Видео спинальная анестезия при кесаревом сечении – последствия наркоза, головная и боль в спине после процедуры, осложнения и отзывы

Разделы статей

Популярные статьи

Липа при беременности

Для тех, кто хотя бы отдаленно знаком с народной медициной, не секрет, что лучшего противопростудного и противовирусного средства, чем липа

Горчичная маска для волос

Лучшей прической для женщины принято считать здоровые ухоженные волосы, а для этого нужно не только мыть голову, но и делать дополнительно разные маски

empiremam.com

Спинальная анестезия при кесаревом сечении (КС): как проходит

Спинальная анестезия – технология обезболивания, которая зачастую выполняется при операции «кесарево сечение» наряду с эпидуральной анестезией и общим наркозом. Все эти методы преследуют одни и те же цели – снять чувствительность тела при проведении полостной операции, которой, по сути, и является «кесарево сечение». Но технология проведения у них отличается, как, собственно, и влияние на организм, и возможные последствия.

Принцип спинной анестезии при «кесаревом сечении» заключается в полном блокировании чувствительности нижней половины тела. В то время, как эпидуральная анестезия при кесарева сечении оставляет за роженицей способность двигаться, просто снимая болевые ощущения, а общий наркоз отключает сознание полностью.

Кстати говоря, очень большое количество людей частенько путает понятия, называя спинальную анестезию при «кесаревом сечении» наркозом. Поэтому, если вы ищите информацию о том, как проходит «кесарево сечение» и прописываете «спинальный наркоз» — можно столкнуться с неточностью в фактах. «Восстановление после кесарева со спинальным наркозом» — опять же недопустимое понятие, будьте внимательнее, наркоз в спину при «кесаревом сечении» называется анестезией.

Плюсы и минусы спинномозговой анестезии при «кесаревом сечении»

Плюсы

• При применении этого метода роженице гарантировано стопроцентное обезболивание, в отличие от эпидуральной анестезии, где возможны погрешности
• Достигается оптимальный показатель расслабления мышц у женщины, а это значительно облегчает работу хирурга во время проведения операции
• Само обезболивание наступает достаточно быстро, опять же, в сравнении с эпидуральной анестезией. Этот факт позволяет использовать спинальный метод и в экстренных случаях.
• В организм попадает меньший объем анестетика, чем при применении любого из остальных методов обезболивания. Соответственно, риск воздействия на организм малыша становится минимальным.
• При проведении спинальной анестезии используется тонкая игла, а не катетер, как при эпидуралке. Это значит, что как при проведении, так и в последствии, болевых ощущений будет гораздо меньше.
• Нет риска повреждения спинного мозга, так как пункция выполняется чуть ниже него
• Эта анестезия стоит меньше, чем эпидуральная
• Последствия спинномозговой анестезии при «кесаревом сечении», в отличие от наркоза и эпидуралки будут минимальными, к тому же этот метод дает маме возможность сразу увидеть своего малыша

Минусы

vnarkoze.ru

Спинальная анестезия при кесаревом сечении: противопоказания, последствия, отзывы

На сегодняшний день в роддомах спинальная анестезия является самым популярным методом обезболивания. Такая анестезия имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими видами. Однако перед назначением способа обезболивания специалист подробно изучает анамнез и течение беременности. Рассмотрим суть этой анестезии подробнее.

Характеристика спинальной анестезии

Сама по себе данная процедура простая. Чтобы ввести препарат, женщина ложится на бок и поджимает колени к груди. Верхняя часть поясничного отдела обрабатывается антисептиком.

В шприц с длинной иглой набирается анестетик, который осторожно вводится между позвонками. Далее игла вынимается.

Начиная с этого момента, медицинские работники строго следят за состоянием женщины. Когда вещество начнет действовать, пациентка в месте прокола будет чувствовать распирание, после чего онемеет одна нога, затем другая, а следом и живот. Теперь врач приступит к хирургическому вмешательству. Чтобы подробнее узнать о ходе операции, можно посмотреть видео, где специалисты проводят кесарево сечение под спинальной анестезией.

Преимущества спинального обезболивания

В сравнении с общим наркозом, спинальная анестезия имеет множество преимуществ, среди которых:

— послеоперационные осложнения минимальны;

— сознание женщины сохранено;

— негативное воздействие на малыша отсутствует;

— 100% обезболивание;

— психологическая точка зрения.

Главное преимущество такого вида анестезии в том, что женщина находится в полном сознании. Обезболивание распространяется только на нижнюю часть туловища, в то время как головной мозг и грудной отдел функционируют. Благодаря этому, женщина может контролировать ход операции и приложить своего малыша к груди, когда он появится на свет. Постнаркозное состояние полностью отсутствует.

Анестетик действует около двух часов, а этого времени более, чем достаточно для проведения хирургического вмешательства. После операции потребуется небольшое время для восстановления, после чего женщина может совершать привычные действия.

Еще одно преимущество в том, что препарат начинает действовать уже через пять минут после введения. Начинают оперировать пациентку через десять минут. Особенно активно этот метод обезболивания используется при экстренном кесаревом сечении, к примеру, когда матка не раскрывается при естественных родах.

Когда спинальная анестезия запрещена?

При кесаревом сечении спинальная анестезия разрешается не всегда. Существуют следующие противопоказания:

— гипоксия плода;

— длительный поздний токсикоз;

— заболевания сердечно-сосудистой системы;

— повышенное внутричерепное давление;

— гемофилия (несвертываемость крови).

Если у женщины длительный поздний токсикоз, то из-за потери большого количества влаги спинальная анестезия запрещена. В таком случае применяют только общий наркоз.

При повышенном внутричерепном давлении запрещено применять множество лекарственных препаратов. Спинальная анестезия воздействует на спинномозговой отдел, приводит к нарушению сердечного ритма.

Если женщина больна гемофилией, то кесарево сечение со спинальной анестезией ставится под вопросом. В ходе операции травмируются сосуды и ткани, а значит, появляется огромный риск потери большого количества крови.

Если ребенок в утробе матери страдает гипоксией, то кесарево сечение проводится только под общим наркозом, так как естественные роды также запрещены.

Негативные моменты спинальной анестезии при кесаревом сечении

Спинальная анестезия имеет и немалое количество отрицательных моментов. Возможны следующие последствия:

— снижение артериального давления;

— болезненные ощущения на месте укола;

— снижение температуры тела;

— головные боли;

— частичное онемение нижних конечностей.

В первую неделю после операции на месте укола возможны болезненные ощущения. Борются с ними с помощью анальгетиков. Обычно болезненность уходит через несколько дней.

Распространенной проблемой является головная боль после спинальной анестезии. Стоит отметить, что не всегда с такими болями можно справиться. У некоторых женщин боль возникает периодически на протяжении всей жизни.

После кесарева сечения со спинальной анестезией у некоторых женщин отмечается периодическое снижение температуры тела в течение месяца. Данное осложнение возникает из-за снижения чувствительности нервных окончаний.

Отзывы женщин о спинальной анестезии при кесаревом сечении

Если специалист назначил спинальную анестезию, но вы боитесь операции, можно прочесть отзывы женщин, которые через это прошли.

Светлана, 26 лет:

«Кесарево сечение делали со спинальной анестезией. Все прошло замечательно, препарат подействовал быстро, никаких болевых ощущений не было. И самое главное — я услышала и увидела своего малыша, чего бы не было, если бы операция проводилась под общим наркозом».

Елена, 30 лет:

«Был выбор между эпидуральной и спинальной анестезией. Анестезиолог посоветовал именно спинальную, так как переносится она намного проще. В итоге операция прошла безболезненно, и я сразу увидела свое маленькое чудо».

Мария, 25 лет:

«Очень довольна, что кесарево проводили со спинальной анестезией. Так как очень боялась общего наркоза. Вот только периодически возникают головные боли».

Кристина, 29 лет:

«Первый малыш появился путем кесарева сечения, которое делали под общим наркозом. После этого был длительный восстановительный период. А вот второй ребенок появился со спинальной анестезией. Какое счастье, что я смогла контролировать весь процесс и сразу увидеть малыша».

Видео по теме статьи

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении: видео, отзывы

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении – это та технология обезболивания в родах, при которой вы сохраните возможность полноценно двигаться. Пропадут только болевые ощущения. Если вы выбираете, какой метод обезболивания выбрать при кесаревом сечении – общий наркоз, спинальную или эпидуральную анестезию – стоит подробнее рассмотреть все аспекты проведения каждого метода, разобрать все плюсы и минусы, и уже тогда принимать однозначное решение.

Основное отличие этих трех методов, применяемых при операции «кесарево сечение», в современной медицине, как раз таки в воздействии, которое они оказывают на центральную нервную систему. В то время как эпидуралка сохранит роженице способность двигаться, спинальная анестезия лишит чувствительности всю нижнюю половину тела, а общий наркоз отключит сознание целиком. Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении хороша еще и тем, что после ее применения при естественных родах, при необходимости можно перейти непосредственно к «КС». При этом нет необходимости производить при этом каких-либо дополнительные манипуляции. Давайте разберем все положительные и отрицательные стороны применения этого метода и определим его преимущества и недостатки перед остальными видами обезболивания.

Плюсы и минусы эпидуральной анестезии

Плюсы

• Очень хорошее обезболивание, неважно, «кесарева сечения» или родов
• Воздействие вводимых медикаментов на малыша будет минимальным, особенно, в сравнении с общим наркозом
• Роженица находится в сознании, а значит, сможет увидеть своего малыша и приложить его к груди сразу же, по окончании операции. Что является огромным плюсом в психологическом плане, опять же, если сравнивать с общим наркозом
• При эпидуральной анестезии расслабляются сосуды, и снижается давление, что позволяет применять инфузионные растворы. Это служит прекрасной мерой контроля за кровотичением и позволяет избежать слишком сильных его проявлений.
• Замечено, что после применения именно этого метода послеоперационный период протекает значительно более гладко, чем после других способов обезболивания.
• Принцип поступления лекарства в организм – не игла, а катетер, а это позволяет контролировать дозу вводимого медикамента на протяжении всей операции и продлевать обезболивание на столько, на сколько потребуется именно в этом случае

vnarkoze.ru

Анестезия при кесаревом сечении

Кесарево сечение – это оперативное вмешательство, проведение которого обязательно требует применения наркоза. В зависимости от состояния женщины и особенностей ее организма в индивидуальном порядке назначают общую или местную анестезию.

Кесарево сечение – это оперативное вмешательство, проведение которого обязательно требует применения наркоза. В зависимости от состояния женщины и особенностей ее организма в индивидуальном порядке назначают общую или местную анестезию.

Общий и местный наркоз при оперативном родоразрешении

Общий наркоз при оперативном родовспоможении используют в основном тогда, когда требуется экстренное родоразрешение, направленное на немедленное спасение жизни матери и ребенка. Если женщине назначают плановое оперативное вмешательство, то в большинстве случаев проводится местное обезболивание. Местный наркоз в акушерстве проводится посредством:

• эпидуральной анестезии;
• спинальный наркоз.

Кроме этого, после проведения операции роженице колют обезболивающие препараты. О том, насколько безопасно такое обезболивание, читайте здесь.

Эпидуральное обезболивание при оперативном родоразрешении

Эпидуральный вид обезболивания по своему эффекту очень схож со спинальной анестезией, однако отличия все же имеются. Например, эффект после введения лекарственного вещества развивается медленно, в течение 10-20 минут. Суть данного метода обезболивания при операции заключается во введении в межпозвоночное пространство анестетика, который блокирует передачу нервных импульсов в нервные корешки, в результате чего снижается их чувствительность.

Анестезиолог рассчитывает дозу наркоза индивидуально для каждой пациентки и вводит лекарство при помощи тонкой иглы в межпозвоночное пространство между стенкой спинномозгового канала и паутинной мозговой оболочкой. После этого игла извлекается, а в месте прокола остается гибкая трубка, через которую при необходимости во время вмешательства можно добавлять дозу анестетика.

Преимуществами эпидурального наркоза  во время кесарева являются:

• обезболивание на высшем уровне;
• минимальный риск попадания в организм ребенка лекарственных веществ, в отличие от других видов анестезии;
• весь процесс родоразрешения женщина остается в полном сознании и может увидеть ребенка в первые секунды его жизни;
• при использовании данного вида наркоза риск развития послеоперационных кровотечений минимален.

Спинальный метод обезболивания

Принцип действия спинального обезболования при оперативном родоразрешении схож с эпидуральной анестезией – также блокируется передача нервных импульсов и нарушается чувствительность спинномозговых корешков. Главным отличием от эпидурального наркоза у спинальной анестезии является введение анестетика непосредственно в спинномозговой канал. Введение лекарства в спинной мозг проводится женщине в положении лежа на боку, при этом она плотно подживает к себе колени, чтобы анестезиолог легко попал иглой к месту назначения.

Данный метод обезболивания имеет ряд своих преимуществ:

• эффективное обезболивание и полное отсутствие каких-либо болезненных ощущений, как это иногда случается при эпидуральной анестезии;
• большее время обезболивания;
• быстрый эффект – чувствительность полностью исчезает уже через 5 минут после введения препарата в спинномозговой канал;
• низкая стоимость в сравнении с эпидуральной анестезией;
• меньшая болезненность процедуры, так как при этом виде анестезии не нужно оставлять катетер и добавлять лекарство в ходе операции.

Какой наркоз лучше при оперативном родоразрешении?

Прежде всего, женщина должна осознавать, что использование любого вида анестезии (общей, спинальной или эпидуральной) сопряжено с рисками. При каждом из видов наркоза у женщины велика вероятность развития послеоперационных головных болей, нарушений в работе сердца и сосудов, болей в спине. Решить, какой именно вид обезболивания выбрать для проведения кесарева женщине поможет врач, в зависимости от ее общего состояния, самочувствия плода, работы сердца матери, однако чаще всего проводится именно спинальный наркоз.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

последствия и отличия от спинальной анестезии / Mama66.ru

Рождение ребенка – сложный процесс, который не всегда проходит так, как запланировано. При затяжных родах, а также по ряду показаний со стороны здоровья матери и младенца, требуется хирургическое вмешательство.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении – частичное обезболивание, наиболее часто применяющееся в этой ситуации.

При проведении операции женщина пребывает в сознании и может увидеть своего ребенка с первых минут его жизни. Альтернативой эпидуральной является спинальная анестезия. Оба вида наркоза схожи по своему воздействию, но все же имеют некоторые отличия.

Попробуем разобраться, в чем разница между ними, какое обезболивание лучше, а также остановимся на возможных осложнениях процедуры и восстановлении после нее.

Как выполняется эпидуральная анестезия?

Во время процедуры в поясничный отдел позвоночника, предварительно обработав кожу в месте инъекции антисептиком, вводят препарат с анестезирующим действием. Игла проникает в эпидуральную область, находящуюся перед субарахноидальным слоем, состоящую из жировой ткани и нервных окончаний.

Она расположена близко к поверхности, поэтому выполняется относительно неглубокая инъекция. Пациентка в момент введения анестезии, должна лежать на боку, подведя колени к животу или сидеть, округлив спину.

После укола нервные окончания блокируются, из-за чего женщина временно перестает ощущать боль в нижней половине тела. Анестезия действует не сразу, ожидаемый эффект наступает в течение получаса после инъекции.

Преимущества и недостатки метода

Частичное, или как его еще называют регионарное, обезболивание переносится пациенткой лучше, чем общий наркоз.

Преимущества эпидурального введения анестезии:

• минимальное влияние анестетика на ребенка;
• сохранение полного сознания при процедуре, что упрощает мониторинг состояния пациентки и позволяет быстро провести интубацию, если потребуется;
• исключено воздействие на верхние дыхательные пути, как это происходит при масочном наркозе;
• негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему сведено к минимуму.

Минус такого обезболивания – долгое ожидание эффекта от инъекции, из-за которого оно не подходит для проведения экстренной операции.

Возможные последствия эпидуральной анестезии при кесаревом сечении, такие как: ощущение дискомфорта в месте укола, головная боль, тошнота, слабость, также являются недостатками процедуры.

Нужно учитывать, что после инъекции обезболивающего препарата в область позвоночника снижается артериальное давление. Это может стать причиной недостаточного снабжения плода кислородом в период действия анестезии. Кроме того, при недостаточной квалификации врача, выполняющего инъекцию, есть риск неполного обезболивания или инфицирования места прокола.

Какой вид анестезии лучше?

У многих беременных женщин, которым рекомендовано оперативное родоразрешение, возникает вопрос, что лучше – спинальная или эпидуральная анестезия при кесаревом сечении? Чтобы ответить на него, рассмотрим отличия этих видов обезболивания.

При спинальной анестезии используется более тонкая игла. Она проникает глубже, чем при эпидуральном способе и находится рядом со спинным мозгом. После введения анестетика таким методом, эффект наступает спустя 5-10 минут. Это позволяет использовать его при проведении срочной операции.

Принцип действия обоих видов наркоза идентичен. Спинальная инъекция реже дает неполное обезболивание, хотя эта разница несущественна. Поскольку введение препарата в область позвоночника снижает артериальное давление, женщинам с заболеваниями сосудов и сердца предпочтительнее эпидуральный наркоз.

Постепенное наступление эффекта позволяет организму легче перенести изменения и, в случае необходимости, дает врачам возможность быстро принять меры по стабилизации состояния пациентки.

Противопоказания к регионарному обезболиванию

Противопоказания к эпидуральному и спинальному введению анестетика бывают абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания к частичному обезболиванию:

1. Кожа в месте инъекции инфицирована.
2. Есть аллергия на анестезирующий препарат.
3. Пациент отказался от этого вида наркоза.

К относительным факторам, препятствующим выполнению анестезии относятся:

• нарушение свертываемости крови;
• обезвоживание;
• заболевания сердца или кровеносной системы;
• повышенное внутричерепное давление;
• неврологические и психические отклонения;
• выраженная гипоксия плода.

При абсолютных противопоказаниях проведение процедуры категорически запрещено. Если есть относительные ограничения, вопрос о допустимости частичного обезболивания решается врачом, с учетом потенциальных рисков.

Возможные осложнения

Регионарное обезболивание редко сопровождается тяжелыми побочными эффектами, но вмешательство в организм не проходит бесследно.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении может стать причиной:

• аллергической реакции;
• повреждения сосудов и появления гематомы в месте прокола;
• проникновения инфекции в рану;
• ухудшения чувствительности в нижней половине тела, иногда необратимого;
• головной боли и тошноты.

Спинальная анестезия сопровождается теми же осложнениями. Но, из-за большей глубины введения иглы к ним могут присоединиться:

• судороги из-за проникновения обезболивающего препарата в кровь;
• остановка сердца при использовании чрезмерного количества анестетика;
• менингит, если инъекция выполнялась нестерильными инструментами.

При надлежащих действиях медицинского персонала тяжелые осложнения практически сведены к нулю, а легкие – проходят в течение суток.

В редких случаях спинальная или эпидуральная анестезия при кесаревом сечении вызывает устойчивые и длительные головные боли.

Для их устранения требуется наложение на место инъекции специальной заплатки, блокирующей отверстие.

Восстановление после родов

После операции с регионарным обезболиванием иногда присутствует дискомфорт в области укола. Обычно неприятные ощущения проходят самостоятельно и лишь изредка длятся более 2 недель.

Есть мнение, что спинальное и эпидуральное введение анестетика вредит позвоночнику и может вызвать хронические боли в спине. Но если процедура выполнена правильно, это исключено.

Чаще дискомфорт является результатом самой операции. По мере заживания разреза происходит его рубцевание. При резких движения, наклонах и поворотах шов натягивается, из-за чего боль отдает в нижний отдел позвоночника. Также причиной схожих ощущений может быть неравномерное сращение тканей и укорочение брюшных мышц.

Что делать, если долго болит спина после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении? Уменьшить дискомфорт помогают позы, при которых нагрузка распределяется правильно.

Держа ребенка на руках, нужно не наклоняться к нему, а стараться прижимать его ближе к груди, чтобы спина не сутулилась. Кормление в первое время лучше проводить лежа на боку, так нагрузка на шов будет минимальной. В период заживления рубца рекомендовано ношение бандажа. Подробнее о швах после кесарева→

Если все же при введении анестезии были травмированы нервные окончания, для скорейшего восстановления может потребоваться лечение. После обследования, кормящим мамам, как правило, назначают немедикаментозную терапию – массаж, физиопроцедуры.

Посоветовавшись с врачом можно заниматься щадящими видами спорта (йога, пилатес).

Нельзя однозначно сказать, что лучше – кесарево сечение с эпидуральной анестезией или со спинальной. Решение должно приниматься на основании анамнеза пациентки и с учетом срочности проведения операции.

Залогом успешности процедуры является соответствующая квалификация врача. Это сведет к минимуму возможные осложнения и сохранит здоровье матери и ребенка.

Автор: Яна Семич,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: мнение акушера-гинеколога об эпидуральной анестезии

Советуем почитать: Осложнения после кесарева сечения

mama66.ru

Анестезия при кесаревом сечении

7 октября 2014 | просмотры: 1 383

Анестезия при кесаревом сечении зачастую выбирается самими врачами, в зависимости от состояния роженицы и плода. Поэтому спорить о том, что хочется, и что надо делать – нельзя. Мы можем представить информацию о плюсах и минусах спинальной или эпидуральной анестезии при кесаревом сечении, и, если есть возможность выбора, то будет, что обсудить с доктором. Если выбора нет, то просто не стоит даже вести дискуссию.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении предполагает, что в район поясницы будет введен анестетик, и в течение некоторого времени область, где проводится операция, будет полностью нечувствительной.

Плюсы эпидуральной анестезии при кесаревом сечении:

• Роженица находится в полном сознании, поэтому проводить можно внеплановую операцию, когда нет времени подготовить желудок к наркозу. Перед плановой хирургией обычно не разрешают есть и пить, чтобы содержимое желудка не попало в легкие.
• Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении не влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, давление не скачет.
• Сохраняется способность видеть происходящее и формально присутствовать в момент рождения ребенка, в том числе, если планировались партнерские роды.
• Для женщин, страдающих астмой, этот вариант также предпочтителен, потому что при введении в общий наркоз велика вероятность осложнения со стороны дыхательной системы.
• Если операция требует времени больше чем полагается (обычно она длится порядка сорока минут), то эпидуральная анестезия при кесаревом сечении может быть пролонгирована на необходимый срок. В том числе, может быть проведена стерилизация, если это второе или третье кесарево.

Минусы эпидуральной анестезии при кесаревом сечении:

• Самый большой недостаток такого вида анестезии при кесаревом сечении – это неверное попадание иглы. Если лекарство проникло в сосуды, то велика вероятность резкого скачка давления вниз, следовательно, всех самых негативных последствий такого удара по организму.
• К сожалению, именно халатность медиков при проведении анестезии при кесаревом сечении – это самый главный фактор риска, с которым приходится потом бороться всеми возможными способами, и по этой причине часто советуют брать в родзал подругу, маму или мужа – чтобы предотвратить возможные невмешательства медиков в случае серьезных осложнений, например, возникновения полного спинного блока, грозящего остановкой сердца и дыхания.

Спинальная анестезия при кесаревом сечении

Спинальная анестезия при кесаревом сечении – это блокада с помощью инъекции в область спинного мозга.

Плюсы спинальной анестезии при кесаревом сечении:

• Первый плюс такой анестезии при кесаревом сечении – это полная нечувствительность.
• Второй плюс – это достаточно оперативное действие препарата.
• Третий несомненный плюс – выполнить такую блокаду может даже не совсем опытный анестезиолог, ошибиться здесь будет проблематично. А в случае, даже если произошла ошибка, последствий, критических для организма, не будет.

Минусы спинальной анестезии при кесаревом сечении:

• Действие этой анестезии при кесаревом сечении ограничивается двумя часами, поэтому длительная операция невозможна.
• Скачок давления вниз тоже возможен, равно как при эпидуральной анестезии.
• Спинальная анестезия при кесаревом сечении может стать причиной головных болей после родов, в том числе, достаточно длительных.

Если выбирать между эпидуральной и спинальной анестезией при кесаревом сечении, то многие мамы предпочитают второй вариант – он менее травматичен.

love-mother.ru