Пессарий фото доктор арабин – Подбор размера пессария Dr.Arabin, инструкция

Подбор размера пессария Dr.Arabin, инструкция

При наличии риска преждевременных родов (истимико-цервикальной недостаточности, короткой шейке матки, многоплодной беременности) обычно накладывают швы (серкляж) на шейку матки. Вопрос о наложении шва решается индивидуально в каждой конкретной клинической ситуации. Оптимальным сроком для наложения беременной шва является 14-16 нед, в отдельных случаях операция может быть произведена позже, в 22-24 нед. При благоприятной ситуации шов снимают в 37-38 нед или в любой срок при появлении родовой деятельности. 
Наиболее оптимальной альтернативой серкляжу следует считать применение акушерского пессария (Dr.Arabin -кликните для перехода на страницу товара).

  Механизм действия пессария акушерского разгружающего основан на уменьшении нагрузки на шейку матки вследствие снижения давления плода. 

  Пессарии Dr. Arabin из гибкого силикона имеют форму чаши и отличаются по внешнему диаметру (65 мм или 70 мм), а также по высоте искривления (каждый 17 мм, 21 мм, 25 мм, 30 мм). Внутренний диаметр для всех моделей составляет 32 мм либо 35 мм.  Всего 13 размеров!

  Необходимая высота определяется индивидуально при оценке бимануальной и эхографической длины шейки матки и ее консистенции. 

Выбор внешнего и внутреннего диаметра пессария осуществляется на основании оценки размера верхней трети влагалища и диаметра шейки матки соответственно при влагалищном исследовании с учетом количества родов в анамнезе. Перфорированная модель обеспечивает лучший отток жидкости при повышенной вагинальной секреции и является предпочтительной у беременных женщин. 

Рекомендуем воспользоваться следующей таблицей подбора пессариев Др.Арабин:

Инструкция по установке пессария:

• Акушерский пессарий вставляется акушером в положении лежа. Важно, чтобы искривленная часть пессария была обращена кверху так, чтобы больший диаметр поддерживался тазовым дном.
• Пессарий может быть согнут, а затем помещен предпочтительно в свод влагалища. Таким образом, шейка матки должна быть расположена в пределах верхнего кольцевого диаметра. Акушер может проконтролировать, не слишком ли жестко шейка охвачена верхним кольцом пессария.
• После установки пессария пациента просят встать. Обычно пациенты сообщают об “облегчении симптомов пролабирования” сразу же после установки пессария.
• Установка пессария может быть облегчена при использовании смазки, предпочтительно крема с антибиотиками, не уничтожающего естественную микрофлору. 
• Пессарий должен быть удален у бессимптомных пациентов перед родами в пределах 37 недель.
• У всех пациентов с преждевременным разрывом оболочек, влагалищными кровотечениями и серьезными болезненными схватками пессарий должен быть удален, чтобы избегать повреждения шейки матки или возникновения инфекции.
• Сонографическое исследование влагалища может помочь идентифицировать форму и длину шейки, но визуализация трансвагинальной сонографии может быть затруднена из-за наличия пессария.
• Положение пессария может легко регулироваться вручную в течение обычного осмотра.
• Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов (Gigasept FF)
• Пессарий может также стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).

Также рекомендуем к прочтению статьи: 

ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, 

ПЕССАРИЙ — ЧТО ЭТО ТАКОЕ, 

ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ И УДАЛЕНИЯ ПЕССАРИЕВ.

Таблица соответствия для подбора размера кубического пессария на основании теста с использованием пессария-кольца.

В нашем магазине доступны для покупки пессарии Dr.Arabin: акушерские пессарии арабин (в наличии все размеры), а также урогинекологические: кубический, тонкое и толстое кольцо, чашечный и др. (см. каталог пессарии).

Доставка по РФ (подробно в разделе «Доставка»).

Копирование материала приветствуется при наличии активной ссылки на Nelaton.ru.

nelaton.ru

Акушерский пессарий (доктор Арабин) dr. Arabin ASQ перфорированный

Акушерский перфорированный пессарий ASQ компании Dr. Arabin производится в Германии в соответствии с европейскими стандартами качества, рекомендуется для профилактики и коррекции истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), предупреждения преждевременных родов, вызванных несостоятельностью перешейка и шейки матки.

Схема установки и размеры акушерского пессария:

Материал: пессарий изготовлен из мягкого эластичного силикона, который не вступает в химические реакции с биологическими средами человеческого организма. Благодаря этому свойству материала изделие абсолютно безвредно для женщины и не способно нарушить ход развития плода.

Показания: немецкий акушерский пессарий доктор Арабин ASQ рекомендован к применению в следующих клинических ситуациях:

• для лечения достоверно диагностированной ИЦН: при размягчении, укорочении шейки матки, раскрытии маточного зева;
• при низком расположении предлежащей части плода и угрозе преждевременных родов;
• при многоплодной беременности пессарий позволяет создать дополнительную опору для плодного пузыря и уменьшить тем самым его давление на внутренний зев матки.

Данная модель имеет форму чаши, в центральной части которой находится  большое отверстие для фиксации изделия на шейке матки, а по периферии располагаются небольшие функциональные отверстия для оттока влагалищного секрета. Материал, из которого выполнено изделие, довольно мягкий, обладает достаточной гибкостью и эластичностью, благодаря чему установка и снятие акушерского пессария проходят для женщины безболезненно.

Выбор пессария и способ его применения

Размерный ряд немецких пессариев Arabin ASQ насчитывает 13 изделий с внешним диаметром 65 и 70 мм, внутренним диаметром 32 и 35 мм и высотой искривления 17, 21, 25 и 33 мм. Размер пессария, показанный для использования в каждом конкретном случае, устанавливается врачом после детального исследования с учетом анатомических особенностей женщины. Изделия маленьких размеров подходят для женщин, которые не рожали, беременные женщины с большим паритетом родов нуждаются в установке акушерского пессария более крупного размера.

Таблица подбора акушерских пессариев Др. Арабин

Самостоятельно вставлять и снимать пессарий при беременности категорически не рекомендуется! Это может спровоцировать сокращение матки и преждевременное прерывание беременности.

Обратите внимание! При установленном пессарии могут появиться или усилиться выделения — это результат реакции организма на наличие инородного тела во влагалище, а не проявление инфекции.

Обратите внимание! Вся продукции, начиная с 13.04.2015г поставляется в другом цвете. Всвязи с обновлением производственной линии, пессарии производятся из светло-голубого прозрачного силикона. Просим обратить внимание на это при заказе.

Недостаток метода: пессарий предрасполагает к развитию кольпита и обусловливает необходимость периодической санации половых путей. При беременности санация может проводиться без снятия изделия. Только при наличии выраженных воспалительных изменений показано удаление пессария на фоне сохраняющей терапии. Обычно подобное лечение проводится в условиях акушерского стационара.

vsepessarii.ru

Пессарий акушерский перфорированный Dr. Arabin (доктор Арабин) предназначен для лечения беременных женщин 4

Применение: Акушерский пессарий Dr. Arabin (доктор Арабин) сделан из гибкого медицинского силикона. Подобно всем силиконовым пессариям он является упругим, его можно согнуть и таким образом вставить совершенно без боли. Акушерский разгрузочный пессарий предназначен для лечения беременных женщин, поддержки шейки матки у пациенток с дополнительными жалобами на пролабирование (болезненное давление «вниз» в положении стоя и при ходьбе), беременных женщин, которые подвержены физическим нагрузкам (например, которым приходиться стоять в течение долгого времени), с повышенным внутриматочным давлением, например, при многократных беременностях или при обнаружении ультразвуковым обследованием признаков несостоятельности шейки матки.

Перед установкой пессария акушерского должны быть выполнены бактериальные мазки, чтобы исключить бактериальную колонизацию. Обработка должна быть начата до того, как шейка матки разгладится. Если пессарий используется в терапевтическом лечении, показанием к его использованию является ситуация, когда трансвагинальная сонография указывает на цервикальное укорочение и/или расширение внутреннего зева, обычно в период между 15 и 20 неделями. Пессарий не предназначен для того, чтобы закрывать шейку матки, а скорее чтобы поддерживать ее и перемещать шейку в сторону крестца.

Размеры: Акушерские пессарии Dr. Arabin (доктор Арабин) отличаются по их внешнему диаметру (65мм к 70мм), а также по высоте искривления (каждый 17мм, 21мм, 25мм, 30мм). Внутренний диаметр для всех моделей составляет либо 32мм, либо 35мм. Более высокие модели предпочтительны при более серьезных состояниях.

Использование: Акушерский пессарий Dr. Arabin (доктор Арабин) вставляется акушером в положении лежа. Важно, чтобы искривленная часть пессария была обращена кверху так, чтобы больший диаметр поддерживался тазовым дном. Пессарий может быть согнут, а затем помещен предпочтительно в свод влагалища. Таким образом, шейка матки должна быть расположена в пределах верхнего кольцевого диаметра. Акушер может проконтролировать, не слишком ли жестко шейка охвачена верхним кольцом пессария. После установки пессария пациента просят встать. Обычно пациенты сообщают об “облегчении симптомов пролабирования” сразу же после установки пессария. Установка пессария может быть облегчена при использовании смазки, предпочтительно крема с антибиотиками, не уничтожающего естественную микрофлору.

Пессарий должен быть удален у бессимптомных пациентов перед родами в пределах 37 недель. В случаях увеличенной нагрузки оно может быть заменено и вымыто, но не обязательно, если манипуляций лучше избегать. У всех пациентов с преждевременным разрывом оболочек, влагалищными кровотечениями и серьезными болезненными схватками пессарий должен быть удален, чтобы избегать повреждения шейки матки или возникновения инфекции. Сонографическое исследование влагалища может помочь идентифицировать форму и длину шейки, но визуализация трансвагинальной сонографии может быть затруднена из-за наличия пессария. Положение пессария может легко регулироваться вручную в течение обычного осмотра.

Побочные эффекты / осложнения: правильное положение пессария (с обращением искривления и меньшего диаметра кверху) — ключ к успешному лечению. Иначе эффект поддержки будет недостаточным. Может быть немного увеличено безмикробное выделение. Однако состав влагалищной флоры существенно изменен не будет.

Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов(Gigasept FF). Пессарий может также стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).

Каталожный номер: ASQ
Размеры: 65/17/32, 65/17/35, 65/21/32, 65/21/35, 65/25/32, 65/25/35, 65/30/35, 70/17/32, 70/17/35, 70/21/32, 70/21/35, 70/25/32, 70/25/35 мм.

aptekabez.ru

Чашечный пессарий перфорированный (доктор Арабин) dr.Arabin SSP

Чашечный перфорированный пессарий Dr. Arabin SSP – медицинское изделие для коррекции пролапса внутренних половых органов.

На российском рынке пессарии такой формы часто называют маточными. Немецкий маточный (чашечный) пессарий из силикона, биологически инертного, эластичного материала, обладает возможностью безопасного введения и использования.

Схема установки чашечного пессария

Пессарий маточный (чашечный) используется при умеренных степенях пролапса влагалища и матки:

• боль внизу живота, инородное тело в области половой щели, недержание мочи, проблемы с дефекацией;
• невозможность хирургического лечения;
• необходимость отложить операцию.

Данная модель пессария доктора Арабин обеспечивает поддержку внутренних половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки, избавляет от симптомов пролапса.

Маточный (чашечный) пессарий устанавливается после исключения воспалительных, фоновых и предраковых заболеваний. Изделие смазывается кремом, в сжатом состоянии вводится во влагалище, расправляется и фиксируется. После установки женщине, встав с гинекологического кресла, необходимо натужиться. Правильно подобранный чашечный пессарий , размеры которого соответствуют анатомическим особенностям, не выскальзывает и не создает неудобств.

Врач обучает женщину вставлять и снимать пессарий , в дальнейшем она должна самостоятельно проводить санацию половых путей и уход за изделием.

Установка маточного пессария, стимулирующего секрецию влагалища, способна спровоцировать развитие кольпита, поэтому в течение 4-х месяцев рекомендуется 1 раз в 2 недели посещать врача для оценки состояния половых органов. При развитии воспаления показано снятие изделия и противовоспалительная терапия.

Размерный ряд чашечных пессариев представлен изделиями с диаметром от 55 до 95 мм.

vsepessarii.ru

Акушерские пессарии

Акушерские пессарии Др. Арабин (Dr. Arabin) 

(ИНСТРУКЦИЯ, скачать PDF)

Таблица подбора акушерских пессариев Др. Арабин

Акушерский пессарий

(Тип A (без перфораций) / Тип ASQ (перфорированный)).

Применение: Акушерский пессарий сделан из гибкого  удобного силикона. Подобно всем силиконовым пессариям он является упругим, его можно согнуть и таким образом вставить совершенно без боли. Акушерский пессарий предназначен для лечения беременных женщин, поддержки шейки матки у пациенток с дополнительными жалобами на пролабирование (болезненное давление «вниз» в положении стоя и при ходьбе), беременных женщин, которые подвержены физическим нагрузкам (например, которым приходиться стоять в течение долгого времени), с повышенным внутриматочным давлением, например, при многократных беременностях или при обнаружении ультразвуковым обследованием признаков несостоятельности шейки матки.

Перед установкой должны быть выполнены бактериальные мазки, чтобы исключить бактериальную колонизацию. Обработка должна быть начата до того, как шейка матки разгладится. Если пессарий используется в терапевтическом лечении, показанием к его использованию является ситуация, когда трансвагинальная сонография указывает на цервикальное укорочение и/или расширение внутреннего зева, обычно в период между 15 и 20 неделями. Пессарий не предназначен для того, чтобы закрывать шейку матки, а скорее, чтобы поддерживать ее и перемещать шейку в сторону крестца.

Размеры: акушерские пессарии отличаются по их внешнему диаметру (65мм или 70мм), а также по высоте искривления (каждый 17мм, 21мм, 25мм, 30мм). Внутренний диаметр для всех моделей составляет либо 32мм, либо 35мм. Более высокие модели предпочтительны при более серьезных состояниях.

Использование: акушерский пессарий вставляется акушером в положении лежа. Важно, чтобы искривленная часть пессария была обращена кверху так, чтобы больший диаметр поддерживался тазовым дном. Пессарий может быть согнут, а затем помещен предпочтительно в свод влагалища. Таким образом, шейка матки должна быть расположена в пределах верхнего кольцевого диаметра. Акушер может проконтролировать, не слишком ли жестко шейка охвачена верхним кольцом пессария. После установки пессария пациента просят встать. Обычно пациенты сообщают об “облегчении симптомов пролабирования” сразу же после установки пессария. Установка пессария может быть облегчена при использовании смазки, предпочтительно крема с антибиотиками, не уничтожающего естественную микрофлору.

Пессарий должен быть удален у бессимптомных пациентов перед родами в пределах 37 недель. В случаях увеличенной нагрузки оно может быть заменено и вымыто, но не обязательно, если манипуляций лучше избегать. У всех пациентов с преждевременным разрывом оболочек, влагалищными кровотечениями и серьезными болезненными схватками пессарий должен быть удален, чтобы избегать повреждения шейки матки или возникновения инфекции. Сонографическое исследование влагалища может помочь идентифицировать форму и длину шейки, но визуализация трансвагинальной сонографии может быть затруднена из-за наличия пессария. Положение пессария может легко регулироваться  вручную в течение обычного осмотра.

Побочные эффекты/осложнения: правильное положение пессария (с обращением искривления и меньшего диаметра кверху) — ключ к успешному лечению. Иначе эффект поддержки будет недостаточным. Может быть немного увеличено безмикробное выделение. Однако состав влагалищной флоры существенно изменен не будет.

Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов (Gigasept FF). Пессарий может также стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).

dr-arabin.ru

Грибовидный пессарий (доктор Арабин) Dr. Arabin KP

Основным и радикальным методом лечения опущения и выпадения влагалища и матки является хирургическая операция, однако далеко не всегда хирургическое вмешателсьтво возможно. Зачастую его приходится откладывать или отказываться от него вовсе из-за преклонного возраста женщины и наличия у нее тяжелых сопутствующих заболеваний. В этом случае на помощь приходят пессарии, позволяющие корректировать положение органов малого таза, предупреждающие прогрессирование пролапса влагалища и матки.

Использование маточных колец в случае выраженного опущения гениталий недопустимо, поскольку матка может попросту «выдавливаться» через внутреннее отверстие пессария и ущемляться в нем, что приводит к развитию серьезных осложнений. При тяжелом пролапсе органов малого таза показано использование заполняющих «закрытых» пессариев, к которым относится грибовидный пессарий д-р Арабин.

Грибовидный пессарий KP Dr. Arabin производится в Германии в соответствии с европейскими стандартами качества.

Область применения этого пессария — пролапс влагалища и матки тяжелой степени, сопровождающийся стрессовым недержанием мочи и затрудненной дефекацией, а также без оных.

Схема установки грибовидного пессария

Материал, из которого выполнено изделие – силикон, абсолютно инертен к действию биологических сред и традиционно используемых в санитарии химических реагентов. Это позволяет использовать грибовидный пессарий при выпадении влагалища и матки многократно в течение длительного времени при условии регулярной обработки растворами антисептиков.

По форме данный пессарий напоминает гриб, состоящий из «шляпки», создающей опору внутренним половым органам, и «ножки» — стержня, препятствующего соскальзыванию изделия и его выпадению наружу.

Размеры грибовидного пессария определяются по диаметру головки и варьируют в пределах 50-90 мм. Грамотно подобранное изделие надежно удерживает гениталии в анатомически нормальном положении, не выскальзывает наружу при кашле и натуживании, не вызывает дискомфорта. О смещении судят по положению стержня, и поэтому необходимо иметь четкое представление о том, как он должен располагаться. Женщина может сама вставлять и снимать грибовидный пессарий, но только после обучения у специалиста.

Для облегчения установки и снятия изделия используется крем с эстриолом, дополнительно оказывающий противовоспалительное и заживляющее действие. Эстриол улучшает кровообращение, нормализует секрецию и флору влагалища, предупреждает развитие кольпита, сухости и раздражения.

vsepessarii.ru

Пессарий кубический

Пессарий кубический с кнопкой (без перфорации).       Пессарий кубический с кнопкой (перфорированный).

Для определения размера кубического пессария используют таблицу соответствия диаметра влагалища размеру кубика. Перфорация обеспечивает отток вагинального секрета. Применяется при высокой степени пролапса, симптомах недержания мочи, после операций по удалению матки и придатков. Также может использоваться для расширения рубцов послеоперационного влагалища. Помимо того, что кубик хорошо заполняет пространство, он обладает выраженным вакуумным эффектом, что позволяет ему хорошо фиксироваться во влагалище, даже если тазовое дно не обладает достаточной силой. Каждый пессарий оснащён капроновой нитью, которая надежно фиксируется с помощью кнопки и используется для удаления пессария из влагалища. Может находиться во влагалище не более 24 часов.

Применение: при помощи данного кубического пессария решаются проблемы пролабирования влагалища и матки различной степени. Вакуумный эффект позволяет достигать хорошего присоединения, так, что этот вид пессария может использоваться даже в случаях, когда тазовое дно является недостаточно крепким, чтобы поддерживать обычный кольцевой пессарий. Кубический пессарий также подходит для расслабления шрамов, для расширения влагалища при обструкции и решения проблем с мочеиспусканием. Кроме того, пессарии используются перед операциями устранения пролабирования, чтобы улучшить восстановление ткани (применение крема с эстриолом). Гибкость материала способствует более комфортному использованию.

Размер: длина края куба определяет его размер в пределах от минимального- длина края 25мм (размер 0) до максимального — длина края 45мм, (размер 5). Правильный выбор пессария консультирующим врачом является предпосылкой для хорошего прикрепления. Куб должен быть достаточно большим, чтобы оставаться в установленном положении, с другой стороны, если он слишком большой, он может сдавливать мочевой пузырь или кишечник и его труднее удалять. Лечение должно быть начато с использования пессария, который держится также при кашле и напряжении. Коррекция может быть необходима после нескольких дней или недель. В случаях пролабирования должны быть выбраны модели меньшего размера, в случаях сжатости влагалища- большего. В случаях изолированного пролабирования матки пессарий меньшего размера будет помещен в верхнюю треть влагалища в случаях с дополнительным пролабированием мочевого пузыря и кишечника, пессарий большего размера будет помещен в среднюю треть влагалища.

Использование: в целом кубические пессарии должны заменяться самим пациентом, после получения им соответствующих инструкций врача или медсестры. Куб следует вынимать вечером и вставлять утром. Это помогает улучшить восстановление ткани влагалища. Для пациентов, у которых запланирована хирургическая операция, имеет смысл оставить пессарий для усиления воздействия эстрогена. В случае с большим пролабированием ночью можно использовать модели пессария меньшего размера. Независимо от возраста пациента перед установкой пессария предпочтительно смазать 2-3 края куба эстриол-кремом. Это позволить облегчить установку, а также улучшить регенерацию ткани и восстановление микрофлоры влагалища. Поскольку для эффекта смазки требуется довольно большое количество крема (большая поверхность нанесения), мы рекомендуем использовать концентрацию 0.1 мг эстриола / 1 грамм крема, в редких случаях до 0.5 мг эстриола / 1 грамм крема.

Для установки кубического пессария женщина может поставить одну ногу на стул или край кровати; если это слишком сложно, можно вставлять пессарий, вытянув ноги и, если необходимо, прислонившись к стене или в положении лежа, протолкнуть пессарий как можно дальше во влагалище.

Для удаления кубического пессария женщина должна вытянуть его за нить, подергав в разных направлениях, чтобы ослабить вакуумный эффект, пока она не почувствует сопротивление мышц тазового дна. При помощи указательного и среднего пальцев  пациентка может ослабить края пессария, чтобы полностью устранить вакуумный эффект и вытащить пессарий.

Побочные эффекты/осложнения: если в исключительном случае нить порвалась, пессарий должен быть удален врачом. В редких случаях с большой грыжей мочевого пузыря куб пессария может вызвать недержание от нагрузки, и это служит предупреждением о том, что такой же эффект может быть достигнут от операции подвешивания тазового дна. В этом случае пессарий должен быть направлен своим краем в область между мочевым пузырем и уретрой, или следует выбрать другую модель (уретральный или чашечно-уретральный пессарий). Следует учесть противопоказания к  использованию эстриолового крема (например, беременность, период кормления грудью, эстрогенозависимые опухоли).

Если пациент не может произвести замену пессария самостоятельно, желательно пригласить медсестру или члена семьи, который может помогать в проведении этой процедуры.

Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов (Gigasept FF). Пессарий может также стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).

dr-arabin.ru