Вирус коксаки у детей и взрослых симптомы лечение профилактика: Симптомы и признаки вируса коксаки у детей и взрослых, лечение и профилактика.

Серозный менингит: симптомы и профилактика заболевания

Уважаемые посетители! В связи с проведением работ по обновлению сайта ограничен доступ к временным слотам в сервисе онлайн-запись к врачу и личном кабинете пациента на сайте и в мобильном приложении. Для отправки заявки на запись заполните форму на странице сервиса или запишитесь на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775-75-66. Приносим извинения за доставленные неудобства.

• Главная >
• О клинике >
• Публикации >
• Симптомы и профилактика серозного менингита

В последнее время стала очень популярной тема серозного менингита. Мы решили рассказать о профилактике и симптомах этого коварного заболевания.

Серозный менингит – это воспалительное заболевание головного мозга. Выделяют грибковый, вирусный и бактериальный менингиты. Он может быть первичной, либо вторичной формы.

Причиной возникновения первичных менингитов считают вирусы Коксаки, ECHO, вирусного хориоменингита.

 

Вторичные воспалительные реакции в мозговых оболочках могут возникать при ветрянке, кори, эпидемическом паротите, гриппе и некоторых других вирусных инфекциях.
Течение вирусного серозного менингита чаще доброкачественное, серьезных осложнений при этом не возникает.

Но в любом случае лечение должно начинаться сразу после обнаружения первых симптомов. Без своевременного и квалифицированного лечения серозный менингит у детей может привести к самым серьезным последствиям. Заболеванию больше подвержены дети, у взрослых болезнь регистрируют на фоне общего иммунодефицита, истощения защитных сил после долгой борьбы с хроническим заболеванием.

Источником инфекции является больной человек, а также носитель вируса, который сам остается здоров. Вирус передается фекально-оральным путем: через плохо вымытые овощи и фрукты, другие продукты питания. Очень важно – перед едой мыть руки! Возбудитель может передаваться и воздушно-капельным путем, в том числе из открытых водоемов и бассейнов во время купания.

Серозный менингит у детей начинается обычно остро с ярко выраженной симптоматикой:

• повышение температуры тела (до 40 градусов)
• постоянная головная боль
• боль в мышцах
• возможны понос и рвота, боль в животе, общее беспокойство
• в тяжелых случаях судороги, бред

Лечение должно проводиться немедленно! При появлении первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением!

Как не заболеть серозным менингитом?

• Маленьким детям и подросткам не разрешать купаться в открытых водоемах
• Пить только прокипяченную воду
• Мыть и обдавать кипятком фрукты и овощи перед едой
• Мыть руки перед едой
• Вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня и укреплять иммунитет

Петрова Оксана Ивановна — врач-педиатр, ведущий специалист клиники, ведет прием в Детском корпусе клиники на Усачева.  

Возврат к списку публикаций

Врачи

О врачеЗапись

Петрова Оксана Ивановна

врач-педиатр, ведущий специалист клиники

Детский корпус на Усачева

Услуги

• Билитест
• Лечение и профилактика гриппа у детей
• Лечение кашля у детей
• Лечение насморка и кашля у новорожденного ребенка
• Лечение ОРВИ у детей
• Лечение ОРЗ у детей
• Лечение пневмонии у детей
• Лечение простуды у детей
• Медицинская карта для ребенка форма 026/у
• Педиатр на дом

наверх

Энтеровирусные болезни. Симптомы, профилактика и лечение

12.01.2018

Просмотров: 3451

Энтеровирусные болезни — острые инфекционные заболева­ния, вызываемые кишечными вирусами из группы Коксаки и ECHO.

Клинические проявления многообразны, нередко связаны с поражением центральной нервной системы, мышц, миокарда и кожных покровов.

Этиология. Возбудители энтеровирусных болезней—неполиомиелитные вирусы. Кишечные вирусы относятся к пикорнавирусам (семейство Picornavindae, род Enter—ovirus). Существует 23 серотипа вируса Коксаки А, 6 серотиггов Коксаки В, 32 серотипа

виру­сов ECHO и еще 5 энтеровирусов человека (энтеровирусы 68-72 типов). Энтеровирус 70 является возбудителем острого геморраги­ческого конъюнктивита. Энтеровирус 72 соответствует вирусу ге­патита А (см. вирусные гепатиты). Общие свойства энтеровирусов: а) небольшие размеры (15-35 нм), б) содержат РНК, в) устойчивы к эфиру, 70% спирту, 5% лизолу, к замораживанию.

Эпидемиология. Источником инфекции является только чело­век. Инфекция передается воздушно-капельным (от больных) и фекально-оральным (от вирусоносителей) путем. Заболевание рас­пространено повсеместно. В странах умеренного климата харак­терна сезонность с повышением заболеваемости в конце лета и в начале осени. Заболевают преимущественно дети и лица молодо­го возраста. Заболевания наблюдаются в виде спорадических слу­чаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах) и в виде крупных эпидемий, поражающих ряд стран.

Патогенез. Кишечные вирусы проникают в организм через сли­зистую оболочку верхних отделов респираторного и пищевари­тельного тракта. В ряде случаев на месте ворот инфекции возни­кают изменения в виде поражения слизистых оболочек (синдром острого респираторного заболевания, фарингиты, герпангина). После накопления вируса в месте первичного размножения возбудитель проникает в кровь (вирусемия) и разносится по всему организму. Энтеровирусы обладают тропизмом к нервной ткани, мышцам и эпителиальным клеткам, что проявляется и в клиничес­кой картине болезни, а также в морфологических изменениях тка­ней. Некоторое значение имеет лимфогенное распространение ви­русов.

У беременных возможно внутриутробное поражение пло­да. Перенесенное энтеровирусное заболевание (или инаппарантная инфекция) оставляет после себя иммунитет к тому типу вируса, которым была обусловлена инфекция. Существуют перекрестные иммунологические реакции к некоторым энтеровирусам.

Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней (чаще 3-4 дня). Энтеровирусные болезни характе­ризуются многообразием клинических проявлений. Некоторые из клинических форм (герпангина, эпидемическая миалгия, перикар­диты) связаны с определенной группой энтеровирусов. Заболева­ния начинаются остро. Ниже приводится краткая характеристика отдельных клинических форм. Нередко наблюдаются сочетанные признаки различных клинических форм.

Герпангина вызывается вирусами Коксаки А (серотипы 2,3,4, 6,7 и 10) и Коксаки В-3. Заболевание начинается остро, быстро повышается температура тела до 39-40°С, однако общее состоя­ние больных остается удовлетворительным. Лихорадка длится 2-5 дней. Боли в горле выражены умеренно или отсутствуют. Харак­терны изменения зева: на фоне умеренно гиперемированной сли­зистой оболочки зева появляются единичные (от 1 до 20) четко отграниченные элементы, которые иногда представлены в виде небольших папул (1-2 мм в диаметре), затем они превращаются в пузырьки (до 5 мм), наполненные прозрачной жидкостью. Пузырь­ки быстро лопаются, и на их месте возникают поверхностные изъязвления, покрытые сероватым налетом и окруженные узким венчиком гиперемированной слизистой оболочки. Отдельные яз­вочки могут сливаться, образуя более обширные дефекты (до 7 мм). Расположены они на передних дужках, реже на нёбе, язычке, нёбных миндалинах. К 4-7-му дню болезни наступает заживление дефекта слизистой оболочки без каких-либо следов. У 1/3 больных наблюдаются и другие проявления энтеровирусных заболеваний.

Эпидемическая миалгия

 (плевродиния, болезнь Борнхольма) вы­зывается вирусами Коксаки В (типы 1-5), Коксаки А-9 и возможно некоторыми вирусами ECHO (типы 1,6,9). Заболевание начинается внезапно. Появляется озноб, повышение температуры тела (до 39-40°С) и почти одновременно сильнейшие мышечные боли, которые локализуются в мышцах живота (часто в пупочной области) и в ниж­них отделах грудной клетки. Боль усиливается при движении, кашле. Приступы миалгаи продолжаются 5-10 мин и повторяются через 30-60 мин. Иногда они более длительны (от нескольких часов до 1-2 сут). Лихорадка чаще длится 2-3 дня. У половины больных отмечает­ся вторая волна лихорадки с новым приступом болей. У отдельных больных в это время развивается картина серозного менингита (на 5-7-й день болезни). Из других симптомов часто отмечают гиперемию слизистой оболочки зева, лимфаденопатию, иногда экзантему.

Серозный менингит — одна из распространенных форм энтеровирусных болезней, вызывается всеми группами энтеровирусов (Коксаки А (типы 2,4,7,9), Коксаки В (типы 1-5), ECHO (типы 4, 6,9,11,16, 30). Наблюдается как в виде спорадических случаев, так и в виде эпидемических вспышек. Начинается остро с повы­шения температуры тела (до 39—40°С) и симптомов общей инток­сикации. К концу 1 -го или на 2-й день болезни появляются четко выраженные менингеальные симптомы (сильная головная боль, ри­гидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского и др.). Иногда наблюдаются другие симптомы энтеровирусной ин­фекции (миалгия, экзантема, поражение миокарда, гиперемия сли­зистой оболочки зева). Спинномозговая жидкость вытекает под давлением, прозрачная, цитоз 200-300 в 1 мкл, нейтрофилов до 50%, содержание сахара и хлоридов нормальное. У некоторых больных отмечается вторая волна лихорадки.

Миелит (с параличами) может вызываться вирусами Коксаки А (типы 4,7,10,14) и В (типы 1-6), а также вирусами ECHO (типы 2,4,6,7,9,11,16). По клиническим симптомам и течению напо­минает паралитические формы полиомиелита. Протекает легче. Парезы.и параличи проходят относительно быстро с восстановле­нием двигательных функций. Иногда протекают тяжело. Описаны летальные исходы.

Энцефаломиокардит новорожденных вызывается вирусами Кок­саки В (типы 2-5). Характеризуется тяжелым течением и высокой летальностью (до 60-80%). Описаны небольшие вспышки. Основ­ные признаки: лихорадка, расстройство питания, повышенная сонливость, судороги, цианоз, желтуха, тахикардия, расширение границ сердца, коллапс, геморрагии, увеличение печени и селезенки, понос.

Энцефалит вызывается вирусами Коксаки и ECHO. Тяжесть заболевания широко варьирует. В легких случаях проявляется лишь отдельными, не резко выраженными симптомами и изменениями ЭЭГ. В тяжелых случаях протекает с нарушением сознания, хореоподобными подергиваниями мышц, судорогами, нистагмом, пара­личом лицевого нерва.

Перикардиты и миокардиты вызываются вирусами Коксаки В (типы 2-5) и вирусами ECHO (типы 1,6,8,9,19). Появляются умеренная лихорадка, общая слабость, боли в области сердца, глу­хость тонов, шум трения перикарда, возможен выпот в полость пе­рикарда. Выявляются характерные для миокардита изменения ЭКГ. Течение благоприятное.

Инфекционная экзантема (бостонская экзантема, эпидемичес­кая экзантема, кореподобная и краснухоподобная экзантемы) чаще обусловлена вирусами ECHO (типы 4,5,9,12,16,18), реже виру­сами Коксаки (А-9, А-16, В-3). Заболевание начинается остро. По­вышается температура тела до 38-39°С, отмечаются симптомы интоксикации (слабость, головная боль, мышечные боли, боли в горле). Через 1-2 дня появляется сыпь, которая в выраженных слу­чаях захватывает туловище, конечности, лицо, стопы. По характе­ру экзантема чаще краснухе- или кореподобная, реже скарлатиноподобная или петехиальная. Через 3-4 дня она исчезает. Лихорад­ка длится 1 -7 дней. У отдельных больных наблюдаются и другие проявления болезни (серозный менингит, эпидемическая миалгия).

Своеобразный вариант энтеровирусной экзантемы—заболе­вание, протекающее с поражением кистей, стоп, полости рта (Hand-Fuss —• Mund Krankheit, или сокращенно HFMK). При этой форме на фоне умеренной интоксикации и небольшого повышения тем­пературы тела на пальцах кистей и стоп появляется экзантема в виде небольших везикул диаметром 1-3 мм, слегка выступающих над уровнем кожи и окруженных венчиком гиперемии. Одновременно на языке и слизистой оболочке щек обнаруживают единичные не­большие афтозные элементы. Заболевание вызывается вирусами Коксаки А (серотипы 5,10,16).

Малая болезнь (трехдневная лихорадка, летний грипп, неопре­деленная лихорадка, Коксаки- и ЕСНО-лихорадка) может быть вызвана всеми типами энтеровирусов. Характеризуется кратковремен­ностью и легкостью течения, а также отсутствием выраженных из­менений со стороны отдельных органов и систем. Проявляется в виде умеренной кратковременной лихорадки (1-3-дневная), сла­бости, разбитости, мышечных болей. Иногда отмечаются стертые признаки других клинических форм (нерезко выраженная эпиде­мическая миалгия, герпангина без типичных изменений в зеве, сла­бые менингеальные симптомы и пр. ).

Острый катар верхних дыхательных путей вызывается мно­гими типами энтеровирусов. При инфекции, обусловленной виру­сом Коксаки А-21, эта форма является преобладающей. В отли­чие от малой болезни в таких случаях кратковременная лихорадка сочетается с выраженным воспалением слизистой оболочки верх­них дыхательных путей (ринофарингит, ларингит, у детей может возникнуть синдром крупа).

Энтеровирусиая диарея может наблюдаться не только у де­тей, но и у взрослых. Понос может сочетаться с другими проявле­ниями энтеровирусных болезней или быть основным признаком за­болевания. У некоторых больных симптомы энтероколита сочета­ются с выраженной картиной острого мезаденита, что нередко обусловливает диагностические трудности.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит обусловлен энтеровирусом 70. Заболевание начинается остро. Обычно сначала поражается один глаз, через 1 -3 дня процесс захватывает и второй глаз. Отмечается светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела. Общее состояние больного остается удовлетворительным. При осмотре наблюдается отек век, гиперемия и припухлость конъюнк­тив, кровоизлияния в конъюнктиву, чаще верхнего века, отделяемое скудное, слизисто-гнойное или серозное. Роговица поражается ред­ко. Нормализация наступает через 10-14 дней.

Диагноз и дифференциальный диагноз. При ряде клиничес­ких форм диагноз может быть установлен на основании характер­ной клинической симптоматики (герпангина, эпидемическая миал­гия, серозный менингит с экзантемой, эпидемический конъюнкти­вит), особенно во время эпидемических вспышек. Диагностика спорадических энтеровирусных заболеваний нередко вызывает трудности. Для лабораторного подтверждения диагноза использу­ют выделение вирусов (из слизи и смывов зева, спинномозговой жидкости, испражнений) и серологические исследования. Следует учи­тывать, что выделение вирусов из кала может наблюдаться и у здо­ровых вирусоносителей. Для серологических исследований берут парные сыворотки (первая до 4-5-го дня болезни, вторая—после 14-го дня болезни). Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 раза и более. Используют реакцию нейтрализации с эта­лонными штаммами энтеровирусов (на тканевых культурах или мышатах-сосунках), РСК, РТГА, реакцию преципитации в геле.

Дифференциальный диагноз проводят в зависимости от клини­ческой формы (с серозными менингитами, инфекционными конъ­юнктивитами, ротавирусными диареями, полиомиелитом и др.). Особая осторожность необходима при диагностике эпидемической миалгии, которая бывает сходна с острыми хирургическими заболе­ваниями (острый аппендицит, кишечная непроходимость и др.).

Лечение. Этиотропного лечения нет. Имеются указания об эффек­тивности иммуноглобулина с высоким титром антител при лечении больных тяжелыми формами энтеровирусного энцефалита у лиц с дефицитом антител. Назначают общеукрепляющие и симптоматичес­кие средства.Курс лечения 5-7 дней.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, серьезный при миелитах и энцефалитах, неблагоприятный при энцефаломиокардитах новорожденных. Сроки потери трудоспособности зависят от клинической формы. При серозных менингитах стационарное ле­чение продолжается 2-3 нед, выписка производится после полного клинического выздоровления и санации спинномозговой жидкости.

Профилактика и мероприятия в очаге. В очаге проводится комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение инфекций с воздушно-капельным и фекально-оралъным механизмом передачи. Введение иммунного иммуноглобулина не дает выраженного профилактического эффекта. Специфическая профилактика не раз­работана. Срок изоляции 14 дней. Для детей, контактировавших с заболевшими, в детских учреждениях устанавливается карантин на 14 дней после прекращения контакта и дезинфекции. Работников родильных домов и детских учреждений, бывших в контакте с боль­ными, на 14дней переводят на другую работу.

Берегите свое здоровье и здоровье своих близких!

Болезнь рук, ящура и рта (HFMD): симптомы, лечение, профилактика

Лучшие статьи

Другие статьи

Поле даты публикации Последнее обновление:

Медицинское обследование, проведенное Colgate Global Scientific Communications

Если вы заметили появление красных болезненных волдырей во рту вашего ребенка, мы знаем, что вначале вы можете испытать панику. Понятно, что вы встревожены, особенно если вы тщательно заботитесь о здоровье их полости рта. Но у вашего ребенка может быть болезнь рук, стоп и рта (HFMD), которая не имеет ничего общего с гигиеной полости рта.

В зависимости от симптомов у вашего ребенка и степени их тяжести у вас, вероятно, возникнет множество вопросов. Они могут включать, вызывает ли болезнь рук, ног и рта неприятный запах изо рта? Что делать, если ребенок не хочет есть и пить? Давайте рассмотрим, что такое HFMD, как им заразиться, его симптомы, лечение и профилактику, чтобы вы могли поставить правильный диагноз и помочь своему ребенку выработать новые привычки, чтобы снизить вероятность повторного заражения.

Что такое болезнь рук, ящура и рта (HFMD)?

HFMD происходит от вируса Коксаки, который является частью семейства неполиомиелитных энтеровирусов. Различные штаммы вируса Коксаки вызывают HFMD в разных частях мира. В Соединенных Штатах вирус Коксаки A16 является одной из частых причин HFMD. Это относительно распространенный и легкий вирус. Но HFMD заразен, особенно среди маленьких детей в детских садах и школах.

Заражение HFMD

HFMD обычно передается от человека к человеку через слюну, стул, жидкость из лопнувшего волдыря и капли при кашле или чихании. Поскольку эти вещества распространены в детских учреждениях, где часто меняют подгузники, а дети делятся игрушками и кладут руки в рот, эти места могут быть питательной средой для HFMD.

Хотя HFMD может появиться в любое время года и у любого человека, наиболее распространен среди детей младшего возраста (в возрасте до пяти лет) в более умеренном климате летом и осенью.

Симптомы HFMD

Симптомы HFMD варьируются от ребенка к ребенку. Некоторые могут испытывать только один или два из перечисленных ниже симптомов, в то время как другие испытывают несколько. Зараженные люди могут быть даже бессимптомными! Но даже если у них нет симптомов, они все равно могут быть заразными. Вот почему это может быть таким надоедливым вирусом в местах с интенсивным движением, таких как детские сады. Симптомы HFMD включают следующее:

• Лихорадка, продолжающаяся день или два
• Болезненные язвы во рту и вокруг него
• Кожная сыпь с пузырьками на руках и ногах, которые также могут появляться в области ягодиц
• Плохой аппетит и трудности с глотанием пищи и воды. Если ребенок не может пить достаточно жидкости из-за болей во рту, у него может возникнуть обезвоживание .
• Общее недомогание или раздражительность у младенцев
• Неприятный запах изо рта

Hand, Foot, and Mouth имеет родственную инфекцию, известную как Herpangina . Типичные первые симптомы похожи на HFMD, включая лихорадку, боль в горле и затрудненное глотание. За ними следуют крошечные волдыри в задней части рта, образующие большие язвы, когда они лопаются. Герпетическая ангина в основном поражает детей в возрасте от 3 до 10 лет в летний и осенний сезоны. К счастью, герпангина обычно длится от трех до пяти дней.

Неизвестно, сколько людей заболевают HFMD каждый год, так как у некоторых людей могут быть бессимптомные или легкие симптомы.

Лечение HFMD

Лечения HFMD не существует, но это не означает, что нет способов облегчить его симптомы и помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно по мере выздоровления. В то время как большинство случаев HFMD проходят сами по себе в течение нескольких дней, вам следует отвести ребенка к врачу, если он не может пить жидкости или если его симптомы ухудшаются через несколько дней. Врачи и стоматологи рекомендуют поддерживающие методы лечения HFMD, такие как местные анальгетики, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли как в полости рта, так и в других областях. Ацетаминофен и ибупрофен также рекомендуются для облегчения головной боли и боли в горле.

Крайне важно поддерживать водный баланс вашего ребенка, и жидкости внутривенно иногда необходимы в тех случаях, когда язвы во рту слишком болят для питья жидкости. Уход на дому может включать в себя предоставление ребенку кусочков льда, мороженого или фруктового льда для сосания и питья холодных напитков. Мы также рекомендуем держаться подальше от острой, кислой и сладкой пищи. Мягкие, холодные и увлажняющие продукты и жидкости помогут облегчить неприятные симптомы, в то время как другие могут усугубить боль.

Во время выздоровления вы также можете помочь своему ребенку не отставать от его процедура ухода за полостью рта , два раза в день осторожно чистя их улыбки зубной щеткой с очень мягкими щетинками. Обязательно утилизируйте эту зубную щетку после выздоровления, чтобы она не стала источником повторного заражения. В большинстве случаев человек, заразившийся HFMD, полностью выздоравливает менее чем за две недели, как отмечает Кливлендская клиника .

Профилактика HFMD

Поскольку HFMD распространяется при контакте со слюной инфицированного человека, воздушно-капельным путем, калом или лопнувшими волдырями, необходимо соблюдать первоклассную гигиену! Обучение детей мытью рук после посещения туалета и сопротивление желанию положить руки в рот может помочь предотвратить распространение HFMD. В детских учреждениях частая дезинфекция поверхностей (включая игрушки и другие предметы общего пользования) и регулярное мытье рук также имеют решающее значение. Как и в случае с другими заразными вирусами, держите всех известных инфицированных детей подальше от других, чтобы предотвратить распространение.

Мы знаем, что вам никогда не понравится мысль о том, что ваш ребенок плохо себя чувствует, будь то легкие симптомы, такие как общий дискомфорт, или более серьезная проблема, связанная с лечением волдырей, из-за которых вашему ребенку трудно есть и пить. Но болезнь рук, ног и рта является распространенной инфекцией среди детей младшего возраста, особенно в детских садах и школах. Во время выздоровления помогайте ребенку избежать обезвоживания, давайте ему мягкую, прохладную и успокаивающую пищу и держите его подальше от других детей, чтобы предотвратить распространение HFMD. И ваш лучший способ профилактики — это внедрение гигиенических привычек, которые также помогут предотвратить другие распространенные инфекции!

Статьи Центра ухода за полостью рта рецензируются врачом-стоматологом. Эта информация предназначена только для образовательных целей. Этот контент не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему стоматологу, врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику.

Была ли эта статья полезной?

Нравится

Нейтральный

Спасибо за отзыв!

Если вы хотите получить ответ, свяжитесь с нами.

Hand, Foot and Mouth Disease: Causes, Symptoms and Treatment

In this series Viral Rashes Measles Rubella (German Measles) Chickenpox in Children Chickenpox in Adults and Teenagers Scarlet Fever Розеола Исключение из школы в связи с инфекциями

Болезнь рук, ящура обычно представляет собой непродолжительное легкое заболевание, которым в основном страдают дети. Большинство детей полностью выздоравливают в течение десяти дней, а обычно и меньше. Серьезные осложнения возникают редко. Это заболевание , а не , относится к болезни с аналогичным названием, поражающей животных.

Заболевание рук, ящур

В этой статье

• Что такое заболевание рук, ящур?
• Каковы симптомы болезни рук, ящура и рта?
• Является ли заболевание рук, ящура серьезным заболеванием?
• Что такое лечение ящура?
• Заразна ли болезнь рук, ящура?

Что такое болезнь рук, ящура?

Болезнь рук, ящура (HFMD) вызывается инфекцией, которая обычно вызывает типичное заболевание, включая типичную сыпь. Чаще всего вызывается вирусом Коксаки А16. Некоторые случаи вызваны другим, но родственным вирусом, называемым энтеровирусом 71. В редких случаях то же заболевание вызывается другими штаммами вируса Коксаки.

Каковы симптомы ящура?

Болезни рук, ящура чаще всего поражают детей в возрасте до 10 лет. Иногда страдают дети старшего возраста и взрослые. У взрослых и детей старшего возраста с кистевидным энцефалитом, как правило, развивается более легкая форма заболевания по сравнению с детьми младшего возраста. Но у взрослых иногда могут быть довольно серьезные симптомы.

Как и многие другие вирусные инфекции, болезнь часто начинается с плохого самочувствия в течение дня или около того. Это может включать высокую температуру (лихорадку). После этого обычно возникает боль в горле, за которой быстро следуют небольшие пятна, которые развиваются во рту (язвы во рту). Вскоре они перерастают в небольшие язвочки во рту. Пятна могут появиться на губах или вокруг рта, а также внутри рта.

Пятна на руках, ногах и во рту в области рта

Во многих случаях заболеваний рук, ног и рта на коже также появляются пятна. Обычно это происходит через день или около того после появления язв во рту. Пятна представляют собой небольшие шишки диаметром несколько миллиметров и обычно появляются на ладонях рук и подошвах ног. Помимо рук и ног, пятна иногда также появляются на ягодицах, ногах и половых органах. Они редко развиваются на других частях тела. Пятна похожи на ветряную оспу, но меньше. В отличие от ветряной оспы, они обычно не зудят, но иногда могут немного болеть.

Пятна на ладонях рук, ног и рта

Автор: Grook Da Oger, через Wikimedia Commons

Является ли болезнь рук, ящура серьезной?

Обычно нет. Высокая температура (лихорадка) и пятна обычно исчезают в течение нескольких дней. Язвы во рту могут быть болезненными и могут длиться до недели. Боль во рту может сделать ребенка несчастным в течение нескольких дней. В очень небольшом числе случаев заболевания рук, ящура вирус поражает сердце, легкие или головной мозг, вызывая серьезное воспаление сердца, легких или головного мозга, которое в некоторых случаях приводит к летальному исходу. Но следует подчеркнуть — эти серьезные осложнения очень редки.

Как лечить кисту, ящуру и ротовой полости?

Не существует лечения, которое избавит от болезни рук, ящура. Цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы и сделать человека максимально комфортным, пока болезнь не исчезнет. Лечение одинаково для детей и взрослых.

Снижайте температуру

Высокая температура (лихорадка) может вызвать дискомфорт и раздражение у любого человека. Ниже приведены действия, которые вы можете предпринять для снижения температуры и улучшения самочувствия человека с болезнью рук, ящура:

• Вы можете дать парацетамол или ибупрофен. Оба эти лекарства могут снизить температуру. Поскольку это обезболивающие, они также облегчат боль во рту. Для детей вы можете купить эти лекарства в жидкой форме или ароматизированных таблетках, которые тают во рту. Они бывают разных торговых марок. Доза для каждого возраста указана в упаковке с лекарством. Вам не нужно использовать эти лекарства, если человек чувствует себя комфортно или у него нет лихорадки.
• Держите человека или ребенка в прохладе. Снимите одежду или используйте легкую хлопчатобумажную одежду или постельное белье. Откройте окна или используйте вентилятор в комнате, где это уместно. Не обтирайте ребенка простудой, если у него высокая температура. Раньше это было популярно, но сейчас это не рекомендуется. Это связано с тем, что кровеносные сосуды под кожей сужаются (сужаются), если вода слишком холодная. Это уменьшает потерю тепла и может задерживать тепло в более глубоких частях тела. Тогда ребенку может стать хуже. Многим детям также неудобно обтираться холодом.

Дайте обильное питье

Дайте обильное питье человеку, страдающему болезнью рук, ящура и рта. Это помогает предотвратить нехватку жидкости в организме (обезвоживание). Им может быть легче, если их рот меньше болит, и если их температура ниже. Поэтому, если они не хотят пить, может помочь сначала дать немного парацетамола или ибупрофена. Затем попробуйте выпить зараженного человека через полчаса или около того, когда лекарство начнет действовать. Если вы кормите ребенка грудью, то продолжайте кормить грудью, так как грудное молоко является лучшей жидкостью. Однако вы можете предлагать кормление чаще, чтобы увеличить количество жидкости.

Средства от боли во рту

Людям, страдающим ящуром, часто трудно или больно есть или пить. Мягкую пищу легче есть при боли во рту, поэтому попробуйте такие продукты, как супы, мороженое, смузи и картофельное пюре.

Существует несколько способов лечения язв во рту, вызванных ящуром. Однако неизвестно, насколько они эффективны. Также не все из них можно использовать для детей. Если другие меры не помогают, вот некоторые из возможных методов лечения:

• Лидокаиновый гель. Это местная анестезия, то есть она вызывает онемение области. Это можно использовать у детей.
• Бензидамин для полоскания рта или спрей. Спрей можно использовать с 5 лет, жидкость для полоскания рта с 12 лет.
• Гель салицилата холина (Bonjela®). Это не может быть использовано у детей в возрасте до 16 лет. Беременные женщины также не должны его использовать.
• Теплые соленые жидкости для полоскания рта. Может помочь полоскание рта теплым раствором соли и воды. Его следует использовать только в том случае, если вы уверены, что ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы выплюнуть его, а не проглотить.
• Как упоминалось выше, парацетамол или ибупрофен также могут помочь при болезненности во рту.

Сообщите врачу, если ребенок перестанет пить из-за боли во рту, так как в редких случаях может развиться обезвоживание. Кроме того, немедленно обратитесь к врачу, если вас беспокоят какие-либо необычные симптомы заболевания рук, ящура, которые развиваются, чтобы снизить риск каких-либо серьезных осложнений.

Заразна ли болезнь рук, ящура?

Да. Инкубационный период для рук, ног и рта составляет 3-5 дней. Это означает, что для развития симптомов требуется 3-5 дней после заражения от другого человека. В большинстве случаев инфекция рук, ног и рта передается при кашле или чихании, при которых вирус передается по воздуху. Он также может передаваться при прикосновении к жидкости в волдырях. Руки, ноги и рот также могут передаваться с испражнениями (фекалиями). Поэтому, если вы ходите в туалет, страдая от болезни рук, ящура и рта, и плохо моете руки, вы можете заразить кого-то другого. Заболевания рук, ящура в основном заразны до тех пор, пока пятна и язвы во рту не исчезнут. Иногда небольшие вспышки ящура возникают в детских садах и школах.

Тем не менее, дети все еще могут быть легко заразными при заболеваниях рук, пищи и полости рта в течение нескольких недель дольше, поскольку вирус может передаваться с фекалиями в течение нескольких недель после исчезновения симптомов. Поэтому разумно поддерживать хорошую гигиену, чтобы уменьшить вероятность передачи болезней рук, ящура. Например:

• Убедитесь, что дети тщательно моют руки после посещения туалета.
• Старайтесь прикрывать рот и нос при кашле и чихании. Протрите нос и рот одноразовыми салфетками.
• Взрослые должны соблюдать особую осторожность при обращении с подгузниками и салфетками. Тщательно мойте руки после работы с подгузниками и салфетками.
• Грязную одежду, постельное белье и полотенца следует стирать в стиральной машине при горячем цикле.
• Лучше не пользоваться общими чашками, столовыми приборами, полотенцами и т. д. во время болезни этой инфекцией и в течение нескольких недель после нее.
• Не прокалывайте волдыри намеренно, так как жидкость заразна.

Можно ли ходить в школу с болезнью рук, ящура?

Управление общественного здравоохранения Англии гласит, что дети не должны регулярно отсутствовать в школе, если у них есть заболевания рук, ящура и рта, если они достаточно здоровы, чтобы посещать школу. Хотя существует риск передачи инфекции другим, болезнь обычно протекает в легкой форме. Однако, если ваш ребенок плохо себя чувствует или плохо себя чувствует, вы можете не пускать его в школу до тех пор, пока он не почувствует себя достаточно хорошо, чтобы посещать занятия. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Исключение из школ в связи с инфекциями».

Опасен ли ящур для беременных?

По-видимому, риск для развивающегося ребенка не возникает, если беременная женщина заболевает ящуром. По-видимому, это не вызывает выкидышей или аномалий в развитии ребенка. Тем не менее, если у вас появились симптомы заболевания рук, ящура незадолго до даты родов (в течение трех недель), обратитесь к врачу. Это потому, что есть вероятность, что вы можете передать инфекцию своему ребенку, когда он родится. Обычно новорожденные дети имеют очень легкое течение болезни, если они заболевают ящуром. Тем не менее, иногда это может быть очень серьезным в этом возрасте.

• Ящур кистей рук; NICE CKS, февраль 2016 г. (доступ только для Великобритании)

• Ящур; DermNet NZ

• Охрана здоровья в школах и других детских учреждениях; Руководство GOV.UK, сентябрь 2017 г.

• Герра А.М., Васим М.; Болезни рук, ящура и рта

• Руководство по клиническому ведению и ответным мерам общественного здравоохранения при заболеваниях рук, ящура и рта (HFMD); Всемирная организация здравоохранения, 2011 г.