Вес в 3 месяца норма у мальчиков: Рост и вес малыша — Материнство в Хабаровске

Содержание

нормы веса и роста — 17 ответов

Девочки,так как наша педиатр съела мне весь мозг с тем,что у нас маленькие прибавки веса,и детя нужно докармливать смесью(сама я в этом не вижу необходимости,доченька не голодная,молока у меня достаточно),делюсь с вами таблицей и калькулятором норм.

Нормы роста и веса ребенка женского пола до года следующие:

1 месяц – 47,8 — 59,5 см; 2,7 – 6,2 кг

2 месяца – 51,0 – 63,2 см; 3,4 – 7,5 кг

3 месяца – 53,5 – 66,1 см; 4,0 – 8,5 кг

4 месяца – 55,6 – 68,6 см; 4,4 – 9,3 кг

5 месяцев – 57,4 – 70,7 см; 4,8 – 10,0 кг

6 месяцев – 58,9 – 72,5 см; 5,1 – 10,6 кг

7 месяцев – 60,3 – 74,2 см; 5,3 – 11,1 кг

8 месяцев – 61,7 – 75,8 см; 5,6 – 11,6 кг

9 месяцев – 62,9 – 77,4 см; 5,8 – 12,0 кг

10 месяцев – 64,1 – 78,9 см; 5,9 – 12,4 кг

11 месяцев – 65,2 – 80,3 см; 6,1 – 12,8 кг

12 месяцев – 66, 3 – 81,7 см; 6,3 – 13,1 кг

Теперь что касается мальчиков: нормы веса и роста ребенка мужского пола от 1 до 12 месяцев следующие:

1 месяц – 48,9 — 60,6 см; 2,9 – 6,6 кг

2 месяца – 52,4 – 64,4 см; 3,8 – 8,0 кг

3 месяца – 55,3 – 67,6 см; 4,4 – 9,0 кг

4 месяца – 57,6 – 70,1 см; 4,9 – 9,7 кг

5 месяцев – 59,6 – 72,2 см; 5,3 – 10,4 кг

6 месяцев – 61,2 – 74,0 см; 5,7 – 10,9 кг

7 месяцев – 62,7 – 75,7 см; 5,9 – 11,4 кг

8 месяцев – 64,0 – 77,2 см; 6,2 – 11,9 кг

9 месяцев – 65,2 – 78,7 см; 6,4 – 12,3 кг

10 месяцев – 66,4 – 80,1 см; 6,6 – 12,7 кг

11 месяцев – 67,6 – 81,5 см; 6,8 – 13,0 кг

12 месяцев – 68, 6 – 82,9 см; 6,9 – 13,3 кг

Данные нормы веса и роста ребенка демонстрируют нормальное развитие детей.

Указанные в данной статье нормы антропометрических данных являются предельными, и если у вашего малыша рост или вес не укладывается в данные рамки, это может быть сигналом того, что имеются какие-то отклонения в физическом развитии ребенка, и этим вопросом необходимо заняться очень серьезно.

и калькулятор веса и роста ребенка

Вес новорожденного: нормы, отклонения, опасности

31 января 2019

Вес новорожденного зависит от множества факторов. И широко распространенное мнение о том, что у родителей-«богатырей» рождаются крупные дети и наоборот, не совсем верно. Генетика имеет значение, но не решающее. Об особенностях веса новорожденного рассказывает Крепак Мария Сергеевна, заведующая отделением педиатрии ISIDA Левобережная, врач-педиатр.

Нормы веса новорожденного ребенка

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) разработала нормы веса для новорожденных. Вес девочек при рождении при этом чуть-чуть отстает от веса мальчиков.

Вес девочек
Оценка показателя Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
Вес в кг 2.0 2.4 2.8 3.2 3.7 4.2 4.8

Вес мальчиков
Оценка показателя Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий

Вес в кг 2.1 2.5 2.9 3.3 3.9 4.4 5.0

Оценивая вес новорожденного, врач-неонатолог как норму принимает показатели от «ниже среднего» до «выше среднего». Это от 2,8 – 3,7 кг для девочек и 2,9-3,9 кг – для мальчиков. Если вес новорожденного не попадает в этот интервал по нижней или верхней границе, врач расценивает это как повод для более пристального внимания к здоровью малыша. Но рассматривать это как диагноз, сигнал о наличии значимых проблем – преждевременно.

Сравнивая вес новорожденного с таблицами ВОЗ, очень важно понимать, что речь идет только о детях, родившихся в срок, то есть примерно на 40-й неделе беременности.

И даже если ребенок появляется на свет, например, в 37 недель (такая беременность также считается доношенной), вес новорожденного будет оцениваться по другим критериям.

Оценивая вес новорожденного, врач обязательно учитывает два важнейших фактора:

Чем опасен большой вес новорожденного

В подавляющем большинстве случаев дети, родившиеся с весом более 4 кг, здоровы. Однако врач уделит особое внимание состоянию здоровья малыша, если будущая мама страдала сахарным диабетом или во время беременности у женщины диагностировались нарушения в работе эндокринной системы. В этом случае малыша должен будет осмотреть детский эндокринолог или детский врач другой специализации, по показаниям.

Под внимательным наблюдением врачей придется побыть и малышу, рожденному с весом более 4 кг, если у него наблюдается отсутствие первородной смазки на теле, сухость и шелушение кожи.

Почему у ребенка может быть дефицит веса

Преждевременные роды – одна из самых распространенных причин появления на свет детей с малым весом. Сейчас благодаря достижениям медицины малышей с весом от 500 г выхаживают в специальных боксах.
Иногда на свет появляются доношенные малыши с дефицитом массы тела – гипотрофией. Чаще всего это происходит из-за нарушений в работе плаценты, которые диагностируются еще в период беременности.

Малыш с низкой массой тела при рождении должен как можно скорее набрать вес. В этом ему поможет грудное вскармливание (полноценное питание мамы при этом имеет очень большое значение), иногда используются специальные обогатители грудного молока. Правильно составить рацион мамы и ребёнка вам поможет врач.

Наблюдение за здоровьем детей, рожденных с малым весом, должно быть особо пристальным не только в период новорожденности и в раннем младенчестве. Существует опасность возникновения различных проблем (набор избыточного веса, возникновение эндокринных нарушений и т.д.) в школьном возрасте, в период полового созревания. Регулярные профилактические осмотры помогут избежать этих проблем.

Возможности клиники ISIDA

Отделение неонатологии клиники ISIDA обладает всем необходимым для выхаживания малышей, появившихся на свет с малым весом. Самый маленький пациент отделения неонатологии весил 840 г, он находился в ISIDA на выхаживании три месяца, сейчас это здоровый и счастливый ребенок.

Для выхаживания детей с малым весом или с различными проблемами со здоровьем в клинике есть палата интенсивной терапии и реанимации новорожденных, оснащенная всем необходимым оборудованием для лечения и выхаживания деток разного гестационного возраста. Немаловажно то, что палаты отделения неонатологии позволяют одновременно выхаживать и лечить 6 малышей.

Широкими диагностическими возможностями обладает и педиатрическое отделение клиники ISIDA, в котором дети могут получать всю необходимую им помощь как в раннем младенчестве, так и в школьном возрасте, вплоть до 18 лет.

Читайте о возможностях Диагностического центра по вопросам педиатрии.

Находитесь в поисках клиники, которой можно доверить здоровье своего ребенка? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA. Возникли вопросы? Мы с радостью ответим на них, если Вы позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос

и мы обязательно на него ответим.

Физическое развитие ребенка до 1 года

    Содержание:

  1. Рост
  2. Масса тела
  3. Соотношение роста и массы
  4. Окружность головы
  5. Окружность груди

Сегодня я предлагаю обсудить физическое развитие ребенка до 1 года. Считается, что это одна из наиболее значимых тем в жизни малыша первого года жизни. За какие-то 12 месяцев кроха вырастает в полтора раза и прибавляет в массе трехкратно! Ни в какой другой период своей жизни человек не повторит эти прибавки. Поэтому именно показатели физического развития являются в первые 12 месяцев основным сигналом для родителей и наблюдающего малютку педиатра, что либо все в порядке, либо чему-то нужно уделить особое внимание.

Разумеется, каждый ребенок уникален. И то, как он будет расти и набирать массу, зависит не только от питания и других условий жизни, но и от наследственных данных. Но в то же время существуют определенные правила и нормы развития ребенка первого года жизни. На них остановимся поподробнее.

Основными оцениваемыми педиатрами показателями являются:

— рост;

— масса;

— окружность головы;

— окружность груди;

— соотношение роста и массы.

Рост

Для гармоничного роста малыша есть свои правила и законы:

  1. Рост — отражение благополучия организма в целом. Замедление скелетного роста сопровождается задержкой нарастания объема и созревания мышц, сердца и других внутренних органов.

  2. Скорость роста замедляется с возрастом. Наивысшие темпы прибавки длины тела характерны для внутриутробного развития. Чуть медленнее — первые месяцы жизни.

  3. Увеличение длины тела происходит скачками. Для ребенка характерна не только «сезонная» динамика, но и чередование периодов «вытяжения» (вырастания) и «округления» (набора массы тела).

  4. Более интенсивно растут части тела, наиболее удаленные от головы. Именно этот факт позволяет в итоге приблизить пропорции малыша к взрослым соотношениям.

Как правильно провести измерения

Лучше это делать с помощником, который будет придерживать малютку так, чтобы лопатки, крестец и пятки касались ровной поверхности, на которой лежит ребенок. В первые месяцы жизни, возможно, понадобится легкое надавливание на колени ребенка для полного распрямления ножек. Замеры производятся ростомером либо сантиметровой лентой.

Как оценить полученный результат:

1–3 месяцы — по 3 см ежемесячно;

4–6 месяцев — по 2,5 см ежемесячно;

7–9 месяцев — 1,5–2 см ежемесячно;

10–12 месяцев — 1 см в месяц.

Несложно подсчитать, что за первый год жизни малютка вырастает в среднем на 25 см;

  • врачи используют центильные таблицы, где каждый оцениваемый показатель сравнивается со средним в популяции. Для их создания используются замеры, полученные у большого количества детей того же возраста и пола.

Поясню на примере: для создания центильной шкалы длины тела можно выстроить в шеренгу по росту 100 обычных мальчиков возраста 1 года. Рост первых 3 ребят будет оценен как самый низкий, рост последней троицы — самый высокий. Самый встречаемый рост — от 25 до 75 см. Если записать длину тела по частоте встречаемости в виде таблицы — получится центильная шкала оценки длины тела у мальчиков 1 года.

То есть, используя центильные таблицы, вы сравниваете рост своего ребенка со среднестатистическими показателями, характерными для вашего пола и возраста. Соответственно, если показатель попадает в средний интервал (25—50—75%), рост вашего малыша совпадает с большинством здоровых детей того же пола и возраста. Зоны внимания, где желательно обращение к педиатру, — это 0—3—10%, 90—97—100%.

Масса тела

Особенностями этого показателя являются:

  1. Чувствительность и лабильность. Масса тела маленького может меняться под влиянием различных условий даже в течение дня. Зависимость этого показателя от изменений в питании, окружающих условий, самочувствия ребенка позволяет использовать его для оценки текущего состояния организма.

  2. Для новорожденного крохи характерна физиологическая потеря массы тела — и это тоже нужно принимать во внимание. В первые дни после рождения малютка выделяет кал, накопившийся внутриутробно, — меконий. Небольшие потери массы также идут за счет испарения жидкости кожей и подсыхания пуповинного остатка. Общая потеря массы младенцем может составить до 6–8%. Вес при рождении восстанавливается только к 10-му дню.

Как правильно провести измерения

Желательно пользоваться электронными весами, способными зафиксировать вес ребенка, двигающего ручками и ножками. Обязательно нужно учесть вес пеленки, которую вы подкладываете под малыша. И, пожалуйста, проводите взвешивание с частотой не более чем 1 раз в неделю! Малыш набирает вес неравномерно, периодами. И когда масса тела заметно меняется, следует на забывать перейти на новый размер подгузника. Подобрать нужный размер подгузника для вашего крохи вам поможет размерная сетка подгузников Huggies® Elite Soft — линейка для малышей с самого рождения — мягкие и комфортные с новым супермягким слоем SoftAbsorb, впитывающим жидкий стул и влагу за секунды.

Самым маленьким — Elite Soft для новорожденных — нежные, как мамины прикосновения. Деткам постарше, с 5 кг — Elite Soft для малышей от 3-х месяцев. А для мальчиков и девочек от 7 кг, отлично подойдут трусики-подгузники Huggies®, комфортные и эластичные, дающие вашему непоседе настоящую свободу движения и чувство защищенности. Эти трусики имеют еще одно преимущество: они надеваются через ножки так же легко, как и настоящие трусики. И снимаются они тоже за считанные секунды, благодаря специальным застежкам на боковинках.

Как оценить полученный результат взвешивания:

  • можно воспользоваться готовыми прибавками массы. За первый месяц младенец, в среднем, набирает 600 грамм;

2 месяц — 800 грамм;

3 месяц — 800 грамм;

4 месяц — 750 грамм;

5 месяц — 700 грамм;

6 месяц — 650 грамм;

7 месяц — 600 грамм;

8 месяц — 550 грамм;

9 месяц — 500 грамм;

10 месяц — 450 грамм;

11 месяц — 400 грамм;

12 месяц — 350 грамм.

Таким образом, можно заметить, что удвоение массы тела происходит в возрасте около 4,5 месяцев, утроение — к году;

  • второй способ — центильные таблицы. Способ оценки — тот же, что и для роста. Совпадение массы тела вашего ребенка с показателем, находящимся в коридоре 25—50—75% подтверждает то, что с ребенком все в порядке. Если масса тела вашего малыша сравнима с показателями из крайних коридоров (0—3—10% или 90—97—100%) — есть повод обсудить это с педиатром.

Соотношение роста и массы

Этот показатель используется для оценки индивидуальных особенностей развития ребенка. Еще одна центильная таблица показывает отношение массы к росту вне зависимости от возраста ребенка. Именно эта таблица — прекрасная возможность «реабилитировать» всех «дюймовочек» и «великанов».

Поясню: у каждого ребенка свой темп развития: медленный, средний, быстрый. В педиатрии эта обобщенная оценка темпа роста малыша называется «соматотип»: микро, мезо- и макро в зависимости от показателей. Соответственно, показатели роста и массы ребенка с медленным темпом развития («микросоматотип») будут находиться в коридоре 0—3—10%. Масса и рост ребенка с «макросоматотипом» будет сравнима с 90—97—100% коридором.

Зато при сопоставлении результатов измерения таких детей с центильной таблицей соотношения роста и массы определяется вполне гармоничное развитие ребенка: именно его масса соответствует его росту (коридор 25—50—75%).

Окружность головы

Этот показатель определяет не только пропорциональность развития, но и благополучие со стороны развития центральной нервной системы.

Как правильно провести измерения

Измерение проводится сантиметровой лентой, которая проходит по надбровным дугам и затылку. Желательно, чтобы измерения проводил всегда один и тот же человек.

Как оценить полученный результат:

  • прибавки в окружности головы составляют в возрасте от 1 до 6 месяцев — 1,5 см ежемесячно, с 6 до 12 месяцев — 0,5 см в месяц;

  • вариант второй — центильные таблицы.

Окружность груди

Показатель является вспомогательным, используется для оценки пропорциональности развития.

Как правильно провести измерения

Измерение проводится сантиметровой лентой, которая проходит сзади по нижним углам лопаток, спереди — по нижним краям околососковых кружков.

Как оценить полученный результат:

  • прибавки в окружности груди составляют в возрасте от 1 до 6 месяцев — 2 см ежемесячно, с 6 до 12 месяцев — 0,5 см в месяц;

  • вариант второй — центильные таблицы.

У каждого человека свое представление о том, как должен выглядеть маленький ребенок. И оно не всегда совпадает с понятием «здоровый малыш». Румяный пупс в «перетяжках» — классический образ младенца, греющий душу не одному поколению бабушек, — на самом деле может свидетельствовать об избытке массы тела и, как следствие, наборе специфических заболеваний в будущем.

Получая результаты измерений вашего ребенка, вспомните о его индивидуальных особенностях. Малыш, родившийся с весом 2900 и ростом 48 см, в годовалом возрасте будет, скорее всего, отличаться от крепыша с массой при рождении 4200 и ростом 56 см. И это нормально. Бесконечное разнообразие людей на нашей планете — это, действительно, здорово!

Рост вашего ребенка: 3 месяца (для родителей)

В этом месяце вес и рост большинства детей продолжают расти.

Насколько вырастет мой ребенок?

Первые несколько месяцев жизни — период быстрого роста. В этом месяце ваш ребенок наберет от 1 до 1½ дюймов (от 2,5 до 3,8 см) в длину и от 1½ до 2 фунтов (от 681 до 907 граммов). Это всего лишь средние значения — ваш ребенок может расти несколько быстрее или медленнее, и, вероятно, у него будут скачки роста.

У вашего ребенка могут быть периоды повышенного голода и беспокойства.Это увеличение чувства голода означает, что ваш ребенок переживает период быстрого роста ( всплеск роста ). Если вы кормите грудью, вы можете обнаружить, что ваш ребенок хочет есть чаще (иногда каждый час!) в определенное время дня. Это часто называют «кластерным кормлением». Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут хотеть есть чаще или пить больше смеси, чем обычно, во время кормления.

Вы научитесь видеть признаки того, что ваш ребенок голоден или что он сыт. Вы узнаете, что ваш ребенок голоден, когда он кажется беспокойным, много плачет, высовывает язык или сосет ручки и губы.Вы узнаете, что ваш ребенок сыт, когда он больше не заинтересован в кормлении или просто засыпает в конце сеанса кормления. Помните, что животики младенцев очень маленькие, и их нужно срыгивать после кормления, чтобы выпустить газы, которые могут вызвать дискомфорт.

Ваш врач измерит вес, длину тела и окружность головы вашего ребенка и отследит его или ее рост по стандартной таблице роста (для мальчиков и девочек существуют разные таблицы). Ваш ребенок может быть большим, маленьким или средним.Пока эта модель роста остается неизменной с течением времени, скорее всего, у вашего ребенка все в порядке.

Если ваш ребенок родился недоношенным, имейте в виду, что его рост и развитие не следует сравнивать с ростом и развитием доношенного ребенка. За недоношенными нужно будет более внимательно следить и, возможно, потребуется чаще взвешивать их в течение первых месяцев, чтобы убедиться, что они растут правильно. Им есть что наверстать!

Должен ли я беспокоиться?

Если ваш ребенок не растет с ожидаемой скоростью или темпы роста замедляются, ваш врач захочет убедиться, что ваш ребенок получает достаточно еды.

Врач может задать вам следующие вопросы:

  • Сколько кормлений в день получает ваш ребенок. В возрасте 3 месяцев ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может сосать 8 раз в сутки; дети на искусственном вскармливании обычно едят реже, примерно каждые 4 часа.
  • Сколько ваш ребенок съедает при каждом кормлении. Ребенок обычно сосет грудь не менее 10 минут, при этом должно быть слышно, как он глотает, и после этого он должен выглядеть довольным. В этом возрасте дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут съедать до 6–7 унций (177–207 миллилитров) при каждом кормлении.
  • Количество испражнений вашего ребенка каждый день, их объем и консистенция. У большинства младенцев происходит 1 или более актов дефекации в день, но может быть нормальным пропустить 1 или 2 дня, если консистенция нормальная. Стул ребенка на грудном вскармливании должен быть мягким и слегка жидким. Стул детей, находящихся на искусственном вскармливании, как правило, немного тверже, но не должен быть твердым или сформированным.

Большую часть времени рост ребенка будет отслеживаться в течение следующих нескольких месяцев во время плановых осмотров ребенка.Но если ваш врач беспокоится о росте вашего ребенка, он или она захочет видеть вашего ребенка чаще.

Что дальше?

Ваш ребенок будет продолжать расти в длину и вес с постоянной скоростью. К 4 месяцам большинство детей удваивают свой вес при рождении.

Беспокоитесь о наборе веса ребенка из-за пандемии? Вот что можно делать, а чего нельзя: Shots

Это разговор, который у меня был со многими моими друзьями-родителями в последние месяцы, когда наши дети воссоединились на играх в парке и на футбольных матчах: мы заметили, что наши дети прибавили в весе во время этой пандемии, и мы’ re не уверен, что, если что-нибудь, мы должны сделать об этом.

«Вы не одиноки», — говорит доктор Сандра Хассинк, медицинский директор Института здорового детского веса Американской академии педиатрии. «Это происходит со многими, многими людьми». Она говорит, что пандемия создала «идеальный шторм для проблем с набором веса» из-за массовых нарушений графика учебы, сна и физической активности, а также стресса и социальной изоляции.

«Я думаю, что все смещаются вверх», — добавляет она. «Дети, которые были в диапазоне здорового веса, смещаются вверх.Дети с ожирением сдвигаются вверх, а дети с тяжелой формой ожирения сдвигаются вверх.»

Вес — невероятно сложная тема и несовершенный показатель здоровья. Родителям трудно понять, как бороться с внезапным увеличением веса ребенка.

Последнее, чего мы хотели бы, — это подготовить почву для плохого образа тела или расстройств пищевого поведения у наших детей.«Если мы сосредоточимся на весе, это может вызвать множество других проблем», — говорит Анна Лутц, зарегистрированный диетолог из Роли. Н.С., который специализируется на вопросах питания семьи.

Вместо этого Лутц и другие эксперты говорят, что родители должны сосредоточиться на том, чтобы поддерживать здоровые привычки у своих детей. Вот что говорят врачи и специалисты, работающие с детьми, о том, что нужно делать и чего не делать, чтобы ваша семья вернулась в нужное русло.

Необходимо: проконсультируйтесь с педиатром, чтобы узнать, не выходит ли прибавка в весе за пределы нормы.

Педиатр может помочь определить, является ли прибавка в весе вашего ребенка частью его нормального роста, говорит Лутц.

Дети растут с разной скоростью, и здоровые дети бывают разных форм и размеров, объясняет она. «Но нас может обеспокоить, когда ребенок значительно отклоняется от своей модели роста». Так, например, ребенок, который постоянно растет в пределах 25-го процентиля, а затем внезапно перескакивает к 90-му, может быть сигналом того, что что-то происходит.

Если это так, педиатр может предложить способы замедления скорости набора веса, чтобы рост ребенка мог наверстать упущенное, добавляет Хассинк.

Врач вашего ребенка может также захотеть убедиться, что у ребенка не развиваются проблемы со здоровьем, такие как повышенный уровень холестерина, ожирение печени или апноэ во сне. Или внезапный скачок веса может быть сигналом других проблем со здоровьем. «Может быть что-то эмоциональное, что мешает кому-то есть или двигаться. Это может быть изменение лекарства», — говорит Лутц.

«Во время COVID произошло много вещей, которые, возможно, сделали нас немного менее здоровыми», — говорит Хассинк.Она рекомендует родителям оценить свой семейный распорядок и выяснить, что вышло из строя во время пандемии.

Нельзя: говорить детям, что с их весом что-то не так

Когда вы разговариваете с детьми, сосредоточьтесь на здоровых привычках, а не на весе, говорят эксперты. Это важно, потому что вес не так легко изменить, как поведение, и «мы все не должны выглядеть одинаково», — говорит Лутц. «Тела бывают всех форм и размеров, и тела со временем меняются».

Сосредоточение внимания на числе на весах может привести к тому, что у ребенка разовьется плохое представление о теле, говорит Лутц.

«Когда мы начинаем посылать нашим детям сообщение о том, что с их телом что-то не так, мы настраиваем их на все эти проблемы со здоровьем и эмоциональные проблемы, проблемы с самооценкой», — говорит она. «Действительно, сосредоточение внимания на поведении — это то, что поддерживает здоровье».

И, в конечном счете, цель состоит в том, чтобы привить детям здоровые привычки, которые они сохранят на протяжении всей своей жизни, говорит Хассинк.

«Это не 10-недельная программа.Мы на самом деле стремимся к тому, чтобы эти модели поведения начинались сейчас и сохранялись на протяжении всей их жизни». И речь идет не только о весе — хорошее питание и физическая активность также являются ключом к предотвращению хронических заболеваний, — говорит она.

Делайте: возвращайте время сна в нужное русло

В хаосе пандемии и во время летних каникул время сна и пробуждения у многих детей отодвигалось все дальше и дальше, говорит доктор Назрат Мирза. , медицинский директор педиатрической клиники управления весом в Детской национальной больнице в Вашингтоне, Д.C.

«У меня были дети [засыпающие] в час ночи, 2 часа ночи, 3 часа ночи, 4 часа ночи. А потом они спали днем», — говорит она, — вместо того, чтобы заниматься физической активностью. Исследования связывают регулярный, достаточный сон с улучшением психического и физического здоровья детей. «Поэтому сон так же важен», как питание и физические упражнения, — говорит она.

Если режим сна стал проблемой в вашей семье, Хассинк предлагает пытаться отодвигать время сна детей на 15 минут назад каждые две или три ночи.Сделайте то же самое со временем пробуждения, перенося его на 15 минут раньше каждые несколько дней, говорит она. «Вернитесь к режиму сна, который соответствует тому, что вам понадобится в школе».

Не сажайте детей на диету.

Клиницисты, работающие с детьми, единодушны в этом: ограничение в еде не для детей. «Мы знаем, что дети и подростки, которые придерживаются диеты, более склонны к развитию расстройств пищевого поведения», — говорит Лутц.

Ограничительные диеты также могут иметь неприятные последствия.«В долгосрочной перспективе это на самом деле приводит к увеличению веса», — говорит она, и это может заставить кого-то снова и снова набирать и терять вес, что само по себе может иметь последствия для здоровья.

Что нужно сделать: Создайте больше порядка во время приема пищи.

Выпас скота без присмотра в течение всего дня стал привычкой во многих домохозяйствах в первые дни пандемии — даже для обученных специалистов — поскольку многие родители оказались на постоянной работе в Zoom.

«Это был своего рода шведский стол, когда они ели в течение дня», — говорит Стейси Розенфельд, психолог из Майами, специализирующийся на расстройствах пищевого поведения. Так было и с ее детьми, семилетними мальчиками-близнецами, один из которых за шесть месяцев набрал 20 фунтов.

Когда все успокоилось, Розенфельд решил, что пришло время для перезагрузки, включая возвращение к более структурированному питанию. В то время как введение детям ограниченной диеты может привести к непредвиденным последствиям, создание и соблюдение установленного времени приема пищи и перекусов может помочь детям регулировать свой аппетит и выработать разумные привычки в еде, говорят эксперты.

«Если ребенок не уверен, будет ли ужин в пять или восемь часов, и проголодается в 4:30, он может просто потянуться за едой, не зная точно, когда будет ужин», — Хассинк. говорит.«Поэтому регулярные совместные приемы пищи и перекусов — очень положительное поведение для здоровья».

Лутц и Розенфельд придерживаются подхода, известного как разделение ответственности при кормлении: по сути, ваша работа как родителя состоит в том, чтобы решать, когда и что есть детям, предлагая им разнообразную здоровую пищу. Задача детей — решать, есть ли и сколько есть, поэтому не заставляйте их мыть тарелки и не будьте поварами быстрого приготовления.

«Дайте им еду, сделайте глубокий вдох и дайте им послушать свое тело.Позвольте им делать свою работу», — говорит Лутц. В конечном счете, по ее словам, вы хотите воспитать детей, которые будут осознанно питаться, чувствовать голод и сытость. Мы все приклеены к экранам. Прервите все это сидение и сократите экранное время небольшими и частыми приступами движения, говорит Хассинк. Это может быть быстрая игра в салки или свидание на свежем воздухе или прогулка в магазин на углу с мамой. или папа

Семейные прогулки всегда хорошая идея.Если у вас есть ребенок, который не в восторге от того, чтобы присоединиться к вам на прогулке, у Хассинка есть несколько советов. Она говорит, что для детей помладше может подойти карта звездного неба. Дайте им звезду за каждую прогулку, которую они совершают каждый день, и в конце недели они смогут выбрать веселое семейное занятие для всех вас.

Детям постарше она предлагает пригласить друга поиграть или присоединиться к вам в семейной прогулке, например, в семейной велопрогулке. Вы можете записать детей на такие мероприятия, как футбол или плавание, если позволит пандемия.Или возьмите ребенка с собой по делам и припаркуйтесь далеко. «Основное внимание уделяется тому, чтобы дети снова двигались», — говорит Хассинк, добавляя: «Любая деятельность лучше, чем сидеть за компьютером или смотреть на экран».

Не делайте этого: пытайтесь переделать все сразу.

Для внесения изменений требуется энергия, а одновременное выполнение слишком большого количества изменений может быть непосильной задачей, советует Хассинк. Вместо этого выберите одно или два изменения, которые вы хотите внести в первую очередь, чтобы вернуть вашу семью к здоровым привычкам.

«Если вы сделаете первый шаг, а затем преуспеете в этом, это даст вам энергию», чтобы продолжать двигаться в правильном направлении, — говорит она.

Делать: вносить изменения всей семьей.

Независимо от того, какие изменения вы вносите, убедитесь, что вы делаете их для всей семьи, советуют эксперты. Почему? Для начала вам нужна поддержка окружающих вас людей, — говорит Хассинк. «Если вы живете среди своей семьи и вы единственный, кто пытается что-то изменить или вынужден что-то изменить, это не сработает».

Даже если у вас несколько детей, но только один из них набрал вес, не выделяйте их, говорит Розенфельд.«Я слышу так много историй об обратном эффекте, — говорит она, — рассказы о детях, которые говорят: «Я была тяжелее или набрала вес, поэтому мне не разрешали есть десерты, а моему брату или сестрам разрешали». Или «Я должен был сделать это упражнение». И я думаю, что это может быть очень вредно».

Если цель состоит в том, чтобы воспитать здоровых детей, то изменения, которые вы принимаете, должны применяться ко всем членам семьи, говорит она. Она часто побуждает родителей спрашивать себя: «Сделала бы я это, если бы мой ребенок был худым? И я использую это как лакмусовую бумажку [тест]. »

Делайте: проявляйте сострадание к себе и примерьте его на своих детей.

Мы все пережили невероятно напряженные и утомительные полтора года, и это еще не конец. И некоторые семьи, особенно в малообеспеченных сообществах цвета, особенно сильно пострадали от этой пандемии, потеря работы, отсутствие продовольственной и жилищной безопасности, а также более высокие показатели COVID-19.Все это может затруднить возвращение к здоровым привычкам. «Мы должны проявить к себе немного сострадания и понять, что мы выберемся из этой ситуации, и это не произойдет по щелчку пальцев», — говорит Хассинк.

Мы также должны воспитывать в наших детях сострадание. Даже если ваш малыш не набрал лишний вес, научите его не дразнить других. Педиатр Мирза говорит, что слышит эти страхи от своих пациентов. «У нас есть дети, которые боятся вернуться в школу, потому что теперь они понимают, что изменились, и не хотят встречаться со своими одноклассниками», — говорит она.

Если вы слышите эти страхи от своего ребенка, эксперты рекомендуют ему рассказать об этом. Подтвердите их чувства и помогите им думать наперед.Если это случится с ними, как они отреагируют?

В конечном счете, «мы хотим воспитывать наших детей. Мы хотим сосредоточиться на том, кем они являются вне своего тела», — говорит Розенфельд.

«Мы пережили это очень серьезное время в нашей истории, — говорит Лутц. «И если это означало, что люди набрали больше веса, чем могли бы, то это способ выживания тела».

Подкаст этой истории был подготовлен Джанет В. Ли при инженерной поддержке Марсии Колдуэлл.

Мы будем рады услышать от вас. Если у вас есть хороший лайфхак, оставьте нам голосовое сообщение по телефону 202-216-9823 или напишите нам по адресу [email protected] . Ваш совет может появиться в следующем эпизоде.

Если вам нравится Life Kit и вы хотите большего, подпишитесь на нашу рассылку новостей .

Педиатрия, основанная на конкретных случаях Глава

Четырехмесячная девочка приходит к вам на плановый осмотр здоровья ребенка. Родилась на сроке 39 недель в результате нормальных самопроизвольных родов через естественные родовые пути без каких-либо осложнений. При рождении ее вес был 3856 г, длина 53 см, окружность головы 34 см. Выписана из роддома на 48 часах жизни. Она находится на грудном вскармливании с рождения, хотя ее мать также начала использовать смесь в возрасте от одного до двух месяцев. Сейчас она находится на грудном вскармливании один раз в день, два-три раза в день получает сцеженное грудное молоко из бутылочки, а в остальное время использует смесь (около 16 унций или 480 мл в день).У нее 2-3 испражнения в день с большим количеством мокрых подгузников. Ее прошлая медицинская история в остальном важна для вибрационного шума в сердце, слышимого на второй неделе жизни, который считался невинным. Родители не беспокоятся.

Обследование: ВС в норме. Вес 7,4 кг (95 % черепицы), длина 64 см (90 % черепицы), окружность головы 43 см (90 % черепицы). Это крепкий, активный и здоровый на вид младенец. Ее шумы в сердце разрешились, и в остальном ее обследование в норме.

Наблюдение за ростом ребенка, пожалуй, самая важная работа педиатра. Это важно не только для общего педиатра, но и для других узких специальностей. Аберрация в моделях роста часто является первым признаком того, что с ребенком что-то не так. Часто рост ребенка используется в сочетании с другими признаками и симптомами, чтобы помочь врачу определить, в чем может заключаться проблема. Ребенок старшего возраста, который не набирает вес, может быть первым признаком воспалительного заболевания кишечника.У девочки невысокого роста может быть синдром Тернера. У ребенка с аномально увеличивающимся размером головы может быть гидроцефалия.

Наиболее важным инструментом для оценки и наблюдения за ростом ребенка является диаграмма роста, на которой указаны рост (длина тела), вес и окружность головы. Существуют разные диаграммы роста для мальчиков и девочек, а также две диаграммы роста для конкретных возрастных групп. Что может сбивать с толку, так это то, что есть две организации, которые составили графики роста здоровых детей: Центры по контролю за заболеваниями (CDC) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).Существуют большие различия в обоих случаях, и в 2010 году CDC рекомендует использовать диаграммы роста ВОЗ для детей в возрасте от 0 до 2 лет, а диаграммы роста CDC — для детей в возрасте от 2 лет и старше (1). Причина, по которой диаграммы роста ВОЗ используются для детей в возрасте до 2 лет, заключается в том, что ВОЗ устанавливает рост ребенка, находящегося на грудном вскармливании, как норму роста, дает лучшее описание физиологического роста в младенчестве в оптимальных условиях и основывается на высококачественном исследование с данными, полученными через частые промежутки времени.Для детей старше 2 лет используется диаграмма роста CDC, поскольку она может использоваться у детей в возрасте от 2 до 20 лет (тогда как диаграмма роста ВОЗ подходит только до 5-летнего возраста), и методы, используемые для диаграммы роста одинаковы как в CDC, так и в ВОЗ (2).

Диаграмма роста ВОЗ основана на многоцентровом эталонном исследовании роста, в котором изучалось, как должны расти здоровые дети в оптимальных условиях, и поэтому ее можно назвать «стандартом роста». Данные основаны на детях из разных этнических групп и культурных условий.Диаграмма роста CDC основана на данных Национального центра статистики здравоохранения (HCHS) и была обновлена ​​в 2000 году, чтобы включить больше детей, находящихся на грудном вскармливании, и различные этнические группы. По сравнению с диаграммами роста ВОЗ, в которых рассматривались дети, живущие в разных странах в оптимальных здоровых условиях, диаграммы роста CDC основаны на росте детей, живущих в Соединенных Штатах с 1963 по 1994 год. ребенок переходит от диаграммы роста ВОЗ к диаграмме роста CDC в возрасте 2 лет (3).Обе эти диаграммы роста можно найти на веб-сайте CDC по адресу http://www.cdc.gov/growthcharts/ (1).

Следует отметить, что эти диаграммы роста отражают популяцию здоровых и рожденных в срок. Существуют и другие диаграммы роста для детей с различными заболеваниями, такими как синдромы Тернера, Клайнфельтера и Дауна, а также ахондроплазия (4). Babson и Benda также разработали специальные диаграммы роста недоношенных детей, основанные на гестационном, а не на хронологическом возрасте, начиная с 26-й недели беременности (5).К сожалению, эти диаграммы основаны на относительно небольшой, возможно, нерепрезентативной выборке (6). Однако, если используются диаграммы роста ВОЗ или CDC, параметры роста ребенка (вес, рост, окружность головы) должны быть скорректированы с учетом недоношенности до 24-месячного возраста или до трех лет для детей, рожденных с массой тела менее 1500 граммов (7). . Очень низкая масса тела при рождении (ОНМТ. Важно смотреть на траекторию кривой роста ребенка. Как правило, младенцы и дети остаются в пределах одного или двух процентильных каналов роста, что связано с контролем, который гены оказывают на размер тела.Канал роста – это область между линиями процентилей. Нормальное исключение происходит в течение первых двух лет жизни. Для доношенных детей размер при рождении отражает влияние среды матки. Размер в возрасте 2 лет коррелирует со средним ростом родителей, что отражает влияние генов. Таким образом, от рождения до 18 месяцев у маловесных детей процентили часто сдвигаются вверх по направлению к среднему процентилю их родителей, а у крупных младенцев сдвигаются вниз (6). Формулу прогнозирования роста Таннера можно использовать для расчета предполагаемого роста взрослого человека, взяв средний рост родителей (рост матери + рост отца, разделенный на 2) и добавив 6.5 см для мужчин и вычитание 6,5 см для женщин с диапазоном 2 стандартных отклонений (одно стандартное отклонение составляет около 5 см) (8). Другой способ оценки роста взрослого человека состоит в том, чтобы удвоить рост в возрасте 24 месяцев для мальчиков и удвоить рост в возрасте 18 месяцев для девочек. На рост влияет множество факторов, в том числе питание, хронические заболевания и т. д., поэтому эта формула основана исключительно на генетическом потенциале.

У подростков нормальные отклонения во времени скачка роста могут привести к неправильной диагностике аномалий роста.В первичной медико-санитарной помощи важно знать взаимосвязь между половой зрелостью и ростом, которая обсуждается в других главах. Однако можно помнить несколько общих правил. До наступления полового созревания средняя скорость роста составляет около 5-6 см в год. У самок максимальная скорость роста наблюдается примерно через 2 года после начала скачка роста и составляет в среднем около 9 см в год. Это также примерно в то время, когда развились сосок и ареола, но до любого другого значительного развития груди (9), и примерно за 6–12 месяцев до менархе.После менархе женщины обычно не вырастают более чем на 5 см, а эпифизарное закрытие происходит примерно через 2 года после этого. У самцов максимальная скорость роста наступает позже и составляет в среднем около 10 см в год. Это примерно то время, когда гениталии самца полностью развиваются. Самцы выше из-за этой большей скорости роста, а также из-за того, что у них примерно на 2 года больше препубертатного роста, чем у самок (10).

Кривая роста не линейная, а сигмоидальная. Рост обычно начинает замедляться в возрасте от 12 до 15 месяцев, что отражено в диаграмме роста.Периоды быстрого роста происходят в течение первых 12 месяцев и от полового созревания до взрослой жизни. Диаграмма роста является важным инструментом для диагностики задержки развития (FTT) или задержки роста. Хотя универсальных критериев для FTT не существует, большинство считают диагноз, если вес ребенка ниже 2-го процентиля и / или опускается на две или более основные линии процентиля, учитывая, что у ребенка нет каких-либо генетических аномалий. Дети, находящиеся ниже 2-го процентиля и имеющие нормальную скорость набора массы тела, не имеют FTT (11).Расчет прибавки веса в граммах в день также позволяет более точно оценить скорость роста, как показано в таблице ниже. Новорожденные должны прибавлять в весе со скоростью 15 г/кг/день (12). Другой способ оценки того, каким должен быть вес, заключается в том, что вес при рождении удваивается в 6 месяцев и утраивается в возрасте 1 года.

9 0,5 кг (1 фунт) 9-12 MOS
Возраст Приблизительно Ежедневное увеличение веса Приблизительное ежемесячное увеличение веса
0-3 MOS 30 г 1 кг (2 фунт)
3-6 MOS 20 г 0.6 кг (1.25 фунтов)
6-9 MOS 15 г
12 г 0,4 кг (12 унций)

Примечание: 30 г = 1 унция.

Когда кривые выходят за пределы диапазона процентилей диаграммы, полезно указать возраст, в котором параметр роста достигает своего медианного значения (50-й процентиль). Например, если 10-летняя девочка весит 18 кг, этот вес ниже 5-го процентиля для 10-летней девочки; и он находится на 50-м процентиле для 5-летнего ребенка. Можно сказать, что ее весовой возраст составляет 5 лет, что является лучшим количественным описанием аномалии роста.

Наконец, кривые роста CDC выявляют ожирение путем измерения индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается путем деления веса в килограммах на квадрат роста в метрах (или веса в фунтах, деленного на квадрат роста в дюймов умножить на 703). У взрослых значение ИМТ более 25 единиц считается избыточным весом, а значение более 30 единиц считается ожирением.Однако, поскольку пороговые значения для детей различаются в зависимости от возраста и пола, они должны основываться на процентилях (также известных как Z-показатели), при этом 85-й процентиль предлагается в качестве порогового значения для избыточного веса. Этот процентиль также подтверждается исследованиями, показывающими, что риск больших значений ИМТ во взрослом возрасте и распространенность сердечно-сосудистых и других заболеваний резко возрастают у детей в возрасте 8 лет и старше, которые превышают 85-й процентиль по ИМТ. Значения ИМТ снижаются от 2 до 5 лет, после чего происходит увеличение до 20 лет.Возрастные изменения референсных значений ИМТ отражают нормальные изменения общего содержания жира в организме и безжировой массы. Безжировая масса тела увеличивается с возрастом у обоих полов, но у мальчиков она увеличивается быстрее, чем у девочек после 13 лет. Аналогичным образом общее содержание жира в организме увеличивается с 8 до 18 лет у девочек, но уменьшается после 14 лет у мальчиков. Другим интересным моментом является время отскока, или момент, когда значения ИМТ меняются от уменьшения к увеличению. Было замечено, что люди, которые восстанавливаются до 5-летнего возраста, имеют более высокий ИМТ по сравнению с теми, кто восстанавливается позже 5-летнего возраста.Это помогает в прогнозировании тех людей, которые подвержены риску ожирения в более позднем возрасте. Недостаток использования ИМТ заключается в том, что он не дает точного показателя ожирения, поскольку не отличает мышечную ткань и кости от жира. Однако значения ИМТ коррелируют с общим содержанием жира в организме, содержанием жира в процентах от массы тела (процент жира в организме) и массой всех безжировых тканей (безжировая масса). Хотя процент жира в организме является лучшим показателем ожирения, его измерение требует сложных лабораторных процедур.Когда ИМТ используется для выявления детей с ожирением, имеется много ложноотрицательных результатов (дети с ожирением не идентифицированы), но мало ложноположительных результатов (дети без ожирения классифицируются как страдающие ожирением). Таким образом, для легкого выявления детей с ожирением предпочтение отдается ИМТ, а не толщине кожной складки трицепса у девочек, но толщина кожной складки трицепса может быть более полезной для мальчиков (13).

Общие экзаменационные вопросы студентов и комиссий включают схемы роста для различных заболеваний и состояний, таких как конституциональная задержка роста, семейный низкорослость, недостаточность питания и врожденная патологическая низкорослость. В следующем списке описаны характеристики каждого (6).

1. Врожденная патологическая низкорослость: Эти младенцы рождаются маленькими, и их рост постепенно замедляется на протяжении младенчества. Эти дети рождаются с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) и малы для гестационного возраста (ЗВР). Примерами являются хромосомные аномалии, TORCH-инфекции, тератогены, крайняя недоношенность, курение матери и т. д.

2. Конституциональная задержка роста: при этом типе задержки половое созревание у этих пациентов наступает позже; поэтому всплеск их роста происходит позже, в подростковом возрасте.Кривая роста имеет следующий вид: вес и рост падают в своих процентилях ближе к концу младенчества, параллельны норме в среднем детстве и ускоряются к концу подросткового возраста. Размер взрослых особей нормальный или часто выше среднего, потому что продолжительность их роста больше, чем у других. Часто один или оба родителя могут иметь в анамнезе низкий рост в детстве, задержку полового созревания и, в конечном итоге, нормальный рост во взрослом возрасте. Задержку полового созревания можно выявить, спросив о возрасте наступления менархе у матери и возрасте, когда отец впервые начал бриться.Стадирование по Таннеру также полезно при оценке этих пациентов из-за задержки полового созревания.

3. Семейный низкий рост: Младенец и родители маленького роста. Рост идет параллельно и чуть ниже нормальных кривых.

4. Недостаточность питания: В этом состоянии вес снижается раньше, чем рост. Индекс массы тела также низкий.

Вопросы

1. По какой формуле рассчитывается ИМТ?

2. В каком возрасте маточная среда играет роль в росте ребенка по сравнению с влиянием на рост генетической структуры?

3.Какими двумя способами неспособность развиваться распознается на диаграмме роста?

4. Какой процентиль ИМТ считается точкой отсечения для избыточного веса?

5. Какова примерная прибавка веса в граммах в день для здорового доношенного ребенка от рождения до 3 месяцев?

6. В каком возрасте происходит восстановление ИМТ? Если ребенок рано восстанавливается, о чем это свидетельствует?

7. В чем недостаток использования ИМТ для выявления ожирения?

8. Как выглядят кривые роста при врожденной патологической низкорослости, конституциональной задержке роста и семейной низкорослости?

9.Какая формула используется для оценки роста взрослого ребенка (формула прогнозирования роста Таннера)?

Ссылки

1. Графики роста. (nd) Из Центров по контролю и профилактике заболеваний. Получено с http://www.cdc.gov/growthcharts/.

2. Графики роста. (н.д.). Из Центров по контролю и профилактике заболеваний. Получено с http://www.cdc.gov/growthcharts/who_charts.htm.

3. Блум Дж.А. Нормальные модели роста у младенцев и детей препубертатного возраста: лечение.В: Актуально. 19 июня 2012 г., Амстердам: Вольтерс Клювер.

4. Сиберри ГК. Графики роста. В: Siberry GK, Iannone R. The Harriet Lane Handbook, 15-е издание. 2000, Миссури: Mosby, Inc., стр. 283-306.

5. Бабсон С.Г., Бенда Г.И. Графики роста для клинической оценки младенцев разного гестационного возраста. Дж. Педиатр 1976; 89: 815.

6. Нидлман Р.Д. Глава 15-Оценка роста. Берман Р.Э. и др. (ред.). Учебник педиатрии Нельсона, 16-е издание. 2000, Филадельфия: У.Компания Б. Сондерс, стр. 57-61.

7. Диксон С.Д., Штейн М.Т. Встречи с детьми: поведение и развитие детей, третье издание. 2000, Сент-Луис: Мосби, с. 159.

8. Кифер Дж.Р. Эндокринология. В: Siberry GK, Iannone R. The Harriet Lane Handbook, 15-е издание. 2000, Миссури: Mosby, Inc., стр. 207–228.

9. Гарибарлди Л. Глава 571-Физиология полового созревания. В: Берман Р.Э. и др. (ред.). Учебник педиатрии Нельсона, 16-е издание. 2000, Филадельфия: У.Б.Компания Сондерс, стр. 1687-1688.

10. Нейнштейн Л.С., Кауфман Ф.Р. Нормальный физический рост и развитие. В: Нейнштейн Л.С. (ред.). Охрана здоровья подростков: Практическое руководство, 3-е изд. 1996, Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins, стр. 3-39.

11. Киркланд Р.Т., Мотиль К.Дж. Этиология и оценка задержки развития (недоедания) у детей младше двух лет. В: Актуально. 31 июля 2012 г., Амстердам: Вольтерс Клювер.

12. Нидлман Р.Д. Глава 10. Первый год.В: Берман Р.Э. и др. (ред.). Учебник педиатрии Нельсона, 16-е издание. 2000, Филадельфия: У.Б. Компания Saunders, стр. 32-38.

13. Роше А.Ф., Го С.С. Новые графики роста. Основы педиатрии 2011;94:2-13.

Ответы на вопросы

1. ИМТ = вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах. (Или фунты/дюймы в квадрате x 703.)

2. Первые 18 месяцев жизни.

3. а) Если вес ребенка ниже 2-го процентиля и б) если вес падает более чем на две основные процентные линии.

4. 85-й процентиль.

5. 30 г (1 унция) в день.

6. В возрасте 5 лет. Те, кто восстанавливается до 5 лет, имеют более высокий риск ожирения в детстве и во взрослом возрасте.

7. Он не дает точного показателя ожирения, поскольку он не отличает мышечную ткань и кости от жира.

8. Врожденная патологическая низкорослость: младенец рождается маленьким, рост постепенно замедляется на протяжении младенчества. Конституциональная задержка роста: вес и рост снижаются в своих процентилях ближе к концу младенчества, параллельны норме в среднем детстве и ускоряются к концу подросткового возраста.Взрослый размер нормальный. Семейная низкорослость: младенец и родители маленького роста. Рост идет параллельно и чуть ниже нормальных кривых.

9. Прогнозируемый рост взрослого человека = (рост матери + рост отца), разделенный на 2, плюс 6,5 см для мужчин и вычитание 6,5 см для женщин, с диапазоном 2 стандартных отклонений (одно стандартное отклонение составляет около 5 см).

Вернуться к оглавлению
Гавайский университет, кафедра педиатрии Домашняя страница

Как пользоваться графиком роста

Что нормально?

ВЕС:

Для доношенного ребенка нормальным будет следующее:

  • К 2 неделям: Ваш ребенок восстановил свой вес при рождении и прибавляет около 1 кг в месяц. Иногда детям на грудном вскармливании требуется немного больше времени, чтобы достичь своего веса при рождении, но это нормально.
  • К 3 месяцам:  С этого момента и до 6 месяцев ваш ребенок будет прибавлять около 0,5 кг в месяц.
  • К 5 месяцам:  Ваш ребенок удвоил свой вес при рождении.
  • К 1 году:  Ваш ребенок утроил свой вес при рождении, и до 3 лет он будет прибавлять около 0,25 кг в месяц.
  • К 2 годам:  Она весит в 4 раза больше, чем при рождении.

ДЛИНА:

  • От рождения до 12 месяцев:  Ваш ребенок вырос примерно на 25 см.
  • От 1 до 2 лет: Она выросла еще на 13 см.
  • От 3 до 4 лет:  Где-то между 3 и 4 годами длина вашего ребенка удвоится по сравнению с длиной тела при рождении, а с 3 лет до полового созревания ваш ребенок будет расти примерно на 5 см в год.

ОКРУЖНОСТЬ ГОЛОВЫ:

К 1 году окружность головы нормального ребенка быстро увеличивается примерно до 47 см.После 1 года рост замедляется, пока окружность головы 6-летнего ребенка не достигнет около 55 см.

Нормальный рост младенцев и детей:

  • до 3 месяцев: 2 см в месяц (средняя окружность головы при рождении 35 см).
  • От 4 до 6 месяцев: 1 см в месяц.
  • от 6 до 12 месяцев : 0,5 см в месяц.
  • От 1 до 2 лет: 2 см в год.

О процентилях в процентах

На карте вашего ребенка «Дорога к здоровью» есть 4 четкие кривые или «дороги».

  • Верхний называется 97-м процентилем;
  • Затем идет более темная кривая, называемая 50-й процентилью;
  • Ниже вы найдете 3-й процентиль;
  • Самая нижняя кривая, которая называется 60% 50-го процентиля.

Что это значит?

Тысячи детей были взвешены и измерены на протяжении многих лет, чтобы определить средний вес и рост детей на определенных этапах развития.

Это среднее значение стало кривой 50-го процентиля , и это означает, что из 1000 детей примерно 500 будут выше и 500 ниже этой кривой.

Вес 30 из 1000 детей (3%) будет выше 97-го процентиля, а 970 — ниже его. И 30 детей (3%) будут ниже 3-го процентиля.

Процентили, другими словами, являются инструментом измерения, чтобы показать, где находится ваш ребенок по отношению к другим детям. Чем выше процентиль, тем крупнее ваш ребенок по сравнению с другими людьми его пола и возраста.Чем ниже процентиль, тем меньше ваш ребенок.

«Дети должны быть где-то между 97-м и 3-м процентилем», — говорит Эрика. Большинство детей будут ближе к 50-му процентилю. Поэтому, если ваш ребенок выше 97-го или ниже 3-го процентиля, он является частью очень небольшой группы детей.

Однако не обращайте слишком много внимания на то, где вы наносите показатели на графике роста. Вместо этого сосредоточьтесь на скорости, с которой он растет. Пока он остается на своей собственной кривой личностного роста — находится ли эта кривая ниже или выше кривой 50-го процентиля — тогда развитие идет нормально.

Но дети не должны измерять ниже самой низкой кривой — тогда он будет сильно недоношенным. Другим признаком того, что ваш ребенок плохо растет, является то, что его кривая веса или длины тела выравнивается или падает в течение 2 месяцев или ряда измерений.

Сестра вашей клиники или медицинский работник укажет, есть ли повод для беспокойства, и даст совет или направит вас к врачу.

Средний рост малыша • KellyMom.com

На что следует обратить внимание, чтобы определить, получает ли ваш ребенок надлежащее питание:

  • Рост : не обязательно по кривой, но с увеличением в дюймах/унциях или их части
  • Достижение вех развития на уровне цели
    • или близко к ней
  • Уровень активности : бдительный, счастливый, активный

Мне всегда было трудно найти информацию о среднем росте малышей, поэтому я взглянул на стандартные диаграммы роста CDC, чтобы получить эти цифры. ( Примечание: эти цифры не относятся конкретно к детям, находящимся на грудном вскармливании; они взяты из графиков роста для всех детей. ) Эта ссылка на проверку роста вашего ребенка содержит полезную информацию о том, как отслеживать рост вашего ребенка с помощью графиков роста.

 

Возраст

Средняя прибавка в весе

12 – 18 мес.

7–11 унций/месяц

18 – 24 мес.

5.3–8 унций/месяц

24 – 36 мес.

4–8 унций/месяц

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. Графики роста CDC: США. 30 мая 2000 г.

 

 

Возраст

Среднее увеличение высоты

12 – 36 мес.

Оставьте комментарий