Вирус коксаки через какое время проходит сыпь: симптомы, лечение и профилактика турецкого гриппа

заражение, варианты проявлений, как лечить, чем опасен

Инфекции вызываются огромным количеством микроорганизмов. Один из таких – вирус Коксаки. Он относится к возбудителям  энтеровирусных инфекций с полиморфной клинической картиной. Это очень заразный РНК-вирус и предпочитает кислую среду желудка.

Однако оседает не только в ЖКТ человека, его мишенью могут стать практические любые ткани и органы. Часто при инфицировании поражается нервная система. Но самым вероятным проявлением инфекции являются диарея, общая интоксикация, характерная сыпь. Заболевание характеризуется в основном благоприятным течением, тем не менее в некоторых случаях развиваются опасные осложнения.

Пути передачи и развития инфекции

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко – от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем.

Второй способ попадания в организм – алиментарный.

Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения. Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Но наиболее вероятный способ попадания вируса в организм – через верхние дыхательные пути.
Самая восприимчивая к заболеванию категория – дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Стадии

Вирус Коксаки – внутриклеточный паразит. Его путешествие по организму проходит в несколько стадий:

• Вначале вирусные частички накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носовой полости, глотки, тонкого кишечника.
• Затем, когда накапливается какой-то пороговый объем паразита, он выходит в кровь и перемещается по кровяному руслу к разным органам.
• Попав в тот или иной орган, вирусы атакуют его клетки, где и развивается воспалительная реакция. Существует около 30 видов вируса Коксаки, обладающих разной избирательной способностью по отношению к тканям. Для одних разновидностей самым излюбленным местом поселения становится кожа, для других – мышцы, для третьих – внутренние органы. Но большинство серотипов паразитирует в нервных клетках.
• На последней стадии включается иммунная система, и ее Т-лимфоциты уничтожают непрошеных гостей.

Исход инфекции определяется видом вируса и личными особенностями организма больного:

1. Человек выздоравливает полностью (уничтожаются все вирусные частицы).
2. Процесс становится хроническим (нейроны и внутренние органы сохраняют вирус на неопределенное время).
3. Больной становится вирусоносителем.

Проявления заражением вирусом Коксаки

С момента заражения обычно проходит около десяти дней. В некоторых случаях инкубационный период стремительный – 2 дня. Заболевание развивается бурно, с высокой – температурой, но за короткое время все проходит без последствий.

Энтеровирусная экзантема

Главный отличительный признак этой формы – сыпь на руках, груди и даже голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа.

Одновременно у ребенка повышается температура тела.

Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро (от 3 до 5 дней) и без последствий. Такую разновидность еще часто называют «Бостонской лихорадкой», так как впервые ее описали после эпидемии в Бостоне в середине прошлого столетия.

Герпетическая ангина

Инкубационный период у такой инфекции  1–2 недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзиллита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк.

В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.

Геморрагический конъюнктивит

Развивается молниеносно – от момента заражения до первых признаков проходит не более 2-х дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз.

Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.

Кишечная форма

Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до 8 раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от 1 до 3 дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10–14 дней.

Полиомиелитоподобная форма

Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро.

При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.

Гепатит

Вирус Коксаки может атаковать клетки печени. Орган увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.

Плевродиния

Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается, несмотря на название «плевродиния».

При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Поэтому иногда эту форму заболевания называют «чертовой схваткой». Несколько дней может держаться температура. К счастью, эта форма встречается довольно редко.

Нарушения в работе сердца

Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать.

Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени. Если поражается ЦНС, то наблюдаются судорожные приступы. Ребенок может погибнуть буквально через несколько часов после возникновения первых признаков. Такая форма инфекции часто развивается у новорожденных, но может появиться у старших детей и у взрослых.

Серозный менингит

По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки. При развитии заболевания поражаются мозговые оболочки. Менингит характеризуется:

• Острым началом;
• Лихорадкой;
• Мышечными болями и судорогами;
• Общим недомоганием;
• Отсутствием аппетита;
• Болью в животе и диареей;
• Болью в горле, кашлем, насморком;
• Сонливостью;
• Обмороками;
• Парезами.

Менее выраженной клиническая картина становится через 3–5 дней.
Вовремя выявленный и правильно пролеченный серозный менингит проходит без осложнений.

Лечение

Если заболевание протекает без осложнений, то лечат его так же, как и обычные ОРВИ. В основном достаточно пролечиться в домашних условиях. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия.

Срочный вызов врача необходим в случае обнаружения:

• Бледности кожных покровов;
• Появления синевы на теле, около ушей, между пальцами;
• Возникновения признаков обезвоживания: вялости, сухости губ, уменьшения мочеиспускания, повышенной сонливости, бреда, головокружения;
• Резкой головной боли;
• Отказа от еды;
• Долгой лихорадки.

При тяжелом развитии инфекции необходима срочная госпитализация.

Последствия заболевания

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия.

Самые тяжелые из них:

• Менингит;
• Энцефалит;
• Паралич;
• Сердечная недостаточность;
• Диабет инсулинозависимый.

Как предупредить заражение

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика – соблюдение личной гигиены. Но поскольку основным путем передачи вируса является все-таки воздушно-капельный, то и этот способ – не панацея.

Врачи призвали не бояться вируса Коксаки — Российская газета

Еще на курорте у ребенка появилась красноватая сыпь. Турецкий доктор сказал, что так проявляется инфекция Коксаки. И уже в Москве врачи визуально подтвердили диагноз. Но поскольку ребенок чувствовал себя нормально, анализов ему не делали и отпустили домой. Так что официально этот случай в Роспотребнадзоре не подтвердили. О вирусе с непривычным названием уже несколько дней говорит вся страна. В СМИ народ предупреждают о тяжелых осложнениях — вплоть до менингита.

Насколько серьезна угроза заболеть, находясь на курорте? И грозит ли эпидемия российским городам?

— Мне не вполне понятно, почему такая шумиха. В летний сезон традиционно отмечается рост числа заболеваний, вызванных энтеровирусами, — рассказал «РГ» главный инфекционист ФМБА, профессор Владимир Никифоров. — Таких вирусов много, больше 70. К ним относится и группа Коксаки, которые впервые были описаны в одноименном американском городе. Что касается самой инфекции, это достаточно обычное заболевание. Правда, особенность в том, что один и тот же вирус может вызывать разную клинику: могут быть проявления гриппозного характера, но с сыпью. Может проявиться рвота и диарея. Иногда протекает совсем легко, как небольшая простуда. Но иногда может приводить и к тяжелым осложнениям типа менингита.

С энтеровирусами, в том числе и Коксаки, сталкиваются туристы на многих курортах

С энтеровирусами, в том числе и группой Коксаки, сталкиваются туристы на многих курортах: не только в Турции, но и в Испании, Португалии, Израиле, а в прошлом году отмечалась вспышка в Японии. «Ничего из ряда вон выходящего тут нет, — говорит эксперт. — Факторы риска обычные: большая скученность людей, наличие бассейнов». Так все-таки, стоит ли обращать внимание на сообщения о росте заболеваемости? «Конечно, лучше поберечься, — советует Владимир Никифоров. — Чаще всего заболевание проходит за неделю, максимум за десять дней. Но вирус довольно заразен. Меры профилактики известны, но 100-процентной гарантии безопасности вам никто не даст. Серьезных осложнений вряд ли нужно бояться, это бывает крайне редко. Но вот отпуск испортить реально, пролежав неделю в номере с температурой».

О том, что делать с путевками и как уберечься от заражения, если все-таки решили не отказываться от отдыха, читайте в ближайшем выпуске «РГ-Неделя».

страховые компании не подтвердили эпидемию вируса Коксаки в Турции»

Статистика страховых компаний по итогам летнего сезона 2017 года показала, что эпидемиологическая ситуация в Турции не отличалась от предыдущих летних сезонов, уровень заболеваемости энтеровирусными инфекциями не превысил обычный, сообщает во вторник Ассоциация туроператоров России (АТОР) со ссылкой на данные страховщиков.

«Критичного уровня числа обращений мы не видим, из года в год картина на пляжных курортах схожая. Вирус живет в воде, в детских бассейнах снижена концентрация хлора плюс детки себя в воде не контролируют. Заболевание проходит быстро, не отягощено, летальных случаев не зафиксировано, иммунитет пожизненный, стойкий. Чего не скажешь о рота- и норовирусах на Черноморском побережье. В Крыму, Адлере, Сочи, Абхазии дети болеют по несколько раз за смену, инфекционные отделения переполнены, из года в год цифры зашкаливают», — говорит исполнительный директор ERV Юлия Алчеева.

Она добавила, что в сентябре число обращений по поводу вируса стало снижаться.

В компании «РЕСО-Гарантия» рассказали, что пик обращений российских туристов за медицинской помощью в Турции пришелся на июль – 1623 обращения, из которых лишь по 50 был поставлен диагноз «энтеровирусное заболевание». В июне было зафиксировано 1029 обращений из Турции (43 – с диагнозом Коксаки), а в августе – 1394 обращений (и лишь 7 – с Коксаки).

«Никакой аномальной ситуации с вирусом Коксаки в Турции нет. То же касается и ситуации в целом с энтеровирусными заболеваниями. Более того, анализ медицинской документации показывает, что диагноз «Коксаки» был поставлен в большинстве случаев на глаз, без данных лабораторной диагностики. То есть, скорее всего, сюда попали и различные ОРВИ, и аллергические реакции. При этом все случаи обращения туристов в Турции с сыпью и/или температурой — не тяжелые, амбулаторные, по каждому из них требовался только осмотр врача и выписка лекарств», — сообщила руководитель управления рекламы и PR страховщика Марина Гинзбург.

Заведующая сектором корпоративных продаж управления страхования путешествующих компании «Ингосстрах» Ирина Гусева отметила, что энтеровирусные заболевания — одна из основных причин обращения за медицинской помощью в летний сезон по Турции. Ситуация этого года типична для летнего сезона – признаков эпидемии Коксаки в компании не видят. Большое количество обращений от туристов за медицинской помощью также отмечалось и в других пляжных странах: Испания, Греция, Черногория.

В компании «Либерти Страхование» отмечают, что компания по-прежнему не видит в отчетах из турецких клиник ни одного официально зарегистрированного обращения с этим заболеванием – чаще всего, в диагнозе указывается «сыпь», «высокая температура», «кишечная инфекция».

«Стоит отметить, что информация об проблеме Коксаки в Турции появлялась только в российских СМИ. Официально статуса эпидемии распространению этого заболевания в Турции не было присвоено. Российский Роспотребнадзор еще 9 августа сообщал о 5 обращениях по Коксаки и об «отсутствии эпидемии», но уже 11 августа заявил о 500 обращениях россиян в Турции с жалобами на здоровье, а 17 августа – о более чем 800. В то же время, в твиттере Департамента Ситуационно-кризисного центра МИД РФ появились совсем другие цифры – он сообщил о 59 заболевших Коксаки в Турции в июле-августе», — напоминает АТОР.

По данным ассоциации, Роспотребнадзор на этой неделе планирует провести инспекцию отелей в Турции.

Ранее в АТОР заявляли, что сообщения СМИ о вирусе Коксаки в Турции снизили спрос на турецкие курорты в августе на 15%.

Роспотребнадзор 11 августа признал небезопасными для здоровья туристов условия в районе турецкого залива Анталья из-за вспышки вируса Коксаки. При этом туроператоры не фиксировали массовых отказов от туров в Турцию, сами туристы, отдыхающие на курортах страны, рассказывали, что узнали о вирусе из новостей после возвращения в РФ.

Коксаки – энтеровирус, передающийся водным, контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью.

Насколько опасен вирус Коксаки для детей

Заражение вирусом Коксаки может протекать с разной степенью тяжести, от легкого недомогания до опасных для жизни ребенка состояний. Безусловно, всегда лучше предупредить заболевание, чем после его лечить.

Источник: [email protected]_ev

Вирусы Коксаки это разновидность энтеровирусов и близкие родственники эховирусов (ECHO). Проявлений может быть множество, но основными признаками, как правило, является резкое ухудшение состояния ребенка, тошнота, рвота, понос и некоторые другие. Эти вирусы считаются «детским», поскольку заболевают преимущественно дети от 3 до 10 лет.

Как происходит заражение вирусом Коксаки

Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки не исключение. Заразиться вирусом Коксаки можно от человека-носителя, причем как заболевшего, так и при отсутствии признаков заболевания. Распространяется вирус орально-фекальным путем – то есть, заносится в рот с грязными руками. Энтеровирусы, в том числе вирус Коксаки, попадая на слизистую рта всасывается в кровь и по кровотоку оказывается в кишечнике, где и происходит размножение вируса и выход с каловыми массами.

Вирус Коксаки может сохранять жизнеспособность во внешней среде достаточно долго, возможно заражение воздушно-капельным путем, через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку и даже воду.

Кто в группе риска заражения вирусом Коксаки

Считается, что дети до 3-месячного возраста защищены от этого энтеровируса, а после 10-12 лет практически все уже имеют за плечами опыт заражения, после которого вырабатывается устойчивый иммунитет. Таким образом, в группу риска заражения вирусом Коксаки попадают дети старше 3 месяцев и до 12 лет, однако пик заболевания выпадает на период от 3 до 10 лет. Считается что невозможно вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с эентеровирусной инфекцией.

Источник: [email protected]

Симптомы и признаки заражения вирусом Коксаки

Инкубационный период от 2 до 10 дней, чаще всего заболевание проявляется на 3-4 день.

• Начинается остро, поднимается температура до 39 градусов и выше, ребенок чувствует слабость и сильное недомогание, может ощущать боль в мышцах и жаловаться на головную боль – все похоже на признаки ОРВИ. Это признаки общей интоксикации, когда вирусы массово проникают в кровоток.

Уже на следующий день проявляются характерные признаки вируса Коксаки:

• На слизистой рта и горла появляются мелкие пузырьки, возможно поражение миндалин
• Может покраснеть кожа, особенно в верхней части тела, и сосуды склеры.
• Очень часто у детей увеличены и болезненны подчелюстные и шейные лимфоузлы.
• Сыпь выступает на ладошках и стопах ребенка, причем она напоминает ветрянку по скорости распространения и виду – небольшие пузырьки, заполненные жидкостью. В отличие от ветрянки, сыпь не зудит и не распространяется по всему телу, хотя может появиться, например, на ягодицах, внутренней стороне предплечья и бедер.
• Синдром рука-нога-рот – сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях
• Ребенка тошнит и начинается сильный понос, до 5-10 раз в день. Стул водянистый без примесей слизи или крови.

Burda Media

Возможные осложнения

Считается, что заражение вирусом Коксаки и эховирусом не опасно для ребенка и в подавляющем большинстве случаев проходит без последствий при правильном уходе за малышом. Однако, проявления энтеровирусов настолько многообразны, что вероятность осложнений существует всегда. Многое зависит от разновидности вируса Коксаки (группы А и В), концентрации и везения.

Опасность обезвоживания существует всегда, когда у ребенка повышается температура и понос. Чем младше ребенок, тем опаснее для него обезвоживание и выше его вероятность.

Серрозный менингит. Основной признак ригидность (напряженность) затылочных мышц.

Герпетическая ангина. Единичные папулы на небе и миндалинах превращаются в пузырьки, затем в язвочки, окруженные красным венчиком.

Это далеко не все возможные проявления вируса Коксаки, но в любом случае, диагноз должен ставит врач, а так же назначать соответствующее лечение. К счастью, в подавляющем большинстве случаев болезнь проходит без последствий и без госпитализации.

Антибиотиками вирусные инфекции не лечат! Более того, они могут значительно ухудшить состояние ребенка. Антибактериальные препараты врач может назначить, если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.

Как восстановит ребенка после кишечной инфекции рассказывает доктор Комаровский

Источник: YouTube, автор Доктор Комаровский

 

Еще больше интересных материалов читайте, подписавшись на журнал О чем врачи вам не говорят ⇒

 

 

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Заболевания рук, ящура и рта, вирусная сыпь | Advocare Summit Pediatrics

Это симптом вашего ребенка?

• Крошечные красные пятна и водянистые пузырьки на руках и ногах, вызванные вирусом
• Сыпь на ладонях, пальцах рук, подошвах и пальцах ног
• Без этих данных диагноз не может быть поставлен язвы)

Если НЕТ, попробуйте один из следующих вариантов:

Симптомы заболевания кистей рук и рта (HFMD)

• Маленькие красные пятна и водянистые пузырьки на руках и ногах. Наблюдается на ладонях, пальцах, подошвах и пальцах ног.
• Без них диагностика невозможна.
• Небольшие болезненные язвы (язвы) во рту. Ищите их на языке и по бокам рта. У большинства детей с HFMD они есть, но их трудно увидеть.
• Также небольшие волдыри или красные пятна на ягодицах (30%)
• Субфебрильная температура менее 102° F (39° C)
• В основном встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет

Причина HFMD

• Вирус Коксаки А-16 и другие энтеровирусы
• Не связаны с какой-либо болезнью животных

Тяжелая форма HFMD

• С 2012 года тяжелая форма HFMD встречается в большинстве стран мира.Его вызывает новый вирус Коксаки А6.
• Сыпь распространяется на руки, ноги и лицо. Сыпь состоит из множества мелких пузырьков.
• Детям с такой сильной сыпью может потребоваться осмотр. Причина: для подтверждения диагноза. Исключение: тесный контакт с HFMD в течение последних 7 дней.
• Лечение такое же. Пейте достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Шелушение пальцев рук и ног является обычным явлением. Выглядит плохо, но безвредно. Это происходит в 1-2 недели. Используйте увлажняющий крем на сырой коже.
• Некоторые ногти на руках и ногах могут отвалиться. Встречается в 4% тяжелых случаев. Это происходит на сроке от 3 до 6 недель. Обрежьте их, если они за что-то цепляются.
• Ногти на руках отрастают к 3–6 месяцам, а ногти на ногах — к 9–12 месяцам. Они будут выглядеть нормально.

Когда следует звонить в случае заболевания кистей рук, ящура и ротовой полости — вирусной сыпи

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас Подозрение на обезвоживание. Мочи нет более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез. Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов Красные, опухшие и чувствительные десны Язвы и язвы также на внешней стороне губы Сыпь распространяется на руки и ноги (тяжелая форма HFMD) Лихорадка длится более 3 дней 06 6 Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной Обратитесь к врачу в рабочее время Отпадают ногти на руках или ногах У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому Болезнь рук и ног и отсутствие других проблем

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Подозрение на обезвоживание. Мочи нет более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Красные, опухшие и чувствительные десны
• Язвы и язвы также на коже внешняя губа
• Сыпь распространяется на руки и ноги (тяжелая форма HFMD)
• Лихорадка длится более 3 дней
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Отпадение ногтей на руках или ногах
• У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь на дому

• Болезнь рук и ног и отсутствие других проблем

Рекомендации по уходу при ящурно-ротовом атеросклерозе (HFMD)

1. Что следует знать о HFM-болезни:
   • Чаще всего ящур (HFMD) представляет собой безвредную сыпь.
   • Вызывается вирусом Коксаки.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Жидкий антацид от боли во рту (возраст от 1 года и старше):
   • При боли во рту используйте жидкий антацид (например, Mylanta или магазинный бренд). Давать 4 раза в день по мере необходимости. После еды часто бывает хорошее время.
   • Возраст от 1 до 6 лет. Положите несколько капель в рот. Можно также нанести на язвы во рту с помощью ватного тампона.
   • Возраст старше 6 лет.Используйте 1 чайную ложку (5 мл) в качестве жидкости для полоскания рта. Держите его на язвах как можно дольше. Потом можно выплюнуть или проглотить.
   • Предостережение: Не используйте обычные жидкости для полоскания рта, потому что они вызывают жжение.
3. Жидкости и мягкая диета:
   • Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пил достаточное количество жидкости.
   • Цель: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости.
   • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, каша и щербет — хороший выбор.
   • Твердые продукты. Предложите мягкую диету.Хороши макароны с сыром, картофельное пюре, хлопья с молоком и мороженое. Кроме того, избегайте продуктов, которые нужно долго пережевывать. Не давайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание. Потребление жидкости более важно, чем прием любой твердой пищи.
   • Для младенцев вам может потребоваться остановить бутылочку. Вместо этого давайте жидкости из чашки, ложки или шприца. Причина: сосок может усилить боль.
4. Обезболивающие:
   • Язвы во рту болезненны.
   • Волдыри также могут быть болезненными, особенно на ногах.
   • Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, тайленол).
   • Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
   • Используйте по мере необходимости.
5. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102°F (39°C) дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
   • Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
   • Примечание. Лихорадка ниже 102° F (39° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • При любой лихорадке: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости.Дайте много холодной жидкости.
6. Волдыри на коже
   • Волдыри не требуют специального лечения. Их можно мыть, как обычную кожу.
   • Пузыри на ладонях и подошвах не вскрываются.
   • Те, что на руках и в других местах, иногда открываются. Жидкость заразна для других людей. Открытые волдыри не нужно закрывать. Они быстро пересыхают.
7. Возвращение в школу:
   • HFMD легко передается другим.
   • Однако чаще всего это легкое и безобидное заболевание.
   • После контакта с HFMD у детей симптомы исчезают через 3-6 дней.
   • Может вернуться в детский сад или школу после того, как лихорадка спадет. Чаще всего на это уходит 2-3 дня.
   • Детям с распространенными волдырями может потребоваться оставаться дома, пока волдыри не подсохнут. Это занимает около 7 дней.
8. Что ожидать:
   • Лихорадка длится 2 или 3 дня.
   • Язвы во рту должны пройти через 7 дней.
   • Сыпь на руках и ногах сохраняется 10 дней. Затем сыпь на руках и ногах может шелушиться.
10. Позвоните своему врачу Если:
    • признаки дегидратации возникают
    • Лихорадка длится более 3 дней
    • Вы думаете, что ваш ребенок должен увидеть
    • Ваш ребенок становится хуже

и запомнить, контакт обратитесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

Если у вашего ребенка заболевание рук, ног и рта

Заболевание рук, ящура и рта (HFMD) является распространенной вирусной инфекцией у детей. Это может вызвать язвы во рту и безболезненную сыпь на руках, ногах или ягодицах. HFMD может легко передаваться от одного человека к другому. Чаще встречается у детей младше 10 лет.Но получить его может любой. HFMD часто ошибочно принимают за острый фарингит, потому что симптомы обоих состояний схожи. HFMD может вызвать некоторый дискомфорт, но это не серьезная проблема. Большинство случаев можно легко контролировать и лечить в домашних условиях.

Что вызывает заболевания рук, ящуров и рта?

HFMD обычно вызывается вирусом Коксаки. Он также может быть вызван другими вирусами того же семейства, что и вирус Коксаки. Ваш ребенок мог заразиться HFMD одним из следующих способов:

• Вдыхание зараженного воздуха.Вирус может попасть в воздух, когда зараженный человек кашляет, чихает или разговаривает.

• Контакт с зараженными предметами. На некоторых вещах могут быть следы стула инфицированного человека. Это может произойти, когда инфицированный человек не моет руки после дефекации или смены подгузника.

• Контакт с жидкостью из волдырей. Волдыри являются частью сыпи. Этот тип передачи встречается редко.

Каковы симптомы заболевания рук, ног и рта?

Симптомы обычно проявляются через 24–72 часа после контакта. Среди них:

• Сыпь в виде небольших красных бугорков или волдырей на руках, ногах или ягодицах

• Язвы во рту, которые часто возникают на деснах, языке, внутри щек и в задней части горла (у некоторых детей язвы во рту могут отсутствовать)

• Боль в горле

• Сыпь по всему телу

• Лихорадка

• Потеря аппетита

• Боль при глотании

• Слюни

Как диагностируется болезнь рук, ящуров и рта?

HFMD диагностируется по внешнему виду сыпи и язв во рту. Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она также осмотрит вашего ребенка. Вам сообщат, нужны ли какие-либо анализы. Это делается для исключения других инфекций.

Как лечат заболевания рук, ящуров и рта?

Специфического лечения HFMD не существует. Но есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить некоторые симптомы. Болезнь длится от 7 до 10 дней. Ваш ребенок перестает быть заразным через 24 часа после того, как лихорадка спадет.

Боль во рту

• Дайте ребенку ибупрофен или ацетаминофен для снятия боли или дискомфорта. Или используйте лекарство от боли, назначенное врачом. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о дозе и времени приема лекарства (расписание). Не давайте ибупрофен ребенку в возрасте 6 месяцев или младше. Не давайте аспирин ребенку с лихорадкой. Это может подвергнуть вашего ребенка риску серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.

• Жидкий антацид можно использовать 4 раза в день.Это используется для покрытия язв во рту для облегчения боли. Поговорите с врачом вашего ребенка о том, сколько и когда давать лекарство вашему ребенку:

  • Детям старше 4 лет можно использовать 1 чайную ложку (5 мл) для полоскания рта после еды.

  • Детям в возрасте до 4 лет родители могут помещать 1/2 чайной ложки (2,5 мл) в переднюю часть рта после еды. Не используйте обычные ополаскиватели для рта. Они могут ужалить.

Диета

• Соблюдайте мягкую диету с большим количеством жидкости, чтобы предотвратить чрезмерную потерю жидкости (обезвоживание).Если ваш ребенок не хочет есть твердую пищу, это нормально в течение нескольких дней, если он или она пьет много жидкости.

• Дайте ребенку прохладительные напитки и замороженные угощения, такие как щербет. Они успокаивают и их легче принимать.

• Не давайте ребенку цитрусовые соки, такие как апельсиновый сок или лимонад. Не давайте ребенку соленую или острую пищу. Это может вызвать более сильную боль во рту.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните поставщику услуг ребенка, если у вашего ребенка есть что-либо из перечисленного ниже:

• Болезнь во рту, которая не проходит в течение 14 дней

• Усиление боли во рту

• Проблемы с глотанием

• Боль в шее

• Боль в груди

• Проблемы с дыханием

• Слабость

• Отсутствие энергии

• Признаки инфекции вокруг сыпи или язв во рту, такие как гной, подтекание жидкости или опухоль)

• Признаки чрезмерной потери жидкости, такие как очень темная или малая моча, чрезмерная жажда, сухость во рту, головокружение

• Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

• изъятие

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и области применения цифровых термометров. Среди них:

• Ректально. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

• Лоб (височный). Подходит для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка до 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

• Ухо (барабанная). Ушная температура является точной после 6-месячного возраста, но не раньше.

• Подмышечная впадина. Это наименее надежный метод, но его можно использовать в качестве первого прохода для проверки ребенка любого возраста с признаками болезни. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

• Рот (оральный). Не используйте термометр во рту вашего ребенка, пока ему или ей не исполнится 4 года.

С осторожностью используйте ректальный термометр. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Аккуратно вставьте. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы со стулом. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальный термометр, спросите у поставщика медицинских услуг, какой тип использовать вместо него. Когда вы говорите с любым поставщиком медицинских услуг о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены рекомендации, как узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показатели лихорадки у ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Показатели лихорадки у ребенка в возрасте от 3 до 36 месяцев (3 года):

• Ректально, на лбу или в ухе: 102°F (38,9°C) или выше

• Подмышка: 101°F (38,3°C) или выше

В этих случаях звоните поставщику медицинских услуг:

• Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше у ребенка любого возраста

• Лихорадка 100.4 или выше у ребенка в возрасте до 3 месяцев

• Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

Лихорадка в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

Как можно предотвратить заболевания рук, ящура и рта?

Выполните следующие действия, чтобы ваш ребенок не передал HFMD другим:

• Научите ребенка часто мыть руки теплой водой с мылом. Мытье рук очень важно перед едой или обращением с едой, после посещения туалета и после прикосновения к сыпи. В первую неделю болезни ребенок очень заразен. Он или она все еще могут быть заразными в течение нескольких дней или недель после того, как болезнь исчезнет.

• Ваш ребенок должен оставаться дома, пока он болен. Спросите лечащего врача вашего ребенка, как долго ваш ребенок должен избегать школы, детского сада и игр с другими людьми.

• Не позволяйте ребенку пользоваться общими чашками, посудой или салфетками.Не позволяйте им делиться личными вещами, такими как полотенца и зубные щетки.

ЗАБОЛЕВАНИЕ РТА-РУКИ-ЯПЫ — The Washington Post

В. Прошлым летом мой 2-летний сын заболел ящуром. Его врач сказал, что крошечные красные бугорки и волдыри были вызваны вирусом Коксаки. Она сказала, что взрослые обычно не заражаются этой вирусной инфекцией, но через несколько дней я заболел.

Врач также сказал, что лечение недоступно и не требуется.Но я был встревожен, когда позже прочитал, что вирус Коксаки связан с формой заболевания сердечной мышцы.

Что вы можете сказать об этом вирусе? Как он передается, и каковы его долгосрочные последствия или осложнения?

A. Ладонно-япная болезнь получила свое название от красной сыпи и крошечных волдырей, которые обычно появляются на руках, ногах и во рту. Его вызывает вирус, названный в честь Коксаки, города в Нью-Йорке, где он был впервые обнаружен.

Помимо характерной сыпи, ящур также вызывает субфебрилитет, болезненные язвы во рту и вызывает чувство усталости и истощения, как при простуде.Это заболевание чаще всего поражает детей в возрасте до 5 лет, хотя некоторые взрослые также могут заболеть.

Вирус Коксаки распространяется подобно другим обычным вирусным инфекциям. Вы получаете его от тесного контакта с кем-то, кто заражен. И, как и многие другие детские болезни с сыпью, такие как корь и ветряная оспа, вы можете заразиться этой болезнью от кого-то до того, как у них появится сыпь.

Другими словами, инфекция может распространиться до того, как вы узнаете, что у кого-то она есть, поэтому трудно контролировать распространение, просто держа своих детей подальше от кого-то, у кого уже есть сыпь.

В большинстве случаев болезнь проходит в течение недели или около того без каких-либо длительных проблем. В некоторых случаях инфекция может также поражать сердце, легкие или оболочки головного мозга (менингит). Даже когда это происходит, это обычно разрешается без необратимого ущерба.

В редких случаях вирусы Коксаки, вызывающие ящур, также могут серьезно повредить сердечную мышцу и привести к длительным проблемам с сердцем. Но в большинстве случаев это необычное осложнение коксакивирусной инфекции связано с другим типом коксакивируса.Существует две основные группы вирусов Коксаки, А и В, каждая из которых имеет множество подтипов. Ящур обычно вызывается вирусами группы А, а большинство проблем с сердцем, хотя и редко, связаны с вирусами группы В.

До сих пор не существует антибиотика или другого специфического лечения вирусов Коксаки. К счастью, большинство инфекций проходят без осложнений, как и большинство других детских вирусных заболеваний. Вакцины не существует, и, поскольку существует так много подтипов вирусов Коксаки, скорее всего, ни одна из них не будет разработана.

В. Пожалуйста, решите этот вопрос для меня, так как мне дали так много разных ответов. Я знаю, что женщины, которые принимают таблетки эстрогена после менопаузы, снижают риск сердечных заболеваний, но распространяется ли этот эффект и на женщин, носящих кожный пластырь с эстрогеном?

A. Возможно, вам были даны разные ответы, потому что лучший ответ — «вероятно». Разумно предположить, что кожный пластырь с эстрогеном поможет женщинам снизить риск сердечных заболеваний. Но пластырь существует недостаточно долго, чтобы исследователи могли изучить его долгосрочное благотворное влияние на сердце.

Тем не менее, пластырь так же хорош, как и таблетки эстрогена, для облегчения симптомов менопаузы, таких как приливы и сухость влагалища.

Исследования показывают, что он также хорошо предотвращает потерю костной массы, которая приводит к остеопорозу и переломам в более позднем возрасте. Фактически, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов недавно одобрило пластырь с эстрогеном под названием Estraderm для профилактики постменопаузального остеопороза.

Пластырь содержит эстрадиол, основной женский эстрогенный гормон, вырабатываемый яичниками.Этот натуральный эстроген отличается от комбинации эстрогенов, содержащихся в Premarin, таблетках с эстрогеном, которые чаще всего используются для заместительной терапии эстрогенами после менопаузы.

Но поскольку эстрадиол является самым мощным гормоном эстрогена в организме, вполне вероятно, что кожный пластырь с эстрогеном будет оказывать такое же благоприятное воздействие на сердце, как и таблетки эстрогена.

Джей Сивек, семейный врач из Джорджтаунского университета, практикует в Центре семейной медицины Форт-Линкольн и больнице Провиденс на северо-востоке Вашингтона.

Консультация — это колонка санитарного просвещения, которая не заменяет консультацию врача.

Направляйте вопросы по адресу Consultation, Health Section, The Washington Post, 1150 15th St. NW, Washington, D.C. 20071. На вопросы нельзя отвечать индивидуально.

Пузырчатая сыпь у годовалого мальчика

20 февраля 2020 г.

3 минуты чтения

Источник/раскрытие информации

Опубликовано:

Раскрытие информации: Хурана и Перман не сообщают о соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на . Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Назад к Хелио

Мишель Курана Marissa J. Perman

У годовалого мальчика в течение последних 3 дней наблюдается диффузная сыпь на теле (рис. 1 и 2). Сыпь началась на руках, затем распространилась на лицо, туловище, ягодицы, пах, ноги и ступни. У него также развилась субфебрильная температура и повышенная нервозность. У него в анамнезе атопический дерматит, который трудно контролировать с помощью гидрокортизона 2.5% мазь. Он посещает детский сад три раза в неделю.

Вы можете заметить сыпь?

А. Ветряная оспа

Б. Герпетическая экзема

C. Буллезное импетиго

D. Экзема Коксака

Э. Чесотка

Обсуждение дела

Ящур кистей рук (HFMD) — распространенная вирусная экзантема, вызываемая неполиомиелитными энтеровирусами. Передача вируса происходит фекально-оральным путем. Это чрезвычайно заразно, и вспышки наблюдаются в детских садах и школах.Пик активности вируса обычно наблюдается летом и осенью, хотя новые штаммы вируса Коксаки, как правило, не зависят от сезонности. Чаще всего поражает детей в возрасте от 1 года до дошкольного возраста.

Рисунок 1. У 1-летнего мальчика разлитая сыпь на теле, которая началась на руках и распространилась на лицо и другие участки тела. Источник: Марисса Дж. Перман, MD Рисунок 2. Сыпь, начавшаяся на руках мальчика, распространилась на лицо, туловище, ягодицы, пах, ноги и ступни. Источник: Marissa J. Perman, MD

Классически HFMD проявляется эритематозными пятнами, папулами и овальными серо-белыми везикулами на ладонях, подошвах и слизистой оболочке полости рта. Сыпь может сопровождаться лихорадкой, суетливостью, диареей и/или шейной и подчелюстной лимфаденопатией. Поражения полости рта часто болезненны и могут привести к уменьшению потребления пищи и воды. Через несколько недель за сыпью может последовать выпадение ногтей, известное как онихомадез, которое со временем отрастает снова.

Хотя вирус Коксаки A16 вызывает большинство случаев классической HFMD, вирус Коксаки A6 вызывает атипичную HFMD. Этот вариант представляет собой классические поражения HFMD, наряду с обильными высыпаниями, состоящими из везикул и эрозий, акцентированных на периоральной области, конечностях, паху и ягодицах. Когда поражения концентрируются в очагах экземы, ставится диагноз «экзема Коксака» (правильный выбор — D). В зависимости от тяжести лежащей в основе экземы пузырчатые поражения могут стать довольно распространенными.

Дети с экземой подвержены риску суперинфекции, учитывая сочетание нарушенной барьерной функции и иммунной дисрегуляции в коже. Таким образом, дифференциальная диагностика пузырчатой ​​и эрозивной сыпи у ребенка с экземой всегда должна включать другие инфекционные этиологии, такие как вирус простого герпеса, ветряная оспа и буллезное импетиго. Эти объекты может быть трудно отличить друг от друга и от энтеровирусной инфекции, поэтому важно проверить везикулярную жидкость с помощью бактериальной культуры и вирусной ПЦР на ветряную оспу, ВПГ и энтеровирус, если диагноз не ясен.Если свежей везикулы нет, вирусную ПЦР можно взять из ротоглотки, где энтеровирус может оставаться до 2 недель после инфицирования, или из перианальной области, где вирус может выделяться до 6 недель спустя. Некоторые клинические признаки, которые могут помочь отличить экзему Коксака от герпетической экземы, включают резкое начало, акральное и симметричное распространение и отсутствие перфорированных эрозий. Чесотка также может проявляться зудящими, шелушащимися папулами и экзематозными поражениями, сосредоточенными на ладонях и подошвах.Однако чесотка имеет тенденцию начинаться более коварно и не сопровождается системными симптомами или эрозиями полости рта.

РАЗРЫВ СТРАНИЦЫ

Все формы HFMD проходят самостоятельно и проходят без лечения. Лечение в основном поддерживающее. Хотя сыпь обычно исчезает в течение 1 недели, дети часто остаются заразными из-за стойкого выделения вируса с калом. При экземе Коксаки может быть полезно лечить лежащий в основе дерматит местными стероидами слабой активности. Осложнения очень редки, но могут включать асептический менингит, энцефалит и миокардит.

• Каталожные номера:
• Хорстен Х-Х. и другие. Педиатр Дерматол. 2016; doi: 10.111/pde.12874.
• Mathes EF, et al. Педиатрия. 2013; doi: 10.1542/peds.2012-3175.
• Нери И. и др. Педиатр Дерматол. 2016; doi: 10.111/pde.12871.
• Паллер А., Манчини А.Дж. Глава 16. Экзантематозные заболевания детского возраста. В: Паллер А., Манчини А.Дж., ред. Клиническая детская дерматология Гурвица: Учебник по кожным заболеваниям у детей и подростков. 5-е изд. Эдинбург: Эльзевир; 2016: 382-401.

• Для получения дополнительной информации:
• Мишель Курана, доктор медицинских наук, , работает научным сотрудником в области детской дерматологии в Детской больнице Филадельфии. С ней можно связаться по адресу [email protected].
• Марисса Дж. Перман, доктор медицины, , лечащий врач Детской больницы Филадельфии.

Раскрытие информации: Khurana и Perman не сообщают о соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на . Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже.Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Назад к Хелио

.