В роддоме скрининг: Неонатальный скрининг

Содержание

Обследование новорожденных на наследственные заболевания — Красноярский краевой медико-генетический центр

краевое государственное
бюджетное учреждение здравоохранения Красноярский краевой
медико-генетический центр

Регистратура (391) 255-74-80
(391) 254-03-25

Скачать памятку

Скрининг новорожденных проводится для выявления некоторых наследственных болезней, которые не проявляются при рождении, но в последующем приводят к тяжелым нарушениям развития, умственной отсталости и даже смерти. Обнаружение этих заболеваний в доклинической стадии и раннее назначение лечения препятствуют развитию заболевания и дают возможность сделать жизнь таких детей полноценной.

Процедура скрининга очень проста. Новорожденному перед выпиской из родильного дома (доношенным детям на 4 сутки жизни, недоношенным на 7 сутки) из пятки берется несколько капель крови на особую фильтровальную бумагу.

Бумага с пятнами крови высушивается и направляется в лабораторию центра медицинской генетики, где с помощью различных лабораторных тестов проводятся анализы. Одни и те же образцы крови могут быть использованы для диагностики разных наследственных заболеваний.

Результаты тестирования поступают к врачу-генетику медико-генетического центра. Если результаты тестов «нормальные», это означает, что ребенок не имеет ни одного из тестируемых наследственных заболеваний. Если какие-то лабораторные показатели не соответствуют норме, то врач-генетик сообщит эту информацию в детскую поликлинику по месту жительства ребенка для того, чтобы провели повторный забор крови (ретестирование). В этом случае могут иметь место две ситуации: либо первый тест был так называемым «ложноположительным», и тогда при ретестировании показатели будут в норме, а ребенок, следовательно, здоров; либо в результате повторного исследования подтвердится диагноз наследственного заболевания. Обычно такое лабораторное тестирование занимает 2-3 недели.

Пройти ретестирование совершенно необходимо, и чем раньше, тем лучше, чтобы не жить в страхе за будущее своего ребенка.

При обнаружении у ребенка одного из тестируемых заболеваний, которое еще не проявилось клинически, врач срочно назначает соответствующее лечение. Раннее и тщательно проводимое лечение позволит не допустить развертывания признаков болезни и даст возможность ребенку, а затем и взрослому человеку, быть здоровым.

Ранее скрининг проводился на 5 наследственных / врожденных заболеваний.

С 01.01.2023 года в РФ неонатальный скрининг будет расширен до 36 заболеваний.

Наследственные болезни обмена веществ (НБО) — группа генетических заболеваний, при которых происходят нарушения в биохимических процессах и поражаются различные системы и органы. При большинстве НБО для лечения применяют диетотерапию, которую необходимо начать как можно раньше, чтобы сохранить здоровье ребенка.

Врождённый гипотиреоз – наследственная патология щитовидной железы, которая может привести к отставанию в физическом развитии и тяжёлой умственной неполноценности.

На сегодняшний день, своевременно диагностированный гипотиреоз хорошо поддается гормональной терапии.

Адреногенитальный синдром — группа нарушений, связанных с избыточной секрецией гормонов коры надпочечников. Заболевание имеет различные формы, в особо тяжёлых случаях проявляется нарушением водно-солевого обмена и полиорганной недостаточностью. Лечение классических форм этого синдрома предполагает применение гормонозаместительной терапии.

Муковисцидоз — одно из наиболее распространённых наследственных заболеваний. Проявляется поражением легких, печени, желудочно-кишечного тракта и других систем организма. Необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы максимально улучшить качество и продолжительность жизни.

Спинальная мышечная атрофия — это тяжёлое наследственное нервно-мышечное заболевание. Болезнь может начаться с первых дней / месяцев жизни, проявляться постепенно нарастающей слабостью мышц и приводить к тяжёлым двигательным нарушениям. В настоящее время существует терапия, которая вместе со специализированной реабилитацией может в значительной степени уменьшить проявления этого заболевания.

Первичные иммунодефициты (ПИД) — это наследственные или приобретенные заболевания иммунной системы. Дети с ПИД подвержены высокому риску развития тяжёлых инфекций с первых дней жизни. Если заболевание выявлено вовремя, повышается успешность лечения, позволяющего восстановить нормальную функцию иммунной системы.

Уважаемые мамы и папы, проследите, чтобы у вашего ребенка взяли несколько капель крови из пятки для тестирования на перечисленные заболевания.
Сообщайте точный адрес, где будет находиться ребенок после выписки из родильного дома, для того, чтобы с вами было легко связаться.

Клинико-диагностический центр «Охрана здоровья матери и ребёнка»

Неонатальный скрининг

В России, также как в большинстве стран мира, проводится неонатальный скрининг – обследование всех новорожденных детей на несколько наследственных заболеваний.

В Свердловской области неонатальный скрининг проводится на базе ГАУЗ СО «КДЦ «Охрана здоровья матери и ребенка» согласно Приказа МЗ СО от 01. 06.2021 №1181-п «О совершенствовании массового обследования новорождённых детей на наследственные заболевания на территории Свердловской области». В наш Центр поступают образцы крови новорожденных со всех родовспомогательных учреждений области, а также из детских больниц, поликлиник, ОВП и других учреждений, где могут находиться или наблюдаться дети первых недель жизни.

В нашей стране скрининг проводится на пять наиболее частых наследственных заболеваний: фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.03.2006 № 185 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания».

В рамках пилотного проекта в 2022 году в соответствии с приказом МЗ СО от 16.06.2022 №1351, всем детям, родившимся в Свердловской области в 2022 году и прошедшим неонатальный скрининг, будет дополнительно проведено обследование на

спинальную мышечную атрофию (СМА) и первичные иммунодефициты (ПИД).

Информация для родителей. Часто задаваемые вопросы:

Зачем моему ребенку нужно пройти обследование?
Как и когда будет взят анализ у моего ребенка?
Как выглядит тест-бланк для неонатального скрининга?
Какие данные необходимо сообщить медицинскому работнику при прохождении обследования?
Если у моего ребенка не успели взять кровь на 4-е сутки?
Как мне узнать, был ли обследован мой ребенок?

На какие заболевания проводится обследование?
Как я узнаю о результатах обследования?
Если у моего ребенка положительный результат анализа?
Краткая характеристика обследуемых заболеваний

Зачем моему ребенку нужно пройти обследование?

Цель неонатального скрининга – выявить редкие, но тяжелые заболевания еще до развития их симптомов и вовремя начать лечение.

Заболевания, на которые проводится обследование, очень редкие, и риск их наличия у Вашего ребенка крайне низкий.

Однако в соответствии с генетическими законами наследования этих болезней отсутствие случаев заболевания у Ваших родственников не исключает риска для ребенка.

назад >>

Как и когда будет взят анализ у моего ребенка?

Кровь из пяточки у Вашего ребенка должны взять на специальный тест-бланк на 4-е сутки жизни в роддоме, а в случае ранней выписки – на педиатрическом участке по месту жительства. У недоношенных детей анализ должны взять на 7-е сутки жизни.

Если роды произойдут вне родильного дома (в обычной больнице, дома), Вам необходимо без промедления обратиться в детскую поликлинику по месту жительства для проведения скрининга на 4-е сутки жизни ребенка.

Тест-бланк с кровью как можно быстрее отправляют в лабораторию неонатального скрининга, где пробы незамедлительно исследуют с помощью специальных очень чувствительных методов анализа.

назад >>

Как выглядит тест-бланк для неонатального скрининга?

назад >>

Какие данные необходимо сообщить медицинскому работнику при прохождении обследования?

При прохождении обследования сообщите адреса и контактный телефон, по которым Вас и Вашего ребенка можно будет найти в первое время после рождения в случае положительного результата.

Если Вы решили временно уехать или переехать на постоянное место жительства, обязательно сообщите новый адрес в поликлинику.

назад >>

Если у моего ребенка не успели взять кровь на 4-е сутки?

Неонатальный скрининг проводится в определенные сроки для того, чтобы своевременно выявить заболевание и начать лечение. Поэтому не откладывайте прохождение скрининга
на более позднее время. Если же по разным причинам Вам не удалось пройти обследование на 4-е сутки, пройдите его как можно скорее. В этом случае не следует отказываться от проведения обследования, так как симптомы некоторых заболеваний могут проявиться позднее.

назад >>

Как мне узнать, был ли обследован мой ребенок?

При взятии крови для обследования в роддоме ставится отметка о прохождении скрининга в выписке из истории развития ребенка. Если кровь была взята в поликлинике по месту жительства – отметка ставится в карточке.

назад >>

На какие заболевания проводится обследование?

Это фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, муковисцидоз, галактоземия, спинальная мышечная атрофия, первичный иммунодефицит.

назад >>

Как Вы узнаете о результатах обследования?

Отсутствие вызова на дополнительное обследование будет означать нормальные результаты анализа по всем обследуемым заболеваниям. В случае подозрения на какое-либо заболевание, Вы получите вызов на дальнейшее обследование в ГАУЗ СО «Клинико-диагностический центр «Охрана здоровья матери и ребёнка» или по месту жительства.

В этом случае следует помнить, что первоначальный положительный результат не всегда означает наличие заболевания. Однако не стоит откладывать прохождение дополнительного обследования.

назад >>

Если у моего ребенка положительный результат анализа?

В случае подозрения на какое-либо заболевание Вы получите вызов на дальнейшее обследование в КДЦ «ОЗМР» или по месту жительства.

назад >>

Краткая характеристика обследуемых заболеваний

Название заболевания	Причина заболевания	Как проявляется	Лечение	QR-code
Фенилкетонурия (ФКУ) скачать: docx, pdf	нарушение обмена аминокислоты фенилаланин, которая поступает с пищей	тяжелая умственная отсталость, судороги	специальная диета с низким содержанием фенилаланина
Врожденный гипотиреоз (ВГ) скачать: docx, pdf	нарушение образования гормонов щитовидной железы	тяжелое нарушение умственного и физического развития	заместительная гормональная терапия
Адреногенитальный синдром (АГС) скачать: docx, pdf	нарушение образования гормонов надпочечников	угрожающее жизни состояние и/или неправильное строение наружных половых органов	заместительная гормональная терапия
Муковисцидоз (МВ) скачать: docx, pdf	нарушение транспорта солей через мембраны клеток	нарушение работы дыхательной и пищеварительной систем	комплексное лечение ферментами, антибиотиками и другими препаратами
Галактоземия (ГАЛ) скачать: docx, pdf	нарушение обмена галактозы (молочного сахара), которая поступает с пищей	угрожающее жизни состояние, умственная отсталость, катаракта	специальная диета с низким содержанием галактозы
Спинальная мышечная атрофия (СМА) скачать: docx, pdf	прогрессирующие поражение клеток нервной системы, отвечающих за работу скелетных мышц	мышечная слабость, задержка двигательного развития или потеря двигательных навыков, нарушение дыхания, глотания	генотерапия
Первичный иммунодефицит (ПИД) скачать: docx, pdf	нарушение работы иммунной системы	инфекции различных органов, угрожающие жизни состояния, злокачественные опухоли в раннем возрасте	заместительная терапия, направленная на нарушенное звено иммунитета; трансплантация донорских гемопоэтических стволовых клеток

ЧТО ТАКОЕ ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ?

Фенилкетонурия (ФКУ) – наследственное заболевание, которое встречается с частотой 1 на 5000 – 7000 новорожденных. Развитие этого заболевания связано с повреждением (мутацией) особого гена. Больной ребенок рождается, если он получает два мутантных гена (по одному от каждого из родителей). Родители больного ребенка всегда здоровы, но являются носителями патологического гена. Частота носительства мутаций, вызывающих ФКУ, среди населения Свердловской области 1 на 40 человек. До рождения больного ребенка родители не знают о своем носительстве. Риск рождения больного ребенка в браке двоих таких носителей составляет 25% при каждой беременности. Все остальные родственники чаще всего здоровы.

Как проявляется заболевание?

Вследствие мутации гена страдает функция фермента фенилаланингидроксилазы (ФАГ), который обеспечивает пути обмена аминокислоты фенилаланина (ФА).

Фенилаланин поступает в организм ребенка только с пищей. У больного ФКУ постепенно повышается уровень ФА в крови. Высокий уровень ФА является токсичным прежде всего для нервной системы. При отсутствии лечения после 3-6 месяцев жизни появляются клинические признаки болезни: отставание в нервно-психическом развитии, судороги, дерматиты, повышенная потливость со специфическим запахом пота и мочи, осветление кожи и волос. Впоследствии у детей, не получавших лечение, развивается глубокая умственная отсталость.

Рано начатое лечение позволяет предотвратить развитие всех этих клинических проявлений. Дети развиваются полноценно и внешне не отличаются от здоровых людей. Поэтому важно начать лечение как можно раньше!

Какое существует лечение заболевания?

Лечение заключается в назначении диетотерапии с ограничением белка, поступающего с обычной пищей. Т.е. в диете исключаются все высокобелковые продукты. Рацион больных ФКУ состоит из лечебной смеси аминокислот без ФА, овощных и фруктовый блюд, малобелковых продуктов на крахмальной основе.

Кто будет наблюдать ребенка в случае подтверждения диагноза?

Основным врачом, наблюдающим больного ребенка, будет врач-диетолог, который научит родителей расчету диеты для ребенка. В дальнейшем родители будут регулярно посещать врача-диетолога и получать лечебные смеси для ребенка в КДЦ «ОЗМР». Ребенку будет проводится контроль уровня ФА в крови.

назад >>

ЧТО ТАКОЕ ВРОЖДЕННЫЙ ГИПОТИРЕОЗ?

Врожденный гипотиреоз (ВГ) – врожденное заболевание, которое встречается у одного из 2 000 – 3 000 новорожденных. Его причины разнообразны, но чаще всего оно обусловлено врожденным пороком развития щитовидной железы. В этом случае чаще всего все родственники в Вашей семье здоровы, а риск повторного рождения ребенка с ВГ не превышает 2-3%.

Реже заболевание является наследственным и связано с получением ребенком двух поврежденных генов (по одному от каждого из родителей), что приводит к нарушению продукции гормонов в щитовидной железе. В таком браке родители абсолютно здоровы, но при каждой беременности существует риск рождения ребенка с ВГ равный 25%.

Как проявляется заболевание?

Гормоны щитовидной железы очень важны для нормальной работы всех органов, физического и психического развития ребенка. При тяжелой форме заболевания уже с рождения или первых недель жизни родители или педиатр могут обратить внимание на вялость ребенка, отечность, затянувшуюся желтуху, хриплый голос, запоры, плохо заживающую пупочную ранку, сухость кожи, увеличенный язык. Менее тяжелые формы могут не иметь никаких симптомов заболевания в течение первых месяцев жизни. В дальнейшем при отсутствии лечения развивается задержка физического и психического развития ребенка.

Какое существует лечение заболевания?

Для лечения используются препарат L-тироксин, который восполняет дефицит собственных гормонов. Доза препарата подбирается индивидуально врачом-эндокринологом в зависимости от возраста, веса ребенка и степени тяжести заболевания.

Кто будет наблюдать ребенка в случае подтверждения диагноза?

Основным врачом, наблюдающим больного ребенка, будет эндокринолог. Частота посещения этого врача будет определяться индивидуально. В целом, на первом году жизни потребуются более частые визиты для оптимального подбора дозы препарата, так как вес малыша будет быстро меняться. Для того чтобы оценить эффективность и правильность лечения, будут необходимы регулярные анализы крови на гормоны щитовидной железы.

Какие отклонения в здоровье могут быть у ребенка в будущем?

В случае раннего начала лечения, правильного приема рекомендуемой терапии и регулярного наблюдения эндокринологом ребенок будет хорошо себя чувствовать, иметь соответствующее возрасту физическое и психическое развитие.

Может ли заболевание излечиться?

При небольшом отклонении от нормы гормонов щитовидной железы возможна самостоятельная нормализация функции щитовидной железы в течение первого года жизни. В этом случае лечение назначается далеко не всегда, но ребенку все же требуется наблюдение эндокринологом. Такое состояние называется «транзиторный гипотиреоз», а его причинами могут быть недоношенность ребенка, патология щитовидной железы или дефицит йода у мамы.

В случае значительного отклонения гормонов щитовидной железы от нормы заболевание чаще всего не проходит со временем, так как обычно связано с неправильно сформированной щитовидной железой или генетически обусловленным нарушением продукции ее гормонов. В этом случае пациенту требуется пожизненный прием L-тироксина.

назад>>

ЧТО ТАКОЕ АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ?

Адреногенитальный синдром (АГС) – редкое наследственное заболевание, которое встречается у одного из 5 000 – 9 000 новорожденных. Оно связано с повреждением (мутацией) особого гена. Для того чтобы заболевание проявилось, ребенок должен получить две мутации (по одной от каждого из родителей). Родители больного ребенка всегда здоровы, но являются носителями патологического гена. До рождения больного ребенка родители не знают о своем носительстве. Риск рождения больного ребенка в браке двоих таких носителей составляет 25% при каждой беременности. Все остальные родственники чаще всего здоровы.

Как проявляется заболевание?

Мутации в указанном гене приводят к нарушению образования некоторых гормонов в особых железах организма – надпочечниках. Дефицит этих гормонов может по-разному проявляться у ребенка. У девочек при рождении отмечается неправильное строение наружных половых органов, что в некоторых случаях может привести к ошибочному определению пола ребенка. В первые недели жизни у новорожденного может развиться угрожающее жизни состояние, связанное с потерей солей. Оно проявляется обезвоживанием, рвотой, потерей массы тела и, при отсутствии соответствующей медицинской помощи или неправильно установленном диагнозе, может привести к смерти ребенка.

Заболевание может протекать и в достаточно легкой форме, когда у новорожденного ребенка отсутствуют какие-либо его проявления. Однако в будущем эта форма заболевания может привести к задержке роста, нарушению полового развития и репродуктивной функции.

Какое существует лечение заболевания?

Для лечения используются препараты гормонов надпочечников, которые восполняют дефицит собственных гормонов. Препараты подбираются индивидуально врачом-эндокринологом в зависимости от возраста, веса ребенка, степени тяжести и формы его заболевания. Девочкам, имеющим неправильное строение наружных половых органов, проводится ряд пластических операций.

Кто будет наблюдать ребенка в случае подтверждения диагноза?

Основным врачом, наблюдающим больного ребенка, будет эндокринолог. Частота посещения этого врача будет определяться индивидуально. Для того чтобы оценить эффективность и правильность лечения, будут необходимы регулярные анализы крови на гормоны.

Какие отклонения в здоровье будут у ребенка в будущем?

Правильно подобранное и соблюдаемое лечение позволит избежать кризов, связанных с потерей солей. Девочкам, имеющим нарушение строения половых органов при рождении, потребуется хирургическая коррекция. Ребенок может иметь небольшую задержку роста и окончательный рост ниже среднего. В ряде случаев отмечается более раннее, чем в среднем начало полового созревания. Девушкам и женщинам (в том числе с легкой формой заболевания) потребуется наблюдение врача-гинеколога, особенно в период полового созревания и в репродуктивном возрасте.

назад >>

ЧТО ТАКОЕ МУКОВИСЦИДОЗ?

Муковисцидоз (МВ) – наследственное заболевание, которое встречается у одного из 7 000 – 10 000 новорожденных. Оно связано с повреждением (мутацией) особого гена. Для того чтобы заболевание проявилось, ребенок должен получить две мутации (по одной от каждого из родителей). Родители больного ребенка всегда здоровы, но являются носителями патологического гена. До рождения больного ребенка родители не знают о своем носительстве. Риск рождения больного ребенка в браке двоих таких носителей составляет 25% при каждой беременности. Все остальные родственники чаще всего здоровы.

Как проявляется заболевание?

Повреждение гена приводит к нарушению транспорта солей через мембраны клеток, в результате чего страдает работа желез в пищеварительной и дыхательной системе, потовых желез. Их секрет становится вязким, он с трудом проходит по протокам и вызывает нарушение работы органов дыхания и пищеварения, пот ребенка становится соленым (это и определяет потовый тест). Большинство детей, имеющих заболевание, выглядят здоровыми при рождении. Но уже в первые месяцы жизни появляются затяжной кашель, частые бронхиты и пневмонии, нарушения стула, вздутие живота и боли в животе, задержка физического развития.

Небольшая часть детей с муковисцидозом при рождении имеют тяжелое состояние, связанное с непроходимостью кишечника (так называемый «мекониальный илеус»). Оно требует неотложной хирургической помощи.

Какое существует лечение заболевания?

Для лечения используются ферменты, антибиотики, препараты, способствующие отхождению мокроты, физиотерапия. Раннее начало лечения помогает улучшить состояние здоровья, хотя и не предотвращает прогрессирования болезни.

Кто будет наблюдать ребенка?

После постановки диагноза муковисцидоз малышу потребуется консультация врача специалиста по муковисцидозу в центре муковисцидоза. Врач индивидуально определит, какими специалистами и как часто должен наблюдаться ребенок.

Семье также будет предложено пройти консультацию врача-генетика и генетическую диагностику для определения мутаций, вызвавших заболевание. Это обследование важно как для ребенка, так и для других членов семьи.

назад >>

ЧТО ТАКОЕ ГАЛАКТОЗЕМИЯ?

Галактоземия (ГАЛ) – наследственное заболевание обмена веществ, которое встречается у одного из 30 000 – 100 000 новорожденных. Это достаточно редкое заболевание. Галактоземия возникает, если в организме отсутствует способность усваивать сахар, содержащийся в молоке. Это происходит из-за нарушения (мутации) в структуре гена, который отвечает за синтез фермента, расщепляющего галактозу, одного из простых сахаров. Больной ребенок рождается, если он получает два мутантных гена (по одному от каждого из родителей). Родители больного ребенка всегда здоровы, но являются носителями патологического гена. До рождения больного ребенка родители не знают о своем носительстве. Риск рождения больного ребенка в браке двоих таких носителей составляет 25% при каждой беременности. Все остальные родственники чаще всего здоровы.

Как проявляется заболевание?

Первые признаки болезни могут появиться уже на первой неделе жизни новорожденного, и они связаны с нарушением работы печени. У новорожденного наблюдается желтуха и низкое содержание сахара в крови. Затем могут возникнуть различные симптомы поражения нервной системы в виде вялости или судорог, а также рвота, понос и другие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. У больных галактоземией появляется поражение глаз, чаще всего в виде катаракты, нередко развиваются цирроз печени и умственная отсталость. Всех этих тяжелых клинических проявлений галактоземии можно избежать, если вовремя начать лечить ребенка. Если лечение начато рано, то клинические симптомы галактоземии у ребенка не проявляются, и он может расти здоровым, практически не отличаясь от сверстников.

Какое существует лечение заболевания?

Лечение заключается в исключении пищевых продуктов, содержащих галактозу, прежде всего грудного молока и других молочных смесей. Они могут быть заменены специальными смесями, приготовленными на основе сои, которые не содержат галактозу. Успех лечения во многом определяется тем, насколько родители больного ребенка осознали важность диетотерапии и насколько строго они ее выполняют.

Кто будет наблюдать ребенка в случае подтверждения диагноза?

О заболевании семье расскажет врач-генетик во время первого визита семьи в центр. Основным врачом, наблюдающим больного ребенка, будет врач-диетолог, который научит родителей расчету диеты для ребенка. У ребенка будет постоянно контролироваться содержание галактозы в крови. В зависимости от значений лабораторных показателей, будет корректироваться состав тех продуктов, которые, с одной стороны, не будут повышать уровень галактозы, а с другой, обеспечивать нормальный рост и развитие ребенка. Постоянный контакт семьи с врачом-диетологом является залогом успешного лечения галактоземии.

назад >>

ЧТО ТАКОЕ СПИНАЛЬНАЯ МЫШЕЧНАЯ АТРОФИЯ?

Спинальная мышечная атрофия (СМА) – наследственное заболевание нервной системы, при котором из-за генетического нарушения происходит прогрессирующее поражение клеток нервной системы, отвечающих за работу скелетных мышц. СМА встречается у одного человека из 5000-10000. Больной ребенок рождается у двух здоровых родителей. При этом оба родителя являются носителями одной измененной копии гена SMN1. Риск рождения ребенка со СМА в таком браке составляет 25% при каждой беременности. До рождения больного ребенка, либо до проведения специальных генетических тестов на определение носительства родители не могут знать о риске рождения ребенка со СМА.

Как проявляется заболевание?

Возраст появления первых симптомов варьируется от первых дней жизни до взрослого возраста в зависимости от типа СМА. Основными симптомами являются мышечная слабость в руках, ногах и туловище, задержка двигательного развития, либо постепенная потеря имеющихся двигательных навыков. При самом тяжелом I типе СМА быстро развиваются нарушения дыхания и глотания. Чем раньше появляются симптомы, тем они тяжелее и быстрее прогрессируют. Психическое развитие людей со спинальной мышечной атрофией не нарушено.

Какое существует лечение заболевания?

На сегодняшний день существует несколько генотерапевтических препаратов, влияющих непосредственно на причину заболевания. Эффективность терапии напрямую зависит от возраста постановки диагноза СМА, и наилучшие результаты достигаются, если лечение начато до появления первых симптомов (досимптоматическая стадия болезни).

Кто будет наблюдать ребенка в случае подтверждения диагноза?

О заболевании расскажет врач-генетик во время первого визита семьи в центр. При подтверждении диагноза ребенок будет направлен на консультацию к врачу-неврологу ОДКБ. Комплексное клиническое обследование будет проведено в неврологическом отделении ОДКБ. По результатам данного обследования будет выбрано наиболее подходящего лечение. В дальнейшем ребенок будет наблюдаться врачом-неврологом и другими специалистами.

Врач – генетик назначит необходимые молекулярно-генетические обследования родителям и, в ряде случаев, другим близким родственникам, даст рекомендации
по планированию последующих беременностей в семье.

назад >>

ЧТО ТАКОЕ ПЕРВИЧНЫЙ ИММУНОДЕФИЦИТ?

Первичный иммунодефицит – это группа наследственных заболеваний иммунной системы. Существует целый ряд генов, мутации в котором приводят к нарушению работы иммунной системы. В некоторых случаях кто-то из родителей или близких родственников больного ребенка может иметь аналогичное заболевание, но очень часто ребенок с ПИД рождается у абсолютно здоровых родителей. Каждое отдельное заболевание встречается редко, но суммарная частота всех заболеваний этой группы достигает 1 на 10000 новорожденных.

Как проявляется заболевание?

Возраст появления первых симптомов варьирует от первых дней жизни до взрослого возраста, однако большинство тяжелых форм ПИД проявляются в первые недели или месяцы жизни частыми и/или тяжело протекающими инфекциями различных органов.

В раннем возрасте могут развиваться аутоиммунные болезни, например, сахарный диабет, а также злокачественные опухоли. В ряде случаев болезнь протекает стремительно и приводит к жизнеугрожающему состоянию у совсем маленьких детей.

Какое существует лечение заболевания?

Для лечения используются препараты, которые замещают нарушенную функцию иммунитета. Такое лечение может быть пожизненным, но во многих случаях оно приводит к полной компенсации и нормальному развитию ребенка. В тяжелых случаях необходима трансплантация донорских гемопоэтических клеток.

Кто будет наблюдать ребенка в случае подтверждения диагноза?

Все дети, попавшие в группу риска ПИД по результатам неонатального скрининга, пройдут консультацию и подтверждающую диагностику у врача-генетика КДЦ ОЗМР и врача-иммунолога ОДКБ. При подтверждении диагноза ребенок будет наблюдаться врачом-иммунологом ОДКБ. Врач – генетик назначит необходимые молекулярно-генетические обследования родителям и, в ряде случаев, другим близким родственникам, даст рекомендации по планированию последующих беременностей в семье.

назад >>

Роды в Texas Health Fort Worth

Ознакомьтесь с последними рекомендациями для посетителей в связи с COVID-19

Совершите виртуальную экскурсию

Мы приглашаем вас совершить виртуальную экскурсию по нашему учреждению.

Ваши роды и роды
Возможно, вы уже знаете, как должно произойти рождение вашего ребенка. Мы работаем с вами, чтобы добиться желаемых вами родов, обеспечивая при этом комфорт и безопасность. Мы поддерживаем участие семьи в ваших родах в рамках нашей философии семейного ухода. Мы знаем, что дети процветают, когда их семья занимается рождением.
Когда у вас начнутся роды, следуйте указаниям своего врача или сертифицированной медсестры-акушерки о том, когда следует обратиться в больницу. В экстренных случаях пройдите ко входу «Работа и доставка».
Где припарковаться
Вы можете припарковаться в одном из гаражей или воспользоваться услугами парковщика у главного входа в больницу.
Вход в здание
По прибытии войдите через главный вход в больницу на Хендерсон-авеню. Двери открыты 24 часа в сутки. Оказавшись внутри больницы, идите к Башне Джонса и поднимитесь на лифте на первый этаж.
Где пройти регистрацию
Женщинам, которые рожают или у которых запланированы роды, следует обращаться прямо в родильное отделение, расположенное на первом этаже Jones Tower. Кто-нибудь на посту медсестры встретит вас и проводит в вашу палату.
Процесс родов проходит в одном из наших уникальных и успокаивающих родильных отделений, расположенных в родильном центре Helen McKee Ryan. В центре есть:
Семнадцать индивидуальных люксов для беременных с уникальным дизайном и комфортом
Три палаты, оборудованные ваннами для родов и/или родов
Три комплекта для кесарева сечения.

Что находится в вашем родильном зале
В каждом просторном родильном зале с комфортом разместится роженица. В него входят:
Телевизор с плоским экраном и портом USB для ваших личных потоковых устройств
Бесплатный доступ в Интернет
Диван, который трансформируется в удобную кровать
Индивидуальная полноразмерная ванная комната с душем или ванной
Термостат для вашей комнаты
Если у вас есть план родов, поделитесь им с медсестрой по прибытии в родильный зал. Вам не нужно создавать план родов. Мы постараемся выполнить ваши пожелания до тех пор, пока они не будут мешать здоровью и безопасности вас или ребенка.
Планы родов
Если у вас есть план родов, поделитесь им с медсестрой по прибытии в родильный зал. Вам не нужно создавать план родов. Мы постараемся выполнить ваши пожелания до тех пор, пока они не будут мешать здоровью и безопасности вас или ребенка.
Ознакомьтесь с последними рекомендациями для посетителей в связи с COVID-19.
Задокументировать это особое событие важно для многих наших семей. Камеры и видеомагнитофоны разрешены при соблюдении следующих условий:
Ваш поставщик медицинских услуг и любые медсестры или другие медицинские работники в палате должны дать согласие на фотографирование.
Лицо должно подписать соглашение с фотографом/видеографом больницы.
Фото/видеосъемка может начинаться только по указанию врача или персонала больницы.
Прежде чем делать это, человек должен получить разрешение на фото- или видеосъемку персонала больницы.
В отделе труда и доставки допускаются только ручные устройства (без штативов).
Обратите внимание, что медицинский работник или медсестра могут в любое время потребовать от пациента прекратить фото- или видеосъемку.
Не существует лучшего медицинского средства для снятия боли во время родов. У всех разный болевой порог. Вместо этого, это вопрос того, что имеет наибольший смысл для вас и вашего партнера. Если вы обнаружите, что вам нужно дополнительное обезболивание во время родов, варианты, доступные в Texas Health Fort Worth, включают:
Работа в воде
В/в лекарство
Закись азота
Эпидуральная анестезия

Средства поддержки родов
Texas Health Fort Worth имеет мячи для родов, перекладины для родов и несколько ванн. Мы также приглашаем вас принести другие инструменты поддержки труда. Когда вы прибудете в родильный дом, пожалуйста, сообщите медсестре, если вы хотите использовать один из наших предметов.
Будущим родителям часто помогает поддержка доулы. Доулы обучены оказывать эмоциональную и физическую поддержку и помогать женщинам в осуществлении их планов родов. Доулы приветствуются у постели мамы как часть ее команды по уходу, и их можно нанять во время беременности.
Наша цель — соблюдать запланированные сроки доставки. Чтобы обеспечить вам превосходный уход во время рождения вашего ребенка (детей), запланированное время вашего прибытия может измениться. Если будут какие-то изменения, мы вам позвоним (обычно за 1-2 часа до начала приема). Мы также сообщим о любых изменениях вашему врачу. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу изменений в запланированных родах, поговорите со своим врачом.
Перед родами
Если вам предстоит плановая индукция или кесарево сечение в Texas Health Fort Worth, помните следующее:
Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг относительно еды и питья перед процедурой
После регистрации вас подготовят примерно за два часа до процедуры.

Плановое кесарево сечение
По прибытии сообщите сотрудникам приемного отделения, что вы находитесь на запланированной процедуре. Вас отвезут в комнату для подготовки к кесареву сечению, где вы останетесь примерно на два часа, пока медсестры наблюдают за ребенком и проверяют ваши жизненно важные органы, прежде чем вас отведут в операционную.
Один врач и несколько медсестер и анестезиологов будут находиться в операционной вместе с вами и вашим помощником. Как правило, вы будете находиться в операционной около часа. После операции вас переведут обратно в вашу родильную палату вместе с ребенком и сопровождающим лицом. Вы будете восстанавливаться в течение примерно двух часов и, за исключением каких-либо проблем с безопасностью, проведете время кожа к коже с вашим ребенком, чтобы наладить первое кормление.
Узнайте больше о том, чего ожидать до, во время и после кесарева сечения.
Мягкое кесарево сечение
Для тех, кому необходимо кесарево сечение, Texas Health Fort Worth предлагает тип кесарева сечения, целью которого является создание опыта родов, похожего на вагинальные роды, называемого щадящим кесаревым сечением. Если вы заинтересованы в таком опыте, пожалуйста, обсудите это со своей медсестрой.
Золотой час
Первый час после рождения называется золотым часом, когда мы позволяем только маме, ребенку и одному сопровождающему лицу находиться в комнате, чтобы способствовать отдыху и расслаблению.
Кожа к коже
Как можно скорее после рождения медсестры приложат ребенка к коже как минимум на час, чтобы дать время для первого кормления. Время, проводимое кожей к коже, помогает вашему новорожденному согреться, стабилизирует уровень сахара в крови и считается полезным для всех детей.
Первый осмотр ребенка
После первого часа новорожденного осмотрит медсестра в родильном зале, что позволит вашей семье принять участие в первом осмотре и измерении состояния ребенка.
Ваш педиатр уведомлен
Ваш педиатр будет уведомлен о рождении вашего ребенка. Если у вас нет предварительно выбранного педиатра или врача с привилегиями в больнице, вашего ребенка осматривает дежурный педиатр.
Переход в вашу больничную палату
Вы и ваш ребенок останетесь в отделении родов примерно на один-два часа, прежде чем вас переведут в палату, где вы будете находиться на протяжении всего визита.
Открыть всеЗакрыть все
Во время вашего пребывания в больнице
После рождения вашего ребенка в Texas Health Fort Worth царит комфортная и спокойная атмосфера, которая способствует сближению новых семей в нашем отделении матери и ребенка.
Отделение матери и ребенка расположено на втором этаже Башни Джонса.
Что у вас в номере
В отделении матери и ребенка 25 просторных комнат для комфортного проживания семей после рождения ребенка. В каждом номере есть:
Телевизор с плоским экраном и USB-разъемом для потоковых устройств
Бесплатный доступ в Интернет
Кресло-качалка
Большая ванная комната
Удобная кровать Murphy для вашего сопровождающего
Термостат для вашей комнаты

Как долго вы будете оставаться в больнице
Как правило, вас выписывают через 24–48 часов после вагинальных родов. В случае кесарева сечения вас могут выписать через 48–72 часа после операции. Существуют исключения для более короткого и более длительного пребывания в больнице по желанию или необходимости. Поговорите со своей медсестрой о том, когда вы надеетесь, что вас выпишут.
Вставайте и идите
В течение шести часов после родов медсестра/медбрат поможет вам встать с постели и пройтись. Ходьба улучшит кровообращение и предотвратит образование тромбов.
Вас будут посещать каждый час
Ваши медсестры или помощники по уходу за пациентами будут проверять вас примерно каждый час. Если вы хотите реже посещать врача, сообщите об этом медсестре.
Когда можно есть
После несложных вагинальных родов вы можете есть, как только захотите. После кесарева сечения медсестра предложит жидкости и в течение шести часов будет есть обычную пищу.
Обследование и процедуры для новорожденных
Во время вашего пребывания в больнице ваш ребенок будет ежедневно осматриваться педиатром. Если у вашего педиатра есть привилегии в больнице, он или кто-то из его практики будет навещать вас ежедневно. Если вашего педиатра нет в медицинском персонале, вас посетит дежурный педиатр. Кроме того, вашему новорожденному предстоит пройти несколько тестов, которые могут включать:
Анализ крови (возраст 24 часа)
Слуховой экран
Желтуха
Кардиоскрин (возраст 24 часа)
Экран автокресла (если применимо)

Обрезание
При желании обрезание у мальчика можно сделать во время пребывания в больнице. Ваш ребенок возвращается к вам, как правило, в течение часа после процедуры.
Где будет жить ребенок
Texas Health Fort Worth работает над тем, чтобы свести к минимуму разлучение мам и детей. Мы рекомендуем мамам оставлять своих детей в своих больничных палатах (в том числе и на ночь) — практика, называемая размещением в одной комнате. В вашей палате могут проводиться даже осмотры и осмотры вашего ребенка. У мам также есть возможность выучить сигналы своего ребенка, когда рядом находится персонал, который отвечает на вопросы и проводит обучение. При поддержке и руководстве опытных медсестер родители приобретают навыки, необходимые для уверенного ухода за своими детьми, не выходя из больничных палат.
Ознакомьтесь с последними рекомендациями для посетителей в связи с COVID-19.
Праздничное угощение
Рождение ребенка — одна из самых важных вех в жизни. Чтобы отпраздновать это знаменательное событие, Texas Health Fort Worth предлагает праздничный обед для новоиспеченной мамы и лица, оказывающего поддержку.
Питание и питание на территории кампуса
Мамы будут получать трехразовое питание. Для гостей доступно несколько ресторанов на территории кампуса.
Во время вашего пребывания в больнице координатор свяжется с вами, чтобы заполнить необходимые документы для регистрации рождения вашего ребенка. Вам будут предоставлены документы, которые можно отправить в вашу страховую компанию.
Получите дополнительную информацию о запросе свидетельства о рождении вашего ребенка или информации о социальном страховании.
Поддержка грудного вскармливания
Во время вашего пребывания в больнице ваша медсестра будет основным контактным лицом для обучения грудному вскармливанию. Консультанты по грудному вскармливанию также доступны семь дней в неделю, чтобы оказать индивидуальную помощь в уединении вашей палаты. Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию по телефону 817-250-2229..
Пункт проката молокоотсосов
В сувенирном магазине Lori’s Gifts можно взять напрокат молокоотсосы Medela™. Кроме того, можно приобрести расходные материалы для ухода за больными и запчасти для насосов. Бутик расположен на первом этаже башни Ричардсон рядом с главным входом. Для получения дополнительной информации, часов и цен, пожалуйста, позвоните 817-250-3152.
Даже если ваш врач говорит, что вы готовы отправиться домой, все равно есть процесс, который необходимо выполнить для вашей безопасности.
Вопросы для обсуждения с семьей и медсестрой
Готовы ли вы и есть ли у вас все необходимое перед отъездом домой? Обсудите эти вопросы со своей семьей (если у вас есть вопросы или сомнения, обратитесь к медсестре):
Когда, по моему мнению, я пойду домой (день и время)?
Как я попаду домой?
Кто поможет мне дома?
Есть ли у меня необходимые припасы?

Действия в день выписки
Прежде чем вы отправитесь домой, необходимо выполнить следующее:
Скрининг сердца вашего ребенка и скрининг новорожденных были проведены в возрасте 24 часов
Ваш акушер-гинеколог посетил вас и сообщил, что вы можете идти домой
Педиатр посетил вас и сообщил, что ребенка можно отправлять домой
Вы принесли автокресло в палату, и медсестра проверила, надежно ли закреплен ребенок (базу не брать)
Вы взяли напрокат молокоотсос и при желании его доставили в номер
Вы заполнили все необходимые документы
Ваши рецепты доставлены в вашу палату или отправлены в выбранную вами аптеку
Вы записались на повторный прием для вашего новорожденного
Вы проверили свои лекарства с выписной медсестрой
Медсестра или техник принесли инвалидное кресло, чтобы доставить вас к машине.

Открыть всеЗакрыть все
Помощь при беременности с высоким риском
Программа
Texas Health Fort Worth для пациентов с высоким риском и дородовая программа обеспечивает наблюдение за женщинами и их ребенком (детями) с ранее существовавшими заболеваниями, женщинами, ожидающими многоплодия, и женщинами с беременностью высокого риска. На протяжении всей беременности будущие мамы остаются в наших просторных палатах, где за ними ухаживает их основной акушер и сертифицированный специалист по охране материнства и плода из медицинского персонала.
У женщин могут быть диагностированы осложнения на ранних сроках беременности, а у других могут развиться заболевания на поздних сроках беременности. Беременность с высоким риском включает беременность, осложненную пожилым возрастом матери, ожирением, врожденными дефектами и состояниями, включая:
Диабет
Гипертензия, вызванная беременностью (преэклампсия) и хроническая гипертензия
Преждевременный разрыв плодных оболочек
Несостоятельность шейки матки
Астма
Послеоперационные осложнения
Преждевременные роды
Множественные дети
Кровотечения (предлежание плаценты и отслойка плаценты)
Просторные номера
Комнаты матери и ребенка позволяют семьям комфортно проживать до рождения ребенка. В каждом номере:
Телевизор с плоским экраном и разъемом USB для потоковых устройств
Бесплатный доступ в Интернет
Кресло
Ванная комната с душем
Регулятор температуры для вашей отдельной комнаты
Дополнительные возможности питания для пациентов с длительным пребыванием
Для матерей, столкнувшихся с длительным пребыванием во время беременности, Texas Health Fort Worth предлагает ряд занятий, мероприятий, образовательных возможностей, чтобы помочь скоротать время, и оказывает поддержку в подготовке к рождению ребенка. Программы поддержки включают:
Онлайн-уроки для родов
Посещение отделений интенсивной терапии
Помощь семье в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии
Пастырская забота и поддержка
Визиты домашних собак-терапевтов
Ароматерапия
Поддержка и услуги по грудному вскармливанию
Комнаты, которые можно зарезервировать для детских праздников, дней рождений и т. д.

Открыть все Закрыть все
Скрининг психических расстройств среди беременных женщин, получающих дородовую помощь, в государственном родильном доме в городе Бангалор
. 2018 июль-август;40(4):343-348.
doi: 10.4103/IJPSYM.IJPSYM_41_18.
Авита Роуз Джонсон ¹ , Мира Джордж ² , Б Рамакришна Гоуд ¹ , Т Сулеха ¹
Принадлежности
¹ Департамент общественного здравоохранения, Медицинский колледж Св. Иоанна, Бангалор, Карнатака, Индия.
² Отделение общественной медицины, Медицинский колледж Траванкор, Коллам, Керала, Индия.
PMID: 30093745
PMCID: PMC6065123
DOI: 10.4103/IJPSYM.IJPSYM_41_18
Бесплатная статья ЧВК
Авита Роуз Джонсон и др. Индийский J Psychol Med. 2018 июль-авг.
Бесплатная статья ЧВК
. 2018 июль-август;40(4):343-348.
doi: 10.4103/IJPSYM.IJPSYM_41_18.
Авторы
Авита Роуз Джонсон ¹ , Мира Джордж ² , Б Рамакришна Гоуд ¹ , Т Сулеха ¹
Принадлежности
¹ Департамент общественного здравоохранения, Медицинский колледж Св. Иоанна, Бангалор, Карнатака, Индия.
² Отделение общественной медицины, Медицинский колледж Траванкор, Коллам, Керала, Индия.
PMID: 30093745
PMCID: PMC6065123
DOI: 10.4103/IJPSYM.IJPSYM_41_18
Абстрактный
Введение: Дородовая тревога и депрессия являются двумя наиболее распространенными факторами риска развития послеродовой депрессии. Женщины подвержены более высокому риску развития депрессии и страдают психическими расстройствами во время беременности и в послеродовом периоде. Психопатологические симптомы во время беременности имеют физиологические последствия для плода, такие как нарушение кровотока, приводящее к низкому весу при рождении, а также задержка когнитивных функций и поведенческие проблемы.
Цели: Скрининг антенатальных женщин на распространенные психические расстройства и определение факторов, связанных с психическими расстройствами во время беременности.
Методы: Поперечное исследование среди 208 беременных женщин в третьем триместре беременности, посещающих дородовую консультацию государственного родильного дома в бедном городском районе Бангалора, было проведено с использованием переработанного опросника клинических интервью (CIS-R) в качестве инструмента скрининга выявление наличия психических заболеваний. Собранные данные были проанализированы с использованием SPSS версии 16.
Полученные результаты: В исследуемой популяции у 12 (5,8%) были выявлены дородовые психические заболевания, из которых наиболее распространенной была депрессия. 3,8% всех женщин с положительным скринингом на депрессию, при этом 15,4% демонстрируют депрессивные симптомы. В целом, 82 (39,4%) имели один или несколько психологических симптомов, включая утомляемость, раздражительность, тревогу, проблемы со сном и концентрацией внимания, но набрали менее 12 баллов по шкале CIS-R. Факторы, связанные с наличием дородового психические заболевания включали плохие отношения с супругом, плохие/удовлетворительные отношения с братьями и сестрами или родственниками, а также желание иметь ребенка мужского пола.
Вывод: В исследуемой популяции у 12 (5,8%) были выявлены дородовые психические заболевания. Принимая во внимание влияние на качество жизни этих женщин, а также неблагоприятные исходы для плода, связанные с психическими заболеваниями матери, важно включить скрининг и лечение психических заболеваний в рутинную дородовую помощь.
Ключевые слова: Дородовые психические заболевания; расстройства психического здоровья; беременные женщины.
Заявление о конфликте интересов
Конфликта интересов нет.
Похожие статьи
Внедрение всеобщего скрининга депрессии во время беременности: осуществимость и влияние на акушерскую помощь.
Венкатеш К.К., Надель Х., Блюетт Д., Фримен М.П., Каймал А.Дж., Райли Л.Е. Венкатеш К.К. и соавт. Am J Obstet Gynecol. 2016 окт; 215(4):517.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2016.05.024. Эпаб 2016 20 мая. Am J Obstet Gynecol. 2016. PMID: 27210067
Суицидальная идея.
Хармер Б., Ли С., Дуонг ТВХ, Саадабади А. Хармер Б. и др. 2022 г., 18 мая. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. 2022 г., 18 мая. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. PMID: 33351435 Бесплатные книги и документы.
Распространенность и предикторы плохого психического здоровья среди беременных женщин в Уэльсе с использованием поперечного обследования.
Сэвори Н.А., Ханниган Б., Джон Р.М., Сандерс Дж., Гарай С.М. Сэвори Н.А. и соавт. Акушерство. 2021 дек;103:103103. doi: 10.1016/j.midw.2021.103103. Epub 2021 22 июля. Акушерство. 2021. PMID: 34392103
Распространенность и связанные с ними факторы симптомов депрессии и тревоги во время беременности: популяционное исследование в сельских районах Бангладеш.
Насрин Х. Э., Кабир З.Н., Форселл Ю., Эдхборг М. Насрин Х.Э. и соавт. Женское здоровье BMC. 2011 2 июня; 11:22. дои: 10.1186/1472-6874-11-22. Женское здоровье BMC. 2011. PMID: 21635722 Бесплатная статья ЧВК.
Социально-демографические и медицинские факторы риска, связанные с дородовой депрессией.
Бабу Г.Р., Мурти Г.В.С., Сингх Н., Натх А., Ратная М., Салданха Н., Дипа Р., Кинра С. Бабу Г.Р. и соавт. Фронт общественного здравоохранения. 2018 2 мая; 6:127. дои: 10.3389/fpubh.2018.00127. Электронная коллекция 2018. Фронт общественного здравоохранения. 2018. PMID: 29770322 Бесплатная статья ЧВК.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Распространенность и сопутствующие факторы риска антенатальной депрессии среди беременных женщин, посещающих больницы третичного уровня в Южной Индии.
Прабху С., Гуруваре С., Джордж Л.С., Наяк Б.С., Майя С. Прабху С. и др. Депрессия Res Лечить. 2022 17 ноября; 2022:9127358. Дои: 10.1155/2022/9127358. Электронная коллекция 2022. Депрессия Res Лечить. 2022. PMID: 36438017 Бесплатная статья ЧВК.
Заболеваемость послеродовой депрессией и ее связь с антенатальными психическими симптомами: продольное исследование в 25 деревнях сельской местности Южной Карнатаки.
Джордж М., Джонсон А.Р., Сулеха Т. Джордж М. и др. Индийский J Psychol Med. 2022 янв; 44(1):37-44. дои: 10.1177/0253717621991061. Epub 2021, 13 марта. Индийский J Psychol Med. 2022. PMID: 35509654 Бесплатная статья ЧВК.
Распространенность распространенных психических расстройств среди беременных женщин — данные популяционного исследования в сельской Харьяне, Индия.
Джа С., Салве Х.Р., Госвами К., Сагар Р., Кант С. Джа С. и др. J Family Med Prim Care. 2021 июнь;10(6):2319-2324. дои: 10.4103/jfmpc.jfmpc_2485_20. Epub 2021 2 июля. J Family Med Prim Care. 2021. PMID: 34322431 Бесплатная статья ЧВК.
Распространенность и факторы риска перинатальной депрессии среди женщин в сельской местности Бихара: перекрестное исследование на базе сообщества.
Рагхаван В., Хан Х.А., Сешу У., Рай С.П., Дурайрадж Дж., Аарти Г., Сангита С., Джон С., Тара Р. Рагхаван В. и др. Азиатский J Психиатр. 2021 фев; 56:102552. doi: 10.1016/j.ajp.2021.102552. Epub 2021 11 января. Азиатский J Психиатр. 2021. PMID: 33454561 Бесплатная статья ЧВК.
Распространенность материнской антенатальной тревожности и ее связь с демографическими и социально-экономическими факторами: многоцентровое исследование в Италии.
Сина Л., Мирабелла Ф., Палумбо Г., Гигантеско А., Трайнини А., Стефана А. Сина Л. и др. Европейская психиатрия. 2020 7 сентября; 63 (1): e84. doi: 10.1192/j.eurpsy.2020.82. Европейская психиатрия. 2020. PMID: 32892763 Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
использованная литература
Кесслер РЦ. Эпидемиология женщин и депрессии. J Аффективное расстройство. 2003; 74: 5–13. — пабмед
Kendell RE, Chalmers JC, Platz C. Эпидемиология послеродовых психозов. Бр Дж. Психиатрия. 1987;150:662–73. — пабмед
О’Хара М.