Во время беременности повышены тромбоциты: норма, причины повышения и снижения

Содержание

Анемия и повышенные тромбоциты при беременности — Вопрос гематологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.47% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Прием гематолога

Гематолог (гемостазиолог) – это врач, который проводит диагностику, лечение и профилактику болезней крови и различных отклонений в её состоянии, а также органов, принимающих участие в кроветворении.

Гематолог поможет будущим мамам избежать различных осложнений, возможных во время прохождения протокола ЭКО и повысить шанс на положительный исход процедуры. Причины неудачного завершения программы ЭКО часто связаны именно с нарушениями системы гемостаза.

Беременность, наступившая в результате ЭКО, обычно требует гормональной поддержки. Это может привести к проблемам со свертываемостью крови или нарушению процесса кровообращения.

Среди причин невынашивания плода на втором месте (после акушерско-гинекологических) стоят проблемы, связанные с системой гемостаза.

Планируя визит к гематологу, следует иметь при себе результаты следующих исследований:
— Общий анализ крови (+ тромбоциты)
— Коагулограмма
— УЗИ сосудов нижних конечностей

Если ранее проводилось обследование системы гемостаза или генотипа, то результаты данных исследований также необходимо взять с собой на приём.
Если есть в наличии заключения смежных специалистов (эндокринолог, ревматолог, сосудистый хирург, кардиолог), то их тоже желательно предъявить специалисту.

В переводе с греческого языка слово гомеостаз обозначает haima – кровь, а stasis – стояние. Это сложный биологический процесс в организме, обеспечивающий его жизнеспособность. Он отвечает за поддержание определенного объема крови, предупреждает или тормозит кровопотери при травме или заболевании. Процесс свертывания крови является важнейшим механизмом гемостаза — остановки кровотечения.

Свертывающая система крови — это фактически несколько взаимосвязанных реакций, протекающих при участии ферментов.

На каждой стадии данного процесса происходит активация тринадцати видов белков (факторов свертывания крови). Их принято обозначать римскими цифрами (например, ФVII — фактор VII), а для активированной формы добавляют индекс «а» (ФVIIa — активированный фактор VIII). Уменьшение содержания или активности факторов свертывания во время беременности может сопровождаться повышенной кровоточивостью, например, из десен.

Избыточная же активация гемостаза приводит к развитию тромбозов (тромбофилии). Тромбофилия может стать причиной дисфункции яичников с неправильным дозреванием фолликула и формированием неполноценных яйцеклеток, что приводит к ановуляторному бесплодию. При наличии у женщины наследственной и приобретённой формы тромбофилии, возможны возможны выкидыш, остановка развития плода, отслоение плаценты, преждевременные роды и, как самый трагический исход — гибель плода в утробе матери.
70% осложнений течения беременности связаны с нарушениями в свертывающей системе крови!

На этапе подготовки к зачатию ребёнка обязательно следует посетить врача-гематолога, если у будущей матери:

— Уровень гемоглобина ниже 90 г/л

— Уровень тромбоцитов ниже 80*10/9

— Две и более репродуктивные потери в анамнезе на сроке более 10-ти недель(при этом, есть основания считать причиной невынашивания нарушения, связанные с системой гемостаза)

— Наличие тромбозов у беременной и родственников первой линии (до 50 лет)

— Если в анамнезе присутствуют заболевания, связанные с нарушением норм СОЭ

Приём гематолога показан беременной женщине в следующих случаях:

— снижение уровня тромбоцитов (гестационная тромбоцитопения),
— нарушение кровотока при УЗИ,

— снижением гемоглобина (анемия),
— изменения в анализе «коагулограмма»,
— повышение гомоцистеина,
— резус-конфликт,
— антифосфолипидный синдром.

Выше перечисленные изменения формулы крови являются тревожным сигналом. Важно своевременно их выявить и принять меры по предотвращению развития патологического процесса. Это поможет сохранить здоровье будущей матери и плода.

Заболевания крови имеют симптоматику, схожую с рядом других патологий. Поэтому, чаще всего к гематологу направляют специалисты других профилей.

Поводом обращения к гематологу могут быть:

— Регулярное повышение температуры тела при отсутствии других заболеваний.
— Постоянная слабость, усталость.
— Потеря веса при нормальном питании.
— Чрезмерная потливость.
— Изменение цвета кожных покровов.
— Чрезмерное покраснение лица, устойчивый «багряный» оттенок.
— Постепенное снижение аппетита.
— Хрупкость, ломкость сосудов, капилляров, постоянное образование синяков.

— Регулярное ощущение покалывания в пальцах рук и ног.

— Повышение или снижение гемоглобина, выходящие за рамки нормы.
— Увеличение лимфоузлов.
— Медленное заживление царапин, ран, кровоточивость.
— Хроническая головная боль неясной этиологии.
— Низкий уровень иммунитета (часто диагностируются вирусные или простудные заболевания).
— Планирование беременности.

— Проживание в зоне с повышенным радиоактивным фоном.

Показатели свертывающей системы крови (коагулограмму) исследуют трижды во время беременности! Если нет подозрений на патологию со стороны свертывающей системы крови, гематологу обычно достаточно оценки показателей АЧТВ, фибриногена и протромбина. Дополнительно исследуются показатели уровней гомоцистеина и Д-димера.

Чем отличается врач-гематолог от врача-гемостазиолога?

Врач-гемостазиолог занимается исключительно гемостазом, то есть проблемами нарушения свёртываемости крови. К специалисту нужно обращаться при повышенной кровоточивости либо, напротив, при образовании тромбов.

Врач-гематолог это специалист широкого профиля. Он занимается проблемами всего кровяного русла, онкоскриннингом, дифференциальной диагностикой лимфоаденопатии (увеличение подчелюстных, шейных, подмышечных, паховых лимфатических узлов) и спленомегалии, диагностикой и лечением опухолей кроветворной системы.

Почему понижены тромбоциты и что делать

Чем опасен низкий уровень тромбоцитов

Тромбоциты — это клетки крови, которые умеют образовывать сгустки, или тромбы. Так они останавливают кровотечения при порезах и других травмах. Если тромбоцитов не хватает, организм перестаёт справляться с «заштопыванием» повреждений. Такое состояние медики называют ^{тромбоцитопенией.}

Её диагностируют, если количество тромбоцитов в крови становится ^{ниже нормы, то есть меньше 150 тысяч штук на микролитр при здоровом ^{показателе в 150–400 тысяч.}}

Сниженный уровень тромбоцитов может быть опасен, потому что кровотечения становится трудно остановить. Особенно серьёзные последствия вызывают кровоизлияния в пищеварительном тракте или головном мозге: они способны привести ^{к инвалидности и даже смерти.}

Однако многое зависит от симптомов и того, насколько низко упали тромбоциты.

Почему тромбоциты могут быть понижены

Иногда тромбоцитопения передаётся по наследству, от родителей к ребёнку. Это не болезнь, а особенность организма.

Но чаще количество тромбоцитов снижается ^{по одной из трёх причин.}

Организм задерживает тромбоциты в селезёнке

Такое бывает ^{у людей с увеличенной селезёнкой. В норме она отфильтровывает из крови нежелательные вещества. Но когда сбоит, может задерживать в себе и тромбоциты.}

Организм вырабатывает меньше тромбоцитов, чем нужно

Тромбоциты, как и другие клетки крови, производятся в костном мозге. На его активность и здоровье могут повлиять:

лейкемия и другие виды рака;
некоторые виды анемии;
стойкие вирусные инфекции, такие как гепатит С или ВИЧ;
лучевая и химиотерапия. Эти процедуры часто назначают при лечении рака;
чрезмерное употребление алкоголя.

Организм использует или разрушает тромбоциты быстрее, чем обычно

Это случается:

при беременности, а примерно у 5% будущих мам прямо накануне родов развивается ^{лёгкая тромбоцитопения по неизвестным причинам;}
при тяжёлых бактериальных инфекциях;
при аутоиммунных заболеваниях, например при системной красной волчанке или ревматоидном артрите;
при тромботической тромбоцитопенической пурпуре, когда по всему телу внезапно образуются синяки, которые оттягивают на себя большое количество тромбоцитов;
при гемолитико‑уремическом синдроме, из‑за этого редкого заболевания резко снижается число тромбоцитов, разрушаются эритроциты и нарушается функция почек;
из‑за приёма некоторых лекарств, в том числе сульфосодержащих антибиотиков, противосудорожных средств и препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов).

Как распознать низкий уровень тромбоцитов

Иногда его обнаруживают случайно, например при общем анализе крови, на который терапевт отправляет пациента в рамках профилактического осмотра.

Симптомов у такой случайно обнаруженной тромбоцитопении может и не быть. Но чаще недостаток тромбоцитов даёт о себе знать характерными признаками.

Так, первым симптомом обычно бывает ^{кровотечение из носа или из‑за пореза, которое никак не удаётся остановить. К другие распространённым признакам пониженного уровня тромбоцитов относятся:}

кровоточивость дёсен;
следы крови в стуле (в таком случае он выглядит чёрным, смолистым), моче, рвоте;
слишком долгие и обильные менструации у женщин;
петехии, мелкие кровотечения, которые чаще всего появляются на ногах и похожи на красную или фиолетовую сыпь;
пурпура, синяки багрового (пурпурного) цвета, которые возникают легко и будто сами собой;
ректальное кровотечение.

Что делать, если тромбоциты понижены

Обратиться к врачу. Самолечение в этом случае недопустимо и может быть смертельно опасным.

Срочно звоните в скорую, если кровотечение не получается остановить обычными методами первой помощи — например, наложив давящую повязку.

Если вы случайно узнали, что тромбоциты понижены, проконсультируйтесь с медиком, который выдал вам направление на общий анализ крови. Врач проведёт осмотр и проверит, нет ли угрожающих симптомов. В лёгких случаях тромбоцитопении лечение не требуется ^.

А вот если симптомы есть или медик предполагает риск внутреннего кровотечения, потребуется установить причины патологии. Врач изучит историю болезни, расспросит об образе жизни и принимаемых лекарствах, направит на дополнительные исследования, например УЗИ. А затем, вычислив причину, даст рекомендации или назначит лечение. Какое — зависит от диагноза.

Например, если вы принимаете антикоагулянты или противосудорожные средства, медик подберёт на замену препарат без побочных эффектов. Если обнаружатся анемия, гепатит С, ревматоидный артрит или другое заболевание, вам предложат соответствующую терапию. Если причиной пониженных тромбоцитов окажется увеличенная селезёнка, врач может порекомендовать операцию по её удалению.

В случае крайней тромбоцитопении, когда количество тромбоцитов ниже 10 тысяч на микролитр, потребуются ^{переливание или очистка (плазмаферез) крови. Эти процедуры надо будет проводить срочно, потому что такое состояние смертельно опасно.}

Тромбоциты при беременности

J Prenat Med. 2011 г., октябрь-декабрь; 5(4): 90–92.

Piazze Juan

¹ Poliambulatorio di Ceprano, Ospedale SS Trinita di Sora, отделения УЗИ в акушерстве и гинекологии; (FR), Италия

Gioia Stefano

² Отделение акушерства и гинекологии, Больница Вальекамоника, Эзине (BS), Италия

Spagnuolo Antonella

³ Университет гинекологии и детской медицины им. ” в Риме, Италия

Cerekja Albana

⁴ Служба УЗИ, отделение радиологии, ASL Roma B, Италия

¹ Poliambulatorio di Ceprano, Ospedale SS Trinita di Sora, отделения УЗИ в акушерстве и гинекологии; (Франция), Италия

² Отделение акушерства и гинекологии, Больница Валлекамоника, Эзине (BS), Италия

³ Институт гинекологических наук, перинатологии и детского здоровья «Университет Ла Сапиенца», Рим, Италия

⁴ Ультразвуковая служба, отделение радиологии, ASL Roma B, Италия

Abstract

Клинические данные свидетельствуют о том, что периодический мониторинг гематологических маркеров, таких как MPV и маркеры коагуляции, может быть связан с доплеровской велосиметрией, учитывая также, что частота осложнений увеличивается у женщин с наследственными нарушениями функции тромбоцитов.

Ключевые слова: тромбоциты, коагуляция, беременность высокого риска

Введение

Тромбоциты являются одним из основных элементов крови человека. Тромбоциты играют существенную роль в процессе тромбообразования, а также важную роль в атерогенезе и прогрессировании атеросклеротических поражений (1). Взаимодействие тромбоцитов со стенкой сосуда и его последующее участие в образовании атеромы и тромбозе имеет ключевое значение в этиологии и патогенезе периферических, коронарных, цереброваскулярных и других сосудистых заболеваний (2). Признание того факта, что тромбоциты играют центральную роль в этих болезненных состояниях, привело к значительному количеству исследований их патофизиологии и понимания (3). Неадекватная активация тромбоцитов распространена при атеросклерозе, и многие из его факторов риска, такие как курение и диабет, играют главную роль в увеличении бремени сердечно-сосудистых заболеваний в обществе. До сих пор не существует общепринятой идеальной меры активации тромбоцитов, которая указывала бы на состояние «высокого риска». Также существует потребность в объективной оценке относительной эффективности и безопасности антиагрегантов (4,5).Нормальное количество тромбоцитов у здорового человека составляет от 150 000 до 450 000 на мкл (микролитр) крови (150–450 × 10 ⁹ /л). У 95% здоровых людей количество тромбоцитов находится в пределах этого диапазона. У некоторых будет статистически аномальное количество тромбоцитов, но не будет явных аномалий. Однако, если он либо очень низкий, либо очень высокий, вероятность наличия аномалии выше. Ранняя диагностика прогрессирующей активации свертывания крови может помочь успешно лечить эти заболевания (6,7).Маркеры активации тромбоцитов могут быть полезным ориентиром для различения различных подгрупп пациентов после наблюдения, что у пациентов с инсультом и заболеванием сонных артерий активация тромбоцитов значительно выше, чем у пациентов с инсультом кардиоэмболической этиологии (8). Существует также возможность побочных эффектов от сопутствующей лекарственной терапии, такой как нестероидные противовоспалительные средства или стероиды.

Материалы и методы

С введением счетчика Коултера клиницисту стали доступны новые гематологические параметры, одним из которых является средний объем тромбоцитов (MPV).MPV представляет собой измерение среднего размера тромбоцитов, обнаруженных в крови, и обычно включается в анализы крови. Поскольку средний размер тромбоцитов больше, когда организм вырабатывает повышенное количество тромбоцитов, результаты теста MPV можно использовать для выводов о продукции тромбоцитов в костном мозге (9).

Результаты

Далее приведены некоторые исследования участия тромбоцитов в некоторых состояниях беременности.

Беременность и тромбоциты : после краткого описания функции тромбоцитов у нормальной популяции в следующих параграфах представлена цель данного обзора, функция тромбоцитов во время беременности и связанные с ней осложнения.

Нормальные изменения тромбоцитов при беременности : беременность характеризуется физиологическим повышением нагрузки на эндотелий. Материнские конституциональные факторы, вызывающие эндотелиальный стресс, могут иметь прогностическое значение для исхода беременности в отношении развития гипертензивных расстройств при беременностях с высоким риском. Нормальная беременность характеризуется увеличением агрегации тромбоцитов и уменьшением количества циркулирующих тромбоцитов при беременности (10).Продолжительность жизни тромбоцитов снижается, а MPV минимально увеличивается во время беременности (11). Повышенное потребление тромбоцитов в маточно-плацентарном кровообращении было предложено в качестве объяснения снижения количества циркулирующих тромбоцитов.

Стероиды при беременности : уменьшая воспаление, кортикостероиды, являющиеся сильнодействующими противовоспалительными препаратами, могут быть эффективным средством лечения тромбоцитопении у беременных. В недавнем исследовании, проведенном Giannubilo et al (12), наблюдалось влияние бетаметазона на стимуляцию зрелости легких плода на количество тромбоцитов как у беременных женщин с тромбоцитопенией, так и у здоровых беременных.Низкие дозы бетаметазона (12 мг в/м в течение двух дней подряд) не оказали влияния на параметры тромбоцитов у беременных с угрозой преждевременных родов и с нормальным количеством тромбоцитов (13).

Гипертензия при беременности и тромбоциты : количество тромбоцитов падает на ранней стадии гипертензии и предшествует почечным изменениям, что позволяет предположить активную роль потребления тромбоцитов в патофизиологии этого расстройства. Снижение количества тромбоцитов и повышенный размер тромбоцитов являются общими признаками артериальной гипертензии во время беременности (14–18). На ранних стадиях АГ при беременности агрегация тромбоцитов повышена, при установленном тяжелом течении заболевания — снижена (19). В клинической фазе артериальной гипертензии у беременных типичной картиной является вазоконстрикторное состояние с низким объемом плазмы и сердечным выбросом, повышенным артериальным давлением и системным сосудистым сопротивлением в сочетании с признаками поражения органов [протеинурия, гемолиз, повышенный уровень печеночных ферментов, низкий уровень тромбоцитов (HELLP) синдром]. Гемодинамическое управление необходимо при тяжелом заболевании для предотвращения осложнений у матери (20–22).Значительно более высокий объем тромбоцитов и более низкий объем эритроцитов при артериальной гипертензии во время беременности могут указывать на тяжесть заболевания.

Недостаточность маточно-плацентарного кровообращения из-за отсутствия трофобластической инвазии спиральных артерий считается общим этиологическим фактором как гипертонии, так и ЗВУР (20). Неадекватная инвазия цитотрофобласта может стать толчком к дисфункции эндотелиальных клеток и повышенной активации тромбоцитов. Хорошо известно, что потребление тромбоцитов связано с неконтролируемой внутрисосудистой активацией тромбоцитов и отложением фибрина при гипертензии во время беременности (23, 24).Повышенный оборот тромбоцитов и, следовательно, более незрелые тромбоциты в материнском кровотоке могут объяснить, почему увеличивается MPV. Несколько исследований доказали, что изменения агрегации PTL и MPV связаны с гипертоническими состояниями (9, 25–28). Хотя принятой моделью является аномальная плацентация, ведущая к широко распространенной эндотелиальной дисфункции у матери, также был продемонстрирован интерес к роли тромбоцитов в патофизиологии артериальной гипертензии во время беременности.

Контакт тромбоцитов с поврежденным эндотелием может представлять собой начальный этап коагуляционного каскада, который приводит к повышенному потреблению тромбоцитов в маточно-плацентарном кровообращении с результирующим снижением числа циркулирующих тромбоцитов в первой фазе процесса.Впоследствии может наблюдаться компенсаторное увеличение продукции костного мозга. На самом деле есть доказательства того, что при гипертензии во время беременности время продукции тромбоцитов значительно сокращается по сравнению с нормальной беременностью (29,30). Молодые тромбоциты, попадающие в кровоток, крупнее и имеют более высокую склонность к агрегации. В других исследованиях ранее было показано, что при беременности с аномальной допплерографией и сопутствующей гипертензией наблюдается усиление MPV и агрегации тромбоцитов (31).

Хотя основной патогенетический механизм преэклампсии понят лишь частично, существует общее мнение о центральной роли дисфункции эндотелия, вызывающей типичные клинические симптомы.Такие состояния, как гипертония, сахарный диабет и тромбофилия, связаны с дополнительным напряжением эндотелиальной выстилки сосудистого русла (32). Вредное последствие повышения давления, предположительно для поддержания кровотока, частично компенсируется сопутствующим уменьшением объема эритроцитов, таким образом пытаясь противодействовать вязким эффектам большей относительной массы эритроцитов с характеристиками меньшего размера клеток.

Тромбоциты и диабет при беременности : при беременностях с диабетом не было описано значительных изменений в количестве тромбоцитов, но более высокая MPV по сравнению с контрольной группой (33,34).Это может частично объяснить патогенез и развитие диабетических осложнений. Более высокие значения MPV означают более высокую активность тромбоцитов, что может привести к гиперкоагуляции в плацентарном ложе с последующими сосудистыми событиями, которые могут быть причиной фатальных осложнений беременности.

Наследственные дефекты свертываемости и тромбоцитов : частота осложнений беременности увеличивается у женщин с генетическими нарушениями функции тромбоцитов (35,36). Дефекты тромбоцитов во время беременности могут привести к гетерогенным осложнениям, таким как тромбоз, выкидыш в первом триместре и послеродовое кровотечение.

Выводы

Как указано в этом обзоре, функции тромбоцитов и их важная роль в свертывании крови во время беременности должны быть хорошо изучены не только при осложнениях беременности, связанных с тромбозом (т. е. при гипертонии, диабете, тромбофилии). Клинические данные свидетельствуют о том, что периодический мониторинг гематологических маркеров, таких как MPV и маркеры коагуляции, может быть связан с допплеровской велосиметрией, учитывая также, что частота осложнений увеличивается у женщин с наследственными нарушениями функции тромбоцитов.

Каталожные номера

1. Хоук Дж.К. Тромбоциты и атеросклероз. Семин ТромбГемост. 1988; 14: 202–205. [PubMed] [Google Scholar]2. Белый ЖГ. Тромбоциты и атеросклероз. Евро Джей Клин Инвест. 1994; 24 (Прил. 1): 25–29. [PubMed] [Google Scholar]3. Фальк Э., Фернандес-Ортис А. Роль тромбоза в атеросклерозе и его осложнениях. Ам Джей Кардиол. 1995; 75:3Б–11Б. [PubMed] [Google Scholar]5. Герни Д., Лип Г.Ю., Бланн А.Д. Надежный плазменный маркер активации тромбоцитов: существует ли он? Am J Гематол.2002; 70: 139–144. [PubMed] [Google Scholar]6. Камат С., Бланн А.Д., Лип Г.Ю. Активация тромбоцитов: оценка и количественная оценка. Европейское сердце Дж.

2001; 22: 1561–1571. [PubMed] [Google Scholar]7. Кобан Э., Язычиоглу Г., Авчи А., Беркант, Акчит Ф. Средний объем тромбоцитов у пациентов с эссенциальной гипертензией и гипертонией белого халата. Тромбоциты. 2005; 16: 435–438. [PubMed] [Google Scholar]8. Нурден П., Бихур С., Смит М., Раймонд Дж. М., Нурден А. Т. Активация тромбоцитов и тромбоз: исследования у пациента с эссенциальной тромбоцитопенией.Am J Гематол. 1996; 51: 79–84. [PubMed] [Google Scholar]9. Jaremo TL, Lindahl C, Forsgren H. Использование измерений плотности и объема тромбоцитов для оценки тяжести преэклампсии. Eur J Clin Инв. 2000;30:1113–1118. [PubMed] [Google Scholar] 10. Фэй Р.А., Хьюз А.О., Фаррон Н.Т. Тромбоциты при беременности: Гипердеструкция при беременности. Акушерство Гинекол. 1983; 61: 238–240. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ахмед Ю., ван Иддекинге Б., Пол С., Салливан М.Х.Ф., Элдер М.Г. Ретроспективный анализ количества и объема тромбоцитов при нормальной беременности и преэклампсии.Br J Obstet Gynaecol. 1993; 100: 216–220.

[PubMed] [Google Scholar] 12. Джаннубило С.Р., Шкара В.А., Транкилли А.Л. Влияние введения бетаметазона на количество тромбоцитов у беременных с тромбоцитопенией и у здоровых женщин. Arch Gynecol Obstet. 2006; 274:130–132. [PubMed] [Google Scholar] 13. Черекья А., Пьяцце Дж., Джоя С., Анчески М.М., Чечинато Ф., Пальма Э., Пиццуло С., Монако В., Косми Э.В. Влияние бетаметазона на параметры материнских тромбоцитов, вводимого для достижения зрелости легких плода. Тромбоциты. 2008; 19:78–79.[PubMed] [Google Scholar] 14. Stubbs TM, Lazarchick J, Van Dorsten JP, Cox J, Loadholt CB. Доказательства ускоренного образования и потребления тромбоцитов при нетромбоцитопенической преэклампсии. Am J Obstet Gynecol. 1986; 155: 263–265. [PubMed] [Google Scholar] 15. Трудингер Б.Дж. Тромбоциты и задержка внутриутробного развития при преэклампсии. Br J Obstet Gynaecol. 1976; 83: 284–286. [PubMed] [Google Scholar] 16. Уигхэм К.Э., Хоуи П.В., Драммонд А.Х., Прентис CRM. Нарушение функции тромбоцитов при преэклампсии.

Br J Obstet Gynaecol.1978; 855: 28–32. [PubMed] [Google Scholar] 17. Хатт Р., Огунний С.О., Салливан Л.Х.Ф., Элдер М.Г. Увеличение объема тромбоцитов и их агрегация предшествуют возникновению преэклампсии. Акушерство Гинекол. 1994; 83: 146–149. [PubMed] [Google Scholar] 18. Boneu B, Fournie A, Sie P, Grandjean H, Bierme R, Pontonnier G. Время образования тромбоцитов, урикемия и некоторые тесты на гемостаз при преэклампсии. J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1980; 11: 85–94. [PubMed] [Google Scholar] 19. Карпаткин С. Гетерогенность тромбоцитов человека. II. Функциональные признаки, указывающие на молодые и старые тромбоциты.Джей Клин Инвест. 1969; 48:1083. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20. Миссфелдер-Лобос Х., Теран Э., Лис С., Албайджес Г., Николаидес К.Х. Изменения тромбоцитов и последующее развитие преэклампсии и задержки роста плода у женщин с аномалиями допплеровского скрининга маточных артерий. УЗИ Акушерство Гинекол. 2002; 19: 443–448. [PubMed] [Google Scholar] 21. Гузин К.

, Томрук С., Тунджай Ю.А., Наки М., Сезгинсой С., Земхери Э., Юцел Н., Канадикирик Ф. Связь повышенного сопротивления кровотоку маточной артерии и нарушенной инвазии трофобласта при преэклампсии при беременности.Arch Gynecol Obstet. 2005; 272: 283–288. [PubMed] [Google Scholar] 22. Howarth S, Marshall LR, Barr AL, Evans S. Показатели тромбоцитов при нормальной беременности и преэклампсии. Бр J биомедицинских наук. 1999; 56: 20–22. [PubMed] [Google Scholar] 23. Полановска-Грабовска Р., Сангхамитра Р., Гир АРЛ. Эффективность адгезии, плотность и размер тромбоцитов. Бр Дж Гематол. 1992; 82: 715–720. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ganzevoort W, Rep A, Bonsel GJ, de Vries JI, Wolf H. Объем плазмы и регуляция артериального давления при гипертонической беременности.Дж Гипертензия. 2004; 22:1235–1242. [PubMed] [Google Scholar] 25. Jaremo P. Плотность тромбоцитов при эссенциальной тромбоцитемии и истинной полицитемии. Тромбоциты. 1999; 10:61–63. [PubMed] [Google Scholar] 26. Джоя С., Пьяцце Дж., Анчески М.

М., Черекья А., Альберини А., Джанкотти А., Ларсипрете Г., Косми Э.В. Средний объем тромбоцитов: связь с неблагоприятным неонатальным исходом. Тромбоциты. 2007; 18: 284–288. [PubMed] [Google Scholar] 27. Редман CWG. Тромбоциты и начало преэклампсии. N Engl J Med. 1990; 323: 478–480. [PubMed] [Google Scholar] 28.Giles C. Количество тромбоцитов и средний объем тромбоцитов. Бр Дж Гематол. 1981; 48:31–37. [PubMed] [Google Scholar] 29. Варол Э., Акчай С., Икли А., Юсел Х., Озкан Э., Эрдоган Д., Озайдин М. Средний объем тромбоцитов у пациентов с предгипертензией и гипертонией. Clin Hemorheol Microcirc. 2010;45:67–72. [PubMed] [Google Scholar] 30. Стеккингер Э., Зандстра М., Питерс Л.Л., Спаандерман М.Е. Раннее начало преэклампсии и распространенность послеродового метаболического синдрома. Акушерство Гинекол. 2009; 114:1076–1084. [PubMed] [Google Scholar] 31.Piazze J, Gioia S, Maranghi L, Anceschi M. Измерения среднего объема тромбоцитов и эритроцитов для оценки тяжести гипертонии во время беременности.

J Перинат Мед. 2006; 34: 246–247. [PubMed] [Google Scholar] 32. Ланг И., Швейцер А., Хиден У., Гаффари-Табризи Н., Хагендорфер Г., Билбан М., Пабст М.А., Коргун Э.Т., Дор Г., Десой Г. Эндотелиальные клетки плода человека имеют зрелый артериальный и ювенильный венозный фенотип с адипогенным и остеогенным потенциал дифференциации. Дифференциация. 2008;76:1031–1043.[PubMed] [Google Scholar] 33. Может ли средний объем тромбоцитов быть прогностическим маркером гестационного сахарного диабета? Эрикчи А.А., Мухчу М., Дюндар О., Озтюрк А. Гематология. 2008 фев; 13:46–48. [PubMed] [Google Scholar] 34. Gioia S, Cerekja A, Larciprete G, Vallone C, Demaliaj E, Evangelista MT, Guglietta M, Piazze J. Гестационный диабет: связан ли он с гиперактивностью тромбоцитов? Тромбоциты. 2009;20:140–141. [PubMed] [Google Scholar] 35. Валера MC, Parant O, Vayssiere C, Arnal JF, Payrastre B. Физиологические и патологические изменения тромбоцитов во время беременности.Тромбоциты. 2010; 21: 587–595. [PubMed] [Google Scholar] 36.

Янг Б.К., Левин Р.Дж., Каруманчи С.А. Патогенез преэклампсии. Анну Рев Патол. 2010;5:173–192. [PubMed] [Google Scholar]

Тромбоциты при беременности

J Prenat Med. 2011 г., октябрь-декабрь; 5(4): 90–92.

Piazze Juan

¹ Poliambulatorio di Ceprano, Ospedale SS Trinita di Sora, отделения УЗИ в акушерстве и гинекологии; (FR), Италия

Gioia Stefano

² Отделение акушерства и гинекологии, Больница Вальекамоника, Эзине (BS), Италия

Spagnuolo Antonella

³ Университет гинекологии и детской медицины им. ” в Риме, Италия

Cerekja Albana

⁴ Служба УЗИ, отделение радиологии, ASL Roma B, Италия

¹ Poliambulatorio di Ceprano, Ospedale SS Trinita di Sora, отделения УЗИ в акушерстве и гинекологии; (Франция), Италия

² Отделение акушерства и гинекологии, Больница Валлекамоника, Эзине (BS), Италия

³ Институт гинекологических наук, перинатологии и детского здоровья «Университет Ла Сапиенца», Рим, Италия

⁴ Ультразвуковая служба, отделение радиологии, ASL Roma B, Италия

Abstract

Ключевые слова: тромбоциты, коагуляция, беременность высокого риска

Введение

Материалы и методы

Результаты

Далее приведены некоторые исследования участия тромбоцитов в некоторых состояниях беременности.

Выводы

Каталожные номера

Янг Б.К., Левин Р.Дж., Каруманчи С.А. Патогенез преэклампсии. Анну Рев Патол. 2010;5:173–192. [PubMed] [Google Scholar]

Что такое высокий уровень тромбоцитов во время беременности?

Спасибо за вопрос! Наш эксперт по вопросам здравоохранения будет отвечать на некоторые вопросы каждую неделю, а пока вот небольшой совет от нашей службы поддержки! Повышенный уровень тромбоцитов во время беременности обычно не указывает на клиническую проблему, поскольку обычно это реактивная реакция на беременность.Однако аномально высокое количество тромбоцитов во время беременности встречается гораздо реже, чем низкий уровень тромбоцитов, и причины могут варьироваться от инфекций, лекарств, заболеваний или воспалений. В некоторых случаях повышенное количество тромбоцитов может привести к серьезным осложнениям в результате необъяснимого свертывания крови. Поскольку повышенное количество тромбоцитов может быть индикатором основного заболевания, настоятельно рекомендуется дополнительно проконсультироваться и обсудить это со своим врачом, чтобы решить ваши проблемы, особенно если ваше состояние с высоким уровнем тромбоцитов сохраняется.

Количество тромбоцитов 432 тысячи все еще в пределах нормы. Это действительно зависит от лабораторного диапазона, предоставляемого отдельными лабораториями. Если все же переживаете, то предлагаю еще раз повторить анализ крови на тромбоциты через 2 недели. Если в норме, то можно не волноваться. Реактивно высокий уровень тромбоцитов может быть вызван целым рядом причин, в том числе: — Острым кровотечением и кровопотерей — Аллергическими реакциями — Раком — Хронической почечной недостаточностью или другим заболеванием почек — Физическими упражнениями — Сердечный приступ — Аортокоронарное шунтирование — Инфекции, включая туберкулез -Дефицит железа -Дефицит витамина -Удаление селезенки -Гемолитическая анемия -Воспаление, например, при ревматоидном артрите, глютеновой болезни, заболеваниях соединительной ткани или -воспалительное заболевание кишечника -Большое хирургическое вмешательство -Панкреатит -Травма -Ожоги -Упражнения

testimonialquote» data-qa=»component.testimonialquote» cite=»»>
Когда я была беременна, я также читала информацию об осложнениях беременности.Насколько я понимаю, высокие тромбоциты представляют высокий риск как для мамы, так и для плода. Поскольку ваш гинеколог предложил вам пройти дополнительные анализы, пожалуйста, продолжайте, в любом случае это просто проверка крови, и это придаст вам душевного спокойствия. заботиться!

У молодой матери повышено количество тромбоцитов

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected].
Назад к Хелио
У женщины 32-х лет выявлено повышенное количество тромбоцитов при рутинном общем анализе крови (ОАК). Оглядываясь назад, ближе к концу ее недавняя неосложненная беременность, количество тромбоцитов 578 000/мкл.Ей история болезни в остальном относительно ничем не примечательна.
Время от времени у нее бывают головные боли, но они не ухудшились. по частоте или интенсивности в последнее время. Она принимает ибупрофен, когда эти головные боли случаются, но в остальном регулярно не принимает лекарств. Она не использует никаких травяные или другие альтернативные средства.
Замужем, имеет ребенка 6 месяцев. Ее семья История ничем не примечательна для любого гематологического заболевания. При обзоре систем она отрицает какие-либо зрительные изменения, головокружение, ненормальные ощущения или другие неврологические симптомы, помимо отмеченных выше случайных головных болей.
Медицинское обследование показало, что она благообразная женщина. Петехиальных или пурпурных поражений кожи не отмечается. Там есть лимфаденопатии и спленомегалии нет. Остаток физ. экспертиза ничем не примечательна.
Недавние лабораторные исследования представлены в Таблице А.
Повторный общий анализ крови, выполненный через месяц, практически не изменился. Количество тромбоцитов остается повышенным на уровне 625 000/мл. Микрофотография показан мазок периферической крови. Проводят аспирацию костного мозга и биопсию. и выявляют нормоцеллюлярный костный мозг.Миелоидное и эритроидное созревание присутствует без морфологических отклонений. Мегакариоциты увеличены в количестве и включают редкие диспластические формы. Цитогенетика в норме.
A. Железодефицитная анемия
B. Реактивный тромбоцитоз
C. Первичная тромбоцитемия
D. Миелодиспластический синдром
Нажмите ЗДЕСЬ для отвечать.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на
Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на . Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected].
Назад к Хелио
Корреляция между индексами тромбоцитов и преэклампсией
https://doi.org/10.1016/j.htct.2018.08.008Get rights and content
Abstract
Справочная информация
Преэклампсия является одной из основных проблем со здоровьем, вызывающих материнскую заболеваемость и смертность, осложняет 3–8% беременностей.Было высказано предположение, что изменения коагуляции и фибринолиза играют роль в патогенезе преэклампсии. Маркеры активации тромбоцитов включают количество тромбоцитов, ширину распределения тромбоцитов, средний объем тромбоцитов и тромбоцитрит.
Дизайн исследования
Это было исследование случай-контроль, в котором приняли участие в общей сложности 60 пациентов (30 случаев и 30 контролей). Образцы крови были собраны, и показатели тромбоцитов – количество тромбоцитов, тромбоцитрит, средний объем тромбоцитов и ширина распределения тромбоцитов – были оценены с использованием Sysmex XN1000 и сравнены между двумя группами.
Результаты
MPV и PDW также показали значительную разницу ( p > 0,05) между двумя группами со значимой положительной корреляцией с повышением артериального давления (MPV – r = +0,6126, p < 0,05 и PDW – r = +0,6441, p < 0,05). ПК и ПКТ имели более низкие значения у пациенток с преэклампсией, однако разница между двумя группами не была статистически значимой.
Заключение
MPV и PDW показали значительную разницу между двумя группами и увеличение значений с увеличением АД.Однако ПК и ПКТ в нашем исследовании не показали значимой корреляции с преэклампсией. Таким образом, тромбоцитарные индексы, главным образом MPV и PDW, которые являются экономичными и легкодоступными, могут быть надежными в прогнозировании и ранней диагностике преэклампсии, а также в качестве маркера тяжести преэклампсии.
Ключевые слова
Ключевые слова
Ключевые слова
Ключевые слова
Средний тромбожный объем
Ширина распределения тромбоцитов
Preeclampsia
Count TECLAMPSIA
TECATELCRIT
Рекомендуемые статьи Статьи (0)
© 2018 Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia E Terapia Chamule.Опубликовано Elsevier Editora Ltda.
Рекомендуемые статьи
Со ссылкой на статьи
История Эммы — Домашние роды с высоким уровнем тромбоцитов
История Эммы — Домашние роды с высоким уровнем тромбоцитов
Если уровень тромбоцитов в вашей крови выше среднего, лица, ухаживающие за вами, могут беспокоиться о том, что во время родов у вас может образоваться тромб. В приведенной ниже переписке описывается опыт Эммы с этим состоянием во время ее второй беременности, что в сочетании с ее историей ТГВ (тромбоза глубоких вен), не связанного с беременностью, побудило ее консультанта отсоветовать домашние роды. Электронные письма взяты из списка рассылки Homebirth UK.
Письма Эммы
В настоящее время я нахожусь на 32-й неделе беременности вторым ребенком, и у меня попросила домашние роды. У меня были очень простые роды в больнице с моим первым ребенком, использующим только газ, воздух и мептид. После ужасный опыт в послеродовой палате, я бы предпочел родить в на этот раз домой. Тем не менее, я страдаю от высоких тромбоцитов во время беременности (на этот раз они в 409), для которой они не нашли причине, и в результате моя акушерка стала негативно относиться к дому рождение.Я встречаюсь со своим консультантом во вторник, чтобы обсудить мою кровь. и рождение, и я надеюсь, что я все еще смогу получить рождение, я хочу…
… У меня был ТГВ 3 года назад, совершенно не связанный с беременностью и вызванный размозжил себе таз, находился на полном постельном режиме в течение 5 недель и врачи игнорируют меня, когда я говорю, что у меня болит икра. Это лечили на 6 месяцев на всякий случай… Сначала беременность протекала на 100% нормально, и хотя я принимала аспирин каждый день и была фрагмина в родах проблем вообще не было.
При высоком уровне тромбоцитов кровь легче свертывается, поэтому есть риск ТГВ, но из того, что я читал, действительно происходит только в том случае, если ваш уровень превысит 1000 и мои 409. Точка отсечки, которую они используют здесь, 400. Я должен принимать аспирин каждый день, а потом у меня гепарин в родах и 6 недель после но я разбираюсь все инъекции дома так что надеюсь этого не будет причина отказа от домашних родов.
Остается только надеяться, что консультант в хорошем состоянии. настроение сегодня.
Эмма
Клэр ответила — у нее было противоположное состояние, т.е. низкий уровень тромбоцитов во время беременности:
Я думаю, что вам лучше обратиться к гематологу. чем акушер-консультант об этом состоянии (если вы этого не сделали уже) и спросите их мнение о том, какие риски, по их мнению, связаны с высокими тромбоцитами вам во время беременности, во время родов, во время рождения и после, и те же вопросы в отношении ребенка. Что это верхняя граница нормального диапазона тромбоцитов? я думал нормальная 150-около 500?? Я родила с 80. Сколько вам нужно считать быть для того, чтобы риски стали более серьезными?
Если риск серьезен, вам может быть назначено лечение во время вашего беременности для снижения количества тромбоцитов. В отношении того, иметь ли ваш ребенок дома или в больнице, возможно, вы захотите узнать, какова вероятность происходящей «рискованной ситуации», и что они могут сделать для вас в больнице, что они не могли сделать дома.
Я буду задавать вопросы, пока вы почувствуйте, что вы действительно понимаете, что вам говорят — не обманывайтесь с «у вас высокие тромбоциты, поэтому мы не знаем, что произойдет, так что вам лучше в больницу. Регистратор пытался напугать меня общинных акушерок, что я истеку кровью из-за подсчета тромбоцитов в моем первое рождение. Потребовалось вмешательство терапевта, выступающего против домашних родов, и консультант-акушер (Венди Сэвидж) возвращается к своим исследовательским заметкам разобраться в ситуации.
Если вы знаете медицинское название высокого уровня тромбоцитов, поищите в Интернете. для академических сочинений. Есть несколько хороших по тромбоцитопении. Находить если есть различия между этим состоянием, возникающим во время беременности только, в отличие от обычной жизни.
Если в конечном итоге вам придется сдавать регулярные анализы крови, узнайте, хирургия может взять их. Я не думал об этом и провел утро в месяц в больничной палате, полной очень больных кровью пациентов… не смешно. я не проходить регулярные тесты во время 2 и 3 беременностей, так как к тому времени нам стало ясно, что я не было страшного состояния, просто дешевое, связанное с беременностью имитация!
Удачи
Клэр
Я встречался со своим консультантом ранее по поводу наличия домашние роды и мой слегка повышены тромбоциты.
Она в основном использовала тактику запугивания, чтобы сказать мне, что я не могу иметь домашние роды, потому что «что произойдет, если я без сознания с легочной эмболией» Она не могла на самом деле скажите мне, были ли повышенные риски будучи дома, и она на самом деле сказала, что все будет не лечится по-другому в больнице, за исключением того, что имея одного ребенка в этой больнице, политика кажется, лежит на спине, чтобы доставить непрерывный мониторинг.
Мне сказали, что я получу ответ от гематолога в течение двух недели. Во-первых, консультант сказал мне, что они хотите посадить меня на гепарин (я уже на аспирине) затем она сказала, что они, вероятно, ничего не сделают. я чувствую Меня запугивают в рождении, которое будет управляется по наихудшему сценарию.
У консультанта не было ответов на мои вопросы; она просто заставила меня выглядеть так, как будто я ставлю себя на риск иметь глупых идей .Она довольно много рассказала мне, что у меня будет тромб, так что спланировать это родила как у меня!!!
Что я могу сделать?
Эмма
Бедняжка! Мне легко говорить, но ты можешь делать все, что хочешь. в конце концов. Помните, что это ваш выбор рожать там, где вы хотите. и если вы хотите родить дома, вы можете просто сказать об этом своей акушерке и не надо больше ходить к этому неприятному консультанту.Помните, никто может отказать вам в домашних родах. Ваше право рожать там, где вы хотеть.
Ваш консультант не дает вам возможности сделать информированное выбор, отказываясь отвечать на ваши обоснованные вопросы о вашем состоянии. Возможно, гематолог будет более полезным. Скрещенные пальцы. если ты все еще есть вопросы без ответов, которые мешают вам сделать информированное решение о ваших родах и рождении вашего ребенка, вы могли бы искать их помощь.Если вы думаете, что это было бы похоже на удар головой о кирпичная стена, свяжитесь с AIMS — www.aims.org.uk — кому интересно узнать о люди, испытывающие трудности с бронированием домашних родов, и очень помогают в отношение к тому, кому нужно написать/пожаловаться/обращаться, чтобы получить добро ухода вы хотите.
Ответил ли консультант «что произойдет, если вы потеряете сознание с помощью легочная эмболия?» в больничном сценарии?
Вы живете недалеко от больницы? Если вы беспокоитесь о худшем сценарий, можете ли вы проработать или узнать, будет ли лечение можно быстрее в родильном отделении или у вас дома. Жизнь в маленьком лондонском районе, здешние акушерки отсчитывают время до театра от любого домой быстрее, чем из родильного дома, так как акушерка переводит домой к родам прислушивались бы намного серьезнее и могли бы иметь анестезиолога и т.д. доступны, когда приехала скорая помощь…
Знаете ли вы, какой у вас был уровень тромбоцитов во время последних родов?
Клэр
Привет Эмма,
Что ты умеешь делать? Что вы хотите.Никто другой не вправе отказываться домашние роды или разрешить домашние роды — это *ваш* выбор.
Я просто складываю 2 бита, которые вы написали:
Она не могла на самом деле скажите мне, были ли повышенные риски, находясь дома, и она действительно сказала, что все будет не лечится по-другому в больнице,
и:
Она довольно много рассказала мне, что у меня *будет* тромб, так что планировать это родила как у меня!!!
Так. …несмотря на свою поразительную способность предсказывать будущее, она не могла сказать, что в родильном доме было бы сделано все, чтобы изменить это предполагаемое некий тромб?!
Хммм….. Я бы либо:
а) отказ от родов в приюте, где работает этот консультант, на на том основании, что они, по-видимому, не в состоянии что-либо сделать с любым потенциальным проблемы в любом случае — ну, если вы выберете роды в больнице (всегда помня это *ваш* выбор), это *не* будет *этот* госпиталь — или
б) распознать это из-за размахивания саваном и сказать ей (или мвс) что если она не представит веских доказательств в поддержку своих утверждений, а также план действий для решения любых проблем, вы отказываетесь принимать все, что она говорит
Дебора
Дорогая Эмма,
В моей семье есть что-то под названием Leiden V — это маркер, который очевидно показывает, что ваша кровь более склонна к свертыванию.
Нас не предупредили об этом, пока у меня не было 3-х последних 2-х домашних родов. Мой старший сестра (3 домашних родов) никогда не тестировалась. У сестры № 2 есть — у нее был роды в больнице, очень простые, гепарин во время и после беременности но не беспокойся. Сестра № 5 (да знаю — чудовищный полк женщин) тоже есть это. Ее ребенок был ужасным экстренным случаем после множества тактик запугивания. и гепарин после родов.
Консультант-гематолог, которого я видел в Саутгемптоне, очень приятная женщина с 5 собственных детей — тоже точка зрения, которой я уже подвергался много факторов риска — таблетки, роды и т. д. — и у него не было тромба, Это было очень маловероятно, что я бы получил один.Она также не выглядела даже немного обеспокоенной перспектива еще одного домашнего рождения, если я снова забеременею (чего у меня не было).
Я не врач, но мне кажется, что если у вас был один ребенок и вы совершенно нормально, значит, и второй тоже должен быть в порядке.
Возможно, вам удастся заблаговременно поговорить с толковым гематологом — ведь это они, а не акушеры, знают о крови. Затем вы может по крайней мере сделать осознанный выбор.И вы всегда можете попросить секунду мнение.
Была также очень полезная группа поддержки Тромбофилии, базирующаяся в Глазго .. .. Может у них есть сайт?
Никола
[email protected]
Я был у гематолога по поводу моего «высокого» тромбоциты и он чувствовал, что на самом деле они были в норме! Единственное, что он сказал, это то, что я должен был каждые две недели анализы крови, чтобы проверить, что мои тромбоциты не превышайте 600.На данный момент их 399, и это им потребовалось 7 месяцев, чтобы перейти с 350 на 400. С осталось всего 6 недель, они не думают, что будет проблема.
К сожалению, гематолог был против домашних родов любой женщине, каков бы ни был риск, кроме моих акушерок по-прежнему рады продолжить, если мой терапевт будет рад предоставьте гепарин, который мне нужен для родов, заранее.
Теперь все, что мне нужно сделать, это вытащить ребенка из казенной части должность!!
Эмма
Я чувствую себя очень рассерженным после телефонного звонка моей акушерки, которую я не виделись 10 недель!! У меня сейчас 38 недель.
Я должен был завтра родить дома, но она позвонила мне, чтобы позвонить. меня прочь. Она сказала мне, что я подвергаюсь высокому риску и не могу рожать дома, несмотря на то, что другие акушерки в команде были довольны этим. Она также говоря, что я не могу рожать дома, потому что ей не разрешено носите с собой фрагмин, а он мне нужен в начале родов.
…со мной обращаются так, будто я были сгустки во время беременности и что они у меня обязательно будут!!!
Моя акушерка сейчас пытается заставить меня рожать в больнице и заставляя меня чувствовать, что я делаю что-то ужасное, отказ «вопреки совету врача».
Я спросил ее, может ли она гарантировать, что у меня будет одна акушерка на протяжении всего схватки и роды в больнице и иметь возможность немедленно вернуться домой, и она сказала да. Назовите меня циником, но я не верю ни единому слову. я В прошлый раз у меня было 8 разных акушерок (которые перепутали мои записи с чужой и не проверил лекарственную аллергию). мне сказали, что я могу у меня 6-часовой разряд, но мне почти «пришлось» оставаться на 2 дня, так как педиатр не дежурил.
Сейчас акушерка проверит с другим консультантом, чтобы посмотреть, что предложить, но я знаю, что она собирается вернуться и сказать мне идти в больницу. Я знаю, что могу просто отказываются войти, но они намеренно усложнят мне жизнь, если я это сделаю. Скорее всего, они откажутся отправить кого-либо.
Извините, что разглагольствую, но я так зол, что могу взорваться!!!
Эмма xx
Рождение
Объявление о рождении Керис Фиби О’Коннелл 20 марта 2002 г., 00:43, вес 7 фунтов 8 унций.
Она родилась дома, опоздав на неделю вопреки совету. консультанта, которая снова попыталась засунуть свое весло!
Никаких осложнений во время родов, за исключением необходимости ARM (искусственный разрыв плодных оболочек — отхождение вод) чтобы помочь вещи вместе.
Спасибо за всю поддержку и советы по поводу последнего несколько недель! Этот список был очень ценным и помог меня, чтобы родить я хотел 🙂
(Полная история рождения здесь)
Эмма хх
SAHM Розалин (04. 04.01) и Керис (02.03.2002)
*************************************
Справочная страница родов в домашних условиях
Содержание сайта
www.homebirth.org.uk
%PDF-1.5 % 5 0 объект >>>/BBox[0 0 595,44 841,68]/длина 115>>поток x%=@~N(4Ҁ\`»!Yn/dn5x ͥ+pC8CҀq]–12ʤ9ER q%mx_DvL_\ конечный поток эндообъект 7 0 объект >>>/BBox[0 0 595,44 841,68]/длина 115>>поток x%=@~N(4Ҁ\`»!Yn/dn5x ͥ+pC8CҀq]–12ʤ9ER q%mx_DvL_\ конечный поток эндообъект 1 0 объект >>>/BBox[0 0 595,44 841,68]/длина 115>>поток x%=@~N(4Ҁ\`»!Yn/dn5x ͥ+pC8CҀq]–12ʤ9ER q%mx_DvL_\ конечный поток эндообъект 4 0 объект >>>/BBox[0 0 595.44 841,68]/длина 115>>поток x%=@~N(4Ҁ\`»!Yn/dn5x ͥ+pC8CҀq]–12ʤ9ER q%mx_DvL_\ конечный поток эндообъект 3 0 объект >>>/BBox[0 0 595,44 841,68]/длина 115>>поток x%=@~N(4Ҁ\`»!Yn/dn5x ͥ+pC8CҀq]–12ʤ9ER q%mx_DvL_\ конечный поток эндообъект 6 0 объект >>>/BBox[0 0 595,44 841,68]/длина 115>>поток x%=@~N(4Ҁ\`»!Yn/dn5x ͥ+pC8CҀq]–12ʤ9ER q%mx_DvL_\ конечный поток эндообъект 9 0 объект >поток ; изменено с использованием iText 4. 2.0 автором 1T3XT2022-01-25T01:32:00-08:00
конечный поток эндообъект 10 0 объект >поток х+
.