ОБРАЗЕЦ Согласие на проведение профилактических прививок или отказ от них
ОБРАЗЕЦ Согласие на проведение профилактических прививок или отказ от них
Приложениек Приказу Минздравсоцразвития России
от 26.01.2009 № 19н
ДОБРОВОЛЬНОЕ ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ДЕТЯМ ИЛИ ОТКАЗА ОТ НИХ
- Я, нижеподписавшийся(аяся) Иванова Татьяна Михайловна,
(фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя) несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет)/несовершеннолетнегов возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет)
года рождения, настоящим подтверждаю то,
(указывается год рождения несовершеннолетнегов возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет)
что проинформирован(а) врачом:
а) о том, что профилактическая прививка – это введение в организм человека медицинского иммунобиологического препарата для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням;
б) о необходимости проведения профилактической прививки, возможных поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее;
в) о медицинской помощи при проведении профилактических прививок, включающей обязательный медицинский осмотр несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет перед проведением прививки (а при необходимости – медицинское обследование), который входит в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и предоставляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно;
г) о выполнении предписаний медицинских работников.
- Я проинформирован(а) о том, что в соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” отсутствие профилактических прививок влечет:
запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (Постановление Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. № 825 “Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок”).
Я имел(а) возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получил исчерпывающие ответы.Получив полную информацию о необходимости проведения профилактической прививки,
(название прививки)
возможных прививочных реакциях и поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов, и:
добровольно соглашаюсь на проведение прививки всех прививок
(название прививки)
(добровольно отказываюсь от проведения прививки)[1] гриппа или всех прививок
(название прививки)
несовершеннолетнему Иванову Дмитрию Михайловичу
(указывается фамилия, имя, отчество и год рождения несовершеннолетнегов возрасте до 15 лет/несовершеннолетнего больного наркоманиейв возрасте до 16 лет)
Я, нижеподписавшийся(аяся)[2]
(фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя) несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16лет)/несовершеннолетнегов возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманиейв возрасте старше 16 лет)
Дата | 20. 07.2020г. | Иванова Т.М. | |
(подпись) |
Я свидетельствую, что разъяснил все вопросы, связанные с проведением профилактических прививок несовершеннолетнему, и дал ответы на все вопросы.
Врач | Дата | ||||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) |
[1] Нужное подчеркнуть.
[2] Заполняется для несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетних больных наркоманией в возрасте до 16 лет.
Как оформить добровольный отказ от прививок
Телефон горячей юридической линии:
Показать телефон
Нужна консультация? Перезвоним
кругосуточно, кроме выходных
Кто может написать отказ от прививок и как это сделать. Что должен содержать документ об отказе от прививок. Как поступить, если без прививок не берут в детский сад или школу.
Статья будет интересна родителям и опекунам, которые хотят отказаться от постановки прививок своим детям и опекаемым гражданам.
Все прививки медработники обязаны делать только после получения письменного согласия родителей, не зависимо, где проводится их постановка, — в поликлинике, детском саду или школе. Данное согласие называется «Добровольным согласием на проведение профилактических прививок детям или отказа от них».
Чтобы не пропустить постановку прививок, нужно написать отказ.
Список граждан, которые имеют право писать отказ от прививок:
- любой из родителей или опекунов, чьи дети не достигли 16 лет;
- опекуны над недееспособными гражданами;
- граждане РФ, старше 18 лет, признанные дееспособными, могут отказаться; от постановки прививок для себя;
Отказ составляется в форме письменного заявления. Адресовать заявление нужно руководителю медучреждения, которое проводит вакцинацию. Если это плановые прививки, то заявление пишется на имя главврача районной поликлиники. Если прививки новорожденному — заведующему роддома. Если ребенок обучается в школе или ходит в детский сад, нужно продублировать заявление на имя директора.
Как правило, во всех медучреждениях существуют предварительно заготовленные бланки заявлений об отказе от прививок. В случае, если вам не выдали бланк, заявление можно написать самостоятельно. Очень важно правильно составить такое заявление, чтобы отказ от прививок был действительным и ваши требования были соблюдены.
Медицинский работник, принимающий заявление на отказ от прививок в обязательном порядке должен объяснить, какие негативные последствия могут быть после принятия такого решения.
Правильно заполненное заявление должно содержать:
- ФИО заявителя;
- дата рождения;
- паспортные данные;
- СНИЛС;
- адрес места жительства;
- название прививки, постановка невозможна;
- сообщение о том, что данный отказ является добровольным и обдуманным решением;
- в конце заявления нужно сослаться на нормы закона, позволяющие отказаться от прививок. Список Федеральных законов расположен в конце данной статьи.
Часто можно встретить ситуацию, когда руководство детского сада или школы отказывается принимать ребенка, мотивируя отказ Постановлением главного санитарного врача от 1992 года «О запрещении приема… непривитых детей». Однако это Постановление отменено в 2000 году. Если вам отказывают в приеме, нужно распечатать и показать текст нового, действующего Постановления санитарного врача № 12 от 02.11.2000 года.
В школах и детских садах строго следят за графиком прививок каждого ребенка. Как правило, прививки делаются в самих образовательных организациях. Если вы не хотите ставить прививки, а также пробы Манту своему ребенку, заявление на отказ нужно написать на имя директора школы или сада.
Если возникла такая проблема, нужно написать заявление в органы Прокуратуры вашего города или района с просьбой начать проверку по возникшим нарушениям ваших прав и интересов. Копию заявления следует направить в Департамент здравоохранения (если прививку сделали в медучреждении) или Отдел образования (если прививку сделал детсад или школа).
Если право на отказ было нарушено, виновные лица привлекаются к дисциплинарной и административной ответственности. Уголовная ответственность предусмотрена, если был нанесен тяжкий вред здоровью прививаемому. Связь между прививкой и вредом здоровью устанавливает судебно-медицинская экспертиза.
Если после прививки потребовалось лечение, то нужно подать иск в районный суд за возмещением причиненного материального ущерба и морального вреда.
- Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ; при написании заявления об отказе от прививок следует упомянуть часть 2 статьи 11 данного закона.
- Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от 18.06.2001 № 77-ФЗ; при написании заявления об отказе от прививок следует упомянуть статьи 19 и 20 данного закона.
- Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 № 157-ФЗ; при написании заявления об отказе от прививок нужно указать часть 3 статьи 7 закона.
- Приказ Минздравсоцразвития РФ «О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них» от 26.01.2009 № 19н.
Как возместить в суде вред здоровью, причиненный врачом или больницей
Как пожаловаться на действия врача или больницы
штатов с исключениями по религиозным и философским соображениям из требований школьной иммунизации
- Требования школьной вакцинации и исключения
- Ресурс NCSL
Контакты
- Программа здравоохранения
Законодательство всех 50 штатов требует определенных вакцин для учащихся. Хотя исключения варьируются от штата к штату, все законы о школьной иммунизации предоставляют исключения детям по медицинским показаниям. Есть 44 штата и Вашингтон, округ Колумбия , которые предоставляют религиозные исключения для людей, которые имеют религиозные возражения против иммунизации. В настоящее время 15 штатов допускают философские исключения для детей, чьи родители возражают против иммунизации из-за личных, моральных или других убеждений. Многие штаты согласовывают свои требования к вакцинам с рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний. В настоящее время Калифорния и округ Колумбия потребуют от детей пройти вакцинацию против COVID-19, одобренную FDA, для поступления в школу в 2022 году. В некоторых городах, округах и школьных округах добавлены требования к вакцине против COVID-19 для определенных возрастных групп. или для определенных видов деятельности, таких как участие в спортивных состязаниях. Ниже этой карты приведены примеры принятых за последние несколько лет законов, касающихся требований школьной иммунизации.
Источник: Адаптировано из базы данных LexisNexis StateNet и Коалиции действий по иммунизации, май 2019 г. могут включать в себя религиозные убеждения.
**В Вирджинии родители могут получить личное освобождение только от вакцины против ВПЧ.
***Освобождение штата Миссури от личных убеждений не распространяется на государственные школы, а только на детские учреждения.
Принятый закон 2021
- Законопроект Палаты представителей Коннектикута 6423 отменяет религиозное освобождение в отношении требования вакцинации для детей 12-го класса или младше.
Принятый закон 2020 г.
- Сенат штата Колорадо Закон № 163 требует, чтобы лицо, желающее получить освобождение от уплаты налогов по немедицинским причинам (по религиозным или личным убеждениям), должно предоставить сертификат об окончании онлайн-образовательного модуля или сертификат об освобождении от немедицинских целей. Он устанавливает цель иммунизации 95% учащихся каждой школы и требует, чтобы школы публиковали свои показатели иммунизации и освобождения в документе, который распространяется среди родителей, опекунов и учащихся.
- Законопроект палаты представителей штата Вирджиния 1090 предусматривает, что Положения Совета здравоохранения по иммунизации школьников должны соответствовать Графику иммунизации, разработанному и опубликованному Центрами по контролю и профилактике заболеваний, Консультативным комитетом по практике иммунизации, Американской академией педиатрии, и Американская академия семейных врачей.
Принятое законодательство 2019 г.
- Закон штата Арканзас 1786 требует, чтобы государственная или частная школа создавала и поддерживала отчет, содержащий определенную информацию о количестве и процентной доле учащихся, освобожденных от обязательной вакцинации.
- Законопроект 586 Палаты представителей штата Мэн отменяет исключения из требований по вакцинации в государственных школах по личным и религиозным убеждениям.
- Законопроект Сената Нью-Йорка № 2994 отменяет религиозное освобождение от требований по иммунизации в государственных школах.
- Законопроект Палаты представителей Вашингтона 1638 отменяет освобождение от личных убеждений в отношении вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи для государственных школ, частных школ и детских садов.
Принятый закон 2018 г.
- Законопроект Сената штата Иллинойс 2866 предусматривает распространение письменной информации о связи между ВПЧ и некоторыми видами рака среди всех учащихся, поступающих в шестой класс, а также их родителей или законных опекунов. Законопроект
- Палаты представителей штата Луизиана 176 требует, чтобы учащиеся, поступающие в одиннадцатый класс или в возрасте 16 лет и поступающие в любой класс, предоставили удовлетворительные доказательства текущей иммунизации против менингококковой инфекции в качестве условия поступления в школу и предусматривают исключения.
Принятое законодательство 2017 г.
- Законодательство штата Индиана Хаус 1069 добавляет менингит к обязательным прививкам, против которых должен быть привит учащийся, поступающий в общежитие утвержденного высшего учебного заведения.
- Законопроект 308 Палаты представителей штата Юта требует от Министерства здравоохранения создать модуль онлайн-обучения, посвященный некоторым предотвратимым заболеваниям; изменяет основания для освобождения от обязательных вакцин; требует возобновления освобождения учащегося от вакцинации при определенных условиях; создать новую форму освобождения от вакцинации; позволяет заполнить онлайн-форму об освобождении от вакцинации в сочетании с образовательным модулем и прекращает практику, позволяющую местным департаментам здравоохранения вакцинировать учащихся и возмещать расходы.
Государственный | Закон | Религиозное освобождение | Философское освобождение |
---|---|---|---|
Алабама | Алла. Кодекс § 16-30-3 | Да | Нет |
Аляска | Ак. Стат. §14.30.125 | Да | Нет |
Аризона | Аризона Рев. Стат. Анна. § 15-872, 873 | Да | Да |
Арканзас | Арк. Код Энн. § 6-18-702 | Да | Да |
Калифорния | Кал. Кодекс здоровья и безопасности § 120325 и след. | Нет | Нет |
Колорадо | Col. Rev. Stat. § 25-4-902, 903 | Да | Да |
Коннектикут | Подключ. Генерал. Стат. § 10-204а | Нет | Нет |
Делавэр | Del. Code Ann. синица 14 § 131 | Да | Нет |
Вашингтон, округ Колумбия | Код округа Колумбия Ann. § 38-501, 506 | Да | Нет |
Флорида | Флорида Стат. Анна. § 1003.22 | Да | Нет |
Грузия | Код Джорджии Ann. § 20-2-771 | Да | Нет |
Гавайи | Хав. Преподобный Стат. § 302A-1154, 1156 | Да | Нет |
Айдахо | Кодекс штата Айдахо § 39-4801, 4802 | Да | Да |
Иллинойс | 105 Ил. Сост. Стат. § 5/27-8.1 | Да | Нет |
Индиана | Индивидуальный код Ann. § 21-40-5 | Да | Нет |
Айова | Код Айовы Ann. § 139A.8 | Да | Нет |
Канзас | Канц. стат. Анна. § 72-5209 | Да | Нет |
Кентукки | Ky. Rev. Stat. Анна. § 214.034 | Да | Нет |
Луизиана | La. Rev. Stat. Анна. § 17:170(А); 40:31.16 | Да | Да |
Мэн | Я. Преподобный Стат. Анна. синица 20-А § 6355 | Нет | Нет |
Мэриленд | Md. Code Ann. Образовательный § 7-403 | Да | Нет |
Массачусетс | Законы штата Массачусетс, глава 76, § 15 | Да | Нет |
Мичиган | Мих. Комп. Законы Энн. § 333.9208, 9215 | Да | Да |
Миннесота | Мин. Стат. Анна. § 121А-15 | Да | Да |
Миссисипи | Мисс Код Энн. § 41-23-37 | Нет | Нет |
Миссури | Mo. Rev. Stat. § 167.181, 210.003 | Да | Нет* |
Монтана | Монт. Код Энн. § 20-5-403, 405 | Да | Нет |
Небраска | Neb. Rev. Stat. Анна. § 79-217, 221 | Да | Нет |
Невада | Нев. Рев. Стат. § 392.435, 437, 439 | Да | Нет |
Нью-Гэмпшир | NH Rev. Stat. Анна. § 141-C:20-а, 20-с | Да | Нет |
Нью-Джерси | Стат. Нью-Джерси. Анна. § 26:1A-9.1 | Да | Нет |
Нью-Мексико | N.M. Stat. Анна. § 24-5-1, 3 | Да | Нет |
Нью-Йорк | NY Pub. Закон о здравоохранении § 2164 | Нет | Нет |
Северная Каролина | Генеральная статистика штата Северная Каролина. § 130А-155, 156, 157 | Да | Нет |
Северная Дакота | Н.Д. Центов. Код § 23-07-17.1 | Да | Да |
Огайо | Ред. код штата Огайо Ann. § 3313.671 | Да | Да |
Оклахома | Оклах. Стат. Анна. синица 70, § 1210.191, 192 | Да | Да |
Орегон | Или. Преподобный Стат. § 433.267 | Да | Да |
Пенсильвания | 28 Па. Кодекс § 23-83, 84 | Да | Да |
Род-Айленд | § 16-38-2 Основных законов Род-Айленда | Да | Нет |
Южная Каролина | Код Южной Каролины Ann. § 44-29-180 | Да | Нет |
Южная Дакота | С.Д. Кодифицированные законы § 13-28-7.1 | Да | Нет |
Теннесси | Код Теннесси, Энн. § 49-6-5001 | Да | Нет |
Техас | Tex. Edu Code Ann. § 38.001 | Да | Да |
Юта | Код Юты Энн. § 53Г-9-303 | Да | Да |
Вермонт | Вт.стат. Анна. синица 18, § 1121, 1122 | Да | Нет |
Вирджиния | Код Вирджинии Энн. § 22.1-271.2, § 32.1-46 | Да | Нет |
Вашингтон | Вашингтон, ред. код Ann. § 28А.210.080, 90 | Да | Нет |
Западная Вирджиния | Кодекс Западной Вирджинии, § 16-3-4 | Нет | Нет |
Висконсин | Висконсин, стат. Анна. § 252.04 | Да | Да |
Вайоминг | Вайоминг, Стат. Анна. § 21-4-309 | Да | Нет |
Освобождение от вакцинации по религиозным мотивам указывает, что в законе есть положение, позволяющее родителям освобождать своих детей от вакцинации, если это противоречит их искренним религиозным убеждениям.
Исключение по философии указывает, что формулировка закона не ограничивает исключение чисто религиозными или духовными убеждениями. Например, в штате Миннесота разрешены возражения, основанные на «сознательных убеждениях родителя или опекуна».
*Исключение по философским соображениям штата Миссури распространяется только на детские сады.
Источники: Диаграмма адаптирована из публикации Коалиции действий по иммунизации, «Исключения, разрешенные для государственных требований по иммунизации», 2017 г.; ЛексисНексис; Статейнет 2017
Примечание. Список может быть неполным, но он отражает существующие законы штата. NCSL ценит дополнения и исправления.
Ресурсы NCSL:
Обзор вопросов политики иммунизации | Веб-страница NCSL
Показатели охвата иммунизацией в детских садах в 2018–2019 годах: вакцина против эпидемического паротита, кори и краснухи | Открытка NCSL
Вакцина против ВПЧ: Государственное законодательство и регулирование | Веб-страница NCSL
Предотвращение и смягчение последствий гриппа | NCSL LegisBrief
Политика вакцинации: требования и исключения для поступления в школу | NCSL LegisBrief
Освобождение, исключение или отсрочка от требований UC по иммунизации, включая COVID-19
Обзор
Политика вакцинации UC COVID-19 предоставляет учащимся возможность запросить исключение по медицинским показаниям, исключение по инвалидности, исключение по религиозным убеждениям, или отсрочка во время беременности. Учащиеся, желающие получить освобождение, исключение или отсрочку, должны подать запрос через Студенческий медицинский портал для пациентов не позднее опубликованных дат крайнего срока соблюдения требований, которые были включены в сообщение ректора кампуса , объявляющее о политике. Пока запрос находится на рассмотрении, студент должен, в качестве условия физического присутствия в кампусе, соблюдать нефармацевтические вмешательства (НПИ), как определено UCI, в соответствии с применимыми директивами общественного здравоохранения и рекомендациями в Приложении A : Профилактика COVID-19. Стратегии . Обратите внимание, что эта политика не распространяется на Исполнительный указ Калифорнийского университета о вакцинации против гриппа 2021–2022 годов. Запросы на освобождение не нужны для вакцины против гриппа, поскольку студенты могут подать письмо об отказе. Для получения дополнительной информации посетите специальную веб-страницу вакцинации против гриппа 9. 0015 здесь .
Учащийся, который соответствует определению «лицо, не подпадающее под действие страховки» в соответствии с политикой, может подать форму на портале для пациентов студенческого здравоохранения , в которой он самостоятельно подтверждает, что не подпадает под действие политики. Если вы считаете, что Политика вакцинации против COVID-19 к вам не относится, вы должны предоставить самостоятельную аттестацию, что ни при каких обстоятельствах вы не будете физически присутствовать, даже на мгновение, в кампусе UCI или в любом другом месте UC или мероприятие в течение зимнего квартала 2022 года. Форма аттестации доступна ниже в разделе «Формы» на этой веб-странице. Учащийся, который самостоятельно подтверждает, заполнив, подписав и загрузив форму, больше не будет считаться «нарушителем» политики. Однако аттестации подлежат аудиту, и для каждого термина, в котором вы соответствуете определению «незастрахованное лицо», необходимо отправить новую форму аттестации.
Ниже приводится сводка текущих обязательных требований UC к иммунизации:
- Новые, поступающие студенты должны получить четыре (4) обязательных вакцины (т. Студенческий портал для пациентов здравоохранения . Кроме того, поступающие учащиеся должны заполнить форму проверки риска туберкулеза на портале. Для получения подробной информации посетите веб-страницу TB and Immunization Requirements . Поступающие студенты-медики предъявляют дополнительные требования, и им следует посетить веб-страницу Медицинского факультета для поступающих студентов-медиков здесь для получения подробной информации.
- Все учащиеся, в том числе учащиеся непрерывного образования , должны сделать прививку от COVID-19, соблюдение которой подтверждается путем загрузки записей на портал. Ссылка: Политика UC COVID.
- Все учащиеся, в том числе продолжающие обучение, должны сделать повторную прививку от COVID до 31 января 2022 г. или в течение пятнадцати (15) дней после получения права на участие.
- 9Вакцинация против гриппа 1120 : Посетите веб-страницу вакцинации против гриппа , чтобы ознакомиться с политикой UC и любыми обновлениями.
Подача запроса на освобождение, исключение или отсрочку
Если вы собираетесь подать запрос, нажмите на форму ниже, которая соответствует конкретному освобождению, исключению или отсрочке, которое вы запрашиваете. Подача запроса осуществляется в режиме онлайн через портал для пациентов Student Health . Щелкните здесь, чтобы получить пошаговые инструкции.
ПРИМЕЧАНИЕ: СТУДЕНТЫ, КОТОРЫЕ НАМЕРЕНЫ ПОДАТЬ ЗАПРОС НА ИСКЛЮЧЕНИЕ ОТ РЕЛИГИОЗНЫХ ВЕРОВАНИЙ (RBE), ДОЛЖНЫ СНАЧАЛА ПРОЧИТАТЬ И ПРИЗНАТЬ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ РЕСУРСЫ RBE, ПРЕДОСТАВЛЕННЫЕ ЗДЕСЬ.
Ниже приведен краткий обзор процесса «Освобождения»:
Подача формы запроса на освобождение- Студент загружает заполняемую форму запроса. Ссылки на формы приведены ниже на этой веб-странице, и они также доступны на портале Student Health Patient Portal 9.0016 .
- Обратите внимание, что та же форма используется для запроса освобождения по медицинским показаниям или исключения по инвалидности. Отдельные формы используются для исключения по религиозным убеждениям и для отсрочки во время беременности.
- Студент заполняет и подписывает соответствующую форму. Обратите внимание, что форма исключения по медицинским показаниям и инвалидности должна быть заполнена и подписана вашим поставщиком медицинских услуг.
- Учащийся загружает заполненную форму на портал Student Health Patient Portal для включения в электронную медицинскую карту учащегося.
- Медицинские исключения будут рассмотрены медицинским директором SHC.
- Исключения для лиц с ограниченными возможностями будут рассматриваться совместно медицинским директором SHC и директором службы по работе с ограниченными возможностями.
- Исключения по религиозным убеждениям будут рассмотрены Комитетом по религиозным исключениям кампуса.
- Отсрочка на время беременности будет рассмотрена медицинским директором SHC. Учащийся с утвержденной отсрочкой станет несоответствующим по истечении отсрочки/рождения.
- Мы приложим все усилия, чтобы завершить проверку и ответить учащимся как можно раньше. Спасибо за терпеливость.
- SHC отправит учащемуся защищенное сообщение через портал с указанием одобрения или отклонения запроса.
- В случае одобрения учащийся должен подтвердить/подписать форму утверждения и загрузить ее на портал для включения в электронную медицинскую карту учащегося.
- На студенческом портале будет отражено соответствие утвержденным исключениям.
- Если запрос будет отклонен, ожидается, что учащийся будет незамедлительно полностью вакцинирован, или ему может быть отказано в физическом присутствии в соответствующем месте(ах) кампуса или программе(ях).
Подача аттестации в качестве незастрахованного лица
Застрахованное лицо в соответствии с Политикой программы вакцинации против SARS-CoV-2 включает студентов или стажеров в соответствии с Политикой, которые физически получают доступ к университетскому объекту или программе в связи с их образованием/подготовкой. Все Застрахованные лица должны соблюдать Политику. Вы являетесь Застрахованным лицом и должны соблюдать Политику, , даже если вы будете физически присутствовать в кампусе или на программе UC только на мгновение . Чтобы подтвердить, что вы являетесь , а не Застрахованным лицом, загрузите форму подтверждения ниже. Отсканируйте и загрузите заполненную и подписанную форму на портал для пациентов Student Health . Щелкните здесь, чтобы получить пошаговые инструкции. Обратите внимание, что вы должны поставить инициалы под каждым заявлением, а также подписать и поставить дату на форме. Аттестации о статусе незастрахованного лица действительны до конца академического семестра и подлежат проверке. UCI проверит регистрацию на курс, документы о доступе к объекту и другие записи, чтобы проверить ваши ответы в этой форме.
Вопросы?
- По вопросам, касающимся процесса освобождения от иммунизации, отправьте защищенное сообщение на Портал для пациентов студенческого здравоохранения по адресу «Запрос об освобождении от иммунизации/отсрочке». Медсестра SHC ответит на ваш запрос в течение 3-5 рабочих дней.
- По вопросам, касающимся аттестации в качестве незастрахованного лица, отправьте защищенное сообщение на портале для пациентов со здоровьем учащихся в раздел «Запросы, связанные с аттестацией незастрахованного лица — только для студентов» или позвоните в Студенческий медицинский центр по номеру 9.49-824-3505.
Формы
ПРИМЕЧАНИЕ. СТУДЕНТЫ, КОТОРЫЕ НАМЕРЕНЫ ПОДАТЬ ЗАЯВЛЕНИЕ НА ИСКЛЮЧЕНИЕ ОТ РЕЛИГИОЗНЫХ ВЕРОВАНИЙ (RBE), ДОЛЖНЫ СНАЧАЛА ПРОЧИТАТЬ И ПРИНЯТЬ СВЯЗЬ С ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫМИ РЕСУРСАМИ RBE, ПРЕДОСТАВЛЕННЫМИ ЗДЕСЬ.
Освобождение по медицинским показаниям, исключение по инвалидности или отсрочка в связи с беременностьюФертильность:
CDC рекомендует прививку от COVID и ревакцинацию людям, которые пытаются забеременеть сейчас или могут забеременеть в будущем а также их партнеры и опубликовали исследование о том, что в настоящее время нет доказательств того, что какие-либо вакцины, включая COVID-19,вакцины, вызывают проблемы с фертильностью (проблемы с попытками забеременеть) у женщин или мужчин. Для получения дополнительной информации см.: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/planning-for-pregnancy.html
В настоящее время нет доказательств того, что какие-либо вакцины, включая вакцины против COVID-19, вызывают у женщин или мужские проблемы с фертильностью. Соответственно, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует вакцинировать всех подходящих лиц, в том числе беременных или кормящих. См. Калифорнийский университет – Политика SARS-CoV-2 (COVID-19) Программа вакцинации, FAQ № 8 (стр. 10-11).
Беременность:
Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) и Общество медицины матери и плода (SMFM), две ведущие организации, представляющие специалистов в области акушерства, рекомендуют вакцинировать всех беременных против COVID-19. 19. https://www.acog.org/news/news-releases/2021/07/acog-smfm-recommend-covid-19-vaccination-for-pregnant-individuals
CDC «настоятельно рекомендует COVID-19вакцинация до или во время беременности. Получение вакцины против COVID-19 может предотвратить тяжелые заболевания, смерть и осложнения беременности, связанные с COVID-19. Беременные и недавно беременные люди с COVID-19 подвергаются повышенному риску тяжелых заболеваний, смерти и осложнений беременности. Беременные с COVID-19 также подвержены повышенному риску преждевременных родов, и некоторые данные свидетельствуют о повышенном риске других неблагоприятных осложнений и исходов беременности». https://emergency.cdc.gov/han/2021/han00453.asp
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинацию против COVID и бустерную вакцинацию для людей, которые пытаются забеременеть сейчас или могут забеременеть в будущем, а также их партнеров и опубликовали исследование, согласно которому в настоящее время нет доказательств того, что какие-либо вакцины, включая вакцины против COVID-19, , вызывают проблемы с фертильностью (проблемы с попытками забеременеть) у женщин или мужчин. Для получения дополнительной информации см.: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/planning-for-pregnancy.html
Приведенную ниже форму следует использовать для запроса медицинского исключения, исключения по инвалидности или отсрочки. из-за беременности. Пожалуйста, загрузите форму; представьте своему поставщику медицинских услуг, чтобы заполнить и подписать; а затем загрузить форму на портал.
Исключение по религиозным убеждениямЧтобы запросить исключение по искренне религиозным убеждениям, загрузите, заполните, подпишите и загрузите форму ниже на портал.