Везикулярный фарингит у детей – Везикулярный фарингит, основные симптомы и лечение везикулярного фарингита у детей и взрослых

Везикулярный фарингит (герпетический тонзиллит) — лечение, симптомы и профилактика

Везикулярный фарингит – вирусное заболевание, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем, которое характеризуется возникновением острой боли в горле. Недуг сопровождается  значительным повышением температуры тела. Это очень заразное заболевание. Везикулярный фарингит имеет несколько названий, среди которых: герпетический тонзиллит, герпесная ангина или герпангина.

Что представляет собой заболевание

Везикулярный фарингит – это инфекционное заболевание, поэтому им можно заразиться при контакте с носителем инфекции. Болезнь передается воздушно-капельным путем,  также, есть риск получить заболевание бытовым способом, через предметы обихода и рукопожатия.

Проникая в организм, вирус оседает в лимфатических узлах или кишечнике, здесь начинается размножение вредоносных бактерий. Через два дня кровоток разносит болезнь по всему организму. Проникнув в мышечные и нервные клетки, вирус провоцирует головные и суставные боли.

Заболевание протекает очень сложно. Но переболев герпагиной единожды, организм получает стойкий иммунитет от этого заболевания. Впоследствии организм будет противостоять недугу более энергично. Повторное инфицирование возможно только в случаях, когда у человека значительно ослаблен иммунитет.

Заболевание чаще всего развивается в осенний и летний периоды.

Что является причиной возникновения везикулярного фарингита

Провоцирует заболевание вирус Коксаки, который оседает на слизистых оболочках. Обычно это слизистые носа, рта, кишечника.  Вирус  может жить в окружающей среде сроком до одного месяца. Однако, он погибает после термической обработки.

В большинстве случаев вирус передается воздушно-капельным путем, но может распространяться через еду или плохо вымытые предметы обихода.

Вирус может передаться во время беременности от матери к плоду. В этом случае у младенца может диагностироваться врожденный везикулярный фарингит.

Признаки  везикулярного фарингита

Заболеванию чаще всего подвергаются дети, но есть отдельные случаи, когда недуг поражает и взрослых. Малыши, которым не исполнилось трех лет, достаточно сложно переносят эту болезнь. У взрослых она протекает с менее яркими проявлениями симптомов, осложнений практически не бывает.

Определить начало заболевания можно по следующим признакам:

• острая боль в горле;
• ломота в теле, в результате интоксикации организма;
• головные боли;
• высокая температура, доходящая до критических отметок;
• образование сыпи в виде мелких точек на стенке гортани.

Более того, у больного может появиться тошнота и боли в животе. Маленьких детей могут беспокоить судороги. У больных наблюдается воспаление лимфатических узлов.

После того, как вирус проникнет в организм пройдет еще одна или две недели, прежде чем он начнет себя как-то проявлять.

Симптомы везикулярного фарингита

Инкубационный период может длиться от одной до двух недель. Проявление недуга начинается со слабости и общего недомогания. У больного может пропасть аппетит. Затем появляются лихорадочные состояния, появляются болевые ощущения и дискомфорт в мышцах. Температура начинает расти до критических отметок. Недуг сопровождается рвотой и поносом.

Основной симптом везикулярного фарингита  проявляется в острых болях, которые ощущаются в горле. Больной не может не только есть, но даже процесс принятия обычной воды ему дается с огромным трудом. Кроме того, недуг сопровождается насморком и кашлем, повышается слюнотечение. На слизистых оболочках ротовой полости появляется сыпь в виде папул. Могут появиться высыпания на лице и теле.

При обследовании горла больного можно обнаружить красные пузырьки, размером до 5 мм. Внутри них имеется серозная жидкость. Впоследствии пузырьки будут вскрываться, а на их месте останутся язвочки. Через неделю лихорадка начинает отступать.

Осложнения после болезни

Везикулярный фарингит может стать причиной возникновения серьезных заболеваний, в том числе серозного менингита. Особую опасность этот недуг предоставляет для младенцев и может даже стать причиной летального исхода. Поэтому, очень важно при первых признаках заболевания обращаться к врачу и незамедлительно приступать к лечению.

Герпангина может стать причиной заболеваний печени. Вирус может обосноваться в этом внутреннем органе и начать свою разрушительную деятельность, которая приводит к серьезным поражениям печени.

В качестве обострения может наблюдаться и некроз мышечной ткани.

У детей, которым не исполнилось трех лет симптомы заболевания выражены гораздо ярче, им очень трудно справляться с недугом, более того у малышей часто могут возникать осложнения в виде:

• пиелонефрита;
• миокардита;
• геморрагического конъюнктивита.

При возникновении осложнений, больного потребуется в срочном порядке госпитализировать.

Диагностика везикулярного фарингита

Диагностика везикулярного фарингита

Симптомы данного заболевания имеют очень много общего с симптомами других болезней. Их можно спутать, к примеру, с симптомами гриппа. Именно поэтому, прежде, чем приступить к лечению, нужно получить точное представление о заболевании. Для этого потребуется сдать анализы, а именно, провести вирусологические и серологические исследования.

Чтобы взять вирусологический анализ понадобятся глоточные смывы или мазки их ротоглотки. Такой анализ нужно сдать  в течение первых пяти дней от начала заболевания.

Обычно диагноз устанавливают на основе следующих факторов:

• общего осмотра пациента;
• результатов общего анализа крови;
• мазков из носа и горла;
• показателей серологических реакций.

При общем осмотре, врач обращает внимание на наличие повреждений в области миндалин и неба, также учитываются размеры лимфатических узлов.

Везикулярный фарингит у детей

Везикулярный фарингит у детей

Везикулярный фарингит считают преимущественно детским заболеванием. Это очень распространенная болезнь среди детей. Обычно, недуг поражает организм детей, дошкольного или младшего школьного возраста. В детских коллективах заболевание протекает  в виде вспышек инфекции.

У детей заболевание развивается достаточно остро. Малыш чувствует недомогание, у него наблюдается повышение температуры. Болезнь сопровождается повышенным выделением слизи из носа, а также увеличением слюнотечения.

Лечение болезни у ребятишек проводят амбулаторно, под строгим наблюдением лечащего врача. Детям, обычно, не назначают антибиотики. Их прописывают только в тех случаях, когда произошло присоединение бактериальной инфекции.

Если малыш еще не умеет самостоятельно полоскать горло, процедуру проводят с помощью спринцовки. Голову ребенка при этом потребуется сильно наклонить вниз.

Лечение заболевания

Лечение везикулярного фарингита

Лечение заболевания непременно должно носить комплексный характер. Больной предоставляет опасность для окружающих, вследствие чего, его придется изолировать от здоровых людей. Заболевшему показан постельный режим.

Не допускается самолечения. Терапевтический курс должен назначать исключительно врач. В курс лечения входят следующие лекарственные препараты:

• антигистаминные лекарственные средства, с их помощью снимают отеки;
• жаропонижающие средства, для того, чтобы сбить высокую температуру;
• обезболивающие препараты;
• травы для полоскания горла.

Во время болезни необходимо соблюдать диету. Важно, чтобы на воспаленное горло была снижена нагрузка. Категорически запрещается употребление грубой пищи, нельзя есть горячую еду, а также острые блюда. Очень полезно пить много жидкости, во избежание интоксикации организма.

Категорически запрещены ингаляции и прогревания, поскольку при нагревании вирусы начнут активно развиваться, что усложнит течение болезни.

Очень эффективным способом в борьбе с инфекцией является полоскание горла. Этот метод позволяет уничтожить микробы, которые находятся на слизистой горла и, таким образом, несколько облегчает течение недуга. Но полностью справиться с инфекцией таким способом не удастся. Для полоскания горла можно использовать разные лекарственные препараты, среди которых наиболее популярными являются:

• раствор Люголя;
• раствор Хлорофилипта;
• раствор фурацилина;
• раствор марганцовки;
• отвар ромашки;
• отвар шалфея;
• отвар календулы;
• отвар эвкалипта.

Активно применяют в лечении вирусной герпетической ангины противовирусные средства. очень хорош в этом смысле лейкоцитарный интерферон.

Профилактика заболевания

Специфических методов профилактики герпесной ангины, как таковой, не существует. Чтобы защитить себя от этого заболевания, важно заниматься укреплением собственного организма. Необходимо проводить процедуры по усилению его защитных функций. Для этого необходимо принимать витамины и иммуностимулирующие препараты. Очень важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и правильно питаться.

Значительно снизить риск заражения везикулярным фарингитом можно путем соблюдения ряда профилактических мер:

• после посещения общественных мест важно тщательно промывать руки с мылом;
• хорошо мыть овощи и фрукты;
• пить только кипяченую или бутилированную воду.

Как и в любых подобных случаях, необходимо по возможности избегать контактов с инфицированным человеком. Также, лучше не находится в общественных местах во время эпидемий.

Везикулярный фарингит не является опасным для жизни заболеванием. Важно отнестись к нем со всей ответственностью и предпринять все меры для устранения недуга и предотвратить возможные осложнения. В таких случаях прогноз исхода заболевания будет благоприятным.

med-advisor.ru

ВЕЗИКУЛЯРНЫЙ ФАРИНГИТ [энтеровирусный у детей]

[Везикулярный фарингит] – острое вирусное заболевание, вызванное вирусами Коксаки. В литературе встречается множество его названий.

Например, [герпесная ангина], герпетический тонзиллит, герпангина.Заболевание сопровождается острой болью в горле, повышенной температурой тела.

Также часто сочетает в себе фарингит, дисфагию, боли в животе, тошноту и рвоту. Ранее такое заболевание диагностировалось крайне редко.

Однако, со временем такой диагноз, ставят все большему числу детей. Данное заболевание уже получило классификацию детского.

Поскольку это инфекция, то она непременно передается от человека к человеку. Путь передачи – воздушно-капельный.

Также герпангина может передаваться от животных. Например, свиней. Тогда путь передачи будет фекально-оральный.

Герпангина протекает крайне сложно и прогрессивно. Однако, человек, однажды переболевший везикулярным фарингитом, становится более устойчив к данной инфекции в будущем.

Во второй раз заболеть возможно только при условии, что Ваш иммунитет будет очень ослаблен. Причем во взрослом возрасте заболевание переносится гораздо легче, чем в детском.

Сильнее всего страдают дети до года. Однако, такие маленькие пациенты встречаются крайне редко.

У них еще имеется врожденный иммунитет к заболеванию, а также своеобразная «защита» с помощью материнского молока.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Симптомы заболевания

Симптомы везикулярного фарингита проявляются через 1 – 1,5 недели, после попадания вируса в организм. К ним относят:

• Повышение температуры тела
  Показатели крайне высокие. Температура повышается резко и может быть 39 – 40 градусов.
• Лихорадку
• Судороги
• Воспаление слизистой глотки
• Расстройства, связанные с глотанием
• Головную боль
• Нередки случаи болей в животе, тошноты и рвоты.
• Высыпания на мягком небе и миндалинах
  Также страдает маленький язычок, задняя поверхность глотки и передний сегмент полости рта. Высыпания способны к изъявлению.

Сначала больной ощущает недомогание, головную боль, общую слабость. Вообще первые признаки везикулярного фарингита крайне похожи на грипп.
В последствии происходит резкое повышение температуры. Из-за этого появляются: боль в животе, тошнота или рвота. Однако, если организм достаточно силен, то эти симптомы могут и не проявиться.

Однако у большинства детей они присутствуют.

Горло при этом значительно краснеет. Человек может испытывать незначительную боль или, наоборот, боль может быть настолько сильной, что больной не имеет возможности нормально сглатывать.

Особенно выражено это у детей. При этом на слизистой оболочки возникают небольшие пузырьки, наполненные серозной жидкостью.

Через 2 – 3 дня после возникновения они вскрываются. На их месте остаются эрозивные участки. По внешнему виду они могут напоминать герпес.Иногда болезнь сопровождается заболеванием носа – ринитом.

Заметно увеличиваются лимфатические узлы, во время заболевания везикулярным фарингитом.

От чего развивается болезнь

Основной причиной возникновения везикулярного [фарингита] является вирус Коксаки. Это энтеровирусный представитель, который способен сохраняться в среде около одного месяца.

Однако он погибает после термической обработки. Энтеровирусный возбудитель попадает в организм человека через слизистые оболочки.

Чаще всего это слизистые носа, рта и кишечника. У детей это связано с тем, что они, довольно часто, тянут все в рот.

Только после этого он попадает в кровь и распространяется по всему организму. Помимо передачи от человека к человеку, герпесная ангина может быть передана от матери к плоду. Тогда у ребенка может возникнуть врожденный фарингит.

Герпесная ангина имеет сезонное распространение. Стоит особо опасаться везикулярного фарингита в летний и осенний период.Обезопасить своих детей – задача каждого взрослого.

Диагностика везикулярного фарингита

Поскольку [симптомы везикулярного фарингита] крайне похожи на ОРВИ или грипп, то диагностика заболевания должна быть очень серьезной. Не стоит пытаться ставить себе диагноз самому.

Тем более это касается детей. Для того чтобы поставить диагноз проводят:

• Серологическое исследование
  Для исследования берут глоточную сыворотку, сначала в первые дни заболевания, а потом спустя 2 или 3 недели. С помощью теста определяют, с какой интенсивностью происходит разрастание титра антител.
• Вирусологическое исследование
  В качестве материала используют глоточные смывы. Их берут в течение первых 5 дней заболевания.
• Метод иммунофлюоресценции
  Является самым эффективным методом исследования везикулярного фарингита. Материал, взятый для анализа, обрабатывают специальными флюорохромными антителами.
• Анализ крови
  Используют для того, чтобы определить природу вируса, поразившего человека.
• Заражение здорового организма
  Чтобы вычислить вирусы Коксаки здоровый организм (лабораторную мышь) заражают биоматериалом, взятым от больного человека.
• Смывы из носоглотки.

Диагностика везикулярного фарингита не представляет трудности для специалиста. Однако, не стоит приписывать себе такие способности.

При любом подозрении на подобное заболевание, необходимо сразу обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение везикулярного фарингита, тем меньше вероятности заработать осложнения.

Тем более что герпесная ангина чаще всего поражает детей, а осложнения являются крайне тяжелыми для детского организма.

Как исцелиться от недуга

Для того чтобы [лечение везикулярного фарингита] было наиболее эффективным, оно должно быть комплексным. Ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению.

В первую очередь это касается больных детей. Это может привести к развитию осложнений и значительно увеличить время лечения. В качестве основных препаратов используют:

• Антигистаминные препараты
  Помогают снять отечность. Супарстин, Диазолин.
• Препараты жаропонижающего и противовоспалительного спектра
  Ибупрофен или Нимесулид.
• Для того чтобы снять воспаление слизистой гортани используют различные препараты. Например, отвар Шалфея, коры Дуба или жидкость Кастеллани.

Немало важным условием, для эффективного лечения является соблюдение режима. Больному необходимо придерживаться постельного режима на всем протяжении болезни.

Важно ограничить контакты с другими людьми, чтобы избежать заражения. Также важно следить за питанием во время лечения.

Пища должна быть легко усваиваемой. Жидкости должно поступать как можно больше. В качестве напитков, повышающих иммунитет можно использовать морсы, компоты, чай с лимоном, настой из ягод шиповника.

В качестве препарата для полоскания можно использовать настой из коры дуба.

Полоскать горло можно каждый час. При этом наблюдается заметный противовоспалительный эффект.

А это значительно облегчает процесс глотания, который может быть нарушен вследствие везикулярного фарингита. Можно использовать и другие травы: ромашка, эвкалипт, шалфей и прочие.

Различные антисептические спреи хорошо подходят для маленьких детей. Они часто тянут все в рот.

А в условиях везикулярного фарингита это недопустимо, так как к основному заболеванию может присоединиться бактериальная инфекция. В качестве спреев подойдут Гексорал, Тантум Верде и прочие.

Также можно использовать растворы Трипсин, Химопсин, для полоскания.

Ни в коем случае нельзя проводить ингаляции. При нагревании пораженной ткани, содержащиеся на ее поверхности вирусы, будут размножаться с удвоенной силой. Это заметно усугубит заболевание.

После пройденного курса лечения необходимо пропить иммунномодуляторы. Например, Имудон или Иммунал. Необходимо следовать всем наставлениям и рекомендациям врача.

Все они способствуют скорейшему выздоровлению. Поэтому безоговорочное соблюдение режима должно быть в Ваших интересах и интересах Ваших детей.

Возможные осложнения

Своеобразным плюсом везикулярного фарингита является отсутствие рецидивов. Если Вы переболели им один раз, то Ваш иммунитет будет способен справиться с таким вирусам в будущем самостоятельно.

Проще говоря, второй и последующий раз Вы не заболеете. Однако, если запустить герпесную ангину, то осложнений избежать не удастся. Это может быть возникновение:

• Миокардита
  При этом воспаляется сердечная мышца.
• Менингита
  Воспаление головного или спинного мозга.
• Энцефалита
  Воспаление головного мозга.

Все эти осложнения являются крайне тяжелыми. Они могут приводить к ранней инвалидизации, а при неблагоприятных стечениях обстоятельств, к смерти.

Поэтому, при первых признаках везикулярного фарингита, сразу обратитесь к специалисту. Обезопасьте себя и своих близких от страшных последствий.

Для того чтобы избежать везикулярного фарингита, необходимо выполнять стандартные для респираторных вирусов, правила.

Укрепляйте иммунитет в период обострения заболеваний; избегайте контакта с больными людьми; закаляйтесь; не пренебрегайте общими правилами гигиены и избегайте мест массового скопления людей.

Это поможет избежать возникновения заболевания в Вашей жизни. Фарингит везикулярного типа – заболевание не сложное. Обладает заметным преимуществом, в виде пожизненного иммунитета.

Поэтому переболеть им не так уж и страшно. Однако если пренебрегать своевременным лечением, последствия будут крайне неприятными.

Поскольку заболеванию подвержены в основном дети, стоит крайне внимательно относиться ко всем симптомам, возникающим на фоне заболевания.

Стоит помнить, что большинство детей до года крайне сложно переносят заболевание. Поэтому стоит изолировать его от общения с другими людьми в период обострения вирусных инфекций.

Дети – самые уязвимые члены нашего общества. В Ваших руках сделать все, чтобы обеспечить их безоговорочную безопасность.

bronkhi.ru

Энтеровирусный везикулярный фарингит у детей — симптомы и лечение (+фото)

Везикулярная форма фарингита, вызванная инфицированием ребенка энтеровирусными микроорганизмами, в первые дни своего проявления всегда развивается динамично и с ярко выраженной клинической картиной. В медицине существует большое количество терминологических наименований данной патологии (герпесная ангина, либо герпетическое поражение слизистой оболочки гортани). Вызывает развитие болезни группа вирусных инфекций Коксаки. Этот отдельная категория представителей патогенной микрофлоры, которые паразитируют исключительно в тканях гортани и обладают природными способностями к самостоятельному изменению собственной ДНК, дабы наилучшим образом приспособиться к новым условиям среды обитания. Дети, возрастом от 3 до 14 лет чаще всех остальных подвергаются заражению везикулярным типом в связи с более слабой защитной функцией иммунной системы и еще полностью не сформировавшейся носоглоткой.

Содержание статьи

Что это такое и причины болезни?

Везикулярный фарингит — это фактически вирусная форма данного заболевания, которая возникает после того, как произойдет проникновение микроорганизма сначала в ротовую полость заразившегося человека, а затем будет иметь место контакт энтеровирусной инфекцией со слизистой оболочкой горла.

Фарингит вирусной природы происхождения отличается от всех остальных типов данной болезни тем, что клиническая картина развития недуга существенно отличается от бактериального поражения эпителиальной поверхности гортани. Какой именно тип вируса стал патологической причиной проявления болезни, можно узнать лишь путем лабораторной диагностики мазков, заранее отобранных с эпителия горла.

Распространяется заболевание воздушно-капельным путем во время обычной беседы здорового человека с носителем энтеровируса. Также возможно заражение через контакт с объектами окружающей среды, на которых расположены жизнеспособные вирионы вирусных микроорганизмов. Переносчиками везикулярного фарингита являются такие домашние животные, как кошки, собаки, хомяки. Если ребенок проживает в сельской местности, то источником его инфицирования может послужить домашний скот, свиньи и прочая сельскохозяйственная живность. Особо опасный энтеровирусный фарингит для детей, возраст которых еще не достиг 1 года. В таком случае могут развиться негативные последствия и различного рода осложнения, спрогнозировать которые представляется возможным только в случае наличия показателей анализов, говорящих об общем состоянии здоровья больного.

Причины развития заболевания у детей различных возрастных групп непосредственно связаны с наличием следующих факторов.

Нарушение правил личной гигиены

Маленький ребенок в процессе познания мира на протяжении дня прикасается к различным предметам, которые в большинстве случаев не проходили первичную санитарную обработку. Вирус Коксаки может находится в условиях окружающей среды на протяжении календарного месяца и при этом его жизнеспособностью абсолютно не снижается. Если ребенок прикоснулся к инфицированному предмету, а затем не помыл руки и потянул их в рот, то вероятность развития заболевания равна 85%.

Слабый иммунитет

Наличие ослабленной иммунной системы является одним из ключевых условий для того, чтобы вирусные микроорганизмы, которые попали на слизистую оболочку гортани, беспрепятственно прошли стадию адаптации и начали увеличение своей численной популяции. В таком случае клетки иммунитета не способны выполнять свою функцию по защите организма от посторонних биологических агентов и так начинается развитие фарингита везикулярного типа. Чем слабее иммунитет, тем более острой является динамика течения воспалительного процесса в гортани.

Сезонная вспышка вирусной инфекции

В весеннее и осеннее время года из-за избыточной влажности воздуха и естественного снижения защитной функции иммунной системы ребенка, происходит проникновение вируса в организм с дальнейшим развитием заболевания.

Именно в таких условиях вирус Коксаки может сохранять свою жизнеспособность на протяжении времени свыше 1 месяца, что повышает всплеск распространения болезни и количество инфицированных детей.

Места скопления людей

Длительное нахождение в местах, где ежедневно проходит большое количество различных людей, увеличивает риск заболеть везикулярным фарингитом, так как каждый человек сам по себе является носителем разнообразных инфекционных и вирусных микроорганизмов, но только не всегда заболевание проявляется у него в активной форме. Если ребенок каждый день посещается детский сад, пользуется общественным транспортом, питается в столовой, то эти факторы также выступают в качестве одной из причин развития энтеровирусной формы фарингита. Поэтому, чтобы избежать заражения, необходимо ограждать ребенка от длительного нахождения в подобного рода местах.

Как подтвердить диагноз — анализы и диагностика

В связи с тем, что данное заболевание очень похоже по симптоматике с ОРВИ и другими простудными болезнями, проводимые диагностические мероприятия должны носить дифференцированный характер. Самостоятельно поставить точный диагноз без сдачи специальных анализов — невозможно. Тем более, что везикулярная форма воспалительного процесса в гортани имеет небольшой перечень ярко выраженных особенностей. Поэтому врач-отоларинголог назначает пациенту прохождение следующих видов диагностики.

Серологический анализ

Доктор в условиях манипуляционного кабинета выполняет забор слизистого содержимого гортани. Для этого отбирается не стандартный мазок с использованием ватного тампона, а специальный шприц, который втягивает в себя небольшое количество вязкого вещества, покрывающего эпителиальную поверхность глотки. После этого полученный биологический материал отправляется на лабораторное исследование для выделения штамма вирусной инфекции. Если подозрение врача подтверждается лабораторным заключением, то тогда подбирается соответствующая антибактериальная терапия.

Анализ венозной крови

Для определения наличия вирусной инфекции в организме больного, проводится забор венозной крови из вены, расположенной в области локтевого сустава. Целью исследования является подтверждение или опровержение информации о заражении организма ребенка именно вирусом Коксаки, либо же микроорганизмами, относящимся именно к этой вирусной группе.

Клинический анализ крови

на фото анализ на энтеровирусный везикулярный фарингит у детей

Отбирается небольшое количество капиллярной крови методом прокалывания пучки безымянного пальца. Этот вид исследования необходим для того, чтобы лечащий врач получил исчерпывающие данные о качественном составе и соотношении компонентов крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты).

В случае нарушения баланса в сторону преобладания тех или иных клеток крови, можно сделать вывод о динамике развития заболевания и насколько тяжелым является воспалительный процесс.

Сдача мочи

Энтеровирусная инфекция, поражающая слизистую оболочку гортани, достаточно часто распространяется за пределы места своей локализации и проникает в кишечник, почки и мочеполовую систему. При длительном и остром воспалительном процессе возможно возникновение осложнений, которые затрагивают нормальную работу почек, как основного органа выделения, через который проходят патогенные микроорганизмы, выведенные иммунитетом за пределы эпителиальных тканей, расположенных в области горла. Исследуя биохимический состав мочи, лечащий врач получает информацию о том, не вовлечены ли почки в процесс воспаления и не угрожает ли их здоровью, проникший в организм заболевшего ребенка вирус Коксаки.

В случае терапевтической необходимости, доктор также может дополнительно назначить отбор мазков из слизистой поверхности горла, дабы исключить возможность наличия еще и бактериальной микрофлоры. Это так называемая комбинированная форма фарингита, когда у сильно ослабленного ребенка одновременно развивается фарингит, спровоцированный, как энтеровирусной инфекцией, так и другими болезнетворными микробами. После изучения микрофлоры мазка врач может уже без сомнения подбирать именно тот лекарственный препарат, который будет максимально эффективен именно в этом клиническом случае проявления фарингита везикулярного типа.

Лечение энтеровирусного везикулярного фарингита у детей

Терапевтический курс подбирается индивидуально для каждого ребенка в отдельности. Для этого лечащий врач оценивает состояние эпителиальных тканей гортани, степень запущенности течения болезни и только после этого выполняет подбор противовирусных медикаментов. На начальном этапе лечения выполняется симптоматическая терапия, направленная на то, чтобы максимально быстро снять воспаление и облегчить общее самочувствие ребенка. Это позволяет не только улучшить качество жизни больного малыша, но и не позволить болезни вызвать куда более серьезные осложнения.

В большинстве случаев врач-отоларинголог или инфекционист, назначает следующие виды препаратов, предназначенных для борьбы с вирусом Коксаки:

• Кагоцел;
• Арбидол;
• Цитовир;
• Циклоферон;
• Ремантадин.

Часть этих лекарственных средств принимается пациентом в форме таблеток, а другие разновидности медикаментов вводятся внутримышечно или внутривенно. Это уже определяет доктор, так как форма применяемого препарата непосредственно влияет на абсорбцию лекарства и дальнейшую динамику выздоровления пациента. Параллельно с этим ребенок должен выполнять полоскание поверхности горла антисептическими растворами Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин.

Очень полезным будет прием медикаментов, относящихся к категории стимуляторов иммунитета. Если ребенок уже не первый раз заболевает именно этой разновидностью фарингита, то тогда ему следует каждые 6 месяцев принимать витаминные и минеральные комплексы, которые укрепляют общие защитные силы организма. Терапия продолжается до полного выздоровления, которое в большинстве случаев наступает в течении 10-15 дней с момента начала лечения.

Осложнения при отсутствии или неправильном лечении

Если ребенок не получает адекватной медикаментозной терапии, то в таком случае везикулярный фарингит переходит в хроническую форму своего течения и становится причиной возникновения следующих видов осложнений:

• постепенное снижение иммунитета до критического уровня, когда организм становится уязвимым перед любой инфекцией;
• распространение воспаления на верхние дыхательные пути и другие жизненно важные органы, которые становятся также вовлечены в патологический процесс;
• начало атрофических процессов в горле из-за постоянного присутствия в нем вирусных микроорганизмов, которые разрушают эпителиальные волокна;
• переход фарингита в вирусную форму хронического тонзиллита.

В зависимости от тяжести энтеровирусного заболевания, не исключено, что у ребенка могут развиться и другие разновидности негативных осложнений. Все зависит от индивидуальных особенностей его организма, а также остроты течения болезни.

yadishu.com

Герпетическая ангина у детей – симптомы, лечение

Содержание статьи:

Герпетическая ангина (герпангина, ульцерозная ангина, герпетический тонзиллит, афтозный или везикулярный фарингит) – острое серозное воспаление небных миндалин и задней стенки глотки, сопровождающееся высыпанием болезненных вскрывающихся пузырьков – везикул и образованием эрозий, язв и афт. Заболевание встречается преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Источник: vse-pro-detey.ru

Причины и факторы риска

Герпетическая ангина относится к числу высококонтагиозных энтеровирусных инфекций, передающихся воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем. В редких случаях возможно заражение детей от домашних животных, в особенности от свиней. Возбудителями обычно оказываются эховирусы и вирусы Коксаки типов A и B. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет к определенному серотипу возбудителя, который не распространяется на представителей других штаммов, поэтому ребенок может переболеть герпангиной несколько раз.

Проникнув в организм через слизистые оболочки, возбудители афтозного фарингита активно размножаются в лимфоузлах кишечника. Инвазивные вирионы выходят в кровяное русло, вызывая вирусемию; дальнейшее распространение зависит от свойств конкретного сероварианта и состояния иммунной системы ребенка. Наличие персистирующих очагов инфекции, аутоиммунные и атопические состояния, постоянный стресс, неполноценное питание и хронические заболевания, протекающие на фоне иммуносупрессии, увеличивают вероятность заражения. Также в группе риска те, кто недавно переболел ОРВИ; довольно часто герпетическая ангина у детей возникает на фоне гриппа или аденовирусной инфекции.

Герпангина быстро распространяется в детских коллективах. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период – с июня по сентябрь.

При своевременном и адекватном лечении герпетическая ангина у детей полностью излечивается. В случае генерализации процесса и развитии полиорганного поражения прогноз более осторожный.

Формы

Герпетическая ангина у детей может протекать как изолированно, так и в форме сочетанной инфекции. Чаще всего герпангина сочетается с другими энтеровирусными заболеваниями – эпидемической миалгией, менингитом, энцефалитом и миелитом. Изредка встречаются стертые и атипичные формы герпетического тонзиллита.

Симптомы герпетической ангины у детей

Появлению первых признаков заболевания предшествует инкубационный период продолжительностью от 3 до 14 дней. Манифестация герпетической ангины у детей напоминает грипп: резкое повышение температуры тела до 39-40 °C сопровождается слабостью и разбитостью, головными и мышечными болями, потерей аппетита. При сильной интоксикации возможно появление симптомов поражения ЖКТ: тошноты, рвоты, диареи. У некоторых детей наблюдаются спазмы диафрагмы, сопровождающиеся болями в животе.

Клиническая картина воспаления небных миндалин, характерная для герпангины, развивается в течение суток. Поначалу ребенка беспокоит ощущение сухости и першения в горле, насморк и слезотечение; позже нарастают отек и гиперемия слизистых оболочек мягкого неба, миндалин и небных дужек, появляются сильные боли в горле, затрудненное глотание и кашель. Одновременно наблюдается двустороннее увеличение шейных, подчелюстных и заушных лимфоузлов.

Специфическим симптомом герпетической ангины у детей считается образование на слизистых оболочках небных миндалин, язычка, мягкого неба и задней стенки горла большого количества везикул – мелких пузырьков, заполненных серозным выпотом. Через день или два везикулы вскрываются, а на их месте формируются белесоватые язвы и афты, окруженные красным ободком воспаления. При слиянии нескольких язв образуются обширные эрозивные участки. Из-за резкой болезненности эрозий дети могут полностью отказаться от еды и питья. У ослабленных детей везикулярная сыпь может появиться и на коже, причем высыпания локализуются главным образом в нижней части туловища и ногах. При атипичных и стертых формах герпетического тонзиллита симптоматика может быть ограничена катаральными изменениями слизистых оболочек ротовой полости и глотки.

Обычно лихорадка при герпетической ангине у детей с нормальным состоянием иммунной системы ослабевает на 3–5 день заболевания, а дефекты слизистых оболочек саморазрешаются в течение недели. При выраженной иммуносупрессии герпетический тонзиллит протекает волнообразно: везикулярные высыпания и приступы лихорадки повторяются с периодичностью в 2-3 дня.

Читайте также:

8 напитков, полезных при простуде

7 народных средств, помогающих избавиться от герпеса на губах

Вода с лимоном: 8 полезных свойств

Диагностика

Диагноз герпетической ангины у детей обычно ставится педиатром или детским отоларингологом на основании специфической клинической картины заболевания. Обнаружение везикул, изъязвлений и сливных дефектов в типичных локализациях (миндалины, мягкое небо, задняя стенка глотки) при осмотре зева и фарингоскопии служит достаточным основанием для диагностики герпетического тонзиллита.

Специфическим симптомом герпетической ангины у детей считается образование на слизистых оболочках небных миндалин, язычка, мягкого неба и задней стенки горла большого количества везикул – мелких пузырьков, заполненных серозным выпотом.

Дифференцировать везикулярный фарингит с афтозными поражениями ротоглотки при ветряной оспе, герпетическом стоматите, кандидозе и химическом раздражении слизистых оболочек довольно легко: при герпетической ангине у детей отсутствуют высыпания на лице, не наблюдается кровоточивости слизистых оболочек, воспаления десен и обильного слюнотечения.

В сомнительных случаях могут потребоваться лабораторные исследования мазков носоглотки и глоточных смывов. Обнаружение энтеровирусной ДНК методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР) служит подтверждением первичного диагноза. Для проведения вирусологических исследований с культивированием возбудителя материал должен быть отобран не позже 5-ти дней после манифестации заболевания.

В случае постановки серологической пробы методом иммуноферментного анализа (ИФА) диагностическим признаком считается превышение титра антител к энтеровирусам как минимум в четыре раза. При необходимости производится типирование выделенного возбудителя иммунофлуорецентным методом и определение серологического варианта вируса путем постановки реакций непрямой гемагглютинации (РНГА) и связывания комплемента (РСК). Для контроля эффективности лечения серологические исследования повторяют через 2-3 недели.

Для исключения осложнений после перенесенной герпангины рекомендуется сдать общие анализы крови и мочи, провести ЭКГ. В случае выявления серьезных отклонений от нормативных показателей детей направляют на консультацию к специалистам – детскому кардиологу и нефрологу. При подозрении на серозный менингит при сочетанной энтеровирусной инфекции ребенка должен осмотреть детский невролог.

Герпангина быстро распространяется в детских коллективах. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период – с июня по сентябрь.

Лечение герпетической ангины у детей

Стандартные схемы лечения герпангины предусматривают сочетание специфической противовирусной терапии и симптоматических мер. Одним из наиболее эффективных методов этиотропной терапии при везикулярном фарингите является эндофарингеальная и эндоназальная инстилляция жидкого лейкоцитарного интерферона.

Для облегчения общего состояния ребенка при бурной воспалительной реакции и выраженной интоксикации назначают антигистаминные и гипосенсибилизирующие средства, обильное теплое питье, иммуномодуляторы и витаминные препараты – витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Жаропонижающие средства применяют только при температуре тела выше 38 °C и плохой переносимости лихорадки.

Местное лечение герпетической ангины у детей направлено на профилактику присоединения вторичной бактериальной инфекции и ускорение эпителизации поврежденных участков слизистых оболочек. В педиатрической практике хорошо зарекомендовали себя антисептические аэрозоли с обезболивающим и обволакивающим эффектом, протеолитические и кератопластические средства. Хороший эффект дает ежечасное полоскание горла дезинфицирующими растворами и обработка миндалин и задней стенки горла противовирусными и бактерицидными мазями.

Для скорейшего заживления дефектов слизистых оболочек больному ребенку нужно давать жидкую и полужидкую не раздражающую пищу – бульоны, перетертые каши, кисели, отвары и т. д.

По прошествии острой фазы заболевания может быть проведен курс ультрафиолетового облучения носоглотки и лазеротерапии в целях ускорения эпителизации язв и эрозий.

Домашние средства лечения ангин при афтозном фарингите следует применять с большой осторожностью. В частности, при герпангине категорически запрещены ингаляции и согревающие компрессы, так как тепловое воздействие способствует распространению инфекции за счет активизации кровообращения. Травяные отвары для полоскания могут в качестве вспомогательных средств, но не заменяют лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Возможные осложнения и последствия

Возбудители герпангины отличаются повышенным сродством не только к слизистым оболочкам, но и к нервной и мышечной ткани. При генерализованной вирусемии везикулярный фарингит может осложниться геморрагическим конъюнктивитом, пиелонефритом и миокардитом; самыми опасными осложнениями считаются энтеровирусный серозный менингит и энцефалит. Затяжное течение заболевания создает предпосылки для развития ревматического процесса на почве извращения иммунного ответа.

Наслоение вторичной бактериальной инфекции при обширной площади изъязвлений слизистых оболочек ротоглотки может привести к нагноению вплоть до образования абсцессов и флегмон в окологлоточном пространстве, вызывающих удушье. Особенно тяжело афтозный фарингит протекает у ослабленных детей и у малышей младше трех лет.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении герпетическая ангина у детей полностью излечивается. В случае генерализации процесса и развитии полиорганного поражения прогноз более осторожный.

Профилактика

Ввиду высокой контагиозности заболевания основным средством профилактики герпетической ангины у детей становятся противоэпидемические мероприятия:

• изоляция больных;
• 14-дневный карантин контактных лиц;
• введение специфических гамма-глобулинов детям, контактировавшим с больным ребенком;
• текущая и заключительная дезинфекция эпидемиологического очага.

После перенесенной герпангины ребенок может вернуться в коллектив не раньше, чем через 7-8 дней после манифестации заболевания.

Большая часть сезонных вспышек герпетической ангины случается в лагерях отдыха и детских санаториях. Отправляя ребенка на оздоровление, родителям следует обращать внимание на санитарное благополучие детских учреждений и поинтересоваться эпидемиологической историей заведения.

В группе риска те, кто недавно переболел ОРВИ; довольно часто герпетическая ангина у детей возникает на фоне гриппа или аденовирусной инфекции.

Снижению заболеваемости герпетическим тонзиллитом способствует комплекс мер, направленных на укрепление иммунитета: полноценное питание, закаливание, соблюдение оптимального режима дня, минимизация стрессов, занятия физкультурой и прогулки на свежем воздухе. Для предотвращения заражения афтозным фарингитом фекально-оральным и контактным путем важно приучить ребенка к соблюдению правил личной гигиены.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

5 особенностей течения и лечение у детей

Что такое ангина?

Ангина – термин, известный медицине с античных времен. Ангиной называют общее заболевание, вызванное инфекционным агентом с местным поражением и воспалением одного или одновременно нескольких элементов глоточного лимфоидного кольца. Чаще всех воспаляются небные миндалины.

Из числа всех ангин 90% составляют ангины, вызванные вирусами. Среди вирусных ангин у детей случаи герпетической ангины встречаются в любом возрасте. Родителям полезно знать, что представляет это заболевание и как оно проявляется, чтобы столкнувшись с ним, не растеряться, а вовремя отправиться к врачу и начать правильное лечение.

Вы будете удивлены, но оказывается герпетическая ангина не имеет практически ничего общего с вирусом простого герпеса. Тогда почему же она так называется? Проявления герпангины впервые описал Загорский в 1924 году, когда истинные виновники заболевания еще не были известны медицине. Он назвал ангину герпетической потому, что ее проявления были очень похожи на высыпания при герпесе: маленькие, водянистые пузырьки, покрывающее мягкое небо и передние дужки. На сегодняшний день истинный возбудитель герпетической ангины установлен, но название так и осталось прежним.

Герпетическая ангина у детей — это вирусное заболевание, похожее на простую ангину, и вместе с тем, имеющее признаки герпетической инфекции. Этот вид ангины вызывается ECHO вирусом и вирусом Коксаки, получившим свое название в честь города, где он был обнаружен впервые. Оба вируса относятся к разновидностям энтеровирусов. Самым частым виновником заболевания является вирус Коксаки А. Другие группы вирусов вызывают заболевание значительно реже.

Можно ли заразиться герпетической ангиной?

Да, можно и очень легко. Восприимчивость детишек к этим вирусам довольно высокая. Вирус попадает во внешнюю среду с выделениями больного (слюна, слизь из носоглотки, кал). При попадании больного ребенка в детский коллектив заболевание быстро распространяется среди детей. Вирус от больного ребенка может попасть к здоровому несколькими способами.

3 способа заражения герпетической ангиной

1. Воздушно-капельный. Во время разговора, кашля или чихания вирус от больного с частичками слюны попадает в воздух и циркулирует в нем. При большом скоплении детей в одном помещении (в садиках, школах или на семейных праздниках) вирус быстро распространяется по воздуху и проникает в организм здоровых детей при дыхании. Это самый частый способ заражения.
2. Фекально-оральный. Этим способом заражение происходит реже. Вирус попадает в организм вместе с игрушками, соской или другими предметами, с которыми до этого контактировал больной ребенок. Также заразиться можно через пищу, посуду и грязные руки. Другими словами, здоровый ребенок заглатывает вирус, оставшийся на вещах или предметах, которыми до этого пользовался больной герпангиной.
3. Контактный. Заражение происходит при непосредственном контакте здорового ребенка с больным через слизь, вытекающую из носоглотки. Маленькие детки могут обниматься, целовать, кусать или облизывать друг друга, при этом легко подхватывая инфекцию.

Заразиться можно от больного человека, от носителя вируса, у которого может не быть никаких признаков заболевания, или от выздоравливающего, который может выделять вирус в окружающую среду еще 3 — 4 недели. Редко источником заражения могут стать домашние питомцы, с которыми дети обожают играть.

Герпетическую ангину можно подхватить в любое время года, однако резкий подъем заболеваемости отмечается в летне-осенний период. Именно с середины лета и на протяжении всей осени число заболевших возрастает, возрастает и риск заражения.

Чаще остальных заболевают дети в возрасте до 10 лет. Хотя герпетическая ангина встречается среди всех возрастов, но среди детей младше 10 лет случаи заболевания регистрируются гораздо чаще. Хуже всего приходится детям до трехлетнего возраста, у них заболевание всегда протекает тяжелее, чем у остальных. У малышей до шестимесячного возраста герпангина встречается крайне редко благодаря пассивному иммунитету (антителам, полученным с материнским молоком), который предохраняет их от заражения.

Механизм развития герпангины

После поступления вирусов в организм через нос или рот они собираются в кишечнике, скапливаясь в лимфатических узлах, где происходит их размножение. Размножившись, вирусы начинают проникать в кровь, и с током крови разносятся по организму. Это называется вирусемией (наличие вирусов в крови). Где вирусы осядут и будут наносить вред, зависит от свойств самого вируса, а также от защитных сил организма ребенка.

Излюбленным местом скопления энтеровирусов Коксаки и ECHO являются слизистые оболочки, мышцы, в особенности сердечная, и нервная ткань. Именно в этих местах вирусы оседают чаще, разрушают здоровые клетки и вызывают воспаление, что проявляется соответствующими симптомами болезни.

Довольно часто встречаются случаи, когда герпетическая ангина возникает на фоне других вирусных инфекций, например, совместно с аденовирусной инфекцией или гриппом.

У детей, переболевших герпетической ангиной, остается стойкий иммунитет к этому вирусу на всю жизнь, но он не защитит ребенка от другого типа вируса. Таким образом, при столкновении именно с этим же штаммом вируса повторно, ребенок не заболеет, а если он столкнется с новым типом вируса, то может вновь заболеть герпетической ангиной.

Кто рискует заболеть?

Риск заболеть герпетической ангиной имеется:

1. У детей, посещающих организованные детские коллективы (сады, школы, лагеря). Дети, находящиеся в коллективе, имеют больше шансов подхватить инфекцию, чем неорганизованные дети.
2. У часто болеющих детей. Часто болеющие дети имеют ослабленный иммунитет, в связи с чем риск заболеть увеличивается.
3. У детей с хроническими заболеваниями.
4. У детей с системными заболеваниями, находящимися на лечении препаратами, угнетающими иммунитет.

Проявления герпангины у детей

Проявления энтеровирусной инфекции многообразны. Герпетическая ангина может являться одним единственным признаком инфекции, а может и сочетаться с другими ее проявлениями.

В течение заболевания различают скрытый период, период разгара и период разрешения или выздоровления.

Скрытый период заболевания, когда еще нет никаких проявлений, но вирус уже проник в организм, может длиться до двух недель, но чаще ребенок заболевает в течение 2 — 4 дней после проникновения вируса.

Для периода разгара герпетической ангины характерно острое начало, напоминающее грипп. Высоко поднимается температура, 39 ºС и выше, сильно болит голова, ломит и болит все тело, возникает слабость. Боли в горле беспокоят ребенка с первых дней заболевания, ему больно глотать, аппетит снижается, также может присоединиться насморк и кашель. Немного позднее могут проявиться и другие симптомы энтеровирусной инфекции — тошнота, рвота, жидкий стул, ребенок может жаловаться, что у него болит живот. Другие симптомы присоединяются не всегда, болезнь может проявляться только ангиной. Ангина, вызванная вирусами Коксаки имеет свои особенности.

Особенности герпетической ангины:

• быстрое развитие. Воспалительные изменения в ротовой полости возникают с первых дней заболевания. Характерно преобразование сыпи из одних элементов в другие. Поэтому появление папул (сыпь, выступающая над поверхностью слизистой) можно и не заметить. Чаще всего сыпь обнаруживают уже на стадии появления пузырьков;
• на покрасневшей и отечной слизистой мягкого неба, миндалин и задней стенке глотки образуются одиночные или расположенные группой водянистые или гнойные пузырьки. Пузырьки редко, но могут появляться даже на слизистой оболочке щек. В отличие от стоматита, вызванного вирусом герпеса, пузырьки никогда не появляются на деснах и на поверхности языка;
• пузырьковые высыпания болезненные. Ребенок может пожаловаться, что у него болит ротик, а маленькие дети могут даже отказываться есть и пить;
• через пару дней пузырьки лопаются, а вместо лопнувших пузырьков остаются эрозии с красным ободком по краям. Эрозии могут располагаться единично, а могут сливаться, образуя обширные раневые поверхности с неровными краями;
• заживают эрозии медленно. Процесс заживления продолжается 2 — 3 недели. У детей с ослабленным иммунитетом могут наблюдаться повторные высыпания, при их появлении ребенок чувствует себя плохо, у него вновь поднимается температура и все начинается заново.

На появление высыпаний в полости рта реагируют близко расположенные лимфоузлы.  Немного увеличиваются подбородочные лимфоузлы. У ослабленных после болезни детей, а также при проблемах с иммунитетом, кроме подбородочных лимфоузлов реагируют подчелюстные и шейные. У таких детей возможна генерализация инфекции, распространения большого количества вирусов по всему организму, с развитием тяжелых, представляющих угрозу для жизни осложнений.

Период выздоровления начинается с нормализации температуры. При классическом течении герпетической ангины температура держится не более трех дней, а затем резко снижается. Все высыпания заживают в течение недели. Когда присоединяется вторичная инфекция, а также при тяжелых проявлениях энтеровирусной инфекции, процесс выздоровления затягивается, могут развиться осложнения со стороны нервной системы (менингит, энцефалит), сердца (миокардит) и почек (гломерулонефрит). Такое развитие событий обычно встречается, если у ребенка есть какие-либо нарушения в работе иммунной системы.

Помимо классической формы герпетической ангины встречаются и атипичные стертые формы. Они протекают легче, без характерных высыпаний, выздоровление происходит быстрее. Скрытые формы часто остаются незамеченными, так как нет характерных проявлений, и больным обычно выставляется диагноз ОРВИ.

Диагностика

Диагноз при стандартном течении герпангины, в момент эпидемической вспышки, можно выставить при обычном осмотре. Его выставляет педиатр или ЛОР-врач. Во время осмотра видны характерные высыпания с типичной локализацией. Также учитывают сезонность и наличие контакта с больными.

Однако при единичных случаях инфекции диагноз выставить довольно трудно. Конечно, можно использовать лабораторные методы исследования, но в большинстве поликлиник необходимые методы недоступны.

Поэтому диагноз выставляется только на основании осмотра при наличии четкой картины заболевания и по данным наблюдения за ребенком в течение болезни.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для воспалительного процесса, — лейкоцитоз и ускоренная СОЭ.

Для точного определения возбудителя применяют вирусологические и серологические методы диагностики. Для обнаружения вируса с помощью ПЦР метода нужны смывы и мазки, полученные из носоглотки не позднее 5 дней с начала болезни.

Серологический метод основывается на обнаружении антител к энтеровирусам. Для этого необходим двукратный анализ крови, взятый в начале болезни и повторно с интервалом 10 — 14 дней. Четырехкратное увеличение титра свидетельствует о наличии энтеровирусов в организме.

При наличии жалоб и обнаружении каких-либо отклонений со стороны других органов и систем ребенок направляется на консультацию к узкому специалисту соответствующего профиля или на дополнительные методы обследования.

Лечение герпетической ангины

Большинство детей лечатся дома, чтобы не допустить распространение инфекции. Госпитализируются в обязательном порядке малыши в возрасте до года, с тяжелым течением, при развитии осложнений, инвалиды и дети, имеющие хронические заболевания. Ниже рассмотрим основные направления терапии герпангины.

Режимные мероприятия

Для скорейшего и полного выздоровления необходимо соблюдать ряд рекомендаций, среди которых:

• изоляция — это основной принцип лечения заразных заболеваний. Причем ребенка нужно изолировать не только от коллектива, но и от других детей, проживающих в семье, братьев и сестер. Качественная изоляция подразумевает наличие отдельной комнаты, куда не будут допускаться здоровые дети, индивидуальное пользование посудой, предметами гигиены. В большинстве семей это осуществить невозможно.

Поэтому на период болезни одного из детей лучше отправить здоровыми на временное пребывание к бабушке или другим родственникам. Таким образом вы сократите время пребывания инфекции в семье и материальные затраты на лечение домочадцев.

После выздоровления проведите генеральную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

• на весь острый период болезни необходим постельный режим. Детей, даже с температурой, крайне сложно удержать в постели. Но это очень важно, чтобы не получить осложнений. Попытайтесь чем-нибудь занять ребенка, уделяйте ему больше времени;
• особое внимание следует уделять питанию ребенка. Поскольку у ребенка все болит во рту, необходимо исключить все продукты, которые могут вызвать раздражение. К таким относятся кислые, маринованные и соленые продукты, а также твердая и горячая еда. Давайте ребенку жидкую или полужидкую пищу в теплом, но не в горячем виде.

Также ребенку нужно больше пить. Рекомендуется употреблять компоты, морсы, травяные чаи и простую воду в теплом виде. На период высыпаний исключите соки и газированные напитки, они могут оказывать раздражающее действие.

Особые проблемы могут возникнуть с кормлением грудничков. Из-за болезненных высыпаний малыши часто отказываются есть и даже пить, а это очень опасно в таком возрасте, потому что быстро может развиться обезвоживание. В таких случаях накормить и напоить ребенка можно после обезболивания. Для этого подойдут гели с обезболивающим эффектом, или можно дать обезболивающий сироп внутрь, например, Нурофен.

Медикаментозная терапия

Специфического лечения нет, поэтому все лечение направлено на устранение симптомов болезни. Назначают препараты, обладающие противовирусной активностью (например, Арбидол). Назначение антибиотиков при вирусной инфекции неэффективно, потому что они не действуют на вирусы. Антибиотики применяются только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Несмотря на внешнее сходство высыпаний с герпетической сыпью и общую вирусную природу заболеваний, лечение все же отличается. К примеру, Ацикловир успешно применяемый для лечения герпеса и неплохо справляющийся со своей задачей, не поможет при герпетической ангине.

Все дело в том, что он обладает избирательным действием на вирусы герпеса различных типов и неэффективен в лечении энтеровирусной инфекции. Поэтому использовать Ацикловир для лечения герпангины бессмысленно. Для местного лечения лучше использовать противовирусные препараты в виде гелей (Виферон) или орошать (опрыскивать) пораженную слизистую интерфероном.

Не занимайтесь самолечением, только врач способен определить истинную причину заболевания и назначить подходящее лечение. Неправильное лечение — это не только напрасная трата времени и средств, но и дополнительная угроза для здоровья ребенка.

• для снятия отека и покраснения назначают гипосенсибилизирующие средства. К ним относятся Супрастин, Лоратадин, Тавегил. Они подбираются в соответствии с возрастной дозировкой;
• для снижения температуры назначают жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), также с соблюдением возрастных дозировок;
• в качестве местного лечения применяется обработка полости рта различными антисептическими, обезболивающими и заживляющими средствами.

Для предупреждения попадания вторичной инфекции рекомендуется обрабатывать полость рта антисептическими растворами. Детям постарше, которые умеют самостоятельно полоскать рот, необходимо проводить эту процедуру каждый час. В качестве антисептиков используют раствор фурацилина, Мирамистин, Хлоргексидин, различные травяные отвары (календула, ромашка, шалфей). У детей, которые не умеют полоскать рот, используют антисептические растворы в виде спреев. После полоскания антисептиком рекомендуют обрабатывать слизистую противовирусными препаратами (Интерферон, Виферон).

В составе комплексной терапии совместно с антисептиками назначают Деринат — препарат, который хорошо зарекомендовал себя в лечении заболеваний, вызывающих воспаление и повреждение слизистой в полости рта. Деринат стимулирует работу иммунной системы, повышая активность клеток, способных распознать и обезвредить пораженные вирусом клетки.

Также Деринат активизирует и ускоряет процессы заживления, повышает устойчивость клеток и организма в целом к воздействию вирусов, бактерий и других инфекционных агентов. Кроме этого он обладает противоаллергическим действием, снимает отек и уменьшает воспаление. Плюсом является то, что Деринат можно использовать с самого рождения и у него хорошая сочетаемость с другими лекарствами.

В лечении гепрангины раствор Дерината используют для полосканий. Кратность полосканий 4 — 6 раз в течение суток.

Единственным минусом можно считать малый объем препарата в одном флаконе. Его хватает всего лишь на один или два раза. Полоскать необходимо на протяжении 5 — 10 дней. Учитывая стоимость от 250 и выше в различных аптеках, выходит, что лечение обойдется довольно не дешево.

Для ускорения заживления используют облепиховое масло, Декспантенол, масло шиповника.

Хороший эффект дает использование комплексных средств: Ингалипт, Холисал, Тантум верде. Они обезболивают, обеззараживают и обволакивают пораженную слизистую, защищая ее от раздражения.

Физиотерапевтические процедуры

Для стимуляции и ускорения заживления также применяют УФО. Этот метод можно использовать только в период восстановления, после стихания острого воспаления. В остром периоде УФО противопоказано.

Современные мамы любят лечиться ингаляциями, используя их с первых дней заболевания. Ингаляции — хороший метод лечения в определенных ситуациях. Но в случае, когда кашель присоединяется к герпетической ангине, ингаляции противопоказаны, как и компрессы. Любые тепловые процедуры, к которым относятся ингаляции и компрессы, усиливают кровообращение, дают вирусам прекрасную возможность распространяться по организму, поражая новые органы.

• совместно с общим лечением назначают витамины С и группы В. Если у ребенка нет аллергии, можно принимать витаминные комплексы, подходящие по возрасту;
• при нарушениях в работе иммунитета назначают иммуностимулирующие препараты. Их может назначить и педиатр, но лучше проконсультироваться с иммунологом, чтобы подобрать правильный препарат.

Прогноз при вовремя начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций благоприятный. Наступает полное выздоровление.

Осложнения герпетической ангины

Развитие осложнений свидетельствует о нарушениях в работе иммунитета или о неправильном и запоздалом лечении заболевания.

1. Осложнения со стороны нервной системы. К ним относятся поражение вирусами мозга (энцефалит) и мозговых оболочек (менингит).
2. Осложнение со стороны сердца. Возникают при проникновении вирусов в ткани сердца, которое вызывает воспаление сердечной мышцы (миокардит).
3. Осложнение со стороны почек

Гломерулонефрит — это серьезное осложнение, возникающее при проникновении вирусов в почечную ткань.

Все осложнения могут привести к инвалидности или смертельному исходу, поэтому все больные дети с осложнениями проходят лечение в условиях стационара.

Профилактика

Прививка от энтеровирусной инфекции пока еще не изобретена.

Поэтому основным методом профилактики остается своевременное выявления и изоляция заболевших.

Для заболевших и контактировавших с ними вводится карантин сроком на две недели. В детских учреждениях, где были зарегистрированы случаи инфекции, проводится дезинфекция. Контактным детям вводят внутримышечно гамма-глобулин в зависимости от веса ребенка. По истечении срока карантина дети могут снова находиться в коллективе.

Во время вспышки инфекции для профилактики используются те же средства, что и для профилактики ОРВИ. Назначаются противовирусные препараты. Например, Интерферон интраназально (капать в нос) в профилактической дозировке.

Хорошей мерой профилактики является нормальное функционирование иммунной системы ребенка. Формированием хорошего иммунитета нужно заниматься с детства: вести здоровый образ жизни, вовремя лечить и не запускать заболевания, делать прививки и выполнять все рекомендации педиатра.

Герпетическая ангина, как любое заразное заболевание, требует своевременной диагностики и лечения, чтобы не допустить возникновения осложнений и распространения инфекции. Если вы обнаружили какой-то из симптомов у своего ребенка, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу. Это заболевание обычно лечит ЛОР-врач. При отсутствии такого доктора обращайтесь к педиатру.

kroha.info

Вирусный фарингит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Причины развития болезни

Вирусный фарингит может быть вызван разными вирусами, поэтому мнение, что он является следствием только гриппа или ОРВИ в корне неправильное.

Патология может развиться под воздействием:

• риновирусов;
• аденовирусов;
• вирусов гриппа и парагриппа;
• коронавирусов;
• цитомегаловирусов;
• вирусов простого герпеса.

Фарингит вирусной природы способен легко переходить в хроническую форму, поэтому лечение необходимо проводить до конца.

Причины развития у детей

Вирусный фарингит у детей – довольно распространенное явление, развивающееся на фоне снижения иммунитета. Порой ребенку достаточно только выпить немного холодной воды или съесть мороженое – и болезнь сразу даст о себе знать.

К тому же в детских садах и школах эта патология уже давно стала неизменной спутницей гриппа и простуды, и если заболевает один малыш – остальные тоже попадают в группу риска.

Вирусный фарингит может развиться даже у новорожденного младенца после тесного контакта (поцелуя или объятий) с носителем инфекции. В этом случае ситуация с диагностированием и лечением патологии значительно осложняется, поэтому о самостоятельном принятии мер для облегчения состояния ребенка не может быть и речи.

Особенности клинической картины у детей и взрослых

Симптомы вирусного фарингита зависят от того, какой вирус вызвал его появление. При стандартной форме заболевания клиническая картина проявляется с помощью:

• интенсивных болей в горле, усиливающихся во время глотания;
• слабости, ощущения озноба;
• снижения аппетита;
• незначительного повышения температуры;
• увеличения шейных лимфатических узлов;
• повышенной секреции слизи, которая, скапливаясь в гортани, вызывает приступы кашля.

Вирусный фарингит может перерастать в ангину, если его не лечить. Чтобы не допустить осложнений патологии, вылечивайте ее до конца – не бросайте терапию после наступления первого улучшения.

Энтеровирусная форма фарингита

Энтеровирусный везикулярный фарингит – еще одна форма заболевания, которая встречается, в основном, у детей дошкольного возраста. Но нельзя исключать возможности ее развития и у взрослых людей со слабым иммунитетом.

Симптомы этого вида фарингита практически идентичны вышеописанным, но поскольку энтеровирусы способны вызывать появление везикул на слизистых оболочках горла, к общей клинической картине могут присоединиться и следующие признаки:

• повышение температуры тела;
• боль и дискомфорт в ротовой полости;
• образование пузырьков белого или желтоватого цвета с жидкостью внутри и красным ореолом вокруг;
• сильная гиперемия задней стенки горла, небной дуги и верхнего неба.

Энтеровирусный везикулярный фарингит легко спутать с герпетической ангиной, поскольку в обоих случаях имеет место везикулярная сыпь. Но отличие между ними все же есть.

Так, симптомы вирусного фарингита от появления волдырей на задней стенке горла не меняются, а вот при герпангине они серьезно усугубляются. У пациента значительно повышается температура тела, он не может нормально спать, его мучает сильная боль в горле.

Везикулы поражают, в основном, гланды, вызывая их увеличение. Пациенту трудно глотать и говорить, а иногда миндалины могут увеличиться до таких размеров, что при глотании будет ощущаться ком в горле. За счет сравнения этих симптомов можно отличить герпетическую ангину от фарингита.

Нередко при вирусном фарингите происходит присоединение вторичных инфекций, которые только усугубляют течение патологии. Они способны вызывать такие симптомы, как фебрильная лихорадка (температура тела достигает 39,0 °C и выше), интенсивная головная боль, образование красных бугорков на задней стенке горла. Помимо этого, инфекционный фарингит крайне заразен, поэтому пациента необходимо изолировать от окружающих до полного выздоровления.

Симптоматика у детей

Вирусный фарингит у маленьких детей является серьезной проблемой для родителей, поскольку малышам трудно внятно объяснить, что их мучит. Особенно тяжело, если болеет грудной ребенок, исследовать горло которого крайне проблематично. В этом случае родителям следует обратить внимание на плаксивость, нервозность, беспокойность крохи, нарушения сна и аппетита.

Симптомы вирусного фарингита у детей постарше такие же, как и у взрослых, только проявляются они несколько острее. Ребенка постоянно беспокоит:

• повышенная температура тела;
• ощущение жара, резко сменяющееся ознобом;
• повышенное потоотделение;
• боль в горле, отдающая в ухо.

Гораздо тяжелее протекает у детей энтеровирусный фарингит, который способен вызывать повышение температуры тела до пиретических отметок (39,0 – 39,0 °С). Ребенка мучит ломота в теле, мигрень. Возможно возникновение приступов тошноты.

К симптомам энтеровирусного фарингита необходимо относиться крайне внимательно, поскольку такая инфекция – очень серьезная аномалия, способная приводить к опасным для здоровья ребенка последствиям.

Какой врач лечит вирусный фарингит?

Проведением диагностики вирусного фарингита у взрослых и детей занимается врач-отоларинголог. Если консультация у ЛОРа по каким-то причинам невозможна, следует обратиться к терапевту или педиатру.

Особенности диагностики

Вирусный фарингит диагностируется во время проведения фарингоскопии – осмотра слизистых оболочек горла пациента с помощью специального медицинского шпателя. Тщательно исследуется мягкое небо и небная дуга, визуально оценивается состояние всей ротоглотки.

При наличии везикул, характерных для энтеровирусного фарингита, может потребоваться соскоб и его лабораторное исследование.

Мазок из зева берется при подозрении на наличие фарингита, имеющего инфекционную этиологию. Как правило, после бактериологического теста проводится антибиотикограмма.

По результатам анализа крови и мочи врач определяет наличие воспалительного процесса, что, в совокупности со всеми вышеописанными манипуляциями, дает ему полную клиническую картину. На ее основании пациенту назначается лечение с учетом возраста и веса (при назначении антибиотиков детям).

Терапия у взрослых

Вирусный фарингит у взрослых требует обязательного применения медикаментозных препаратов – противовирусных и противовоспалительных. При необходимости могут назначаться местные обезболивающие и жаропонижающие средства.

Лечение может проводиться также с помощью антисептических таблеток для рассасывания (Фарингосепт, Септефрил, Трахисан) или спреев для горла (Фортеза, Орасепт, Ингалипт, Каметон, Ангилекс и др.). Но не стоит забывать о регулярных полосканиях горла раствором фурацилина или соли с содой.

Лечить вирусный фарингит полосканиями можно также с помощью отваров целебных трав – ромашки, календулы, мяты перечной, шалфея лекарственного. Если скомбинировать такие методы лечения с медикаментозными препаратами, болезнь отступит намного быстрее.

Лечение инфекционного фарингита, вызванного разными группами патогенных микроорганизмов, требует применения антибиотиков. Зачастую при болезнях горла используют противомикробные препараты пенициллинового ряда (Бициллин, Амоксициллин, Ампициллин и др.), но если болезнь плавно перетекает в ангину, пациенту могут понадобиться более сильнодействующие антибактериальные лекарства. Подробнее про антибиотики при фарингите →

Особенности лечения детей

Лечение вирусного фарингита у детей может занять больше времени, чем у взрослых. При серьезном недомогании ребенка могут госпитализировать для обеспечения круглосуточного медицинского наблюдения.
Чем лечить патологию до приезда врача? Если ребенок страдает от лихорадки, ему следует дать жаропонижающий препарат: в форме сиропа деткам до 6 лет (Нурофен, Бофен, Ибуфен, Парацетамол), таблетки – детям старше шести (Панадол, Нурофен, Нурофен Экспресс, Аспирин).

Помимо этого, важно знать, как лечить ребенка правильно. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• Обеспечить ребенку постельный режим.
• Регулярно давать маленькому больному теплое обильное питье.
• Тщательно следить за температурой тела. При ее повышении до 38,5 °C – давать ребенку жаропонижающий препарат.
• Ограничить посещения пациента – пока не окончится полный курс лечения, вирусный фарингит будет оставаться заразным.
• Давать пищу и питье комнатной температуры, горячее и холодное должно быть полностью исключено.

Как лечить вирусный ларингит у детей без медикаментозных препаратов? Существует несколько способов, которые подходят для малышей старше года:

• Сухое тепло на горло (обложить горло ватой и укутать платком).
• Смазывание задней стенки глотки медом или прополисной водой.
• Компрессы на кожу вокруг горла (медовые лепешки).
• Натирание кожи вокруг горла согревающими мазями. Перед тем как проводить такое лечение, необходимо убедиться, что ребенок действительно страдает от фарингита, и у него нет гнойников на горле.

Чем лечить вирусный фарингит, если вышеперечисленные средства не помогают? В этом случае без медикаментозной терапии не обойтись.

Как правило, применяют:

• Противовирусные препараты – Лаферобион, Имупрет, Новирин, Амизончик, Амизон таблетки, Афлубин (гомеопатический препарат) и др.
• Спреи для горла (после 3 лет) – Ингалипт, Орасепт.
• Таблетки для рассасывания (от 3-4 лет) – Фарингосепт, Трахисан.
• Жаропонижающие препараты.

При наличии небулайзера вирусный фарингит можно лечить с помощью ингаляций с прополисной водой (при отсутствии аллергии), а для уменьшения секреции слизи применяется препарат Лорде Гипер. Для ингаляций 1 небулу можно применить сразу (есть объем 2 и 4 мл), разводя препарат физраствором в пропорции 1:1 либо делят на 2 раза.

Можно проводить 4-8 ингаляций в день – лекарство абсолютно безопасное. Лечение влажного кашля при фарингите у взрослых тоже дает хорошие результаты.

Вирусный фарингит – очень неприятная патология, способная повлечь за собой серьезные последствия. Нельзя допускать ее хронизации, поскольку этот процесс крайне негативно скажется на качестве жизни пациента.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про фарингит

moylor.ru

причина, характерные симптомы и терапия

Летом и ранней осенью неоднократно происходят вспышки вирусных инфекций горла, вызванных вирусами Коксаки. Это герпангина или везикулярный фарингит с характерными пузырьками в задней части глотки. Болезнь начинается внезапно с высокой температуры, возникает боль во время еды и питья. Герпангина остается заразной до тех пор, пока пузырьки не заживут.

Причина везикулярного фарингита

Возбудителями заболевания являются типы А и В вирусов Коксаки, относящихся к энтеровирусам. Инфекция передается воздушно-капельным путем и через загрязненные предметы, воду продукты питания. Инкубационный период развития вирусов в клетках слизистой оболочки кишечника (время от момента проникновения вируса до развития клинической картины) — от 6 дней до 2 недель.

Наиболее подвержены заражению вирусами Коксаки и другими энтеровирусами дети в возрасте до 10 лет. Инфекция быстро распространяется в детских коллективах с июня по сентябрь. Взрослые болеют реже. Кроме герпангины, разные типы вирусов Коксаки вызывают острый конъюнктивит, везикулярный стоматит, асептический менингит, миокардит, воспаление печени и поджелудочной железы.

Симптоматика

Температура повышается в первый день и на третьи сутки от начала болезни. Для везикулярного фарингита характерно появление от 5 до 12 узелков на слизистой мягкого неба и задней стенки глотки. В тяжелых случаях образуется до двух десятков везикул. При нетипичном течении заболевания сыпь не возникает.

Симптомы энтеровирусного везикулярного фарингита:

• внезапное начало заболевания с ухудшением общего состояния;
• резкое повышение температуры до 39–41°С и выше;
• затруднение глотания слюны, питья, еды;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• болезненные ощущения в горле;
• пузырьки на слизистой глотки;
• головная боль;
• сухой кашель;
• боль в горле.

Пузырьки в течение нескольких дней вскрываются, содержимое изливается, появляются небольшие язвы и корочки. Под действием слюны язвочки заживают, позже следов поражения слизистой не остается. Дети со слабым иммунитетом страдают от повторных высыпаний во рту.

Иногда везикулярный фарингит сопровождается тошнотой, диареей, болью в животе. Это объясняется тем, что вирусы размножаются в слизистой ЖКТ и влияют на пищеварительный тракт. Тяжелее протекает везикулярный фарингит у детей раннего возраста. Младенцы до года более подвержены осложнениям коксакиевирусной инфекции.

Лечение

На вирус, который уже проник в клетки, лекарства не действуют. Иммунный ответ на вторжение патогенов вырабатывается организмом самостоятельно в течение 5–10 дней. Проводится симптоматическое лечение для облегчения состояния пациента.

Применяемые лекарства:

1. Иммуномодулирующие и противовирусные средства. Это препараты Анаферон, Виферон, Интерферон. Лекарства выпускаются в форме ректальных свечей, капсул для приема внутрь, капель.
2. Жаропонижающие и противовоспалительные средства. Используются для снижения температуры, уменьшения боли. Педиатры назначают препараты на основе парацетамола и ибупрофена: свечи ректальные Цефекон Д, сиропы для приема внутрь Панадол, Нурофен, Ибуфен.
3. Местные антисептические и обезболивающие средства. Применяются растворы для полоскания, спреи и таблетки для рассасывания Гексорал, Тантум Верде, Стрепсилс.
4. Антигистаминные препараты для уменьшения аллергического компонента. Детям лучше дать капли Фенистил или Зиртек, взрослые могут принимать таблетки Супрастин, Цетиризин, Лоратадин.
5. Антибиотики. Назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции.

Противовирусные лекарства, устраняющие причину патологии, эффективны в первые дни заболевания. Средства против герпеса не помогают, хотя второе название везикулярного фарингита — герпангина. Возбудитель заболевания не вирус простого герпеса, а вирус Коксаки.

Температуру в помещении поддерживают в пределах 18–20°С, влажность — выше 50%. Оптимальный режим питания и благоприятный микроклимат способствуют улучшению состояния больного. Обильное питье уменьшает интоксикацию организма. Можно пить теплую воду, ромашковый чай, отвар шиповника.

Рекомендуется готовить больному блюда полужидкой консистенции. Следует избегать кислых, горячих, острых продуктов, газированных напитков. Запрещается курить и употреблять спиртное.

Необходимо соблюдать личную и общественную гигиену для предупреждения инфекции. Вакцины и прививки для профилактики заражения вирусами Коксаки еще не созданы. Переболевший взрослый или ребенок приобретает иммунитет от определенного возбудителя, но подвержен заражению другими серотипами этой же группы.

Загрузка…

lor-otolaringolog.ru