Хгч слишком высокий – на что указывают отклонения от нормы

Содержание

Высокий ХГЧ: основные причины и последствия подъема уровня гормона

ХГЧ или хорионический гонадотропин человека — гормон, который в норме синтезируется тканью хориона, в связи с чем его повышение ассоциируется с наступлением беременности. Основные функции этого гормона — это эндокринная регуляция в период беременности и поддержание функциональной активности плаценты. Концентрация гормона возрастает с течением беременности, а низкий или высокий уровень ХГЧ может сопровождать нарушения развития плода или развитие онкологического процесса. Читайте подробнее о причинах высокого уровня ХГЧ на estet-portal.com этой статье.

Основные причины, провоцирующие возникновение высокого ХГЧ

Хорионический гонадотропин — гормон, который играет важнейшую роль в вынашивании беременности.

ХГЧ стимулирует синтез кортикостероидов, которые обеспечивают адаптацию организма женщины к беременности.

Хорионический гонадотропин поддерживает функционирование желтого тела беременности, которое в это время активно синтезирует прогестерон, а также гормон влияет на формирование плаценты. Высокий уровень ХГЧ свидетельствует о нарушении этих процессов вследствие развития патологии со стороны матери или плода.

Высокий ХГЧ:
•    основные причины высокого ХГЧ во время беременности;
•    высокий ХГЧ: причины повышения у мужчин и небеременных женщин;
•    эффективные методы коррекции высокого ХГЧ у женщин.

Основные причины высокого ХГЧ во время беременности

Высокий ХГЧ может быть нормальным явлением у беременных женщин, когда его повышение  ассоциировано с многоплодной беременностью. Но, чаще всего, высокий уровень гормона связан с серьезными нарушениями в организме матери при развитии раннего гестоза или гестационного диабета. Также причиной повышения ХГЧ могут быть  хромосомные аномалии плода. Наиболее высокий ХГЧ может наблюдаться при пузырном заносе, когда после зачатия не происходит нормальное развитие эмбриона, или при злокачественной хориокарциноме.

Высокий ХГЧ: причины повышения у мужчин и небеременных женщин

В норме высокий уровень ХГЧ у небеременных женщин может наблюдаться после родов, выкидыша или недавно проведенного аборта, поскольку требуется некоторое время для снижения уровня гормона. Высокие показатели ХГЧ, не связанные с беременостью, также могут быть маркером развития онкологического процесса органов дыхательной, мочеполовой или пищеварительной системы. Повышение ХГЧ у мужчин может указывать на опухолевые образования яичек, аденому гипофиза или прием препаратов, которые содержат данный гормон.

Эффективные методы коррекции высокого ХГЧ у женщин

Незначительное повышение уровня ХГЧ не требует медицинской коррекции. В этом случае необходимо постоянно следить за состоянием матери и плода, также может быть рекомендован амниоцентез для исключения хромосомных аномалий.

Уровень ХГЧ может возрастать при развитии внематочной беременности, что требует немедленного оперативного лечения с удалением плодного яйца.

Если высокий ХГЧ появляется на ранних сроках беременности или у небеременных женщин, важно провести дифференциальную диагностику с опухолевыми процессам.

estet-portal.com

Высокий ХГЧ на первом скрининге: причины и последствия

Во время беременности женщина может ощущать себя хорошо, не предъявлять никаких жалоб, и только благодаря проведенному вовремя обследованию можно выявить ту или иную патологию. Одним из важных показателей здоровья матери и плода является низкий или

высокий ХГч на первом скрининге.

Первый триместр очень важный период в течение беременности. Происходит закладка органов и систем плода, развитие и функционирование плаценты.

При постановке на учет обязательно собирается анамнез, сколько было беременностей и как они проходили, наличие каких-либо заболеваний у будущей мамы. Все это позволяет врачу оценить ситуацию и предположить, как будет проходить настоящая беременность.

В сроки 10-14 недель проводят первый скрининг, что дает возможность на ранних стадиях заподозрить различные нарушения в системе мать-плацента-плод.

В сыворотке крови определяют количество свободной β-субъединицы гонадотропина человека. В лаборатории берут кровь из вены утром натощак. Через пару часов обычно анализ готов и можно узнать информацию о наличии беременности, если исследование проводилось впервые при задержке менструации; или концентрацию гормона, соответственно сроку существующей беременности.

Высокий ХГч на 1 скрининге: что это значит?

Если женщина ожидает не одного малыша, то высокий показатель ХГч считается нормой и волноваться не стоит. Уровень гормона напрямую зависит от числа плодов — чем больше, тем выше.

В других случаях ХГч выше нормы  на первом скрининге является следствием возможных нарушений в течение беременности:

  • Сахарный диабет у матери – повышенное количество глюкозы в сыворотке крови. Сахарный диабет может быть у женщины, как до беременности, так и развиться во время беременности.
  • Токсикоз – состояние, характеризующееся появлением в первые три месяца рвоты беременных и слюнотечения;
  • Прием синтетических гестагенов. К таким средствам относится известный многим препарат Дюфастон, который по своим свойствам близок к природному прогестерону. Дюфастон не обязательно влияет на количество гонадотропина в крови, но может и повышать, что надо учитывать при назначении анализа на ХГч;
  • Хромосомные аномалии плода (например, синдром Дауна, синдром Эдвардса). При наследственной патологии  уровень Хгч выше на неделю и более. Наряду с анализом на ХГч проверяют концентрацию белка плазмы PAPP-A, который снижен. Необходимо дополнительное исследование и консультация генетика;
  • Опухолевидные заболевания органов (яичника, молочной железы, легких).
  • Опухолевые заболевания плаценты.

К последним относятся:

  • Пузырный занос – при данной патологии важным диагностическим показателем является резкое увеличение содержания гонадотропина в сыворотке крови.
  • Хориокарцинома – злокачественная опухоль из эпителиальных клеток ворсин хориона.

Опасен ли высокий уровень ХГч для беременности?

Опасность высокого уровня ХГч на 1 скрининге зависит от причин его роста. Так, если превышение нормы гормона вызвано сахарным диабетом, то есть риск неблагоприятного течения беременности, нарушений в развитии плода вплоть до внутриутробной гибели. При таком диагнозе обязательна дородовая госпитализация в плановом порядке.

Токсикоз, будучи причиной превышения нормы ХГч, может протекать в легкой форме, в этом случае степень опасности для здоровья мамы и плода не критична, но все равно нужно находиться под наблюдением врачей.  Помните, что токсикоз иногда принимает тяжелое течение, что отражается на общем состоянии будущей мамы, нормальном функционировании ее органов и систем.

Опухолевые заболевания органов и плаценты требуют немедленной врачебной консультации и медицинского вмешательства. В частности, при пузырном заносе исход  беременности самый неблагоприятный с немедленной аспирацией содержимого полости матки. После удаления через 2 недели ХГ почти не определяется, но в динамике продолжают определять до трех раз. Нередко может быть рецидив, поэтому необходим контроль состояния больных в течение года.

Развившаяся на фоне пузырного заноса или через пару месяцев после аборта и родов хориокарцинома также несет в себе серьезную угрозу для здоровья женщины. К сожалению, последствия могут быть печальные, но нередко матку сохраняют. При данной патологии наблюдение за больными продолжают в течение 2-х лет.

Что делать, если уровень  ХГч на скрининге высокий?

Чтобы предупредить развитие осложнений, женщину определяют в группу риска, благодаря чему можно вовремя провести диагностические и лечебные мероприятия.

К группе риска относятся женщины:

  • генетическая патология в семье;
  • сахарный диабет у женщины или в семье;
  • возраст женщины старше 35 лет;
  • замершая (неразвивающаяся) беременность в анамнезе;
  • самопроизвольный аборт.

Не стоит паниковать раньше времени после первого результата анализов. Возможно, не были соблюдены все рекомендации по его правильной сдаче или произошла ошибка в лаборатории.

Если уровень ХГч выше срока, то назначают сдачу анализа в динамике. Наряду с биохимическим исследованием крови проходят УЗИ, дополнительные методы, консультации специалистов.

Важно! Обследование надо проходить в одной и той же лаборатории. Если вы будете сдавать кровь в разных лабораториях, то значения могут отличаться.

Если есть подозрения, что причина высокого уровня ХГч – хромосомные аномалии, женщине могут предложить пройти процедуру амниоцентеза. Эта процедура окружена многими мифами и страхами будущих мам, но в действительности она наносит больше психологического, чем физического вреда. Процедура амиоцентеза на сроке более 16 недель практически не несет в себе риска негативных последствий. Ее единственный минус — длительный срок расшифровки, из-за которого результат становится известным только к 18-20 неделе. По этой причине вместо амниоцентеза врач может рекомендовать пройти другую инвазивную процедуру — биопсию ворсин хориона.

Помните, что результат исследований крови не дает точного результата, и вероятность того, что ребенок абсолютно здоров даже при отклоненных от норм анализах, всегда есть. Вероятность правдивого результат инвазивных процедур довольна высока (до 99%).

После дополнительных обследований и консультаций женщина совместно с врачом будут решать вопрос о сохранении беременности и тактике ее ведения либо ее прерывании.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

Высокий уровень хгч на ранних сроках причины

Когда повышается ХГЧ?

Самым точным способом определения беременности на раннем сроке является анализ крови. В крови определяется гормон – ХГЧ. Вместе с другими гормонами он также является маркером генетических отклонений, за уровнем которых следят у беременных на скринингах в первом и втором триместрах. Но его ценность не только в этом: он широко известен как маркер онкологических заболеваний.

Когда сдавать анализ ХГЧ

Специфический гормон беременности ХГЧ начинает вырабатываться через несколько часов после прикрепления эмбриона. Он выполняет важную функцию по поддержанию желтого тела и плаценты, увеличивает количество ворсинок хориона. Кроме того, этот гормон является специфическим. Кроме как во время беременности он выделяется только в некоторых случаях при онкологических заболеваниях.

Если вы сделали тест на беременность, и он положительный, вы смело можете идти в лабораторию и сдавать анализ крови на бета-ХГЧ. Анализ может показать положительный результат иногда даже при одной полоске на тесте, потому, что в крови уровень ХГЧ выше, чем в моче.

Какой же результат может вам сказать о наличии беременности? Не беременные женщины и мужчины имеют уровень гормона ниже 5, у женщин в климактерическом периоде может быть 7-8. Результат 5-25 считается сомнительным и требует пересдачи. Обратите внимание, что после выкидыша, аборта или родов увеличение уровня ХГЧ остается неизменным еще какое-то время.

Бывают случаи, когда у женщины был повышен уровень гормона, но потом пришли месячные. При повторной пересдаче результат стал отрицательным. В таком случае врачи говорят о биохимической беременности. Это обычная беременность, которая прерывается на очень маленьком сроке, когда еще ее невозможно подтвердить или опровергнуть на УЗИ. Считается, что плодное яйцо можно обнаружить, когда уровень хорионического гонадотропина в крови достигает значения 1500.

Таблица значений ХГЧ

Срок беременности акушерский, считается от первого дня последней менструации.

  • 3-4 недели 25 – 156
  • 4-5 недель 101 – 4870
  • 5-6 недель 1110 – 31500
  • 6-7 недель 2560 – 82300
  • 7-8 недель 23100 – 151000
  • 8-9 недель 27300 – 233000
  • 9-13 недель 20900 – 291000
  • 13-18 недель 6140 – 103000
  • 18-23 недель 4720 – 80100
  • Третий триместр:
  • 23-41 недель 2700 – 78100

Отклонения от нормы

Сам показатель анализа вам мало что даст. Особенно на раннем сроке, потому как все методы определения овуляции не очень точны, даже по фолликулометрии, отслеживанию овуляции по УЗИ, ее можно определить с точностью только до нескольких дней. Остальные же показатели дают меньшую точность. Поэтому, когда вы сдаете ХГЧ — это нужно делать в динамике. Чтобы точно определить повышенный ХГЧ при беременности или пониженный, лучше всего через 48 часов, но можно не соблюдать этот интервал. В интернете вы можете найти огромное количество калькуляторов для расчета. В специальную форму вы вводите результаты, и программа подсчитывает время, за которое уровень гомона увеличивается в 2 раза. Это время может быть разное для разного срока беременности, но в среднем оно должно составлять около двух дней.

Низкий уровень ХГЧ

Низкий уровень ХГЧ, или медленный рост наблюдается при таких ситуациях:

  • внематочная беременность – уровень растет медленно;
  • угрожающий аборт – растет медленно, не растет или даже снижается;
  • замерзшая беременность – не растет или падает.
  • при перенашивании в третьем триместре, задержке развития или недостаточности плаценты – медленно растет.

Из всех вышеперечисленных ситуаций самая опасная — это внематочная беременность. При такой патологии происходит следующее:

  • Уровень гормона становится выше, но не достигает нормальных отметок.
  • При проведении теста на беременность вторая полоска имеет более слабый оттенок, может быть еле заметна.
  • Для точной постановки диагноза проводятся исследования мочи и крови. Показатели сравниваются с нормой, подходящей для возраста плода.
  • Если подозрения на наличие внематочной беременности подтверждаются, то назначается УЗИ.
  • Анализ крови на гормон берется не один раз, а каждый два дня. Если патология отсутствует, то его уровень будет постоянно увеличиваться. В обратной ситуации рост будет незначительным.

Плод при таком состоянии нежизнеспособен. На УЗИ не определяется плодного яйца более чем через 2-3 недели после задержки. Состояние опасно для жизни беременной, потому как, если случится разрыв трубы, у нее может начаться внутреннее кровотечение. Внематочная беременность часто сопровождается болями и коричневыми или черными выделениями.

Высокий уровень ХГЧ

Завышенный показатель ХГЧ может быть при:

  • гестозе;
  • токсикозе;
  • пузырном заносе;
  • многоплодной беременности;
  • генетических патологиях;
  • диабете у беременной;
  • при приеме препаратов, содержащих ХГЧ.

Экстракорпоральное оплодотворение.

Во время проведения ЭКО показатели уровней всех гормонов очень важны. Причиной тому является нарушение естественных механизмов наступления беременности. Поэтому врач следит за уровнем гормонов, чтобы вовремя назначить препарат для корректировки. Кроме того, в некоторых протоколах делается укол синтетического ХГЧ.

После подсадки самым точным и ранним способом оценить результат является проведение анализа на этот гормон. Проводится он уже через 2 недели. От него многое зависит. Например, если он показывает отрицательный результат, то нужно отменять поддержку беременности, так как с ней не наступит менструация. Соответственно организм не сможет полностью восстановиться и подготовится к следующей попытке. Напротив, если результат положительный, то поддержку прекращать нельзя.

Высокий уровень на скрининге первого триместра

Скрининг первого триместра — исследование, которое проводится у беременных женщин на 10-14 неделе. Состоит он из двух этапов: УЗИ диагностика и анализ крови на гормоны. Хотя и проводится он многим, рекомендуется только женщинам, которые входят в группу риска. В группу повышенного риска хромосомных патологий входят:

  • супруги, пребывающие в родстве;
  • замершие беременности и множественные выкидыши в анамнезе;
  • хромосомные патологии в семье;
  • возраст беременной больше 35.

Во время проведения скринингового УЗИ в первом триместре, отклонения показателей от нормы таких параметров позволяют заподозрить наличие отклонений у плода по следующим вопросам:

  • бипариетальный размер;
  • копчико-теменной размер;
  • толщина воротниковой зоны;
  • носовая кость;
  • частота сердечных сокращений.

Определяются уровни гормонов ХГЧ и Протеина А (РАРР). РАРР – это белок, вырабатываемый плацентой. Есть факторы, которые влияют на уровень этих гормонов, при этом не являются признаками патологии. Если женщина страдает ожирением — уровни гормонов могут повыситься. Показатель ХГЧ повышается при проведении искусственного оплодотворения. Если недавно проводился амниоцентез или беременность многоплодная, то нормы гормонов для таких случаев неизвестны. Сахарный диабет показывает заниженный уровень гомонов.

После проведения всех тестов лаборатория рассчитывает риски, учитывая особенности беременной. Промежуточное значение рассчитывается в единицах МоМ, которые показывают отклонения значений от средних. Для уровня ХГЧ нормой считается 0,5-2,5 МоМ. Повышение этого уровня может говорить о синдроме Дауна, понижение — о синдроме Эдвадрдса.

Скрининг второго триместра

Скрининг второго триместра по показаниям проводится при плохих результатах первого скрининга и в случае, когда женщина из группы риска. Но сейчас его проходят практически все беременные. УЗИ проводится на сроке в 20-24 недели, а анализ крови на гормоны на 16–17 неделе. Проводится тройной тест на три маркера:

В расчет рисков берутся такие показатели, как:

При риске от 1:360 до 1:250 назначается дополнительная консультация генетика, при риске ниже 1:100 рекомендуется амниоцинтез.

Типичная картина для некоторых заболеваний(МоМ):

  • синдром Дауна АПФ 0,75, ХГЧ 2,32, Е3 0,82.
  • синдром Эдвадрса АПФ 0,65, ХГЧ 0,36, Е3 0,43.
  • триплоидия типа I/II АПФ 6,97, ХГЧ 13, Е3 0,69.
  • синдром Шерешевского-Тернера АПФ 0,99, ХГЧ 1,98, Е3 0,68.
  • синдром Клайнфельтера АПФ 1,19, ХГЧ 2,11, Е3 0,60.

В данном случае сильно завышенный показатель ХГЧ может говорить о Триплоидии типа I/II, а сильно пониженный — о синдроме Эдвардса. Как видно, само по себе значение ХГЧ в данном случае не несет информации, а только в сумме с другими маркерами. 0,5-2,5 МоМ считается нормой, но от нормы могут отличаться АПФ или Е3. Тогда риск все равно повышается.

Пузырный занос

Пузырный занос – это состояние, при котором во время оплодотворения яйцеклетки произошла ошибка. Существует полный пузырный занос и частичный. При частичном яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, а при полном оплодотворяется яйцеклетка, у которой не хватает половых хромосом. Пузырный занос несовместим с беременностью. При полном ПЗ эмбриона нет. При частичном — могут развиваться некоторые части его тела. Но он, в любом случае, не жизнеспособен. По этой причине частичный пузырный занос иногда сложно распознать на УЗИ.

Первым признаком того, что что-то пошло не так, является высокий уровень ХГЧ. Далее, диагноз подтверждается или опровергается на ультразвуковом исследовании. После подтверждения рекомендовано срочное прерывание беременности. Такое состояние, как ПЗ, является крайне опасным, так как в 20% случаев он перерождается в злокачественную опухоль — хориокарциному. После удаления опухоли контролируется уровень ХГЧ, и в том случае, если он в течение 6 месяцев не спадает до обычного уровня небеременной женщины или растет, проводится химиотерапия.

Хорионический гонадотропин человека как онкомаркер

ХГЧ — очень специфический гормон, поэтому он является практически идеальным маркером злокачественных новообразований. При некоторых типах опухолей его чувствительность достигает 100%. Чувствительность опухолевых маркеров — это процент положительных диагнозов при выявлении его повышенной концентрации в организме. Чувствительность 100% он имеет при диагностике хорионэпителиомы (опухоли плаценты) и карциномы яичка. Высокую чувствительность он имеет и при выявлении опухолей матки. Повышенные уровни ХГЧ выявляются у людей, имеющих опухоли:

Кроме беременности есть еще причины для повышения уровня ХГЧ, не связанные с раком. У женщин в менопаузе с кистой яичника или миомой матки он тоже может повышаться.

Показатели хгч на ранних сроках беременности

Норма ХГЧ при беременности

За весь период беременности вам предстоит сдать много разных анализов. Некоторые из них и не раз. Но когда врач начинает раз за разом назначать один и тот же анализ, женщина не на шутку настораживается Таким многократным анализом может быть анализ на уровень ХГЧ. Но в большинстве случаев впервые его делают еще на этапе диагностирования беременности. Ведь это один из первых показателей, по уровню которого в моче и особенно в крови можно судить о состоявшемся зачатии на самых ранних сроках.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Это особый гормон, который выделяет хорион после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. Соответственно по его наличию или отсутствию и по уровню содержания ХГЧ в крови можно определить беременность либо ее отсутствие. Определение уровня ХГЧ в период вынашивания ребенка на разных сроках необходимо для выявления патологий в развитии плода или для подтверждения нормально протекающей беременности.

Но уровень ХГЧ может быть завышен не только при беременности и не только у женщин. Этот показатель может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний. Также завышенные показатели при отсутствии беременности могут оставаться в течение нескольких дней после осуществления аборта.

Хорионический гонадотропин состоит из альфа- и бета-частиц. Уникальной по своей структуре является именно бета-единица, поэтому при диагностировании беременности сдается анализ крови на b-ХГЧ.

Определение уровня ХГЧ в плазме крови является очень точным методом установления свершившегося зачатия. Уже на 2-3 день задержки месячных вы можете провести данное лабораторное обследование. Результат будет положительным на 6-10 день после оплодотворения. Для более высокой точности рекомендуется повторить анализ и параллельно провести ультравагинальное УЗИ.

К слову, домашние экспресс-тесты на беременность также построены по принципу определения уровня ХГЧ, но только в моче, а не в крови. И следует сказать, что по сравнению с лабораторным тестом крови этот гораздо менее точен, поскольку уровень ХГЧ в моче раза в два ниже того, что в крови.

Уровни ХГЧ при беременности

Итак, после образования хорион начинает выделять этот самый гонадотропин, по растущему уровню которого мы и можем судить о свершившемся зачатии и развитии беременности. Это происходит очень быстро. В первом триместре уровень ХГЧ увеличивается в два раза каждые два дня, достигая своего пика на 7-10 неделях. После он начинает постепенно снижаться, оставаясь практически на одном уровне во второй половине беременности.

По тому, как быстро или медленно растет уровень ХГЧ, врач может судить о нормально развивающейся беременности или процессах отставания. А на 14-18 неделе по этому показателю можно определить развивающуюся патологию. Так что анализ на ХГЧ – ни что иное, как мера предосторожности. Относитесь к нему спокойно.

Врачебное заключение ставится на основе многих исследований, но все же уровень ХГЧ играет одну из самых важных ролей. У мужчин и небеременных женщин в норме этот показатель может составлять до 5 мЕд/мл, а в период беременности, как мы уже говорили, он постоянно меняется.

Нормы уровня ХГЧ при беременности на разных сроках можно изложить в такой таблице:

Сразу хотим отметить, что показатели в норме могут отличаться от приведенных в таблице в зависимости от разных факторов, в том числе и от отдельно взятой лаборатории и используемых в ней методов исследования – каждая лаборатория имеет свою таблицу нормальных показателей. Поэтому адекватную оценку анализа может проводить только квалифицированный врач. Не стоит делать этого вместо него.

Отклонения от нормы ХГЧ при беременности

Тем не менее, в ряде случаев показатели уровня ХГЧ при беременности могут выходить за рамки нормы в одну или другую сторону. Понятно, что это не есть хорошо. Как повышенные, так и пониженные показатели ХГЧ свидетельствуют о нарушениях в развитии беременности или о наличии каких-то осложнений.

Завышенные показатели ХГЧ при беременности могут свидетельствовать о многоплодной беременности, токсикозе и гестозе, развитии патологии плода (например, синдрома Дауна), а также проявляться при сахарном диабете женщины или при приеме ею синтетических гестагенов. Заниженные показатели наблюдаются при внематочной беременности, замершей или неразвивающейся беременности, угрозе выкидыша, задержке развития плода, хронической плацентарной недостаточности, истинном перенашивании беременности.

Выходящие за норму для конкретной недели беременности показатели ХГЧ могут наблюдаться при неправильном установлении срока беременности.

Помимо прочего, ХГЧ и вовсе может отсутствовать в крови. Это возможно при внематочной беременности и при слишком раннем проведении лабораторного анализа.

Следует также учитывать, что для получения корректных данных к анализу необходимо подготовиться и сдать его правильно. Об этом вам должен рассказать врач, но в общих чертах необходимо знать, что анализ на b-ХГЧ сдается утром натощак или в другое время суток, если перед этим вы ничего не ели и не пили, по крайней мере, в течение 4-6 часов. Кровь на ХГЧ берут из вены. Для более высокой достоверности теста рекомендуется исключить физические нагрузки накануне исследования. Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, об этом следует сказать сотруднику лаборатории и врачу, который будет расшифровывать полученные данные.

Не настораживайтесь, если между 14 и 18 неделями помимо анализа на уровень ХГЧ врач назначит вам еще массу других – это необходимо для диагностики или исключения возможного развития патологии плода.

Пусть ваш ХГЧ будет в норме!

Специально дляberemennost.net – Елена Кичак

Определение уровня ХГЧ при внематочной беременности

Для многих женщин известие о том, что они ожидают ребенка, является большой радостью, но иногда, примерно в 1-2 случаях из 100, одновременно с этой счастливой новостью они узнают, что их беременность внематочная. Таким диагнозом определяется состояние, при котором оплодотворенное яйцо имплантировалось не в полость матки, как должно быть, а в фаллопиеву трубу, яичник, цервикальный канал или брюшинную полость. Как вы понимаете, внематочная беременность не может закончиться родоразрешением. Кроме того она таит в себе угрозу здоровью и жизни женщины, так как может спровоцировать внутреннее кровоизлияние и геморрагический шок.

Можно ли на раннем сроке определить является беременность нормальной или патологической? Да. И одним из методов своевременного диагностирования является анализ на ХГЧ. При внематочной беременности результаты анализа несколько отличаются от нормальных. Это и позволяет врачам-гинекологам своевременно выявить наличие патологического расположения эмбриона, и вовремя назначить пациентке соответствующее лечение.

Что такое ХГЧ?

Прежде чем мы рассмотрим, какой ХГЧ при внематочной беременности, давайте узнаем, что же это такое. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – гормон, который вырабатывается оболочками плодного яйца. Он начинает продуцироваться всего через 24 часа после имплантации эмбриона в слизистую оболочку. Этот гормон необходим для нормального вынашивания беременности, так как выполняет следующие функции:

  • увеличивает продуцирование прогестерона яичниками;
  • активизирует работу коры надпочечников;
  • у эмбрионов мужского пола стимулирует работу половых желез и синтез тестостерона.

На раннем сроке беременности уровень ХГЧ в организме увеличивается в геометрической прогрессии: каждые 2-3 дня удваивается. Именно поэтому гинекологи для определения наступило оплодотворение или нет, направляют женщину в диагностическую лабораторию сдать анализ на ХГЧ.

При внематочной беременности уровень ХГЧ также увеличивается, так как плодное яйцо вырабатывает этот гормон независимо от того в каком месте оно прикрепилось. Единственное в чем отличаются показатели этого гормона при нормальной и патологической беременности, так это в значении. В случае внематочной беременности содержание ХГЧ в результатах анализов будет меньше нормативного. Так как если эмбрион имплантировался, например, в фаллопиеву трубу (так происходит в 95% случаев), то плодные оболочки не могут нормально развиваться, и продуцировать необходимое количество гормона. Учитывая это, гинеколог при подозрении, что у женщины может быть внематочная беременность, назначит ей анализ на ХГЧ.

Какие существуют виды анализов для определения уровня ХГЧ при внематочной беременности?

Чтобы узнать какой ХГЧ при внематочной беременности необходимо провести анализ крови или мочи женщины. Анализ крови, как вы сами понимаете, можно сделать только в диагностической лаборатории, а вот анализ мочи есть возможность осуществить дома с помощью специального экспресс-теста Inexscreen. Рассмотрим эти два вида анализов.

Анализ крови на ХГЧ при подозрении на внематочную беременность рекомендуется проводить не ранее чем на 3-5 день задержки менструации. Кровь на анализ сдается утром, натощак. Забор материала на исследование осуществляется из вены. Как таковой специальной подготовки к анализу не требуется, но все же рекомендуется не есть в течение 12 часов до забора крови, не употреблять накануне алкоголь. Также желательно за сутки до анализа избегать тяжелой физической нагрузки и эмоциональных стрессов. Если женщина принимает какие-либо гормональные препараты, то она должна предупредить об этом врача, который направил ее на анализ крови на ХГЧ при внематочной беременности.

Узнать является беременность патологической или нормальной можно и в домашних условиях. Для этого необходимо приобрести в аптеке экспресс-тест Inexscreen, который с точностью 90% определяет внематочную беременность. Этот тест, в отличие от обычных тестов на беременность, не только устанавливает наличие в моче ХГЧ, но и дифференцирует интактный и модифицированный ХГ в биоматериале. На основании соотношения этих двух структурных форм ХГЧ с помощью теста можно на ранних сроках выяснить беременность внематочная или нет. Если результат экспресс-анализа на ХГЧ показывает, что беременность патологическая, то женщине незамедлительно надо пойти на консультацию к гинекологу. Врач проведет опрос и осмотр пациентки, а также направит ее сдать кровь на анализ на ХГЧ и на ультразвуковое исследование половых органов. И только изучив результаты обоих диагностических процедур, поставит диагноз внематочная беременность, и назначит соответствующие мероприятия (или цитостатические препараты, вызывающие гибель и рассасывание плодного яйца на ранних сроках, или оперативное вмешательство – лапароскопическую туботомию в более поздний период).

rojaismelo.ru

высокий уровень хгч при беременности, ответы врачей, консультация

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Мой врач в период планирования беременности, сказала, что ТОРЧ можно не сдавать. Остальные показатели (урогенитальные инфекции, общие анализы крови и мочи) были в норме. Но я все-таки решила перестраховаться и сдала в Синево ТОРЧ. Результаты такие:
Антитела IgG к Toxoplasma gondii — 254.9 МЕ/мл
(менее 1,0 — отрицательный результат;
от 1,0 до 30,0 — сомнительный результат;
более или равно 30,0 — положительный
результат.)
Антитела IgG к цитомегаловирусу — 12.3 МЕ/мл
(CLIA менее 0.4 — отрицательный результат;
от 0.4 до 0.6 — сомнительный результат;
более 0.6 — положительный результат)
Антитела IgG к вирусу краснухи — (ECLIA менее 10,0 — отрицательный результат;
более или равно 10,0 — положительный
результат.)
Антитела IgG к HSV 1 типа — 95.57 Ед/мл
(ELISA Demeditec
менее 8.0 — отрицательный результат;
от 8.0 до 12.0 — сомнительный результат;
более 12.0 — положительный результат.)
Антитела IgG к HSV 2 типа — 0.33 R
(R 0,9 ≤ R ≤ 1,1 — сомнительный
R > 1,1 — положительный.
Коэффициент позитивности R — это
оптическая плотность образца /
критическую оптическую плотность.)
Антитела IgM к Toxoplasma gondii — 0.271 Индекс
(менее 0,80 — отрицательный результат;
от 0,8 до 1,0 — сомнительный результат;
более или 1,0 — положительный результат)
Антитела IgМ к вирусу краснухи — 0.267 Индекс
(менее 0,8 — отрицательный результат;
от 0,8 до 1,0 — сомнительный результат;
более или равно 1,0 — положительный
результат)
Антитела IgМ к цитомегаловирусу (менее 15 — отрицательный результат;
от 15 до 30 — сомнительный результат;
более 30 — положительный результат.)
Антитела IgM к HSV ½ — (менее 0.9 -отрицательный результат;
от 0.9 до 1.1 — сомнительный результат;
более 1.1 — положительный результат.)
Антитела IgG к капсидному
антигену вируса Эпштейна-Барр > 750 Ед/л
(VCA G CLIA менее 20 — отрицательный результат;
более или равно 20 — положительный
результат.)
Антитела IgG к ранним антигенам
вируса Эпштейна-Барр (ЕА G) — 56 Ед/мл
(CLIA менее 10 — отрицательный результат;
от 10 до 40 — сомнительный результат;
более 40 — положительный результат.)
Антитела IgM к капсидному
антигену вируса Эпштейна-Барр — (VCA CLIA менее 20 — отрицательный результат;
от 20 до 40 — сомнительный результат;
более 40 — положительный результат)
Антитела IgG к нуклеарному
антигену вируса Эпштейна-Барр — 75.6 Ед/мл
(EBNA CLIA менее 5 — отрицательный результат;
от 5 до 20 — сомнительный результат;
более 20 — положительный результат.)

Через месяц после анализов, после задержки, я сделала тесты дома и сдала в Синево анализ на ХГЧ (результат: 1779
мМЕ/мл при условиях:
Небеременные женщины до 1.0
Небеременные женщины (постменопауза)
до 7.0
Мужчины — до 2.0 Беременность: 3
нед.–5.8-71.2; 4 нед.–9.5 -750;
5 нед.– 217-7138; 6 нед.– 158- 31795;)

Пришла к врачу с радостной новостью и за советами по дальнейшим действиям, ну и показала ей все анализы, которые сдала без ее ведома.
Она округлила глаза и сказала, как я ей не могла сообщить о таких показателях Токсоплазмы и что в большинстве случаев наступает замершая беременность. Но сказала идти на УЗИ. УЗИст сказал, что беременность 3-3,5 недели. Тогда врачиха посмотрела на мои анализы ХГЧ (сказав опять же, что зря я их сдавала) и сказала, что в таком случае уровень ХГЧ у меня слишком завышен, учитывая диагноз срока УЗИстом. Но я обратила ее внимание, что в Синево дают такую расшифровку: «во время беременности полученные абсолютные значения бета-ХГЧ интерпретируются в соответствии с гестационным возрастом (недели беременности с момента последней менструации)», а у меня тогда все в норме (учитывая, что последние месячные были 30 октября). Она махнула рукой и сказала пересдать ХГЧ еще раз через неделю и через полторы недели еще раз придти на УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть замершую.
Естественно, я в состоянии шока и теряю нервные клетки с высочайшей скоростью… Места себе не нахожу.
Подскажите, каковы прогнозы на мою беременность? И может на что-то необходимо обратить повышенное внимание?

Заранее благодарю!

www.health-ua.org

Оставьте комментарий