Запор у грудничка при грудном вскармливании почему: Запор у младенца — что делать, причины и симптомы закрепа у грудничка

Запор у младенца — что делать, причины и симптомы закрепа у грудничка

Главная

Статьи

Запоры у грудничков: причины и лечение

05 декабря 2019

Грудничками считаются дети от момента рождения до года. На этот период (по крайней мере первых 6 месяцев) рекомендуется грудное вскармливание, которое способно полностью обеспечивать потребности младенца до введения прикорма. Однако, по различным причинам грудное вскармливание может быть заменено на искусственное.

Проведено множество сравнительных исследований грудного и искусственного вскармливания. Большинство педиатров все же настаивают на грудном вскармливании малыша, но, как показывает опыт, оно не гарантирует полного здоровья и даже при кормлении грудью могут наблюдаться проблемы со стороны пищеварительной системы. Одной из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются родители являются запоры у грудничков. Причины данного состояния часто могут быть обусловлены физиологическими особенностями пищеварительной системы младенца, но нередко являются и патологическими.

Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на запоры у грудничков и обратиться к врачу.

Далее в статье рассмотрим такие вопросы, как: причины возникновения запоров у грудничков, лечение запоров, а также симптомы и почему возникают запоры при разных видах вскармливания.

Причины возникновения запора у младенца

Прежде чем перечислять причины запора у грудничка, следует ознакомиться с особенностями строения и функционирования его пищеварительной системы. Это поможет лучше понять, почему возникает запор у младенца.

Первая особенность пищеварительной системы младенцев — это небольшие размеры желудка (в первый месяц жизни его объем составляет около 100 мл, а затем постепенно увеличивается) и его

горизонтальное расположение. Пища у младенцев задерживается около 2,5-3 часов, а при искусственном вскармливании — немного дольше. Но основная особенность, способствующая развитию такой проблемы, как запор у младенца — это длинный кишечник и слабые мышцы живота.

Так, в норме частота стула у младенцев первого года жизни может совпадать с частотой кормления (до 6 раз). С возрастом она уменьшается и к моменту введения прикорма составляет примерно 2 раза в день, а у детей на искусственном вскармливании — 1 раз в сутки. В норме у грудничков кал кашицеобразный.

Запором принято считать: если интервал между актами дефекации у младенца увеличивается, если опорожнения систематичны, но недостаточные, а сам кал не кашицеобразный характер, а плотный, фрагментированный.

О запоре у детей до 3 лет принято говорить, если число дефекация составляет менее 6 раз в неделю.

Наиболее частые причины запора у грудничка следующее:

• Генетическая склонность.
• Перинатальная энцефалопатия, например, в результате гипоксии, или травмы (ДЦП).
• Неправильный режим дня и питания кормящей матери.
• Нарушение вскармливания и питьевого режима.
• Врожденная патология и аномалии развития.
• Незрелость пищеварительной системы грудничка.
• Нарушение микробиоценоза кишечника.
• Употребление некоторых медикаментозных средств.
• Метаболические нарушения.
• Заболевания спинного мозга.
• Болезнь Гришпрунга и др.

От чего у грудничков появляется запор при разных видах вскармливания

Выше были перечислены основные причины, отчего у грудничка запоры. Как видим, такая проблема может возникнуть независимо от вида вскармливания — нередко встречается запор у грудничка на грудном вскармливании, на смешанном и даже на полностью искусственном.

При грудном вскармливании запор может возникнуть вследствие различных причин, среди которых:

• Избыточное употребление кормящей женщиной животных жиров (сливочное масло, свинина и другие жирные сорта мяса) и недостаток в рационе кисломолочных продуктов, пищевых волокон.
• Недокормливание, или перекормливание ребенка.
• Гипогалактия у матери.
• Наличие дефектов ротовой полости у малыша, вялое сосание, срыгивание.
• Обезвоживание (несоблюдение питьевого режима, лихорадка и др.).
• Непереносимость лактозы.
• Прием кормящей мамой некоторых медикаментов.

Очень часто появляется запор у грудничков на смешанном вскармливании. Причины этого могут крыться в следующем:

• Слишком густая смесь.
• Неправильно подобранная смесь.
• Несоблюдение питьевого режима и др.

Очень часто запор развивается после введения прикорма, особенно если первый прикорм был введен резко и в большом количестве.

Какие продукты могут вызвать запор у грудничка? Развитие запора может спровоцировать введение в рацион младенца зерновых и твердой пищи, яблочного, грушевого пюре, макаронов, баклажанов, жирных сортов мяса, яиц, продуктов с кофеином и др.

Симптомы запора у младенца

Запор у младенца длительное время может не обращать на себя внимание родителей. В первую очередь это может быть обусловлено отсутствием представлений о том, сколько раз в день должен отходить кал у младенца и какого он должен быть характера. При такой проблеме, как запор у грудничка, симптомы могут быть незначительно выражены, а часто сопровождаются и неспецифическими симптомами. Итак, когда можно заподозрить запор у грудничка?

Симптомы запора следующие:

• Уменьшение количества актов дефекации (менее 6 раз в неделю).
• Малыш часто плачет без видимой на то причины и подтягивает ножки к животу;
• Каловые массы оформленные, твердые, фрагментированные, сухие;
• Ребенок не прибавляет в весе;
• Каломазание.
• Урчание в животе, повышенное газообразование.
• Признаки воспалительного процесса или раздражения вокруг анального отверстия.
• Нарушение сна.

Если же дефекация происходит реже, чем обычно, но ребенок хорошо ест, не капризничает, не наблюдается ничего из вышеописанного, то запор у младенца скорее всего отсутствует. Но что делать, если у младенца все же запор?

Что делать, если у младенца запор?

Многие родители не знают, что делать, если у ребенка запор, хотя могут и самостоятельно распознать его. В первую очередь необходимо пересмотреть рацион малыша и кормящей мамы, исключить продукты, способствующие запору, скорректировать частоту и объем кормлений, наладить питьевой режим.

Если это не помогает то следует обязательно обратиться за консультацией к педиатру, а не проводить лечение запора у грудничка самостоятельно.

Как и чем лечить запоры у грудничка

Прежде, чем лечить запор у грудничка, следует обязательно проконсультироваться с врачом, пройти необходимые обследования для исключения органической патологии.

Итак, как лечить запор у грудничка? В большинстве случаев запоры у младенцев физиологические, то есть обусловлены анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы малыша, характером его вскармливания. Учитывая это, лечение запора у грудничков предусматривает следующее:

• Коррекция рациона кормящей женщины и малыша.
• Коррекция питьевого режима малыша.
• Назначения пробиотиков.
• Назначение курса массажа и гимнастики, которые улучшают моторику кишечника.

При отсутствии эффекта и по назначению врача могут назначаться осмотические и объемдающие слабительные, а также мягчительные средства.

Что делать при запоре у месячного грудничка при грудном вскармливании?

Автор, редактор и медицинский эксперт — Климович Элина Валерьевна.

Количество просмотров: 462 774

Дата последнего обновления: 24.11.2022 г.

Среднее время прочтения: 17 минут

Содержание:

Пищеварение грудного ребенка
Что следует считать запором у грудного ребенка
Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании
Временные нарушения стула
Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании
Чего не нужно делать
Профилактика

 

Запор – распространенная проблема у детей до года. Чаще он бывает у малышей, которых кормят молочными смесями, но иногда встречается и у грудничков. Каковы причины запоров у новорожденных при грудном вскармливании и что делать при их появлении – в статье.

Пищеварение грудного ребенка

Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации. 

У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.

Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.

Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.

Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза  сутки³. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.

Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня³. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную  форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.

Наверх к содержанию

Что следует считать запором у грудного ребенка

Вполне объяснимо, что отсутствие стула у малыша вызывает беспокойство родителей, нередко становится причиной ненужного самолечения. С другой стороны, отсутствие элементарных знаний о должной частоте опорожнения кишечника у детей иногда приводит к задержке необходимого лечения и осложнениям. Поэтому для начала разберемся, что же такой запор.

Согласно общепринятому мнению, запором у малышей до трехмесячного возраста принято считать задержку стула на 2-3 дня. Если трудности при дефекации, сохраняющиеся на протяжении двух и более недель, говорят о хроническом запоре.^2,3. При этом частота стула уменьшается (в сравнении с индивидуальными особенностями³), кал становится плотным, фрагментированным, приобретает неприятный гнилостный запах.

Чтобы опорожнить кишечник, ребенок сильно и долго натуживается, его личико краснеет, ножки поджимаются к животу. Иногда содержимое прямой кишки настолько твердое, что ранит нежную слизистую и вызывает образование болезненных трещин. В этом случае кроха плачет, а на поверхности кала появляется полоска алой крови.

Запор нарушает общее состояние малыша. У него отмечаются боли и вздутие в живота, называемые в народе «коликами», он плохо ест, становится вялым и капризным.

Именно появление общих симптомов при запоре у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, служит ориентиром для постановки диагноза⁴. Если их нет, ребенок хорошо ест, не срыгивает, нормально прибавляет в весе, состояние принято считать «псевдозапором», не требующим никакого вмешательства⁴.

Наверх к содержанию

Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании

Затрудненное опорожнение кишечника и отсутствие стула у грудных детей в 95% случаев вызвано разными функциональными нарушениями в работе кишечника^1,5. Остальные 5% приходится на заболевания, нарушающие формирование, продвижение и выведение каловых масс наружу^1,5.

Органические запоры

Этот вид нарушений дефекации чаще обнаруживается в первые дни или месяцы жизни малыша^1,3. Его причиной становятся аномалии развития кишечника и прямой кишки в частности, различные неврологические заболевания, сопровождающиеся замедлением и дискоординацией перистальтики желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения на фоне сниженной функции щитовидной железы и мозговых центров регуляции эндокринной системы, муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга^1,3.

Чтобы не пропустить эти заболевания, при запоре у детей от рождения до 3 месяцев лучше сразу обращаться к врачу. Если обследование не выявляет никакой органической патологии, речь идет о функциональном запоре³.

Функциональные запоры

В регуляции стула большое значение имеет нервная система, а поскольку она у новорожденного пока недостаточно развита, почва для возникновения запора есть всегда. Функциональные запоры на фоне дискинезии кишечника, сопровождающиеся ослаблением перистальтики или спастическими сокращениями кишки, которые нарушают ее проходимость, – самая частая разновидность нарушений³.

Другие причины функциональных запоров у грудничков:

• незрелость ребенка и его пищеварительной системы, сопровождающаяся поздним «стартом» пищеварительных ферментов, длительной задержкой пищевых масс в желудке и кишечнике, несовершенством рецепторного аппарата прямой кишки, который запускает дефекацию³;
• последствия внутриутробного кислородного голодания, сказывающиеся на работе центральной нервной системы и регуляции перистальтики кишечника;
• общая мышечная слабость малыша на фоне недоношенности, дефицита железа или активного лечения рахита витамином D³;
• кишечный дисбиоз, возникающий, к примеру, при воздействии антибиотиков и болезнетворных микробов на слабую и неустойчивую микрофлору детского кишечника ³;
• аллергия на белки коровьего молока: она может проявляться уже при грудном вскармливании, если мама любит молочные продукты и часто употребляет их⁴.

Наверх к содержанию

Временные нарушения стула

Затруднения дефекации могут носить временный характер. Многие младенцы испытывают трудности с опорожнением кишечника – натуживаются, кряхтят, хнычут во время дефекации, хотя стул у них остается мягким кашицеобразным. Такое состояние вполне нормально для детей первых двух месяцев жизни, связано с незрелостью нервной системы и носит название «дисхезия»⁴.

Временное нарушение опорожнения кишечника у ребенка может быть связано со следующими факторами:

• нехваткой жидкости – в некоторых случаях ребенка нужно допаивать, хотя некоторые мамы считают, что при грудном вскармливании малыш получает достаточное количество жидкости в виде молока^2,5;
• общим обезвоживанием малыша на фоне высокой температуры, рвоты и поноса, например, при кишечной инфекции или ОРВИ, когда большое количество воды теряется с потом, рвотными и жидкими каловыми массами ⁴;
• нарушением питания кормящей матери: малым количеством жидкости, соблюдением несбалансированной диеты, низким содержанием клетчатки и большим количеством «закрепляющих» продуктов в рационе питания²;

• недокормом ребенка из-за дефицита грудного молока (при этом женщина может даже не подозревать, что у нее мало молока) и «тугой» груди у матери, общей слабости и упорного срыгивания у малыша^2,5;
• слишком ранним и нерациональным ведением прикорма²;
• злоупотреблением клизмами и средствами механической стимуляции дефекации у ребенка (газоотводной трубкой, раздражением ануса и т. д.)²;
• психологическими факторами², куда относятся психоэмоциональные проблемы матери, отсутствие мамы и привыкание к няне, переезд, частые контакты с новыми людьми;
• любыми болезнями и прорезыванием зубов – они влияют не только на самочувствие, но и на эмоционально-психологическое состояние ребенка, а вместе с этим – на перистальтику кишечника.

Устранение всех вышеперечисленных факторов приводит к самопроизвольной нормализации стула у ребенка.

Наверх к содержанию

Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании

Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.

При функциональных запорах врачи рекомендуют:

1. Кормить грудью

².

Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом². При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков². Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение².

2. Соблюдать диету кормящей матери

От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка⁴. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки⁴. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей³.

В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.

Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты². А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него⁴.

3. Поддерживать физическую активность ребенка

Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка². Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка². Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики². Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки.

4. Делать массаж живота

Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.

Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.

5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование

Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору⁴.

В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы⁴. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции³.

6. Микроклизмы МИКРОЛАКС

^®

В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.

МИКРОЛАКС^® для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет⁶. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник⁶.

Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС^® способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию⁶. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут⁶.

Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС^® ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем⁶.

Для удобства использования МИКРОЛАКС^® выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником⁶. Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.

Наверх к содержанию

Чего не нужно делать

Прежде всего, не стоит ждать, когда проблема исчезнет сама собой. Неоднократные и длительные нарушения стула у грудничка всегда требуют консультации врача-педиатра.

Кроме того, не рекомендуется:

• кормить ребенка строго по часам – малыш сам «знает», сколько и когда молока ему нужно; кормление по требованию способствует нормальной работе кишечника и, кроме того, стимулирует лактацию у матери;
• докармливать ребенка грудью после срыгивания: это нормальный акт, помогающий ребенку освободиться от попавшего в желудок воздуха и избытка пищи;
• докармливать ребенка смесью или полностью переходить на искусственное вскармливание, полагая, что малышу недостает молока, – ориентиром того, что ему хватает еды, должен быть крепкий сон и нормальный набор веса;
• часто использовать газоотводную трубку, прибегать в помощи клизм и другим методам стимуляции дефекации;
• применять народные методы стимуляции прямой кишки, например, вставлять кусочек мыла в задний проход: мыло раздражает слизистую и может вызвать ее химический ожог; слабительного эффекта можно добиться щадящими средствами, например, микроклизмами МИКРОЛАКС^®;
• принимать лекарства без консультации с врачом – все они могут проникнуть вместе с молоком в организм ребенка и оказывать влияние на его организм в целом и работу желудочно-кишечного тракта в частности.

Наверх к содержанию

Профилактика

Функциональные запоры у малышей легче предупредить, чем лечить. Чтобы избежать проблемы рекомендуют соблюдать следующие правила.

• Как можно дольше кормить ребенка грудью и не отказываться от кормления даже тогда, когда молока становится мало.
• Всеми силами поддерживать и сохранять лактацию. Кормление по требованию – лучший способ регуляции, кроме того, избавляющий от необходимости сцеживания. Ребенок сам «контролирует» продукцию молока: его вырабатывается столько, сколько он высасывает во время еды.
• Народные методы стимуляции лактации тоже никто не отменял, но если они малоэффективны, не стоит опускать руки – нужно обращаться к врачу-гинекологу. Сегодня существуют безопасные препараты, усиливающие работу молочных желез.
• Следить за питанием. Все, что поступает в организм мамы, оказывается в ее грудном молоке, а вместе с ним – в желудке ребенка. Злоупотребление вяжущими и крепящими продуктами сказывается на работе желудочно-кишечного тракта малыша и может привести к запору.
• При наметившейся тенденции к запору можно включить в рацион продукты, оказывающие слабящее действие: чернослив, курагу, свеклу, кефир и простоквашу. Ориентиром будет служить стул мамы: если ее кишечник работает нормально, значит, вероятность запора у малыша будет минимальной.
• Не принимать без совета с врачом никаких лекарств – они могут не только привести к запору у крохи, но и повлиять на работу других органов развивающегося организма.
• Не пеленать ребенка или использовать широкое пеленание. Ничто не должно давить на животик и сковывать движения малыша. Он должен иметь возможность свободно двигать ножками, поджимать их к животику – это необходимо его для дефекации.
• Делать малышу массаж животика каждый раз до еды или через 50 мнут после еды. Это будет способствовать поддержанию активной перистальтики и регулярному опорожнению прямой кишки.
• Заниматься с ребенком, то есть совершенствовать его двигательные навыки. Это ускорит развитие нервной системы и устранит неврологическую основу для функциональных запоров.
• Не злоупотреблять клизмами, газоотводной трубкой и другими методами механической стимуляции дефекации. Это приводит к снижению двигательной активности желудочно-кишечного тракта и усугубляет запоры.
• Обязательно допаивать ребенка, если у него была рвота или понос, при повышенной потливости во время простуды и в жаркую погоду.
• Сохранять спокойную обстановку в семье и любить малыша. Даже ничего не понимающие новорожденные очень тонко чувствуют окружающий эмоциональный фон. Его негативное влияние выражается в стрессе и запорах в том числе.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Запоры у детей, находящихся на грудном вскармливании: лечение и причины

Запоры в младенчестве встречаются редко, особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании, но они могут случиться. У детей на грудном вскармливании, как правило, меньше эпизодов запоров и диареи, чем у детей на искусственном вскармливании, потому что грудное молоко легче переваривается, чем смесь.

У детей старшего возраста запоры встречаются часто и составляют около 3% обращений в детские поликлиники и до 25% обращений к детским гастроэнтерологам.

У ребенка может быть запор, если у него твердый стул в виде камешков или вздутие живота. Поскольку каждый ребенок какает по своему графику, частота дефекации не всегда является точным показателем запора.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины запоров у детей, находящихся на грудном вскармливании. Мы также рассмотрим симптомы запора у детей, а также методы лечения и домашние средства.

Американская академия педиатрии рекомендует кормить детей исключительно грудным молоком до 6 месяцев после рождения. В течение этого времени они советуют не давать ребенку никаких дополнительных продуктов или жидкостей, если это не рекомендовано врачом. После первых 6 месяцев родители или опекуны могут вводить твердую пищу в рацион ребенка.

Родители или лица, осуществляющие уход, могут заметить изменения в характере стула ребенка, а также в цвете и консистенции его стула, если они решат перейти на детскую смесь или начнут вводить твердую пищу.

В ходе исследования, проведенного в 2018 году, были изучены привычки кишечника у 83 019 новорожденных в Японии. По мнению авторов, большинство случаев запоров совпало с переходом с грудного вскармливания на детское питание, независимо от того, рожала женщина естественным путем или путем кесарева сечения.

У ребенка может появиться твердый стул и запоры после начала прикорма. Некоторые продукты, такие как рисовые хлопья и молочное молоко, могут вызывать запор у детей младше 1 года.

Другие возможные причины запоров у детей, находящихся на грудном вскармливании, включают:

• Недостаток жидкости . Жидкости помогают стулу беспрепятственно проходить через кишечник.
• Болезнь . Инфекции могут вызвать снижение аппетита ребенка или привести к рвоте и диарее, что может привести к обезвоживанию и запорам. Медицинские состояния, которые влияют на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), такие как болезнь Гиршпрунга, могут вызывать запоры и другие симптомы пищеварения.
• Удерживающий стул . Младенцы могут намеренно избегать твердого или болезненного стула — поведение, которое врачи называют воздержанием. Младенцы, у которых есть сыпь от подгузников, также могут воздержаться от приема, чтобы избежать боли.
• Стресс . Воздействие новой среды, путешествия или перемены погоды могут быть стрессом для ребенка. Стресс может повлиять на их физическое здоровье и может привести к изменению частоты стула и, возможно, к запорам.

Кормящая женщина может задаться вопросом, как ее диета влияет на ее грудное молоко и может ли ее выбор продуктов повлиять на пищеварительное здоровье ребенка.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), женщинам не нужно избегать определенных продуктов во время грудного вскармливания.

Однако может показаться, что дети отказываются от кормления после того, как женщина съела определенную пищу. В этом случае женщина может пожелать воздержаться от употребления этой пищи на некоторое время и вернуться к ней позже.

Женщины также могут захотеть ограничить употребление кофеина или отказаться от него во время грудного вскармливания, поскольку небольшое количество кофеина передается от женщины к ребенку через грудное молоко.

Эксперты предполагают, что большинство женщин, кормящих грудью, могут безопасно употреблять 300–500 миллиграммов кофеина в день. Чрезмерное количество кофе может снизить концентрацию железа в грудном молоке, что у некоторых детей может вызвать легкую железодефицитную анемию.

Хотя большинству женщин не нужно ограничивать свой рацион во время грудного вскармливания, они должны стремиться к питательной и разнообразной пище.

Хотя изменения частоты дефекации человека могут указывать на запоры у детей старшего возраста и взрослых, это не обязательно относится к младенцам.

У новорождённых младенцев может быть несколько опорожнений кишечника каждый день. По данным Национального института здоровья ребенка и развития человека, в возрасте 3–6 недель дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут опорожняться только один раз в неделю, потому что грудное молоко оставляет минимальное количество твердых отходов для прохождения через пищеварительный тракт.

У детей старше 6 недель, находящихся на грудном вскармливании, перерывы в дефекации могут составлять от нескольких дней до недели.

Младенцы часто проявляют признаки напряжения, такие как плач или покраснение лица, во время дефекации. Однако натуживание не обязательно означает, что у ребенка запор. Младенцам может потребоваться некоторое время, чтобы научиться опорожнению кишечника.

Симптомы запора у детей на грудном вскармливании могут включать в себя:

• — это чрезмерно суетливый
• Плач в течение длительных периодов
• , отказы плач во время дефекации
• потеря веса или плохая прибавка в весе

Нормальные привычки стула варьируются от ребенка к ребенку. Родители и опекуны должны следить за привычками стула своего ребенка и отмечать любые изменения. Это может помочь им решить, когда им нужно отвести ребенка к врачу.

Запоры у детей на грудном вскармливании можно лечить в домашних условиях с помощью различных средств. Однако запоры у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, настолько редки, что родители и опекуны могут захотеть поговорить с педиатром, прежде чем пытаться использовать домашние средства.

Диетические изменения

Диетические изменения для ребенка, который получает смесь или другие продукты, кроме грудного молока, могут помочь уменьшить запор. Кормящие женщины также могут попробовать исключить из своего рациона продукты, вызывающие запор у младенцев, например, молочные продукты. Однако изменения в рационе женщины могут не повлиять на пищеварение ребенка.

Младенцы, которые едят твердую пищу, могут испытывать трудности с перевариванием продуктов с высоким содержанием клетчатки или молочных продуктов, если родители или опекуны вводят их слишком рано.

Продукты с высоким содержанием клетчатки также могут помочь при запорах у детей, которые могут переносить большинство твердых продуктов. Эти продукты включают:

• цельнозерновые продукты, такие как овсянка или ячмень
• фрукты без кожуры
• брокколи
• горох
• протертый чернослив

Жидкости помогают продвигать стул через пищеварительный тракт. Увеличение потребления жидкости ребенком также может помочь уменьшить запор.

Упражнения

Упражнения могут стимулировать работу кишечника ребенка и способствовать его дефекации. Тем не менее, детям, которые не могут ходить или ползать, потребуется помощь родителя или опекуна, чтобы они могли тренироваться.

Родители и лица, осуществляющие уход, могут облегчить запор, аккуратно перемещая ножки ребенка, как на велосипеде, когда ребенок лежит на спине.

Если положить ребенка на живот, чтобы он извивался, тянулся и играл с игрушками, это также может стимулировать дефекацию.

Массаж

Родители и опекуны могут осторожно помассировать живот ребенка, чтобы облегчить запор.

Приемы массажа, которые следует учитывать, включают:

• круговые движения кончиками пальцев на животе
• осторожное сгибание колен ребенка и подталкивание стоп к животу
• осторожное движение открытой ладонью от верхней части грудной клетки вниз их желудок

Теплая ванна

Теплая ванна может помочь расслабить мышцы живота ребенка, что может облегчить прохождение стула через пищеварительный тракт.

Родители и опекуны должны поговорить с врачом или педиатром, если их ребенок:

• выглядит расстроенным или испытывает боль
• твердый вздутый живот
• стул с кровью
• ректальное кровотечение
• отказывается от еды
• отказывается от еды
• лихорадка
• рвота
• потеря веса или неспособность набрать вес
• частые затруднения при дефекации

Врач может диагностировать запор у младенцев, изучив их историю болезни и проведя медицинский осмотр. В редких случаях врач может назначить дополнительные лабораторные анализы, такие как рентген желудка, для диагностики или исключения других заболеваний.

Если домашние средства и изменения в питании не облегчают запор у ребенка, врач может назначить мягкое слабительное или суппозиторий.

Родители и лица, осуществляющие уход, никогда не должны давать эти препараты ребенку без предварительной консультации с квалифицированным медицинским работником.

Запор не является обычным явлением у детей, находящихся на грудном вскармливании. Обычно это происходит в результате перехода на молочную смесь или перехода на твердую пищу.

Редкие испражнения не всегда являются признаком запора у ребенка. У младенцев, страдающих запорами, стул, скорее всего, будет твердым, похожим на гальку.

Домашние средства могут облегчить запоры у детей, находящихся на грудном вскармливании. Если родитель или опекун беспокоит перистальтика своего ребенка и сопутствующие симптомы, они должны отвести его к врачу.

Запор у детей, находящихся на грудном вскармливании: симптомы, причины и лечение

Грудное молоко легко усваивается младенцами. На самом деле, это считается естественным слабительным. Таким образом, дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, редко страдают запорами.

Но это не значит, что этого не может быть.

Каждый ребенок какает по разному графику, даже тот, кого кормят только грудным молоком. Читайте дальше, чтобы узнать больше о запорах у детей, в том числе о симптомах, причинах и способах их лечения.

Как определить, что у вашего ребенка запор? Важно отметить, что частота дефекации не всегда является точным признаком запора. Также не стоит видеть, как ваш ребенок хрюкает или напрягается во время движения.

Многие дети выглядят так, как будто они тужятся во время дефекации. Это может быть связано с тем, что младенцы используют мышцы живота, чтобы помочь им испражняться. Они также проводят много времени на спине, и без силы тяжести им, возможно, придется немного больше работать, чтобы опорожнить кишечник.

Лучшими признаками запора у грудного ребенка являются:

• твердый, тугой, вздутый живот
• твердый, похожий на гальку стул
• плач во время дефекации
• отсутствие желания есть
• твердый стул с кровью (что может быть вызвано тем, что твердый стул разрывает часть анальной ткани при прохождении)

В большинстве случаев дети, находящиеся на грудном вскармливании, не испытывают запоров до тех пор, пока им не введут твердую пищу, примерно в возрасте 6 месяцев. Некоторые продукты, которые могут вызвать запор, включают:

• Рисовая каша. Рис связывает, то есть поглощает воду в кишечнике, затрудняя прохождение стула. Подумайте о переходе на овсяную или ячменную кашу, если у вашего ребенка есть признаки запора.
• Молоко коровье. Обычно вводится примерно в год.
• Бананы. Этот фрукт является еще одним частым виновником запоров у младенцев. Вы можете попробовать кормить ребенка пюре из воды или 100-процентного фруктового сока.
• Диета с низким содержанием клетчатки. Белые макаронные изделия и хлеб — это продукты с низким содержанием клетчатки. Без достаточного количества клетчатки вашему ребенку может быть сложнее испражняться.

Другие факторы, которые могут вызвать запор, включают:

• Недостаточное количество жидкости для ребенка. Всегда старайтесь кормить ребенка грудью, прежде чем давать твердую пищу. Жидкость поможет вашему ребенку легче испражняться.
• Стресс. Путешествие, жара, переезд — все это может быть стрессом для ребенка и вызывать запоры.
• Болезнь. Желудочные клопы могут вызывать рвоту и диарею, которые могут привести к обезвоживанию организма и запорам. Даже что-то вроде обычной простуды может снизить аппетит вашего ребенка и, из-за заложенности носа, затруднить кормление грудью. Меньше жидкости означает больше шансов на запор.
• Состояние здоровья. Медицинская проблема, например нарушение пищеварительного тракта, может вызвать запор, хотя это случается редко.

Нормальное количество стула у ребенка зависит от возраста и, да, от диеты ребенка. Вот примерный график стула детей, находящихся на грудном вскармливании, из детской больницы Сиэтла:

Дни 1–4	Ваш ребенок будет какать примерно раз в день. Цвет слегка изменится с темно-зеленого/черного на темно-зеленый/коричневый, и по мере поступления молока он станет более жидким.
5–30 дней	Ваш ребенок будет какать от 3 до 8 и более раз в день. Цвет слегка изменится с темно-зеленого/черного на темно-зеленый/коричневый, и он станет более рыхлым, а затем более желтым по мере поступления молока.
Месяцы 1–6	К месячному возрасту дети довольно хорошо усваивают все грудное молоко, которое они пьют. Таким образом, у них может быть несколько раз в день мягкого стула или только один раз в несколько дней. Некоторые дети не какают до двух недель, и это считается нормальным.
С 6 месяца и далее	Когда вы начнете давать ребенку твердую пищу (примерно в 6 месяцев) и коровье молоко (примерно в 12 месяцев), ваш ребенок может чаще какать. Это потому, что пищеварительная система вашего ребенка еще незрелая и должна выяснить, как переваривать все эти новые продукты. С другой стороны, у вашего ребенка теперь может быть запор. Некоторые продукты естественным образом вызывают запор, а коровье молоко может быть трудным для обработки даже некоторыми зрелыми пищеварительными системами.

Вот несколько советов по профилактике и лечению запоров:

• Добавьте в рацион больше клетчатки Если ваш ребенок начал есть твердую пищу, Перейдите с рисовой каши на ячменную, в которой больше клетчатки. Когда вы начнете вводить фрукты и овощи, попробуйте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как протертый чернослив и горох.
• Покачивайте ножками ребенка вперед и назад , как будто он едет на велосипеде. Кроме того, кладите им на животик какие-нибудь игрушки и побуждайте их извиваться и тянуться. Активность может способствовать дефекации.
• Сделайте ребенку массаж животика . Рукой чуть ниже пупка аккуратно массируйте животик ребенка круговыми движениями в течение минуты.

Может ли диета кормящей матери вызвать или облегчить запор у ребенка? Короткий ответ, вероятно, нет.

Согласно исследованию 145 женщин, проведенному в Корейском журнале педиатрии в 2017 году, нет продуктов, которых следует избегать кормящей маме, если у ребенка нет явной негативной реакции на них.

Газ и клетчатка не передаются от мамы к ребенку. Ни кислота из кислых продуктов, таких как цитрусовые и помидоры. Кормящая мама может есть практически любую пищу, которую она хочет, в умеренных количествах.

По данным La Leche League International, не то, что и сколько вы едите или пьете, стимулирует выработку молока, а способность вашего ребенка сосать, что приводит к притоку молока.