Ветрянка в 18 лет: Почему взрослые тяжело переносят ветрянку?

Почему взрослые тяжело переносят ветрянку?

Ветрянка, она же ветряная оспа — очень заразное вирусное заболевание. Обычно развивается у детей, однако может возникать и у взрослых, при этом протекает она тяжелее и часто приводит к тяжёлым осложнениям. Среди больных преобладают мужчины, преимущественно в возрасте 18—23 лет. Эта детская инфекция очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против неё.

Источник инфекции — только больной человек. Для того чтобы заразиться ветрянкой, достаточно просто оказаться в помещении, где некоторое время назад присутствовал больной. Вирус ветрянки — герпес зостер — передаётся воздушно-капельным путём. Он настолько маленький и лёгкий, что способен переноситься потоками воздуха на значительные расстояния. Именно поэтому заболевание и получило название ветряной оспы. Единственный фактор, который может сдерживать стремительное распространение заразы, — возбудитель, оказавшись вне организма, погибает примерно через 10 минут.

Заражение происходит через слизистые поверхности рта, носа и глаз. Инкубационный период болезни длится от одной до трёх недель. На протяжении этого времени вирус успевает прижиться в организме, начинает размножаться на слизистых оболочках носоглотки и разносится по всему организму с помощью лимфатической системы.

Как развивается заболевание

Типичная картина развития ветрянки: повышается температура тела, сильное недомогание, слабость, появляется множественная сыпь на коже, в том числе и под волосами. Сначала в виде небольшого количества розовых пятен. Затем они за считанные часы превращаются в красноватые пузырьки с серозной жидкостью, и их количество резко возрастает. Сыпь покрывает все тело — начиная с головы и заканчивая конечностями. При этом кожа выглядит воспалённой, покрасневшей и отёчной. Сыпь сопровождается зудом. Важно помнить: трогать, расчёсывать, а тем более выдавливать пузырьки строго запрещено.

Через три-четыре дня от начала болезни пузырьки начинают лопаться и подсыхать, покрываясь сухой корочкой. С этого момента, элемент сыпи прекращает своё развитие и перестаёт быть заразным. Зуд прекращается. В то же время могут появляться новые высыпания, так как картина болезни отличается полиморфизмом. В среднем новые водянистые пузырьки формируются на коже на протяжении 10 дней.

Особенности течения инфекции у взрослых:

• По окончании инкубационного периода появляется головная боль, дискомфорт и ломота во всем теле, возникает ощущение разбитости, усталости, общего недомогания.
• Вскоре заболевание заявляет о себе резким подъёмом температуры до 39—40 градусов, зудом во всем теле.
• Высыпания покрывают всё тело, часто не только кожу, но и слизистые оболочки носоглотки, ротовой полости и половых органов.
• Характерно увеличение лимфатических узлов, которое у детей встречается редко.
• Высокую температуру у взрослых тяжело сбить жаропонижающими средствами, она может держаться на протяжении пяти — семи дней, сопровождается ознобом, сильным жаром, что может привести к поражению нервной системы: светобоязни, тошноте, рвоте, нарушению координации движений, судорогам. Всё это прекращается, когда терморегуляция организма постепенно приходит в норму.

Осложнения ветрянки у взрослых

Ребёнок до определенного возраста защищён не только собственным, но и материнским иммунитетом. Именно поэтому в детском возрасте заболевание обычно протекает достаточно легко и проходит в короткие сроки. У человека после 15—18 лет собственная иммунная система плохо справляется с атаками вируса, в результате чего ветрянка может привести к развитию различных осложнений или к обострению хронических заболеваний.

Тяжёлое, с последующими осложнениями, течение ветряной оспы бывает у лиц, страдающих болезнями крови, тяжёлыми врождёнными патологиями, а также у пожилых людей. Чем старше человек, тем тяжелее может протекать ветряная оспа. Особенную опасность ветрянка представляет для беременных женщин, так как ветряная оспа, перенесённая во время первых месяцев беременности, может привести к тяжёлой патологии или гибели плода, а в последнем триместре беременности может способствовать преждевременным родам или развитию у ребенка врождённой ветрянки.

Опоясывающий лишай. Вызывается тем же типом вируса герпеса, что и ветрянка. Проявляется в виде болезненных полос из пузырьков по ходу одного или нескольких нервов, сопровождающихся интенсивным зудом. Поражения на коже проходят в течение трёх—пяти дней, а само заболевание длится 10—15 дней. В некоторых случаях опоясывающий лишай может осложниться невралгией — длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни человека.

Присоединение гноеродной инфекции. Если жидкость в пузырьках поменяла цвет, стала мутнеть, наполняться гноем или кровью, температура тела повысилась при отсутствии новых высыпаний — срочно вызывайте врача. Иначе может развиться сепсис. Бактериальная инфекция поражает глубокие слои кожи. Узелки долго не вскрываются, плохо заживают, мокнут и оставляют после себя на коже некрасивые рубцы — это заметный косметический дефект кожи.

Пневмония. Определить её развитие чаще всего можно только при помощи рентгеновского снимка, так как внешне она может и не проявлять себя. Будьте предельно внимательны, если заметили: выраженные боли в области грудной клетки, затруднённое дыхание, повышение температуры без очередной волны высыпаний, кашель, сильную слабость. Срочно вызывайте врача. Пневмония при ветряной оспе — обязательная госпитализация больного в больницу.

Воспаление суставов и костей — наиболее распространенное осложнение ветрянки у людей пожилого возраста. Остеомиелит, артроз и артрит дают о себе знать, если у больного возникают болевые ощущения в суставах, их припухлость, дискомфорт при движении.

Поражение головного мозга — самое опасное осложнение ветряной оспы у взрослых. Срочно вызывайте скорую помощь, если на фоне перенесённой ветрянки у больного появились сильные судороги, рвота, нарушение речи и координации в пространстве, сильная головная боль, потеря сознания. Перенесённая инфекция даёт стойкий иммунитет. В ряде случаев ветряная оспа развивается повторно. Это возможно в том случае, если у пациента крайне угнетена иммунная система.

Лечение в домашних условиях

Лечение ветряной оспы у взрослых проводится в домашних условиях. Осложнённые, запущенные формы заболевания лечатся в стационаре. Для успешного выздоровления необходимо соблюдать рекомендации врача, который назначит лекарственную терапию, и следующие правила.

• Пациенту необходимо обеспечить максимальный покой, по возможности — постельный режим. Комната больного должна регулярно проветриваться.
• Максимальное внимание необходимо уделить смене одежды, нижнего и постельного белья. Это рекомендуется делать как минимум дважды в день, после каждой обработки высыпаний.
• Современная медицина отрицает тот факт, что попадание влаги способствует разнесению инфекции. Наоборот, врачи хором утверждают, что необходимо соблюдать должную гигиену! Регулярный душ не только помогает снять зуд, но и очищает кожу от пота, способствуя скорейшему заживлению волдырей. Только душ должен быть тёплым, без использования мочалок и мыла. У человека, болеющего ветрянкой, должны быть свои гигиенические принадлежности, полотенце и предметы посуды. Если появились высыпания на слизистой оболочке рта, надо 5 раз в день полоскать рот некрепким настоем шалфея.
• Диета при ветряной оспе предполагает исключение из меню острых, жирных, жареных, маринованных блюд, алкогольных и газированных напитков. Основу рациона должны составлять кисломолочные продукты, свежие фрукты, овощи, каши, постные сорта мяса, птицы, рыбы. Пища дается в протёртом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта.
• Нужно увеличить количество выпиваемой жидкости. Минимум — 2 литра воды в день. Такой объём поможет снизить интоксикацию и ускорит процесс выздоровления.

Профилактика

Единственным способом защитить себя от ветряной оспы во взрослом возрасте является вакцинация. Детям ставят прививки от одного года до полутора лет, а повторно прививают в возрасте от четырёх до шести лет. Взрослым и подросткам вакцину вводят два раза с промежутком в 60 дней. Вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает её течение.

Вакцинация особенно необходима пожилым людям, женщинам, планирующим беременность, пациентам, принимающим иммуномодуляторы. Женщинам рекомендуют прививаться от ветрянки минимум за три месяца до планирования беременности, чтобы на момент зачатия у них уже был иммунитет и ничего не угрожало формированию органов и систем плода.

На территории РФ зарегистрированы две марки вакцин: «Окавакс» и «Варилакс». В их основе — ослабленный вирус, который не способен спровоцировать полноценное течение болезни, но при этом на 100 процентов обеспечивает выработку антител в организме.

Вакцина против ветряной оспы противопоказана: при беременности и лактации; детям до одного года; людям с иммунодефицитом; при аллергии на желатин, антибиотик неомицин.

При контакте с больным ветрянкой существует экстренный метод вакцинации. Выбирается любая вакцина и ставится в первые 72 часа после контакта с больным. Стопроцентной гарантий никто не дает. Существует еще один — бесплатный и абсолютно доступный — метод профилактики ветрянки у взрослых. Это — создание крепкого иммунитета. Полноценное питание, режим, физические нагрузки и регулярные водные процедуры помогут укрепить организм настолько, что «детская инфекция» будет ему не страшна. Защитный барьер просто не пропустит заразу внутрь клеток.

Чем опасна ветрянка для взрослых и детей

Как правильно лечить ветрянку, какими осложнениями она грозит и чем вакцины лучше «ветряночных вечеринок», рассказывает «Газета.Ru».

Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства герпесвирусов — Varicella Zoster. Болезнь передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с зараженным. Также возможна передача вируса от беременной матери к плоду.

В XVI веке ветряная оспа считалась разновидностью оспы натуральной — отсюда и название.

Однако уже в XVII веке она рассматривалась как отдельно заболевание. В XX веке был выделен и ее возбудитель.

Ветрянка — одно из наиболее распространенных заболеваний среди детей во всем мире. К 10-14 годам практически все дети приобретают иммунитет, поэтому у взрослых ветрянка встречается редко. Самая высокая заболеваемость ветряной оспой отмечается среди детей 3-6 лет, затем среди детей 1-2 лет и 7-14 лет. Наименьшие показатели заболеваемости среди детей в возрасте до 1 года.

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем попадает в кровь и фиксируется в коже, вызывая характерную зудящую пузырьковую сыпь.

Первые симптомы обычно появляются после 10-21-дневного инкубационного периода и включают лихорадку, недомогание и сыпь. Пузырьки на коже и слизистых постепенно покрываются корочкой, которая исчезает в течение 7–10 дней. Люди остаются заразными до тех пор, пока все поражения не покроются коркой. Заболевание переносится относительно легко, но могут возникнуть серьезные осложнения, включая бактериальные инфекции (воспаление подкожной клетчатки, пневмония) и неврологические осложнения (например, энцефалит), которые могут быть смертельными.

Более высокая заболеваемость и смертность от болезни характерна для новорожденных и лиц с нарушениями иммунной системы.

После инфицирования вирус остается латентным в нервных клетках и может регенерироваться, вызывая вторичную инфекцию — опоясывающий лишай. Это обычно происходит у взрослых старше 50 лет или у людей с ослабленным иммунитетом. Сопровождается болезненной сыпью, которая может привести к необратимому повреждению нерва.

Внутриутробное инфицирование плода вирусом ветряной оспы в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребенка с синдромом врожденной ветряной оспы, который характеризуется пороками развития конечностей (укорочение, деформация), головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия, корковая атрофия) и органов зрения (катаракта).

Однако риск заражения плода во время беременности составляет не более 2% и варьируется в зависимости от срока, поэтому ветрянка у матери не рассматривается как показание к аборту. При этом если женщина заразилась за несколько дней до родов, риск инфицирования плода возрастает до 17%.

Лечение от ветрянки сводится к облегчению симптомов, в случае осложнений оно проводится в стационаре. Комплексное лечение наиболее эффективное и включает в себя диету и применение медикаментов. Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода.

Пораженные участки кожи следует обрабатывать дезинфицирующим раствором. Для снижения температуры чаще всего применяется парацетамол. Аспирин и лекарства в состав которых он входит, детям давать не следует — это может вызвать синдром Рея, острое и угрожающее жизни поражение печени и мозга. Применение антивирусных средств оправдано только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых.

С зудом помогут справиться мази, ванночки с содой и антигистаминные средства.

Осложнения при ветрянке встречаются в 5-6% случаев, в основном у взрослых. 30% осложнений -– неврологические, 20% –- пневмонии и бронхиты, 45% -– местные осложнения (бактериальные поражения кожи и т. п.), сопровождающиеся образованием рубцов.

В частности, может развиться ганглионеврит — поражение нервного узла с прилегающими к нему нервными волокнами.

«У меня при ветрянке началась нереальная икота, по 20 часов в сутки. Невролог предположила, что это осложнение от ветрянки, воспалился блуждающий нерв или мышечные волокна вокруг него», — рассказывает один из пациентов.

Блуждающий нерв — это парный нерв, который идет от мозга к брюшной полости. Он иннервирует органы головы, шеи, грудной и брюшной полостей.

В 1974 году в Японии была создана вакцина от ветрянки. В США вакцинация от ветрянки получила широкое распространение с 1995 года, до этого там были популярны «ветряночные вечеринки», когда родители отводили детей в гости к зараженному ребенку. Однако вакцина с ослабленным вирусом оказалась безопаснее заболевания, которое вызывало осложнения и в отдельных случаях приводило к смертельному исходу.

В России программы иммунизации стали появляться с 2009 года.

Вакцина против ветряной оспы включена в национальный прививочный календарь Австралии, Австрии, рекомендации постоянного комитета по вакцинации Германии, прививочные календари большинства канадских провинций.

ветряная оспа у взрослых и подростков

в этой серии Вирусные сыпи Коря Рублла (Немецкая кори) Ципенная оспа у детей Скарлет Экскурсия для рук, ноги и рта Роза . Инфекции

Ветряная оспа вызывает пятна (сыпь) и может вызвать недомогание. Симптомы, как правило, хуже у взрослых, чем у детей. Лечение может облегчить симптомы до тех пор, пока болезнь не пройдет. Противовирусное лекарство может ограничить тяжесть заболевания, если начать прием лекарства в течение 24 часов после первого появления сыпи.

Обычно полное восстановление. Серьезные осложнения встречаются редко, но чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Они чаще встречаются у беременных женщин и у людей с ослабленной иммунной системой, например, у тех, кто проходит химиотерапию. Если вы беременны и не болели ветряной оспой (или были привиты) и контактировали с больным ветряной оспой, срочно обратитесь к врачу, так как лечение может предотвратить развитие ветряной оспы.

Ветряная оспа у взрослых и подростков

В этой статье

• Что такое ветрянка?
• Каковы симптомы ветрянки у взрослых?
• Как лечить ветряную оспу у взрослых
• Опасна ли ветряная оспа у взрослых?
• Ветрянка у взрослых и беременность
• Заразна ли ветрянка у взрослых?
• Защита других от ветряной оспы у взрослых
• Существует ли вакцина против ветряной оспы у взрослых?

Что такое ветрянка?

Что такое ветрянка?

Dr Sarah Jarvis MBE

Ветрянка на спине взрослого человека

F malan, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Автор F malan, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Инфекция ветряной оспы вызывается ветряной оспой вирус опоясывающего лишая (VZV). Иммунная система вырабатывает белки, называемые антителами, во время инфекции. Они борются с вирусом, а затем обеспечивают пожизненную защиту от него (иммунитет). Поэтому редко случается более одного приступа ветряной оспы в течение жизни.

Большинство людей болеют ветряной оспой в детстве. Большинство детей заболевают ветряной оспой в возрасте до 10 лет. Около 9 из 10 человек имели его в возрасте до 15 лет. Взрослые болеют ветрянкой редко.

Каковы симптомы ветрянки у взрослых?

Симптомы ветряной оспы обычно более выражены у взрослых, чем у детей. Ожидайте несколько неудобных дней.

Высокая температура (лихорадка), боли и головная боль

Часто это начинается примерно за день до появления сыпи.

Пятна (сыпь)

Пятна появляются на посевах. Пятна превращаются в маленькие волдыри и чешутся. Они могут быть где угодно на теле, а иногда и во рту. Несколько культур могут развиваться в течение нескольких дней. Некоторые люди покрыты пятнами; у других есть только несколько.

Потеря аппетита и усталость

Тошнота также является обычным явлением. Лихорадка и общее плохое самочувствие могут сохраняться несколько дней. Волдыри постепенно подсыхают и шелушатся. Они медленно исчезают в течение недели или около того, но для полного исчезновения может потребоваться 2-3 недели.

Как лечить ветряную оспу у взрослых

Лечение симптомов ветрянки у взрослых

Лечение ветряной оспы у взрослых, которое может облегчить симптомы, пока ваша иммунная система борется с вирусом, включает следующее:

• Обильное питье недостаток жидкости в организме (обезвоживание).
• Прием парацетамола для облегчения высокой температуры (лихорадки), головных болей и болей.
• Кремы успокаивающие (смягчающие средства) , нанесенный на пятна (сыпь), может облегчить зуд. Наиболее часто используется лосьон Каламин, хотя неизвестно, насколько он эффективен.
• Таблетки антигистаминного препарата , принимаемые перед сном, могут помочь вам уснуть, если ночью беспокоит зуд. Их можно купить в аптеках или получить по рецепту.

Противовирусное лекарство от ветрянки у взрослых

Противовирусные таблетки, такие как ацикловир, могут снизить тяжесть течения ветряной оспы. Эти таблетки не убивают вирус, но останавливают его размножение. Взрослым или подросткам старше 14 лет с ветряной оспой может быть рекомендовано принимать противовирусные препараты, но только в том случае, если их можно начать в течение 24 часов после первого появления сыпи. Если его начать после этого времени, вряд ли будет иметь большой эффект. Таким образом, противовирусное лекарство, начатое вовремя, может помочь уменьшить тяжесть заболевания.

Противовирусные препараты особенно полезны в ситуациях, когда ветряная оспа у взрослых может протекать более серьезно. Например, для людей со слабой иммунной системой, для новорожденных детей и для беременных женщин. ( Примечание : противовирусные препараты обычно не рекомендуются для здоровых детей, у которых развилась ветряная оспа.)

Опасна ли ветряная оспа для взрослых?

• Взрослые чаще, чем дети, имеют осложнения от ветряной оспы.
• Пятна обычно не оставляют шрамов, если только они не сильно расцарапаны.
• В некоторых случаях ветрянки некоторые пятна инфицируются микробами (бактериями). Если это происходит, окружающая кожа становится красной и воспаленной. Затем могут потребоваться антибиотики.
• Воспаление легких (пневмония) является осложнением, поражающим примерно 1 из 10 взрослых, больных ветряной оспой. Люди, которые курят, более склонны к этому.
• Воспаление головного мозга (энцефалит) и атаксия (нарушение координации движений) являются очень редкими осложнениями.
• Изменяются редко, развиваются другие серьезные осложнения. Например:
• Воспаление сердечной мышцы (миокардит).
• Воспаление почек (гломерулонефрит).
• Аппендицит.
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
• Воспаление яичек (орхит).
• Воспаление суставов (артрит).
• Воспаление различных частей глаза.

Поэтому, хотя серьезные осложнения возникают редко, лучше быть начеку. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо тревожные симптомы, в которых вы не уверены, например:

• Проблемы с дыханием.
• Слабость.
• Сонливость.
• Судороги.
• Боли или головные боли, усиливающиеся несмотря на прием парацетамола или ибупрофена.
• Неспособность принимать жидкости из-за сильной сыпи во рту.
• Очень сильная сыпь или сыпь с синяками или кровоизлияниями в кожу («геморрагическая сыпь»).
• Общее ухудшение самочувствия.

Как правило, осложнения возникают редко. Тем не менее, некоторые люди имеют более высокий риск развития осложнений от ветряной оспы у взрослых. Любой человек из следующих групп должен срочно обратиться к врачу, если у него есть симптомы ветряной оспы у взрослых:

• Беременные женщины.
• Люди со слабой иммунной системой. Например, люди с лейкемией, ВИЧ/СПИДом, принимающие стероидные препараты или проходящие химиотерапию.
• Люди с заболеваниями сердца или легких.
• Люди с тяжелыми кожными заболеваниями.
• Очень маленькие дети, особенно в возрасте до 1 месяца (новорожденные).

Как получить опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, поэтому он является отсроченным осложнением ветряной оспы. Любой, кто болел ветряной оспой в прошлом, может заболеть опоясывающим лишаем. Опоясывающий лишай — это инфекция нерва и участка кожи, иннервируемого нервом. Это вызывает сыпь и боль в лентовидной локальной области вдоль пораженного нерва. Примерно 1 из 5 человек хоть раз в жизни болел опоясывающим лишаем. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего у людей старше 50 лет.

Причина, по которой может возникнуть опоясывающий лишай, заключается в том, что вирус не полностью исчезает после перенесенной ветряной оспы. Некоторые вирусные частицы остаются неактивными в нервных корешках рядом со спинным мозгом. Там они не причиняют вреда и не вызывают никаких симптомов. По непонятным причинам вирус может снова начать размножаться (реактивироваться). Часто это спустя годы. Реактивированный вирус перемещается по нерву к коже, вызывая опоясывающий лишай. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Опоясывающий герпес».

Примечание : вы можете заразиться ветряной оспой от контакта с больным опоясывающим лишаем, если вы сами не болели ветряной оспой. Однако вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от человека, больного ветряной оспой, или заразиться опоясывающим лишаем от человека, больного опоясывающим лишаем.

Ветряная оспа взрослых и беременность

Если вы беременны и не болели ветряной оспой (или были привиты) и контактировали с больным ветряной оспой – срочно обратитесь к врачу. Ветряная оспа может быть более серьезной, если вы заболели ветряной оспой во время беременности. Однако лечение препаратом под названием иммуноглобулин человека ветряной оспы (VZIG) может предотвратить развитие ветряной оспы. Более подробно об этом рассказывается в отдельной брошюре под названием «Контакты с ветряной оспой во время беременности».

Заразна ли ветрянка у взрослых?

Больной ветряной оспой очень заразен. Вирус распространяется по воздуху от человека к человеку. Например, если вы еще не болели ветряной оспой, у вас есть хорошие шансы заразиться, если:

• вы находитесь в одной комнате с больным ветряной оспой более 15 минут; или
• У вас был какой-либо личный контакт с больным ветряной оспой, например, разговор.

Девять из десяти человек, не болевших ветряной оспой, заразятся ею после такого воздействия.

Для появления симптомов после заражения вирусом требуется от 7 до 21 дня (чаще всего 10–14 дней) (инкубационный период).

Защита других от ветряной оспы взрослых

Человек с ветряной оспой взрослых заразен за два дня до первого появления сыпи и пятен до тех пор, пока они не покроются коркой (обычно примерно через пять дней после начала болезни). Обычно вы можете вернуться к работе после этого времени, если чувствуете себя достаточно хорошо. (Ребенок с ветряной оспой должен не ходить в школу в течение пяти дней с момента появления сыпи.) Пока вы заразны, держитесь подальше от людей, у которых повышен риск серьезного заболевания в случае заболевания ветряной оспой. Эти люди перечислены выше в разделе «Есть ли осложнения?».

Здоровые люди, не болевшие ветряной оспой в детстве, также могут захотеть избежать заражения. Таким образом, друзья и члены семьи, у которых не было ветряной оспы, могут избегать вас, пока вы заразны. Однако большинство взрослых и многие дети уже переболели ветряной оспой и поэтому невосприимчивы.

Примечание : людям с ветряной оспой не следует летать самолетом до тех пор, пока все пятна не покроются коркой.

Лечение также может быть предоставлено для защиты лиц с высоким риском заболеть тяжелой формой ветряной оспы и тех, кто может передать инфекцию лицам с высоким риском (например, работникам здравоохранения). Человеческий иммуноглобулин против ветряной оспы (VZIG) рекомендуется людям, имеющим все три следующих критерия:

• Имели значительный контакт с ветряной оспой или опоясывающим герпесом.
• Имеют состояние, повышающее риск тяжелой формы ветряной оспы, например, пациенты с ослабленным иммунитетом, новорожденные и беременные женщины.
• Не имеют иммунитета (антител) к вирусу ветряной оспы.

Вы медицинский работник?

Медицинские работники контактируют с людьми с ослабленным иммунитетом, беременными женщинами и новорожденными. Они должны знать, что если они заразятся ветряной оспой, они могут быть заразными в течение двух дней до появления сыпи или болезни и представлять опасность для пациентов. Итак, если вы медицинский работник и вступаете в контакт с больным ветряной оспой (или у кого она развивается в ближайшие два дня), то:

• Если вы были привиты от ветряной оспы или определенно переболели ветряной оспой в прошлом, вы, скорее всего, невосприимчивы. Вам следует продолжать работать, но если вы почувствуете себя плохо или у вас появится сыпь, обратитесь в отдел гигиены труда.
• Если вы не уверены, переболели ли вы ветряной оспой или были ли привиты, вам следует пройти тест, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет. Если у вас нет иммунитета, вам следует:
  • Избегать контактов с пациентами из группы высокого риска в течение 8–21 дня после контакта с ветряной оспой.
  • Если вы плохо себя чувствуете, у вас высокая температура (лихорадка) или зудящая сыпь, сообщите об этом в службу гигиены труда перед контактом с пациентом.
  • Сделайте прививку от вируса ветряной оспы (ветряной оспы).

Независимо от того, заразились ли вы ветряной оспой или нет, если вы медицинский работник и никогда не болели ветряной оспой, вам следует пройти тест, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет. Если у вас нет иммунитета, вам может потребоваться вакцинация.

Существует ли вакцина против ветряной оспы для взрослых?

Да, существует эффективная вакцина (иногда известная как вакцина против ветряной оспы), которая защищает от вируса, вызывающего ветряную оспу. Он стал частью плановой программы иммунизации детей в некоторых странах, таких как США, Канада и Австралия.

В настоящее время в Соединенном Королевстве не планируется проводить регулярную иммунизацию детей от ветряной оспы. В Великобритании вакцина предлагается Национальной службой здравоохранения определенным группам населения. Например, медицинским работникам, не имеющим иммунитета к ветряной оспе. Также людям, не имеющим иммунитета к ветрянке и находящимся в тесном контакте с людьми со слабым иммунитетом – например, братьям и сестрам детей, находящихся на химиотерапии.

• Иммунизация против инфекционных заболеваний – Зеленая книга (последнее издание); Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании.

• Руководство по инфекционному контролю в школах и других детских учреждениях; Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании (сентябрь 2017 г. – последнее обновление в апреле 2022 г.)

• Ветряная оспа; NICE CKS, январь 2022 г. (доступ только для Великобритании)

• Ветряная оспа: руководство и рекомендации в области общественного здравоохранения; Public Health England

• Gaymard A, Pichon M, Bal A, et al; Как лечить ветрянку во время беременности: клинические случаи. Энн Биол Клин (Париж). 2018 Декабрь 176 (6): 669-674. doi: 10.1684/abc.2018.1385.

Ветряная оспа у детей и подростков

О ветряной оспе

Ветряная оспа — это заразное заболевание, вызываемое вирусом Varicella zoster .

Ветряная оспа может передаваться через чихание, кашель и прикосновение к больному ветряной оспой.

После того, как кто-то переболел ветряной оспой, вирус «спит» в его нервных клетках. Вирус может «проснуться» на более поздней стадии и вызвать опоясывающий лишай. Люди с опоясывающим лишаем также могут распространять вирус и вызывать ветрянку.

Симптомы ветряной оспы

Симптомы обычно начинают проявляться через 2-3 недели после заражения вирусом ветряной оспы.

У детей первыми симптомами обычно являются  общее чувство усталости , а также лихорадка, потеря аппетита и опухание желез. В течение следующих 1-2 дней появляется сыпь.

Сначала эта сыпь выглядит как пятна , которые кажутся коричневыми, фиолетовыми или серыми на более темной коже и красными на светлой коже. Пятна превращаются в небольшие волдыри на груди, спине, животе или лице. Вскоре они появляются на остальной части тела. Волдыри сильно чешутся, и по мере того, как старые корчатся, образуются новые. Большинство струпьев покрываются коркой через неделю, но они могут отпасть через несколько недель.

Рубцевание может произойти, если дети расцарапают волдыри или струпья, или язвочки заразятся.

Симптомы ветряной оспы у детей, как правило, намного мягче, чем у взрослых.

Ветряная оспа заразна за 2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не превратятся в струпья и полностью не высохнут. Обычно это занимает около недели.

Осложнения и риски ветряной оспы

Если в остальном ваш ребенок здоров, у него, скорее всего, будет зудящая сыпь, но никаких других осложнений.

В редких случаях высыпания при ветряной оспе могут инфицироваться бактериями. Бактерии могут вызывать другие заболевания, такие как пневмония и энцефалит.

Некоторые дети подвергаются высокому риску заражения ветряной оспой. Вирус может серьезно повлиять на них. Эти дети включают:

• новорожденных
• детей с низким иммунитетом
• детей с онкологическими заболеваниями
• детей, принимающих иммунодепрессанты, такие как высокие дозы кортикостероидов.

Этих детей следует держать подальше от людей, больных ветряной оспой, или людей, которые могли быть заражены ветряной оспой, но у которых еще не проявляются симптомы.

Медицинская помощь при симптомах ветряной оспы или при контакте с больным ветряной оспой

Вам следует отвести ребенка к врачу общей практики, если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть ветряная оспа.

Вам также следует поговорить с врачом общей практики, если ваш ребенок относится к одной из перечисленных выше групп высокого риска и контактировал с кем-то, у кого может быть ветряная оспа.

Вам следует отвезти ребенка в отделение неотложной помощи ближайшей больницы , если у вашего ребенка ветряная оспа и:

• появляется сонливость
• у него сильная головная боль, затрудненное дыхание или затрудненный взгляд на яркий свет.

Беременные женщины также входят в группу риска и должны обратиться к врачу общей практики.

Вы лучше всех знаете своего ребенка. Если ваш ребенок кажется нездоровым, доверьтесь своим инстинктам и обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика ветряной оспы

Ваш лечащий врач осмотрит сыпь и другие симптомы вашего ребенка, чтобы диагностировать ветряную оспу. Они также могут взять мазок из одного из волдырей, чтобы подтвердить, что у вашего ребенка ветряная оспа.

Лечение ветряной оспы

Если у вашего ребенка ветрянка, вы можете помочь ему почувствовать себя лучше, лечив такие симптомы, как зуд и лихорадка.

К  помочь при зуде , смочите марлевые тампоны в бикарбонате соды и воде и положите их на язвы. Кремы, такие как лосьон с каламином, также могут помочь. Если ваш ребенок действительно не переносит зуд, врач может назначить антигистаминное лекарство.

Дайте парацетамол или ибупрофен в соответствии с указаниями, если у вашего ребенка повышенная температура.

Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество жидкости и отдыхает .

Если у вашего ребенка ветряная оспа, можно подстричь ногти. Если ваш ребенок чешет свои язвы, меньше шансов, что язвы заразятся. Вы также можете надеть варежки на детей помладше.

Детям с тяжелой формой ветряной оспы, нуждающимся в госпитализации, могут быть назначены противовирусные препараты.

Не давайте аспирин детям младше 12 лет, если это не прописано врачом. Аспирин может сделать вашего ребенка восприимчивым к синдрому Рея, редкому, но потенциально смертельному заболеванию. Если вы даете ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта, посоветуйтесь с фармацевтом или врачом, чтобы убедиться, что в них нет аспирина.

Профилактика ветряной оспы

Лучший способ избежать ветряной оспы – сделать ребенку прививку и продолжать делать прививки в подростковом возрасте.

В рамках Австралийской национальной программы иммунизации (NIP) ваш ребенок получит бесплатную иммунизацию против ветряной оспы в возрасте 18 месяцев. NIP также финансирует повторные прививки, если ваш ребенок не был привит в раннем возрасте.

Иммунизация против ветряной оспы эффективна примерно на 90%. Это означает, что в редких случаях некоторые дети все еще заражаются ветряной оспой, даже если они были привиты. Но у иммунизированных детей болезнь протекает короче, и пятна на коже могут не превратиться в волдыри.

Людям с опоясывающим лишаем следует прикрывать сыпь, чтобы снизить риск передачи вируса детям.