты скрининга могут относиться к определенному расстройству (например, аутизму), области (например, когнитивному развитию, языку или крупной моторике) или касаться развития в целом, затрагивая несколько проблемных областей. Дополнительную информацию можно получить во внешнем значке Центра технической помощи и ресурсов AAP по скринингу (STAR ​​Center). Список примеров утвержденных инструментов скрининга доступен на веб-сайте Американской академии педиатрии.

Если скрининговый тест выявляет потенциальную проблему развития, необходима дальнейшая оценка развития и медицинское обследование. Инструменты скрининга , а не предоставляют убедительные доказательства задержки развития и не приводят к постановке диагноза. За положительным результатом скрининга должна следовать тщательная оценка, проводимая обученным медработником. Более подробная оценка покажет, нуждается ли ребенок в лечении и в услугах по раннему развитию. Медицинские осмотры могут определить, связаны ли проблемы с основными заболеваниями, которые необходимо лечить.

Детей в возрасте 0–3 лет можно направлять в программы раннего вмешательства, а детей в возрасте 3 лет и старше можно направлять в службы специального образования для оценки развития и получения услуг. Узнайте больше о раннем вмешательстве и специальном обучении external icon. Детям с проблемами поведения также может быть полезна поведенческая терапия родителей, и им может потребоваться направление к поставщику психиатрических услуг.

Обучение родителей и опекунов распознаванию основных этапов развития

Родители также могут следить за развитием ребенка. Научные исследования подтвердили, что родители являются надежными источниками информации о развитии своего ребенка. Родители, которые знают о вехах развития, могут наблюдать за своим ребенком и сообщать своему лечащему врачу о любых опасениях, которые могут у них возникнуть в отношении развития их ребенка. Педиатрические поставщики медицинских услуг могут предоставить родителям контрольные списки этапов, чтобы отслеживать этапы своего ребенка дома. CDC «Изучай знаки. Действуйте заранее». Кампания была разработана, чтобы дать родителям и специалистам инструменты, необходимые им для отслеживания здорового развития ребенка и перехода к оценке и вмешательству, если будут выявлены проблемы.

Поставщики услуг по уходу за детьми также могут быть ценным источником информации о том, как развивается ребенок.

  • Изучите знаки. Действуйте рано. Контрольные списки этапов развития
  • От рождения до 5: Watch Me Thrive — Familiesвнешний значок
  • Инструмент задержки двигателя, внешний значок

Обеспечение всех детей медицинским домом

Качество ухода лучше всего, когда дети получают скоординированный уход и услуги. Наличие медицинского дома означает наличие постоянного доступа к всесторонней, хорошо скоординированной и высококачественной медицинской помощи, которая обеспечивает постоянные отношения с персональными поставщиками услуг, которые лечат ребенка в целом. AAP описывает ориентированный на семью медицинский значок «внешний дом» как подход, при котором педиатрическая бригада работает в партнерстве с ребенком и семьей ребенка, чтобы обеспечить удовлетворение всех медицинских и немедицинских потребностей пациента.

В медицинском доме мониторинг и скрининг развития включают следующее:

  • Выявление детей с диагностированными нарушениями развития как детей с особыми потребностями в медицинской помощи и управление уходом за ними как с хроническим заболеванием. 1
  • Согласование со специалистами дополнительной оценки, которая может потребоваться ребенку.
  • Интеграция отзывов от воспитателей дошкольного образования, которые могут осуществлять мониторинг и скрининг детей в условиях дошкольного образования.

Интеграция скрининга развития в первичную педиатрическую помощь

Ниже приведены ресурсы для эффективной и недорогой интеграции услуг скрининга в первичную медико-санитарную помощь при обеспечении тщательной координации помощи:

  • Изучите признаки CDC. Программа «Действовать на раннем этапе» содержит БЕСПЛАТНЫЕ ресурсы и рекомендации по включению наблюдения за развитием в контрольные посещения.
  • Внешний значок Центра технической помощи и ресурсов скрининга AAP (STAR ​​Center) имеет ресурсы для осуществления наблюдения, скрининга, направления, последующего наблюдения и непрерывного обучения.
  • Практические ресурсы AAP для реализации скрининга развитиявнешний значок
  • Блок-схема для планирования педиатрического скрининга развитияexternal icon
  • Бесплатные инструменты для скрининга и оценки развития и поведенияexternal icon
  • Светлое будущее: руководство по наблюдению за здоровьем младенцев, детей и подростковexternal icon
  • Светлое будущее: дети с особыми медицинскими потребностямивнешняя иконка
  • CDC «Изучай знаки.

Оставьте комментарий