Заявление на вакцинацию против гриппа образец – Заявление на прививку от гриппа образец

Заявление на прививку от гриппа образец

Отказ от прививок — форма, право, последствия, образцы заявлений

​Смотрите также​ сад) для своих​наличие негативной реакции на​​Отказаться от вакцинации против​​ ссылаясь на Постановление​Данная сфера регулируется законом​ профилактических прививок​ и указать в​ заявление об этом​ в двух экземплярах​ от проведения пробы​ФИО заявителя ____________________________________​ учреждений. В бланках​ объявляет об опасности​ Основ. При отсутствии​ в национальный календарь​ имеют. Здесь часто​В настоящее время наблюдается​ детей.​ ранее введенные аналогичные​ гриппа можно не​​ от главного санврача​​ федерального уровня от​1.​ качестве обоснования эти​

Отказ от прививок ребенку

​ необходимо написать заранее,​ — один оставьте​ Манту ребенку ФИО​Подпись заявителя _________________________________​ приведены юридические обоснования​ какой-либо эпидемии или​ законных представителей решение​ профилактических прививок, и​ возникают конфликты и​ достаточно большое количество​Автор: Ваганова Ирина Станиславовна,​ вакцины;​ только в участковой​ №33 от 13.08.1992​ 21.11.2011 г. «Об​Физические лица, находящиеся​ две статьи из​ еще перед тем,​ у себя, а​ ___________, дата рождения​

​Число________________________________.​ вашего отказа со​ о переходе на​ о медицинском вмешательстве​ профилактическая вакцинация по​ ссоры, а данная​ отказов от​ врач​появление осложнений после прошлых​ поликлинике, но и​ г. Но данный​ основах охраны здоровья​ на территории Республики​ приказов Минздрава Украины.​ как ребенок пойдет​

​ второй подклейте к​ ребенка __________, являясь​Грипп относится к патологиям,​ ссылками не только​ карантин, то непривитые​ принимает консилиум, а​ эпидемическим показаниям в​ часть заявления становится​прививок​Luchia​ прививок;​ в учебном заведении​ документ отменен 02.11.2000​ граждан…» № 323-ФЗ.​ Казахстан, обязаны получать​Чтобы оформить отказ от​ в образовательное учреждение.​

​ первой странице обменной​ его законным представителем.​ против которых делают​ на законодательство России,​ дети и взрослые​ при невозможности собрать​ государственных и муниципальных​ камнем преткновения. К​, в том числе​Извольте:​обострение любых хронических заболеваний.​ (в школе или​ г.​Подписать бланк согласия (отказа)​ профилактические прививки против​ обязательных прививок, придется​

​ Заявление пишется на​ карты, полученной в​ Юридическое обоснование отказа:​ прививку. Согласно законодательству​ но и на​ не допускаются в​ консилиум — непосредственно​ организациях здравоохранения.​ сожалению, желающие написать​ детям. Это связано​Можно еще вот так:​Конечно, родители могут отказаться​ в саду). Для​Согласно закону перед вакцинацией​ от прививки вправе:​ инфекционных и паразитарных​ привлечь Гражданский кодекс​ имя директора школы,​ женской консультации. Кроме​»Основы законодательства РФ об​ Российской Федерации, а​ международные документы, которые​ коллективы. В остальные​ лечащий (дежурный) врач​Медицинский осмотр, а при​ отказ от прививок​ с тем, что​В принципе, формы отказа​ от проведения процедуры​ этого необходимо написать​ обязаны предоставить форму​в отношении себя самих​ заболеваний за счет​

​ и международные правовые​ регистрируется у секретаря​ того, напишите на​ охране здоровья граждан»​ именно «Об иммунопрофилактике​ имеют приоритет над​ периоды года дети​ с последующим уведомлением​ необходимости и медицинское​ должны взять всю​ взрослые считают прививку​ от профилактических прививок​

Форма отказа

​ своему ребенку и​ заявление. Решение об​ №13849 от 28.04.2009​ – дееспособные граждане;​ бюджетных средств.​ документы, которые имеют​ в журнале входящих​ первой странице обменной​ от 22.07.1993 г.​ инфекционных болезней» от​ национальными законами.​ и взрослые могут​ должностных лиц лечебно-профилактического​ обследование перед профилактическими​ ответственность за здоровье​ огромным злом, которое​ достаточно стандартны.​ без причин, но​ отказе должно быть​ г., именуемую «Добровольное​в отношении детей младше​2.​

Право отказа от вакцинации

​ приоритет над национальными.​ документов. Второй экземпляр​ карты (лучше всего​ № 5487-1, статьи​ 17.09.1998 № 157-ФЗ,​Руководителю учреждения _____________________________________________№​

pro-privivki.ru

Заявление о прививке от гриппа

Отказ от прививок — форма, право, последствия, образцы заявлений

​Смотрите также​ на медицинскую тематику​ Она не лечит,​​Что касается осложнений после​​ вырабатывают антитела, которые​ посчитают особенно опасным​ становится камнем преткновения​ за исключением случаев,​ 284, пункты 3​ в образовательное учреждение.​ заявления на имя​ руководителя учреждения, внизу​Конвенция о правах ребенка:​ который можно просто​ на основаниях и​ письменной форме.​ себя. Часто люди​В настоящее время наблюдается​ оставьте при себе.​ не устраняет симптомы,​ вакцины против гриппа,​
​ способны уберечь ребенка​
​ в плане начала​ при оформлении отказа​ предусмотренных статьей 17​

Отказ от прививок ребенку

​ и 4. «Надання​ Заявление пишется на​ заведующего родильным домом​ обязательно ставится подпись​ часть I, статья​ распечатать на принтере​ в порядке.​Профилактические прививки проводятся гражданам​ хотят только отказаться​ достаточно большое количество​Юридическое основание – это​ а предупреждает болезни.​ то здесь специалисты​ от самых распространенных​ эпидемии гриппа;​ от вакцинации.​ настоящего Закона.​ медичної допомоги фізичній​ имя директора школы,​ или главного врача​

​ и дата. Такое​ 2, пункт 2​ и использовать.​В течение 2012 года​ в государственных, муниципальных​ от прививок, но​ отказов от​ положения из законодательства​ Однако абсолютную защиту​ тоже не смогли​ и опасных инфекции:​ребенку могут не выдать​Важно помнить, что в​2.​ особі, яка досягла​

​ регистрируется у секретаря​ больницы, если родильное​ заявление пишется в​ («Государства-участники принимают все​Главному врачу поликлиники №/​ не было принято​ или частных организациях​ ответственность брать не​прививок​ об охране здоровья​ вакцинация не может​ прийти к однозначному​ коклюша, дифтерии, столбняка,​ абонемент на посещение​ любом учебном заведении​При отказе от​ чотирнадцяти років, провадиться​

​ в журнале входящих​ отделение входит в​ двух экземплярах -​ меры для обеспечения​ или​ никаких новых законов,​ здравоохранения либо гражданами,​ желают. Но одно​, в том числе​ или «Об иммунопрофилактике​ предоставить.​ заключению. Большинство медиков​ туберкулеза, гепатита В.​ бассейна, не принять​ вакцинация детей от​ оказания медицинской помощи​

​ за її згодою.​ документов. Второй экземпляр​ состав лечебно-профилактического учреждения​ один отдается в​ ребенка от всех​Директору школы №/​ регламентирующих вакцинацию или​ занимающимися частной медицинской​ без другого невозможно.​ детям. Это связано​ инфекционных болезней», а​Прививка против гриппа прежде​ утверждает, что прививка​ Девочкам обязательно нужно​ в секцию по​ гриппа проводится в​ гражданину или его​ Повнолітня дієздатна фізична​ заявления остается у​ широкого профиля (например,​ канцелярию учреждения, а​ форм дискриминации»), часть​ или​ право отказа от​ практикой, при наличии​ Поэтому, если вы​ с тем, что​ не скандальные новости​ всего помогает защитить​ – это обыкновенное​ делать прививку против​ плаванью или в​ принудительной форме с​

​ законному представителю в​ особа … має​ вас. Можно для​ Центральная районная больница).​ второй остается на​ I, статья 18,​Заведующему детским садом​ неё. Поэтому отказ​ лицензий на медицинскую​ твердо решили отказаться​ взрослые считают прививку​ о несчастных случаях,​

Форма отказа

​ собственное здоровье, так​ лекарство. И если​ краснухи, так как​ спортивную школу;​ целью предотвращения возможных​ доступной для него​ право відмовитися від​ надежности написать три​ Обязательно напишите его​ руках у заявителя.​ пункт 3 («Государства-участники​ №​ необходимо делать, ссылаясь​ деятельность.​ от прививок, будьте​ огромным злом, которое​ которые вы краем​ как помогает свести​ родители не поленятся​ они будущие мамы,​при выезде за границу​ эпидемий.​

Право отказа от вакцинации

​ форме должны быть​ лікування». В этой​ заявления – одно​ в двух экземплярах​ При этом в​ принимают все необходимые​_______района, __________города (села, деревни)​ на действующие законы,​Профилактические прививки проводятся с​ готовы взять на​ несет исключительно вред​ уха услышали от​ до минимума любые​ и почитают инструкции​ а эта инфекции​ для детей, которым​Как утверждают специалисты, иммунитет​ разъяснены возможные последствия.​ статье прописано право​ останется у вас​ — один оставьте​ канцелярии должны зарегистрировать​ меры, для обеспечения​От __________ФИО заявителя_____________________​ принятые ранее

pro-privivki.ru

Согласие родителей на вакцинацию от гриппа образец

Главная » Грипп » Согласие родителей на вакцинацию от гриппа образец

Оформление согласия на прививку либо отказа от нее

​Смотрите также​ с мнением квалифицированных​Добровольное согласие оформляется, как​ том числе и​ В, гемофильной палочки.​ является обязательными, а​ только некоторых прививок,​ Обязательно напишите его​ Манту ребенку ФИО​Грипп относится к патологиям,​ но и на​

​ периоды года дети​ учреждения и законных​ государственных и муниципальных​ себя. Часто люди​ которые многие родители​

Кто может дать согласие (отказаться) от вакцинации

​ вакцинацию и противотуберкулезную​Прививка – это медицинское​

  • ​ специалистов.​ на проведение каждой​
  • ​ проведение профилактических прививок​ Это регламентируется Законом​ часть нет. От​ которые ставят детям​ в двух экземплярах​ ___________, дата рождения​ против которых делают​
  • ​ международные документы, которые​ и взрослые могут​ представителей.​ организациях здравоохранения при​


​ хотят только отказаться​ принимают решение не​ терапию несовершеннолетних.​ вмешательство. И отказаться​Luchia​ профилактической инъекции, так​ детям, делается с​ Республики Казахстан от​ необязательных прививок можно​ в школе, то​ — один оставьте​ ребенка __________, являясь​ прививку. Согласно законодательству​ имеют приоритет над​ работать, учиться и​

​Гражданин или его законный​ возникновении поствакцинальных осложнений,​ от прививок, но​ ставить вакцинные препараты​При ошибках в содержании​ от него без​Извольте:​

Документальное оформление

​ и на весь​ письменного согласия от​ 04.12.2002 N 361-2​ отказаться несложно -​ заявление об этом​ у себя, а​ его законным представителем.​ Российской Федерации, а​ национальными законами.​

​ посещать детские сады​ представитель имеет право​ в рамках Программы​ ответственность брать не​ своим детям. Остановимся​ и оформлении формуляра​ последствий может любой,​Можно еще вот так:​ график полностью и​

​ пациента или его​ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии​ достаточно написать заявление​ необходимо написать заранее,​ второй подклейте к​ Юридическое обоснование отказа:​

  1. ​ именно «Об иммунопрофилактике​Руководителю учреждения _____________________________________________№​ без ограничений.​
  2. ​ отказаться от медицинского​
  3. ​ государственных гарантий оказания​ желают. Но одно​ подробно на правилах​
  4. ​ медучреждение будет требовать​ но возможны последствия​
  • ​В принципе, формы отказа​ его образец подклеивается​
  • ​ законного представителя. В​ населения»:​ и указать в​
  • ​ еще перед тем,​ первой странице обменной​»Основы законодательства РФ об​

​ инфекционных болезней» от​расположенного по адресу ______________________________________________​Естественно, что при отсутствии​ вмешательства или потребовать​ гражданам Российской Федерации​ без другого невозможно.​

​ отказах от​ переписать бумагу. Это​ иной природы. Согласие​ от профилактических прививок​ в амбулаторную карту.​ том случае, если​Статья 26. Обязательность проведения​ качестве обоснования эти​

​ как ребенок пойдет​ карты, полученной в​ охране здоровья граждан»​ 17.09.1998 № 157-ФЗ,​ФИО руководителя__________________________________________​ прививок у ребенка​ его прекращения, за​ бесплатной медицинской помощи.​ Поэтому, если вы​

Оформление согласия

​вакцинации​ формальность, которая отнимет​ (либо отказ) на​ достаточно стандартны.​ Если вакцинация осуществляется​ пациент не согласен​ профилактических прививок​ две статьи из​ в образовательное учреждение.​ женской консультации. Кроме​ от 22.07.1993 г.​ человек имеет право​

​от гражданина (ФИО)___________________________​ вам придется героически​ исключением случаев, предусмотренных​Социальную поддержку при возникновении​ твердо решили отказаться​: как это грамотно​ время, но принять​ прививку – право,​Zolotynka​ детям в дошкольных​ с тактикой лечения,​1.​ приказов Минздрава Украины.​ Заявление пишется на​ того, напишите на​ № 5487-1, статьи​ не вакцинироваться против​паспорт серия_________, № __________________​ сражаться за свои​ статьей 34 настоящих​ поствакцинальных осложнений.​ от прививок, будьте​

Если вакцинация проведена вопреки отказу

​ сделать, как написать​ документ в конечном​ а не обязанность​Российское законодательство позволяет родителям​ учреждениях либо в​ то он имеет​Физические лица, находящиеся​Чтобы оформить отказ от​ имя директора школы,​ первой странице обменной​ 32, 33 и​ инфекционных заболеваний, внесенных​

​выдан_______________________________________________.​

  • ​ права, отстаивать их​ Основ.​Отказ от профилактических прививок.​ готовы взять на​ заявление и т.д.​

pro-privivki.ru

Форма заявки на вакцинацию (в формате .doc)

ПредпросмотрВложениеРазмер
form2011.doc14.5 КБ

 

Генеральному директору

ООО «МЦ «Диагностика»

Н.В.Воеводиной.

 

 

ЗАЯВКА  НА ВАКЦИНАЦИЮ

 

__________________________________________  просит провести вакцинацию
         (н  а  з  в  а  н  и  е            ф  и  р  м  ы)
 

от гриппа  вакциной _________________________   в количестве  ____ человек.

                                 (н а з в а н и е    в а к ц и н ы)

 

Оплату за _________________________  расчёт    гарантируем.

                 (наличный или безналичный*)

 

Желаемая дата вакцинации: «___­_»­ ____________­­­­­_2011 г.

 

Время   начала вакцинации: _____ч. _____мин.

 

Адрес проведения вакцинации: __________________________________________

 

Проезд:______________________________________________________________

 

Ф.И.О. ответственного за проведение вакцинации: _________________________

 

Телефоны контактного лица для связи:____________________________________

 

                          

                       Руководитель организации: __________________________________

 

                       Дата заявки «_____» ______________ 2011 г.

 

diamedi.ru

Как написать отказ от прививки от гриппа

В период повышенного эпидемиологического порога заболеваемости гриппом, ведется массовая вакцинация населения, которая позволяет избежать заражение вирусом и возможных осложнений. Медики повсеместно пропагандируют потребность в вакцинации, но многие не решаются на проведение прививки и отказываются от нее, аргументируя свое решение разными причинами. В настоящий момент можно найти огромное количество материала, о вреде вакцины против гриппа, но специалисты в области медицины, уверяют о безопасности вакцинации и настоятельно рекомендуют заранее защитится от вируса. В случаи, когда человека не желает по тем или иным причинам проводить вакцинацию, нужно написать отказ от прививки от гриппа.

 

Отказ от прививки гриппа: показания

В настоящий момент, вакцина от гриппа считается наиболее эффективным методом профилактики болезни. Сам грипп не является таким опасным, но его осложнения часто приводят к тяжелым последствиям, в том числе и летальному исходу. Чаще всего на фоне гриппа развиваются тяжелые формы пневмонии. У детей грипп может спровоцировать отит, бронхит, менингит и другие заболевания, которые сложно подаются лечению. Несмотря на возможные риски, многие все же отказываются от вакцины, мотивируя это тем, что после прививки осложнения могут быть гораздо серьезнее чем после гриппа, а также тем, что даже проведя вакцинацию, риск заболеть гриппом остается. В некоторых случаях отказ от вакцины вполне обоснован, поскольку ее нельзя проводить тем, кто страдает аллергией на куриный белок или имеет в анамнезе тяжелые аутоиммунные заболевания. С осторожностью к вакцине нужно подходить беременным женщинам особенно в первые 14 недель беременности, а также пожилым людям и детям, у которых раньше отмечались побочные действия от прививки.

Довольно часто от вакцины отказываются молодые родители, ссылаясь на то, что беспокоятся о здоровье своего ребенка и не уверены, как организм их ребенка поведет себя после вакцинации. Среди некоторых медиков, также можно найти противников вакцинации, поскольку они уверены, что делая прививку, происходит прямое вмешательство в иммунную систему человека. Другие придерживаются мнения, что вирус гриппа с каждым годом подается мутации и не факт, что проведенная прививка поможет уберечь от определенного штампа вируса. В любом из случаев, если человек принял решение не проводить вакцинацию от гриппа, ему нужно написать отказ, который является официальным документом и подтверждает мнение человека.

Иногда об нежелании делать вакцинацию, можно сообщить устно, но тогда ответственность в случаи заражения будет лежать на сотрудниках поликлиники. Также оформив письменный отказ, родители могут быть уверены, что их ребенку в дошкольном или школьном учреждении не будет проведена вакцинация. Если медицинские работники имеют на руках отказ от прививки человека, проживающего на их участке, тогда из них полностью снимается ответственность в случаи заражения данного человека.

Как оформить отказ от прививки

Отказ от прививки от гриппа, образец – выдается медицинским сотрудником поликлиники, в которой ведется вакцинация. Если человек отказывается от прививки в письменном виде, тогда в специальном журнале в поликлиники фиксируется отказ, а заявление об отказе передается главному врачу. Оформлять отказ от прививки от гриппа нужно на имя главного врача или руководителя учреждения, в котором ведется вакцинация. Образец отказа должен содержать следующую информацию:

  1. фамилия, имя и отчество заявителя;
  2. паспортные данные и адрес регистрации;
  3. название прививки от которой отказывается человек;
  4. причина отказа;
  5. само заявление;
  6. дата и подпись.

В заявлении нужно подробно объяснить причину по которой человек отказывается от прививки. Также необходимо указать, что в случаи заражения, Вы берете ответственность на себя и не будете предъявлять претензий к медицинским работникам.

 

Отказ от прививки должен составляться правильно и отвечать всем требованиям законодательства.

Возможные последствия отказа от прививки от гриппа

Достаточно часто отказ от прививки не аргументирован важными причинами, но в принужденной форме вакцинацию никто не имеет права делать. Если прививка проводится ребенку, обязательно должно быть разрешение родителей. Важно помнить, что граждане, которые отказываются от профилактической вакцинации подвергают риску как свое здоровья, так и здоровье окружающих, поскольку в случаи заражения, они будут первым источником болезни. Довольно часто, те, кто не получил прививку в период эпидемии не допускается к школьным занятиям или посещения детского сада. Для взрослых отказ от вакцинации может обернутся невозможностью выехать из страны или оформится на работу. Также отказ от прививки значительно сокращает шансы на снижение заболеваемости среди населения.

 

Вирус гриппа быстро распространяется среди населения и оставляет после себя тяжелые осложнения. Получение прививки от гриппа не защищает человека от заражения, но в разы снижает риск осложнений. Поскольку после вакцины и введения частиц вируса в организм, происходит выработка антител, которые после заражения гриппом активируются и уничтожению вируса гриппа. Именно поэтому даже если человек заболел гриппом после прививки, риск осложнений минимальный, а сама болезнь будет протекать в легкой форме. Прививка от гриппа – делать или нет, решать самому человеку, но в любом случаи, если нет противопоказаний к вакцине, лучше сделать и заранее защитить себя и свою семью от болезни. Если есть сомнения, нужно проконсультироваться с участковым терапевтом или педиатром, который ведет человека несколько лет и хорошо ознакомлен с особенностями его организма.

antirodinka.ru

Оставьте комментарий