Ветрянка и коксаки отличия: Сыпь при ветрянке, Коксаки и крапивнице: как их различить и чем помочь ребёнку

Содержание

Как отличить ветрянку от коксаки?

Отличить ветрянку от Коксаки возможно по особенностям и локализации высыпаний. Кроме того, различными будут прочие симптомы. Ветряную оспу дети переносят легче, меньше капризничают, реже отказываются от приема пищи и употребления жидкости.

Чем отличаются заболевания?

Одним из способов, как отличить ветрянку от Коксаки, является выявление возбудителя патологии. Данные патологические процессы возникают из-за разных видов патогенных микроорганизмов.

Ветряную оспу вызывает вирус герпеса третьего типа. Возбудитель обладает крупными размерами, инфицированные клетки защищены липидной оболочкой. Размножаться способен лишь в человеческом организме, быстро погибает во внешней среде. Передается воздушно-капельным путем. Опасно не только чихание: заразиться возможно даже при разговоре с больным.

Возбудитель Коксаки, как и другие энтеровирусы, обладает небольшими размерами. Во внешней среде сохраняет жизнеспособность, выживает при температурах ниже -70°C. Заразиться можно при физическом контакте или воздушно-капельным путем. Имеет несколько разновидностей.

Другое отличие — инкубационный период. При ветрянке он длительный: первые признаки патологии проявляются лишь через 12-17 суток после контакта с больным. Энтеровирус проявляется быстрее; инкубационный период длится не больше 6 дней, передача заражения возможна со вторых суток, когда высыпания и прочие симптомы еще не отмечаются.

Характеристика ветряной оспы

Ветрянка — заболевание, которым большая часть людей болеет лишь 1 раз за жизнь. После выздоровления организм вырабатывает стойкий иммунитет к возбудителю.

Заболевание протекает намного легче в детском возрасте; заболевшие взрослые плохо себя чувствуют, долго выздоравливают, чаще страдают осложнениями. Температура может быть выше, характерна сильная слабость.

У детей болезнь проходит легче. Симптомами вируса является появление сыпи по всему телу, включая волосистую часть головы, сильный зуд. Характерно общее астеническое состояние, повышение температуры до 38°C (редко до 40°C).

Возможны головные боли. Часто снижается аппетит. Сыпь сначала напоминает красные пятна, на которых быстро образуются пузырьки, их легко повредить при расчесывании или интенсивном трении.

Первые проявления можно заметить за сутки до начала образования высыпаний. Ребенок становится менее активным, может капризничать, жаловаться на усталость или головную боль, ест мало или совсем отказывается от пищи. Изредка встречаются осложненные формы, при которых состояние может быть более тяжелым.

После прекращения образования новых высыпаний человек перестает быть заразным, может контактировать с другими людьми без риска передать возбудителя патологии.

Что такое вирус Коксаки?


Для вируса Коксаки тоже характерно появление сыпи. Характер высыпаний однако отличается: они более твердые, чем при ветрянке, отдираются с трудом, меньше чешутся. При прикосновении болезненны. На волосистой части головы высыпания отсутствуют. Нередко пузырьки появляются на слизистой оболочке горла, из-за чего больной испытывает неприятные ощущения при глотании, часто отказывается от еды и жидкости. Наблюдаются тошнота, рвота.

В некоторых ситуациях высыпания совсем отсутствуют. Поражаться могут внутренние органы. Особенности протекания зависят от разновидности болезни. Вирус проникает в организм через носоглотку и быстро разносится с кровью по всему организму.

Четкие периоды развития отсутствуют. Часто возникают осложнения.

Дети тяжело переносят данное заболевание из-за сильной болезненности. Могут капризничать, много плакать, быстро раздражаться.

При появлении симптоматики следует изолировать больного, чтобы избежать заражения. Отказаться от контактов со здоровыми людьми следует и тем, кто пообщался с зараженным.

Как связазаны Коксаки и ветрянка?


Прямой взаимосвязи нет. Одно заболевание не способствует появлению другого, не влияет на тяжесть его протекания.

Вирусы имеют ряд сходств, из-за которых их часто путают. Часто люди, полагающие, что повторно заразились ветряной оспой, больны энтеровирусом. После выздоровления формируется стойкий иммунитет к перенесенной патологии.

Вирусы чаще поражают одну и ту же часть населения. В группе риска находятся дети старшего дошкольного и школьного возраста. Тяжелые проявления встречаются нечасто, но могут приводить к опасным для жизни последствиям. Иногда наблюдается летальный исход. От вируса Коксаки больные погибают чаще.

Характер сыпи и ее последствия


При ветрянке сначала образуются пятна красного цвета, которые затем перерождаются в папулы, после покрываются корочкой. Высыпания появляются на теле волнообразно: у человека могут наблюдаться одновременно высыпания разной стадии развития. Сыпь возникает по всему телу, сильно чешется.

Если расчесать пузырьки, возможно проникновение инфекции, различные осложнения, кожные патологии. Для предотвращения используют зеленку, йод или перекись водорода. При ослабленном иммунитете возникают и другие осложнения: гнойные поражения кожных покровов, нефрит, пневмония, энцефалит. Подобные явления редки.

У больного Коксаки большая часть высыпаний локализуется вокруг рта, на руках, стопах. Возможно появление сыпи в паховой области, на попе. Красные пятнышки преобразуются в папулы, которые затем перерождаются в пузырьки, окрашенные в ярко-красный цвет. Нередко сыпь образуется в ротовой полости, на слизистой оболочке горла.

Признаки болезни могут варьироваться в зависимости от разновидности. Различны и наблюдающиеся осложнения. Опаснее прочих ложный круп, отек головного мозга, почечная недостаточность, непроходимость кишечника.

Для младенцев опасность представляет обезвоживание организма. Кроме того, поражаться могут легкие, сердце, органы желудочно-кишечного тракта. Возможен летальный исход. Если поражается нервная система, человек может остаться парализованным. Развиваются психические отклонения, эпилепсия.

Вирус Коксаки и ветрянка — это одно и тоже или нет, как отличить, может ли развиться Коксаки, если болел ветряной оспой, главные отличия

Вирусные инфекции очень распространены, особенно среди маленьких пациентов, так как иммунная система у них не полностью сформирована. Одним из симптомов заболеваний являются высыпания, но у сыпи есть некоторые особенности. Врачам часто приходится слышать вопрос: «Вирус Коксаки и ветрянка одно и тоже?», ответ на который: «Нет, они вызываются вирусами разных родов и имеют различия не только в элементах сыпи, но и другие особенности клинической картины».

В данной статье будет подробно охарактеризован вирус Коксаки и ветрянка, описаны симптоматика и схемы лечения болезней.

Содержимое статьи

Характеристика ветряной оспы

фото ветрянка на теле

Ветрянка относится к инфекции герпетической природы. Явными признаками инфекции являются высыпания, обычно сопровождающиеся повышением температуры тела. Сыпь сначала представлена красными пятнышками с четкими очертаниями. Со временем на них появляются пузырьки, заполненные жидким биологическим секретом. Патологические очаги сначала появляются на волосистой части головы и на коже лица. Далее они распространяются по всему телу.

Обычно высыпания появляются только на кожном покрове, но в тяжелых случаях их можно увидеть на слизистой оболочке, устилающей полость рта и половые органы.

Важно!

Первые 7 – 23 дня вирусной инфекции протекают бессимптомно.

Болезнь часто поражает детей, но они переносят ее легко. Высыпания проходят без образования шрамов и рубцов. При диагностике ветрянки у взрослых она характеризуется яркой клинической картиной и протекает с нарушениями в общем состоянии. У взрослых, патологические очаги часто вторично инфицируются, при этом заживление протекает с образованием рубцов.

Заразность инфекции можно проследить, наблюдая за элементами высыпаний. Именно с этой целью рекомендуют мазать каждый пузырек зеленкой. Каждый день на теле будут появляться новые элементы сыпи. Но когда в один день пациент не увидит новой сыпи, это говорит о том, что через 5 дней инфицированный вирусом человек перестанет заражать окружающих. После перенесенной ветряной оспы сохраняется устойчивый приобретенный иммунитет. Повторные случаи заражения диагностируются крайне редко.

Что такое вирус Коксаки?

Вирусная инфекция Коксаки относится к энтеровирусной патологии. Вирусные частицы живут и размножаются в пищеварительном тракте, но не исключено их обитание в других органах и тканях. Болезнь протекает или без ярко выраженной клинической картины либо вовсе бессимптомно.

Данное заболевание характеризуется повышением температуры тела до высоких цифр (39 – 40 ̊С). При этом температура трудно сбивается. Лихорадка может быть длительной, до нескольких дней, либо носить волнообразный характер. Наблюдается гиперемия кожного покрова лица, склеры и слизистая оболочка ротовой полости и глотки.

Если в патологический процесс включается дыхательная система, пациенты предъявляют жалобы на боль в горле, кашель и заложенность носа. При этом страдает общее состояние: появляется общая слабость, головные боли. При поражении тканей глотки, прием пищи становится затруднительным из-за боли.

Иногда диагностируются болезненные ощущения в подвздошной области справа, вздутие живота, диспепсические расстройства – рвота, диарея. Высыпания чаще всего визуализируются на коже рук и ног, груди и лице. Если вирусная инфекция не осложняется, симптомы исчезают спустя 7 – 14 дней.

Вирус Коксаки может спровоцировать ангину, эпидемическую миалгию, вирусный менингит и конъюнктивит.

 Ангина характеризуется гиперемией небных дужек и миндалин, на которых со временем появляется сыпь. Пузырьки с течением времени лопаются, приводя к появлению эрозированных участков, покрытых налетом серого цвета. Возможно слияние высыпаний и эрозий.

При миалгии пациенты отмечают приступы болей в мышцах. Болят грудные мышцы, а также мышечные волокна живота, верхних и нижних конечностей. Боли грудных мышц могут стать причиной проблемы с дыханием.

В случае спровоцированного вирусного менингита определяется:

  • Ригидность затылочных мышц.
  • Боязнь света.
  • Положительные симптомы Кернига и Брудзинского.
  • Сильные головные боли.
  • Вялость.
  • Безразличие ко всему.

Иногда пациенты говорят об:

  1. Раздражении слухового аппарата от сильных звуков.
  2. Судорожном синдроме.
  3. Психоэмоциональном возбуждении.

Конъюнктивит, спровоцированный вирусом Коксаки, существует в 2-ух формах: катаральной и геморрагической. Болезнь сначала появляется на одном глазу, но после может распространиться и на второй. При этом отмечается боль, слезотечение, ощущение инородного предмета в глазу. Конъюнктива отечна, покрасневшая. Могут быть случаи кровоизлияния в склеру.

Чем отличаются заболевания?

Вирус Коксаки и ветрянка отличается по нескольким признакам:

Вирус ветряной оспыВирус Коксаки
По возбудителюИсточником ветряной оспы является вирус герпеса 3-го типа. Он способен размножаться только в организме человека, но при попадании во внешнюю среду он гибнет. Вирионы в слюне и мокроте живут около 15 минут.Возбудитель – энтеровирус, который способен выдерживать низкие температуры и не разрушается во внешней среде. Размножается вирус, после попадания в организм, главным образом в кишечнике.
По способу зараженияГлавный путь передачи – воздушно-капельный. Возможна передача вируса от матери к плоду. Через бытовые предметы, т.к. вирус гибнет во внешней среде, невозможно.Главные пути заражения:
  • Контактный (через предметы обихода).
  • Воздушно-капельный.
  • Трансплацентарный.

Вирус Коксаки в отличие от ветрянки обычно передается через грязные руки.

По течению вирусной инфекцииКак отличить ветрянку от Коксаки в данном случае:
  1. При проникновении вируса он первые 10 дней размножается только на слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
  2. После инкубационного периода инфекция протекает остро. Буквально за 24 часа у больного проявляется симптоматика. У взрослых процесс может затянуться не несколько дней.
  3. Элементы высыпаний появляются не все сразу, а волнами на протяжении 9-ти дней.
  4. Если ко дню последних высыпаний прибавить еще 5 дней, можно высчитать время когда больной перестанет быть источником инфекции.
Вирус Коксаки это не ветрянка. Как отличить их друг от друга:
  1. Проникает вирус в носоглотку, где размножается 2-е суток, а затем с кровью разносится к другим органам и системам организма.
  2. Может быть абсолютно бессимптомное течение или, наоборот, слишком тяжелое, способное привести к летальному исходу.
  3. Вирус поражает не только кожу и слизистые, но также лимфатические узлы, мозг, мышечную ткань сердца, зрительный аппарат, печень и слизистую оболочку кишечника.

При данной патологии всегда определяются кишечные расстройства.

По длительности инкубационного периода10 – 17 дней.2 – 5 дней. Редко до 10.
По локализации сыпиВолнообразное появление патологических элементов. Сначала элементы появляются на голове (волосистая часть и лицо) и груди, далее спускаются ниже. На стопах и ладонях пузырьки не появляются.Сыпь диагностируется только при вирусе Коксаки, осложненном герпетической ангиной. Небольшие папулы усеивают слизистую небных дужек, миндалин, мягкого неба и языка. На 3 день они лопаются, приводя к образованию болезненных язв.

Локализация сыпи на коже: зона, вокруг рта; ладони, стопы. Возможно поражение ягодиц и паховой области.

Выясняя, чем отличается ветрянка от Коксаки, нужно сказать, что в последнем случае отсутствует признак волнообразного появления сыпи.

По признаку зудаПрисутствует, но выражен несильно.Чрезмерный, нестерпимый. Кроме зуда наблюдается боль.
По способности приводить к осложнениямОбычно протекает без осложнений. Патологии могут встречаться только у лиц со слабым иммунным ответом. Возможные осложнения: гнойное поражение кожи, воспаление легких, энцефалит, нефрит и воспаление миокарда. У  беременных на ранних сроках ветрянка может стать причиной выкидыша или рождения недоношенного ребенка. При инфицировании беременной в третьем триместре беременности у малыша диагностируется врожденный ветряночный синдром.

Дети ветрянку переносят очень легко.

Несвоевременное лечение вируса Коксаки может привести  к очень серьезным последствиям:
  • Отеку головного мозга.
  • Острому стенозу гортани.
  • Обезвоживанию новорожденных.
  • Кишечной непроходимости.
  • Печеночной и сердечной недостаточности.
  • Потере зрения.
  • Эпилепсии.
  • Параличам.
  • Психическим расстройствам.

Заболевание легче переносят взрослые пациенты. Чрезвычайно опасно инфицирование новорожденных детей.

Как связазаны Коксаки и ветрянка?

фото турецкая ветрянка Коксаки

Многие пациенты интересуются, есть ли особенности в течение вируса Коксаки, если болел ветрянкой? Между этими инфекциями нет никакой закономерности, ведь у них абсолютно разная природа. Но такое заблуждение, скорее всего, связано с тем, что инфекцию, вызванную вирусом Коксаки, часто называют турецкой ветрянкой.

Важно!

Вирус, вызывающий ветрянку относится к семейству герпетических и передается главным образом воздушно – капельным путем. Он локализуется в слюне и слизи. Коксаки вызывается энтеровирусами. Передается вирус чаще контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Передача происходит через каловые массы, слюну, выделения из носа или через биологический секрет, содержащийся в пузырьках.

После перенесенной ветряной оспы у человека сохраняется стойкий иммунитет. Повторные случаи заражения, это скорее исключение из правил. Сказать такого о вирусе Коксаки нельзя, т.к. существует 24 серотипа. Иммунитет формируется только к перенесенному серотипу. Повторное заражение возможно, но оно протекает менее остро и более мягко.

Современная медицина уделяет важное значение профилактике вирусных инфекций. Против ветрянки уже есть специфическая вакцина. Во многих странах она даже включена в список обязательных профилактических прививок.  Специфической вакцины, направленной против опасных подтипов вируса Коксаки пока не изобретено.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Турецкая ветрянка: как не подцепить вирус Коксаки на курорте

Как проявляется болезнь?

Начинается как банальная ОРВИ: температура, боль при глотании. Температура обычно достигает 38 °С и держится в течение 1–3 суток.

Характерный симптом энтеровирусной инфекции – болезненные пузырьки и язвочки на слизистой рта: на языке и щеках, реже на нёбе и деснах. Из-за них ребенку больно есть, а иногда и пить.

Обычно спустя пару дней после начала лихорадки сыпь появляется на коже – как правило, на ладонях, стопах и вокруг рта, реже – на коленках, локтях, бедрах и ягодицах. Высыпания имеют вид красноватых пятен и пузырьков. Их может быть довольно много, а может быть всего несколько элементов на разных частях тела.

С чем можно спутать эту инфекцию?

Иногда высыпания есть только на слизистой рта, а кожа остается чистой. Такой вариант энтеровирусной инфекции легко спутать с проявлениями герпеса, а поскольку лечатся они по-разному, важно дать терапевту всю информацию — возможно, у кого-то из родственников ребенка были герпетические высыпания. Это поможет поставить правильный диагноз.

В редких случаях сыпь, напротив, выходит за пределы привычных областей – рук-ног-рта – и распространяется по всему телу. Тогда энтеровирусную инфекцию можно спутать с ветряной оспой. Так рождаются мифы о том, что ребенок переболел ветрянкой дважды.

Фото: Shutterstock

Описаны случаи, когда спустя несколько недель/месяцев после болезни у ребенка начинают расслаиваться ногти. Это не опасно и проходит само собой.

Это опасная болезнь?

Болезнь «рука-нога-рот» считается вполне безобидной инфекцией. Осложнения возникают редко. Обычно они связаны с нагноением (присоединением вторичной инфекции) элементов сыпи или обезвоживанием.

В очень редких случаях энтеровирусная инфекция может вызывать воспаление оболочек головного мозга – менингит. В таком случае ребенок становится вялым, жалуется на невыносимую головную боль, старается избегать яркого света и звуков. Если вам кажется, что с вашим ребенком что-то не так, – обращайтесь за медицинской помощью.

Похожие на синдром Кавасаки симптомы у детей связывают с коронавирусом

Автор фото, PA Media

Десятки британских и американских детей за последнее время были поражены редким воспалительным заболеванием, которое медики связывают с коронавирусом.

В небольшом количестве случаев возникли серьезные осложнения. Нескольким детям потребовалась реанимация.

В Британии соответствующие симптомы проявились примерно у 100 детей. По данным исследований, аналогичные реакции имели место и в континентальной Европе.

Как предполагают медики, они вызваны запоздалой иммунной реакцией на вирус и напоминают симптомы другого, давно известного заболевания — синдрома Кавасаки.

Болезнь Кавасаки (ее также называют синдромом Кавасаки) — редкое заболевание, названное по имени японского врача, впервые описавшего его в 1967 году. Оно характеризуется, прежде всего, воспалением кровеносных сосудов, а также сыпью, отеком миндалин и пересыханием губ, и поражает почти исключительно детей в возрасте до пяти лет.

В апреле врачам Национальной системы здравоохранения Британии было рекомендовано обратить внимание на редкие, но опасные болезненные проявления у детей, после того как они были отмечены у восьми несовершеннолетних пациентов в Лондоне. Один 14-летний подросток тогда скончался.

Все они проходили лечение в лондонской детской клинике «Эвелина», и у всех были одинаковые симптомы: высокая температура, сыпь, покраснение глаз, отечность, ломота во всем теле.

Большинство из них не имели серьезных проблем с дыханием, однако семерым врачи предписали принудительную вентиляцию легких для облегчения сердечной деятельности и кровообращения.

Постинфекционный синдром

Врачи называют это новым феноменом, сходным с болезнью Кавасаки. Однако, в отличие от последней, он поражает не только дошкольников, но и подростков в возрасте до 16 лет, а в некоторых случаях вызывает тяжелые осложнения.

По мнению Лиз Уиттакер, практикующего врача и преподавателя детских инфекционных болезней и иммунологии в Имперском колледже Лондона, тот факт, что синдром проявил себя в разгар пандемии коронавируса, вероятно, указывает на связь этих двух явлений.

«Мы проходим пик Covid-19, а через три или четыре недели наблюдаем пик нового заболевания. Это заставляет думать, что мы имеем дело с постинфекционным синдромом, вероятно, связанным с накоплением в организме антител», — считает эксперт.

Профессор Рассел Винер, президент Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья, указывает, что большинство детей, у которых проявились эти симптомы, хорошо реагируют на лечение и начинают выписываться домой.

Синдром пока является исключительно редким и не должен останавливать родителей, выпускающих детей из карантина, добавил ученый.

По словам профессора Винера, изучение данного синдрома поможет объяснить, почему некоторые дети тяжело переносят Covid-19, тогда как большинство не заражается или болеет бессимптомно.

Дети составляют 1-2% случаев коронавируса в Британии, и менее чем 500 из них понадобилась госпитализация.

Как отличить ветрянку от коксаки

Многие инфекционные заболевания имеют схожую на первый взгляд симптоматику. Так, при ветрянке или Коксаки на коже появляются высыпания, которые внешне похожи на кореподобную сыпь. Человек без медицинского образования не сможет на глаз определить причину недомогания. Только врач способен поставить предварительный диагноз по клинической картине .

Отличие возбудителей

Источником ветряной оспы является вирус герпеса третьего типа. Он имеет крупные размеры, генетическая информация заложена в ДНК. Эти клетки защищены липидной оболочкой. Вирус размножается только в организме человека, во внешней среде он гибнет. Живет возбудитель в капельках слюны и слизи в течение 15 минут, но может похвастаться высокой летучестью, поэтому главный путь передачи – воздушно-капельный. Инкубационный период составляет 10–17 дней, заразным больной становится не сразу. Опасны контакты в последние два дня, предшествующие появлению первых симптомов, и еще девять дней после обнаружения сыпи. Восприимчивость к вирусу высочайшая. Заболевают все, кто контактирует с больным человеком. Так как возбудитель не выживает во внешней среде, заразиться через предметы невозможно. Если ветряную оспу подхватывает беременная женщина, вирус через плаценту инфицирует плод.

Возбудителем Коксаки является энтеровирус, который размножается в кишечнике. В отличие от возбудителя ветрянки он имеет маленькие размеры. На этом расхождения не заканчиваются: энтеровирус не гибнет во внешней среде, не боится низких температур. При -70° болезнетворный микроорганизм не умирает. При размораживании он оживает и становится заразным. Боится воздействия высоких температур. Он погибает при температуре +60°, при кипячении умирает мгновенно. Коксаки можно подцепить от больного или вирусоносителя. Передается воздушно-капельным путем, контактным и трансплацентарным. Если человек заболел одним из серотипов, у него к нему вырабатывается иммунитет. Инкубационный период короткий: от двух до шести дней. Человек становится опасным для окружающих уже на вторые сутки. И это еще одно отличие от возбудителя ветряной оспы.

Диагностика

Идентифицировать инфекцию несложно. Диагноз «ветрянка» ставится на основании визуального осмотра. Заболевание имеет характерную клиническую картину, лабораторные анализы назначаются при выявлении атипичной формы течения болезни. В этом случае пациенту выписывают направление на сдачу анализа крови, проведения ПЦР (полимеразной цепной реакции) и изучение парных сывороток. Общий анализ крови позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса, ПЦР помогает выделять ДНК и со стопроцентной точностью называть возбудителя болезни. Вирусологические и серологические методы используются и для диагностики Коксаки.

Характер и тяжесть поражения

При инфицировании вирус ветряной оспы попадает сначала на слизистую дыхательных путей, потом проникает в клетки, перестраивает их и заставляет размножаться. При увеличении количества возбудителя инфекция через лимфатическую систему попадает в кровь. С этого момента появляются первые симптомы. У больного повышается температура, развивается интоксикация. Инфекция выплескивается наружу в виде высыпаний на коже. Она угнетает иммунитет, поэтому не исключено обострение хронических заболеваний.

Отличить ветрянку от Коксаки позволяет порядок течения болезни. Она развивается, проходя четыре этапа:

  • Первые десять дней с момента заражения микроорганизмы размножаются исключительно на слизистых верхних отделов дыхательных путей.
  • По окончании инкубационного периода ветрянка развивается остро: за один день у детей появляются основные симптомы, у взрослых этот процесс занимает несколько суток.
  • Сыпь атакует кожу волнами, постепенно увеличивая зону поражения. И так девять дней.
  • Через пять дней после появления пузырьки покрываются корочками. Как только корками обзаводятся все высыпания, человек перестает быть опасным для окружающих.

При инфицировании вирусом Коксаки возбудитель попадает сначала в носоглотку. Там он начинает активно размножаться, но уже на второй день разносится кровотоком по организму. Патогенез заболевания зависит от того, какая форма энтеровируса попала в организм человека, каким серотипом он заразился. Инфекции отличаются тем, что Коксаки может протекать бессимптомно или очень тяжело, вызывая представляющие угрозу для жизни осложнения. Вот почему описываемый вирус медики называют многоликим. Он может поражать лимфоузлы, мозг и его оболочки, мышечную ткань сердца, слизистую кишечника, глаза. Пробирается он и в клетки печени. При этом высыпания на коже появляются не всегда. Энтеровирусы вызывают болезни, у которых нет четких периодов развития, но каждое из них опасно возможными осложнениями.

Характер сыпи и ее последствия

Опытный врач по особенностям кожных проявлений способен поставить предварительный диагноз.

При ветрянке сыпь появляется волнообразно, на одном участке кожи можно увидеть высыпания разной степени созревания (и пятна, и пузырьки, и корочки). За один этап болезни может пройти три волны высыпаний. Именно такой характер проявлений и позволяет определить ветряную оспу. Первые пузырьки появляются на верхней части туловища (спине, груди). На лице интенсивность проявления описываемого симптома меньше. На ладонях и стопах высыпания отсутствуют. Когда отпадает корочка, на месте поражения остается пигментное пятно, которое со временем светлеет. Кожа очищается, на ней отсутствуют рубцы.

При вирусе Коксаки высыпания появляются только при заражении серовирусами группы «А», когда у больного развивается герпетическая ангина. Она всегда имеет острое начало, первые изменения появляются на миндалинах, мягком небе, языке. Сначала там формируются белесоватые папулы размером до 4 мм. На третий день они лопаются, образуя язвочки красного цвета. На пятый день происходит их заживление, затем восстанавливается целостность слизистых оболочек. Во время «цветения» сыпи больной испытывает боль, которая усиливается при глотании. Ротовая полость при герпетической ангине поражается полностью или частично.

Течение энтеровирусной инфекции способно спровоцировать и появление бостонской экземы. Для нее характерны следующие высыпания на теле: вокруг рта, на руках (ладонях). Сыпь на ногах локализуется преимущественно на стопах. Зона поражения способна охватывать попу и пах. Высыпания имеют характерные проявления: сначала появляются красные пятнышки без четких границ, потом они становятся ярче, образуются папулы. Процесс их формирования сопровождается зудом. Через три дня папулы преобразуются в пузырьки, имеющие ярко-красную окраску. На данном этапе они визуально схожи с папулами ветряной оспы. Но есть одно отличие – наличие нестерпимого зуда. Если болеет маленький ребенок, он может чесаться всем телом, лежа на кровати.

При ветрянке зуд умеренно-выраженный. На четвертый день пузырьки сыпи лопаются, освободившаяся кожа начинает облазить, зуд уменьшается. Обновление кожи можно наблюдать еще семь дней. Течение высыпаний ровное, отсутствуют волнообразные проявления. И это еще одно отличие, которое помогает ставить точный диагноз.

Осложнения и их отличия

Ветрянка легко переносится, последствия наблю даются только у людей с ослабленным иммунитетом. У них могут возникать гнойные поражения кожи, на фоне массового высыпания изредка развивается пневмония, энцефалит, миокардит, нефрит. Если женщина заболеет ветрянкой на ранних сроках беременности, возникнет риск самопроизвольного выкидыша или рождения недоразвитого ребенка. Заражение в последнем триместре способно стать причиной появления у будущего малыша врожденного ветряночного синдрома. Чтобы не допустить подобные осложнения, важно вовремя обращаться за медицинской помощью. Стоит вызвать врача, если:

  • высыпания на коже не проходят спустя неделю после появления;
  • при вскрытии пузырьков выливается гнойное содержимое;
  • у больного появляется отдышка, кашель, кровохарканье, головные боли, судороги, частая рвота.

Многоликость вируса Коксаки становится причиной формирования большого числа осложнений. Есть среди них те, что могут спровоцировать летальный исход. Многое зависит от формы течения болезни, от того, какой серовирус поразил больного.

Наиболее опасными считаются отек головного мозга, ложный круп, обезвоживание у новорожденных детей, сердечная и печеночная недостаточность, кишечная непроходимость. При поражении глаз возможна слепота, при атаке на централь нервную систему нередко возникают параличи, эпилепсии, психические расстройства.

Прогнозы и их отличия

При ветрянке прогнозы благоприятные, осложнения наблюдаются только у ослабленных детей, пожилых людей с низким иммунитетом, взрослых с тяжелыми системными заболеваниями.

Прогнозы при Коксаки формулируются с учетом течения болезни. Тяжелые последствия возникают после инфицирования серовирусами группы «В».

Выявить отличия ветрянки и вируса Коксаки позволяют сравнительные методы. Это разные заболевания, у которых свои возбудители, этиология и патогенез. Умение видеть характерные черты каждой инфекции позволяет правильно оценивать риски и принимать правильное решение, касающееся выбора лечебной терапии.

Вирус Коксаки происходит из рода Энтеровирусов. В Американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк) в далеком 1948 году исследователем Даллдорфом впервые был выявлен этот нашумевший вирус, который по рассказам так надоел отдыхающим в Турции-2017. «Насолил» коксаки-вирус и тем, кто об отдыхе на морях в этом году и не помышлял.

В этой статье Вы узнаете:

Как проявляется инфекция?

Вирус Коксаки врачи нередко путают с ветрянкой: у заразившегося ребенка на третий-шестой день повышается температура, появляются высыпания на ладошках и кистях рук, стопах, а также вокруг рта. Поэтому заболевание еще называют «руки-ноги-рот». Высыпания возможны и на ягодицах, коленях. Кроме того, болит горло, возникают язвочки на слизистой рта, и доктора иногда ошибочно считают это проявлением стоматита.

По словам педиатра Анны Горбань, отличить вирус Коксаки от ветряной оспы несложно. Во-первых, высыпания возникают не по всему телу, как при ветрянке, а главное — не наблюдается типичного расположения сыпи в волосистой части головы.

Также пузырьки меньше зудят, но зато более болезненны. Важно знать, что вирус Коксаки сопровождается болью в мышцах и в тяжелых случаях может вызвать диарею с рвотой. Малыши иногда тяжело переносят этот недуг: они капризничают из-за болезненных волдырей, отказываются есть и пить, потому что поражена слизистая ротовой полости.

Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?

Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы передаются наиболее часто фекально-оральным путем и респираторным.

Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.

Вирус Коксаки врачи нередко путают с ветрянкой: у заразившегося ребенка на третий-шестой день повышается температура, появляются высыпания на ладошках и кистях рук, стопах, а также вокруг рта

Как уберечь себя и своих близких от вируса Коксаки?

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • все продукты, особенно животного происхождения, должны тщательно мыться и поддаваться термической обработке;
  • если где-то была зафиксирована вспышка турецкого вируса, от посещений таких регионов необходимо отказаться, невзирая на возможность сорвать долгожданный отпуск.

Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по клиническому проявлению — симптомам. Что касается специального диагностирования вируса Коксаки, то оно может осуществляться путем сдачи анализа крови на предмет выделения конкретного серотипа вируса методом ПЦР. При определенных осложнениях проводятся анализы, ориентируясь на симптоматику заболеваний и, конечно же, общеклинические исследования крови и мочи.

“Турецкая ветрянка” и “русская” — есть ли разница?

Вирус Коксаки, как известно, относится к семейству энтеровирусов, а ветряная оспа — к герпесвирусам. Следует помнить, что при синдроме «рука-нога-рот» сыпи на волосистой части головы не возникает, это отличает болезнь от обычной ветрянки. Чтобы убедиться в правильности диагноза, лучше сдать необходимые анализы.

У больного для подтверждения врач берет мазок из носоглотки и проводит анализ кала. Полученные образцы обследуются потом ПЦР-способом для выявления генотипа вируса. Какие еще необходимо сдать анализы, подскажет доктор на основании имеющихся симптомов болезни и общего состояния.

Лечение

Врач отмечает, что вирус Коксаки не требует специального лечения, поскольку носит симптоматический характер. Поэтому бороться можно только с симптомами.

Например, в случае наличия высокой температуры ее следует снижать. Если появились пузырьки, их надо протирать местными антисептиками. А также – пить больше воды.

Важно также находиться на контроле у врача, поскольку в редких случаях вирус может давать осложнения – это воспаление мозга (энцефалиты) и воспаление сердечных мышц (миокардиты, коронарити).

Коксаки вирус у детей

Среди множества вирусов, с которыми контактирует человек, есть энтеровирусы. Они успешно выживают и размножаются в желудочно-кишечном тракте, но поражают при этом другие органы.

Некоторые энтеровирусы (например, полиовирус, вызывающий полиомиелит) очень опасны, и лучший способ предотвратить заболевание – сделать прививку.

А вот Коксаки – разновидность энтеровирусов, вокруг которой поднимается столько шума каждое лето, – врачи не считают опасным. Но поскольку болеют Коксаки чаще всего дети, нужно быть во всеоружии на случай встречи с этой инфекцией.

Врачам известно 29 видов Coxsackievirus, объединенных в группы А и В. Вирусы группы А поражают кожу и слизистые оболочки, в том числе глаза и полость рта. Вирусы группы В поражают плевральную область, сердце, печень, поджелудочную железу и чаще вызывают тяжелые последствия.

Как долго длится Коксаки?

Как правило, период заболевания вирусом длится около 10 дней. Температуры может длиться в течение 1-4 дней, затем она как правило нормализуется самостоятельно. Боль при глотании сохраняется 1-6 дней.

Переболевший Коксаки человек может вернуться в коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента заболевший может быть заразен.

Отличить ветрянку от Коксаки возможно по особенностям и локализации высыпаний. Кроме того, различными будут прочие симптомы. Ветряную оспу дети переносят легче, меньше капризничают, реже отказываются от приема пищи и употребления жидкости.

Чем отличаются заболевания?

Одним из способов, как отличить ветрянку от Коксаки, является выявление возбудителя патологии. Данные патологические процессы возникают из-за разных видов патогенных микроорганизмов.

Ветряную оспу вызывает вирус герпеса третьего типа. Возбудитель обладает крупными размерами, инфицированные клетки защищены липидной оболочкой. Размножаться способен лишь в человеческом организме, быстро погибает во внешней среде. Передается воздушно-капельным путем. Опасно не только чихание: заразиться возможно даже при разговоре с больным.

Возбудитель Коксаки, как и другие энтеровирусы, обладает небольшими размерами. Во внешней среде сохраняет жизнеспособность, выживает при температурах ниже -70°C. Заразиться можно при физическом контакте или воздушно-капельным путем. Имеет несколько разновидностей.

Другое отличие — инкубационный период. При ветрянке он длительный: первые признаки патологии проявляются лишь через 12-17 суток после контакта с больным. Энтеровирус проявляется быстрее; инкубационный период длится не больше 6 дней, передача заражения возможна со вторых суток, когда высыпания и прочие симптомы еще не отмечаются.

Характеристика ветряной оспы

Ветрянка — заболевание, которым большая часть людей болеет лишь 1 раз за жизнь. После выздоровления организм вырабатывает стойкий иммунитет к возбудителю.

Заболевание протекает намного легче в детском возрасте; заболевшие взрослые плохо себя чувствуют, долго выздоравливают, чаще страдают осложнениями. Температура может быть выше, характерна сильная слабость.

У детей болезнь проходит легче. Симптомами вируса является появление сыпи по всему телу, включая волосистую часть головы, сильный зуд. Характерно общее астеническое состояние, повышение температуры до 38°C (редко до 40°C). Возможны головные боли. Часто снижается аппетит. Сыпь сначала напоминает красные пятна, на которых быстро образуются пузырьки, их легко повредить при расчесывании или интенсивном трении.

Первые проявления можно заметить за сутки до начала образования высыпаний. Ребенок становится менее активным, может капризничать, жаловаться на усталость или головную боль, ест мало или совсем отказывается от пищи. Изредка встречаются осложненные формы, при которых состояние может быть более тяжелым.

После прекращения образования новых высыпаний человек перестает быть заразным, может контактировать с другими людьми без риска передать возбудителя патологии.

Что такое вирус Коксаки?


Для вируса Коксаки тоже характерно появление сыпи. Характер высыпаний однако отличается: они более твердые, чем при ветрянке, отдираются с трудом, меньше чешутся. При прикосновении болезненны. На волосистой части головы высыпания отсутствуют. Нередко пузырьки появляются на слизистой оболочке горла, из-за чего больной испытывает неприятные ощущения при глотании, часто отказывается от еды и жидкости. Наблюдаются тошнота, рвота.

В некоторых ситуациях высыпания совсем отсутствуют. Поражаться могут внутренние органы. Особенности протекания зависят от разновидности болезни. Вирус проникает в организм через носоглотку и быстро разносится с кровью по всему организму.

Четкие периоды развития отсутствуют. Часто возникают осложнения.

Дети тяжело переносят данное заболевание из-за сильной болезненности. Могут капризничать, много плакать, быстро раздражаться.

При появлении симптоматики следует изолировать больного, чтобы избежать заражения. Отказаться от контактов со здоровыми людьми следует и тем, кто пообщался с зараженным.

Как связазаны Коксаки и ветрянка?


Прямой взаимосвязи нет. Одно заболевание не способствует появлению другого, не влияет на тяжесть его протекания.

Вирусы имеют ряд сходств, из-за которых их часто путают. Часто люди, полагающие, что повторно заразились ветряной оспой, больны энтеровирусом. После выздоровления формируется стойкий иммунитет к перенесенной патологии.

Вирусы чаще поражают одну и ту же часть населения. В группе риска находятся дети старшего дошкольного и школьного возраста. Тяжелые проявления встречаются нечасто, но могут приводить к опасным для жизни последствиям. Иногда наблюдается летальный исход. От вируса Коксаки больные погибают чаще.

Характер сыпи и ее последствия


При ветрянке сначала образуются пятна красного цвета, которые затем перерождаются в папулы, после покрываются корочкой. Высыпания появляются на теле волнообразно: у человека могут наблюдаться одновременно высыпания разной стадии развития. Сыпь возникает по всему телу, сильно чешется.

Если расчесать пузырьки, возможно проникновение инфекции, различные осложнения, кожные патологии. Для предотвращения используют зеленку, йод или перекись водорода. При ослабленном иммунитете возникают и другие осложнения: гнойные поражения кожных покровов, нефрит, пневмония, энцефалит. Подобные явления редки.

У больного Коксаки большая часть высыпаний локализуется вокруг рта, на руках, стопах. Возможно появление сыпи в паховой области, на попе. Красные пятнышки преобразуются в папулы, которые затем перерождаются в пузырьки, окрашенные в ярко-красный цвет. Нередко сыпь образуется в ротовой полости, на слизистой оболочке горла.

Признаки болезни могут варьироваться в зависимости от разновидности. Различны и наблюдающиеся осложнения. Опаснее прочих ложный круп, отек головного мозга, почечная недостаточность, непроходимость кишечника. Для младенцев опасность представляет обезвоживание организма. Кроме того, поражаться могут легкие, сердце, органы желудочно-кишечного тракта. Возможен летальный исход. Если поражается нервная система, человек может остаться парализованным. Развиваются психические отклонения, эпилепсия.

Вирус коксаки у взрослых: основные причины и лечение


«Трехдневная лихорадка», «летний грипп», «бостоновская лихорадка», «турецкая ветрянка» как только не называют вирус Коксаки. Это теплолюбивая инфекция, вопреки общепринятому мнению, может испортить летний отдых не только на турецком берегу. Заражение этой болезнью ежегодно, кроме Турции, фиксируют в Греции, Испании, Болгарии и даже на черноморском побережье России. Можно ли как-то уберечься от этой инфекции? Кто в группе риска, кого вирус «выбирает» в первую очередь? И как лечиться, если вы уже заразились?

  • Симптомы вируса коксаки у детей
  • Какие средства рекомендованы пациентам
  • Можно ли применять Виферон при коксаки
  • Какие противовирусные можно принимать для профилактики

Ежегодно, начиная с 2021 года, Роспотребназдор выпускает памятки для туристов, собирающихся провести летний отдых на море, в теплых странах, в которых рассказывается об опасностях вируса, а также о некоторых курортных местах, где вероятность заразиться особенно высока.

На море люди традиционно выезжают целыми семьями с маленькими детьми, чтобы и отдохнуть и здоровье поправить, а вместо ласкового моря и пляжа рискуют провести время в изоляции на больничной койке. Так что нужно знать о вирусе, чтобы не заболеть, и если уж заболели, как его лечить, чтобы избежать опасных осложнений?

Симптомы вируса коксаки у детей

То, что называется обычно вирусом Коксаки, на самом деле группа энтеровирусов (29 штаммов), которые попадают в организм человека через слизистую ротовой полости и далее, достигая кишечника, начинают там активно размножаться. Симптоматика болезни очень похожа на ветряную оспу, поэтому ее нередко называют «турецкой ветрянкой». Но есть и отличия, у взрослых заболевание протекает в менее тяжелой форме, чем у детей. Малыши, в силу неразвитости иммунитета, самая легкая «добыча» для вируса. В тяжелой форме болезнь может поражать нервную систему, включая головной мозг, а также нарушать работу сердца и влиять на изменения в мышечной ткани этого органа, и негативно сказываться на печени.

Вирус чрезвычайно устойчив во внешней среде, прекрасно сохраняется в водной среде (питьевая вода из фонтанчиков, лед из «сырой» воды, бассейны). Заразиться вирусом можно также воздушно-капельным путем (от одного человека к другому), контактным (игрушки в детской комнате, купание в бассейне) и пищевым (через грязную посуду, немытые овощи и фрукты, воду). Контагиозность (заразность) вируса почти 100%. То есть если в игровой комнате один ребенок заболел, что через пару дней недомогание почувствуют все, кто с ним контактировал, в том числе и взрослые. Только у взрослых болезнь может пройти практически незаметно, многие туристы даже не понимают, что заболели, списывая недомогание на усталость или перегрев на пляже, так как у них уже сложившаяся иммунная система. А вот если у человека пониженная сопротивляемость организма, то тут уж без врача не обойтись. Так какие же симптомы указывают на эту энтеровирусную инфекцию?

Симптомы в начальной стадии болезни:


  • Интоксикация, о чем часто свидетельствует бурый или желтоватый налет на языке;
  • Высокая температура до 39-40ºС, на этом фоне возможны судороги;
  • Головная боль, слабость и сонливость, ломота во всем теле;
  • Потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • Покраснение в горле, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Период высыпаний: синдром «рот-рука-нога»

  • Через 1-2 дня на внутренней поверхности щек и губ, снаружи вокруг рта формируются водянистые пузырьки диаметром около 2 мм. Они сами вскрываются, что приводит к образованию язвочек.
  • Одновременно с высыпаниями во рту такие же пузырьки появляются на коже ладоней и ступней. Сыпь может быть и на других частях тела.

Период выздоровления

Спустя 5 дней иммунная система начинает вырабатывать антитела. Спадает температура, общее состояние ребенка постепенно улучшается. Период выздоровления продолжается 5-7 дней: затягивается язвочки на слизистой, возвращается аппетит. В среднем заболевание продолжается 10 дней. Однако, если у ребенка ослаблен иммунитет, то вирус остается в нервной ткани и периодически вызывает рецидивы заболеваний: например, серозный менингит, герпетическая ангина, конъюнктивит, вирусное поражение сердца и так далее.

Чем лечить вирус коксаки

Иммунитет зараженного человека в течение пары дней должен самостоятельно выработать антитела для борьбы с инфекцией. Вирус коксаки является внутриклеточным паразитом, поэтому процесс выздоровления осложняется устранением собственных зараженных клеток. Тем не менее, за 3-5 дней состояние пациента стабилизируется. Во время острого начала болезни, пока организм еще не выработал иммунные тела против инфекции, врачи рекомендуют применять симптоматическую терапию.

Это подразумевает использование лекарственных препаратов для снижения температуры, обезболивания высыпаний или обработки ран на кожных покровах. Для успешного лечения пациенту следует придерживаться правильного режима питания, пить много воды и отдыхать. Укрепляют иммунитет с помощью таких медикаментов, как витамины, интерфероны, сорбенты, антибиотики, антисептики.

Местные средства для уменьшения зуда

Во время течения болезни у пациента наблюдается большое количество негативных симптомов, одним из которых выступает сильный зуд. Маленький ребенок не в состоянии долго терпеть дискомфорт, причиняемый данным состоянием, поэтому для облегчения врачи часто назначают антигистаминные препараты местного действия. К ним относятся гель Фенистил или Витаон бэйби, для взрослых лучше всего подойдут Зиртек или Супрастин. Вышеуказанные средства помогают быстро устранить зуд и нормализовать самочувствие пациента.

  • Как сварить джем из яблок на зиму
  • Что такое местный иммунитет и как он влияет на риск заражения
  • 30 причин, почему ваша кожа становится хуже после 30

Жаропонижающие препараты

Эта категория препаратов используется первые несколько дней при терапии вируса коксаки, пока иммунитет человека не выработает лимфоциты и другие защитные клетки для устранения инфекции. При острой стадии течения недуга у пациента может сильно подниматься температура (до 39-40 С), поэтому применение жаропонижающих средств является важной частью лечения. Специалисты рекомендуют использовать Парацетамол и Нурофен как детям, так и взрослым. Данные препараты считаются безопасными для здоровья человека при соблюдении указанной дозировки.

Прием энтеросорбентов

Для ускорения процесса выведения токсинов из организма, необходимо соблюдать питьевой режим и принимать энтеросорбенты. Вирус коксаки часто приводит к интоксикации, поэтому для облегчения негативной симптоматики пациенты принимают Полисорб, Энтеросгель или Лактофильтрум. Вышеперечисленные средства поглощают вредные микроорганизмы, осевшие в ЖКТ, что помогает за короткий промежуток времени устранить инфекцию.

Противовирусные препараты для лечения вируса коксаки

При тяжелом течении болезни, когда организму тяжело самостоятельно справиться с инфекцией, врачи рекомендуют использовать противовирусные препараты. Самым эффективным средством для детей с ослабленным иммунитетом является Гамма-глобулин, который разработан на основе донорской крови. Его часто применяют для профилактики во время вспышки вируса коксаки или если ребенок контактировал с зараженным человеком. Амиксин показан в редких случаях при лечении взрослых пациентов.

Антисептики для обработки полости рта

Вирус Коксаки поражает не только кожу, но и слизистые оболочки в организме человека. Сильная боль в горле, язвы или сыпь в ротовой полости вызывают у пациента сильный дискомфорт, поэтому врачи назначают симптоматическое лечение. Для полоскания рта используются специальные антисептические средства и противовоспалительные препараты, которые эффективно снимают болезненные ощущения. Детям назначают отвар ромашки или содовый раствор, взрослые применяют Гексорал, Мирамистин, Стоматидин.

Антигистамнные средства

Лекарственные средства из данной категории применяют для облегчения негативной симптоматики при общей интоксикации организма. Пациенты, страдающие от энтеровирусной экземы, используют антигистаминные препараты для купирования дискомфортных проявлений болезни. Для устранения зуда врачи назначают следующие медикаменты: Эриус, Кларитин, Телфаст, Псило-бальзам. Перечисленные лекарственные вещества подходят как для наружного, так и для внутреннего применения, исходя из формы выпуска препарата.

Витамины и микроэлементы

Вирус Коксаки способен нанести серьезный ущерб организму со слабой иммунной системой. По этой причине специалисты рекомендуют принимать витамины группы В и С не только на протяжении терапии, но и в период вспышки инфекции. Для того чтобы обезопасить себя от энтеровирусного недуга, важно обеспечить запас микроэлементов, необходимых для поддержания защитных механизмов организма. Витамины помогают бороться с проявлениями интоксикации и стимулируют выведение токсинов, что благоприятно влияет на состояние пациента.



Какие противовирусные средства при вирусе Коксаки рекомендованы пациентам (на уровне МНН)

При любом заболевании необходимо комплексное лечение под наблюдением врача. И энтеровирусная инфекция – не исключение. Как правило, при обнаружении у маленького пациента характерных признаков болезни, назначается как противовирусное от Коксаки, так и симптоматическое лечение. Среди противовирусных препаратов применяют лекарственные средства, содержащие интерферон. К таким препаратам относится и Виферон Свечи.

Суппозитории, содержащие человеческий интерферон, не дают вирусу фору в несколько дней, пока организм сам начнет бороться с инфекцией, а начинает действовать незамедлительно, чем сокращает время выздоравливания. При симптоматическом лечении применяют следующее:

  • Жаропонижающие сиропы или свечи, содержащие парацетамол или ибупрофен.
  • Чтобы избежать обезвоживания и облегчения симптомов интоксикации следует пить большое количество воды (кипяченой или бутилированной), воды с лимоном;
  • При поносах целесообразен прием абсорбирующие средства, например активированный уголь;
  • Для облегчения боли во рту можно использовать гели, применяемые при прорезывании зубов у малышей.
  • Для скорейшего заживления и профилактики инфицирования язвочек во рту применяются антибактериальные спреи;
  • Хотя обычно сыпь не вызывает зуд у детей (отличие от ветрянки), но если она беспокоит малыша, то можно использовать антигистаминные средства.

Лечение вируса коксаки

Недуг подвергается симптоматической или поддерживающей терапии, поскольку вакцина от вируса коксаки еще не была изобретена. На данный момент не существует конкретных медикаментозных средств против данной инфекции, однако при комплексном лечении недуга врач сможет подобрать эффективные препараты. Важно помнить о соблюдении правил личной гигиены, поскольку один из путей передачи вируса – фекально-оральный (болезнь грязных рук).

При наличии симптомов обезвоживания организма следует обязательно выпивать норму воды в день, чтобы предотвратить дальнейшее развитие интоксикации. Местные анестетики назначаются для терапии воспаленного красного горла или язвочек во рту. Фукорцин и зеленка используются при обработке сыпи на кожных покровах пациента. От головной боли и температуры специалисты рекомендуют принимать всевозможные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен. В случае тяжелого течения инфекции необходимо применять противовирусные препараты, как Амиксин.

  • Как отличить сердечный приступ от панической атаки
  • Как стать московским пенсионером
  • Аликапс Плюс

У взрослых

Детскую инфекцию может подхватить любой взрослый человек с ослабленной иммунной системой. Для того чтобы заболеть, хватит контакта с носителем вируса коксаки. Заражение воздушно-капельным путем является одним из самых распространенных способов передачи энтеровирусной лихорадки, что было подтверждено многочисленными клиническими случаями. Иногда поставить правильный диагноз пациенту бывает проблематично, ведь для некоторых типов вируса характерно бессимптомное развитие.

Лечение вируса коксаки у взрослых зависит от степени выраженности симптомов. При диагностировании заболевания в течение первых трех дней следует принимать сильные противовирусные препараты. Дальнейшее прогрессирование инфекции свидетельствует о необходимости назначения симптоматической терапии, которая включает: диету, постельный режим, прием большого количества жидкости.

У детей

При обнаружении у ребенка признаков возникновения инфекции следует прекратить посещение общественных мест и вызвать участкового педиатра. Лечение вируса коксаки у детей происходит по такой же схеме, как и у взрослых: назначаются жаропонижающие или антигистаминные средства, растворы, спреи для горла. Комплексный подход к терапии обеспечит все необходимые условия организму пациента для самостоятельного выздоровления, что происходит примерно через 10-12 дней после заражения.

Родителям следует давать малышу много теплого питья для снижения температуры и скорейшего выведения токсинов. Заболевание редко вызывает осложнения, но в запущенных случаях инфекция способна нанести серьезный ущерб здоровью ребенка. Это происходит при распространении вируса по системному кровотоку, что создает благоприятную почву для проникновения микроорганизмов во внутренние органы. Были зафиксированы случаи развития серозного менингита, паралича, некроза мышечных тканей, поражений оболочек мозга и другие серьезные последствия.

Можно ли применять Виферон при коксаки?

Согласно инструкции препарат рекомендован для лечения энтеровирусных инфекций в комплексной терапии, в том числе и как противовирусное средство против вируса Коксаки.

Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в том числе недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, – ВИФЕРОН 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения — 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч. Курс лечения — 5 суток. Рекомендуемое количество курсов от одного до двух с перерывом в 5 дней.

Дети до 7 лет, ежедневно по 1 суппозиторию 150000 МЕ 2 раза в день с интервалом 12 часов в течение 5 дней (по показаниям лечение может быть продолжено с перерывом 5 дней).i

Какие противовирусные для профилактики коксаки можно принимать детям

Обычно перед поездками на курорты возникают вопросы о профилактике того или иного заболевания, который присутствует в жарком климате, и против которого у людей из других регионов отсутствует иммунитет. Конечно, было бы здорово дать какие-нибудь противовирусные препараты для детей от Коксаки своему ребенку и уже спокойно ехать отдыхать. Но, к сожалению, как и в ситуации с гриппом, таких препаратов, на 100 процентов защищающих от инфекции, не существует. И тут два пути, либо не посещать с маленькими детьми места потенциально опасные для них в инфекционном плане, либо соблюдать все возможные меры предосторожности, в первую очередь личную гигиену и гигиену ребенка. Следить, чтобы он не трогал лицо и рот грязными руками, не пользовался чужими вещами, в том числе и игрушками, и употреблял пищу только чистую воду, прошедшую термическую обработку, и только хорошо вымытые фрукты. Понятно, что в курортных условиях, не всегда можно вымыть руки с мылом, поэтому стоит запастись дезинфицирующими гелями, которым можно обработать руки. Так же в качестве меры профилактики могут применять такие противовирусные препараты при Коксаки, которые в виде спреев, гелей или мазей наносятся на слизистую носа, чтобы избежать заражения воздушно-капельным путем.

Выводы

Отсутствие специфического иммунитета делает практически каждого человека уязвимым в отношении заболеваний, вызванных возбудителями энтеровирусной группы. Не стоит безответственно относиться к «курортным инфекциям», нередко они приводят к серьезным осложнениям. Большинство пациентов, зараженных вирусом Коксаки, не требуют госпитализации, не имеют негативных последствий и выздоравливают на 10-14 день. Но у детей до 3 лет высок риск развития обезвоживания, особенно при рвоте и поносе. И если все же поездка с маленьким ребенком на курорт должна состояться, то маме необходимо позаботиться как о дополнительных средствах гигиены, так и наличии в багаже аптечки с препаратами первой необходимости, чтобы не бегать по местным аптекам в поисках «противовирусных препаратов при коксаки». Ну и, конечно же, при оформлении страховки, надо удостовериться, что при данной инфекции вы можете рассчитывать на помощь врача, что особенно важно, если болезнь вдруг вызовет осложнения.

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

iОпыт применения Виферона в комплексной терапии серозных менингитов энтеровирусной этиологии» / С. П. Кокорева, А. М. Земсков, Н. П. Куприна // Педиатрия. – 2002. – N 5. – С. 68-71 . – ISSN 0031-403X

Loading …

Пройти другие опросы

Симптомы

Главный признак болезни — сыпь на теле и слизистой оболочке ротовой полости. Выглядит сыпь как красные точки, которые имеют в диаметре 3 мм. Практически одновременно с высыпанием возникают общие первые симптомы Коксаки:

  • повышение температуры тела;
  • покрывание языка налетом;
  • боль при глотании слюны, пищи;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение диаметра лимфатических узлов;
  • общая слабость, вялость;
  • сонливость;
  • быстрая усталость.

Болезнь характеризуется тем, что ее признаки не всегда носят выраженный характер, отчего слишком затрудняется постановка диагноза. У маленьких детей грудничкового возраста вирус вызывает следующую симптоматику:

  • нарушение стула — понос;
  • лихорадочное состояние;
  • признаки печеночной интоксикации;
  • сбой сердечного ритма.

У старших детей и у взрослых заболевание вызывает боль и ломоту в мышцах и суставах. Сыпь на руках и ногах красного цвета представляет собой мелкие пузырьки, которые наполнены жидким содержимым.


Боль и зуд от их присутствия на коже отсутствует, сильное чувство дискомфорта возникает в тех случаях, когда пузырьки образуются на слизистой оболочке языка и внутренней стороне щек. При контакте с пищей и жидкостью они начинают сильно болеть.

Температура тела больного ребенка может достигать 39°С, держится данный симптом в течение нескольких дней, после чего температура тела нормализуется.

Вместе с сыпью при вирусе появляются признаки нарушения работы со стороны желудочно-кишечного тракта. У заболевшего человека появляется сильный понос, акты дефекации случаются до 10 раз за сутки. Возможно появление приступов тошноты и рвоты, не связанные с приемом пищи.

Если заболевание протекает в отягощенной форме, что происходит при наличии сопутствующих болезней и сниженной иммунной системы, вирус провоцирует нарушения со стороны функционирования центральной нервной системы: появляется сильная головная боль, слабость и вялость, апатия. Возможно судорожное сокращение мышц нижних конечностей.

Ветрянка

ВЕТРЯНКА или ветряная оспа- болезнь весьма распространенная. Хотя в названии этой болячки и присутствует страшное слово «оспа», но на деле ветрянка – заболевание в большинстве случаев не тяжелое, но довольно неприятное. Причиной заболевания является вирус, который легко распространяется в окружающей среде — почти, что ветром переносится. Причем в отличие от гриппа источник заражения ветрянкой известен практически всегда, ведь дети в детском саду болеют обычно всем дружным коллективом.Вирус ветрянки очень«прилипчивый», вероятность заболеть при встрече практически 100%. Однако порой заразить малыша может и взрослый человек, не имеющий видимых проявлений ветрянки, но страдающий крайне неприятным заболеванием под названием опоясывающий герпес. Дело в том, что возбудитель ветрянки, после перенесенной болезни сохраняется в «заснувшем» состоянии в спинном мозге. В дальнейшем при стрессе, снижении иммунитета и прочих неприятностях вирус просыпается и может вызвать у взрослого очень мучительное заболевание – опоясывающий лишай. В основном такие взрослые заражают беззащитных грудничков, к которым ни одна разумная мама не подпустит детсадовца с ветрянкой, а вот взрослого с герпесом – пожалуйста.

Узнав, что у вас в садике ветрянка – ожидайте, что и ваш ребенок заболеет. Лучше уж перенести эту детскую инфекцию в дошкольном возрасте. Заболевание ветряной оспой у подростков и взрослых протекает значительно тяжелее

Заболевший ветрянкой малыш заразен 1-2 дня в инкубационном периоде (до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последних элементов сыпи. Чаще всего инкубационный период составляет от 10 до 21 дня.

Сыпь везде, причем разная – это основной симптом ветрянки. Высыпает на лице, волосистой части головы, туловище, конечностях, на слизистых оболочках. Когда сыпь появляется, у малыша поднимается температура, порой до 38-39 С (хотя у некоторых детей температуры может и не быть). Ребенок становится вялым, капризничает, у него ухудшается аппетит.

Сыпь появляется вначале в виде бледно-розовых пятен. Затем они превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки окружены венчиком покрасневшей кожи. Уже на 2-й день содержимое пузырьков мутнеет, а поверхность сморщивается и покрывается бурыми корочками. Они отпадают спустя только 1-3 недели. На теле малыша могут одновременно присутствовать и пятна, и пузырьки, и корочки.Дело в том, что, по меткому выражению врачей-инфекционистов, элементы подсыпают – появляются многократно в течение 4-5 дней заболевания. Как правило, каждая волна новой сыпи совпадает с ухудшением общего состояния ребенка, повышением температуры..

Самая большая проблема при ветрянке и для мамы и для малыша – сильный кожный зуд. Причем чем меньше малыш, тем сложнее ему объяснить, что чесать нельзя! Это чревато инфицированием ранок бактериями, ведь детский организм ослаблен. Если это случится, на коже могут остаться следы на всю жизнь – маленькие рубчики. Поэтому проведите с ребенком, больным ветрянкой разъяснительную беседу.

Лечение ветрянки при легком течении заболевания больше состоит из гигиенических мероприятий и лечебного режима. Ногти ребенка должны быть аккуратно подстрижены.

Ежедневно меняйте нательное белье. Маечки и рубашечки должны быть только из натуральных материалов, лучше не очень новые. Можно даже выделить малышу свою ночную рубашку или футболку. Изношенная ткань мягкая и не будет беспокоить ребенка. Постарайтесь, чтобы дома была комфортная температура, не кутайте малыша, пот усиливает зуд. И конечно, самое действенное средство – ваша любовь и всяческие развлечения. Такие отвлекающие мероприятия помогают очень хорошо!

Смазывайте пузырьки по выбору слабым раствором перманганата калия ( 1-2% ), водным, спиртовым раствором бриллиантовой зелени ( 1-2% ), раствором фукорцина, раствором риванола ( 0,05% ) или водным раствором метиленового синего ( 1% ). Это поможет подсушить пузырьки. Если у ребенка есть высыпания на слизистой оболочке рта, регулярно проводите полоскания слабым раствором фурацилина. Если зуд не стихает, врач назначит антигистаминные препараты. Обратите внимание на питьевой режим малыша при ветрянке. Соки ( лучше разведенные напополам водой ), отвар шиповника, клюквенный морс, чай из черной смородины должны обязательно присутствовать в его меню. Не забывайте и об общеукрепляющих средствах – витаминах. Это поможет справиться с ветрянкой гораздо быстрее.

В последние годы при ветряной оспе стали назначать противовирусные препараты, но применяют их лишь в случае среднетяжелого и тяжелого течения и строго по рекомендации врача.

Конечно желучше переболеть ветрянкой в детстве, так как у взрослых заболевание протекает значительно сложнее. Обычно ветрянкой болеют один раз, после заболевания остается стойкий иммунитет.

Надо ли бояться ветряной оспы и нужна ли вакцинация ?

В большинстве случаев ветрянка протекает легко. Казалось бы – зачем нужно прививаться? Но всегда надо помнить, что, как и любое заболевание, даже ветряная оспа может иметь тяжелое течение — развитиебуллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания, возможны такие осложнения, как энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты. Нередко бывает, что после перенесенной ветряной оспы ребенок начинает часто болеть. Вирус, вызывающий заболевание, относится к вирусам герпеса третьего типа; кроме непосредственно токсического действия на организм ребенка, он обладает иммуносупрессивным действием, то есть подавляет иммунитет. Вспомните и об «опоясывающем лишае» — очень неприятном заболевании, развивающемся у взрослых, переболевших ветрянкой. В России на настоящий момент зарегистрированы две вакцины против ветряной оспы : «Окавакс» и «Варилрикс». Достаточно одной прививки и ваш ребенок будет защищен от заболевания.

Различия между вирусом Коксаки и ветряной оспой, чтобы обеспечить вашему ребенку надлежащий уход

Каждый раз, когда ваш ребенок заболевает, может быть страшно, особенно когда возникает красная кожная сыпь. Поэтому знание того, как отличить тонкие различия между вирусом Коксаки и ветряной оспой, является важной информацией для всех родителей. Это разные вирусные инфекции с похожими симптомами, которые могут сбивать с толку и вызывать беспокойство.

О чем говорят родители — доставляется прямо в ваш почтовый ящик

Во-первых, рассмотрим вирус Коксаки.Хотя его название может быть не сразу знакомо, вы, вероятно, слышали о состоянии, которое оно вызывает. Как объяснил Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк (NYSDOH), болезнь рук, ног и рта — это инфекция, вызываемая вирусом Коксаки. Болезнь рук, ног и рта, чаще всего поражающая детей в возрасте до 10 лет, часто характеризуется волдырями, которые появляются на коже, как дополнительно поясняет NYSDOH. По данным Medicine Net, сыпь, связанная с вирусом Коксаки, обычно появляется на ладонях рук, подошвах ног и во рту.

Кроме того, дети, пораженные вирусом Коксаки, часто испытывают легкие симптомы гриппа, тошноту или головные боли, как указано в статье «Здоровье детей». Хотя симптомы и сыпь могут встревожить родителей, инфекция, вызванная вирусом Коксаки, обычно не вызывает проблем и часто проходит примерно в течение недели, как отмечают в клинике Майо.

Ветряная оспа — совсем другое дело. Ветряная оспа, вызванная вирусом ветряной оспы, является заразной инфекцией, которая вызывает красную сыпь по всей коже, как отмечается в WebMD.По данным Medicine Net, сыпь при ветрянке обычно зудящая, красная и покрытая волдырями. Когда вы столкнетесь с этой неприятной сыпью, вы никогда ее не забудете.

Подавляющее большинство случаев поражает маленьких детей, а дети в возрасте до 2 лет подвергаются наибольшему риску заболевания ветряной оспой, как далее объясняется в WebMD. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, люди, которые были вакцинированы против инфекции, могут испытывать более легкую версию заболевания, тогда как люди с ослабленной иммунной системой или люди старше 12 лет могут получить серьезный случай ветряной оспы. .В основном ветрянка с возрастом ухудшается. Если вам нужно это сделать, то лучше разобраться с этим, когда вы молоды.

Поскольку обе эти вирусные инфекции могут вызывать кожную сыпь, утомляемость и общее недомогание, трудно определить разницу между ветряной оспой и вирусом Коксаки только на глаз. Но есть различия. Волдыри от ветрянки, как правило, вызывают сильный зуд и покрываются коркой примерно через день, как отмечается в Hudson Valley Today. (Да, в целом это очень серьезная инфекция.С другой стороны, инфекция, вызванная вирусом Коксаки, может вызвать болезненную красную сыпь, которая, как правило, появляется на руках, ногах и во рту, как далее объясняет Hudson Valley Today. Как правило, зудящие пятна могут указывать на ветряную оспу, тогда как болезненная сыпь на руках, ногах и во рту может быть вирусом Коксаки.

Тем не менее, было бы неплохо немедленно посетить педиатра, если у вашего ребенка появляется сыпь или другие симптомы болезни. Только осмотр врача действительно может определить причину недуга вашего ребенка.Надеюсь, однако, что вашему ребенку не придется тяжело переносить любую из этих инфекций.

Распространенные детские болезни: ветряная оспа, вирус Коксаки, розеола

Кажется, что у всех в последнее время были опрометчивые, сопливые, суетливые, вспыльчивые дети. Одна подруга была настолько убеждена, что ее двухлетний сын болен ветряной оспой (несмотря на вакцинацию), что позвонила мне, чтобы заранее извиниться за разоблачение Коралины. Оказывается, у него розеола, еще один детский вирус, вызывающий жар и красные пятна.Лихорадка пугает родителей. Красные пятнистые высыпания также пугают родителей. Хорошая новость в том, что этот динамичный дуэт редко указывает на что-то серьезное. Плохая новость — по крайней мере для измученных родителей, скребущих дно своей бочки терпения — заключается в том, что она, вероятно, является вирусной, и поэтому ее просто нужно оставить, чтобы ее оставили. (Чтобы узнать больше о том, как бороться с лихорадкой, ознакомьтесь с моим сообщением «Борьба с лихорадкой» от марта 2011 года.)

Так что, если это не ветряная оспа? Вирус Коксаки и розеола — это два распространенных заболевания младенцев и детей раннего возраста, которые имеют множество общих симптомов.Хотя эта информация явно не должна использоваться вместо визита к врачу вашего ребенка, она может просто уберечь вас от множества преждевременных телефонных звонков и того, что в конце концов у вашей двери появится очередь не вакцинированных родителей, предлагающих вашим детям поделитесь леденцом на палочке.

Ветряная оспа
Начинается с симптомов простуды (насморк или заложенность носа, кашель, чихание) с последующим появлением зудящей волдырей. Через 24–48 часов после появления волдырей они начнут покрыться коркой и, вероятно, появятся новые; Обычно вирус проходит через 10–14 дней.Вы наиболее заразны в первые два-пять дней. Также может вызывать жар и боль в животе.

Coxsackievirus
Этот очень заразный вирус часто вызывает лишь легкие симптомы гриппа или внезапную высокую температуру, которая сохраняется в течение трех-четырех дней (лихорадка может сопровождаться другими симптомами, такими как боль в горле или головная боль). Более серьезные формы вируса включают болезни рук, ног и рта, вызывающие болезненную красную сыпь во рту, на руках и ногах, а также вирусный менингит.

»Прочтите о битве нашего редактора с вирусом Коксаки

Roseola
Часто начинается с простуды или боли в горле, за которыми следует резкое повышение температуры, которое длится от трех до семи дней; при спаде лихорадки появляется сыпь — сначала на туловище, а потом может распространиться. После появления симптомов ребенок больше не заразен.

Чтобы свести к минимуму шансы вашего ребенка заразиться или распространить один из этих вирусов, часто мойте руки и приучайте его кашлять и чихать на сгиб локтя.

»Подробнее о здоровье детей
» Подробнее из блога Mama Greenest
»Задайте вопрос Mama Greenest
» Подробнее о здоровье Hudson Valley
»Подробнее о Hudson Valley Kids

Случай ветряной оспы в сочетании с болезнью рук и ног у здорового ребенка

Ann Dermatol. 2009 фев; 21 (1): 98–101.

, MD, , MD, , MD, , MD, , MD, и, MD

So Young Na

Отделение дерматологии, Медицинский центр Гиль, Университет Гачон Медицина и наука, Инчхон, Корея.

Янг Мин Сон

Отделение дерматологии, Медицинский центр Гиль, Медицинский и научный университет Гачон, Инчхон, Корея.

Хе Ён Ли

Отделение дерматологии, Медицинский центр Гиль, Медицинский и научный университет Гачон, Инчхон, Корея.

Джин Ок Пэк

Отделение дерматологии, Медицинский центр Гиль, Медицинский и научный университет Гачон, Инчхон, Корея.

Джу Ён Ро

Отделение дерматологии, Медицинский центр Гиль, Медицинский и научный университет Гачон, Инчхон, Корея.

Чон Рок Ли

Отделение дерматологии, Медицинский центр Гиль, Медицинский и научный университет Гачон, Инчхон, Корея.

Отделение дерматологии, Медицинский центр Гиль, Медицинский и научный университет Гачон, Инчхон, Корея.

Автор, ответственный за переписку. Запрос на переиздание: Чон Рок Ли, доктор медицины, отделение дерматологии, Медицинский центр Гиль, Медицинский и научный университет Гачон, 1198, Гуволь-дон, Намдонг-гу, Инчхон 405-760, Корея. Тел .: 82-32-460-2000, Факс: 82-32-460-2001, мос.latipsohlig @ 1jjmd

Поступила в редакцию 28 июля 2008 г .; Принято в 2008 г. 12 сентября.

Copyright © 2009 Корейская дерматологическая ассоциация и Корейское общество исследовательской дерматологии Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Мы сообщаем здесь о 11-летнем ребенке с пустуловезикулярным высыпанием на всем теле, включая ладони, подошвы и слизистую оболочку рта, которое сопровождалось лихорадкой. Серологический тест был положительным на антитело IgM к ветряной оспе и антитело к вирусу Коксаки А16.Гистопатологическое исследование на ладони выявило внутриэпидермальные пустулы, которые не показали ни телец включения, ни многоядерных гигантских клеток. Мы поставили окончательный диагноз, согласно серологическим тестам и гистопатологическим данным, как ветряная оспа в сочетании с болезнью ладони-ящура, вызванной вирусом Коксаки А16, у ранее здорового ребенка.

Ключевые слова: Ветряная оспа, ветряная оспа

ВВЕДЕНИЕ

Ветряная оспа — это острая высококонтагиозная экзантема, вызываемая первичной инфекцией вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая 1 .Характерная везикулярная сыпь начинается с лица и быстро распространяется на туловище с относительной щадью конечностей 1 . Сыпь может также развиваться на ладонях и подошвах, что является крайне редким проявлением ветряной оспы. 1 4 . Отличительные особенности поражений ветряной оспы заключаются в том, что они представляют собой полиморфные высыпания от розовых пятен до папул, пузырьков, пустул и корок, которые быстро прогрессируют. Везикулы также могут развиваться в слизистой оболочке, и они быстро разрываются в мелкие язвы диаметром 2–3 мм. 1 , 4 .

Заболевание, вызываемое энтеровирусами, в том числе вирусом Коксаки А16 и энтеровирусом 71, является доброкачественной, самоограничивающейся вирусной экзантемой, которая чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет 5 . Характерные папуловезикулярные высыпания охватывают рот, ладони и подошвы 5 . В отличие от пузырьков на ладонях и подошвах, пузырьки во рту быстро разрушаются и образуют эрозии от желтого до серого цвета, окруженные эритематозным ореолом 5 .

История болезни

У 11-летней девочки появилась пустуловезикулярная сыпь, сопровождавшаяся лихорадкой и болью в горле. В анамнезе не было выявлено атопии или рецидивов инфекции.

Сыпь состояла из разрозненных пузырьков и пустул, начавшихся на лице и туловище. Затем поражения быстро распространились на ее конечности, включая ладони и подошвы, в течение одного дня. В очагах на лице и туловище, за исключением участков на ладонях и подошвах, наблюдались пузырьки, пустулы и очаговые корки, связанные с интенсивным зудом ().Однако поражения на ладонях и подошвах оказались на одной стадии развития и сопровождались болезненностью (). Рентген грудной клетки в норме. Серологический тест при первом представлении был положительным на антитела к ветряной оспе против опоясывающего лишая IgM и отрицательным на антитела против ветряной оспы IgG, а мазок Цанка из свежих пузырьков на брюшной полости выявил многоядерные гигантские клетки. Сначала мы подумали, что девочка страдает верцеллой, и начали лечение ацикловиром внутривенно и поддерживающую терапию, включая пероральные антигистаминные препараты и парацетамол.Пустуловезикулы на лице и туловище почти покрылись коркой после проведения противовирусной терапии на 3-й день, хотя высыпания на ладонях и подошвах не прошли, несмотря на лечение.

Эритематозные зудящие пузырьки, пустулы и корки на всем теле, включая лицо.

Нежные мономорфные пустулы, окруженные эритематозным ореолом на ладонях и подошвах.

Атипичная ветряная оспа, болезнь кистей и стоп, мультиформная эритема и локализованный пемфигоид рассматривались в качестве дифференциального диагноза ладонно-подошвенной пустулезной сыпи.При осмотре ротовой полости обнаружены эрозии, покрытые белесыми оболочками, на слизистой оболочке рта и твердом небе (). Дополнительный серологический тест был положительным (1:11) на титр антител к вирусу Коксаки А16 (контрольное значение: отрицательный титр <1: 4), и она была отрицательной на антитела к энтеровирусу 71. Гистопатологическое исследование пустулезного поражения на ладони выявило внутриэпидермальные пустулы с ретикулярной дегенерацией, которые не выявили ни телец включения, ни многоядерных гигантских клеток ().На 7-й день поражения на ладонно-подошвенной области и слизистой оболочке рта покрылись коркой, а затем начали спонтанно заживать.

Болезненные эрозии, покрытые беловатой пленкой (диаметром 2 мм) на твердом небе слизистой оболочки полости рта.

Внутриэпидермальная пустула с ретикулярной дегенерацией, не показывающая ни телец включения, ни многоядерных гигантских клеток (A: H&E, × 40, B: H&E, × 200).

ОБСУЖДЕНИЕ

В нашем случае отличительными особенностями были полиморфная сыпь на лице и туловище, мономорфные болезненные пустулы на ладонях и подошвах и болезненные эрозии полости рта.В поражениях кожи лица и туловища были обнаружены многоэтапные папулы, пузырьки, пустулы и корки, которые показали клиническое улучшение во время противовирусного лечения. Однако через 3 дня после начала противовирусного лечения болезненные пустулы на ладонях и подошвах не улучшились и не покрылись коркой. Пустулезная сыпь на ладонно-подошвенной области была рассмотрена для дифференциального диагноза атипичной ветряной оспы, болезни кистей и стоп, мультиформной эритемы и локализованного пемфигоида. Мы исключили локализованный пемфигоид из-за его редкого проявления в детстве, его склонности к изгибам и субэпидермальным волдырям без ретикулярной дегенерации 6 .В отличие от нашего случая, мультиформная эритема показывает типичные мишеневидные поражения на разгибательной поверхности конечностей и вызывается предшествующей инфекцией вирусом простого герпеса или лекарствами 7 , 8 . Гистопатологические находки мультиформной эритемы также выявляют спонгиоз, вакуолярную дегенерацию слоя базальных клеток с некрозом сателлитных клеток и образование очаговых стыковых и субэпидермальных щелей 8 .

Форма ветряной оспы, которая чаще всего встречается в детстве, представляет собой острую, очень заразную экзантему, которая существует одновременно со всеми стадиями поражения кожи.Ветряная оспа с необычными клиническими проявлениями и необычным течением называется атипичной ветряной оспой и характеризуется необычным распространением и / или длительным течением 4 , 9 . Атипичная ветряная оспа была связана с уже существующими факторами, такими как иммунодефицитный статус, пребывание на солнце, местная травма и ранее существовавшая сыпь. 4 , 9 . В нашем случае был здоровый ребенок без атопического дерматита, рецидивирующей инфекции и травм в анамнезе.Клинические особенности нашего случая не соответствовали ветряной оспе, особенно болезненной эрозии полости рта, а также болезненным незудящим мономорфным пустулам на ладонях и подошвах. Напротив, тест Цанка на везикулах брюшной полости показал многоядерные гигантские клетки, а биопсия кожи из пустул ладони показала только ретикулярную дегенерацию без телец включения или многоядерных гигантских клеток. Серологический тест был положительным на антитела к варицеллазостеру IgM, и был повышен уровень антитела к вирусу Коксаки A16, хотя мы не проводили последующего серологического тестирования.Не наблюдалось клинического улучшения в области ладонно-подошвенных поражений по сравнению с поражением туловища и лица. Основываясь на приведенных выше доказательствах, мы подумали, что наш случай был связан с коинфекцией ветряной оспы и болезни ладони-ящура.

Auvin et al. 4 описали атипичную ветряную оспу с поражением ладонной и единственной ветряной оспы, которая показала ту же самую стадию эволюции с положительными антителами к ветряной оспе IgM и IgG и положительной реакцией на IgG B1-антитела Коксаки без IgM. Они предположили, что интраэпидермальные поражения были вызваны ранее существовавшей инфекцией Коксаки B1, а это означает, что субклиническая болезнь ладони-ящура может объяснить дистальное поражение в случаях атипичной ветряной оспы.

Наш настоящий случай является уникальным случаем, который, вероятно, подтвердил объяснение Auvin и соавторов ветряной оспы в сочетании с болезнью рук и ног, что было доказано серологическим тестированием, тестом Цанка и гистопатологическим исследованием. Ветряная оспа может быть связана с множеством заболеваний даже у здоровых людей. Таким образом, клиницисты должны знать об атипичных клинических проявлениях ветряной оспы и учитывать сопутствующее заболевание, такое как коинфекция вируса или бактерий и пузырчатый дерматит 3 , 4 .

Ссылки

1. Straus SE, Oxman MN, Schmader KE. Ветряная оспа и опоясывающий герпес. В: Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, редакторы. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине. 7-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2008. С. 1885–1888. [Google Scholar] 2. Нагоре Э., Санчес-Мотилла Дж. М., Джульве Н., Лекуона С., Оливер В. Атипичное вовлечение ладоней и подошв в инфекцию ветряной оспы. Acta Derm Venereol. 1999; 79: 322. [PubMed] [Google Scholar] 3. Осава М., Умемото Н., Таджима Н., Сугавара Х., Нисида Дж., Какураи М. и др.Атипичная ветряная оспа, имитирующая болезнь рук и ног, у взрослого пациента со злокачественной лимфомой во время химиотерапии. Br J Dermatol. 2004. 151: 254–256. [PubMed] [Google Scholar] 4. Auvin S, Catteau B, Ganga-Zandzou PS, Ythier H. Атипичная ветряная оспа с поражением ладони и подошвы. Int J Dermatol. 2002; 41: 903–905. [PubMed] [Google Scholar] 5. Долин Р. Ящура рук и рта. В: Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, редакторы. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине.7-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2008. С. 1867–1869. [Google Scholar] 6. Мирза М., Замилпа И., Уилсон Дж. М.. Локализованный буллезный пемфигоид на половом члене детского возраста. J Pediatr Urol. 2008. 4: 395–397. [PubMed] [Google Scholar] 7. Oh YJ, Cho BK, Kim JW, Houh W, Lee YT. Болезни рук, ног и рта: клинические и вирусологические исследования. Корейский J Dermatol. 1980; 18: 409–416. [Google Scholar] 8. Скалли С., Баган Дж. Заболевания слизистой оболочки полости рта: мультиформная эритема. Br J Oral Maxillofac Surg. 2008; 46: 90–95. [PubMed] [Google Scholar] 9.Legrand-Brogniart C, Auvin S, Catteau B, Dubos F, Vallee L. Браслетная локализация ветряной оспы: случай атипичной ветряной оспы. Arch Pediatr. 2007. 14: 259–261. [PubMed] [Google Scholar]

Дифференциальная диагностика ветряной оспы в педиатрическом отделении интенсивной терапии

564

* Автор для переписки: Почтовый адрес: Infectious Dis-

Центр наблюдения за легкостью, Национальный институт инфекционных заболеваний

Diseases, 1-23 -1 Тояма, Синдзюку-ку, Токио 162-8640,

Япония.Тел .:

81-3-5285-1111, Факс:

81-3-5285-1129,

Электронная почта: fujimo-t

nih.go.jp

564

Jpn. J. Infect. Dis., 66, 564-566, 2013

Лабораторные и эпидемиологические коммуникации

Случай атипичного заболевания ладоней, стопы и рта, вызванного

вирусом Коксаки А6: Дифференциальный диагноз

Ветряная оспа в отделении детской интенсивной терапии

Ёсинори Ясуи

1

, Томохико Макино

2

, Нодзому Ханаока

2

, КенджиОва

1

,

000

000

000

000 Ацуко

Ютака Суэхиро

1

, Хироюки Симидзу

3

,

Кадзухико Кану

2

, Масааки Кобаяси

4

000

Konagoto Конагая

Konagoto *

1

Больница Сайсейкай Накацу, Осака 530-0012;

2

Центр наблюдения за инфекционными заболеваниями, Национальный институт инфекционных заболеваний, Токио 162-8640;

3

Отделение вирусологии II, Национальный институт инфекционных болезней, Токио 208-0011; и

4

Педиатрическая клиника Кобаяси, Фуджиэда 426-0067, Япония

Сообщено Такадзи Вакита

(принято 26 августа 2013 г.)

В 2011 г. крупная вспышка ящура

(HFMD), вызванный вирусом Коксаки A6 (CV-A6)

произошло в Японии и других странах.Кожные проявления

ассоциированного с CV-A6 HFMD (CV-A6-

HFMD) более обширны и вариабельны, чем у

классических HFMD (1-3). Дифференциальная диагностика HFMD

от ветряной оспы иногда бывает сложной задачей из-за необычных клинических характеристик

. Например,

высыпаний в CV-A6-HFMD больше по направлению к конечностям и туловищу

, в отличие от

, которое отличается от типичного HFMD, при котором сыпь в основном локализована на руках. и подошвы ступней (1,2).

Девочка 24 месяцев была госпитализирована в педиатрическое отделение интенсивной терапии (PICU)

16 мая 2013 г. (23 дня до

в 0 день) по поводу гипоксемии. Пациент имел не

серьезный диагноз синдрома Дауна с дефектом желудочковой перегородки

и легочной гипертензией, но не имел гистологического происхождения

инфекции ветряной оспы или вакцинации против ветряной оспы.

Перед выпиской 8 июня 2013 г. (день 0) у нее появилась красноватая папулезная сыпь с несколькими пузырьками на бедре

, которые быстро распространились по всему телу

и лицу; она была без лихорадки.

10 июня 2013 г. (день 2) бригада инфекционного контроля

(ICT) больницы Сайсейкай Накацу (Осака, Япония)

была уведомлена об этом пациенте как о подозреваемом заболевании оспы цыплят

в отделении интенсивной терапии. . Оценка этого случая была затруднена —

ед., Потому что сыпь распространилась на ее верхнюю и нижнюю части —

трем; однако, в меньшей степени

наблюдались на туловище ее тела, но не на голове. Хотя

папулы были сравнимы с ветряной оспой с точки зрения

их размера (примерно 5 мм), HFMD считался более вероятным

, потому что было меньше пузырьков, чем

, которые ожидались для ветряной оспы, а сыпь не была ни

покрытые коркой и не пигментированные.

Политика и меры инфекционного контроля в отношении вируса ветряной оспы

вируса опоясывающего лишая (VZV) и энтеровируса различаются. VZV — это

, передается через капельные ядра, тогда как энтеровирус —

,

передается от человека к человеку через прямой контакт

с вирусом, выделяющимся из желудочно-кишечного тракта или верхних

дыхательных путей. Для предотвращения передачи энтеровирусов особенно важна гигиена рук (4). Хотя

не было другого случая подозрения на ветряную оспу в

ОИТН, Департамент педиатрии

выразил озабоченность по поводу высокой передачи ветряной оспы, которая передается воздушно-

.ICT в сотрудничестве с педиатрическим персоналом im-

опосредованно инициировала борьбу с инфекцией ветряной оспы в педиатрическом отделении

и выполнила лабораторную диагностику для лечения

данного случая. ICT решила реализовать следующие меры реагирования

: (i) немедленную изоляцию инфицированного пациента

от других детей в ОИТН с

10 июня 2013 г .; (ii) немедленное ограничение использования PICU с

10 июня 2013 г .; и (iii) составление плана широкого профилактического введения

противовирусных препаратов против VZV

для детей, которые были размещены в одной комнате, в зависимости от результатов лабораторных исследований на VZV.

В дополнение к специальному лабораторному исследованию для

VZV, образцы мазков из глотки, везикулярной жидкости,

и кала были собраны в ходе медицинского ухода

, а лабораторные тесты были выполнены для диагностики

и лечения. Информированное согласие на это исследование было получено от пациента

-го опекуна, а клинические образцы

были протестированы для разработки плана лечения и мер контроля за инфекцией.

12 июня 2013 г. (день 4) результаты тестов VZV в-

, включая анализ на IgM, IgG и специфический вирусный антиген,

были отрицательными. В тот же день были собраны образцы (жидкость везикул

,

, мазки из носоглотки и фекалии),

и проведена гипер-ПЦР с обратной транскрипцией (ОТ) (5) для скрининга энтеровируса во всех образцах (день 4).

RT-hyper PCR был использован, потому что он быстрее, чем

ранее доступных методов PCR (5,6).

На основании результатов, полученных с помощью ОТ-гипер-ПЦР, ICT

немедленно прекратила эпиднадзор за ветряной оспой и прекратила

, продолжив ограничение использования ОИТ и противовирусной терапии

для пациента. Группа также отозвала

более широкого профилактического противовирусного препарата через отделение и вместо этого одобрила меры предосторожности против

контактных инфекций.

14 июня 2013 г. (день 6) была проведена ОТ-ПЦР для

определения частичной нуклеотидной последовательности области каркаса белка VP1 капсида

.Были разработаны пары праймеров

вирусов Коксаки и других энтеровирусных инфекций

Энтеровирусы — это группа организмов, включающая

  • Полиовирусы
  • вирусов Коксаки

  • Эховирусы

  • Энтеровирусы

В этом разделе описаны многие неполиомиелитные энтеровирусы. Существует более 60 различных энтеровирусов, вызывающих самые разные заболевания.Энтеровирусные инфекции распространены, особенно у детей раннего возраста. Они могут распространяться через слюну, которая переносится по воздуху при чихании и кашле или присутствует на поверхностях или предметах, к которым дети могут прикасаться. Эти вирусы также могут передаваться при контакте со стулом инфицированного человека или от матери к ребенку во время рождения. Инфекции чаще всего возникают летом и ранней осенью.

Одной из наиболее распространенных инфекций Коксаки является инфекция кистей и ягодиц, чаще всего вызываемая вирусом Коксаки A16.Чаще всего встречается у младенцев и детей младше 10 лет. Несмотря на сходство названий, ящур — это совершенно другая инфекция, чем ящур, который встречается только у животных и вызывается другим типом вируса.

Обычный инкубационный период энтеровирусных инфекций составляет от 3 до 6 дней с момента появления первых симптомов.

Хотя у некоторых детей с энтеровирусными инфекциями признаки и симптомы могут отсутствовать, у других детей может развиться высокая температура, а также широкий спектр других симптомов, включая боль в горле, рвоту, диарею, боль в животе, кожные высыпания, воспаление глаз (конъюнктивит). ), и резкие боли в мышцах между ребрами.Воспаление глаза иногда сопровождается кровотечением на внешней стороне глаза. Хотя глаз может выглядеть очень больным, это не мешает зрению. Эти вирусы также могут вызывать серьезные инфекции, такие как миокардит (инфекция сердечной мышцы) или менингит (инфекция слизистой оболочки мозга). Признаки миокардита включают боль в груди и нерегулярное сердцебиение. Скованность в шее, головная боль и боль, связанная с ярким светом (светобоязнь), являются признаками менингита.

Новорожденные, заразившиеся вирусом от матери при рождении, могут иметь тяжелую инфекцию с лихорадкой, которая приводит к печеночной недостаточности, кровотечению, а иногда и к смерти.

Признаки и симптомы заболевания рук, ног и рта включают лихорадку и небольшие, но болезненные язвы на горле, деснах, языке и внутри щек. Это также может вызвать сыпь, часто с волдырями, на руках, подошвах ног и в области подгузников, а также головные боли и плохой аппетит.

Когда звонить педиатру

Позвоните своему педиатру, если ваш ребенок жалуется на боль в шее, боль в груди, затрудненное дыхание, вялость или летаргию. Также проконсультируйтесь с педиатром, если язвы во рту вашего ребенка вызывают затруднения при глотании, что может привести к обезвоживанию.

Как ставится диагноз?

Ваш педиатр проведет медицинский осмотр, который оценит признаки и симптомы, которые могут указывать на энтеровирусную инфекцию. Если врач подозревает, что у вашего ребенка болезнь рук и ног, ваш педиатр будет искать сыпь, связанную с этой инфекцией, а также язвы во рту и горле.

Для подтверждения диагноза врач может провести анализ образцов из горла или стула, а также из других частей тела.Также анализы крови и мочи могут указывать на наличие энтеровирусов. При подозрении на менингит педиатр выполнит люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию), чтобы можно было исследовать спинномозговую жидкость в лаборатории. При подозрении на миокардит будет сделан рентгеновский снимок грудной клетки и будет сделана электрокардиограмма (ЭКГ).

Лечение

Не существует лицензированного специального лечения инфекций, вызванных энтеровирусами. Противовирусный препарат плеконарил был протестирован, но еще не лицензирован для общего применения.Ваш педиатр может порекомендовать использование парацетамола, чтобы снизить температуру у ребенка и уменьшить дискомфорт от язв во рту.

Каков прогноз?

В большинстве случаев дети без проблем выздоравливают от этих инфекций в течение 7-10 дней. Иногда случаются осложнения, в том числе сердечная недостаточность, связанная с миокардитом, и даже внезапная смерть, связанная с нарушением сердечного ритма. Новорожденные с энтеровирусами могут получить тяжелые инфекции, ведущие к печеночной недостаточности и массивному кровотечению, которое может быть фатальным.

Профилактика

Дети и взрослые должны правильно мыть руки, чтобы снизить вероятность распространения этих вирусов. В частности, родители и другие опекуны, которые меняют детские подгузники, должны часто мыть руки. Когда ребенок заболевает энтеровирусной инфекцией, ему не следует посещать школу, бассейны и детские учреждения в течение первых нескольких дней болезни.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Новый штамм вируса рук, стопы и рта беспокоит родителей, педиатров

Ваш ребенок ложится спать совершенно здоровым. На следующее утро она просыпается с высокой температурой, недомоганием и ярко-красными волдырями, покрывающими все ее тело. Дерматологи Детского центра Джона Хопкинса говорят, что за последние несколько месяцев тревожный сценарий стал довольно распространенным явлением: напуганных родителей отправляли в кабинет педиатра или прямо в отделение неотложной помощи.

Бернард Коэн, доктор медицины, директор детской дерматологии Детского центра Джонса Хопкинса, и коллега Кейт Путтген, доктор медицины, наблюдали или консультировали около 50 таких случаев за последние несколько месяцев и получили бесчисленное количество телефонных звонков от напуганных родителей и обеспокоенных врачей. . Коэн считает, что это число может быть лишь верхушкой айсберга, поскольку педиатры первичного звена наблюдают большую часть новых случаев.

Коэн и Путген хотят заверить родителей, что в большинстве случаев болезнь протекает доброкачественно и что почти все пациенты выздоравливают в течение семи-десяти дней без лечения и без серьезных осложнений.

«То, что мы наблюдаем, является относительно распространенным вирусным заболеванием, называемым болезнью рук, ног и рта, но с новым поворотом», — говорит Коэн.

Виновник — необычный штамм обычного вируса Коксаки, который обычно вызывает заболевание. Новый сорт, коксаки А6, ранее встречавшийся только в Африке и Азии, теперь появляется повсюду в Соединенных Штатах.

Вирус Коксаки поражает младенцев и детей в возрасте до 5 лет в летние и осенние месяцы. Симптомы включают лихорадку и недомогание, а через день или два — кожную сыпь без зуда с плоскими или выступающими красными пятнами на руках и ногах и / или язвами во рту.

Однако новый сорт ведет себя несколько иначе, чем его доморощенный кузен, говорит Коэн. Он несет немного более высокий риск более серьезных заболеваний и более распространенной сыпи, которая может поражать руки, ноги, лицо и область подгузников. Новый штамм, похоже, влияет как на детей старшего, так и на младшего возраста.
«Мы разговаривали со многими нашими коллегами-педиатрами-дерматологами по всей стране, и количество случаев и степень тяжести сыпи явно новы и отличаются от типичных заболеваний рук, ящура и рта, которые мы привыкли видеть», — добавляет Путтген.«Хорошая новость в том, что это выглядит плохо, но на самом деле не вызывает серьезных симптомов у наших пациентов».

Новый вирус также может вызывать сыпь, имитирующую поражения вирусом простого герпеса, что требует лечения противовирусными препаратами.
«Это может выглядеть как распространенный простой герпес, и родители могут запаниковать, если не узнают, что это такое», — говорит Коэн. «Но в отличие от простого герпеса, эта сыпь очень быстро развивается. Это плохо в течение нескольких дней, а затем очень быстро выздоравливает без какого-либо лечения.”

Чтобы уменьшить распространение вируса, Коэн и Путген советуют часто мыть руки и соблюдать общую гигиену. Педиатрам не нужно направлять пациентов к специалисту, если они распознают сыпь и если в остальном ребенок здоров, говорят они.

«Если у ребенка субфебрильная температура, но в остальном он здоров, уместно подождать и понаблюдать», — говорит Коэн. «Если у ребенка проблемы с кормлением, питьем или болезнью, пора позвонить врачу».

В частности, Коэн говорит, что за детьми с иммунодефицитом, раком или другими серьезными заболеваниями должен внимательно следить их педиатр, чтобы избежать или быстро лечить любые осложнения.

Диагностика ящура кистей рук

Ящур — вирусное заболевание, обычно поражающее детей в возрасте до 10 лет. Инфекция, обычно вызываемая вирусом Коксаки A16 семейства энтеровирусов, часто очень заразна и быстро распространяется, вызывая вспышки и даже эпидемии, затрагивающие большое количество детей.

В большинстве случаев инфекция протекает без осложнений и проходит самостоятельно через 7–10 дней. Диагноз обычно ставят клинически.

Этапы диагностики заболеваний рук, ящура и рта

Этапы диагностики включают (1-6):

  • Клинический анамнез обычно включает лихорадку, боль в горле, недомогание, головную боль и общее недомогание. Дети с инфекцией часто могут иметь контакт с инфекцией в школе или детском саду.
  • Медицинское обследование выявляет две основные особенности — характерные волдыри и пузырьки на руках, ногах, ягодицах, гениталиях и в области подгузников, а также язвы во рту.

Поражения во рту обычно желтые с красными ореолами и присутствуют во рту, горле, миндалинах, внутренней стороне щек, над деснами и языком.

Поражения кожи обычно не вызывают зуда, но могут быть болезненными. Поражения во рту болезненны и затрудняют прием пищи, питье и глотание.

  • Подозрение на диагноз основывается на характерных особенностях пациента, которые отличают HFMD от других вирусных инфекций. Это включает возраст пациента (обычно менее 10 лет) и характер симптомов.

Симптомы начинаются с лихорадки и боли в горле. Через два-три дня пятна появляются во рту, а затем на ладонях рук или подошвах ног. Язвы меньше язв при ветряной оспе.

  • Клинический диагноз подтверждается отправкой образца глотки или кала в лабораторию. Результат обычно занимает несколько дней. В лаборатории определяется и подтверждается штамм энтеровируса, вызывающего инфекцию. Клинический диагноз важен для пациентов, у которых развиваются такие осложнения, как менингит.

Другие состояния с симптомами, аналогичными болезни рук, ящура и рта

Другие состояния, которые приводят к аналогичным инфекциям и симптомам, включают (3):

  • Герпетическая ангина. Это вызвано аналогичными вирусами Коксаки или эховирусами. Могут быть похожие поражения во рту, но в других местах на коже нет волдырей или пятен.
  • Ветряная оспа — поражения при HFMD обычно меньше, чем поражения при чеканной оспе. Однако другие симптомы могут сбивать с толку и часто кажутся похожими.
  • Герпетические инфекции. Это может быть инфекция простого герпеса или рецидив ветряной оспы, называемый опоясывающим герпесом.
  • Другие состояния, такие как болезнь Кавасаки, вирусный фарингит, побочные эффекты лекарств, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (TEN).

Лабораторная диагностика болезней кисти, ящура и рта

Лабораторная диагностика включает (6):

  • Образцы из глотки, жидкости из волдырей и стула культивируются в лаборатории, и как только их количество увеличивается путем инкубации в культуральных средах в лаборатории, они исследуются под микроскопом.

EV71 может выделяться с калом в течение нескольких недель, и образцы стула, взятые из ректального мазка, также подходят для диагностики вируса. Этот тип обследования обычно занимает много времени, а результаты часто приходят после того, как инфекция исчезла.

Оставьте комментарий