Высота матки по неделям беременности таблица норма: Норма высоты дна матки по неделям беременности. Какой должна быть высота дна матки по неделям беременности

Содержание

(ВДМ) Высота дна матки по неделям беременности: таблица норм

Высота дна матки по неделям беременности оценивается для того, чтобы понимать, как развивается плод, определяется его масса, возможное многоводие и маловодие. Такое диагностическое исследование проводят, начиная со второго триместра, когда ребенок активно растет внутри утробы. На первых же месяцах измерения производятся с помощью влагалищного исследования.

Что такое ВДМ при беременности

ВДМ у беременных – это диагностический параметр, который оценивает высоту стояния матки в динамике. Измеряется расстояние по вертикальной линии живота от верхней точки внутреннего органа до лобковой кости. Замеры делаются с 13 недели при каждом осмотре, чтобы после оценить увеличивающийся динамический показатель роста и формирования плода.

Изначально внутренний орган располагается за тазовой костью, по мере развития младенца, он округляется и начинает выходить в центр, приобретая симметричную форму. Но уже к третьему триместру матка вытягивается, становится более овальной, волокна удлиняются и утолщаются, формируется уникальная сосудистая сетка.
ВДМ при беременности приблизительно должно равняться сроку вынашивания. Поэтому при вычислениях можно опираться на эти параметрические особенности.

Норма ВДМ по неделям беременности

Параметр высоты стояния определяется со второго триместра, так как раньше этого срока измерить эту цифру не представляется возможным. Внутренний орган настолько мал (на 8-9 нед. размер с гусиное яйцо), что он еще не вышел за пределы малого таза.
 
К концу третьего месяца матка постепенно поднимается и имеет размер около 11 сантиметров. На четвертом месяце младенец завершает формирование органов и начинается активный рост, параметр будет составлять примерно 14 см. Перед родами начинается опущение живота, малыш готовится к рождению, поэтому с 32 недели ВДМ находится на уровне 32-40 см и при этом часто увеличение прекращается.

Показатели ВДМ при беременности строго индивидуальны и оцениваются только в динамике. При постановке диагноза учитывается наследственность и физиологическое строение женщины.
Норма может варьироваться от 2-х до 3-х см.

Как измеряют высоту дна матки при беременности

Самостоятельно определить высоту дна матки не сложно. Прежде всего, требуется опорожнить мочевой пузырь, чтобы не исказить параметры замеров.
  1. Измеряют параметры, лежа на твердой поверхности.
  2. Для того, чтобы измерить требуется нащупать над лобковой костью границу перехода из твердого состояние костных тканей к мягким.
  3. К нижней точке прикладывают сантиметровую ленту и по белой линии живота двигаются вверх, также к переходу от плотного к мягкому, что и будет являться дном.

Единоразовое измерение ВДМ и ОЖ (окружность живота) не являются показательными. Требуются систематические еженедельные замеры для оценки развития и роста плода. При наличии значительных отклонений от нормы в динамике, чтобы диагностировать патологию, необходимы дополнительные исследования.

Таблица ВДМ при беременности по неделям

Таблица позволяет сравнить нормальные показатели с индивидуальными параметрами:

Срок беременности (нед) Высота (см) ОЖ (см)
14 8 -
18 12-19 -
20 18-21 70-74
22 22-23 72-77
24 23-25 76-80
26 26-28 78-82
28 27-30 80-84
30 28-31 82-86
32 30-32 84-88
34 31-33 86-90
36 32-35 88-92
38 36-38 90-94
40 38-40 94-100


Если высота дна матки не соответствует сроку беременности, то расшифровка не может строиться только на этих цифрах. Нормативы созданы для того, чтобы заподозрить патологию и провести дальнейшие диагностические мероприятия.
 
При определении вдм в начале первого триместра матка должна выйти из-за лобковой кости, если этого не произошло, то возникает подозрение на внематочную беременность, когда яйцеклетка оплодотворилась в фаллопиевой трубе. В дальнейшем, снижение указывает на гипотрофию – задержку развития, на маловодие или говорит о поперечном предлежании.

Если матка высоко расположена, то возможно развитие более одного ребенка внутри утробы матери, крупный плод или многоводие. Редко, при завышенных показателях, может быть диагностирована хорионэпителиома (опухоль в тканях плаценты), которая угрожает жизни малыша.

После 38 недели окружность живота опадает, ребенок опускается к шейке, он готовится пройти по родовым путям и появится на свет. В случае раннего уменьшения, следует пройти дополнительные исследования с целью обнаружения патологий или инфекционных очагов, которые влияют на вынашивание.


Высота стояния дна матки по неделям

Одним из важных диагностических показателей при беременности является высота стояния дна матки, значения которого по неделям гестации расписаны в таблице. Под данным понятием в акушерстве принято понимать расстояние от самой крайней точки дна матки до лобкового симфиза. Измеряется высота стояния дна матки, начиная с 14 недели гестации при каждом посещении беременной гинеколога.

Какова норма значения ВДМ по неделям беременности?

Примерно в 3,5 месяца гестации матка настолько увеличивается в размере, что ее дно выходит за границы малого таза. В результате этого, данный орган с легкостью можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку.

Стоит отметить, что с течением времени и увеличением срока, высота стояния дна матки увеличивается. Непосредственное влияние на данный показатель оказывает одновременно несколько факторов, а именно:

  • объем околоплодной жидкости;
  • размер плода и его расположение в маточной полости;
  • число одновременно вынашиваемых младенцев.

При оценке данного параметра врач всегда делает поправку на индивидуальные особенности течения беременности. Именно поэтому у двух женщин с одинаковым сроком гестации значения ВДМ могут отличаться на 2-3 см. Это является нормой и не вызывает подозрений у врачей.

Если же говорить конкретно об изменении высоты стояния дна матки, то медики после измерения сравнивают полученный результат с табличным. Опытные акушеры знают норму данного показателя. Как видно из таблицы, значения в см практически соответствуют количеству недель гестации. Разница в среднем составляет 2-3 единицы.

Как проводят процедуру измерения высоты дна матки?

Подобного рода обследование всегда проводят, когда беременная находится в горизонтальном положении. Так лежа на кушетке, будущей маме измеряют окружность живота (ОЖ), после чего и ВДМ. Стоит отметить, что для более точных вычислений перед прохождением процедуры беременной лучше опорожнить мочевой пузырь.

Полученные значения ВДМ и ОЖ, изменяющиеся при беременности по неделям, сравнивают с таблицей и записывают в обменную карту.

Из-за чего могут отмечаться отклонения данного показателя от нормы?

Больше всего врачей интересует не само значение ВДМ на том или ином сроке гестации, а темпы его роста относительно предыдущих измерений.

Так, при значительном увеличении данного показателя и превышении верхней границы нормы, необходимо исключить такие осложнения, как:

  • многоводие;
  • анатомически узкий таз;
  • неправильное положение плода в маточной полости.

Кроме того, подобное может отмечаться и при многоплодной беременности. Именно поэтому, всегда оценивая показатель, врачи обращают внимание на число вынашиваемых плодов.

При расшифровке значений ВДМ во время беременности, и сравнении его по неделям гестации с таблицей, нередко оказывается, что данный показатель ниже нормы. Данное явление может указывать на:

  • широкий таз;
  • маловодие;
  • задержка внутриутробного развития.

Также стоит сказать, что далеко не всегда несоответствие ВДМ сроку, — есть признак нарушения. Нельзя забывать и о том, что довольно часто при расчете срока гестации происходит ошибка, т.к. некоторые женщины не помнят дату последней менструации. Подтверждением того, что срок беременности установлен неправильно, станут «ранние» или, напротив, «поздние» роды.

Таким образом, как видно из статьи, такой показатель, как высота стояния дна матки, не может использоваться самостоятельно, в виду того, что у каждой женщины беременность протекает по-разному. Поэтому ни в коем случае не стоит пытаться сравнивать указанные в обменной карте показания с табличными, и делать самостоятельные выводы.

 

Статьи по теме:

1 месяц беременности

Чаще всего этот период гестации протекает для женщин незаметно, но в это же время, в организме происходят масштабные перестройки, ведь все последующие 9 месяцев он будет работать в ином для себя режиме.

3 месяц беременности

Третий месяц беременности становится значимым для многих женщин, ведь они уже отмечают изменения в фигуре, рост животика. Самые опасные недели пройдены, и впереди второй триместр. Но самое главное происходит внутри.

4 месяц беременности

Каждый день будущая мамочка просыпается с ожиданием чуда – ощущения первых пиночков своего малютки. Еще совсем немного, и это произойдет, пока же остановимся на том, как чувствует себя беременная, как развивается кроха внутри нее на четвертом месяце гестации.

5 месяц беременности

Большинство будущих мамочек в это время начинают чувствовать своего кроху по характерным толчкам, но это не единственное, чем может порадовать женщину пятый месяц беременности. Узнаем скорее о том, какие изменения происходит сейчас с беременной и ее ребенком.

Референтный диапазон недельной длины шейки матки на сроке беременности от 8 до 38 недель в центре Ирана

Adv Biomed Res. 2015 г.; 4: 115.

Опубликовано онлайн 2015 г. 29 мая. DOI: 10.4103/2277-9175.157839

, , и

Информация о авторе. между длиной шейки матки при беременности и частотой преждевременных родов. Цель этого исследования заключалась в построении диаграммы и оценке длины шейки матки на сроке от 8 до 38 недель нормальной беременности в центре Ирана.

Материалы и методы:

Длина шейки матки была измерена у 930 бессимптомных беременных с помощью абдоминальной ультразвуковой техники. Для статистической оценки был проведен регрессионный анализ и расчет процентилей.

Результаты:

Наши данные показывают значительное уменьшение длины шейки матки с увеличением гестационного возраста. Средняя длина шейки матки демонстрирует минимальные изменения от 10 до 24 недель у большинства женщин в этом исследовании, хотя укорочение более заметно на сроке от 33 до 38 недель беременности. Среднее укорочение длины шейки матки между вторым и девятым месяцами составило 14,82% (9). 0025 P < 0,05). Кроме того, средние значения длины шейки матки в 1, 2 и 3 триместрах составили 39,30 ± 4,33, 38,28 ± 5,13 и 36,58 ± 4,58 мм соответственно. В третьем триместре отмечено значительное уменьшение ( P <0,05) длины шейки матки по сравнению с первым и вторым триместром (6,92% и 4,44% соответственно). Представлены новые диаграммы с процентилями 5 th , 10 th , 50 th , 90 th и 95 th .

Вывод:

В нашем исследовании представлена ​​новая таблица и справочные значения нормальной длины шейки матки на протяжении всей беременности, основанные на большой выборке в центре Ирана. В популяции, участвовавшей в этом исследовании, наблюдалось прогрессивное уменьшение средней длины шейки матки с увеличением гестационного возраста. Наши установленные диаграммы длины шейки матки на протяжении всей беременности могут быть более полезными, чем единственное пороговое значение, для более эффективной профилактики и ведения преждевременных родов.

Ключевые слова: Длина шейки матки, беременность, референтный диапазон, ультразвуковое исследование

Измерение длины шейки матки и выявление воронкообразной деформации шейки матки могут иметь особое значение для прогнозирования и лечения предлежания плаценты, преждевременных родов и недостаточности шейки матки. Большое количество доказательств указывает на наличие обратной зависимости между длиной шейки матки во время беременности и частотой преждевременных родов. Относительный риск преждевременных родов увеличивается с уменьшением длины шейки матки. [1,2] Предыдущие исследования показали, что ультразвуковое исследование может дать более точную оценку длины шейки матки и расклинивания, чем пальцевое исследование.[3,4] Более того, ультразвуковая оценка длины шейки матки является точной процедурой, которая предоставляет дополнительную информацию о состоянии шейки матки по сравнению с пальцевым исследованием.[5] Хотя не существует стандартов длины шейки матки в зависимости от увеличения срока беременности, во многих исследованиях были подготовлены референтные диапазоны длины шейки матки, измеренные с помощью трансвагинального УЗИ у больших групп женщин с одноплодной беременностью. [1,6] Трансвагинальное УЗИ является наиболее надежным методом определения. оценить длину шейки матки, но она доступна не во всех местах, а добавление трансвагинального УЗИ к обычному обследованию беременных вызывает дискомфорт у пациентки.[1] Тем не менее, трансабдоминальная сонография обычно выполняется в середине триместра беременности и может обеспечить эффективное средство оценки шейки матки и анатомии плода (18-20 недель беременности). Трансабдоминальная сонография не требует дополнительного оборудования, хорошо воспринимается женщинами и обеспечивает неинвазивный метод выявления лиц с риском преждевременных родов [1,7,8] 9.0003

Существует ряд причин, обуславливающих необходимость совершенствования продольных карт длины шейки матки при нормальной беременности. Во-первых, существуют разные отчеты о продольных изменениях длины шейки матки, а во-вторых, длина шейки матки, по-видимому, различается в разных популяциях [9,10,11]. Тем не менее, в нескольких исследованиях изучались изменения шейки матки во время нормальной беременности в разных популяциях. В этих исследованиях сообщается о различной длине шейки матки при беременности в одни и те же недели и месяцы [6,12,13,14,15,16]. С другой стороны, на длину шейки матки могут влиять паритет, возраст, срок беременности, раса , и популяции [14,17]. Следовательно, целесообразно определить номограмму средней длины шейки матки и их стандартных отклонений для каждой недели беременности, чтобы клинически обнаружить отклонения от нормального диапазона, определить преждевременные роды, выполнить серкляж, предотвратить ненужный токолизис, сократить время госпитализации и как можно раньше назначить лечение созревания легких более точно, исходя из длины шейки матки.

Насколько нам известно, в центре Ирана не проводилось исследования нормального характера изменения длины шейки матки во время нормальной беременности. С другой стороны, референтные диапазоны, установленные на протяжении всей беременности, могут быть более полезными, чем одно пороговое значение, для более эффективной профилактики и ведения преждевременных родов. Поэтому в этом исследовании были построены диаграммы и оценены средние значения длины шейки матки и процентили для длины шейки матки на сроке от 8 до 38 недель нормальной беременности в центре Ирана (Исфахан) с помощью трансабдоминального ультразвукового устройства.

Это исследование проводилось в период с марта 2012 г. по февраль 2013 г. Беременные добровольцы ( N = 30 на каждую неделю) были набраны на основе следующих критериев. Критериями исключения были серьезные аномалии развития плода, регулярные боли, отслойка плодных оболочек в анамнезе, отслойка плаценты, структурные аномалии матки, серкляж шейки матки, предлежание плаценты, многоводие. до 38 недель беременности 930 бессимптомных беременных на момент каждого планового ультразвукового исследования беременности. В нашем исследовании случаи не отслеживались. Трансабдоминальное УЗИ выполняли на аппарате Voluson 730 Expert фирмы GE. Для определения длины шейки матки использовали датчик 3,5-5 МГц. Мочевой пузырь участников был наполовину растянут, чтобы сместить головку плода вверх. Шейка матки рассматривалась как эхогенная линия, идущая от внутреннего зева к наружному. Все измерения проводились трижды в течение не менее 5 минут и измерялись одним специалистом-рентгенологом в этой области в сагиттальной плоскости, и было взято среднее значение трех измерений. Исследование было одобрено Комитетом по этике Исфаханского университета медицинских наук, и все добровольцы дали свое письменное согласие.

Все данные для определения длины шейки матки и процентилей были проанализированы с использованием статистического пакета SPSS 20 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Измерения длины шейки матки выражали как среднее ± стандартное отклонение, диапазон и процентили. Для оценки средней длины шейки матки и недель беременности использовался регрессионный анализ. Для практического использования диаграмм длины шейки матки мы интерполировали наши данные. Среднее значение, 5 th и 95 th процентилей аппроксимировались квадратичной кривой. P < 0,05 считалось статистически значимым.

В этом исследовании средний возраст матери испытуемых составил 28,9 ± 4,7 года. и показать взаимосвязь между длиной шейки матки и неделями беременности и месяцами нормальной беременности соответственно. Кроме того, линия регрессии между длиной шейки матки и неделями беременности показана на рис. От начала до прерывания беременности у беременных наблюдается самопроизвольное укорочение шейки матки. Средняя длина шейки матки демонстрировала минимальные изменения от 10 до 24 недель для большинства беременных добровольцев в этом исследовании. Кроме того, укорочение наблюдалось у беременных добровольцев на сроке от 33 до 38 недель [и]. Среднее укорочение длины шейки матки между вторым и девятым месяцами составило 14,82% (9).0025 P < 0,05). Кроме того, средняя длина шейки матки в 1, 2 и 3 триместрах составила 39,30 ± 4,33, 38,28 ± 5,13 и 36,58 ± 4,58 соответственно. Кроме того, минимальная и максимальная длина шейки матки в каждом триместре составила 27 и 49 мм, 29 и 51 мм, 28 и 53 мм соответственно. В третьем триместре отмечено значительное уменьшение ( P <0,05) длины шейки матки по сравнению с первым и вторым триместром (6,92% и 4,44% соответственно). Также в третьем триместре наблюдалось значительное снижение ( P < 0,05) по сравнению со вторым триместром. Измерения длины шейки матки, соответствующие 5 th , 10 th , 50 th , 90 th и 95 th центилей в зависимости от гестационного возраста, показаны на . Кроме того, среднее значение, 5 th и 95 th процентилей были подобраны квадратичной кривой [].

Таблица 1

Описательная статистика измерений длины шейки матки в зависимости от гестационного возраста

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне

Средняя длина шейки матки изменяется от 2 до 9 месяцев. Данные выражены как среднее ± SD

Открыто в отдельном окне

Связь между длиной шейки матки и неделей беременности

Открыто в отдельном окне

Средняя длина шейки матки в триместрах. Данные выражали как среднее значение ± стандартное отклонение. * P <0,05 по сравнению с соответствующими значениями в первом и втором триместрах

Открыть в отдельном окне.

Открыть в отдельном окне

Интерполяция квадратичных кривых для средних (B), 5 (C) и 95 (A) процентилей

Трансабдоминальное УЗИ является оригинальным метод визуализации беременной шейки матки, хотя существуют ограничения для абдоминального доступа, в том числе следующие: (а) явное искусственное удлинение шейки матки в результате наполненного мочевого пузыря пациентки и (б) трудности визуализации укороченной шейки матки. Несмотря на эти ограничения, в нескольких недавних исследованиях [3,5] сообщалось о клинической пользе трансабдоминальной оценки длины шейки матки [7], поскольку она является точной и более приемлемой для некоторых пациенток, чем оценка шейки матки с помощью трансвагинального зонда. Кроме того, трансабдоминальная оценка длины шейки матки менее инвазивна, менее громоздка и хорошо воспринимается пациентками по сравнению с трансвагинальной оценкой. [7]

В последнее десятилетие были проведены крупные исследования с измерением длины шейки матки у бессимптомных женщин в разные недели беременности. Тем не менее, существуют разные пороговые уровни и разные определения преждевременных родов в разных популяциях. Преждевременные роды являются основной причиной неонатальной заболеваемости и смертности, особенно в США.[18] На сегодняшний день имеется большое количество данных, указывающих на то, что длина шейки матки на ранних сроках беременности является важным предиктором последующих преждевременных родов [19].] Длина шейки матки <25 мм на сроке 22–24 недели беременности считается предиктором преждевременных родов.[20] Результаты этого исследования подтвердили предыдущие выводы о том, что изменения длины шейки матки во время беременности свидетельствуют о ее физиологическом уменьшении.[8] В этом исследовании длина шейки матки на 20-й неделе беременности составила 38,30 ± 7,28 мм [], что соответствует 38,50 ± 8,00 мм, сообщенным Hibbard et al [21]. Кроме того, Iams et al сообщили [22]. средняя длина шейки матки составила 35,2 ± 8,3 мм в 24 недели, но в этом исследовании она составила 37,03 ± 4,62 мм. С другой стороны, Андерсен и соавт. ., сообщили, что длина шейки матки менее 39 мм до 30 недель беременности была значительным фактором риска преждевременных родов [19], тогда как в этом исследовании длина шейки матки на 30 неделе беременности составляла 37,53 ± 4,98 мм [19]. Кроме того, Ozdemir и соавт. сообщили, что средняя длина шейки матки на 10–14 и 20–24 неделях беременности составляла 40,5 и 37,1 мм соответственно [23], тогда как в нашем исследовании значения составляли 38,92 и 37,82 мм соответственно. Кроме того, Carvalho и соавт. [6] измерили длину шейки матки трансвагинально в продольном исследовании 529 женщин.женщины в возрасте от 11 до 14 и от 22 до 24 недель беременности. Они сообщили о средней длине шейки матки 42,4 и 38,6 мм соответственно, тогда как в нашем исследовании значения составили 38,82 и 37,29 мм соответственно. В другом исследовании Carvalho et al. [6] наблюдали укорочение шейки матки на 3,8 мм от первого до второго измерения, но в нашем исследовании укорочение шейки матки от первого ко второму составило 1,02 мм. В нашем исследовании средняя длина шейки матки в 1, 2 и 3 триместрах составила 39,30 ± 4,33, 38,28 ± 5,13 и 36,58 ± 4,58 соответственно. В другом исследовании медиана длины шейки матки во втором триместре составила 35–38 мм, что согласуется с нашими результатами [24]. С другой стороны, в текущем исследовании укорочение шейки матки в 3 триместре составило 2,72 мм по сравнению с 1 триместром, что близко к значению 3,1 мм, указанному Оздемиром 9.0025 et al [23] Кроме того, Iams et al ., [22] сообщили о 10 th и 5 th процентилях 26 и 22 мм в 20 недель, тогда как в нашем исследовании значения составляли 31 и 30 мм. , соответственно []. Кроме того, Hibbard et al. [21] сообщили, что 10 и 5 процентили длины шейки матки в 20 недель составляли 30 и 27 мм соответственно. Кроме того, на основании большого количества обсервационных исследований в популяциях с низким риском было высказано предположение, что 50 -й -й процентиль длины шейки матки составляет 35 мм на 24-й неделе беременности [9], что согласуется с нашими результатами на той же неделе (37 мм на 24-й неделе). В недавнем исследовании, проведенном в Греции, [16] Souka и соавт. сообщили, что длина шейки матки претерпевает минимальные изменения от 11 до 24 недель беременности, что согласуется с нашими результатами за те же недели. Как упоминалось ранее, на длину шейки матки могут влиять паритет, возраст, срок беременности, раса и популяция [14,17]. Таким образом, наблюдаемые различия в длине шейки матки и процентилях в разных исследованиях могут быть связаны с характеристиками матери возраст, срок беременности, раса и население. Таким образом, кажется, что нам нужны разные графики длины шейки матки на протяжении всей беременности в различных популяциях в зависимости от материнских характеристик, возраста, гестационного возраста, расы и т. д. Эти графики можно использовать для наблюдения за женщинами с высоким риском преждевременных родов и для четкого выявления значительное отклонение или снижение центилей для этих субъектов.

В нашем исследовании представлены новые диаграммы и справочные значения нормальной длины шейки матки на протяжении всей беременности на основе большой выборки в центре Ирана. Диаграмма, установленная для длины шейки матки на протяжении всей беременности, может быть более полезной, чем отдельное пороговое значение, для более эффективной профилактики и ведения преждевременных родов. Мы должны помнить, однако, что различные пути могут привести к преждевременным родам. Поэтому измерение шейки матки никогда не должно быть единственной оценкой у пациентки с риском преждевременных родов.

Источник поддержки: Исфаханский университет медицинских наук

Конфликт интересов: Не объявлено.

1. Slager J, Lynne S. Оценка длины шейки матки и связь между короткой шейкой матки и преждевременными родами. J Акушерское женское здоровье. 2012; 57 (Приложение 1): S4–11. [PubMed] [Google Scholar]

2. Vaisbuch E, Romero R, Mazaki-Tovi S, Erez O, Kusanovic JP, Mittal P, et al. Риск приближающихся преждевременных родов у бессимптомных пациенток с неизмеримой длиной шейки матки во втором триместре. Am J Obstet Gynecol. 2010;203:446.e1–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Пандис Г.К., Папагеоргиу А.Т., Раманатан В.Г., Томпсон М.О., Николаидес К.Х. Ультрасонографическое измерение длины шейки матки перед индукцией для прогнозирования успешной индукции родов. УЗИ Акушерство Гинекол. 2001; 18: 623–8. [PubMed] [Google Scholar]

4. Roman H, Verspyck E, Vercoustre L, Degre S, Col JY, Firmin JM, et al. Улучшает ли ультразвуковое исследование при неблагоприятном состоянии шейки матки прогноз неудачной стимуляции родов? УЗИ Акушерство Гинекол. 2004; 23: 357–62. [PubMed] [Академия Google]

5. Berghella V, Tolosa JE, Kuhlman K, Weiner S, Bolognese RJ, Wapner RJ. Ультразвуковое исследование шейки матки по сравнению с ручным исследованием как предиктор преждевременных родов. Am J Obstet Gynecol. 1997; 177: 723–30. [PubMed] [Google Scholar]

6. Carvalho MH, Bittar RE, Brizot ML, Maganha PP, Borges da Fonseca ES, Zugaib M. Длина шейки матки на 11-14 неделе и 22-24 неделе беременности, оцененная с помощью трансвагинальной сонографии и срок беременности на момент родов. УЗИ Акушерство Гинекол. 2003; 21: 135–9.. [PubMed] [Google Scholar]

7. Саул Л.Л., Курцман Дж.Т., Хагеманн С., Гамсари М., Винг Д.А. Является ли трансабдоминальное УЗИ шейки матки после мочеиспускания надежным методом оценки длины шейки матки? J УЗИ Мед. 2008; 27:1305–11. [PubMed] [Google Scholar]

8. Сильва С.В., Дамиао Р., Фонсека Э.Б., Гарсия С., Липпи У.Г. Референтные диапазоны длины шейки матки при трансвагинальном сканировании при одноплодной беременности. J Matern Fetal Neonatal Med. 2010; 23: 379–82. [PubMed] [Академия Google]

9. Hoesli I, Tercanli S, Holzgreve W. Оценка длины шейки матки с помощью ультразвука как предиктор преждевременных родов — есть ли роль для рутинного скрининга? Бьог. 2003; 110 (Приложение 20): 61–5. [PubMed] [Google Scholar]

10. Salomon LJ, Diaz-Garcia C, Bernard JP, Ville Y. Контрольный диапазон длины шейки матки на протяжении всей беременности: непараметрическая модель на основе LMS, примененная к большой выборке. УЗИ Акушерство Гинекол. 2009; 33: 459–64. [PubMed] [Google Scholar]

11. М.С., Скэнтоу С., Ляо А.В., Качо А., Николаидес К.Х. Длина шейки матки и воронкообразная воронка на сроке 23 недели беременности в прогнозировании спонтанных ранних преждевременных родов. УЗИ Акушерство Гинекол. 2001;18:200–3. [PubMed] [Академия Google]

12. Crane JM, Hutchens D. Трансвагинальное сонографическое измерение длины шейки матки для прогнозирования преждевременных родов у бессимптомных женщин с повышенным риском: систематический обзор. УЗИ Акушерство Гинекол. 2008; 31: 579–87. [PubMed] [Google Scholar]

13. Демирчи О., Унал А., Демирчи Э., Созен Х., Акдемир Ю., Бойбек Э. и др. Ультразвуковое измерение длины шейки матки и риск преждевременных родов. J Obstet Gynaecol Res. 2011;37:809–14. [PubMed] [Google Scholar]

14. Guzman ER, Mellon C, Vintzileos AM, Ananth CV, Walters C, Gipson K. Продольная оценка длины эндоцервикального канала между 15 и 24 неделями беременности у женщин с риском потери беременности или преждевременные роды. Акушерство Гинекол. 1998;92:31–7. [PubMed] [Google Scholar]

15. Hernandez-Andrade E, Romero R, Ahn H, Hussein Y, Yeo L, Korzeniewski SJ, et al. Трансабдоминальная оценка длины шейки матки во время беременности не позволяет выявить значительное число женщин с короткой шейкой матки. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012; 25:1682–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Souka AP, Papastefanou I, Michalitsi V, Salambasis K, Chrelias C, Salamalekis G, et al. Длина шейки матки изменяется от первого ко второму триместру беременности и прогнозирование преждевременных родов с помощью сонографического измерения шейки матки в первом триместре. J УЗИ Мед. 2011;30:997–1002. [PubMed] [Google Scholar]

17. Ширер Л., Бартолуччи Л. Ультразвуковое исследование шейки матки. В: Каллен П.В., редактор. УЗИ в акушерстве и гинекологии. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс; 2000. [Google Scholar]

18. Guyer B, Hoyert DL, Martin JA, Ventura SJ, MacDorman MF, Strobino DM. Ежегодная сводка статистики естественного движения населения за 1998 год. Педиатрия. 1999; 104:1229–46. [PubMed] [Google Scholar]

19. Andersen HF, Nugent CE, Wanty SD, Hayashi RH. Прогнозирование риска преждевременных родов с помощью ультразвукового измерения длины шейки матки. Am J Obstet Gynecol. 1990;163:859–67. [PubMed] [Google Scholar]

20. Ди Томмазо М., Бергелла В. Длина шейки матки для прогнозирования и предотвращения преждевременных родов. Эксперт Преподобный Акушер Гинекол. 2013; 8: 345–55. [Google Scholar]

21. Hibbard JU, Tart M, Moawad AH. Длина шейки матки на 16-22 неделе беременности и риск преждевременных родов. Акушерство Гинекол. 2000;96:972–8. [PubMed] [Google Scholar]

22. Iams JD, Goldenberg RL, Meis PJ, Mercer BM, Moawad A, Das A, et al. Длина шейки матки и риск самопроизвольных преждевременных родов. Сеть отделений медицины матери и плода Национального института здоровья ребенка и человеческого развития. N Engl J Med. 1996; 334: 567–72. [PubMed] [Google Scholar]

23. Оздемир И., Демирчи Ф., Юсел О., Эркоркмаз У. Ультрасонографическое измерение длины шейки матки на 10–14 и 20–24 неделях беременности и риск преждевременных родов. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2007; 130:176–179. [PubMed] [Google Scholar]

24. Norman JE. Преждевременные роды. Функция шейки матки и недоношенность. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2007; 21: 791–806. [PubMed] [Google Scholar]

Анатомия беременности и родов — матка

Анатомия беременности и родов — матка | Беременность Рождение и ребенок начало содержания

5-минутное чтение

Слушать

Как выглядит матка?

Одним из наиболее известных изменений в организме беременной женщины является появление «шишки», которая формируется для размещения ребенка, растущего в матке. Основная функция матки во время беременности заключается в том, чтобы вмещать и кормить вашего растущего ребенка, поэтому важно понимать ее структуру и функции, а также то, какие изменения вы можете ожидать от матки во время беременности.

Матка (также известная как «матка») имеет толстую мышечную стенку и имеет грушевидную форму. Он состоит из дна (в верхней части матки), основного тела (называемого корпусом) и шейки (нижняя часть матки). Связки, представляющие собой жесткую и гибкую ткань, удерживают его в положении в середине таза, позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой.

Стенка матки состоит из 3 слоев. Внутри находится тонкий слой, называемый эндометрием, который реагирует на гормоны — отслоение этого слоя вызывает менструальные кровотечения. Средний слой представляет собой мышечную стенку. Внешний слой матки представляет собой тонкий слой клеток.

Иллюстрация женской репродуктивной системы.

Размер матки небеременной женщины может варьироваться. У женщины, которая никогда не была беременна, средняя длина матки составляет около 7 сантиметров. Он увеличивается в размере примерно до 9 сантиметров у женщины, которая не беременна, но уже была беременна. Размер и форма матки могут меняться в зависимости от количества беременностей и с возрастом.

Как изменяется матка во время беременности?

Во время беременности по мере роста ребенка размер матки женщины резко увеличивается. Одним из показателей для оценки роста является высота дна матки, расстояние от лобковой кости до верхушки матки. Ваш врач (ВОП), акушер или акушерка будет измерять высоту вашего дна во время каждого дородового визита, начиная с 24 недель. Если есть опасения по поводу роста вашего ребенка, ваш врач или акушерка могут порекомендовать регулярное УЗИ для наблюдения за ребенком.

Высота дна матки может варьироваться от человека к человеку, и многие факторы могут влиять на размер матки беременной женщины. Например, высота дна матки может быть разной у женщин, вынашивающих более одного ребенка, страдающих избыточным весом или ожирением или имеющих определенные заболевания. Полный мочевой пузырь также влияет на измерение высоты дна, поэтому важно опорожнять мочевой пузырь перед каждым измерением. Меньшая, чем ожидалось, высота дна матки может быть признаком медленного роста ребенка или слишком малого количества амниотической жидкости. Если это так, ваш врач будет внимательно следить за этим. Напротив, большая, чем ожидалось, высота дна может означать, что ребенок крупнее среднего, и за этим также может потребоваться наблюдение.

По мере роста матки она может оказывать давление на другие органы тела беременной женщины. Например, матка может давить на соседний мочевой пузырь, усиливая потребность в мочеиспускании.

Как матка готовится к родам?

Схватки Брэкстона-Хикса, также известные как «ложные схватки» или «тренировочные схватки», подготавливают вашу матку к родам и могут начаться уже в середине беременности и продолжаться вплоть до родов. Схватки Брэкстона-Хикса, как правило, нерегулярны, и, хотя они обычно не болезненны, они могут быть неудобными и постепенно усиливаться во время беременности.

Во время настоящих родов мышцы матки сокращаются, чтобы помочь ребенку пройти вниз по родовым путям. Родовые схватки начинаются как волна и нарастают по интенсивности, двигаясь от верхушки матки прямо к шейке матки. Ваша матка будет ощущаться сжатой во время сокращения, но между сокращениями боль ослабнет и позволит вам отдохнуть перед тем, как начнется следующее. В отличие от Брекстона-Хикса, родовые схватки становятся более сильными, регулярными и частыми в преддверии родов.

Как меняется матка после родов?

После рождения ребенка матка снова сокращается, чтобы позволить плаценте, которая питает ребенка во время беременности, покинуть тело женщины. Это иногда называют «после рождения». Эти схватки мягче, чем схватки во время родов. После рождения плаценты матка остается в сокращенном состоянии, чтобы предотвратить сильное кровотечение, известное как «послеродовое кровотечение».

Сокращения матки также продолжаются после завершения родов, особенно во время грудного вскармливания. Это сокращение и уплотнение матки будет немного напоминать менструальные спазмы и также известно как «послеродовые боли».

Подробнее о первых днях после родов читайте здесь.

Источники:
Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии (Род и рождение) , Издательство StatPearls (Анатомия, брюшная полость и таз) , Департамент здравоохранения (Клинические рекомендации: Ведение беременности) , Канал Лучшего Здоровья Виктория (Этапы беременности и изменения) , Материнская больница (Родовая информация и информация о рождении) , Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии (Первые несколько недель после рождения) , Квинсленд Здоровье (Клинические рекомендации Квинсленда – для беременных и новорожденных) , Мемориальная больница короля Эдуарда (Высота основания: Измерение рулеткой) , Королевская больница для женщин (Оценка роста плода (клиническая) во время беременности) , Руководство МСД (Внутренние женские половые органы)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: октябрь 2020 г.


Наверх

Связанные страницы

  • Анатомия беременности и родов — промежность и тазовое дно
  • Анатомия беременности и родов — таз
  • Анатомия беременности и родов — шейка матки
  • Анатомия беременности и родов — мышцы живота
  • Анатомия беременности и родов

Нужна дополнительная информация?

Выпадение матки — Better Health Channel

Тазовое дно и связанные с ним поддерживающие связки могут быть ослаблены или повреждены различными способами, вызывая выпадение матки.